Как остановить маточное кровотечение

№ ❶ Аномальные маточные кровотечения

Меню

Аномальные маточные кровотечения (АМК) (более устаревшее название — дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)) — противоестественные кровотечения, которые появляются у женщины при изменении гормонального контроля менструального цикла. Но, помимо гормональных нарушений, они бывают проявлением других по своей природе расстройств. Согласно статистике, эта медицинская проблема наиболее распространена в начале и в конце детородного возраста: 20% обращений с диагнозом “аномальное маточное кровотечение” — это пациентки-подростки, а 50% — женщины после 45 лет, у которых климакс уже наступил либо они находятся в предклимактерическом состоянии, когда организм начинает перестраиваться.

Аномальные маточные кровотечения до определенного времени не имели общепринятой терминологии, стандартизированных методов диагностики и типологии факторов этиологии, сочетающихся в организме одной и той же женщины. Наиболее известная типология включает 3 позиции:

  • хроническое АМК — неестественное по интенсивности и периодичности маточное кровотечение, которое время от времени возникает у женщины в течение длительного периода — не менее, чем полгода (как правило, такое маточное кровотечение не относится к ургентным состояниям);
  • острое АМК — настолько сильное кровотечение, что у врача есть все основания для экстренного вмешательства с целью прекращения кровопотери и восстановления объемов крови (может начаться и на фоне запущенного хронического АМК, и без каких-либо предпосылок);
  • межменструальное маточное кровотечение (ММК) — начинается между менструациями (еще его называют термином “метроррагия”).

Если раньше АМК выносили в отдельный диагноз-исключение, отделяя их от маточных кровотечений, спровоцированных травмами, опухолями и воспалениями, то классификация утвержденная в 2011 году Международной ассоциацией Акушеров и Гинекологов (FIGO) характеризует патологию более четко и упрощает формирование протоколов ее диагностики.

PALM4 категории, связанные со структурными изменениями, которые определяются визуально: полип (polyp), аденомиоз (adenomyosis), лейомиома (leiomyoma), злокачественное развитие и гиперплазия (malignancy & hyperplasia).

COEIN5 категорий, которые не имеют отношения к структурным аномалиям: коагулопатия (coagulopathy), овуляторная дисфункция (ovulatory dysfunction), эндометриальная категория (endometrial), ятрогенная категория (iatrogenic), а также категория, в которую входят проблемы, на данный момент не поддающиеся типологии (not yet classified).

Несмотря на все сложности классификации, можно обобщить некоторые причины маточного кровотечения. Условно их можно подразделить на органические и функциональные. Итак, аномальное маточное кровотечение может начаться:

  • как проявление первых признаков менопаузы;
  • по причине того, что высокий уровень эстрогена не уравновешивается соответствующим уровнем прогестерона при овуляции;
  • при наличии любых гормональных сбоев, связанных с низкими показателями прогестерона;
  • при ановуляции;
  • перед менархе — травма по причине попадания инородного тела, насилия и прочее, раздражение зоны половых органов, проблемы с мочевыделительными путями;
  • у подростков — у многих девочек встречаются эпизоды нерегулярного кровотечения в течение первых нескольких месяцев после менархе, обычно эта проблема разрешается без лечения, организм самостоятельно нормализует гормональный цикл и овуляцию, но иногда нерегулярные, обильные кровотечения не проходят — в таких случаях не обойтись без полного обследования организма;
  • при инфекционных и некоторых других заболеваних (в т.ч. миоме, аденомиозе, полипах и прочее);
  • при проблемах со свертываемостью крови;
  • при заболеваниях эндокринной системы, печени или почек;
  • при неправильно подобранных гормонах;
  • при климаксе — атрофия или сильное истончение ткани во влагалище и матке, которые вызваны низкими показателями гормонов, рак или предрак эндометрия, использование средств для разжижения крови и др.

Также, к косвенным причинам аномального маточного кровотечения относят: стрессы, переутомление, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, резкую смену климата, жесткие диеты, прием некоторых лекарств.

Признаки маточного кровотечения могут разниться в зависимости от причины, но можно выделить и общие симптомы маточного кровотечения, которые должны стать сигналом для срочной записи на прием к врачу.

Симптомы маточного кровотечения:

  • частые менструации (цикл длится менее 24 дней);
  • несистематические, но продолжительные МК;
  • интенсивные или продолжительные менструации (более 1 недели) с устоявшимся циклом в 24-38 дней;
  • несистематические кровянистые выделения из матки между месячными;
  • выделения с кровью у девочек до первых месячных;
  • обильные/ мажущие выделения с кровью вне менструации;
  • слабость;
  • головокружение;
  • кровь из влагалища после сексуального акта;
  • кровопотери при климаксе;
  • бледная кожа.

Этот перечень клинических проявлений не является исчерпывающим. Симптоматика аномального маточного кровотечения зависит от причины его возникновения, общего состояния организма женщины, его индивидуальных особенностей, возраста пациентки и многих других факторов.

Аномальные маточные кровотечения в запущенном состоянии, при сильной кровопотере могут привести к смерти женщины. Также, стоит учесть, что за каждым кровотечением кроется определенная причина, которая без правильно назначенного лечения будет прогрессировать и усугублять состояние.

При любом маточном кровотечении первостепенную роль для дальнейшего лечения играет грамотная диагностика причины.

Устранение симптомов маточного кровотечения, которое не имеет отношения к физиологическим явлениям (менструация, роды, послеродовое восстановление матки) и процедурам по профилю гинекологии (аборт, лечение эрозии шейки матки, удаление ВМС, гистероскопия), без диагностики решает только сиюминутную задачу — стабилизировать состояние женщины. Полноценное лечение возможно только при условии точной диагностики противоестественных процессов. Трудности выявления причин кровянистых выделений кроются в том, что они могут иметь не только гинекологическую природу.

Также, при аномальном маточном кровотечении может понадобится: ЭЭГ с ортостатическими пробами, РЭГ, МРТ, вагиноскопия, вульвоскопия, кульдоцентез и прочее.

Дальнейшие действия зависят от результатов исследований по гинекологии. Если выясниться, что причина не имеет отношения к гинекологическому профилю либо по какой-то другой причине понадобится консультация узкого специалиста другого профиля врач-гинеколог подберет дальнейший план действий, направит на прием к смежному специалисту.

Лечение маточного кровотечения полностью зависит от интенсивности кровянистых выделений и общего состояния пациентки.

При значительной кровопотере врач не имеет право дожидаться результатов исследований, его первостепенная задача — остановить маточное кровотечение, стабилизировать состояние женщины, восполнив потери крови, т.е.

сохранить пациенту жизнь. А уже после стабилизации состояния, врач начинает искать причину проблемы. 

При незначительных кровопотерях, напротив, сначала проводится диагностика, устанавливается причина, назначается консервативная или хирургическая (при опасности летального исхода и наличии органических нарушений) терапия первопричины кровотечения. Как правило, когда лечатся аномальные маточные кровотечения, женщине приходится пройти терапию КОК и сосудоукрепляющими.

При устранении аномальных маточных кровотечений  специалисты медицинской сети МЕДИКОМ действуют только по общепризнанным протоколам и используют только наиболее действенные препараты и методики, подбирая их индивидуально к каждому конкретному случаю.

Главные принципы терапии АМК в нашей клинике:

  • локализация кровотечения;
  • профилактика возможных обострений. 

В каждом отдельном медицинском случае при формировании листа назначения консервативного лечения (медикаментозная терапия и физиотерапия) учитываются:

  • степень положительного воздействия лекарств и процедур;
  • побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть на фоне назначенной терапии;
  • индивидуальные особенности — возраст, общее состояние здоровья, заинтересованность в дальнейшем зачатии ребенка, наличие сопутствующих заболеваний;
  • непосредственно сам диагноз.

При аномальных маточных кровотечениях, которые не связаны с органическими патологическими процессами, используются только нехирургические способы терапии.

Существенно, для успешного исхода вовремя воспользоваться врачебной помощью. Не стоит забывать: МК — это серьезный симптом, указывающий на существование проблемы в вашем организме, которая может угрожать не только здоровью, но и жизни!

В первую очередь, профилактика маточных кровотечений состоит из предупреждения и своевременной диагностики заболеваний, которые могут их вызвать. Поэтому, если вы хотите избежать этой проблемы со здоровьем, нужно:

  • систематически приходить на прием к гинекологу (минимум 1 раз год в возрасте 20-40 лет и 2 раза в год после 40 лет и если в анамнезе присутствуют гинекологические проблемы) и другим узким специалистам;
  • проходить ежегодные обследования по check-up программам;
  • следить за своим здоровьем и питанием;
  • вести подвижный образ жизни без чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • соблюдать нормы гигиены;
  • выбрать защищенный секс, чтобы избежать заражения ЗППП;
  • следить за своим физическим состоянием, весом;
  • вовремя устранять проблемы, связанные с уровнем гормонов.

Грамотное лечение маточных кровотечений (Киев — Оболонь, Печерск) вам предложат в нашей клинике. Поликлиники медицинской сети МЕДИКОМ — это:

  1. Полное обследование у гинеколога и других узких специалистов для исключения проблем смежных профилей.
  2. Грамотная трактовка результатов исследований.
  3. Установление точного диагноза.
  4. Лечение, главной целью которого является устранение первопричины, а не купирование симптомов.
  5. Ответственный контроль излечения и возможных обострений.

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования.

Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний женской репродуктивной системы, используя все возможности, которые предоставляет современная гинекология.

Записаться на консультацию к врачу вы можете, позвонив по одному из номеров телефонов, указанных на сайте клиники.

Как остановить маточное кровотечение

Как остановить маточное кровотечение

Как остановить маточное кровотечение

Как остановить маточное кровотечение

Как остановить маточное кровотечение

Как остановить маточное кровотечение

Как остановить маточное кровотечение

Как остановить маточное кровотечение

все специалисты

Гинекология для всех!

Как остановить маточное кровотечениеАномальные (Дисфункциональные) маточные кровотечения — это кровотечения, чрезмерные по длительности (более 7 дней), объему кровопотери (более 80 мл) и (или) частоте (с интервалом менее 21 дня). Среди гинекологических заболеваний частота маточных кровотечений составляет: В возрасте 18 — 45 лет 10-30%; В возрасте 40 – 48 лет 50%; В возрасте 49 – 55 лет достигает — 70%. Аномальные маточные кровотечения занимают 2-е место среди причин госпитализации женщин в гинекологические стационары. У молодых девушек дисфункциональные маточные кровотечения проявляются в виде нарушений менструального цикла. В репродуктивном возрасте причинами таких выделений чаще является прогрессирование в организме различных воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и эндометриоза матки. Опасным, для здоровья женщины, является появление аномальных маточных кровянистых выделений во время климакса, когда уже закончилось функционирование репродуктивной системы и месячные полностью прекратились. В большинстве случаев появление крови считается опасным сигналом того, что в организме женщины прогрессирует опасное заболевание, имеющее злокачественный характер. В большинстве случаев причинами развития такого патологического состояния являются расстройства гормонального характера, в частности – это повышенная выработка женских половых гормонов эстрогенов. Различают острые и хронические аномальные маточные кровотечения.

Читайте также:  Свечи тержинан от молочницы

Oстpoe кровотечение – эпизод обильного кровотечения, требующий срочного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей кровопотери

Хроническое кровотечение – это маточное кровотечение, аномальное по объему, регулярности и (или) частоте, наблюдающееся в течение 6 месяцев и более, как правило, не требующее незамедлительного врачебного вмешательства.Как остановить маточное кровотечение

Причины появления крови из половых путей могут быть различными. Тем не менее, этот симптом всегда является поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

Часто аномальное маточное кровотечение возникает из-за развившейся онкологической патологии половых органов женщины или заболеваний, предшествующих им.

В связи с тем, что данная проблема является одним из поводов для удаления детородного органа, важно вовремя выявить причину и устранить её.

Из-за каких заболеваний может возникнуть кровотечение? Это: Воспалительные процессы матки, влагалища, придатков; Эктопическая беременность или угрожающий выкидыш; Миома матки; Полипы эндометрия, шейки матки, влагалища; Эндометриоз; Туберкулез; Рак матки, шейки матки, влагалища. Причинами кровотечений также могут быть патологические процессы, связанные с секрецией гормонов яичниками. К ним относятся: кисты, онкологические процессы придатков, раннее половое созревание. Также кровотечения могут возникать вследствие: Нарушения функций щитовидной железы; Стрессовых ситуаций; Приема противозачаточных средств; Патологии крови (тромбоцитопении), печени или почек. Кроме вышеуказанных бывают «ятрогенные» (т.е вызванные действиями врача) причины аномальных маточных кровотечений. К ним относятся: Кровотечения, вызванные оперативным вмешательством на матке или яичниках; Введение ВМС с противозачаточной или лечебной целью. Кроме того, к ятрогенным причинам относится прием антикоагулянтов и других лекарственных средств.

Как остановить маточное кровотечениеМеханизмы развития кровотечений зависят от причин их вызвавших. Во всех случаях кровоточит не сама матка, а патологические элементы, которые имеют собственные сосуды (миоматозные узлы, эндометриоз, либо опухолевая ткань).

Чтобы выявить аномальное маточное кровотечение, важно следить за своим менструальным циклом (желательно вести менструальный календарь – сейчас он есть в телефоне каждой женщины) и периодически ( не реже 2 раз в год) посещать гинеколога. Если данный диагноз все же подтвержден, необходимо обследоваться. Для этого берутся анализы мочи и крови (анемия), мазок из влагалища и шейки матки, определяется уровень онкомаркеров и гормонов в крови, проводится гинекологический осмотр. Также необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Это исследование позволяет определить наличие воспаления, кист, полипов, миом матки, эндометриоза, заподозрить наличие онкопатологии и других процессов женских половых органов. Обследование крайне важно для женщины любого возраста и позволяет точно поставить диагноз, и соответсвенно назначить правильное, адекватное лечение.

Лечение аномальных маточных кровотечений следует начать незамедлительно. В первую очередь необходима гемостатическая (кровоостанавливающая) терапия. Это касается обильных кровопотерь.

Следующими методами, помогающие остановить дальнейшее развитие патологического состояния организма являются: Проведение хирургического гемостаза, которое представляет собой выскабливание стенок полости матки (Лучше под контролем гистероскопии – является «Золотым стандартом»); Гормональный гемостаз (остановка кровотечения с помощью гормонов). После тогКак остановить маточное кровотечениео как удалось остановить кровотечение, женщине может проводиться терапия двух видов: Лечение выявленного заболевания женских половых органов; Терапия, которая направлена на восстановление регулярного менструального цикла.

В постменопаузе при появлении кровянистых выделений из половых путей в 100% случаев специалистами принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

Методом выбора в данной ситуации является проведение гистероскопии с выскабливанием стенок полости матки либо пайпель (малоинвазивной) биопсией эндометрия. Полученный при этой операции материал (соскоб) отправляется на гистологическое (т.е под микроскопом) исследование.

Такая тактика позволяет точно поставить диагноз, и определить место лечения пациентки.

В этой ситуации обычно, прием гормональных лекарственных препаратов не приносит желаемого эффекта, поэтому для устранения патологического состояния проводится абляция эндометрия, либо (в крайнем случае) удаление детородного органа. Иногда приходится направлять женщину к специалистам онкологам.

Все виды оперативных вмешательств применяемых при данной патологии проводятся высококвалифицированными специалистами с использованием эндоскопического, малоинвазивного оборудования в гинекологическом отделении НУЗ «Дорожная клиническая больница» ОАО «РЖД». Со списком оперативных вмешательств вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе Гинекологическое отделение, «Виды деятельности».

                                                                                                          Запись на консультацию                                                                                                          по тел.: (3952) 638-800      Мы открыты для всех!

Маточное кровотечение

Консультация гинеколога – 1600 руб.

Как остановить маточное кровотечениеФизиологически нормальное маточное кровотечение, то есть менструация, возникает регулярно у каждой здоровой женщины в период от начала полового созревания (11-12 лет) до наступления климакса (45-50 лет).

Однако существуют и такие маточные кровотечения, которые выходят за рамки нормы и являются патологическими. К таким патологиям относятся, например, маточные кровотечения у девочек до полового созревания (ранее 10 лет) и у женщин с наступившим климаксом.

Часто подобные проявления сигнализируют о серьезных заболеваниях и отклонениях, поэтому возникновение любых маточных кровотечений помимо менструальных должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Причины маточного кровотечения

Среди наиболее распространенных причин маточных кровотечений — воспалительные процессы и заболевания яичников, эрозия шейки матки, повреждение сосудов шейки матки, эндометриоз.

Спровоцировать появление этого симптома также могут неполный аборт, срыв беременности и внематочная беременность, отслоение плаценты, миома матки и другие онкологические заболевания, болезни крови.

Лечение маточного кровотечения

Обследование при маточных кровотечениях обычно включает в себя консультацию гинеколога, эндокринолога, невропатолога, гематолога, сдачу крови на анализы, проведение УЗИ.

У женщин после наступления менопаузы маточное кровотечение нередко свидетельствует о наличии онкологических заболеваний, поэтому обнаружение новообразований является одной из важнейших задач при проведении диагностики у пациенток старшего возраста.

Тактика лечения маточных кровотечений полностью зависит от причин патологии, установленных во время обследования. Большое значение также имеет текущее состояние здоровья женщины. Например, беременность накладывает целый ряд ограничений на использование медикаментов. Чаще всего, для лечения маточных кровотечений применяют гормональную терапию и кровоостанавливающие средства.

Однако лечение в каждом отдельном случае назначается в индивидуальном порядке: любые попытки самолечения при маточных кровотечениях могут привести к самым серьезным последствиям для здоровья женщины.

Запишитесь на приём, и опытные специалисты «СМ-Клиника» помогут вам излечиться от маточного кровотечения.

Маточное кровотечение: симптомы, причины, лечение в СПб

Маточные кровотечения, не связанные с органическими изменениями половой сферы или системными патологиями, в зависимости от периода возникновения, подразделяются на 3 основные группы:

  • ювенильные (до 17 лет);
  • репродуктивные (во время детородного возраста);
  • климактерические (после 45-50 лет).

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Основополагающим фактором, обуславливающим дисфункциональное маточное кровотечение, является нарушение гормональной секреции яичников. Чаще всего данное патологическое состояние наблюдается во время полового созревания и в период менопаузы, на фоне недостаточной гормонообразующей функции яичников.

В пубертатном периоде ДМК могут развиваться под воздействием следующих причин:

  • гиповитаминозы, недостаточность питания;
  • острые и хронические инфекции;
  • психоэмоциональные травмы;
  • физические и нервно-психические перегрузки;
  • заболевания крови;
  • аутоиммунные патологии.

Причины маточных кровотечений репродуктивного возраста:

  • воспалительные заболевания половой системы;
  • аборты;
  • инфекционные процессы;
  • прием нейролептических препаратов;
  • использование гормональных и негормональных контрацептивов;
  • эндокринные нарушения;
  • стрессовые состояния.

Не менее частой патологией репродуктивного возраста являются органические маточные кровотечения. Это могут быть проявления внематочной беременности, самопроизвольного аборта или различных заболеваний матки опухолевой природы.

ДМК в постменопаузальном периоде, когда менструации полностью прекращаются, чаще всего носят онкологический характер и относятся к неотложным гинекологическим состоянием, требующим экстренной хирургической помощи.

Симптомы

Наиболее характерные симптомы маточных кровотечений:

  • увеличение объема кровопотери (гиперменорея);
  • увеличение длительности кровотечения (более 7 дней);
  • нарушение регулярности менструального цикла (метроррагия).

У некоторых пациенток кровотечения развиваются после сексуального контакта. Бывают случаи, когда менструации проходят по 2 раза в месяц. Также нередки в клинической практике маточные кровотечения со сгустками.

Читайте также:  Болит и колит во влагалище, тяжесть и прострелы

Диагностика

Специалисты многопрофильной клиники «ДалиМед» в Санкт-Петербурге, располагающие самой современной аппаратурой для проведения диагностики и лечебных процедур, применяют следующие методы диагностических исследований:

  • сбор жизненного и патологического анамнеза и физикальный осмотр;
  • лабораторные тесты;
  • УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы;
  • фолликулометрия;
  • ультразвуковая гистеросальпингоскопия.

Лечение

Как остановить маточное кровотечение? В первую очередь, проводятся гемостатические мероприятия. При выборе того или иного метода кровоостанавливающей терапии учитывается величина кровопотери и общее состояния пациентки.

Медикаментозная терапия при маточном кровотечении включает в себя кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол, Аминокапроновая кислота), средства, сокращающие матку, сосудоукрепляющие и витамины. При анемических состояниях показано переливание нескольких доз компонентов крови и прием железосодержащих ЛС.

Прогнозы при ДМК для здоровья и жизни вполне благоприятны.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение — это признак синдрома дисфункции яичников. Характеризуется продолжительными задержками менструации (до полугода), ацикличностью и длительными кровопотерями (до 7 дней). В гинекологии заболевание принято классифицировать на:

  • дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода — в возрасте от 12 до 18 лет;
  • дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного возраста — развивается у женщин 18-45 лет;
  • дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального (климактерического) периода — возникает в период менопаузы (45-55 лет).

По критерию наличия овуляции либо ее отсутствию дисфункциональные кровотечения бывают:

  • овуляторными;
  • ановуляторными (80% случаев).

Согласно статистике, маточные кровотечения — наиболее распространенная патология женской половой системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Дисфункциональные маточные кровотечения — это следствие нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой.

Из-за нарушения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликула и овуляцию, наблюдаются сбои в фолликулогенезе и менструальной функции.

При этом яичник может как вызревать, но без овуляции, так и не вызревать, то есть желтое тело не образовывается в любом случае.

В результате этих патологических процессов женский организм пребывает в состоянии гиперэстрогении — прогестерон при отсутствии желтого тела не синтезируется, и матка испытывает воздействие эстрогенов.

Возникает нарушение маточного цикла, когда эндометрий сильно разрастается (гиперплазия), а после — отторгается. Из-за этого маточные кровотечения становятся сильными и продолжительными.

Дисфункциональное маточное кровотечение может остановиться самостоятельно, но обычно, спустя некоторое время, появляется вновь. Поэтому очень важно исключить рецидивирование заболевания.

  • Причины ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений
  • В пубертатном периоде дисфункциональные кровотечения возникают чаще остальных гинекологических патологий (в 20% случаев). Их причинами являются:
  • Причины дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте
  • У женщин репродуктивного возраста заболевание встречается реже — в 5% случаев. К его развитию приводят:
  • смена климата;
  • интоксикационные отравления;
  • инфекционные заболевания;
  • вредные условия труда;
  • аборты;
  • лекарства, вызывающие нарушения на уровне гипоталамус-гипофизарной системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузальном периоде

В климактерическом периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 15% случае от других гинекологических патологий.

Их возникновение гинекологи объясняют тем, что с возрастом гипофиз вырабатывает меньше гонадотропинов, делает это нерегулярно. Это, в свою очередь, обуславливает нарушения яичного цикла (формирование желтого тела, овуляция, фолликулогенез).

Из-за нехватки прогестерона эндометрий начинает разрастаться. Его отторжение приводит к сильным маточным кровотечениям.

9.9 219 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук
9.6 54 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Третинник Людмила Владимировна
Стаж 45 лет
10 84 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Хангельдова Карина Григорьевна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук
9.9 19 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Гутникова Виктория Яковлевна
Стаж 24 года Кандидат медицинских наук 8 (499) 116-76-81 8 (499) 519-36-55
8.9 32 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Врач высшей категории Саргсян Нвард Славиковна
Стаж 16 лет
10 193 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-12 8 (495) 185-01-01
9.8 42 отзывов Иванова Елена Томовна
Стаж 22 года
10 115 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Балябина Светлана Витальевна
Стаж 29 лет 8 (499) 519-36-12 8 (499) 519-36-46
9.4 12 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Сеничкина Светлана Николаевна
Стаж 26 лет
10 151 отзыва Гинеколог Врач высшей категории Рузиева Гули Ашуркуловна
Стаж 27 лет

Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

У молодых девушек и женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения имеют следующую симптоматику:

В период пременопаузы дисфункциональные маточные кровотечения проявляются:

  • нерегулярными длительными кровотечениями, возникающими после менструации (менометроррагия);
  • регулярными маточными кровотечениями с интервалом до 21 дня (полименорея);
  • частыми длительными и обильными менструациями (гиперменорея);
  • межменстуральными кровотечениями (метроррагия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

Помимо выслушивания жалоб пациентки, гинекологического осмотра и ультразвуковой диагностики органов малого таза, распознавание дисфункциональных маточных кровотечений предполагает использование дополнительных методов исследования. Так, если речь об обследовании девушек ювенильного возраста, осуществляются:

  • сдача анализа крови на гормоны, свертываемость;
  • гистероскопия.

Диагностика дисфункционального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте включает:

  • исключение органических патологий гениталий (самопроизвольный аборт, эндометриоз, опухолевое новообразование, внематочная беременность и др.);
  • гистероскопию;
  • выскабливание эндометрия для проведения гистологического исследования материала.

В ходе диагностики дисфункциональных кровотечений у женщин климактерического возраста врачи — гинекологи определяют, ни являются ли кровянистые выделения из половых путей очередной менструацией (так как в этом возрасте месячные могут иногда начинаться). Дополнительно проводится гистероскопия, диагностическое выскабливание. Если есть подозрение на наличие опухоли, врач назначает пациентке компьютерную или ядерно-магнитную томографию.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений состоит в проведении гемостатических мероприятий. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы. Выбор способа остановки маточного кровотечения у женщин ювенильного и репродуктивного возрастов зависит от величины кровопотери:

1. Если уровень гемоглобина выше 100 г/л (анемия средней степени тяжести), используется симптоматическое лечение. Оно включает применение следующих препаратов:

  • Дицинон;
  • Викасол;
  • Аскорутин;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Окситоцин.

Если таблетки оказываются неэффективными, подбираются гормональные лекарственные средства, содержащие прогестерон. Это могут быть:

  • Нон-овлон;
  • Марвелон;
  • Мерсилон;
  • Ригевидон.

В результате их использования дисфункциональное маточное кровотечение останавливается через 5-6 дней.

2. Если уровень гемоглобина менее 70 г/л (выраженная анемия), проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, патоморфологическое исследование соскоба. После назначаются гормоны.

Нормализовать состояние женщины, страдающей от кровотечений, помогают также препараты железа, витамины В12, В6, С, Р, фолиевая кислота. В некоторых случаях встает вопрос о переливании свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.

Чтобы исключить повторное развитие маточного кровотечения, рекомендуется прием в низких дозах Норколута, Новинета, Силеста, Логеста, Дюфастона.

Лечение заболевания у женщин климактерического возраста направлено на подавление менструальной и гормональной функций.

При этом используется хирургический метод — гистероскопия и лечебно-диагностическое выскабливание. Консервативный гомеостаз в такой ситуации нормализовать состояние женщины не способен.

В особо тяжелых случаях гинекологи проводят криодеструкцию эндометрия либо надвлагалищную ампутацию матки.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений народными средствами

Из народных рецептов, позволяющих остановить дисфункциональное маточное кровотечение, женщины могут прибегнуть к:

  • Крапивному отвару. 1 ст.л. сухих листьев залить стаканом кипятка. Варить 10 минут на медленном огне. Процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 раз в день
  • Апельсиновому отвару. Кожуру 6 апельсинов залить 1,5 литрами воды. Варить на медленном огне, пока не выкипит большая часть воды. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
  • Настою из огуречных плетей. Срезать плети, оставшиеся после сбора урожая, мелко их нарезать, промыть. 100 грамм зелени залить 2 стаканами воды, закипятить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Любой народный рецепт необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Опасность

Дисфункциональное маточное кровотечение — это небезобидное заболевание. В ювенильный период оно может привести к:

  • анемии;
  • гормональным нарушениям;
  • бесплодию;
  • эндометриозу.

У женщин репродуктивного возраста болезнь может спровоцировать:

У пациенток пременопаузального и климактерического возраста дисфункциональные маточные кровотечения способны вызвать анемию, рак, а также обусловить прорастание имеющихся опухолей в соседние органы. Важно при первых же симптомах болезни обратиться за помощью в клинику гинекологии.

Профилактика

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений состоит в:

  • регулярном посещении врача-гинеколога;
  • сдаче раз в год мазка на онкоцитологию;
  • грамотном лечении гинекологических заболеваний;
  • исключении абортов;
  • снижении психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • ведении менструального календаря;
  • правильном питании.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Дисфункциональные маточные кровотечения: причины, симптомы, лечение — клиника «Добробут»

Любое вагинальное кровотечение, не связанное с нормальными менструациями, считается патологией.

Признаки маточного кровотечения: выделение крови из половых путей в середине менструального цикла либо длительные или обильные менструации, приводящие к анемии.

Медицинская помощь включает: остановку кровотечения, железозаместительную терапию, проведение обследования для определения причины состояния и назначения соответствующего лечения.

Возможные причины маточного кровотечения:

  • миома матки;
  • полипы матки;
  • рак яичников, матки, шейки матки или влагалища;
  • нарушение свертываемости крови;
  • синдром поликистозных яичников;
  • прием противозачаточных препаратов, антикоагулянтов;
  • неправильно установленные или долго присутствующие внутриматочные спирали (ВМС);
  • резкая прибавка или потеря веса;
  • инфекционные заболевания матки или шейки матки (цервицит, эндометрит);
  • травмы влагалища.
Читайте также:  Способы размягчения шейки матки перед родами

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК): причины

«Аномальное маточное кровотечение» (АМК) – диагноз исключения. Его ставят, когда все другие причины кровотечения (в том числе травмы, опухоли, воспалительные заболевания) не подтвердились после полного обследования пациентки. Обычно состояние связано с гормональными нарушениями, а именно со снижением уровня прогестерона.

Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в репродуктивном возрасте, в климактерическом периоде, во время полового созревания. Некоторые источники утверждают, что термин «дисфункциональный» подразумевает гормональный механизм патологии.

В зависимости от того, происходит овуляция или нет, можно классифицировать ДМК как овуляторные и ановуляторные. Обычно ДМК – менструальное расстройство, хотя аномальное кровотечение возможно и в середине цикла.

Наиболее распространенной причиной (порядка 90% случаев) дисфункциональных кровотечений является ановуляция. При отсутствии овуляции не образуется желтое тело, следовательно, не вырабатывается прогестерон.

В результате эстроген продуцируется непрерывно, вызывая чрезмерное разрастание слизистого слоя матки. На долю овуляторных кровотечений приходятся остальные 10% случаев ДМК.

Как отличить аномальные маточные кровотечения у женщин? Оценка ановуляторного кровотечения должна всегда начинаться с изучения анамнеза и проведения осмотра пациентки.

Далее необходим лабораторный анализ уровня гемоглобина, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ), андрогенного профиля. Обязателен тест на беременность (ХГЧ).

Может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза, анализ соскоба эндометрия.

Ювенильные маточные кровотечения

Основной причиной ювенильного маточного кровотечения является нарушение развития репродуктивной системы девушки. Но есть еще ряд факторов, способных спровоцировать такое патологическое состояние:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли яичников;
  • туберкулез внутренних органов;
  • нарушение рациона питания – недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
  • хронические инфекционные заболевания в тяжелой форме течения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • проблемы в работе свертывающей системы крови.

Симптомы ювенильного маточного кровотечения:

  • регулярные, но длительные и обильные менструальные выделения в рамках цикла – гиперменорея;
  • после задержки менструации из влагалища начинает выходить густая темно-красная масса, которая сменяется алыми выделениями, – маточное кровотечение со сгустками;
  • слабость, головокружение;
  • между менструациями присутствуют кровянистые выделения — метроррагия;
  • часто повторяющиеся менструации (через 21 день и менее) – полименорея.

Подобные нарушения цикла обычно появляются в течение первых двух лет после менархе. Причинами ювенильного маточного кровотечения могут стать психологический стресс, ожирение, анорексия, избыточная физическая нагрузка, употребление наркотиков.

Как остановить маточное кровотечение

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях малоэффективны и их обычно назначают в комплексе с другими средствами.

Лечение ДМК зависит от причины, вызвавшей патологию, поэтому при любом отклонении от нормы следует обращаться к врачу-гинекологу, который после обследования и постановки диагноза назначит адекватную терапию. Если кровотечение вызвано инфекционным процессом, потребуется антибактериальная терапия.

При кровотечении во время беременности необходимо срочное обследование. Подробнее о причинах маточных кровотечений у беременных читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Применение таблеток при лечении маточных кровотечений ановуляторного типа возможно только после определения гормонального статуса. Обычно принимают оральные контрацептивы в малых дозах. Препараты прогестерона в виде уколов при маточных кровотечениях назначают по специальной схеме. Также используют внутриматочные устройства (ВМС), высвобождающие прогестины.

Дисфункциональные кровотечения в климактерическом периоде происходят из-за гормональных изменений, происходящих в организме женщины.

Кроме того, стенки влагалища не увлажняются, что также может вызвать кровотечение во время или после полового акта. Остановку маточного кровотечения при климаксе проводят с учетом причины, вызвавшей ДМК.

Если «виновниками» являются полипы или другие доброкачественные новообразования, их удаляют хирургическим путем.

Как остановить маточное кровотечение, если оно не купируется лекарственными препаратами и угрожает жизни пациентки? Проводят гинекологическое выскабливание полости матки, а в экстренных ситуациях – гистерэктомию (удаление матки). Неотложную помощь при сильном маточном кровотечении оказывают только в условиях стационара.

Связанные услуги: Гинекологический Check-up Кольпоскопия

Кровоостанавливающие препараты — купить средства для остановки крови при порезах и ранах, маточных кровотечениях в Москве по низким ценам от 18 рублей

Сеть аптек 36,6 даёт приобрести кровоостанавливающие препараты по выгодной цене с возможностью доставки в одной из 1200 аптек Москвы и Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей. Поиск необходимого лекарства заметно упрощается благодаря тому, что искать средство можно по цене, производителю, форме выпуска и основному компоненту.

Все представленные на сайте медикаменты сертифицированы и лицензированы.

Заказывайте доставку выбранного средства онлайн! Аптека 36,6 постоянно проводит различные акции, что позволяет заказать необходимый препарат по выгодной цене.

На сайте представлены лекарства ведущих фармацевтических компаний, действует система скидок и бонусная программа. Оплата осуществляется исключительно в отделении аптеки.

Показания

Кровотечением называется истечение крови из сосудов после нарушения целостности их стенок[1]. Кровотечения можно разделить на капиллярные, венозные, артериальные, паренхиматозные и смешанные.

При обильных кровотечениях, несмотря на этимологию, врач рекомендует начать пить кровоостанавливающие препараты.

Основными показаниями к приему препаратов для остановки крови являются:

  1. кровотечения различной этимологии;
  2. риск возникновения кровотечения во время оперативных вмешательств и в послеоперационном периоде;
  3. послеродовое маточное кровотечение;
  4. гинекологические патологии при беременности, в родах и послеродовом периоде;
  5. заболевания печени;
  6. кровотечения в ЖКТ;
  7. при хирургическом вмешательстве;
  8. перитонит;
  9. сепсис;
  10. гестоз различной степени тяжести;
  11. при порезах и ранах.

Данный список далеко не полон. Рекомендуется консультация со специалистом перед началом приема.

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных рекомендуется пить непродолжительное время. Они назначаются индивидуально с учетом диагностики и факторов, спровоцировавших нарушения цикла.

Противопоказания

Противопоказания к лекарственным препаратам индивидуальны, перед началом приема лекарственных средств необходимо тщательно изучить инструкцию к выбранному препарату.

Основными общими противопоказаниям при приеме кровоостанавливающих средств являются:

  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • почечная недостаточность;
  • лейкозы различных типов у детей.

Формы выпуска

В каталоге 36,6 представлены кровоостанавливающие средства двух типов:

Страны изготовители

Лекарства для остановки крови производят фармацевтические заводы во многих странах.

На веб-ресурсе можно найти лекарства, изготовленные в:

  • Австрии;
  • Словении;
  • Венгрии;
  • КНР.
  • Также представлен широкий спектр кровоостанавливающих препаратов российского производства.
  • ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
  • Список литературы:
  1. [i] Емельянов С. И. Общая хирургия — М.: Медицинское информационное агентство, 2003.

Маточное кровотечение (метроррагия) – маточное кровотечение, отличающееся от обычно протекающих у женщины менструаций

Маточное кровотечение (метроррагия) – болезненное состояние отличающееся от обычных менструаций. Метроррагия может возникнуть в любые дни месячного цикла у представительниц женского пола любого возраста.

Разновидности маточных кровотечений

У девушек дисфункциональные маточные кровотечения связаны с нарушением функционирования системы гипоталамус — гипофиз — яичники. У женщин патология возникает на фоне воспалительных и других заболеваний половой сферы. Маточные кровотечения при климаксе обусловлены гормональными нарушениями, угасанием женской гормональной функции.

Причины болезненного состояния

Метроррагия наблюдается при болезнях женской половой сферы:

  • доброкачественные и злокачественные образования матки и придатков;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • аденомиоз;
  • хорионэпителиома;
  • новообразования яичников;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит и эндометриоз и др.

Патологическое кровотечение возникает в результате застойной гиперемии органов малого таза (ретродевиации матки), при заболеваниях женской половой сферы.

Иногда метроррагия возникает при гиповитаминозе С, гипертонической болезни, заболеваниях сердца, нарушениях в работе эндокринной системы, после аборта, на фоне внематочной беременности и т.д.

Маточное кровотечение (сгустки) чаще всего диагностируется у девушек и женщин перед наступлением климакса: у первых гормональная система еще только налаживается, а у вторых – угасает.

Симптомы заболевания

Метроррагия проявляется обильным кровотечением, не связанным с менструальным циклом, характеризуется обильными кровопотерями, в результате чего у больной понижается кровяное давление, кружится голова и возникают мушки и темные круги перед глазами.

Как остановить маточное кровотечение

При болезненном состоянии женщина должна находиться в лежачем положении, причем ноги и таз необходимо приподнять на двадцать–тридцать сантиметров выше уровня всего тела, часть кровати, где лежит голова, следует  немного опустить. На низ живота кладут холодный компресс.

Лечение

Лечение состоит в устранении основного заболевания, ставшего причиной кровотечения.

Препараты при маточном кровотечении

Современная медицина не стоит на месте и постоянно занимается изучением патологии и разработкой новых лекарств, способных остановить кровотечение. Пациентке индивидуально подбирают препарат, который подходит ей лучше всего.

Эффективно используются следующие препараты: Этамзилат, Аминокапроновая кислота, Викасол, Аскорутин, Транексам.

Дицинон при маточном кровотечении способен нормализировать свертываемость крови, препятствовать образованию тромбов. Дицинон благотворно влияет на слизистую полости матки. Препарат выпускают в таблетках и уколах. Многолетние исследования показали, что наилучший эффект достигается при приеме препарата в виде таблеток.

Если препараты не способны остановить кровотечение, показана чистка слизистой матки.

Если частые кровотечения не позволяют женщине жить полноценной жизнью, показано удаление матки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector