Признаки имплантации эмбриона, на какой день

Завершился протокол ЭКО. Один или два чудесных эмбриончика успешно перенесены в полость матки. Что делать дальше? Рассказывает акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина

Признаки имплантации эмбриона, на какой день

Две недели от переноса эмбрионов до анализа крови на ХГЧ — самые сложные для женщины в программе ЭКО.

Получилось или нет? Что-то внутри кольнуло, нормально это или все пропало? Болит грудь — это плохо или нет? Не болит грудь — значит ничего не получилось? Ноет живот — значит все пропало? Не ноет живот — значит беременность не наступила? А как теперь изменится мой режим? Что есть, что пить и вообще, как дальше жить? Эти и другие вопросы в программе ЭКО беспокоят всех будущих мам, поэтому остановимся на некоторых подробно.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов.

Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин).

Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

  • избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
  • избегать подъема тяжестей;
  • исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
  • избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
  • исключить алкоголь и курение.

Что можно, а что нельзя есть после переноса эмбрионов?

В принципе, есть можно практически все, за редкими ограничениями. Следует избегать бобовых и острых блюд — они способствуют усилению моторики кишечника, что может вызвать боль и повышение тонуса матки. Рекомендуется ограничить крепкий кофе, т. к. он также способствует повышению тонуса матки, да и в принципе нежелателен во время всей беременности.

В качестве дополнений к рациону, особенно если есть предпосылки к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (получено более 10 ооцитов в программе ЭКО), рекомендуется:

  • обильное питье (не менее 2 л в сутки, желательно негазированных напитков);
  • продукты, богатые белком (мясо, рыба, птица, молочные продукты). В остальном — кушайте на здоровье то, что вам хочется. Побольше зелени (в ней много фолиевой кислоты), овощей и фруктов, морепродуктов (высокое содержание Омега-3). Следите за разнообразием рациона. И не стоит пытаться «впихнуть» в себя какой-то «полезный» продукт, если ваш организм его не воспринимает — он сам лучше любого доктора знает, каких именно веществ в данный момент ему не хватает, и что для него полезно в данный конкретный момент.

Можно ли летать на самолете после переноса?

Перелет самолетом после переноса эмбрионов не противопоказан, но рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней после проведения процедуры. Через три дня можно безбоязненно отправляться в любую точку земного шара любым видом транспорта.

Признаки имплантации эмбриона, на какой день

Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?

В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи.

Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны. Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья.

Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более.

Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.

А как насчет интимной жизни?

В принципе, интимные отношения после переноса эмбрионов не противопоказаны, но после стимуляции овуляции в свежем протоколе ЭКО половые контакты могут быть болезненными из-за увеличенных яичников, возможного выпота жидкости в брюшную полость, поэтому они нежелательны. Также половое возбуждение может приводить к повышению тонуса матки после переноса эмбрионов, что может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации. Поэтому обычно после переноса эмбрионов от половых контактов рекомендуют воздержаться до анализа крови на ХГЧ.

Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов — что делать?

В этом случае необходимо срочно обратится к врачу. Мажущие скудные кровянистые выделения могут сопровождать имплантацию в норме, но в любом случае это требует коррекции поддержки.

Нужно связаться с доктором, чтобы он дал рекомендации по отмене одних и назначению других препаратов.

В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении приема всех лекарств при появлении кровянистых выделений — это, к счастью, не всегда симптом неудачи протокола ЭКО. Итак, коротко о главном после переноса эмбрионов:

  • не стоит паниковать и нервничать;
  • нет необходимости лежать неподвижно две недели в постели, это не повышает шанс на зачатие;
  • небольшие физические нагрузки, прогулки, легкий фитнес не противопоказаны;
  • можно есть практически все, что требует ваш организм, за малым исключением;
  • рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней. Через три дня можно пользоваться любым видом транспорта, в том числе самолетом;
  • не нужно раньше времени пытаться исследовать уровень ХГЧ или ставить тест на беременность — эти показатели в норме могут быть отрицательными до определенного момента, и лишние переживания по этому поводу вам ни к чему;
  • при наличии любых жалоб обращайтесь к врачу: возможно, потребуется коррекция терапии. Не занимайтесь самолечением и не отменяйте препараты без консультации с врачом.

И мы надеемся, что Ваш протокол завершится для вас трехзначным ХГЧ и рождением здорового малыша!

Признаки имплантации эмбриона, на какой день

Имплантация эмбриона, её типы и сроки

Многих женщин интересует, на какой день имплантация эмбриона считается полноценной.

Между тем, специалисты выделяют несколько типов имплантации, в зависимости от срока ее наступления.

Выделяют такие основные сроки процесса зачатия:

  • от оплодотворения яйцеклетки до имплантации – до 10 дней (овуляция входит в этот срок);
  • непосредственно продолжительность имплантации – до 40 часов;
  • эмбриональное развитие – до 8 недель;
  • формирование плаценты, защищающей плод – до 20 недель.

Типы имплантации

Выделяют такие типы:

Если день имплантации эмбриона наступает менее недели спустя после овуляции, ее считают ранней. Как правило, на таком сроке матка еще не подготовлена как следует к такому присоединению, однако беременность все же наступает.

Поздняя имплантация эмбриона означает, что после оплодотворения прошло не менее 10 дней. Как правило, такой тип имплантации больше всего подходит при искусственном оплодотворении (ЭКО).

Иногда поздняя имплантация наблюдается у женщин, которые уже не планируют рожать ввиду возраста.

Необходимые условия для беременности

Чтобы имплантация эмбриона в матку прошла успешно, необходимо наличие нескольких благоприятных условий:

  • толщина слизистой маточной оболочки, не превышающая 13 мм (иначе «ножке» эмбриона будет трудно на ней закрепляться);
  • наличие достаточного уровня питательных веществ в маточных станках, чтобы обеспечить подпитку эмбриона и его нормальную жизнедеятельность;
  • приемлемый уровень прогестерона в организме женщины, чтобы произошла задержка менструальных кровотечений.

Признаки имплантации эмбриона, на какой день

Как определить удачную имплантацию?

Признаки имплантации эмбриона довольно разнообразны. Успешной она может считать в таких случаях:

  • могут начаться кровянистые выделения из влагалища, незначительные по объему, светло-розовые или светло-коричневые (врач поможет не спутать их с выделениями при воспалении);
  • болевые ощущения в нижней части брюшины;
  • покалывание в молочных железах;
  • неприятный привкус металла в ротовой полости, подташнивание (признаки токсикоза).
  • незначительное повышение температуры тела (до 37,3°);
  • повышенная раздражительность, обидчивость;
  • чувство общей слабости, нервозность; возможны головокружения.

Ощущения при имплантации эмбриона у каждой женщины будут индивидуальными, и полностью предугадать их все невозможно. Влагалищные выделения при имплантации эмбриона потребуют обязательной врачебной консультации; самолечение или надежда на то, что они пройдут самостоятельно без установления причины (беременность или заболевание женских органов) будут неуместны.

Искусственное оплодотворение

Имплантация эмбриона при ЭКО необходима тогда, когда естественным путем у женщины забеременеть не получается в течение долгого времени.

При этом должны соблюдаться следующие условия:

  • нормальное состояние женской матки и яичников (без патологических изменений);
  • желание обоих сторон – женщины и мужчины – провести процедуру оплодотворения.

Кроме этого, у пары должны отсутствовать хронические заболевания. А перед процедурой каждый пройдет полный цикл обследования.

Перенос эмбрионов и их имплантация – это самый последний этап при ЭКО. Перед этим необходимо:

  • вызвать искусственно (при помощи медикаментов) овуляцию;
  • извлечь «годные» яйцеклетки;
  • произвести «добычу» мужских сперматозоидов, пригодных к активным действиям;
  • провести сам процесс оплодотворения, чтобы сперматозоид проник в яйцеклетку, и она его не отвергла.

Как правило, женщине после оплодотворения «возвращают» не один, а несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех.  

Что такое имплантационное кровотечение?

Как функционирует наш организм и какие изменения происходят в нем ежемесячно всегда интересно. Особенно в тот период, когда мы беременны или надеемся забеременеть. Почти наверняка никогда мы следим за своим состоянием так тщательно и пристально, как в тот период, когда надеемся забеременеть.

От чувства усталости до ощущения легкой тошноты –изучаются самые незначительные признаки и проверяются на предмет их значимости. В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных проблем, связанных с кровотечением при имплантации.

Эта проблема пугает и приводит в смятение, если желанная беременность уже наступила.

Таким образом, попытаемся разобраться каковы симптомы и признаки имплантационного кровотечения, как распознать самые ранние признаки имплантации и беременности? Такой самоконтроль у людей, проходящих вспомогательное лечение бесплодия, может быть гораздо сильнее, что вполне понятно. В этом контексте мы рассмотрим, следует ли ожидать каких-либо иных симптомов имплантации при беременности, и если да, то каким образом.

Около 30-40% женщин испытывают небольшую потерю крови после имплантации эмбриона в матку. Это явление известно как имплантационное кровотечение. Поскольку это происходит в начале цикла, то может оказаться даже первым признаком осознания, что вы беременны.

Читайте также:  Флуконазол - быстрое и эффективное лечение молочницы

Кровотечение обычно происходит в первые недели беременности, так как матка представляет собой орган, богатый кровеносными сосудами, которые могут легко «повредиться».

Когда эмбрион прилипает к внутренней стенке матки, разрываются мелкие вены и артерии, которые обычно соединяются с эндометрием, и это может вызвать кровотечение.

Если это происходит, обычно через 6-10 дней после оплодотворения, то, как правило, совпадает с теоретической датой менструации, и поэтому может быть перепутано с ее наступлением. Не существует установленного шаблона, и при одной или при всех беременностях конкретного человека может возникнуть кровотечение при имплантации.

Как распознать имплантационное кровотечение?

Первый вопрос для многих людей состоит в том, как распознать, что это кровотечение при имплантации, а не просто начало цикла, другими словами, как различаются эти виды кровотечения? Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия, примерно в то время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло. Тем не менее, влагалищное кровотечение может произойти в любое время в течение первых 8 недель беременности. Кровопотеря может длиться 1- 3 дня, и объем выделений обычно меньше, чем во время менструации, хотя цвет может быть более темным. Это может выглядеть как легкое пятно или легкое постоянное кровотечение, и кровь может быть смешана со слизью, а может и не быть. Цвет может варьироваться в зависимости от того, сколько времени понадобилось, чтобы выйти из организма. Свежее кровотечение выглядит красным, оно может выглядеть розовым или оранжевым, если смешивается с другими выделениями из влагалища, а старая кровь может выглядеть коричневой из-за окисления.

Насколько тяжелым может быть имплантационное кровотечение? Может ли кровотечение при имплантации иметь сгустки?

Обычно кровотечение, которое возникает в результате имплантации эмбриона в матку, проявляется пятном или легким кровотечением. Обычно оно не сильное и не имеет сгустков, как в обычном цикле.

Если вы подозреваете, что можете забеременеть и у вас сильное кровотечение со сгустками, вам следует обратиться к врачу, поскольку это может сигнализировать о проблемах или даже начале преждевременного выкидыша.

С другой стороны, если у вас нет других причин подозревать, что вы беременны, этот тип кровотечения, скорее всего, станет просто началом вашего цикла.

Каковы другие симптомы имплантации на ранних сроках беременности?

Поскольку имплантационное кровотечение происходит только примерно в трети беременностей, вы, скорее всего, будете среди большинства, кто этого не испытывает. Тем не менее, ваша бдительность в отношении признаков и симптомов успешной имплантации, вероятно, все еще масштабно высока! Так каковы другие ранние признаки того, что вы можете быть беременной? Они могут включать в себя:

Утреннее недомогание

Это может начаться уже через 4 недели после зачатия (10-14 дней после переноса эмбрионов), хотя чаще это происходит примерно через 6 недель. К счастью, для тех, кто проходит через это, утреннее недомогание, как правило, носит временный характер и обычно облегчается к 16-20 неделе беременности.

Чувствительность к запахам и вкусам

Внезапная чувствительность к запаху и вкусу может быть признаком ранней беременности и, несомненно, способствует продолжительным рассказам о «тяге» беременных к определенным продуктам. И обостренная чувствительность, и утреннее недомогание являются результатом гормональных изменений, происходящих в вашем организме.

Учащенное мочеиспускание

Это кажется странным, когда ваш ребенок еще совсем маленький, но потребность в более частом мочеиспускании на ранних сроках беременности является одним из наиболее часто встречающихся симптомов.

Это также является результатом гормональных изменений, которые вызывают более быстрый кровоток через печень и почки, для максимально эффективного удаления отходов.

Кроме того, Матка быстро увеличивается в размерах даже на этой ранней стадии беременности и поэтому легче давит на мочевой пузырь, особенно ночью.

Болезненность молочных желез

Хорошо известный симптом болезненности молочных желез является еще одним признаком ранней беременности. Это является результатом увеличения притока крови и задержки жидкости в молочных железах на фоне резкого повышения уровня женских половых гормонов в сыворотке крови.

Спазмы желудка

Спазмы могут возникать сами по себе или сопровождаться небольшим кровотечением, что может быть сигналом имплантации. Можно подумать, что все эти возможные ранние признаки и симптомы беременности помогут быть легко уверенными в ее наступлении.

Но дело в том, что некоторые симптомы также присутствуют у некоторых людей в качестве предвестника их нормального месячного цикла при предменструальном синдроме.

Таким образом, несмотря на все возможные подсказки, единственный способ быть уверенным в беременности, это сделать тест на беременность, и с ним подтвердить беременность у вашего врача

Является ли имплантационное кровотечение таким же, когда вы проходите лечение ЭКО? 

Люди, проходящие ЭКО или любое другое вспомогательное лечение бесплодия, часто интересуются о том, будут ли симптомы беременности такими же в случае успешного переноса эмбрионов и имплантации.

Одним словом да. Хотя некоторые стадии ЭКО стимулируются приемом лекарств, и, несмотря на то, что фактическое соединение яйцеклетки и спермы происходит в лаборатории, конечный результат идентичен.

Давайте посмотрим на краткое изложение шагов, которые привели к имплантации эмбрионов. Первым шагом является стимуляция яичников, которая заставляет яичники производить ряд ооцитов.

Затем, когда ооциты достигли подходящей стадии зрелости, их извлекают во время пункции яичников, чтобы потом оплодотворить их подготовленной спермой в условиях эмбриологической лаборатории. Это точка, в которой происходит оплодотворение и образуются эмбрионы.

Они культивируются- «растут» в особых инкубаторах и проходят необходимые тесты (если выполняется генетическое исследование эмбрионов). Наиболее здоровый и жизнеспособный эмбрион затем переносится в матку женщины. Это, в двух словах, завершающий этап процесса.

Имплантация эмбриона в стенку матки, после того как он был перенесен, не является частью процесса вспомогательной репродукции; это то, что происходит естественным образом точно так же, как в при обычном зачатии.

Эта заключительная стадия не гарантируется в результате лечения ЭКО, точно так же, как незащищенный секс в период овуляции не гарантированно приведет к беременности. Это объясняет абсолютную одинаковость симптомов в случае вспомогательной репродукции и естественной беременности, которые вы можете ожидать, включая любое кровотечение при имплантации.

Признаки и особенности имплантации эмбриона

Зарождение новой жизни – событие поистине чудесное. Ведь столько всего должно произойти в нужное время и в нужном месте, чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки, что остается только удивляться предусмотрительности природы.

Эмбриону предстоит очень важное испытание – его имплантация (внедрение) в матку.

Что это такое, как и в какой день происходит, какие ощущения вызывает – все это необходимо знать не только беременным, но и женщинам, только планирующим беременность, в том числе с помощью ЭКО.

Оплодотворенная яйцеклетка под защитой особой мембраны, сформированной вокруг нее сперматозоидом, начинает свое движение из маточных труб, не переставая делиться. Одновременно с этим она, теперь уже называемая морулой, выделяет особый фермент трипсин, который дает сигнал матке готовить «место посадки».

Для того, чтобы имплантация эмбриона в матку прошла благополучно, необходим неповрежденный и нормально функционирующий эндометрий, а также благоприятный гормональный фон в организме женщины и, в частности, вырабатывание прогестерона в необходимом количестве.

Этот гормон в дальнейшем будет сохранять беременность до того момента, пока не сформируется плацента.

На какой день происходит имплантация эмбриона?

Примерно на 3-4 сутки плодное яйцо достигает слизистой оболочки матки и, избавившись от мембраны, начинает имплантацию, которая продолжается до 40 часов.

За это время эмбрион, вернее, та часть, которая называется трофобластом, внедряется в эндометрий, «присоединяется» к капиллярам и продолжает свое развитие.

В дальнейшем трофобласт превратится в плаценту и станет защищать и кормить ребенка, а эндометрий будет обеспечивать его всеми необходимыми питательными веществами.

В некоторых случаях путешествие яйцеклетки из маточных труб может длиться дольше указанного времени – около 10 суток. Это явление называется поздней имплантацией.

Признаки имплантации

Практически никаких особенных ощущений при имплантации эмбриона беременная женщина не испытывает.

Только в редких случаях будущая мама может отмечать раздражительность, плаксивость, неприятные ощущения внизу живота, металлический привкус во рту и легкую тошноту.

Медики считают эти признаки не связанными непосредственно с самой имплантацией плодного яйца и записывают на счет ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Этот гормон начинает вырабатываться в организме беременной как раз после внедрения эмбриона в эндометрий.

У некоторых женщин признаком имплантации эмбриона в матку будут кровянистые выделения. В отличие от менструации, они очень скудные, практически незаметные для женщины и быстро проходящие.

Эти выделения появляются тогда, когда яйцеклетка внедряется в слизистую матки и разрушает стенки капилляров.

Но если они обильные и сопровождаются болями, стоит немедленно обратиться к врачу, потому что таким образом могут проявляться выкидыш, внематочная беременность, эндометриоз и некоторые другие серьезные заболевания.

Также день имплантации эмбриона в матку возможно вычислить при измерении базальной температуры. Об этом будет свидетельствовать ее небольшое снижение и последующее повышение. Этот метод будет достоверно сообщать о факте беременности даже в случае поздней имплантации.

Базальная температура измеряется в утренние часы в прямой кишке.

И если будущая мамочка, планирующие беременность заранее, измеряет базальную температуру каждый день, она может вычислить как день овуляции, так и имплантацию эмбриона в матку, что будет говорить об успешном наступлении долгожданной беременности.

Не каждая оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку

Иногда после оплодотворения имплантации не происходит. Это случается, например, при генетических отклонениях или отсутствии эмбриона в плодном яйце. Можно сказать, что таким образом проводится естественный отбор.

Имплантации эмбриона в матку может не произойти и в случае слишком крепкой наружной мембраны морулы или при нарушениях в самом эндометрии. Однако иногда само «испытание» может пойти неправильно, и здоровый эмбрион не сможет имплантироваться.

И напротив, плодное яйцо с генетическими аномалиями сумеет легко прикрепиться к эндометрию.

Чаще всего такой генетический «брак» закончится самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Бывает также, что плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а, например, в маточных трубах.

Тогда говорят об эктопической (внематочной) беременности, которая будет проявляться кровянистыми выделениями, болями внизу живота, общим плохим самочувствием. Ни в коем случае не стоит игнорировать это состояние и ждать, что все пройдет само собой.

Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить опасных осложнений.

Факт внедрения яйцеклетки в стенку матки и ее нормальное развитие может подтвердить гинеколог на осмотре, начиная с 5-7 недели беременности. Дело в том, что к этому сроку половые органы претерпевают некоторые изменения, обнаруживаемые специалистами при влагалищном исследовании.

Также ультразвуковое исследование помогает поставить точный диагноз, определяя сердцебиение у плода даже на ранних сроках беременности. Иногда при поздней имплантации УЗИ не определит наличие эмбриона в матке.

В таком случае обследование необходимо повторить через семь дней, когда плодное яйцо уже наверняка будет заметно.

Имплантация эмбриона при ЭКО

Когда по каким-то причинам не получается длительное время зачать или выносить ребенка, возможно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), получающее в последнее время все большую популярность. Однако даже этот метод не всегда срабатывает и после искусственного оплодотворения возможен срыв беременности.

Читайте также:  Пах у женщин - это где?

Это может происходить по многим причинам: генетические аномалии эмбриона, гормональные нарушения матери, ее возраст и общее здоровье. Но женщинам, мечтающим о ребенке, не стоит отчаиваться.

В клинике «Центр ЭКО» в Петрозаводске производится искусственная имплантация эмбриона в матку даже при неудачных попытках в других клиниках.

Стоит понимать, что ЭКО – это целый комплекс обследований и лечения, направленный на благополучную ЭКО – имплантацию эмбриона в матку и дальнейшее протекание беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение производится в несколько этапов:

  • Стимуляция овуляции с помощью лекарственных препаратов
  • Извлечение яйцеклеток и сперматозоидов
  • Отбор необходимого «материала»
  • Искусственное оплодотворение
  • Перенос эмбриона и их имплантация в полость матки.

Искусственно подсаженный эмбрион должен какое-то время адаптироваться в новой среде, поэтому день имплантации произойдет позже, чем при естественном оплодотворении. Чтобы увеличить долю вероятности успешного «подселения» специалисты клиники подсаживают двух эмбрионов.

В дальнейшем необходимо создать благоприятные условия для будущей мамы, чтобы обезопасить ее от самопроизвольного выкидыша и других осложнений. Женщина должна избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессов. Необходимо больше отдыхать, питаться здоровой пищей и избегать контактов с инфекционными больными.

Также на ранних сроках нельзя принимать горячий душ, исключить половые акты, не переохлаждаться и больше бывать на свежем воздухе, но без длительной ходьбы.

Ощущения при имплантации и собственно при беременности не отличаются от таковых при естественном оплодотворении.

Их различие состоит лишь в большей подверженности различным осложнениям тех женщин, которые произвели искусственное оплодотворение.

После ЭКО беременных могут подстерегать внутриутробные инфекции, плацентарная недостаточность, выявление врожденных пороков развития, иммунный конфликт матери и ребенка.

Тактика ведения беременных после экстракорпорального оплодотворения более жесткая и включает в себя получение гормональных препаратов в больших, чем обычно, дозах; усиленную витаминотерапию; прием метаболических препаратов; профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний и повышенное внимание лечащего врача.

Но даже при такой интенсивной терапии остается риск развития осложнений и срыва беременности. Часто следствием искусственного оплодотворения является многоплодная беременность, которая также может стать проблемой для матери.

Однако при грамотном ведении специалистов клиники, точном следовании их рекомендациям и позитивном настрое беременность после ЭКО будет протекать довольно благополучно и разрешится рождением долгожданного малыша.

Если у вас имеются любые проблемы с деторождением, вы можете обратиться в «Центр ЭКО» в Петрозаводске. Наши специалисты установят причину отсутствия желанной беременности и подберут оптимальное для вас лечение. Вы наверняка сможете испытать радость материнства!

Особенности имплантации эмбриона при ЭКО

Имплантация эмбриона в рамках протокола ЭКО мало чем отличается от естественной имплантации при зачатии, однако есть и некоторые особенности этого процесса, как общие, так и отличные от естественного течения беременности. Именно об этих особенностях, сроках и признаках имплантации и пойдет речь далее.

Имплантация эмбриона при ЭКО: основные признаки и симптомы

Следует сказать, что с физиологической точки зрения зарождение новой жизни – это всегда сложный, многогранный и крайне интересный процесс, в рамках которого эмбриону предстоит пройти долгий путь еще до своего рождения. Итак, имплантация эмбриона в матку является одним из этапов реализации репродуктивной функции человека.

В ходе этого процесса эмбрион прикрепляется к стенкам матки, и с этого момента начинается беременность и развитие будущего ребенка в утробе матери.

Имплантация эмбриона при ЭКО наступает через некоторое время после переноса, в этот период женщина может чувствовать один или несколько из перечисленных симптомов:

  • Незначительные кровянистые выделения из влагалища. Этот признак также свойственен воспалительным процессам, однако, если вы ожидаете беременность и недавно наблюдались у гинеколога, то этот признак вероятнее всего говорит именно о ней.
  • Ощущение тяжести внизу живота, небольшая болезненность молочных желез.
  • Тошноту, легкие головокружения также можно считать первичными признаками наступления беременности. Эти симптомы сходны с пищевым отравлением, однако при беременности они вызываются тем, что эмбрион начинает подавлять иммунную систему матери, без этого произошло бы его немедленное отторжение.
  • Незначительное повышение температуры. Когда происходит имплантация эмбриона, признаки этого процесса могут значительно отличаться, однако повышение температуры до 37 градусов и более отмечают практически все будущие мамы.
  • Эмоционально нестабильное состояние, перемены настроения, обиды на окружающих по каждому пустяку. Это явление обусловлено гормональными изменениями, которые в этот период происходят в организме женщины.

Трудно в точности предсказать день имплантации эмбриона, ведь у некоторых этот процесс происходит раньше, а у кого-то позже.

При этом женщинам не следует искать у себя признаки беременности сразу же после переноса, ведь этот процесс может отнять некоторое время. Не накручивайте себя, а ждите, пока организм сам подаст вам сигнал.

Однако прохождение УЗИ через некоторое время после переноса целесообразно в любом случае. Дату проведения обследования вам назначит ваш лечащий врач.

Ощущения при имплантации эмбриона после ЭКО

Не стоит думать, что в один прекрасный день вы проснетесь и поймете, что беременны. Даже все признаки, указывающие на наступление беременности, не могут с точностью доказать ее наличие без должного медицинского обследования. Ощущения при имплантации эмбриона можно коротко охарактеризовать так:

  • Усталость.
  • Раздражительность.
  • Дискомфорт.

Как бы странно это не звучало, но именно с этих ощущений начинается беременность.

Однако не стоит переживать по этому поводу, ведь в скором времени все эти симптомы уйдут и уступят место радости от того, что попытка зачать ребенка оказалась удачной.

Нередко в медицинской практике встречается поздняя имплантация эмбриона при ЭКО, в рамках которой окончательное соединение эмбриона и ткани матки происходит позже обычного.

Как видите, даже если вы спустя неделю все еще не ощущаете признаков беременности, это не повод опускать руки, возможно, вам нужно подождать еще чуть-чуть и маленькая жизнь внутри вас начнет развиваться. Поздняя имплантация эмбриона является благоприятной при ЭКО, ведь в таком случае эмбрион надежно закрепляется в полости матки и начинает свое развитие.

Благоприятные факторы для успешной имплантации эмбриона при ЭКО

Успех процедуры ЭКО во многом определяется компетенцией докторов, которые проводят протокол. Именно поэтому к выбору репродуктивной клиники следует подойти крайне ответственно. Клиника репродуктивной медицины «Центр ЭКО» в Екатеринбурге ежегодно помогает появиться на свет десяткам детишек.

Записывайтесь на консультацию к нашим докторам, и они разработают эффективный комплекс лечебных манипуляций, чтобы вы могли как можно быстрее восстановить свое репродуктивное здоровье.

Центр ЭКО в Нальчике — Имплантация эмбриона при ЭКО

  • Метод вспомогательных репродуктивных технологий, который в последние годы пользуется все большей популярностью – экстракорпоральное оплодотворение – предполагает проведение нескольких этапов: забор яйцеклеток, оплодотворение их сперматозоидами (партнера либо донора), культивирование эмбрионов в специальной среде и их перенос в полость матки женщины.
  • Результат оплодотворения оценивается специалистом эмбриологом в первый день переноса, на второй день эмбрион достигает стадии 2-4 бластомеров.
  • Культивируют эмбрионы на протяжении от 2 до 5 дней, после чего эмбриолог отбирает из них наиболее качественные для последующего переноса и дальнейшего развития в матке женщины.

Перенос эмбрионов может быть запланирован на второй либо пятый день, что зависит от ряда факторов. Этот день определяет эмбриолог после того, как был проведен забор яйцеклеток (пункция яичников).

Дата переноса эмбрионов определяется в соответствии со следующими факторами:

• количеством полученных яйцеклеток; • возрастом женщины; • количеством переносов, проведенных ранее; • процессом развития эмбрионов; • временным фактором (наличием у женщины свободного времени); • историей лечения и индивидуальными характеристиками каждой конкретной пациентки и т.д.

Перенос эмбрионов назначается на второй день в следующих случаях:

• при небольшом количестве полученных после пункции яичников яйцеклеток; • в случае, если процедура искусственного оплодотворения проводится в первый раз; • при возрасте женщины, не превышающем 35 лет; • при наличии ограничивающего временного фактора; • при ограниченном количестве эмбрионов (отсутствии выбора).

При заборе 1-2 яйцеклеток оценивается, прежде всего, результат оплодотворения, что можно определить уже на вторые сутки. При наличии после культивирования не более двух качественных эмбрионов перенос осуществляется как можно в более кратчайшие сроки, так как смысл культивировать их дальше отсутствует, а наилучшей средой для их развития является организм женщины.

Для пациенток, возраст которых превышает репродуктивный, имеющих неудачный опыт использования ВРТ при попытках забеременеть, оптимальным сроком переноса эмбриона является пятый день с момента оплодотворения.

Перенос на пятый день рекомендован также при наличии в распоряжении эмбриолога нескольких эмбрионов, качество которых одинаковое. Время для дальнейшей культивации в таком случае необходимо для того, чтобы остановить свой выбор на самом лучшем и перспективном для успешного зачатия.

Неиспользованные для переноса эмбрионы после ЭКО могут быть подвержены криоконсервации для того, чтобы использоваться в следующих циклах экстракорпорального оплодотворения.

Как происходит имплантация эмбриона при ЭКО

В процессе имплантации эмбрион внедряется в поверхностный слизистый слой матки, проникая в него своими ворсинками, что может вызвать незначительное кровотечение после имплантации эмбриона. Прикрепление эмбриона, имеющего внутренний и наружный зародышевые листки, к стенке матки происходит на 8-14 день после овуляции.

Развитие плода происходит из внутреннего листка, формирование плаценты – из наружного (трофобласта). Дальнейшее развитие беременности во многом зависит именно от трофобласта, отвечающего за продукцию специфических веществ, препятствующих отторжению плода материнским организмом.

В месте, где эмбрион внедрился в ткань матки, наблюдается её отечность, вызванная накоплением жидкости, липидов и гликогена (так называемая децидуальная реакция). Происходит развитие местного дефекта слизистой оболочки матки, который, как правило, закрывается до 14-го дня после овуляции.

Однако в некоторых случаях может появиться незначительное кровотечение, обусловленное большим количеством сосудов формирующейся плаценты в месте децидуальной реакции, которые могут кровоточить.

Имплантация может быть ранняя и поздняя. Поздняя имплантация эмбриона происходит больше, чем через 10 суток после овуляции, ранняя – до 6-7 суток после овуляции. Для экстракорпорального оплодотворения чаще характерна поздняя имплантация эмбриона, это связано с тем, что адаптация эмбриона, культивированного в искусственных условиях, требует большего периода времени.

Имплантация эмбриона: признаки

Успешное оплодотворение зависит от того, насколько удачно произошла имплантация эмбриона. Признаки имплантации могут быть субъективными и объективными.

  1. Субъективные признаки имплантации заключаются в следующих ощущениях:
  2. Зачастую ощущения при имплантации эмбриона схожи с состоянием женщины перед началом менструального цикла.
  3. Объективные симптомы имплантации состоят в следующих состояниях:

• появлении болей в области низа живота тянущего, колющего либо режущего характера; • слабости, раздражительности и нервозности; • ощущении зуда в матке; • общем недомогании и повышенной утомляемости. • появляются незначительные мажущие либо кровянистые выделения при имплантации эмбриона; • температура тела повышается до 37,9 градусов (повышение температуры свыше 38 градусов может свидетельствовать о наличии тех или иных патологий, что требует немедленного обращения к врачу); • в крови и моче выявляется ХГЧ (наличие хорионического гонадотропина человека в крови и моче лежит в основе теста на беременность).

Ощущения при имплантации эмбриона у каждой женщины могут быть различными. Температура может не повышаться, а у некоторых даже быть сниженной. Выделения при имплантации эмбриона также могут отсутствовать. Гораздо чаще женщины ощущают появление болей в области низа живота, которые могут иметь различный характер и интенсивность.

После имплантации эмбриона

После переноса эмбриона в матку и успешной его имплантации женщина может возвращаться к обычному образу жизни. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, спать не менее восьми часов в сутки, пересмотреть свой рацион питания, обогатив его витаминами и минеральными веществами.

Следует избегать нахождения в многолюдных общественных местах, ограничить тяжелые физические нагрузки, воздержаться от половых контактов и отказаться от посещения саун и бань.

Читайте также:  Выпадают волосы во время беременности и после родов: причины, лечение

Воздействие внешних факторов является лишь косвенным, так как для успешной имплантации необходимо, прежде всего, достаточное качество эмбриона и эндометрия, а также высокая квалификация таких специалистов, как репродуктолог и эмбриолог, от действий которых зависит эффективность процедуры ЭКО. Поэтому, решившись на проведение искусственного оплодотворения, пара должна со всей ответственностью подойти к выбору центра репродукции, посетив его заранее.

Клиника «Центр ЭКО» в Нальчике занимает лидирующие позиции среди медицинских учреждений, занимающихся лечением бесплодия, в том числе с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Профессионализм врачей клиники: репродуктологов, гинекологов, эмбриологов, в распоряжении которых находится новейшая медицинская аппаратура, является гарантом успешного проведения ЭКО. Эффективность первых попыток экстракорпорального оплодотворения, проведенных в «Центре ЭКО» составляет 49,7%, что является высоким результатом.

Записаться на прием к специалисту клиники можно по телефону и на сайте, заполнив форм заявки. Мы рады помочь любой паре, мечтающей стать родителями!

Течение беременности у человека

Беременность делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. Также внутриутробное развитие человека принято разделять на два периода: эмбриональный (или зародышевый) и фетальный (или плодный).

Эмбриональный период длится от оплодотворения яйцеклетки до конца 8 недели беременности (или 10 недели акушерского срока, то есть от последней менструации). Во время эмбриогенеза происходят оплодотворение, дробление эмбриона, его имплантация, гаструляция (образование зародышевых листков), формирование органов, плацентация.

Поэтому эмбриогенез и первый триместр беременности в целом, когда формируются основные системы жизнедеятельности будущего человека, считается важным.

Датировка беременности от даты последней менструации до родов.

Традиционно, согласно правилу Негале, которое используют для вычисления даты рождения, беременность человека длится около 40 недель, или 280 дней, от последнего менструального цикла. Ребёнок, рождённый до 37 недель, считается недоношенным, тогда, когда после 43 недель переношенным[1][2].

Первый триместр

1-2 неделя от зачатия (3-4 неделя от последней менструации)

Сперматозоид и яйцеклетка в момент оплодотворения.
Основная статья: Зачатие у человека

Развитие человека начинается с момента оплодотворения яйцеклетки женщины сперматозоидом мужчины. Оплодотворение возможно в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Период овуляции обычно приходится на 10-16 день менструального цикла, но может быть сильно смещён. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и сохраняет жизнеспособность в течение приблизительно одних суток. Сперматозоиды же способны к оплодотворению в течение 2-3 суток после семяизвержения.

Оплодотворение происходит в маточной трубе. При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка — зигота, которая в течение 3-4 дней перемещается по маточной трубе в сторону матки. Перемещение эмбриона по маточной трубе происходит благодаря току трубной жидкости (за счёт биения ресничек стенки трубы и перистальтическим сокращениям мышц).

Спустя 26-30 часов после оплодотворения зигота начинает делиться и образует новый многоклеточный эмбрион. Спустя двое суток после оплодотворения эмбрион состоит из 4 клеток, спустя 3 суток — из 8 клеток, спустя 4 суток — из 10-20 клеток, спустя 5 суток — из нескольких десятков клеток.

Процесс деления яйцеклетки называют «дроблением», потому что размер эмбриона не увеличивается, а каждая дочерняя клетка уменьшается в размере.

На протяжении первых 4-х дней развития эмбрион человека имеет размер около 0,14 мм.

Начиная с 5-го дня эмбрион растёт, к 6 дню размер эмбриона — около 0,2 мм.

К 4-му дню развития дробящийся эмбрион выходит из маточной трубы в матку. К тому времени, эмбрион, выглядевший как неорганизованная группа клеток, формирует подобие полого шара. Эта стадия развития называется бластоциста.

В конце первой недели бластоциста вселяется в эндометрий (слизистая матки) — этот процесс называется имплантацией. Эндометрий поставляет развивающемуся эмбриону питательные вещества.

Со временем эту функцию возьмёт на себя плацента, которой пока нет.

Пол будущего ребёнка зависит от половых хромосом. При слиянии яйцеклетки со сперматозоидом, несущим хромосому Х, родится девочка, а при слиянии со сперматозоидом, имеющим хромосому Y, — мальчик. Таким образом, пол ребёнка зависит от половых хромосом отца. Вероятность забеременеть двумя детьми естественным путём составляет 1:89[3].

На 7—8-й день при нормальной беременности происходит имплантация эмбриона в стенку матки (в патологических случаях может развиться внематочная беременность, когда эмбрион проникает в стенку маточной трубы).

Также на 7 день трофобласт — внешний слой зародыша — начинает продуцировать специфический гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Он сообщает организму матери о наступлении беременности и побуждает его к дальнейшим физиологическим изменениям и перестройке, и именно по его уровню в моче женщины или крови можно установить факт беременности в первые две недели.

Уровень ХГЧ у ожидающих двойню, чаще всего высокий. Иногда это может быть первым признаком того, что вынашивается нескольких эмбрионов. Средний ХГЧ для одного эмбриона через 18 дней после овуляции — 70 мЕ/л, а для двойни он составляет 200 мЕ/л в тот же день. Но тем не менее, это не самый достоверный способ определения многоплодной беременности[4].

Некоторые женщины в период имплантации испытывают сокращение матки и небольшое кровомазание, которое могут спутать с менструальным кровотечением, поскольку имплантация иногда совпадает по времени с ожидаемыми месячными. Но кровотечение при имплантации всегда очень скудно и не длится долго. Кроме того, она не сопровождается болевыми ощущениями[5].

3-4 неделя от зачатия (5-6 неделя от последней менструации)

Мозг четырёхнедельного эмбриона.

В состоянии женщины начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, возможны появление утренней тошноты, частого мочеиспускания в течение дня, повышение базальной температуры выше 37 °C, возможны с высокой вероятностью повышенная раздражительность, плаксивость..

С каждым днём развития форма эмбриона усложняется. К третьей неделе образуется нервная трубка, которая пройдёт по всей длине эмбриона, дав начало головному и спинному мозгу. Выпуклость в центральной части эмбриона разовьётся в сердце. В это же время начинает формироваться плацента — именно через неё и так называемые ворсины хориона эмбрион получает питательные вещества от своей матери.

К 3-й неделе размер эмбриона — около 4 мм. К этому времени эмбрион представляет собой яйцевидное образование (так называемое «плодное яйцо»). В плодном яйце выделяют собственно зародыш и так называемые внезародышевые органы: хорион, амнион и желточный мешок.

На 21-й день, однако, уже начинают формирование головной и спинной мозг. На 21-й день после зачатия также начинает биться сердце (сердечная трубка, а не сердце) эмбриона.

К концу 4-й недели устанавливается циркуляция крови, полностью сформирована пуповина, глазные впадины, зачатки рук и ног. Начинается закладка важнейших органов — печени, почек, органов пищеварения, выделительной системы.

Пузырьки, из которых позже сформируются глаза, и будущие слуховые проходы, которые сформируют внутреннее ухо, располагаются по бокам головы.

5-6 неделя от зачатия (7-8 от последней менструации)

Каждая женщина со сроком беременности 5-6 недель должна посетить женскую консультацию для своевременного выявления нарушений здоровья. Известно, что на 5 неделе периодические боли внизу живота и в пояснице, чувство давления на прямую кишку, чрезмерные выделения из влагалища могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Беременность вносит много изменений в состояние шейки матки. На этой неделе сформируется слизистая пробка, которая заполнит цервикальный канал и будет дополнительно защищать будущего ребёнка от инфекций. Эта пробка выйдет за несколько дней или часов до родов (а может быть, непосредственно во время них).

На 5-й неделе формируется пуповина. Она является связующим звеном между плацентой и эмбрионом в течение всей беременности, обеспечивая его кислородом и питательными веществами и выводя продукты его метаболизма. Пищеварительный тракт и дыхательная система эмбриона продолжают формироваться.

На 5-й неделе у эмбриона появляются подобия кистей рук — пока они имеют форму весла. Начинают формироваться половые железы, появляются первичные половые клетки.

На 6-й неделе формируются черты лица, глаза, нос, челюсти, а также развиваются конечности. Пальцы ещё только начинают формироваться, но руки уже могут сжиматься в кулачках, сгибаться в локтях, а ноги — в коленях.

Глаза становятся более похожими на человеческие, поскольку они начинают производить цветной пигмент радужки и у них формируется сетчатка.

Кишечник становится длиннее и ему уже не хватает места в животе ребёнка, поэтому до 10-й недели он частично выходит в пуповину.

К настоящему времени половые органы ребёнка уже приобретают характерный вид, но они ещё не развились достаточно для того, чтобы при ультразвуковом исследовании можно было определить, мальчик это или девочка. Начинает формироваться яичко.

7-8 недели от зачатия (9-10 неделя от последней менструации)

8 недельный эмбрион человека.

К 7-й неделе длина тела эмбриона — 2.3 см, вес — 2 г. Хвост, который находился в конце позвоночника эмбриона, на этой неделе полностью исчезает.

На 7-й неделе беременности начинает формироваться плацента, одновременно с этим она сама начинает производить гормоны. Сердце ребёнка в это время становится четырёхкамерным, у него формируются крупные кровеносные сосуды, происходит развитие эндокринных желез, развивается мозг. На конечностях полностью сформировались пальцы, ребёнок впервые начинает двигаться в материнском теле.

У эмбриона развился кончик носа. Слой кожи, покрывающей глаза, разделился на веки, которые станут более заметными в ближайшие несколько недель. Пищеварительная система продолжает развиваться. Сформировался задний проход, а кишечник стал длиннее. К тому же, на этой неделе начинают развиваться репродуктивные органы — яички и яичники.

На 8-й неделе, если женщина беременна мальчиком, Y-хромосома начинает руководить процессом образования яичек, которые начнут производить гормон тестостерон и у ребёнка сформируются мужские половые признаки. Гонады заселяются первичными половыми клетками. Зарождается зрительный нерв.

[6] Почки начинают вырабатывать мочу. Появляется половой бугорок, урогенитальная и анальная мембраны. Хотя половые органы ребёнка развиваются быстро, наружные гениталии мальчика или девочки сформируются к концу 9-й недели. А четко дифференцировать их можно будет, начиная с 12 недели.

9-10 недели от зачатия (11-12 неделя от последней менструации)

Организм матери начинает перестройку собственного обмена веществ, чтобы быть в состоянии обеспечить ребёнка всеми необходимыми питательными веществами. Неспособность быстро приспособиться к изменению обменных процессов часто оборачивается токсикозом. Это состояние в первой половине беременности может сопровождаться тошнотой, рвотой, слюнотечением, а также снижением веса.

На 10-й неделе у зародыша полностью сформирована ротовая полость, лицо, полушария мозга, кишечник, прямая кишка, желчные протоки. Верхняя губа сформирована. Возникают вкусовые рецепторы языка. Начинается развитие мозжечка, который отвечает за координацию движений человека.

Появляется чувствительность кожи генитальной области. У девочек формируется клитор, у мальчиков — половой член.

В эритроцитах плода появляются различные агглютиногены (А и В, М и N, Rh), определяющие группу крови.

Далее развитие описывается в акушерских неделях.

11-12 недели

С 11-й недели начинается плодный или фетальный период развития. Организм матери в норме успевает приспособиться к новым условиям, у неё исчезают тошнота и другие симптомы токсикоза. Одновременно выравнивается настроение, исчезают чрезмерная усталость и раздражительность.

Базальная температура снижается до обычного уровня, ниже 37 °C. На физиологическом уровне становится заметным рост матки, её размер достигает кулака женщины.

Матка становится слишком большой, чтобы оставаться на своём обычном месте в самом низу живота, и начинает подниматься в брюшную полость.

К 12-й неделе тимус (вилочковая железа) напоминает зрелый орган. В тимусе происходит дифференцировка лимфоидных стволовых клеток в Т-лимфоциты.

Развитие лица продолжается: уши перемещаются к их постоянному положению по сторонам головы.

Продолжается формирование гонад и становится возможным распознавание пола эмбриона, так как урогенитальная мембрана дифференцируется по мужскому и женскому типу. Становятся различимы яички и яичники. Происходит формирование анального отверстия.

13-14 недели

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector