Лапароскопия маточных труб: как делается, подготовка и реабилитация после операции

???? Лапароскопия в гинекологии Киева

Меню

Лапароскопия – это эндоскопический метод прямого оптического исследования органов брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку. Лапароскопия в гинекологии (клиника МЕДИКОМ, г. Киев) проводится в трех направлениях: диагностическое, лечебное и контрольное. Более 80% гинекологических операций в клинике проводится под контролем видеомонитора лапароскопа.

Лапароскопический метод диагностики и лечения позволяет быстро, качественно и эффективно проводить большое количество медицинских манипуляций, связанных с заболеванием репродуктивной системы женщины. Лапароскопическое исследование назначается при невозможности постановки диагноза с помощью обычных клинических исследований.

Показания к проведению лапароскопии:

  • выявление пороков развития репродуктивных органов;
  • лечебная лапароскопия (обкалывание тканей, подведение лекарственных препаратов и т.д.);
  • лапароскопическая операция (дренирование полостей, иссечение и резекция внутренних органов, кист, доброкачественных новообразований, коагуляция кровоточащих сосудов, устранение конкрементов, стерилизация и т.д.);
  • дифференциальная диагностика (подозрение на внематочную беременность, наружный генитальный эндометриоз, новообразования яичников, тубоовариальное образование, апоплексия яичников, разрыв кисты яичника, аппендицит и др.);
  • уточнение местонахождения внутриматочного контрацептива;
  • мониторинг динамики процессов заживления, эффективности выполнения хирургической операции на половых органах.
  • легочная недостаточность;
  • острая печеночно-почечная недостаточность;
  • геморрагический диатез;
  • высокая степень ожирения;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • коматозное состояние;
  • рак яичника;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • большие размеры патологических образований (более 12-14 см);
  • обширный спаечный процесс в брюшной полости;
  • беременность на поздних сроках.

Диагностическая лапароскопия проводится для определения состояния маточных труб перед операцией по поводу бесплодия, при выраженном болевом синдроме неясной этиологии, для оценки степени и тяжести повреждения матки при ее перфорации.

Лапароскопия в Киеве в клинике МЕДИКОМ является незаменимым методом лечения заболеваний брюшной полости и органов малого таза.

Операция лапароскопии позволяет удалить малые доброкачественные новообразования (полипы, кисты, липомы и др.) в брюшной и тазовой области, провести коррекцию пролапса тазового дна, подвешивание культи влагалища.

Диагностика

Перед проведением операции лапароскопии пациент сдает лабораторные анализы: общий анализ крови с формулой, группа крови и Rh-фактор, анализ на сифилис (RW), анализ крови на сахар, коагулограмма, биохимический анализ, общий анализ мочи, цитологические исследования.

По назначению врача проводятся инструментальные исследования:

Подготовка

Основное место в подготовке в лапароскопии занимает диета, направленная на снижение газообразования. За несколько дней до проведения процедуры из рациона желательно исключить продукты, усиливающие метеоризм (капуста, картофель, бобовые, газированные напитки, алкоголь, свежие фрукты и т.д.). За один-два дня до операции назначаются адсорбенты и ферментные препараты.

В день проведения лапароскопической операции необходимо хорошо опорожнить кишечник, сделать микроклизму.

Лапароскопия в Киеве в клинике МЕДИКОМ проводится после предварительной консультации у гинеколога и хирурга, по назначению врачей после УЗИ диагностики и лабораторных анализов, которые указывают на необходимость лапароскопической операции. Операции в гинекологии проводятся в хирургическом стационаре.

Лапароскопическая операция проводится в несколько этапов. Вначале специальной иглой производят прокол брюшной стенки, после чего в брюшную полость вводится газ для создания так называемого пневмоперитонеума.

После этого внутрь тела вводится троакар эндоскопа, и врач получает возможность тщательно осмотреть органы малого таза и брюшной полости и провести необходимые лечебные мероприятия.

По завершению диагностических и лечебных манипуляций эндоскоп удаляется, а газ – выводится.

Современная лапароскопическая хирургия позволяет практически полностью избежать рисков тяжелых осложнений при проведении операций в гинекологии и урологии. Частота возникновения осложнений зависит от квалификации врача, правильного определения показаний и противопоказаний к операции лапароскопии, вида обезболивания и других факторов.

Возможные осложнения:

  • кровотечения;
  • повреждение полых и паренхиматозных органов;
  • эмфизема (сальника, кишечника, подкожная, предбрюшинная и др.);
  • бронхоспазм;
  • отек легких и др.

Послеоперационный период и реабилитация

Восстановление больного после оперативного вмешательства происходит в стационаре и, как правило, занимает не более 3 дней, после чего реабилитация продолжается в домашних условиях.

Лапароскопия – операция малотравматичная, поэтому пациентам рекомендуется начинать двигательную активность как можно раньше.

Уже через 2-3 часа после выхода из наркоза и при отсутствии осложнений женщина может садиться, а еще через час – вставать и начинать ходить.

В день проведения лапароскопии от еды лучше отказаться. Начиная со второго дня в рацион можно вводить нежирные бульоны, постные каши, паровое мясо и рыбу, несладкий чай и т.д.

На следующий день после операции допускаются длительные пешие прогулки (до 3 км в день). При этом тяжелых физических нагрузок необходимо избегать до полного выздоровления.

Не интенсивная двигательная активность позволяет снизить риск развития тромботических осложнений, облегчить активизацию диафрагмы и ускорить рассасывание газа в брюшной полости.

Начало половых контактов после оперативного вмешательства носит индивидуальный характер и напрямую зависит от вида и тяжести патологического процесса, наличия осложнений, масштабов лечебных манипуляций. Только врач может сказать о готовности организма женщины к сексуальным контактам.

  1. Диагностические и лечебные мероприятия проводятся в операционном блоке, оснащенном современными лапароскопическим оборудованием (Karl Storz, STRYKER, ERBE, Richard Wolf), наборами для выполнения операций, наркозно-дыхательной аппаратурой (Leon, Drager) последнего поколения.
  2. Пациенты получают достоверные диагностические данные, подтвержденные документально.
  3. Лапароскопические вмешательства отличаются малой травматичностью и потерей крови, так как вместо традиционных разрезов делаются небольшие проколы.
  4. Используются современные анестезирующие препараты, не вызывающие побочных действий и осложнений.
  5. Значительно снижены послеоперационные боли.
  6. В стационаре оборудованы комфортабельные палаты для послеоперационного периода и быстрой реабилитации.

Лапароскопия в гинекологии – это высокоэффективный, быстро выполнимый и общедоступный метод диагностики и лечения. Получить полную информацию о том, как записаться на обследование и пройти лечение в МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск и другие районы Киева) вы можете прямо сейчас, позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте или оставив свой номер для обратной связи.

Лапароскопия маточных труб: как делается, подготовка и реабилитация после операции

Лапароскопия маточных труб: как делается, подготовка и реабилитация после операции

Лапароскопия маточных труб: как делается, подготовка и реабилитация после операции

Лапароскопия маточных труб: как делается, подготовка и реабилитация после операции

Лапароскопия маточных труб: как делается, подготовка и реабилитация после операции

Лапароскопия маточных труб: как делается, подготовка и реабилитация после операции

Лапароскопия маточных труб: как делается, подготовка и реабилитация после операции

Лапароскопия маточных труб: как делается, подготовка и реабилитация после операции

все специалисты

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Описание

Лапароскопический метод. Минимум травматизации тканей, максимально быстрое заживление. Использование сетки для профилактики рецидива. ТЕП операция проводится без открытия брюшной полости, сетка изолирует грыжу снаружи брюшины.

Описание

Новейший метод удаления желчного пузыря, проводится лапароскопом через всего ОДИН разрез в области пупочного кольца длиной до 2 см. Отсутствие косметического дефекта, минимальная травматизация, быстрое заживление. Менее продолжительное время наркоза, так как операция проходит быстрее.

Описание

Новейший метод удаления аппендикса, проводится лапароскопом через всего ОДИН разрез в области пупочного кольца длиной до 2 см. Отсутствие косметического дефекта, минимальная травматизация, быстрое заживление. Менее продолжительное время наркоза, так как операция проходит быстрее.

Описание

Лапароскопический метод. Минимум травматизации тканей (всего три прокола передней брюшной стенки), максимально быстрое заживление. Использование сетки для профилактики рецидива. ТАП операция проводится с открытием брюшной полости, сетка размещается через брюшной разрез над участками грыжи.

Описание

Лапароскопический метод. Минимум травматизации тканей (всего три прокола передней брюшной стенки), максимально быстрое заживление. Использование сетки для профилактики рецидива. ТАП операция проводится с открытием брюшной полости, сетка размещается через брюшной разрез над участками грыжи.

Описание

Лапароскопический метод. Минимум травматизации тканей, максимально быстрое заживление. Использование сетки для профилактики рецидива. ТЕП операция проводится без открытия брюшной полости, сетка изолирует грыжу снаружи брюшины.

Описание

Лапароскопический метод — минимум травматизации тканей, максимально быстрое заживление. Новейшая технология — установка внутрибрюшного имплантанта IPOM.

Хочу от всего сердца поблагодарить Ольгу Валерьевну Пискун за ее высокой профессионализм, чуткое и внимательное отношение к пациентам. В Киев приехала из Сум совсем недавно. На протяжении многих лет я страдаю от поликистоза яичников. Лечение в родном городе результатов, к сожалению, не дало.

Решила поискать хорошего гинеколога в Киеве. Знакомые посоветовали Пискун. Первая консультация прошла в очень благожелательной обстановке. Врач объяснила о возможных причинах моей болезни, предложила варианты лечения.

После того, как я сдала все анализы, меня положили в стационар и начали готовить к процедуре лапароскопии. Переживала безумно! Но спасибо медсестрам-девчонкам, они помогли мне справиться с волнением! Все прошло достаточно быстро, где-то за полчаса. Сейчас прохожу медикаментозный курс лечения.

Чувствую себя прекрасно. Наконец-то появилась надежда, что я смогу забеременеть!

Оперировала кисту яичника в клинике на ул. Кондратюка, 8. Очень рада, что попала именно к Александру Владимировичу Колесник. От операции по удалению матки осталось только два маленьких шрама после лапароскопии, не больше одного см. Вышло немного дороговато, но с другой стороны здоровье ведь не за какие деньги не купишь. Спасибо за первоклассное обслуживание!

Хочу висловити подяку всьому персоналу клініки, але особливо лікарю-гінекологу Сагінадзе Ніно Баталбіївні! Завдяки її грамотно організованому лікуванню непрохідності труб, я нарешті змогла стати мамою! Клініка Медіком дарує добро і щастя! Щире вам дякую!

Огромное спасибо врачу-гинекологу Меркотан Владимиру Георгиевичу за проведенное лечение бесплодия. Для меня стало большой неожиданностью, что оказывается я не могла забеременеть из-за спаек в маточных трубах. Но оказалось, что сейчас это все лечится.

Честно говоря, даже не думала, что можно так просто, без каких-то серьезных хирургических процедур добиться проходимости маточных труб. Перед операцией сдала анализы крови и мочи. После лапароскопии через 3 дня ушла домой. От клиники на ул.

Кондратюка, 8 остались самые лучшие впечатления.

Мне невероятно помог главврач хирургического стационара Авершин Валерий Иванович. Он превосходно провел лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника! Отдельная благодарность анестезиологу и медсестрам! Восстанавливаюсь хорошо, без осложнений!

Восхищаюсь профессионализмом Валерия Ивановича Авершина и всей его профессиональной команды. Мне сделали лапароскопию эндометриоидной кисты яичника. Все прошло на высшем уровне! Профессионализм Валерия Ивановича, внимательное и чуткое отношение медицинского персонала, превосходные палаты — я ни секунды не пожалела, что обратилась именно в эту клинику!

Довгий час стояла на обліку з приводу міоми матки у лікаря Ольги Валеріївни Піскун. Все сподівалася, що обійдеться без операції. Але коли на черговому огляді у гінеколога дізналася, що міома почала зростати, відкладати і далі вже стало страшно. Оперувалася теж у Ольги Валеріївни.

Перед лапароскопією міоми день витратила на різні аналізи і обстеження. З того, що запамятала — аналіз крові і сечі, флюорограма, ЕКГ, визначали групу крові, узі. Дуже сподобалося ставлення. Все спокійно, що не зрозуміло, пояснюють доступно, без будь-яких натяків на хамство.

Я раніше не сильно довіряла приватним клінікам. Але тепер і сама ходжу тільки на Кондратюка, 8 і знайомим всім раджу. Після операції відчувала себе трохи спустошеною, хоча сама процедура і пройшла добре — ніяких ускладнень або хворобливих відчуттів. Ніби без матки і не жінка вже.

Читайте также:  Болят половые губы при беременности

Але і тут Ольга Валеріївна знайшла потрібні слова підтримки, за що я їй дуже вдячна! Пару слів про відділення. Все надзвичайно чисто, але не по лікарняному, «з хлоркою», а якось по-домашньому. Якби не операція, можна було б порівняти з санаторієм.

Ніскільки не обманюють, коли говорять, що клініка європейського рівня. Загалом, якщо шукайте хорошого гінеколога в Києві — вам сюди.

Робота хірурга Г.А. Гаврилова просто вражає! Все чітко, без зайвої метушні, а головне без ускладнень — це дуже важливо. Після довгих роздумів все-таки зважилася на операцію з видалення матки.

Аналізи, Слава Богу, виявилися хороші. І пройшло все теж добре. Додому пішла на четвертий день після операції. Зараз відчуваю себе чудово. Шкодую, що раніше не звернулася.

Давно б уже всі жахи залишилися позаду.

У принципі на прийомі у гінеколога Сергія Олександровича Пащенко все було добре. Уважний, компетентний, правда особливо не балакучий. Проходила черговий гінекологічний огляд, а виявилося потрібно лапароскопія маткових труб. Трохи лякає, все-таки операція. Але, вірю, що все пройде добре. Відгукніться, хто робив в клініці “Медіком” цю процедуру. Може не так все і страшно …

Піскун Ольга Валеріївна — дуже хороший гінеколог і чудова людина: чуйна, добра, уважна і, що дуже важливо, грамотний фахівець. Помітний у неї вже кілька років, і завжди це скрупульозність, акуратність, ретельний огляд, увагу навіть до незначних, на перший погляд, деталей. Спасибі Вам велике, що Ви у нас є!

Все для Прекрасной половины человечества!

Каждая женщина хорошо понимает и знает, насколько сложно решиться на операцию, предполагающую хирургическое вмешательство.

Такие трудности возникают по причине вполне ожидаемых страхов, перед самим хирургическим вмешательством и после операции.

Речь идет о длительном, и зачастую нелегком, восстановительном периоде, заметных и малоэстетичных швах или шрамах, отнюдь не украшающих красивый женских животик…

  • В продолжение статьи «Уникальные возможности лапароскопии» мы хотим познакомить Вас с методом эндоскопической хирургии, созданной специально для прекрасной половины человечества и направленной на качественное и эффективное лечение с наименьшими рисками для здоровья и меньшей травматичностью.
  • Какие проблемы, прежде всего, решает современная гинекологическая лапароскопия?
  • На сегодняшний день с помощью гинекологической лапароскопии возможно лечение до 80-85 % заболеваний гинекологического характера, которые требуют срочного вмешательства. О каких заболеваниях идет речь:
  • бесплодие,
  • кисты и кистомы яичников (диаметром до 20-25 см)
  • эндометриозе
  • миома матки
  • опущение, выпадение матки
  • внематочная беременность

Благодаря использованию методов оперативной лапароскопии значительно успешнее и эффективнее проводят лечение многих форм гнойновоспалительных заболеваний матки и придатков, спаечной болезни, хронических тазовых болей и др.

Что изменилось с появлением гинекологической лапароскопии?

Гинекологическая лапароскопия внесла качественные изменения в представление о современной хирургии. Годами ранее не только пациенты, но и врачи не могли представить себе удаление миомитозных узлов, не прибегая к традиционной хирургии. Более того, сегодня отдельные гинекологи-эндоскописты оперируют даже миомы размером до 18-20-22 недель.

Как проходит лапароскопическая операция?

При лапароскопических операциях не производится большого традиционного разреза передней брюшной стенки. Все инструменты вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы, размером от 5 до 15 мм.

Изображение операционного поля с помощью специальной видеотехники увеличивается до 8-10 раз, что позволяет хирургу очень точно и аккуратно провести операцию, с минимальной травмой органов и тканей, окружающих патологический очаг.

Все это – в значительной степени улучшает переносимость гинекологических операций пациентками.

О каких противопоказаниях к гинекологической лапароскопии можно говорить?

В первую очередь, противопоказаниями являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательных органов человека, тяжелое психосоматическое состояние пациента.

К этому также относят особо крупные образования в брюшной полости (например, большие миомы, размером от 22 до 24 недель; большие опухоли, диаметром более 25-30 см), спаечные процессы из-за ранее перенесенных заболеваний.

В целом, гинекологическая эндоскопия технически не осуществима, когда отсутствует возможность войти в брюшную полость пациента.

  1. Как традиционная хирургия, так и гинекологическая лапароскопия противопоказана при нарушениях в системе свертывания, при выраженном истощении организма, шоковом состоянии человека.
  2. В свою очередь, к противопоказаниям относят и выраженные изменения анализов крови и мочи пациента, ОРВИ, гипертонию с высоким давлением, различной тяжести грыжи.
  3. Как проходит процесс подготовки к гинекологической лапароскопии?

При экстренных операциях подготовка пациента может быть минимальной. В особенности, если речь идет о спасении жизни пациентки, операцию необходимо провести в течение 30-60 минут.

Лапароскопия маточных труб: как делается, подготовка и реабилитация после операции

Вечером, накануне операции, каждому пациенту показано сделать очистительную клизму. Утром, за 2-3 часа – вторую клизму. Вечером необходимо исключить прием пищи, разрешается только употребление небольшого количества воды. Утром запрещается, как есть, так и пить.

Есть ли какие-либо возрастные ограничения к проведению лапароскопии?

Лапароскопия имеет больше ограничений в отличие от традиционных хирургических вмешательств. В первую очередь, стоит отметить, что при лапароскопии нагрузка на организм значительно больше, нежели при обычных операционных вмешательствах.

Лапароскопическая операция проходит в условиях повышенного давления брюшной полости. Если у пациента дыхательные нарушения или нарушения в сердечно-сосудистой системе, то в этом случае предпочитают идти на традиционную полосную операцию (с помощью обычного разреза), чем на лапароскопию.

Что происходит уже после проведения лапароскопической операции? Насколько долго человек приходит в себя, когда пациент возвращается в привычное жизненное русло?

После лапароскопии каждый пациент нашей клиники пребывает в стационаре.

Восстановление организма после операции происходит от 1 до 2 недель. За это время пациент возвращается к обычному спокойному образу жизни. Затем постепенно начинает наращивать физическую нагрузку, и полностью активный образ жизни наступает через 1.5-2 месяца. В течение этого времени у пациента рассасываются ниточки и формируются рубцы.

Поэтому, если женщине через 1.5-2 месяца начать активно заниматься фитнесом (а у нее, как известно, очень растяжимая брюшная стенка), то могут сформироваться грыжи.

  • Трудоспособность пациента после лапароскопической операции восстанавливается через неделю, если речь идет о работе, не подразумевающей активных физических нагрузок.
  • Предусмотрена ли какая-то особенная диета, ограничения в чем-либо после такой операции?
  • Особенная диета после операции не предусмотрена, в большей степени об ограничениях можно говорить перед операцией (исключена любая тяжелая пища, пища, способствующая газообразованию).
  • После операции, когда деятельность кишечника еще полностью не восстановлена, в течение 2-3 дней рекомендуется не употреблять свежие овощи, фрукты, во избежание некоторых неприятных моментов (раздувания живота, болевые симптомы).

Все мы прекрасно понимаем, что все зависит от конкретного организма с его индивидуальными особенностями. Но, все же, о каких осложнениях после проведения гинекологической лапароскопии можно говорить?

Возможные осложнения после лапароскопической операции могут быть любыми, как и при обычном хирургическом вмешательстве. Однако, при лапароскопической операции значительно реже происходит нагноение швов, расхождение швов, грыжи. Могут быть и воспаления различного характера.

Все зависит от качества работы хирургической бригады и от состояния самого организма оперируемого пациента. В случае, если организм ослаблен, вероятность осложнений возрастает.

Сравнивая лапароскопическую операцию и традиционное хирургическое вмешательство, стоит отметить ряд преимуществ первой методики.

Проводя гинекологическую лапароскопию в молодом возрасте, у пациента практически не остается шрамов после операции. Риск послеоперационных осложнений и спаек заметно уменьшается.

Вместе с тем, и период реабилитации после лапароскопической операции значительно уменьшен.

Лапароскопия в гинекологии – с заботой о здоровье женщины!

Об особенностях и преимуществах лапароскопии в гинекологии рассказывал акушер-гинеколог, хирург, заслуженный кандидат медицинских наук Александр Семенович Цой.

Лапароскопические операции

Лапароскопия – один из самых современных методов оперативной гинекологии. С ее помощью эффективно диагностируются и лечатся гинекологические заболевания.

Данный вид операции широко применяется благодаря возможности проведения операций с сохранением органов и без вреда для репродуктивной функции женщины.

Среди других безусловных преимуществ лапароскопии – ее малоинвазивность, минимизация кровопотери при оперативном вмешательстве и быстрое восстановление после операции. Врачи клиник «Мать и дитя» обладают большим опытом проведения лапароскопических операций разного уровня сложности.

Технология проведения лапароскопии

При лапароскопии брюшную стенку не разрезают, приборы для доступа к органам вводятся в брюшную полость через небольшие проколы. Для того, чтобы врач мог лучше рассмотреть состояние органов, в брюшную полость нагнетается углекислый газ.

Лапароскоп – высокоточный оптический прибор, который выводит изображение высокого разрешения на монитор, благодаря чему операция проводится под визуальным контролем.

Лапароскопию проводят под эндотрахеальным наркозом, обычно уже через 20-30 минут после завершения операции женщина приходит в себя. Восстановительный период после лапароскопии зависит от объема проведенного оперативного вмешательства — большинство операций возможно проводить в рамках стационара одного дня.

Применение лапароскопии в гинекологии

  • Кисты и опухоли яичников (удаление кист, придатков матки)
  • Миома матки (органосохраняющие и органоуносящие операции)
  • Трубно-перитонеальное бесплодие (рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление скомпрометированных маточных труб в качестве подготовки к ЭКО)
  • Эндометриоз (аденомиоз, наружный генитальный эндометриоз, в том числе ретроцервикальный)
  • Выпадение матки (сакропексия, гистеропексия)
  • Хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности лапароскопическим доступом
  • Опухоли и кисты яичников во время беременности
  • Внематочная беременность
  • Злокачественные новообразования яичников, тела и шейки матки
  • Создание искусственной непроходимости маточных труб (хирургическая контрацепция)

***

Высокая точность диагностики, малоинвазивность, сокращения потери крови, быстрое восстановление после операции, возможность проведения диагностики и лечения с минимальным временем пребывания в стационаре – все это делает лапароскопию одним из самых передовых методов оперативного вмешательства. В клиниках «Мать и дитя» установлено самое современное оборудование для проведения лапароскопии, а хирурги центров обладают широким опытом проведения эффективных и безопасных хирургических операций.

Лапароскопические операции в гинекологии. Сделать операцию в СПб, цена

В гинекологии лапароскопическая техника заняла прочную позицию, так как с ее помощью можно достаточно точно и быстро выполнить лапароскопические операции на придатках — удаление кисты яичника, разъединение спаек в малом тазу, пластику или удаление маточной трубы (например, при трубной беременности).

Лапароскопия на сегодняшний день становится все более и более популярной у хирургов и успешно заменяет открытые хирургические операции.

Преимуществами лапароскопии перед лапаротомией (разрез живота) являются малая травматичность, возможность более детально осмотреть органы брюшной полости — печень, кишечник, большой сальник, более ранняя активизация после операции, более короткие сроки пребывания пациентки в стационаре, косметический эффект.

С помощью лапароскопии возможно выполнение более сложных операций, таких как миомэктомия (удаление узлов миомы), удаление матки или сакропексия (фиксирующие операции при опущениях тазовых органов). Определенное место в гинекологии занимает диагностическая лапароскопия, которая выполняется при бесплодии.

Во время операции возможно также выполнение хромогидротубации — проверки проходимости маточных труб. 

Читайте также:  Как ухаживать за волосами летом в домашних условиях

Техника лапароскопической операции заключается в нагнетании углекислого газа в брюшную полость, после чего делаются 3 — 4 небольших (5 -10 мм) разреза на животе в определенных точках, через которые вводятся камера и инструменты.

В зависимости от объема хирургического вмешательства операция может длиться от 20 минут (при диагностической лапароскопии, трубной беременности) до 1,5-2 часов (удаление матки).

Как правило, в брюшной полости после операции оставляют дренаж — силиконовую трубку для контролирования отделяемого из живота, которую удаляют в течение 1-2 дней. Швы снимают на 5-6 сутки.Разумеется, и у данной техники имеются свои сложности и противопоказания.

Противопоказания

Лапароскопию не рекомендуется выполнять пациенткам с легочными, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, неоднократными операциями на органах брюшной полости с вероятным спаечным процессом. Ограниченные возможности выполнения у пациенток с ожирением, инфарктами и инсультами в анамнезе.

Осложнения после лапароскопии хоть и более редки, чем при полостной операции, однако также могут случиться. Это и кровотечение, и ранение смежных органов (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник), необходимость перейти на лапаротомию, инфекционные осложнения.

У ряда пациенток сохраняются неприятные ощущения в области плеч, верхних отделов грудной клетки, что связано с наличием остаточного газа в брюшной полости, однако эти жалобы достаточно быстро проходят.

На сегодняшний день подавляющее большинство операций в гинекологическом отделении выполняется лапароскопическим доступом. Однако окончательный выбор способа операции врач принимает совместно с пациентом, после необходимого обследования, взвешивая все «за» и «против» каждого метода.

Гинекологические операции эндоскопические

Лапароскопия – альтернатива традиционному хирургическому вмешательству, не требующая разреза брюшной стенки.

Этот метод предусматривает проведение операции на внутренних органах через небольшие проколы: один – в области пупка (8-10 мм) и два в области лобка справа и слева (по 5 мм) для введения специальных инструментов, с помощью которых можно оперировать.

Во время лапароскопии хирург вводит в брюшную полость специальную эндовидеокамеру очень малых размеров, дающую многократное увеличение оперируемого органа и проекцию изображения на экран операционного монитора. Саму операцию выполняют с помощью точнейших микроманипуляторов.

Неоспоримыми преимуществами лапароскопии в сравнении с традиционными хирургическими методами, являются, прежде всего, незначительные повреждения окружающих тканей и минимальная кровопотеря.

Прокол в отличие от разреза, не нарушает естественного кровоснабжения тканей, не повреждает мышцы, жировую клетчатку, фасции.

Для пациента основные плюсы лапароскопии: минимальный болевой синдром после операции, снижение любых видов послеоперационных осложнений, значительное сокращение реабилитационного периода, отличный косметический эффект. Возможность возникновения постоперационных грыж или спаек при щадящих вмешательствах практически сведена к нулю. Примечательно, что после лапароскопии пациента выписывают на амбулаторное лечение уже на 2-5 сутки.

В период предоперационной подготовки к лапароскопии в условиях медицинского центра «Астро» можно сдать различные виды анализов и провести полный спектр ультразвуковых исследований, выполняемых с помощью новейшего УЗ-аппарата. Новейшее инновационное оборудование гарантирует полное отсутствие каких-либо вредных воздействий на организм.

Сегодня лапароскопию называют «золотым стандартом» в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Трудно назвать такую патологию органов малого таза, которая не поддается методам лапароскопии.

В нашем медицинском центре успешно проводятся лапароскопические операции при наружном генитальном эндометриозе, спаечном процессе в малом тазу, при непроходимости маточных труб, внематочной беременности, доброкачественных образованиях яичников и матки, перекрутах кист яичников, при отдельных формах эндокринного бесплодия и других заболеваниях, нуждающихся в хирургическом лечении.

Возможности метода велики: с его помощью можно проводить даже операции по удалению матки.

При лапароскопии анестезиологи и хирурги чаще делают выбор в пользу эндотрахеального наркоза либо комбинированной анестезии, которые максимально эффективны при гинекологических операциях любого объёма времени.

Отдельного внимания заслуживают условия пребывания в стационаре нашей клиники.

Максимально комфортные и прекрасно оборудованные палаты, создающие уютную и почти домашнюю обстановку, заставят забыть пациента о нахождении в медицинском учреждении, а опытные врачи и медицинский персонал помогут вернуть пациента к полноценной здоровой жизни и восстановят его работоспособность в максимально короткие сроки.

Преимущества лапароскопической хирургии

Точность диагностики приближается к 100%, обеспечивается выраженный лечебный эффект.

Например, при наличии диагноза «трубное бесплодие», которое обусловлено спаечным процессом, назначается антибактериальная, противовоспалительная и рассасывающая терапии. Процесс лечения очень длительный, так как спайки имеют вид рубцов и рассосать их практически невозможно. Лапароскопия позволяет за короткое время рассечь спайки и восстановить проходимость маточных труб.

Лапароскопия – это органосохраняющая операция

При кистах яичника удается сохранить здоровую ткань яичника, при фибромиомах матки – сохранить матку. При внематочной беременности, если вовремя поставлен диагноз, лапароскопия позволяет удалить плодное яйцо с сохранением маточной трубы. После таких операций достоверно выше восстановление репродуктивной функции (способности к беременности и вынашиванию ребенка).

Лапароскопия практически бескровна (потеря крови всего 10-50 мл)

Послеоперационные боли незначительные. Нет необходимости соблюдать строгий постельный режим. Длительность «полупостельного» режима ограничена несколькими часами.

В это время можно пить жидкость, поворачиваться и садиться в постели. На следующий день разрешается вставать, ходить, принимать пищу.

Нормальное самочувствие восстанавливается уже через трое суток, но к обычной трудовой и бытовой деятельности рекомендуется приступать через 2 недели.

Отличный косметический результат

Швы после операции остаются едва заметными, а непосвященный человек никогда не догадается, что Вы перенесли операцию.

Длительность пребывания в медицинском центре после лапароскопии недолгая – от 2 до 5 дней (в зависимости от сложности случая).

Подготовка к лапароскопии проводится преимущественно в домашних условиях. На приеме у врача пациенту выдается Памятка по подготовке к операции, в которой содержится основная информация, и в назначенный операционный день пациент поступает к нам в клинику.

Обезболивание

В качестве метода обезболивания применяется общая анестезия.

В своей практике нами используются самые передовые разработки в области анестезиологии, гарантирующие плавное течение наркоза и пробуждение без неприятных и болезненных ощущений, тошноты, рвоты, озноба и галлюцинаций.

Современные виды общей анестезии не оказывают негативного влияния на последующее состояние нервной системы и умственную деятельность пациентов.

После проведенной лапароскопической операции с кратковременным пребыванием в центре пациенты могут ходить и самостоятельно покинуть клинику. Это еще раз свидетельствует о малотравматичном методе лапароскопической операции.

Медицинский центр «Астро» владеет высококлассным эндоскопическим оборудованием и инструментарием. Операции выполняются на самом высоком уровне квалифицированными хирургами с многолетним опытом работы.

Лапароскопия при внематочной беременности: причины, восстановление, подготовка — блог Оксфорд-Медикал

Лапароскопическая операция при внематочной беременности – метод выбора, позволяющий не спасти пациентке не только жизнь, но и возможность зачать и выносить ребенка в будущем.

При лапароскопическом доступе отсутствуют осложнения, препятствующие нормальной беременности.

В некоторых случаях возможно даже удаление внематочной беременности и сохранение фаллопиевой трубы, в которой она закрепилась.

Что такое внематочная беременность?

В норме, оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка перемещается в полость матки и закрепляется там. Но иногда, под влиянием различных факторов, яйцеклетка крепится не в матке, а в самой фаллопиевой трубе или вообще выталкивается в противоположном направлении. В таких случаях плодное яйцо может прикрепиться к яичнику или брюшине. 

Нормальные условия для прикрепления и развития эмбриона присутствуют только в полости матки. Если эмбрион пытается закрепиться на любом другом органе, то ворсины хориона, одной из эмбриональных оболочек, при попытке внедрения в ткани органа вызывают его повреждения и кровотечение.

В зависимости от места расположения, она может быть трубной, яичниковой, брюшной или беременностью в рудиментарно рогу матки. Также возможен вариант гетеротипической беременности, когда образуется два плодных яйца, но одно закрепляется в матке, в второе – нет. 

Внематочная беременность развивается примерно в 2 случаях из 100. Почти во всех случаях (98%) внематочная беременность является трубной. В хирургической гинекологии на долю внематочной беременности приходится около 6% проводимых вмешательств.

За исключением крайне редких случаев, внематочная беременность нежизнеспособна – эмбрион погибает в большинстве случаев. А для жизни матери внематочная беременность несет реальную угрозу, так как внутреннее кровотечение может привести к гибели пациентки. Поэтому диагностированная внематочная беременность – это неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Причины и симптомы внематочной беременности

Точных причин, вызывающих внематочную беременность не установлено до сих пор, но существует ряд факторов, значительно повышающих её вероятность. Среди таких факторов риска:

  • нарушения гормонального фона;
  • физиологические аномалии развития половых органов;
  • применение средств экстренной контрацепции;
  • ранее перенесенные хирургические операции на брюшной полости;
  • инфекционные и воспалительные процессы в половой системе;
  • опухолевые процессы в матке или придатках;
  • нарушение транспортной функции маточных труб.

Ранние стадии внематочной беременности по симптомам не отличаются от обычной беременности. Пациентка может испытывать тошноту, сонливость, улучшение аппетита, отмечается увеличение и болезненность молочных желез. 

Характерные только для внематочной беременности симптомы развиваются на 3-8 неделе со дня последних перед беременностью месячных. Это может быть ноющая, режущая или схваткообразная боль в нижней части живота.

При внематочной беременности в брюшную полость пациентки происходит внутреннее кровотечение, при котором боль начинает отдавать в задний проход, подложечную область или даже плечи.

Падение уровня прогестерона также вызывает кровотечение в матке – выделения обычно скудны и могут быть длительными. Большая кровопотеря может привести к развитию шокового состояния.

Показания для лапароскопического лечения

Лапароскопическое лечение возможно не на всех этапах развития внематочной беременности – крайним сроком такой операции является 8-я неделя со дня последних месячных. Связано это с тем, что плодное яйцо очень быстро увеличивается в размерах, создавая угрозу разрыва фаллопиевой трубы. В таких случаях уже требуется полостная операция, как и при разрыве маточной трубы.

Таким образом, лапароскопическая операция при внематочной беременности возможна только в случаях ранней диагностики проблемы. Потому беременным женщинам важно находится на учете у гинеколога при первых признаках успешного зачатия и обращаться к нему при возникновении тревожных симптомов.

Преимущества лапароскопии при внематочной беременности

Помимо полостной операции и лапароскопического лечения, существует медикаментозная терапия при внематочной беременности, но зачастую прием таких препаратов несет риски не меньшие, чем операция. В некоторых случаях возможно даже возникновение сепсиса из-за неполного выхода плодного яйца – операцию все равно приходится делать, но уже только открытым доступом.

Читайте также:  Выпадают волосы во время беременности и после родов: причины, лечение

У лапароскопического вмешательства перед полостной операцией есть ряд неоспоримых преимуществ:

  • возможность извлечения плодного яйца из фаллопиевой трубы без её повреждения;
  • высокая эффективность – достигается полное извлечение эмбриона;
  • отсутствует травматизм, минимальна кровопотеря – не рассекается кожа и мышечные слои;
  • эстетические преимущества – вместо длинного рубца от разреза для открытого доступа остается несколько малозаметных шрамов от проколов;
  • более быстрое восстановление пациентки.

Самое важное преимущество лапароскопии – отсутствие спаек и рубцов, которые могут помешать будущим беременностям. Потому, при наличии показаний, всегда рекомендуется лапароскопическое вмешательство.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопической операции при внематочной беременности заключается в проведении:

  • осмотра гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • может быть назначено КТ или МРТ.

Иногда проводят диагностическую лапароскопическую операцию, если результаты других методов диагностики не дали достаточной информации. 

Операция проводится под наркозом, потому прием еды и питья запрещен, а перед самой операцией может быть сделана очистительная клизма. 

Виды лапароскопии при внематочной беременности

Хирургическое вмешательство длится около часа. Формат проведения вмешательства зависит от множества факторов: размера плодного яйца, состояния маточных труб и стадии патологического процесса.

Если плодное яйцо малого размера, а в стенках трубы наблюдается достаточная пластичность и отсутствуют патологические имзенения – проводится тубэктомия – удаление эмбриона и сохранение маточной трубы. В противном случае проводится удаление эмбриона вместе с маточной трубой – туботомия.

Также туботомия проводится при наличии у женщины осознанного желания не беременеть, при необратимых патологических изменениях в стенках трубы, при внематочной беременности в ранее оперированной фаллопиевой трубе. Спаечный процесс и расположение плодного яйца в внутриматочном отделе также являются показанием к туботомии.

Если операция проводится на поздних стадиях внематочной беременности, то с маточной трубой может быть удален и яичник.

При нахождении плодного яйца в фимбриальном отделе трубы проводится его аспирация или (при невозможности операции) сальпинготомия.

При нахождении плодного яйца в ампулярном отделе плодное яйцо извлекается через разрез в стенке трубы (сальпинготомия). Если в истмусе – часть трубы с плодом иссекается, а оставшиеся отделы сшиваются.

Во всех трех случаях операция направлена на сохранение проходимости.

Восстановление после лапароскопического вмешательства

Первые трое суток после операции пациентка обязательно госпитализирована. С четвертого дня врачи позволяют вставать с кровати, тогда же проводится выписка. В течение недели женщину может беспокоить легкое вздутие и приглушенную боль в животе – эти симптомы проходят самостоятельно.

В течение месяца запрещена физическая активность, показан половой покой и ношение бандажа. Рекомендуется диета, исключающая жареное, острое, соленое. К планированию беременности можно приступать спустя полгода после операции. Желательно, чтобы с момента лапароскопии до зачатия прошло от 9 месяцев до года – это необходимо, чтобы снизить риск рецидива.

Беременность после лапароскопического удаления плода

Беременность после операции не исключена, если сохранена проходимость маточных или сами маточные трубы и яичники. Если у женщины отсутствовала одна маточная труба, а вследствие операции удалили вторую – беременность становится невозможной. Весь опыт и мастерство хирургов направлены на то, чтобы сохранить репродуктивную функцию у пациентки.

Но и со стороны женщины возможно применять упредительные меры:

  • планировать беременность и готовиться к ней (устранять инфекции и воспалительные процессы, контролировать гормональный фон);
  • обращаться к гинекологу при первых признаках беременности;
  • становится на учет при наступлении беременности.

Преимущества операции в клинике Оксфорд Медикал

Пациентка, обратившаяся к хирургам клиники «Оксфорд Медикал Киев» может быть уверена в том, что:

  • хирурги сделают все возможное, чтобы провести органосохраняющую операцию и сохранить возможность беременности в будущем;
  • диагностика будет всесторонней и с применением современной техники экспертного-класса;
  • вмешательство будет максимально щадящим.

Сопутствующие услуги:

Консультация гинеколога

Лапароскопия, лечение в клинике им. М.Е. Жадкевича

Врач Мясников больница №71 — Отделение эндоскопии — Лапароскопия лечение, клиника

Лапароскопия – это самый новый и очень точный вид диагностики и лечения патологии органов малого таза. Оперативное вмешательство при лапароскопии не оставляет следов на кожи и не влияет отрицательно на организм женщины. На сегодняшний день лапароскопия – наиболее эффективный способ борьбы с любой патологией.

Лапароскопия обеспечивает доступ к внутренним органам женщины без рассечения брюшной полости. Эта процедура существенно снижает риск развития осложнений и травм после операции. Лапороскопия представляет собой введение через небольшие проколы в брюшной полости во внутренние органы женщины эндовидеокамеры, которые позволяют просматривать различные патологии.

Лапароскопия эффективна при лечении таких заболеваний, как:

  • бесплодие женщины,
  • непроходимость маточных труб,
  • спаечный процесс в малом тазу,
  • воспаление придатков,
  • миома матки,
  • киста яичника,
  • экстренные гинекологические патологии (внематочная беременность, разрывы яичника и т. д.).

Лапароскопия и её эффективность

Лапароскопия даёт стопроцентную точность диагностики. Кроме того, она позволяет сохранить орган.

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Но при этом, ни во время операции, ни после нее пациенты не испытывают боль.

Использование других видов анестезии при лапароскопии невозможно, так как во время операции в брюшную полость вводится газ, который давит на диафрагму снизу, что приводит к тому, что легкие самостоятельно дышать не могут. Как только операция заканчивается, трубочка удаляется и наркоз заканчивается.

Преимущества лапароскопии

  • 100% достоверность диагностики;
  • метод, который позволяет сохранить орган полностью;
  • после проведения процедуры не остается рубцов и следов на коже в области живота;
  • минимальная вероятность развития спаечного процесса за счёт заполнения брюшной полости углекислым газом, а не воздухом;
  • все выполняемые манипуляции контролируются на экране монитора, поэтому исключено развитие послеоперационных осложнений;
  • кровопотеря при данной операции составляет не более 15 мл;
  • после операции у пациентки отсутствуют болевые ощущения;
  • быстрое заживление и выздоровление пациенток.

Противопоказания лапароскопии

Хоть лапароскопия относится и к малотравматичному оперативному вмешательству, тем не менее, существует ряд различных противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
  • проблемы со свёртываемостью крови,
  • многочисленные рубцы в местах, где необходимо делать проколы,
  • онкологические заболевания,
  • состояние комы.

Плановая лапароскопическая операция может быть перенесена в случае заражения ОРВИ, плохих результатов анализов, возникших проблем с сердцем. Через месяц после восстановления организма может быть назначена дата проведения подобной манипуляции.

Относительными противопоказаниями являются:

  • престарелый возраст,
  • беременность,
  • запущенные формы ожирения.

Как подготовиться к лапароскопии?

Для проведения плановой операции либо диагностики необходимо сдать несколько анализов. Предварительное обследование проводится за 2 недели до планируемой манипуляции. Пациенту следует пройти следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи,
  • электрокардиограмма,
  • флюрографическое обследование,
  • анализ на определение свёртываемости крови.

За неделю до операции необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать образование газов.

Допускается, если накануне операции врач назначает приём ферментов, чтобы подготовить органы брюшной полости к процедуре.

За пару дней до лапароскопии запрещается принимать любые препараты, которые снижают свёртываемость крови. А также о приёме других лекарств следует заранее предупредить врача.

За 12 часов до манипуляции нужно отказаться от еды и питья. С вечера проводятся процедуры по очищению кишечника. Перед лапароскопической операцией требуется принять душ, удалить волосы на животе, а также снять контактные линзы и все украшения.

Как происходит операция

Независимо от причин, по которым показано проведение данной манипуляции, во всех случаях она выглядит одинаково. Основное отличие состоит в процессах, которые проводятся хирургом в брюшной полости.

В начале операции пациенту вводятся препараты, которые будут усиливать действие обезболивающих лекарств. Затем в операционной даётся наркоз, действие которого сохраняется на протяжении всей манипуляции. Как правило, лапароскопическая операция проводится под действием общего наркоза. Наркоз может быть внутривенный либо ингаляционный.

В ходе операции все данные передаются на компьютер. Хирург обрабатывает оперируемую площадь и делает разрезы. Проколы в стенке живота делаются с помощью специальной тонкой трубки.

Количество этих проколов зависит от цели операции, а также места проведения операции. Через эти отверстия устанавливаются специальные инструменты, и в брюшную полость закачивается газ.

Стенки живота в этот момент расширяются, и появляется доступ к внутренним органам. Процедура безболезненная, газы не вызывают раздражения сосудов и тканей.

Данные с лапароскопа поступают на монитор компьютера, где врач чётко видит все органы и может легко заметить поражённые участки, которые требуется удалить. Поэтому исключена вероятность допущения врачом ошибки либо травмирования других органов и тканей.

После проведения хирургических манипуляций врач повторно просматривает исследуемую область, а потом извлекает инструменты. Если места разрезов небольшие, разрешается заклеить их пластырем без наложения швов. Если отверстия превышают в диаметре 5мм, их рекомендуется зашить специальными рассасывающими нитками.

Затем пациента переводят в обычную палату для последующего восстановления.

Возможные осложнения после лапароскопии

Лапароскопия является одной из сложных хирургических манипуляций. Поэтому не стоит исключать возможный риск развития послеоперационных осложнений. К числу основных последствий, которые могут возникать после операции, относятся:

  • расширение подкожного слоя брюшной полости — возникает из-за остатков газа, который выходит из организма спустя несколько дней после проведённой манипуляции,
  • повреждение органа либо сосуда из-за неправильных манипуляций врача. В подобных случаях немедленно зашивается повреждённый участок и останавливается кровотечение,
  • инфицирование операционной ран,
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем из-за действия наркоза и углекислого газа.

Восстановительный процесс после лапароскопии

Процесс заживления ран после данного хирургического вмешательства происходит быстро. Основные правила ухода – это обработка мест проколов антибактериальными средствами. Если строго следовать всем рекомендациям врача, то осложнений почти не бывает. В первые сутки может сохраняться боль, но со временем она исчезает. Уже спустя неделю можно возвращаться к привычному образу жизни.

Основное ограничение, которого следует придерживаться – это отказ на пару месяцев от больших физических нагрузок.

Лапароскопия в клинике им. М.Е. Жадкевича

Лапароскопия в клинике им. М.Е. Жадкевича – это квалифицированный, вежливый и внимательный персонал, современное, высокотехнологичное оборудование и доступные цены.

В клинике им. М.Е. Жадкевича перед проведением лапароскопии назначаются различные анализы крови, анализы мочи, УЗИ, ЭКГ и рентгеновские исследования, а также гинекологическое обследование.

Получить подробную информацию о проведении лапароскопии Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector