Лечение атрофии слизистой в гинекологии

Климактерий – естественный период в жизни женщины, однако высокая частота и тяжесть симптомов дефицита половых гормонов значительно снижают качество жизни и превращают этот период в своеобразную болезнь. Патогенетический метод коррекции климактерических нарушений – заместительная гормональная терапия.

Лечение атрофии слизистой в гинекологии

Таблица 1. Данные микробиологической диагностики у больных с вагинальной атрофией (п = 134)

Лечение атрофии слизистой в гинекологии

Таблица 2. Показатели состояния эпителия влагалища на фоне заместительной гормонотерапии

В настоящее время пересмотрены показания к заместительной гормонотерапии. Ими являются: климактерический синдром (средней и тяжелой степеней); урогенитальная атрофия; профилактика и лечение постменопаузального остеопороза; преждевременная менопауза; овариоэктомия в любом возрасте; сексуальная дисфункция (12).

Среди всех урогенитальных расстройств вагинальная атрофия занимает ведущее место и более чем в 70% случаев сопровождает симптомы цистоуретральной атрофии.

Наиболее частыми клиническими симптомами вагинальной атрофии являются сухость, зуд и жжение во влагалище, диспареуния, рецидивирующие вагинальные выделения, контактные кровянистые выделения, опущение стенок влагалища.

Первым симптомом, появляющимся у 10% женщин еще в пременопаузе, является ощущение сухости во влагалище (1). Мы полагаем, что это связано с нарушением кровообращения в стенке влагалища, способствующим развитию атрофических процессов на фоне эстрогенного дефицита не только в слизистой оболочке влагалища, но и в мышцах влагалищной стенки.

Редуцирование сосудистой сети приводит к снижению в ней давления кислорода, изменению синтеза цитокинов и факторов роста. Синтез ФРЭ (фактор роста эндотелия) сосудов стимулируется создающейся в условиях эстрогенного дефицита гипо­ксией.

Именно вследствие гипоксии проявляется ангиогенез капиллярной сети, приводящий к развитию большого количества тончайших капилляров, что обусловливает характерный внешний вид влагалищной стенки при вагинальной атрофии, легко возникающую кровоточивость при любом контакте. Прогрессирующая гипоксия стенки влагалища со временем приводит к появлению характерных изъязвлений.

Шейка и тело матки атрофируются, и для постменопаузы характерным является соотношение размеров тела матки и шейки матки, равное 1 : 2, что аналогично соотношению в детском возрасте (15).

Петехиальная кровоточивость вначале сочетается с асептическим воспалительным процессом, но по мере удлинения времени постменопаузы возможно присоединение вторичной инфекции.

Диспареунию при вагинальной атрофии также рассматривают как следствие гипоксии влагалищной стенки, а рецидивирующие вагинальные выделения в условиях асептического воспаления объясняют возможным появлением лимфорреи (15).

Зуд и жгучая боль, часто возникающие при вагинальной атрофии, обусловлены атрофическими изменениями малых половых губ.

Одновременно с развитием зуда могут проявляться склеротические процессы в вульварном кольце, которые вместе с атрофическими процессами становятся основой заболевания, ранее называемого краурозом вульвы.

Указанное состояние характеризуется стойким зудом, устойчивым к различным видам терапии препаратами, содержащими половые стероиды.

Основными методами объективной диагностики вагинальной атрофии являются цитологическое исследование, определение рН вагинального содержимого, расширенное кольпоскопическое исследование. Микробиологическое исследование проводится женщинам с рецидивирующими инфекциями урогенитального тракта.

Многочисленными исследованиями установлено, что показатели вагинальной цитологии и величины рН влагалищного содержимого коррелируют с уровнем эстрогенов в плазме крови и могут служить объективной оценкой эстрогенного дефицита (1, 4, 5, 11).

С увеличением длительности постменопаузы нарастают атрофические изменения во влагалищной стенке, обусловленные эстрогенным дефицитом; величина рН вагинального отделяемого возрастает с 3,8-4,5 в пременопаузе до 6,0-7,0 в постменопаузе длительностью более 5 лет (2, 6, 17). Результаты кольпоцитологического исследования свидетельствуют о снижении показателей. Показано, что значение зрелости влагалищного эпителия значительно снижается у женщин с длительностью постменопаузы более 5 лет (1, 2).

Исследованиями, проведенными в отделении гинекологической эндокринологии ФГУ «НЦ АГ и П им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий», выявлены особенности изменения вагинальной микроэкологии, зависящие от периода климактерия и длительности постменопаузы.

Нами выявлены различия вагинальной микроэкологии в пери- и постменопаузе. Несмотря на одинаковые клинические симптомы вагинальной атрофии в перименопаузе наиболее часто диагностировали нормоценоз (59,8%). Неспецифические инфекции выявлены у 28,5% – неспецифический вагинит (22%) и бактериальный вагиноз (6,5%). Вагинальная атрофия установлена лишь у 11,7% женщин (5).

Из числа больных с длительностью постменопаузы до 5 лет у 33,3% женщин выявлен бактериальный вагиноз, у 6,1% – диагностирован неспецифический кольпит, характеризующийся умеренной воспалительной реакцией (до 15 лейкоцитов в поле зрения), небольшим количеством однородной микрофлоры, представленной грамположительными кокками: эпидермальным стафилококком в небольшом титре (10 КОЕ/мл) и стрептококками группы в титре 10 КОЕ/мл. У 61,1% больных, несмотря на выраженные клинические симптомы вагинальной атрофии, выявлен нормоценоз.

При длительности постменопаузы 7-10 лет в 50% случаев диагностирована вагинальная атрофия, в 5% – бактериальный вагиноз, в 45% случаев установлен нормоценоз, имеющий некоторые микробиологические особенности. Состав микрофлоры, классифицируемый как нормоценоз, претерпевает определенные изменения.

Так, отмечается тенденция к снижению концентрации лактобактерий на один-два порядка и возрастание титра условно-патогенных микроорганизмов, как факультативных, так и облигатно-анаэробных, до умеренных значений (5-10э КОЕ/мл) и появление парабазальных клеток эпителия в сочетании с жалобами на сухость, зуд и жжение во влагалище, диспареунию, неприятные выделения из половых путей.

Мы полагаем, что снижение титра лактофлоры в сочетании с присутствием в вагинальном содержимом отдельных парабазальных клеток может считаться признаком нарастания атрофических процессов в слизистой оболочке влагалища вследствие прогрессирующего эстрогенного дефицита.

Принимая во внимание наметившиеся изменения состава микрофлоры у пациенток с нормоценозом в сочетании с жалобами (сухость, зуд во влагалище, диспареуния, неприятные выделения), а также симптомами цистоуретральной атрофии и проявлениями истинного недержания мочи при напряжении, нами предложено данное состояние микроценоза определять термином «условно нормоценоз» (1).

При длительности постменопаузы более 10 лет выявлено повышение частоты вагинальной атрофии до 73,7%.

Микробиологической особенностью атрофического вагинита, по нашим данным, является либо элиминация лактобацилл (66,4% больных), либо резкое снижение их титра (33,6% пациенток) при отсутствии массивной колонизации вагинального биотопа условно-патогенными микроорганизмами и воспалительных изменений влагалищной стенки. В связи с отсутствием инфекционного компонента в генезе атрофического вагинита, назначение антибиотиков при данной патологии является необоснованным.

У 26,3% больных данной группы, несмотря на выраженные клинические проявления атрофического вагинита (сухость, зуд, жжение во влагалище, диспареуния, рецидивирующие вагинальные выделения), определялась микробиологическая картина условно нормоценоза.

Таким образом, при микробиологической диагностике у больных с вагинальной атрофией в перименопаузе доминирует нормоценоз (59,8%) и неспецифические инфекции (неспецифический вагинит 22% и бактериальный вагиноз 6,5%) (5).

В постменопаузе с длительностью от 1 года до 19 лет в 43,9% случаев выявлен условно нормоценоз, в 42,1% случаев установлен атрофический вагинит, в 12,3% случаев – бактериальный вагиноз. Лишь у 1,7% больных установлен неспецифический вагинит.

Эти данные свидетельствуют о колонизационной резистентности вагинального биотопа во всех возрастных группах больных с УГР. Суммарные данные микробиологической диагностики представлены в таблице 1 (1, 3, 5).

Таким образом, уровень рН, кольпоцитологические исследование, определение индекса вагинального здоровья и кольпоскопическое исследование могут использоваться как в сочетании, так и отдельно для диагностики атрофических изменений во влагалище, хотя ведущее место в диагностике атрофического вагинита должно отводиться тщательно собранному анамнезу, связи симптомов с наступлением климактерия и своевременной диагностике и лечению сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.

Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств

Терапия эстрогенами является наиболее эффективным методом лечения вагинальной атрофии. В то же время и препараты для системного применения купируют симптомы вагинальной атрофии. Однако если гормонотерапия назначается только для терапии симптомов вагинальной атрофии, рекомендуется использовать локальные формы препаратов.

Локальная гормонотерапия – терапия вагинальными формами эстриола, не оказывающего клинически значимых системных эффектов (12).

С 1991 г.

 крем и свечи для влагалищного применения с действующим компонентом эстриол были объявлены в Швеции лекарственными препаратами, отпускаемыми без рецепта и не требующими медицинского мониторингового наблюдения. Эффективность же лечения низкими дозами эстрогенов была продемонстрирована в многочисленных исследованиях, касающихся вагинальной, цистоуретральной атрофии и недержания мочи (9, 15).

Несмотря на многолетний опыт использования эстриола, интерес клиницистов к нему не только не угасает, но увеличивается с тех пор, как были продемонстрированы его эффективность в отношении урогенитальной атрофии и снижение в несколько раз потребления антибиотиков у гериартрических пациентов с развивающимися рецидивирующими инфекциями мочевых путей (9, 14).

После однократного введения эстриола в эксперименте ядерный хроматин замещается комплексом эстроген-эстриолового рецептора на слишком короткий период времени (1-4 ч.

), чтобы вызвать полную утеротропную реакцию, сопровождаемую пролиферацией эндометрия. Сродство эстрогеновых рецепторов к эстриолу приблизительно в 10 раз ниже, чем к эстрадиолу.

В сродстве рецепторов влагалища и эндометрия различий не установлено (20).

Местное применение эстрогенов считается оптимальным в лечении атрофических изменений в структурах урогенитального тракта. Эффект эстрогенов, вводимых местно, достигается двумя способами: локальной диффузией или вагинальной абсорбцией (6).

При локальной диффузии эстрогены способны диффундировать из влагалища в структуры нижней трети мочевого тракта, достигать там адекватных концентраций, взаимодействовать с рецепторами и вызывать закономерную ответную реакцию в этих структурах.

Однако этот механизм ставится под сомнение – возможно, и в связи с нарушением кровообращения в структурах урогенитального тракта (19).

Вместе с тем выраженная вагинальная абсорбция эстрогенов позволяет предполагать, что локально примененные эстрогены всасываются и достигают структур урогенитального тракта через общий кровоток (6).

К механизмам действия эстрогенов на структуры урогенитального тракта относятся:

  • улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление транссудации и ее эластичности, что приводит к исчезновению сухости влагалища, диспареунии, повышению сексуальной активности;
  • пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотопе, а также восстановление кислой среды влагалищного содержимого;
  • улучшение кровоснабжения всех слоев уретры, восстановление ее мышечного тонуса, качества коллагеновых структур, пролиферация уротелия, увеличение количества слизи. Опосредованный эффект эстрогенов проявляется увеличением внутриуретрального давления и уменьшением симптомов истинного недержания мочи при напряжении;
  • улучшение кровоснабжения детрузора и нормализация сократительной его активности путем улучшения трофики и развития адренорецепторов, а возможно и мускариновых рецепторов (М2, М3), что повышает способность мочевого пузыря отвечать на эндогенную адренергическую стимуляцию. Обладая свойствами ингибиторов кальциевых каналов, эстрогены способствуют снижению симптомов гиперактивности мочевого пузыря;
  • улучшение кровообращения, трофики и сократительной активности мышц тазового дня, коллагеновых структур, входящих в состав связочного аппарата малого таза, что также способствует удержанию мочи и препятствует опущению стенок влагалища и развитию цистоцеле;
  • влияние эстрогенов на активность эффективных компонентов Т-клеточного звена местного иммунитета, что может являться одним из факторов, препятствующих развитию восходящей урологической инфекции.

Локальная терапия эстриолом используется:

  • при наличии изолированных УГР;
  • при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ;
  • при неполном купировании симптомов вагинальной и цистоуретральной атрофии на фоне системной терапии;
  • при нежелании пациентки принимать системную ЗГТ;
  • при первом обращении к гинекологу-эндокринологу по поводу УГР в возрасте старше 65 лет.

Следует помнить, что введение эстриола должно быть строго однократным.

При местном применении эстриола и при соблюдении правил и интервалов лечения побочные действия практически отсутствуют.

Наиболее часто используемые местные формы эстриола – крем и свечи. Это оригинальный препарат, для которого было проведено значительное число клинических исследований, подтвердивших его преимущества в отношении эффективности и безопасности.

У некоторых пациенток с выраженными атрофическими изменениями кожи наружных половых органов более целесообразно использование крема Овестин.

Согласно инструкции по медицинскому применению в таких случаях рекомендуется начинать лечение с 1 дозы крема (0,5 мг), вводя ее во влагалище однократно в сутки. Через 3-4 недели показан переход на поддерживающую дозу: 1 свеча или одна доза крема два раза в неделю.

Необходимо отметить, что простыми критериями определения эффективности ЗГТ являются результаты кольпоцитологического исследования, уровень рН вагинального отделяемого и индекс вагинального здоровья (таблица 2) (7).

  • Учитывая корреляционную связь вагинальной цитологии, величины рН влагалищного содержимого с уровнем эстрогенов в плазме крови, данные показатели могут служить как объективными критериями степени дефицита эстрогенов, так и критериями оптимального подбора ЗГТ и ее контроля.
  • Для полноценной пролиферации эпителия, восстановления кровообращения влагалища, следствием которого является появление достаточного количества транссудата, необходимо 6 месяцев, хотя субъективное улучшение состояния отмечается уже в течение 3 месяцев после начала терапии.
  • Длительность терапии

Безопасность и отсутствие системного эффекта Овестина при правильном его применении, является доказанным фактом. Показано, что при его отмене симптомы вагинальной атрофии рецидивируют в течение ближайших месяцев. В связи с этим лечение Овестином может продолжаться практически пожизненно.

Наш опыт и результаты исследований, проведенных в отделении, позволяют рекомендовать следующую схему применения местных форм Овестина.

В качестве начальной дозировки можно использовать одну дозу крема, или свечи Овестин, ежедневно либо через день в течение 3 месяцев.

У более пожилых пациенток предпочтение должно отдаваться лекарственной форме Овестина в виде крема в 1/2 дозировки от стандартной. Затем продолжается поддерживающая терапия 1-2 раза в неделю.

Таким образом, локальное применение Овестина в форме крема или свечей и в индивидуально подобранной дозировке в настоящее время является единственной формой гормонотерапии местного применения для лечения всех вариантов урогенитальных расстройств, обусловленных возрастным дефицитом эстрогенов.

Читайте также:  Свечи галавит в гинекологии: описание и отзывы

Правильно подобранная дозировка при однократном введении практически не имеет побочных действий, системного эффекта и ограничений по длительности применения и возрасту начала терапии.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: атрофия, остеопороз, менопауза, дисфункция, зуд, сухость, жжение, диспареуния, крауроз, Овестин

Атрофия слизистой — Гелена, Эстетический центр

Лечение атрофии слизистой в гинекологииАтрофия слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит, атрофический кольпит) — это постепенно возрастающее истончение эпителия стенок влагалища, сухость слизистой оболочки влагалища и вульвы, напрямую связанное с эстрогенной насыщенностью тканей. Это заболевание широко распространено, наблюдается у более, чем у 90% женщин в результате естественного старения. Раннее проявление признаков дистрофии слизистой существенно снижает качество жизни женщины и является источником хронического стресса и депрессии.

Атрофия слизистой влагалища проявляется в виде зуда, жжения, ощущения сухости, чувствительности при механическом трении (половом акте), появлении боли и атипических выделений из влагалища, появлением микротравмам и, в некоторых случаях, кровотечений.

Многие женщины, испытывая боль во время и после полового контакта, значительно теряют интерес к сексу.

Кроме того, поскольку нормальное функционирование половой системы тесно переплетено с функционированием мочевыделительной системы, атрофия слизистой влагалища может стать причиной урологических заболеваний.

Причиной заболевания является снижение уровня эстрогенов при физиологической или хирургической менопаузе (после удаления яичников, матки). Недостаточное кровоснабжение стенок влагалища приводит к уменьшению вагинальной секреции, сглаживанию складок, изменению состава микрофлоры и повышению рН влагалища, истончению слизистого слоя

Проверенным методом лечения атрофии слизистой влагалища (атрофического кольпита, атрофического вагинита) является гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Однако, в целом ряде случаев существуют противопоказания к ее проведению.

Эстетический центр «Гелена» проводит лечение атрофии слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) по новейшей технологии применения ER:YAG лазера.

Метод лечения защищен мировым и российским патентами, технология IntimaLase

Это единственная в мире технология применения ER:YAG лазера в режиме терапевтического воздействия, то есть без повреждения тканей.

Применение технологии IntimaLase позволяет решить данную проблему без применения гормональных препаратов.

Тепловое воздействие лазера обеспечивает образование новых сосудов микроциркуляторного русла в слизистом и подслизистом слое стенки влагалища.

Восстановление активного кровоснабжения приводит к восстановлению слизистой и нормализации обменных процессов в тканях, восстанавливается естественная складчатость.

Естественно, лазерная технология IntimaLase никогда не противопоставляется гормонозаместительной терапии.

При легких, начальных формах атрофии слизистой, лазерная технология IntimaLase позволяет добиться восстановления нормального функционирования слизистой, а при более тяжелых формах лазеротерапия применяется как дополнительный метод лечения.

Применение технология IntimaLase позволяет уменьшить дозу гормональных средств и увеличивает качество и результаты лечения.

  • Преимущества лечения
  • • Безопасно
  • • Без специальной подготовки
  • • Безболезненно
  • • Без периода реабилитации
  • • Без осложнений ввиду отсутствия повреждения тканей.

Стандартный курс лечения атрофии слизистой влагалища состоит из 2-3 процедур, с перерывом в 30 дней. Длительность процедуры составляет 15-20 мин. Никакой специальной подготовки не требуется, период реабилитации отсутствует. Женщина продолжает обычный образ жизни. Благодаря таким особенностям процедуры, женщины называют визит к врачу, процедурой «обеденного перерыва».

Особенно важно подчеркнуть, что раннее применение методики значительно отдаляет появление симптомов атрофии, поддерживает здоровье и нормальную деятельность слизистой влагалища и мочеполовой системы в целом

Помощь врача-гинеколога

Описание

  Женские интимные процедуры, быстро растущая тенденция в эстетической медицине и гинекологии. Она вызвана двумя важным причинам: женщины стали более требовательны своих стандартах качества жизни более, чем когда либо и появились эффективные и безопасные методики (лазерные и инъекционные), позволяющие обеспечить оптимальные результаты.

  •   Лазерная гинекология и искусство инъекций в интимной зоне женщины позволяет решить ряд медицинских , эстетических, сексуальных проблем и положительно влияют на их качество жизни.
  •   Давайте рассмотрим возможные проблемы и состояния, которые возникают в женской интимной зоне.
  •   Стрессовое недержание мочи

  Одной из самых актуальных урогинекологических проблем является недержание мочи (инконтиненция). Распространенность данного заболевания составляет порядка 38,6% у женщин после 45 лет.

 Недержание мочи – заболевание, которое существенно нарушает качество жизни женщины и приводит ее к социальной дезадаптации.

Основными симптомами заболевания являются внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке, необходимость просыпаться ночью для освобождения мочевого пузыря и др.

Все эти симптомы существенно ограничивают ведение привычного образа жизни, занятия спортом, участие в общественной и семейной жизни. Причинами возникновения недержания мочи являются в первую очередь Предшествующие роды, тяжелые физические нагрузки и возрастные изменения тканей.

Случаи возникновения недержания мочи у женщин увеличиваются в климактерическом периоде, что связано с изменением гормонального фона, снижением эластичности, ослаблением мышц и связок тазового дна. По некоторым данным, возникновение инконтинеции связано и с наследственной предрасположенностью и образом жизни, поэтому возникновение симптомов недержания мочи возможно в любом возрасте.

  На сегодняшний день применяется несколько направлений в лечении недержания мочи: выполнение специального комплекса упражнений (методика Кегеля), прием медикаментозных препаратов, хирургическое лечение.

Хирургическое лечение – на сегодняшний день самый эффективный способ лечения недержания мочи.

Существует огромное количество вариантов хирургических операций в зависимости от причины, вида и степени недержания мочи, но поскольку данный способ лечения является инвазивным, он требует определенного времени реабилитации, имеет некоторые риски.

  Пролапс гениталий (опущение внутренних половых органов)

  Вторым наиболее часто встречающимся патологическим состоянием является опущение внутренних половых органов или пролапс гениталий.

В возрасте от 30 до 45 лет данная проблема встречается в 40 случаях из 100, а после 50 лет диагностируется у каждой второй женщины.

Понимание механизма опущения внутренних половых органов следует рассматривать, как снижение функции поддерживающего аппарата мышц тазового дна.

  Причины возникновения пролапса гениталий схожи с причинами возникновения недержания мочи: возраст, наследственность, роды, родовые травмы, тяжелая физическая работа, повышение внутрибрюшного давления, рубцы после перенесенных воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств, изменения в продукции половых гормонов, оказывающих влияние на мышцы тазового дна, которые, в свою очередь, становятся неспособными обеспечить его полноценность.

  Зачастую опущение тазовых органов сопровождается недержанием мочи. Такие урологические осложнения наблюдаются практически у каждой второй пациентки.

  Варианты лечения пролапса гениталий: все та же лечебная гимнастика, использование специальных поддерживающих приспособлений – пессариев, ношение бандажей и снова хирургическое лечение, как бесспорно эффективный метод, по-прежнему инвазивный, требующий реабилитации, имеющий риски.

  • Атрофия слизистой влагалища (генитоуринарный синдром в менопаузе).

  Следующей, не менее актуальной, гинекологической проблемой является атрофия слизистой влагалища. Это заболевание характеризуется истончением и воспалением стенок влагалища вследствие снижения уровня половых гормонов в организме женщины.

Появляются такие симптомы, как зуд и жжение во влагалище, ощущение дискомфорта в интимной жизни: боль, сухость, легкая травматизация тканей. Многие женщины, испытывая боль во время и после полового контакта, теряют интерес к сексу.

Кроме того, поскольку нормальное функционирование половой системы тесно переплетено с функционированием мочевыделительной системы, атрофия слизистой влагалища может стать причиной урологических заболеваний.

  В результате снижения уровня эстрогенов слизистая оболочка истончается, стенки влагалища утрачивают тонус и эластичность, происходит сокращение (укорочение) и сужение вагинального канала, существенно возрастает риск вагинальных инфекций.

  Для лечения атрофии слизистой влагалища применяются специальные увлажнители: лубриканты и местная вагинальная эстрогеновая терапия. Первый вариант лечения можно использовать самостоятельно, без каких-либо опасений. А вот второй вариант строго необходимо согласовать с лечащим врачом.

Бесспорно, эстрогены являются золотым стандартом лечения атрофии слизистой влагалища, но есть некоторый серьезный спектр противопоказаний к использованию местной гормонозаместительной терапии, что существенно ограничивает ее применение.

А как же быть тем женщинам, которым такая терапия противопоказана? Проблема есть, а вот наилучшего варианта лечения они лишены.

  Синдром релаксации влагалища (синдром большого влагалища)

  Существенное место в списке «женских» проблем занимает состояние, о котором предпочитают молчать, – «синдром большого влагалища», или, по данным зарубежной литературы, Vaginal relaxation syndrome «синдром релаксации влагалища».

  Синдром вагинальной релаксации описан как целый симптомокомплекс: изменение в первую очередь размера, формы и структуры влагалищного канала, потеря тонуса и эластичности его стенок.

Оказывает ли влияние данный синдром на качество интимной жизни? Ответ напрашивается сам собой: тесное соприкосновение внутренних стенок влагалища и полового члена, на поверхности которых расположено бесчисленное количество нервных окончаний, и качество трения между ними обеспечивают высокий уровень сексуального удовлетворения обоих партнеров.

Проблемы в интимной жизни сексуально активной пары, к сожалению, не обсуждаются широко. Существующий диссонанс порой разрушает семьи или приводит к конфликтным ситуациям.

Обращаются ли женщины с подобными проблемами к гинекологу, сексологу? Без сомнения, но таких немного ввиду низкой информированности о возможностях и способах коррекции женских сексуальных дисфункций. Интерес к данной проблеме и способах ее решения существенно возрастает. Есть ли варианты улучшения качества половой жизни? На сегодняшний день есть.

  Основными причинами возникновения синдрома вагинальной релаксации являются: возраст, дистрофические изменения в мышечных и соединительнотканных структурах тазового дна, снижение уровня половых гормонов, роды и родовые травмы др. Становиться очевидным, что «синдром релаксации влагалища» может встречаться в любом возрасте.

Обычно послеродовой период ассоциируется у женщин с прекращением волнений и тревог, связанных с беременностью и родами, и началом радостей материнства. Но это не всегда так. Организм женщины восстанавливается в среднем в течение 5-6 недель и далеко не всегда возвращается в исходное состояние.

Существуют ли способы восстановления архитектоники влагалищного канала после родов? На сегодняшний день такие технологии есть. Перечисленные выше, казалось бы, совсем разные, заболевания и синдромы объединяет сходство по причинам происхождения и тесная взаимосвязь друг с другом.

Уже в течение нескольких лет в разных уголках нашей планеты успешно используются инновационные технологии лечения перечисленных состояний. Применение передовых технологий открыло новые возможности и значительно улучшило качество лечения.

Современная медицина уже немыслима без инновационного оборудования.

  Новые технологии. Новые возможности.

  1.   Мы предлагаем вам наиболее эффективное лечение с акцентом на минимально инвазивные методики.
  2.   Обращаем ваше внимание, что процедуры выполняются исключительно врачом акушером — гинекологом в соответствии с требованиями Российского законодательства
  3.   Каковы требования пациента к современной процедуре?
  4.   Это безопасная безболезненная процедура с высокой степенью удовлетворенности результатом занимает не более часа, выполняется «in office».

Вы можете задать свой вопрос непосредственно акушеру-гинекологу — Поповой Галине Александровне (e-mail: ladyanne-med@yandex.ru).

Электронная библиотека ДВГМУ :: Современные аспекты терапии пациенток с дистрофией и атрофией интимной зоны. Что нового?

Современные аспекты терапии пациенток с дистрофией и атрофией интимной зоны. Что нового?

Цель исследования — определение клинической эффективности и безопасности применения дозированного крема — Эстрогиала в терапии пациенток с жалобами на зуд, сухость, дискомфорт в области вульвы и влагалища как проявлениями их дистрофии и атрофии. Обследованы 40 пациенток в возрасте от 36 до 57 лет с жалобами на зуд, сухость, дискомфорт в области влагалища и вульвы.

Критериями исключения являлись беременность, лактация, инфекции, преимущественно предаваемые половым путем. Изучение степени зуда и сухости в области вульвы и влагалища проводили при помощи визуальной аналоговой шкалы. У всех больных определяли рН содержимого влагалища. Эстрогиал назначали 1 раз в сутки интравагинально по разработанной схеме.

Читайте также:  Кератиновое выпрямление волос в домашних условия

Оценку эффективности лечения проводили на 10-й, 20-й, 45-й, 60-й дни от его начала. В результате установлено, что применение Эстрогиала благотворно влияет на восстановление физиологической функции эпителия влагалища и вульвы, на что указывает состояние нормального микробиоиеноза влагалища у большинства пациенток после проведенного лечения. Заключение.

Эстрогиал характеризуется хорошей переносимостью и безопасностью, что обеспечивает возможность его широкого применения при лечении пациенток с урогенитальными расстройствами на фоне дефицита эстрогенов и при наличии жалоб на зуд и сухость влагалища и вульвы.

В последние годы значительно увеличилось количество обращений в учреждения гинекологического и дерматовенерологического профиля женщин с жалобами на дискомфорт в области гениталий, прежде всего, зуд, сухость, истончение слизистой оболочки стенок влагалища и зоны кожно-слизистого перехода вульвы, сопровождающимися контактными кровянистыми выделениями, диспареунией.

Число перечисленных жалоб выросло не только среди пациенток пре- и постменопаузального периода, но и репродуктивного сексуально-активного возраста. Показано, что сухость выявляется у 3% женщин репродуктивного возраста, у 4% — в периоде менопаузального перехода, у 21% — в поздней стадии менопаузального перехода и у 47% — через 3 года после наступления менопаузы.

В значительном количестве наблюдений сухость, зуд, жжение вульвы и влагалища являются следствием атрофических и/или дистрофических процессов. По определению Международного общества исследователей заболеваний вульвы, дистрофия вульвы — это нарушение роста и созревания эпителия, что приводит к появлению белых пятен.

Атрофия вульвы — атрофия эластических волокон, почти полное их отсутствие и/или дегенерация. Кроме того, отмечается умеренная околососудистая инфильтрация и искривление пучков коллагеновых волокон, проявляющиеся истончением и хрупкостью кожи и слизистой оболочки.

Наиболее частой причиной атрофических процессов в области гениталий называется недостаточная продукция эстрогенов, наблюдающаяся при вторичной гипофункции яичников как результат перенесенных инфекций, несбалансированных диет, после родов, во время лактации, у курящих женщин и, безусловно, в пре- и постменопаузе.

Тем не менее не всегда развитие зуда и сухости вульвы и влагалища можно объяснить только дефицитом эстрогенов. Выраженный зуд и сухость, дистрофия — симптомы таких заболеваний, как склероатрофический лишай, красный плоский лишай.

Развитие неприятных ощущений, дистрофия могут сочетаться с неправильным гигиеническим уходом при применении агрессивной интимной косметики, дезодорантов, со спринцеваниями местными антисептиками на фоне применения медикаментов (оральных контрацептивов, антибиотиков, антидепрессантов; гипотензивных препаратов и др.

), с гормональными нарушениями (заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом), ахлоргидрией, дефицитом витаминов А, В, Д, железа. Проблема своевременной диагностики дистрофии и атрофии интимной зоны заключается в том, что до 70% женщин на начальном этапе не предъявляют активных жалоб, в ряде случаев не позволяют обсуждать эту проблему культурные и религиозные причины.

Больные испытывают чувство обиды, стыда и злости, ограничивают посещение врачей-специалистов и используют терапевтические средства с недоказанной эффективностью.

Поскольку вагинальная атрофия прогрессирует в отсутствии мер ее предупреждения, знание особенностей проблемы, своевременная диагностика и начало лечения очень важны для поддержания качества жизни женщин, в связи с чем, дерматовенерологу и гинекологу наобходимо владеть навыками активного выявления симптомов.

Выбор терапии должен осуществляться с учетом целого ряда факторов: характера процесса, сопутствующей патологии, состояния микробиома влагалища, состояния репродуктивной функции, предшествующей терапии и, несомненно, результатов комплексного обследования.

Дерматовенерологами в лечении больных склероатрофическим лишаем и красным плоским лишаем, с дистрофическими и атрофическими поражениями вульвы и влагалища, обусловленными агрессивным уходом, экзогенными и эндогенными факторами, применяется комплексная терапия, включающая десенсибилизирующие препараты с целью снижению зуда путем блокады гистаминовых рецепторов, сильнодействующие топические глюкокортикостероиды для получения противовоспалительного действия, антидепрессанты, местноанестезируюшие гели или спреи, ретиноиды. Наиболее часто рекомендуемым вариантом лечения больных с атрофическими и дистрофическими заболеваниями вульвы и влагалища в гинекологии является применение топических или системных половых стероидных гормональных средств, число которых может быть ограничено наличием противопоказаний к заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или отказа женщины от применения гормонов. В связи с изложенным, является актуальным поиск препаратов, способствующих восстановлению гидролипидного баланса, стимулирующих выработку коллагена, оказывающих противовоспалительное, антисептическое, регенерирующее действие, а также повышающее резистентность слизистой оболочки и снижающей риск присоединения условно-патогенной инфекции. С указанных позиций представляет интерес крем дозированный Эстрогиал. Благодаря уникальной форме, визуально напоминающей свечи, и твердой консистенции, дозированный крем Эстрогиал удобен для локального применения. Препарат содержит в качестве активного вещества гиалуронат натрия и натуральные стандартизированные для фармацевтического применения экстракты клевера, хмеля, календулы, а в качестве связующих агентов применяются полиэтиленгликоль и вода, без внесения консервантов. Гиалуронат натрия (натриевая соль гиалуроновой кислоты) способствует повышению гидратации, эластичности, тургора кожи и слизистых оболочек, влияет на обменные и пластические процессы, стимулирует ангиогенез, синтетическую активность фибробластов, опосредованно участвует во внеклеточном этапе синтеза коллагена и эластина и потенцирует выработку эндогенной гиалуроновой кислоты. Экстракт клевера (фитоэстроген, содержащий 4 изофлавона) — антиоксидант, стимулирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствует гидратации кожи и слизистых оболочек. Экстракт хмеля (фитоэстроген, флавоноид), обладает противовоспалительным, бактерицидным, тонизирующим действием, активирует выработку эластина и коллагена. Эстракт календулы — имеет антиоксидантное, антисептическое регенерирующее действие. Перечисленные уникальные свойства проявляются в препарате за счет входящих в состав натуральных компонентов эстрогиала, а также являются обоснованием для включения препарата в нелекарственную коррекцию при урогенитальных расстройствах у женщин с жалобами на зуд, сухость, выделения из влагалища, дискомфорт в области наружных половых органов, нарушение сексуального поведения. Целью настоящего исследования явилось определение клинической эффективности и безопасности применения дозированного крема Эстрогиала в терапии женщин с жалобами на зуд, сухость, дискомфорт в области вульвы и влагалища как проявлениями дистрофии и атрофии. Под наблюдением находились 40 женщин в возрасте от 36 до 57 лет с жалобами на зуд, сухость, дискомфорт в области влагалища и вульвы. Критериями исключения являлись следующие: беременность, лактация, инфекции, передаваемые преимущественно половым путем. В рамках данной исследовательской работы проводили изучение степени зуда и сухости в области вульвы и влагалища, исследовали эти клинические проявления при помощи визуальной аналоговой шкалы (Visual Analogue Scale — VAS). Количество баллов оценивали по 10-балльной шкале: слабый зуд — количество баллов свыше 2 (3—5); умеренный зуд — количество баллов свыше 5 (6—8); тяжелый зуд — количество баллов свыше 8 (9—10). Определяли рН содержимого влагалища. Эстрогиал назначали 1 раз в сутки интравагинально в течение 20 дней, далее 3 раза в неделю в течение 3 нед, затем 2 раза в неделю — в течение 3 нед. Все пациентки получили одинаковую схему терапии независимо от времени наступления улучшения, что позволило оценить возможность дозозависимой терапии или отсутствие этого эффекта при различной степени тяжести состояний. На протяжении исследования проводились пять визитов: — скрининг, при котором осуществлялись сбор анамнеза, осмотр кожи и слизистых гениталий, лабораторная диагностика (визит 0); — включение и назначение лечения (визит 1); — осмотр после применения 10 доз крема Эстрогиал через 10±1 день (визит 2); — осмотр после применения 20 доз Эстрогиала на 20±1 день лечения (визит 3); — осмотр после применения 30 доз Эстрогиала на 45+3 дня лечения (визит 4); — осмотр после применения 46 доз Эстрогиала 60+ 3 дня (визит 5). В ходе исследования при осмотре оценивали индекс вагинального здоровья (G. Bochman): эластичность, инфильтрацию, гипопигментацию, атрофию слизистых оболочек, эрозии, петехии, кровоточивость с учетом интенсивности проявлений по 5-балльной шкале. Оценку эффективности лечения проводили на 10-й, 20-й, 45-й, 60-й дни лечения. Безопасность и переносимость лечения оценивались на основе регистрации нежелательных явлений. Обработка полученных данных проводилась на персональном компьютере с помощью пакета программ Microsoft Office ХР и дополнительной программы с набором функций для Excel, реализующих непараметрические методы проверки статистических гипотез. Результаты. При анализе данных возрастных характеристик женщин, обратившихся за медицинской помощью, было констатировано, что подавляющее большинство пациенток — 27 (67,5%) находились в возрасте 36—45 лет, старше 46 лет — 13 (32,5%) женщин. Полученные данные согласуются с наблюдениями последних, свидетельствующих о росте числа женщин с сохраненной менструальной функцией и имеющих жалобы на зуд и сухость в области наружных половых органов. Во время первого визита на основании анамнеза, клинической картины, субъективных и объективных симптомов была определена структура заболеваний/состояний вульвы и влагалища пациенток, вошедших в исследование: склероатрофический лихен — у 4 (10%), вульвовагинальная атрофия — у 25 (62,5%), сухость и зуд вульвы и влагалища на фоне применения комбинированных оральных контрацептивов — у 4 (10%), сухость и зуд вульвы и влагалища на фоне эндогенных факторов — у 16 (40%) пациенток. На момент включения в исследование все пациентки имели соматическую патологию, наиболее часто встречались фиброзно-кистозная мастопатия — 24 (60%) наблюдения, миома матки — 14 (35%) наблюдений, анемия — 11 (27,5%) наблюдений, уретрит и/или цистит — 16 (40%) наблюдений, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) — 5 (12,5%) наблюдений, сахарный диабет 2-го типа — 3 (7,5%) наблюдения. При сборе анамнеза было выявлено, что 4 (10%) пациентки принимали пероральные контрацептивы, 14 (35%) — антидепрессанты, 7 (17,5%) пациенток курили (до 1 пачки сигарет в день). Высокие значения рН содержимого влагалища наблюдались у 29 (72,5%) пациенток (рН — 5,5±0,5), пограничные (рН — 4,8+0,3) — у 7 (17,5%), нормальные значения (рН — 3,8—4,2) — у 4 (10%). Анализ состояния микробиоценоза генитального тракта имеет большое значение, так как при изменении эстрогенового статуса происходит морфологическая перестройка эпителия, что сопровождается изменениями кровотока влагалищной стенки и защитной функции эпителия. Известно, что синтез гликогена клетками эпителия влагалища находится под контролем эстрогенов. Отсутствие гликогена, основного субстрата для питания лактобактерий, приводит к снижению количества нормомикрофлоры. Перед началом терапии при первом визите интенсивность зуда и сухости оценивалась по шкале VAS на 6—8 баллов у 27 (67,5%) пациенток, 9—10 баллов — у 13 (32,5%) больных. Зуд усиливался преимущественно в ночное время у 29 (72,5%) женщин. Динамика зуда и сухости вульвы и влагалища на фоне проводимой терапии отражена в таблице. Как видно из таблицы, при последующих визитах все пациентки отмечали положительную динамику зуда, сухости вульвы и влагалища. После 10 дней применения Эстрогиала у 12 (30%) больных субъективные ощущения были купированы. На 20-й день терапии полностью отсутствовал зуд у 21 (52,5%) пациентки, а сухость — у 23 (57,5%). При осмотре через 60 дней от начала терапии зуд и сухость не беспокоили 37 (92,5%) пациенток. После применения Эстрогиала проводилась контрольная рН-метрия на 20-й, 45-й и 60-й день: пограничные значения кислотности влагалищной среды (рН 4,8±0,3) выявлялись у 32 (80%) больных, нормальные значения (рН 3,8—4,2) — у 8 (20%) обследуемых, высокие показатели рН (5,0+0,2) не наблюдались ни у одной из пациенток. При осмотре слизистых оболочек на 20-й день и в последующие дни наблюдений нами было выявлено достоверно значимое улучшение (p Чернова Н.И.Арутюнян Э.

Российский вестник акушера-гинеколога 2018 4с. 2018.-N 3.-С.95-98. Библ. 9 назв. 1009

Посетитель (IP-адрес: 88.214.236.20)

Читайте также:  Инкубационный период гепатитов с, b, a составляет время

MonaLisa Touch: новая лазерная методика лечения вагинальной атрофии

Если у вас возникли симптомы, связанные с вагинальной атрофией, вы должны знать, что с сегодняшнего дня возможно восстановление половой жизни и уменьшение симптомов понижающих качество ежедневной жизни.

MonaLisa TouchTM способствует восстановлению слизистой оболочки половых органов безопасным и безболезненным путем с помощью методов, аналогичных тем, которые используются для замедления старения кожи лица.

Деликатное воздействие на ткани слизистой оболочки влагалища, стимулирует выработку коллагена, улучшает функциональность обрабатываемой области и восстанавливает правильный кровоток.

Естественный, надёжный и малоинвазивный — метод MonaLisa Touch восстанавливает тонус тканей, увеличивает приток крови и и восстанавливает секрецию влаги: одним словом, естественным путём восстанавливает нормальное физиологическое состояние стенок влагалища. 

Видео: http://www.youtube.com/watch?v=5e7fpMzPvTk

MONALISA TOUCHTM ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ АТРОФИИ

MonaLisa TouchTM является одним из самых передовых методов вагинального фотоомоложения и устранения самых проблемных симптомов, связанных с вагинальной атрофией: недостаточное количество вагинальной смазки, зуд во влагалище, сухость, тяжесть и даже болевые ощущения во время полового акта могут стать для вас просто воспоминаниями. Если вы хотите восстановить гармонию своей женственности, не стесняйтесь спросить своего доктора о MonaLisa TouchTM.  

MonaLisa TouchTM: Cправочник по терапии.

Краткие сведения о менопаузе и лечении

До недавнего времени завершение репродуктивного периода запускало постепенный биологический и сексуальный спад.

Сейчас продолжительность жизни после менопаузы превышает 30 лет, благополучие и качество жизни женщин стало важным вопросом, который значительным образом привлек внимание научного сообщества.

Как вы уже, наверное, знаете не все женщины, находящиеся в периоде менопаузы, чувствуют себя одинаково. Симптомы и факторы риска у каждой женщины разные, начиная с возраста, когда начинается этот этап, который в среднем в мире составляет приблизительно 50 лет.

Существует много вариантов облегчения симптомов, связанных с климактерическим периодом, располагающимся в диапазоне между гормонозаместительной терапией, локализованной гормональной терапией, фотоэстрогенами, гинекологической хирургией и лазерными технологиями.

Женские расстройства

Если Вас беспокоят такие симптомы как зуд и раздражение гениталийвагинальная сухость (сухость влагалища), недостаточная влажность и даже боль во время полового акта (диспареуния) не волнуйтесь.

На самом деле это довольно распространенные симптомы, которые могут быть связаны с недостатком эстрогена и вагинальной атрофией.

 Менопауза (физиологическая или обусловленная) часто сопровождается этими симптомами, которые влияют на качество жизни и отношения с партнером.

  • При снижении выработки эстрогена, вызванного менопаузой (физиологической, вызванной хирургическим путём или вследствие локального противоракового лечения) вместе с такими кратковременными беспокойствами как приливы и ночная потливость, могут появиться и перечисленные выше симптомы, которые со временем могут усилиться.
  • Неудобство, вызванное этими физиологическими изменениями при изменениях слизистой влагалища, влияет на качество жизни и наотношения с противоположным полом, что отражается на сексуальной жизни, которая уже подвержена риску у многих зрелых женщин всвязи со снижением либидо, вызванного недостатком тестостерона.

Что такое АТРОФИЯ ВЛАГАЛИЩА?

  1. Атрофия мочеполовых органов (атрофический вагинит) Вагинальная атрофия возникает вследствие снижения выработки эстрогена яичниками в связи с менопаузой или в результате лечения рака женских половых органов.

  2. Эти изменения приводят к постепенно возрастающему утончению половых эпителиальных тканей, слизистой оболочки влагалища и вульвы, при сокращении толщины ткань становится тоньше и более хрупкой, подверженной раздражениям и травмам.

  3. Снижение гликогена в клетках (который способствует балансу вагинальной микрофлоры) а также недостаточное увлажнение и низкий приток крови к эпителиальным тканям, в своём комплексе приводят к морфологическим изменениям тканей, а также некоторым физиологическим и функциональным изменениям, таким как:
  • сухость влагалища и недостаточное увлажнение
  • уменьшение вагинальной секреции,
  • повышенный уровень рН влагалища, превышающий 5,0,
  • снижение уровня вагинальных лактобактерий и увеличение грам-отрицательной патогенной флоры
  • воспаление и ощущение жжения
  • зуд и локализованный приток крови,
  • бели и атипичные вагинальные выделения
  • чувствительность к трению и механической нагрузке стенок влагалища
  • сглаживание вагинальных складок (в связи со снижением коллагена в клетках)

Симптоматика взаимосвязанная с атрофией слизистой оболочки влагалища и опущением мышц тазового дна во время полового акта может привести к изменениям в ощущениях половых органов или ухудшить уже существующие симптомы, такие как понижение полового влечения и отсутствие оргазма.

Терапия и лечение для улучшения вагинальной физиологии, а также борьба с расстройствами, все эти симптомы рассматривались как следствие неизбежного процесса старения, которые увеличивались с течением времени, не были широко распространены.

Сегодня все большее количество женщин обращаются к медицине для улучшения тонуса и функциональности этой интимной зоны. Не бойтесь задавать вопросы своему врачу, который поможет вам сделать выбор, наилучшим образом соответствующий вашим требованиям, основываясь на знаниях о вас, клинической оценке и личному опыту.

Справочник по терапии

MonaLisa TouchTM — это процедура вагинального омоложения, основанная на специальной фракционной CO2 лазеротерапии, разработанная специально для применения в медицине.

Процедура

Процедура с применением лазера малоинвазивная и выполняется без госпитализации или в амбулаторном режиме или дневном стационаре, без разрезов и наложения швов, а продолжительность одной процедуры не превышает одного часа. Процедура обычно не требует анестезии, тем не менее, по желанию пациента может быть использована анестезирующая мазь.

Результаты ощутимы уже после первой процедуры; обычно рекомендуется полный цикл, включающий 4-5 процедур с интервалом 45-60 дней. Количество процедур, тем не менее, может меняться в зависимости от степени атрофии. Только ваш гинеколог, после тщательного обследования сможет оценить и посоветовать вам наиболее подходящий план лечения.

Благотворное действие

Стимуляция коллагена, оказываемая действием лазера, улучшает состояние слизистой, обволакивающей стенки влагалища и улучшает увлажнение и восстановление функциональности вагинальных тканей.

Действуя на факторы, приводящие к сухости, ослаблению и снижению эластичности слизистой, регенерирующая процедура может устранить неприятные ощущения зуда влагалища, который особенно остро проявляется во время половых отношений.

Наибольшая часть пациентов, прошедших лечение по методике вагинального омоложения, отмечает значительное улучшение качества жизни, в том числе и в интимной сфере.

С помощью фракционной CO2 лазерной терапии возможно эффективное лечение даже тех случаев, когда из-за вызванного потерей тонуса слизистой оболочки влагалища растягивается (wide vagina), но при этом мышцы не задействуются, и отсутствует такая проблема как выпадение влагалища.

Настоящий процесс стимуляции и омоложения затрагивает клетки и ткани и требует несколько недель для полного завершения. Поэтому оценить результаты лечения в полной мере вы сможете приблизительно через полтора месяца после его окончания.

Время восстановления

Риски для пациентов, прошедших лечение по методу MonaLisa TouchTM — минимальные: большинство пациенток отмечает только побочные транзиторные эффекты, небольшие покраснения или незначительные припухлости: незначительные беспокойства не вызывающие тревогу, непосредственно после процедуры, которые проходят после одного или двух дней проведенных в покое.Во время выздоровления не рекомендуется поднимать тяжести или временно отказаться от некоторых действий, таких как горячая ванна и физические упражнения: ваш врач даст вам более подробные рекомендации, которые помогут вам как можно скорее вернуться к нормальному ритму жизни.

Английским термином «wide vagina» (или широкое влагалище) чаще всего описывается состояние, когда увеличивается диаметр влагалищного канала. Чаще всего, это вызвано такими натуральными, но травматическими явлениями как роды, или при расслаблении ткани при нормальном процессе старения.

В этих случаях важно оценить реальную причину и реальное состояние влагалищного канала, чтобы исключить такие проблемы как выпадение влагалища и в любом случае, что при этом не задействована мускулатура.

Фракционная лазерная система может применятся в тех случаях, когда CO2 «широкое влагалище» вызвано потерей тонуса слизистой.

Большинство пациенток, прошедших лечение, отмечают сокращение сухости, влагалищного зуда и болевых ощущений во время интимной близости, что повышает качество жизни.

Настоящие результаты возможны благодаря стимуляции слизистой, регенерация которой, ведёт к «омоложению». Настоящий процесс затрагивает клетки и ткани и требует несколько недель для полного выполнения.

Поэтому оценить результаты лечения в полной мере вы сможете приблизительно через полтора месяца после сеанса.

Вероятность рисков минимальная. Процедура выполняется в амбулаторном режиме или в дневном стационаре и большинство пациенток отмечает только побочные транзиторные эффекты, небольшие покраснения или незначительные припухлости: эти небольшие раздражения не вызывают тревоги и проходят через один или два дня отдыха.

Обычно, анестезия не требуется. По желанию клиентки может использоваться анестезирующая мазь.

Большинство женщин указывает на лёгкое местное беспокойство после лазерной процедуры и в ближайшие последующие дни. Большинство пациенток отмечают, что через 1-3 дня восстанавливается нормальный ритм жизни.

Возможно, что во время выздоровления следует избегать поднимать тяжести или временно не принимать горячую ванную и не выполнять физических упражнений: ваш врач даст вам более подробные рекомендации, которые помогут вам как можно скорее вернутся к нормальному ритму жизни.

Процедура Monna LisaTouchTM выполняется специальной фракционной лазерной системой (CO2), выполненной специально для настоящих целей. Процедура выполняется без госпитализации и в большинстве случаев, не требуется анестезия. Не выполняются разрезы и не накладываются швы и и процедура длиться не более одного часа.

Не существует полностью исключающих критериев для MonaLisa TouchTM, кроме тех, которые связаны с тяжёлыми как местными, так и системными патологиями: в большинстве случаев, все женщины климактерического возраста могут иметь положительные результаты, но целенаправленность настоящий процедуры установи ваш лечащий врач.

Для всех женщин, имеющих расстройства связанными с вагинальной атрофией при физиологическом гормональном колебании, что является неизбежным возрастным явлением.

В частности, MonaLisa TouchTM это идеальная процедура для тех, кто ищет наиболее щадящее лечение по сравнению с традиционными хирургическими или медикаментозными способами.

Не забывайте, что только ваш лечащий врач сможет лучше проконсультировать вас о методике MonaLisa TouchTM, и также что лучше всего подходит для вас и какие цели следует поставить. 

Аппарат MonaLisa TouchTM выполняет самое настоящее функциональное восстановление влагалища (Laser Vaginal Rejuvenation) которое помогает бороться с признаками влагалищной атрофии или смягчать их, эти расстройства очень часто встречаются у женщин предклиматерического и постклиматерического состояния.

Действуя на некоторые факторы, приводящие к сухости, хрупкости и снижению эластичности слизистой, можно устранить неприятные ощущения влагалищного зуда, который особенно остро проявляется во время интимной близости.

Взаимодействие лазерного излучения это идеальный способ стимуляции коллагена, содержащегося в стенках влагалища, для увлажнения восстановления функциональности тканей: его благотворное действие повышает у женщин уверенность в себе и сексуальное удовлетворение.

MonaLisa TouchTM это омолаживающее влагалищное лечение, улучшающее состояние слизистой, покрывающей стенки влагалища с помощью щадящей процедуры с применением лазера.

MonaLisa TouchTM это не эстетическая процедура, которая подразумевается каждый раз, когда речь идёт от об «омолаживании», так как положительный эффект этой процедуры «омолаживает» ткани влагалища, которые восстанавливают свою функциональность, которая с возрастом ослабляется.

  • Отказ от ответственности Приведённая здесь информация предназначена исключительно для общего ознакомления с лазерным лечением и не может быть использована не для определения метода применения процедуры MonaLisa TouchTM, не рассматриваться как гарантия результатов по завершении лечения.
  • Более подробную информацию о процедурах метода MonaLisa Touch вы можете получить у своего лечащего врача или другого специалиста отрасли.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector