Чем отличается маммография от узи молочной железы

  • 98% — выживаемость женщин при раке молочной железы (РМЖ) в случае выявления опухоли и начале лечения на начальных стадиях T0─T1. Такие новообразования имеют диаметр до 20 мм, в большинстве случаев их можно выявить только при аппаратном исследовании (маммография, УЗИ, МРТ)
  • 55% — выживаемость пациенток при раке груди стадий T2, T3, T4. На этих стадиях опухоли начинают пальпироваться, создавать дискомфорт, вызывать изменение кожных покровов, формы или цвета соска, появляются выделения, боль и другие сигналы, с которыми женщина в конечном счёте обращается к врачу ─ однако момент, когда онкологию можно было излечить с 98% вероятностью, необратимо упущен
  • 40 лет — возраст, с которого для среднестатистической женщины по данным ВОЗ начинает ежегодно увеличиваться риск возникновения рака груди
  • 9 лет — в среднем за такое время опухоль достигает размера 10 мм и начинает пальпироваться (у всех пациенток скорость роста разная)
  • Каждая восьмая женщина заболеет раком молочной железы в течение своей жизни
  • Каждая вторая женщина моложе 50 лет (и каждая 3-я в возрасте 50 лет и старше) находится в зоне особого риска по раку груди из-за плотного рентгенологического фона ─ индивидуальных особенностей строения тканей железы, которые затрудняет обнаружение опухоли на маммографии
  • До 30% случаев рака молочной железы ассоциированы с плотным рентгенологическим фоном. Для сравнения: с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 («ген Анджелины Джоли») ассоциировано всего 5-10% случаев
  • В среднем в 2 раза возрастает выявляемость рака груди у пациенток с плотным рентгенологическим фоном при использовании комбинированного протокола «маммография + УЗИ» (с 30 при маммографии до 77,5% при комбинированном протоколе)
  • По данным различных международных исследований применение 3D УЗИ у пациенток с плотным рентгенологическим фоном позволяет выявлять на 30 % больше РМЖ. В Москве есть всего 3 аппарата для 3D УЗИ груди ─ и один из них у нас, в Хадасса Медикал

Маммологическая ультразвуковая система ACUSON S2000 ABVS от компании Siemens создаёт объемную цифровую карту молочной железы в трёх проекциях, которая выводится на мониторы рабочей станции врача и сохраняется в память компьютера.

Впервые в истории метода УЗИ врач, проводящий исследование, может в любой момент воспроизвести его в полном объёме или передать коллегам для получения второго мнения или проведения консилиума ─ не несколько снимков, а все ультразвуковые данные. Файл с 3D УЗИ сохраняется в электронной карте пациента и в дальнейшем может использоваться для оценки состояния железы в динамике.

Чем отличается маммография от узи молочной железы

Для наибольшей информативности исследование необходимо выполнять в первую фазу менструального цикла (с 7 по 12 день), в период климакса и в постменопаузе оно может проводиться в любое время.

Уникальные диагностические возможности

В отличие от традиционного ручного исследования при трёхмерном автоматизированном УЗИ сканирование молочной железы ультразвуком происходит не в одной, а в двух перпендикулярных плоскостях.

Важной особенностью трёхмерного УЗИ является возможность получения фронтальной проекции изображения в дополнение к стандартным четырем, доступным при мануальном УЗИ.

Врач может изучать ткани на любую необходимую глубину, от соска до грудной клетки.

При необходимости ультразвуковая 3D-реконструкция совмещается в компьютере с данными маммографического исследования. Влияние человеческого фактора и вероятность диагностических ошибок при трёхмерном УЗИ ─ рекордно низкие для такого операторозависимого метода исследования как ультразвук.

Непревзойдённый комфорт для пациента

3D УЗИ длится не более 15 минут. В отличие от традиционного ручного исследования здесь нет необходимости «искать» патологию датчиком. Врач изучает весь объём тканей, не оказывая давления на молочную железу.

Над грудью пациентки, лежащей на кушетке, размещается закрепленный на кронштейне датчик, который в автоматизированном режиме, под контролем рентгенлаборанта осуществляет сканирование. В момент, когда пациентка находится на кушетке и проходит 3D УЗИ, врач-маммолог за рабочей станцией изучает 3D модель железы на предмет отклонений от нормы ─ в режиме реального времени.

Процедура абсолютно безболезненна, грудь не подвергается сжатию, как при маммографии.

3D УЗИ может сохраняться и передаваться в цифровом формате

Полученные в ходе сканирования данные сохраняются в электронном виде на рабочей станции.

Далее врач может сопоставлять их с данными других исследований (маммография, МРТ), оценивать состояние молочных желез в динамике, сравнивая данные разных периодов, а также передавать не снимки, а полноценную «ультразвуковую карту» молочной железы для консультации или консилиума с коллегами, в том числе зарубежными.

Почему каждой второй женщине старше 40 необходима не только маммограмма, но и УЗИ молочной железы?

Существует понятие рентгенологической плотности структуры ─ это индивидуальное для каждого пациента соотношение трёх типов тканей, формирующих железу на рентгенологическом изображении: жировой, железистой и фиброзной.

В возрасте до 35 лет в структуре молочной железы преобладает железистая ткань. На маммографии она выглядит как хлопок ─ белая. Рентгенолог классифицирует все белые участки снимка как плотные. Опухоль тоже плотная ─ а значит, тоже белая.

Какие-то опухоли в силу особенностей строения видны на маммографии даже на фоне выраженной железистой ткани, но в большинстве таких случаев в молодом возрасте опухоли можно увидеть только на других видах исследований ─ на УЗИ и на МРТ.

После 35 лет начинается нарастание доли жировой ткани в молочной железе ─ естественный физиологический процесс, который заканчивается приблизительно к 55 годам. ВОЗ считает, что у среднестатистической 40-летней женщины доля жировой ткани уже достаточно высока для того, чтобы маммография была информативной.

Однако маммография недостаточно информативна во всех тех случаях, когда из-за индивидуальных особенностей пациентки замещение железистой и фиброзной ткани на жировую идёт медленнее статистической нормы или не происходит совсем.

Чем отличается маммография от узи молочной железы

В дополнение к маммографии женщинам всех возрастов с плотным рентгенологическим фоном должно назначаться УЗИ молочной железы. Это обязательная часть профилактического протокола.

Как понять, что у вас плотный рентгенологический фон?

Достаточно просто: спросить врача, описывающего маммографию, либо самостоятельно найти в протоколе исследования буквы ACR, рядом с которыми будут указаны либо цифры от 1 до 4, либо буквы A, B, C или D, либо значение в процентах: «до 25%», «до 50%», «до 75%» или «более 75%».

Цифры 3, 4 или буквы C, D являются указанием на плотный рентгенологический фон. Если в протоколе указаны проценты, то значения «до 75%» или «более 75%» также указывают на плотный рентгенологический фон. Если эти обозначения есть на вашей маммограмме, то вам показано ультразвуковое исследование груди в дополнение к маммографии.

На каком оборудовании мы проводим 3D УЗИ молочной железы?

Рак груди агрессивен. Ещё не успев обосноваться в тканях молочной железы, первичная опухоль уже может отправить в кровоток так называемые странствующие клетки, которые «проснутся» и запустят создание вторичных очагов даже после уничтожения первичной опухоли.

Профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы — один из приоритетов медицинского исследовательского центра Хадасса Медикал. Вот почему мы приобрели новейшую ультразвуковую систему Siemens ACUSON S2000 ABVS с возможностью выполнения автоматизированного объёмного сканирования молочной железы (Automated Breast Volume Scanning).

Чем отличается маммография от узи молочной железы

ACUSON S2000 c модулем ABVS ─ система премиум-класса для маммологических исследований. Она позволяет быстро и точно получать, анализировать и документировать ультразвуковые объемные (трёхмерные) данные в автоматизированном режиме, а при необходимости переключается в режим ручного УЗИ с экспертными характеристиками.

Аппарат получил бронзовую награду IDEA (International Design Excellence Awards) в номинации «Предметы медицинского и научного назначения». Над эргономикой, функциональностью и дизайном системы по заказу Siemens Medical работали Клемент Боммель и известная международная студия Frog Design, которая занимается промышленным дизайном с 1969 года.

В Москве есть всего 3 системы для 3D УЗИ груди и всего 2 аппарата Siemens ACUSON S2000 ABVS — один из которых установлен в нашей клинике.

Мнение врачей о трёхмерном УЗИ молочной железы

Ольга Пучкова, маммолог, эксперт программы скрининга рака молочной железы в Москве и Северо-Западном федеральных округах

Качество УЗИ молочной железы складывается из нескольких составляющих. Важен класс аппарата ─ не все системы позволяют видеть образования минимальных размеров.

Крайне важна квалификация врача ─ он должен иметь опыт диагностики заболеваний молочной железы, чтобы добиться максимальной информативности исследования.

Однако экспертный уровень аппарата и врача тем не менее не решает проблему с воспроизводимостью ультразвукового исследования: никто другой, кроме специалиста, выполняющего УЗИ, не сможет увидеть его данные (как, например, при маммографии или МРТ).

В случае 3D УЗИ абсолютно все данные, поступающие с аппарата экспертного уровня, сохраняются на специальной рабочей станции. Их обрабатывает интеллектуальная система, их изучает врач-маммолог, проводящий исследование ─ а также их может в любой момент воспроизвести в полном объёме и просмотреть заново лечащий врач или любой другой специалист.

По данным различных международных исследований применение 3D УЗИ у пациенток с плотным рентгенологическим фоном позволяет выявлять на 30 % больше РМЖ. Я считаю, что всем женщинам с плотным рентгенологическим фоном должно быть рекомендовано проведение трёхмерного автоматизированного ультразвукового исследования молочных желез.

Валерий Ховрин, д.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики Хадасса Медикал

Прорыв в неинвазивной диагностике заболеваний молочной железы ─ так я бы охарактеризовал новую методику объёмного ультразвукового исследования.

Система ABVS (объемного сканирования молочной железы) на базе экспертного ультразвукового аппарата Acuson 2000 позволяет в абсолютно комфортном для пациентки положении выполнить ультразвуковое исследование на необходимую глубину тканей с трехмерной реконструкцией полученных ультразвуковых данных. Высокопроизводительная рабочая станция помогает врачу определить и выявить самые минимальные изменения структуры ткани и точно координировать этапы диагностического процесса.

Маммография или УЗИ – какой метод лучше?

Чем отличается маммография от узи молочной железыЧем старше женщина, тем чаще она должна проходить обследование молочных желез. Особенно тщательно за своим здоровьем нужно следить женщинам, которым более 50 лет. В это время риски возникновения онкологии особенно велики. Гинеколог Латгальского медицинского центра Светлана Морозова подробно рассказала о процедурах обследования груди.

Маммография

Маммография – один из высокоэффективных способов диагностики заболеваний молочной железы у женщин. 

С помощью маммографии можно задолго до появления первых внешних симптомов выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей.

Под контролем рентгеновских лучей можно произвести некоторые дополнительные исследования, например пункционную биопсию (взятие материала кисты или опухоли через прокол) подозрительного образования с последующим исследованием в лаборатории.

Маммографию следует сделать при наличии уплотнений в ткани молочной железы, жалобах на западение или выбухание какого-либо участка железы, выделения из соска, изменения его формы, болезненности молочной железы, ее отечности, изменения размеров.

Как оплачиваемый государством профилактический метод обследования, маммография назначается всем женщинам с 50 лет.

Абсолютные противопоказания для этого обследования – беременность и лактация (кормление грудью). Кроме того, считается нецелесообразным проведение исследования у женщин до 35 лет, если она не попадает в группу риска, т. к. информативность этого исследования у них ниже из-за более высокой плотности ткани молочных желез. В этом случае гораздо более эффективно и безопасно использовать УЗИ.

Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, есть вред от рентгеновской маммографии, но доза излучения при маммографии невелика. Лучевой болезнью такое исследование не грозит и практически не влияет на риск развития рака молочной железы.

Маммография не несет больших рисков для пациента, а вот не выявленная вовремя патология может привести не только к ухудшению здоровья, но и к смерти пациента, например, от рака молочной железы.

Читайте также:  Биопсия шейки матки при эрозии

Процедура занимает максимум 20 минут, возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.

Сама по себе процедура представляет лишь небольшой дискомфорт, связанный со сдавливанием молочной железы между пластинами. Молодым женщинам до 40 лет и пациенткам во время менструации такое обследование будет особо неприятным. 

Обследование груди с помощью УЗИ

Одним из самых удобных и эффективных вариантов для определения проблем с молочными железами считается ультразвуковое обследование. Подобный тип обследования дает возможность определить мастопатию, мастит, фиброаденому, абсцессы, кисту, а главное — злокачественные новообразования. Все эти заболевания при ранней диагностике могут быть вылечены без последствий.

Главное преимущество ультразвукового метода диагностики молочных желез перед маммографией в абсолютной безопасности данного метода исследования.

Кроме того, УЗИ позволяет просмотреть все участки груди, в том числе и те, которые малодоступны при рентгенографическом исследовании.

Еще одно существенное достоинство УЗИ молочных желез — это постоянное совершенствование данного метода обследования, что увеличивает информативность диагностики. 

Светлана Морозова пояснила, что оба метода обследования молочных желез – маммография и УЗИ – не являются взаимозаменяемыми. Правильнее сказать, что они дополняют другу друга, позволяя врачу получить более подробную картину заболевания.

Маммография, например, лучше подходит для обнаружения кальцинатов — это скопление солей кальция, наличие которых может указывать на начальную стадию злокачественного заболевания груди. Зато с помощью УЗИ груди можно обнаружить новообразования небольших размеров.

Помимо этого, УЗИ молочных желез позволяет отличать опухоли от кист, которые редко бывают связаны со злокачественными процессами. 

Согласно рекомендациям врачей, для своевременного выявления заболеваний молочных желез молодым женщинам в качестве диагностического метода следует выбирать УЗИ груди. Это обусловлено двумя причинами.

Во-первых, ткань молочных желез у молодых женщин отличается более высокой плотностью, поэтому УЗИ будет более информативным, чем маммография.

Во-вторых, риск появления злокачественных новообразований в груди у молодых женщин сравнительно мал, поэтому они должны направляться на рентгенографическое исследование груди только при серьезном подозрении на наличие онкологического заболевания. 

Подготовка к процедурам

Особой подготовки к обследованиям груди не требуется, но все же кое-какие моменты надо учесть: сообщить доктору о том, когда была в последний раз менструация.

В день обследования не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области, а также кремами и другими видами косметики для груди и подмышек, снять все украшения. Женщина перед процедурой должна раздеться до пояса.

Обязательно необходимо сообщить о беременности и кормлении грудью, в этом случае маммография не рекомендована и малоинформативна.

Важно учитывать!

Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет с 5-го по 12-й день после начала менструации. Перед месячными и во время них грудь в норме набухает, возможны тянущие боли и чувство распирания. Боли в молочной железе перед месячными чувствует большая часть женщин в любом возрасте. В основном это связано с нормальным гормональным фоном менструального цикла.

Вместе с гормонами, яичниками и эндометрием молочная железа претерпевает различные изменения, готовясь в любой момент к лактации (выработке грудного молока). Период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии и УЗИ. В период с 5-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования.

Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней отека эта манипуляция может стать болезненной. Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор должен учитывать возможные изменения желез.

Если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то исследование груди можно делать в любой момент.

Дополнительную информацию можно узнать в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе, ул. Ригас, 20, или по тел. 25251010.

Будьте здоровы: как пройти маммологическое обследование

Чем отличается маммография от узи молочной железы

Быстро и бесплатно пройти обследование груди и получить индивидуальную консультацию маммолога каждая москвичка может сейчас более чем в 100 медицинских учреждениях города. До 31 октября продолжается акция по профилактике рака груди. Но и после ее завершения жительницы столицы смогут бесплатно пройти профилактическое маммографическое обследование.

Маммография — это рентгенологическое исследование молочной железы. С помощью процедуры можно своевременно обнаружить рак и спасти миллионы жизней — ранняя диагностика позволяет вылечить болезнь в 98 процентах случаев.

Как проходит маммография?

Все исследование длится около пяти — 10 минут. На специализированном оборудовании делают четыре снимка — прямую и косую проекции. Процедура, как правило, безболезненная. Легкий дискомфорт женщина может испытывать только в момент фиксации молочной железы пластиной. А для получения хороших снимков нужно максимально расслабиться и не двигаться.

Не стоит опасаться и облучения. Радиационная нагрузка при маммографии крайне мала — вдвое меньше, чем при перелете из Москвы в Нью-Йорк.

Кому необходима маммография?

Тем, кому уже исполнилось 40.

Москвичкам в возрасте до 39 лет рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, женщинам более старшего возраста назначат маммографию. Оптимальная частота обследования — раз в год.

«Нужно обследоваться, если в семейном анамнезе есть случаи заболевания раком молочной железы или яичников у женщин первой линии родства — матери, сестры, дочери — либо раком молочной, предстательной или поджелудочной железы у мужчин первой линии родства — отца, брата, сына, — пояснил главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения Москвы профессор Сергей Морозов. — Если чувствуется дискомфорт, нащупываются уплотнения, заметна асимметрия молочных желез, тоже необходимо обследование. И нужно незамедлительно обратиться к врачу, если заметны выделения из соска, изменения кожных покровов — втяжение, покраснение, отек».

Благодаря своевременному обращению к врачам в 28 процентах случаев рак молочной железы диагностируют на ранней стадии. В планах у города довести этот показатель до 50 процентов, привлекая внимание все большего числа женщин к проблемам рака молочных желез, своевременной диагностики и вопросам необходимых обследований.

Где получить направление?

Получить направление на обследование можно бесплатно в любой поликлинике.

«Это входит в программу обязательного медицинского страхования, оплачивается программой диспансеризации, поэтому эти обследования по соответствующим показаниям бесплатны для обратившихся женщин.

К сожалению, не так много людей этим пользуются», — рассказал главный внештатный специалист онколог Департамента здравоохранения Москвы, директор Московского клинического научного центра (МКНЦ) имени А.С.

Логинова Игорь Хатьков.

Привлечение внимания к проблеме

Столичные клиники также часто предлагают пройти диагностику в ходе дней открытых дверей, разнообразных городских мероприятий и акций, посвященных борьбе с онкологическими заболеваниями. До 31 октября более 100 медицинских организаций Департамента здравоохранения приглашают женщин пройти обследование молочных желез и получить консультацию онколога-маммолога.

Кроме того, консультации по предварительной записи проводит МКНЦ имени А.С. Логинова.

Скрининг 50+

Женщины в возрасте от 50 до 69 лет могут пройти обследования и в ходе проекта «Скрининг молочной железы». Пока врачи принимают пациенток в восьми поликлиниках ЮЗАО, ЗАО и ЮВАО. За первые шесть месяцев участницами проекта уже стали 18 тысяч женщин. Из них две тысячи были направлены на дополнительные обследования. В 79 случаях у женщин была выявлена ранняя стадия рака молочной железы.

Уникальность обследования в том, что оно исключает возможность врачебной ошибки. Маммограммы проходят двойную расшифровку, то есть заключения дают два врача независимо друг от друга.

В тестовом режиме проект продлится до марта 2019 года, а потом его планируется запустить в других клиниках города. А напоминать о том, что пришло время пройти обследование, будет ЕМИАС.

Советы врачей: как снизить риск рака?

Многие сбои в организме начинаются от лишнего веса, неправильного питания и вредных привычек. Поэтому врачи советуют не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения и следить за здоровьем. А еще меньше болеют раком многодетные матери.

«Деторождение само по себе снижает риск онкологических заболеваний — как молочной железы, так и яичников.

Чем больше у женщины детей, тем ниже у нее вероятность заболеть раком молочной железы», — отмечает главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Москвы, заведующий перинатальным центром городской клинической больницы № 24 Антон Оленев.

Каждый год кормления грудью и каждые роды снижают риск возникновения онкологии на несколько процентов.

Материал портала mos.ru

Узи молочных желез или маммография? | блоги | медцентр святой параскевы в киеве

Чем отличается маммография от узи молочной железы

Основными инструментальными методами обследования молочных желез на сегодня являются УЗИ и маммография. Оба метода достаточно информативны в диагностике структурных изменений в молочной железе, однако каждый имеет свою специфику.

УЗИ молочных желез является более информативным при обследовании молочных желез у девушек и женщин в возрасте до 40-ка–45-ти лет.

В этом возрасте в структуре молочной железы в основном преобладает железистая ткань, которая является более подходящей для обследования с помощью ультразвука.

Однако преобладание в структуре молочных желез жировой ткани, характерное для женщин старшего возраста, требует такого обследования, как маммография.

Кроме того, определенное значение имеет также размер молочных желез. Для ультразвука более комфортной является работа с железой меньшего размера, поскольку ультразвуковая волна имеет определенные ограничения относительно глубины проникновения в ткани. Маммография таких ограничений не имеет, а, наоборот, небольшой размер груди может быть неудобным для ее проведения.

УЗИ не имеет противопоказаний для проведения. Маммография же противопоказана при беременности и лактации.

На протяжении многих лет было рекомендовано выполнять УЗИ молочных желез или маммографию в первой половине менструального цикла, на 5–12 день цикла.

Сегодня же требования не являются столь категоричными: диагностика патологии молочных желез возможна как в первой, так и во второй фазе цикла! В зависимости от характера выявленной патологии и в случае необходимости врач-диагност может рекомендовать оптимальный срок для повторного осмотра с целью уточнения характера изменений.

  • Что касается выявленной патологии молочной железы:
  • – ультразвуковое обследование незаменимо для диагностики доброкачественных образований в молочной железе и их дифференциации (кисты, фиброаденомы и другие доброкачественные локальные изменения);
  • – маммография является более чувствительным методом в диагностике злокачественных образований, хотя качественно выполненное ультразвуковое обследование также достаточно информативно в диагностике типичных вариантов злокачественных опухолей.
  • Иногда для уточнения характера патологического процесса необходимо использовать оба метода обследования молочных желез!

Хотите обследовать молочные железы и не можете самостоятельно определиться, какое обследование является оптимальным именно для Вас? Спросите у своего врача-маммолога или гинеколога!

Публикацию создано по материалам эксперта по ультразвуковой диагностике Татьяны Колодяжной.

Записаться к Татьяне Васильевне Вы можете по тел .: (067) 295-4-000, (095) 295-4-000

Читайте также:  При кашле недержание мочи у женщин, что делать

Маммография: подробная инструкция в 12 ответах

Чем отличается маммография от узи молочной железы

Что такое и для чего используется маммография?

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Из чего состоит процедура?

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

В чем плюсы и минусы маммографии?

Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30%

данные Всемирной организации здравоохранения

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс.

А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование.

Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

А рентгеновское излучение мне не повредит?

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии.

Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты? Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты. С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75.

Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года.

Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет,  проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.

Какие результаты я могу получить?

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

  • 0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
  • 1 категория. Нормальная ткань без изменений.
  • 2 категория. Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
  • 3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
  • 4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
  • 5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
  • 6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.

Маммография — это больно?

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Где я могу сделать это исследование бесплатно?

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

Что делать со снимком после маммографии?

  1. Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.

  2. Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.

  3. Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

В каких случаях маммография противопоказана?

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова

Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас,вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

Маммография или УЗИ: что лучше?

Обследование молочных желез выполняется с помощью двух методик — маммографии и УЗИ. Они отличаются друг от друга по ряду параметров, обладают теми или иными преимуществами и недостатками.

Маммография

Маммография представляет собой рентгенологическое обследование. В результате диагностики получают по два снимка, позволяющие изучить ткани молочных желез в двух проекциях. Длительность процедуры не превышает 20 минут.

Преимущества метода — детальность полученных данных, позволяющая выявлять минимальные изменения, а также простота определения результатов. В то же время, исследование сопровождается рентгеновским облучением и некоторым дискомфортом.

Современная цифровая маммография отличается минимальной лучевой нагрузкой и лучшей визуализацией. Ее результаты хранятся на электронных носителях, что крайне удобно при проведении обследования.

При наличии у пациентки уплотнений в тканях результаты маммографии оказываются ложноположительными. Исследование также не позволяет обнаруживать скрытые в толще тканей новообразования на начальной стадии их развития.

УЗИ

УЗИ — неинвазивная методика, позволяющая визуализировать внутреннюю структуру тканей молочных желез.

В отличие от маммографии, исследование эффективно при обнаружении плотных образований, а также дифференцировании онкологических структур и кист, предоставляет информацию о кровотоке и состоянии лимфатических узлов.

Оно также позволяет исследовать образования под различными углами, что существенно повышает информативность метода. Отсутствие ионизирующего облучения при УЗИ позволяет при необходимости повторять процедуру многократно. Расшифровка данных доступна только специалистам.

Сравнение методов

С учетом всего вышесказанного, УЗИ:

  • безопасно;
  • информативно;
  • обеспечивает гарантированный результат.

В свою очередь маммография:

  • сопровождается рентгеновским излучением;
  • вызывает дискомфорт;
  • обеспечивает высокую детальность изображения;
  • в отдельных случаях бывает недостаточно достоверной.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев рекомендовано УЗИ. Некоторым же категориям пациенток, с учетом их особенностей, показана как раз маммография.

Маммография у пациенток средней и старшей возрастных групп

Результаты исследований, проведенных в 2003 году Национальным институтом рака (США), свидетельствуют о потенциальной опасности маммографии для пациенток, находящихся в группе риска по раку молочной железы. В то же время, они подтверждают доктрину о снижении степени мутагенности вследствие ионизирующей радиации у женщин после 50 лет.

Кроме этого, в возрасте после 40 лет ткань молочных желез уплотняется, и УЗИ становится менее информативным, а визуализация опухолей затруднена из-за их вероятного зрительного слияния с окружающими тканями. Таким образом, пациенткам старше 40 лет ежегодно показана маммография.

В то же время, рентген позволяет определять новообразования только на ранних стадиях развития, поэтому в качестве дополнительного профилактического обследования рекомендовано УЗИ. Так как маммография проводится не чаще 1 раза в год — а это достаточный срок для разрастания опухоли — УЗИ молочных желез проводится в качестве промежуточного исследования.

Показания к УЗИ и маммографии

Таким образом, УЗИ рекомендовано:

  • в возрасте до 40 лет;
  • при беременности;
  • при наследственной предрасположенности к раку молочной железы.

Маммография предпочтительна:

  • в возрасте старше 40 лет;
  • с целью выявления рака молочной железы на ранних стадиях;
  • при высокой физиологической плотности тканей молочных желез.

Вывод

Правильное применение диагностических возможностей маммографии и УЗИ позволяет своевременно диагностировать различные виды новообразований молочных желез. Индивидуальный выбор методики в тои или иной ситуации осуществляется лечащим врачом.

Узи молочных желез или маммография, что выбрать?-md clinic

Обследование молочных желез, как минимум раз в году, в профилактических целях необходимо женщинам любого возраста.

Но что же выбрать: рентген или УЗИ молочных желез? На этот вопрос мы постараемся детально ответить в этой статье.

Понимание различий между этими диагностическими процедурами позволит Вам быстро записаться к нужному специалисту для обследования и сохранить свое  здоровье благодаря профилактике или вовремя распознать болезнь.

Основные отличия

Маммография – это рентген молочных желез,  он бывает аналоговым или цифровым. Исследование позволяет определить рак молочной железы на ранней стадии, в том числе, в тех случаях, когда опухоль еще невозможно пропущать. Маммография сокращает риск смертности от онкологии на 30%, но проводить ее можно только женщинам после 40 лет. Это ограничение связано с такими факторами:

  • анатомические изменения в тканях молочных железы, связанные с возрастом (после 40 лет на УЗИ уже может быть видно не все, что нужно для постановки точного диагноза);
  • повышенный риск рака молочной железы у пациенток среднего и пожилого возраста.

Лучевая нагрузка при маммографии есть, но она невысокая (на современных маммографах она ниже, чем при флюорографии). При прохождении этой процедуры 1 раз в год (или в два года, в зависимости от рекомендаций маммолога) мамография безопасна для здоровья женщины, а вот ее диагностическая ценность очень высока.

Читайте также:  Как пережить аборт, депрессия после вынужденного прерывания беременности

УЗИ – это полностью безвредный, неинвазивный метод обследования молочной железы, который позволяет увидеть структурные изменения в тканях молочной железы, не прибегая к рентгену. Его можно проводить женщинам любого возраста (в том числе, беременным в отличие от рентгена) . 

Что же выбрать?

В возрасте до 40 лет основной метод обследвания груди – УЗИ молочных желез. Это связано с меньшим риском развития злокачественных образований и более плотной структурой тканей молочных желез, из-за которой рентген у них не так информативен. На УЗИ же можно детально рассмотреть все изменения, и при необходимости назначить дополнительные методы обследования (например, МРТ, пункция).

После 40 лет маммография необходима, но иногда ее результаты могут быть неоднозначны, и в таком случае маммолог может порекомендовать провести также УЗ-диагностику.

Если Вы в поисках маммолога на Позняках, обращайтесь в MD clinic. В нашем центре принимает маммолог, онкохирург высшей категории Гаращенко Оксана Олександровна.

Она каждый день консультирует большое количество пациенток с доброкачественными и злокачественными заболеваниями молочной железы, а также проводит операции, спасая жизни и здоровье женщин.

Этот врач – профессионал, который любит свое дело и стремится помочь пациенткам сохранить здоровье, отмечая важность профилактических осмотров и отвечая на все волнующие вопросы.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез? Чем отличаются. Что точнее и эффективнее | ООО “Амадей Клиник”

Все женщины после 40 лет находятся в зоне высокого риска развития рака груди. Это заболевание, которые приносит с собой болевые ощущения, изменение формы и структуры молочных желез, если его вовремя не выявить и не начать лечение, то метастазы поражают лимфатическую систему, распространяются в области шеи и груди, которые приводят к летальному исходу.

Для выявления различных патологий груди существует два основных метода диагностики. В этой статье мы разберем их подробно и выясним, что лучше – маммография или УЗИ груди.

Маммографией называет метод исследования состояния молочных желез с помощью рентгеновского излучения.

Маммография проводится предельно просто: человек становится между двумя пластинами аппарата, испускающего рентгеновские лучи, а грудь зажимается между прибором и пластиной.

В момент проведения исследования важно, зафиксироваться в одной позе, чтобы снимок не получился размытым.

  • Также перед процедурой область живота должна быть защищена от попадания рентгеновского излучения, поэтому на него накладывается специальный свинцовый фартук.
  • Высокая эффективность обследования достигается засчет того, что можно просмотреть молочные железы как в горизонтальном направлении, так и в вертикальном, а рентгеновское излучение помогает получить снимки высокого качества.
  • В современной медицине существует несколько разновидностей маммографии:
  • цифровая (снимки записываются на электронный носитель);
  • аналоговая (запись производится на пленку);
  • томосинтез (это 3D съемка, специальные элементы прокручиваются вокруг груди, делая множество снимков, которые потом складываются в одно цельное 3D изображение);
  • дуктография (галактография) – эта разновидность маммографии происходит с использованием специальных рентгеноконтрастных веществ. Они вводятся в протоки, делается снимок и по нему можно определить их состояние (толщину, повреждения, не присущие этому участку элементы).

Что такое УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – это не инвазивная процедура, при которой исследование молочных желез проводится с помощью прибора, который испускает ультразвуковые волны. Эти волны проходят через ткани организма, которые имеют разную плотность и отражаются от них, а затем эта информация передается на экран прибора. На основании данного изображения можно говорить о состоянии молочных желез.

Во время процедуры пациент должен лежать, а руки подняты над головой для того, чтобы врач также мог провести исследование лимфатической системы в подмышечных впадинах.

Ультразвуковое исследование молочных желез не наносит никакого вреда организму, является полностью безопасным методом диагностики.

Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии

  1. Как было описано выше, главное отличие в самом методе: в одном случае человек подвергается рентгеновскому излучению, а в другом ультразвуковым волнам.
  2. Также у обоих обследований есть свои показания.

  3. Показания к обследованию методом УЗИ:
  • наследственность (если в Вашей семье были случаи заболевания раком груди или серьезные гормональные нарушения);
  • изменение сосков, их формы или цвета, наличие шелушащихся участков;
  • наблюдение за грудными имплантами;
  • необходимость проверки лимфоузлов и протоков;
  • дискомфорт и болевые ощущения в железах;
  • отечность и наличие уплотнений;
  • необходимость часто контролировать состояние молочных желез;
  • необходимость рассмотрения груди в период беременности и лактации.

Показания к обследованию с помощью маммографии:

  • если прощупываются уплотнения;
  • болезненность молочных желез;
  • если имеются заболевания эндокринной системы;
  • точное определение места нахождения патологии;
  • беспричинное увеличение одной груди;
  • в качестве ежегодного этапы обследования женского здоровья;
  • изменение формы сосков, их окраски и общего вида, а также болевые ощущения.

На какой день цикла делать УЗИ груди

Как для УЗИ груди так и для маммографии наилучшим временем проведения обследования будет 5-14 день цикла (за начало цикла принимается первый день начала кровотечения). В этот период молочные железы имеют однородную структуру, в них не образовываются ложные кисты, они имеют хорошую эхогенность и т.д.

Женщины в период менопаузы могут проходить обследование в любой промежуток времени.

Если углубиться в процесс подготовки к УЗИ или маммографии, то большой процедуры подготовки не требуется.

ПО возможности пациентке стоит отказаться в день обследования от дезодоранта, крема или лосьона для тела в области груди и подмышечных впадин.

Данные средства , в силу некоторых своих компонентов, могут затруднять прохождение ультразвуковых волн, а также отобразиться на снимке в виде потемнений и пятен, которые будут неверно расшифрованы.

Также, если процедура производится не в первый раз, то стоит предоставить врачу результаты прошлых обследований, чтобы оценить Ваши физиологические особенности и изменения в структуре тканей.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез

Так как УЗИ груди и маммография направлены на исследование одной и той же области, то ставится резонный вопрос о том, в чем же отличие: почему кому-то назначается УЗИ, а кто-то делает обследование с помощью рентгена, что информативнее и эффективнее УЗИ или маммография молочных желез.

Выше уже было объяснено различие методик, а сейчас рассмотрим преимущества и недостатки каждого метода.

Оценка УЗИ молочных желез

Преимущества ультразвуковой диагностики молочных желез:

  • безболезненность и безопасность процедуры (даже во время беременности);
  • рассмотрение органа в реальном времени и возможность рассмотрения его под разными углами;
  • возможно рассмотреть состояние лимфатических узлов;
  • не имеет значения размер груди женщины – можно рассмотреть ткани как большой груди, так и маленькой;
  • можно проводить при воспалениях и травмах;
  • имеется возможность оценить кровоток в железах и новообразованиях;
  • легко определить место взятия пункции;
  • высокая точность – 90%.

Недостатки:

  • невозможность поставить точный диагноз без взятия пункции;
  • нельзя определить новообразование: доброкачественное оно или злокачественное;
  • для получения высокоточных результатов необходимо современное дорогостоящее оборудование;
  • также точность и достоверность зависит от врача, его опытности, квалификации и внимания.

Оценка маммографии груди

Плюсы:

  • видны самые мелкие отклонения в протоках и тканях;
  • например, скопления солей видны только на маммограмме;
  • возможно точно определить место патологии, размер и форму;
  • точность исследования составляет 95%.

Минусы:

  • из-за негативного воздействия рентген лучей нельзя проводить часто;
  • невозможно рассмотреть состояние лимфоузлов и их работу;
  • женщины до 40 лет могут получить искаженный результат, так как ткани еще слишком плотные.

Мы рассмотрели достоинства и недостатки каждого метода, но невозможно сказать, что лучше и точнее – УЗИ молочных желез или маммография:

  • если говорить о безопасности, то УЗИ однозначно выигрывает, так как оно полностью безопасно для людей любого возраста;
  • если сравнивать оба метода по степени комфортности, то каждый выбирает сам, единственным моментом является то, что ультразвук будет проводиться по времени немного дольше, ведь врачу необходимо рассмотреть еще и лимфатические узлы, а также протоки;
  • что касается стоимости обследований, то все зависит от места проведения, однако маммография в любом случае будет дороже, ведь сама установка для нее является более дорогостоящей.

Выводы

При назначении обследования, врач будет руководствоваться Вашими симптомами и другими показателями, так как некоторые виды образований возможность рассмотреть только на определенном виде обследования: кисты легче обнаружить на ультразвуковом обследовании, а микрокальцинаты хорошо поддаются рентгеновским лучам. По этим причинам нельзя сказать, что лучше – маммограмма или УЗИ груди и молочных желез.

Подводя итог, стоит сказать, что обе методики являются взаимодополняющими и часто назначаются совместно для того, чтобы получить максимально четкую и ясную картину состояния молочных желез.

Узи или маммография — что лучше?

В области выявления заболеваний молочной железы самыми информативными методами остаются диагностика с помощью маммографии или ультразвукового исследования. Какой метод более информативен? Ответить на этот вопрос невозможно априори, ведь УЗИ молочной железы и маммография — взаимодополняемые методы диагностики, и в вопросах информативности не конкурируют.

Узи или маммография? что лучше для диагностики?

Перед тем, как понять информативность обследования, необходимо обратить внимание на принцип действия и технологические особенности каждого метода.

Маммография проводится с помощью рентгенологического исследования, которое позволяет выявить новообразование в тканях молочной железы на самых ранних стадиях.

Современное оборудование исключает поглощение облучения другими органами и тканями, фокусируясь только на молочных железах.

Показания маммографа имеют достаточно высокую точность, но при некоторых особенностях тканей молочной железы (например, при высокой плотности желез) бывают ложноотрицательные показания и для их проверки назначают дополнительно ультразвуковое исследование.

Современная цифровая маммография позволяет врачу лучше оценить состояние молочной железы: изображение с маммографа попадает к диагносту на монитор, где он может настроить чёткость снимка, приблизить сегмент или увеличить беспокоящий его участок железы для более детального рассмотрения.

УЗИ позволяет визуализировать ткани молочной железы методом сканирования с помощью высокочастотных датчиков. Полученные изображения отличаются высоким разрешением и контрастностью. УЗИ – абсолютно безопасный и безболезненный метод исследования, применяемый как самостоятельно, так и в комплексе с маммографией.

Чаще всего метод УЗИ не может служить методом диагностики опухолей, поскольку не выявляет возможные микрокальцинаты и перестройку структуры ткани железы, характерных для рака in situ.

При этом, именно УЗИ молочных желез способно выявить рентгенонегативные опухоли (которые могут быть также выявлены при пальпации, но не обнаруженные при МРТ молочных желез или маммографии).

Что точнее: УЗИ или маммография?

Очевидно, что оба метода взаимодополняемы и имеют ряд особенностей, поэтому нельзя однозначно определить, что эффективнее – УЗИ или маммография. Окончательно выбор метода исследования остается за специалистом-маммологом, который сделает назначение по показаниям: УЗИ или маммография – что лучше и целесообразнее предложить в каждом отдельном клиническом случае.

Медицинский центр «Клиника К+31» предлагает новейшее оборудование для маммографии и УЗИ. Безусловно, лучше всего обратиться к специалисту, который объяснит, какой метод окажется наиболее информативным для Вашего случая.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector