Все о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы

Менструальный цикл – это циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины.

Все о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы

В менструальном цикле выделяют фолликулярную фазу (созревание фолликула), овуляторную фазу (овуляция), лютеиновую фазу (желтого тела) и менструации.

Наиболее заметным для женщины проявлением возникающих изменений в организме является именно менструация, поэтому продолжительность менструального цикла определяется от первого дня последней менструации до первого дня следующей (например, менструация началась 1 мая, сегодня 10 мая, значит, сегодня 10-й день менструального цикла).

Какова характеристика нормального менструального цикла?

  • Продолжительность нормального менструального цикла составляет от 21 до 36 дней с колебаниями до 2 дней
  • Общее состояние не страдает, работоспособность сохранена
  • Кровопотеря в среднем 30-80 мл, причем до 2/3 всей крови теряется в первые 2 дня менструации
  • Продолжительность менструации 3-7 дней

Как правило, менструальный цикл должен быть регулярным. Изменение его продолжительности (28 дней, 32 дня, 27 дней, 35 дней) наблюдается у молодых девушек в первые несколько лет после начала менструации, у женщин в пременопаузальном периоде, у «сов», работающих в ночное время, у путешествующих на далекие расстояния со сменой часовых поясов.

В каком возрасте появляется первая менструация?

Первая менструация (менархе) появляется в среднем в 12-14 лет. При отсутствии менструации до 16-летнего возраста следует обратиться к врачу.

Какие изменения происходят в фолликулярную фазу цикла?

Фолликулярная фаза начинается с 1 дня менструального цикла. В яичниках под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост нескольких фолликулов. Примерно к 8 дню выделяется один из них – доминантный фолликул, который растет быстрее остальных и к моменту овуляции достигает 18-25 мм.

Постепенно увеличивается лютеинизирующий гормон (ЛГ), достигая максимального уровня за 1,5-2 дня до овуляции.

Что такое овуляция?

Овуляция – это разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, в брюшную полость. При 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит, как правило, на 14 день. Перед овуляцией наблюдается увеличение содержания андрогенов, чем объясняется повышение полового влечения в этот период.

Как проявляется овуляция?

Иногда сразу после овуляции ощущается болезненность внизу живота слева или справа, которая достаточно быстро проходит.

Все о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы

Изменяется характер выделений из влагалища: в первую фазу цикла они слизистые и прозрачные, особенно в овуляцию, представляя собой тягучую слизь, способную растягиваться. Это свидетельствует о достаточной эстрогенной насыщенности организма. Во вторую фазу менструального цикла выделения становятся более вязкими, беловатыми и непрозрачными.

Какие изменения происходят в лютеиновую фазу цикла?

Лютеиновая фаза менструального цикла начинается сразу после овуляции и заканчивается наступлением менструации. Доминантный фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон.

Прогестерон готовит внутреннюю оболочку матки – эндометрий к оплодотворению и обеспечивает нормальное развитие зародыша.

Если беременность не наступила, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, снижается выработка гормонов, наступает отторжение функционального слоя эндометрия – начинается менструация.

Записаться на прием акушера-гинеколога в Минске можно в медицинском центре «Астра»

Предварительная запись по телефонам:

+375 (17) 300-90-94 (городской) +375 (44) 740-90-94 (Велком)

Фазы менструального цикла и гормоны

В первый день менструации ты можешь чувствовать себя такой усталой, что даже не можешь приготовить себе поесть.

А через две недели ты встречаешь новый день с прекрасным настроением и жизнь уже не кажется такой плохой.

Знакомая ситуация? Что ж, добро пожаловать в удивительный мир гормонов! Мы рассмотрим, как изменяется их уровень в течение цикла и как это влияет на твое самочувствие и настроение.

Если считать, что продолжительность цикла со дня начала менструации до дня начала следующей в среднем составляет 28 дней, то всего получается 450 циклов. Средний менструальный цикл длится 28 дней, но и его продолжительность в пределах 21-40 дней является вариантом нормы. 

На наши эмоции могут воздействовать не только события, происходящие в школе или дома. Обстановка там может быть стабильной, но ты все равно чувствуешь себя не очень хорошо. Это происходит потому, что уровень гормонов постоянно меняется в течение всего цикла и эти изменения влияют на твое эмоциональное состояние.

Приведем небольшой пример. Представь каждый гормон в виде человечка: пусть Эстроген, Тестостерон, Прогестерон и многие другие сидят на противоположных концах качели и балансируют. И вдруг Эстроген спрыгивает с качели, катапультируя остальных в воздух, и мгновенно забирая с собой твое хорошее настроение.

Непредсказуемые гормоны влияют не только на твое самочувствие, они и определяют, насколько ты в данный момент голодна, энергична, внимательна или сильна физически.

И совершенно нормально, что эти показатели меняются в течение менструального цикла в зависимости от понижения или повышения уровня гормонов. 

В первые дни менструального цикла твой эстроген находится на самом низком уровне, поэтому не удивляйся, если тебе не хватает энергии.  В это время ты можешь чувствовать усталость, слабость и раздражительность. Тебя могут беспокоить менструальные боли, а грудь стала очень чувствительной и тяжелой.

Помни, что на этой неделе лучше плыть по течению — если устала, отдохни. Ешь, когда голодна. А если захочешь поделиться чем-то, говори. Эти вещи кажутся простыми, но именно о них мы чаще всего забываем.

По мере того, как месячные продолжаются, уровень эстрогена растет, ты становишься более сообразительной и внимательной. Это отличная новость, если сейчас тебе нужно заняться важными делами!

Все о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы

Сейчас ты чувствуешь себя намного бодрей.  Это связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона после окончания менструации.

Удивительно, но тот парень, что сидит перед тобой в классе и которого ты раньше просто не замечала, вдруг стал выглядеть очень привлекательно в твоих глазах.  Эти изменения связаны с ростом либидо (полового влечения), которое усиливается в этот период.

Ты чувствуешь в себе решимость закончить дела, на которые раньше совсем не было сил. Но полегче на поворотах — лишние гормональные всплески тебе совсем не нужны! Поэтому полностью исключи кофеин и энергетические напитки из своего рациона и попробуй заняться низкоинтенсивными упражнениями: плаванием, йогой, ходьбой, чтобы держать ситуацию под контролем.

Уровень эстрогена снижается, а вот уровень прогестерона, наоборот, растет. Поэтому ты чувствуешь себя слегка опустошенной и хочешь забиться в укромный уголок, где тебя никто не побеспокоит.

Эти гормональные качели сбалансируются к концу третьей недели, принеся с собой ощущение спокойствия и благополучия.  

На этой неделе также произойдет овуляция. 

Все о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы

Некоторые называют ее неделей ПМС (предменструального синдрома). Эстроген, тестостерон и прогестерон резко падают, и ты оказываешься в более подавленном, чем обычно, настроении.

Оно может стать изменчивым из-за гормонального сдвига. Поэтому не удивляйся, если тебя вдруг станет раздражать, как ест подруга или если ты разрыдаешься, опоздав на секунду на свой автобус.

Резкое падение уровня эстрогена может вызвать нарушения сна, так как этот гормон содержит серотонин, который отвечает за сон.

Читайте также:  Вобэнзим: инструкция по применению в гинекологии

Чтобы успокоиться, прими ванну, напиши подруге или посмотри телевизор. В этот период уединение от мира может оказаться очень полезным.  

Попробуй поговорить с тем, кому ты доверяешь, лично или по телефону. Мы знаем, как трудно бывает открыться, но взамен ты получишь поддержку и помощь в решении своих проблем. Вот несколько простых советов, как начать откровенный разговор.

  • В большинстве случаев ты будешь уверена в том, что все происходящее с тобой является нормой —от нерегулярной менструации до постоянной раздражительности и уныния.
  • Но если ты действительно чувствуешь, что состояния, которые испытываешь, «ненормальны»:
  • · твое подавленное настроение продолжается неделями
  • · ты часто чувствуешь, что не можешь справиться со своими эмоциями
  • · ты ощущаешь очень сильную менструальную боль

обязательно скажи об этом кому-то. Можно позвонить подруге, члену семьи, учителю или на телефон доверия. Помни, что всегда есть люди, которые могут помочь, и тебе никогда не придется бороться со своими проблемами в одиночку.

600 тысяч менструальных циклов помогли уточнить их продолжительность

Все о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы

Стандартная продолжительность менструального цикла составляет не 28 дней, а чуть больше — 29,3, при этом продолжительность фолликулярной фазы в среднем составляет 16,9 дня. Это выяснили исследователи из шведской компании Natural Cycles, которые проанализировали информацию о более 600 тысячах менструальных циклов: разброс в длительности, как показали они, также зависит от возраста и индекса массы тела женщины. Статья с описанием работы опубликована в npj Digital Medicine.

Традиционно один менструальный цикл ограничивают 28 днями, а так называемую лютеиновую фазу (между овуляцией и следующим менструальным циклом) — 14 днями.

Несмотря на то, что в реальности существует временной разброс (в менструальном цикле — на семь дней, а в лютеиновой фазе — меньше, всего на два), эти показатели считают стандартными и основывают на них, к примеру, планирование беременности.

На деле же длина как менструального цикла, так и лютеиновой фазы зависит от многих факторов, включая, к примеру, образ жизни, индекс массы тела и возраст (с возрастом длина цикла становится все более устойчивой, а ближе к менопаузе значительно уменьшается).

Пересмотреть временные рамки фаз менструального цикла решили специалисты из компании Natural Cycles под руководством Джонатана Булла (Jonathan Bull): для этого они проанализировали данные о 612613 менструальных циклах, собранных с помощью их приложения для определения фертильности (всего в выборку попали данные 124648 женщин).

Да, Natural Cycles — это та самая Natural Cycles, которые выпускают приложение и градусник, который позволяет отслеживать овуляцию по изменениям температуры тела с точностью до 93 процентов, и которую в прошлом году обвинили в 37 нежелательных беременностях пользовательниц. Позже ее оправдали, заключив, что описанные случаи нежелательной беременности объявленной эффективности не отменяют.
Выяснилось, что средняя продолжительность цикла составляет не 28 дней, а 29,3: стандартная длительность в четыре недели наблюдалась только у 13 процентов женщин, пользовавшихся приложением. Продолжительность фолликулярной фазы (от первых выделений в начале цикла до полного созревания фолликула и начала овуляции) составила 16,9 дня, а лютеиновой фазы — 12,4 дня. Следует уточнить, что в своей работе ученые выделяли две фазы менструального цикла — фоликулярную и лютеиновую — которые разделены днем предполагаемой овуляции. Такое разделение принято не повсеместно: часто выделяют также овуляторную фазу (от начала овуляции до формирования желтого тела), что сокращает принятую продолжительность фоликулярной и лютеиновой. Следует, однако, обратить внимание на фазу фоликулярную — ее окончание сигнализириует о начале овуляции.
Также ученые выяснили, что с 25 до 45 лет средняя продолжительность цикла уменьшается на 0,18 дня в год, а фолликулярная фаза — на 0,19. Наибольший разброс в продолжительности цикла наблюдался у женщин с индексом массы тела выше 35 и составил 0,4 дня.

Результаты работы говорят о том, что стандартные временные рамки фаз менструального цикла некорректны: ориентироваться на них для оценки фертильности (например, чтобы избежать возможности забеременеть или, наоборот, увеличить шанс) нельзя. Авторы советуют тщательно следить за собственным менструальным циклом, а также отмечают, что полученные данные помогут улучшить работу автоматических трекеров менструального цикла и предсказания периодов его начала и начала овуляции.

В этом году к Международному женскому дню мы изучили историю появления и развития индустрии женских гигиенических средств, которые используются для контроля менструальных выделений, а также рассмотрели те риски, которые они могут нанести женскому здоровью: прочитать об этом подробнее вы можете в нашем материале «In utero».

Елизавета Ивтушок

Нормальный менструальный цикл: что происходит в вашем теле?

Почему и какие изменения происходят в организме женщины от первого дня менструации до первого дня следующей менструации? Сигналы своего тела вам нужно знать и какие из них считать? В какие дни вы наибольшие шансы забеременеть и в какие дня должны быть готовыми к неожиданным изменениям настроения и самочувствия? Ответы на все эти вопросы даст понимание того, что происходит в вашем теле в течение каждого менструального цикла.

От менструации до менструацииВсе о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы

Менструальный цикл — это серия циклических изменений, которые происходят в организме женщины фертильного возраста, определяя готовность к возможной беременности.

Примерно раз в месяц внутренние стенки матки покрываются мягкой пористой тканью (эндометрием), обладающий способностью удерживать оплодотворенную яйцеклетку.

Если оплодотворение не происходит и беременность не наступает, внешние слои эндометрия отторгаются и выделяются наружу, вызывая кровотечение — это и есть менструация. Такой цикл повторяется снова и снова.

Ежемесячные менструальные кровотечения (которые также называют менструацией или менструальным периодом) становятся для каждой здоровой женщины нормой с ранних подростковых лет (с наступления половой зрелости) и примерно до 50 лет, когда детородный период завершается и наступает менопауза.

Менструальный цикл исчисляется с первого дня менструального кровотечения (1-й день) до первого дня следующего менструального кровотечения. Хотя средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, абсолютно нормально, если ваш цикл короче или длиннее.

У некоторых женщин менструальный цикл является неустойчивым и его продолжительность каждый раз меняется.

Такое явление не всегда является отклонением от нормы и не должно вызывать беспокойства (если при этом вы чувствуете себя вполне здоровой), но вам стоит проконсультироваться по этому вопросу со своим гинекологом.

Зависимость продолжительности менструального цикла от возраста женщины:

  • Менструальные циклы у подростков могут быть значительно длиннее (до 45 дней) — в течение нескольких лет их продолжительность сократится.
  • В возрасте от 25 до 35 лет большинство здоровых женщин имеют регулярные менструальные циклы, преимущественно продолжительностью от 21 до 35 дней.
  • Примерно в возрасте от 40 до 42 лет женщина, как правило, кратчайшие и наиболее частые менструальные циклы.
  • В последующие 8 — 10 лет, примерно в возрасте от 42 до 50 лет, менструальные циклы у женщины становятся значительно длиннее, менее регулярными — до прекращения менструаций и наступления менопаузы.
  • Три фазы менструального цикла
Читайте также:  Трихомоноз у женщин симптомы и лечение

Фазы менструального цикла обусловлены уровнем специальных гормонов: фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, лютеинизирующего гормона и прогестерона. Основные и определяющие изменения в теле женщины в течение менструального цикла касаются яичников и эндометрия.

По функционированию яичников, то за каждый менструальный цикл выделяют фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазы, а по эндометрия — менструальную, пролиферативную и секреторную. А теперь обо всех этих сложные термины — понятно и просто.

Менструальный период

В первый день менструального цикла (с началом месячных) внешние функциональные слои эндометрия — мягкой пористой ткани, устилает внутренние стенки матки, — отделяются и отторгаются, что сопровождается кровотечением.

Обычно у здоровой женщины менструация может длиться от 5 до 7 дней. Какими бы обильными вам казались кровянистые выделения в эти дни, на самом деле самой крови во время менструации женщина теряет не более 25-30 куб. см.

К ней прилагается еще секрет желез слизистой матки — благодаря этому секрету и ферментам, что он содержит, менструальная кровь не свертывается.

Вам нужно об этом знать, поскольку сгустки крови в менструальных выделениях могут свидетельствовать о маточное кровотечение или другие патологии, поэтому в таком случае обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога.

Наиболее обильные кровянистые выделения возможны у первые три дня месячных. В эти дни вы можете чувствовать болезненные спазмы внизу живота, а также боли в тазовых суставах, ногах и спине. Возможны даже судороги — от легких до достаточно серьезных.

Боль внизу живота вызван спазмами стенок матки, которые способствуют отторжению эндометрия.

Любые проявления ПМС (предменструального синдрома), несколько осложняли вам жизнь в последние дни перед началом месячных, исчезнут уже в первые дни менструального цикла.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза может длиться от 7 и до 22 дней, но в среднем у здоровой женщины фертильного возраста составляет 14 дней. В это время в яичнике происходит окончательное созревание доминантного фолликула, в котором образуется яйцеклетка.

Как правило, с каждым менструальным циклом у женщины формируется и высвобождается одна зрелая яйцеклетка (но бывают и исключения — доказательство этому многоплодная двуяйцевых беременность).

В это же время внутри матки нарастает слой нового эндометрия (пролиферативная фаза) — организм женщины готовится к возможной беременности.

Последние пять дней фолликулярной фазы плюс день овуляции — является периодом оплодотворения. То есть если в эти дни вы будете иметь незащищенный половой акт, то скорее всего забеременеете. Это нужно знать и тем женщинам, которые хотят иметь ребенка, и тем, для кого беременность нара

Овуляторная фаза

На протяжении всей фолликулярной фазы определяется и продолжает расти доминантный фолликул, называемый граафова фолликулом. Когда он достигает зрелости наступает овуляторная фаза, длится около трех дней.

В эту короткую фазу менструального цикла, по 36-48 часов в организме женщины происходит несколько волн высвобождения лютеинизирующего гормона — благодаря его резкому увеличению в плазме завершается развитие Граафового фолликула, его стенки разрываются и высвобождают зрелую яйцеклетку (собственно овуляция).

Во время овуляции у некоторых женщин наблюдаются незначительные кровянистые выделения, боль или дискомфорт внизу живота — такие признаки овуляции обычно являются нормальными, но вам все равно нужно расскажете о них своему гинекологу.

Лютеиновая (предменструальная) фаза

Эта фаза начинается со дня овуляции — день, когда с доминантного фолликула высвобождается зрелая яйцеклетка. Это может произойти в любое время с 7-го по 22-й день нормального менструального цикла здоровой женщины.

Лютеиновая фаза длится до начала следующего менструального кровотечения, обычно 13-16 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, матка готовится к ее имплантации в тканях эндометрия и наступает беременность.

Срок такой беременности исчисляться с 1-го дня этого менструального цикла (не со дня овуляции или вероятного оплодотворения — так ошибочно считают многие будущих мам).

По сложные процессы внутри вашего тела на днях соответствует так называемое желтое тело — изменен Грааф фолликул, из которого вышла яйцеклетка. В его клетках накапливается Лютеиновый пигмент, благодаря чему он приобретает желтый цвет. Желтое тело секретирует гормоны: прогестерон, эстрадиол и андрогены.

Именно за высокого уровня прогестерона и эстрогена происходят изменения во внешних слоях эндометрия, который начинает секретировать и готовиться к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (секреторная фаза).

При наступлении беременности желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока в матке не разовьется плацента, — в дальнейшем она самостоятельно продуцировать достаточное количество эстрогена и прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, уровень прогестерона и эстрогена постепенно снижается, внешние слои эндометрия начинают разрушаться и через несколько дней отторгаются стенками матки, вызывает очередную менструацию. Наступает новый менструальный цикл.

Многие женщины испытывают различные неприятные предменструальные симптомы в течение всей или части лютеиновой фазы. Это явление получило название предменструального синдрома — ПМС. Вы можете чувствовать себя напряженной, раздраженной или излишне эмоциональной и уязвимой. Также давать о себе знать большая утомляемость и потеря энергии — это также нормальные явления.

Среди физиологических проявлений предменструального синдрома наиболее распространенные отеки, чувствительность и боль в груди, появление угрей на коже. За день (или более) до начала очередной менструации вас могут беспокоить спазмы в животе, спине или ногах. У некоторых женщин ПМС проявляется головной болью, диареей или запором, тошнотой, головокружением и даже обмороком.

Если предменструальные симптомы осложняют вашу привычную жизнь, проконсультируйтесь с вашим гинекологом о возможностях контроля проявлений ПМС.

Автор статьи врач акушер-гинеколог, врач УЗИ: Кондрашова Ирина Викторовна

Менструальный цикл

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это конкретный интервал времени: от первого дня месячных до начала очередных месячных. Независимо от индивидуальный продолжительности менструации , первым днем является именно первый день кровянистых выделений.

Какова нормальная продолжительность менструального цикла?

Продолжительность менструального цикла не одинаковая. Возможны вариации от 21до 35 дней. У большинства женщин 28- 29 дней проходит от первого до первого дня менструального цикла.

  Если в течение двух- трех месяцев различны промежутки времени наступления месячных- то через 20 дней, то через 30 дней — это расценивается, как отсутствие регулярности менструального цикла. Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции.

( фолликулярная фаза). У большинства женщин от овуляции до начала месячных проходит 12-16 дней (лютеиновая фаза).

1 фаза менструального  цикла

В начале цикла гипофиз — железа , расположенная в основании головного мозга , вырабатывает фолликулостимулирующий гормон ( ФСГ) , который способствует  созреванию нескольких фолликулов в яичнике, выработке эстрогенов . По мере развития фолликулов, один из них становится « доминантным», в нем созревает яйцеклетка.

Растущий уровень эстрогена способствует росту   слизистой полости матки (эндометрия), куда будет происходить имплантация оплодотворенной яйцеклетки  в случае наступления беременности.

Читайте также:  Размеры женского нижнего белья, таблица размеров

  Так же высокий уровень эстрогенов стимулирует выработку  слизи в шейке матки, что способствует продвижению сперматозоидов по цервикальному каналу.  

Овуляция.

Уровень эстрогенов неуклонно растет к середине менструального цикла. В гипофизе происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), что при водит к разрыву доминантного фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки.  Этот процесс называется овуляцией.

Многие считают , что овуляция происходит на 14 день, но это средний показатель. День овуляции может несколько отличаться от цикла к циклу. Некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения в период овуляции.

В большинстве случает овуляция проходит без каких- либо признаков.

2 фаза менструального цикла.

После овуляции в яичнике  на месте разорвавшегося фолликула образовывается «желтое тело », начинает вырабатываться гормон прогестерон.

Прогестерон способствует созреванию слизистой полости матки (эндометрия) для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В эту фазу менструального цикла могут быть явления сонливости, раздражительности, беспокоить вздутие живота, болезненность молочных желез (предменструальный синдром). Если оплодотворения не происходит — яйцеклетка гибнет.

К концу менструального  цикла «желтее тело» уменьшается в размерах, снижается количество гормонов (эстрогенов и прогестерона), эндометрий начитает отторгаться, появляются кровянистые выделения. Это представляет собой начало месячных и начало следующего менструального цикла.

В том случае, если происходит оплодотворение — яйцеклетка по маточной трубе продвигается в полость матки, где происходит ее имплантация  в слизистую матки и дальнейшее развитие. Как правило, это происходит через 7-10дней после оплодотворения. В этот период начинает вырабатываться вырабатываться гормон-  хорионический гонадотропин человека( ХГЧ). 

Методы определения овуляции

  1. Ультразвуковой мониторинг

    Преимущества:

    • позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять некоторые аномалии (например, кисты и миомы);
    • позволяет наблюдать за развитием фолликулов (или выявлять его отсутствие) в течение всего цикла, прогнозировать приблизительные сроки приближающейся овуляции (по мере достижения фолликулов 18-20мм) и подтвердить факт произошедшей овуляции (наличие желтого тела на месте доминантного фолликула и свободной жидкости в позадиматочном пространстве);
    • позволяет оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять некоторые нарушения;
    • позволяет выявить такие нарушения овуляции как – преждевременная лютеинизация незрелого фолликула с образованием желтого тела (при этом все другие признаки, включая ЛГ-тесты и БТ, будут свидетельствовать об овуляции, но на самом деле – ее нет и беременность невозможна), регрессия фолликула, фолликулярная киста (следствие дефицита эстрогенов и отсутствия ЛГ-пика);
    • при нерегулярных циклах и гормональных нарушениях помогает выяснить причины задержки и принять решение о необходимости лечения (например, если несколько месяцев полностью отсутствует динамика роста фолликулов или произошла небольшая задержка овуляции на 1-2 недели, не требующая лечения). 

    Ограничения:

    • ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений.
  2. Тест-полоски на овуляцию

    Преимущества:

    • позволяют предсказать наступление овуляции с точностью 24-48 часов;

    Недостатки:

    • могут показывать “ложный” ЛГ-пик (не свидетельствующий об овуляции) при различных овуляторных нарушениях.

Существуют другие методы определения овуляции, которые можно использовать, как дополнительные (к ультразвуковому и гормональному мониторингам).

  1. Базальная температура. Метод можно применять самостоятельно в домашних условиях. Основан на гипертермическом действии прогестерона, т.е. при измерении температуры в прямой кишке , отмечается повышение температуры на 0.5-0.6 С во вторую фазу менструального цикла.
  2. Характер цервикальной (шеечной) слизи. Этот метод основан на изменении характера шеечной слизи под воздействием эстрогенов.
  3. Метод “папоротника”. На этом методе основана работа микроскопов для определения овуляции. Этот метод, как и предыдущий, основан на изменении характера слюны и шеечной слизи под воздействием эстрогенов.
  4. Симптом « Зрачка» К моменту овуляции шейка матки начинает изменяться. В обычном состоянии она твердая, цервикальный канал закрыт. У моменту овуляции цервикальный канал приоткрывается  и при осмотре гинекологом в зеркалах визуализируется слизь , которая выглядит как « зрачок» .Оценивается данный признак врачом при осмотре.

Данные методы не рекомендуется использовать для  диагностики  нарушений  менструального цикла и назначения гормональных препаратов. Для этого необходимы более современные виды диагностики. Не рекомендуется применять для предохранения от беременности.

Подготовлено: врач-акушер-гинеколог (заведующий отделением) приемного отделения (акушерских и гинекологических отделений Рослик И. Н

Фазы менструального цикла и женские половые гормоны

Менструальный цикл — это изменения, происходящие в половых органах женщины через приблизительно равные промежутки времени.

Какова продолжительность менструального цикла?

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения.

Фазы менструального цикла и гормоны, их регулирующие

Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза называется фолликулярной. Именно в этой фазе развивается фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, которая потом может превратиться в развивающийся плод и, наконец, ребенка. Она начинается в самый первый день начала менструации (менструального кровотечения) и заканчивается когда происходит овуляция.

Занимает примерно половину всего цикла. Специальные клетки в этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены. В течение всей фолликулярной фазы менструального цикла базальная температура тела женщины, как правило, держится ниже 37 градусов.

Температуру необходимо знать для уточнения момента овуляции — в момент овуляции базальная температура резко понизится.

Следующая фаза менструального цикла — лютеиновая , или же фаза желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней.

Основная задача на этой стадии — поддержание баланса гормонов эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности.

В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Овуляция — выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. В организме женщины к моменту полового созревания хранится примерно 300-400 тысяч яйцеклеток.

Все они находятся в яичниках с рождения и закладываются еще в утробе матери. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя — после угасания менструальной функции, при климаксе.

Во время беременности овуляция также не происходит, однако после рождения ребенка она восстанавливается.

Установление момента овуляции интересует, в основном, тех женщин, которые хотят забеременеть, так как возможность наступления беременности существует только в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector