Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины

Один из самых распространенных симптомов, с которым работает наша гинекология — это выделения, лечение заболеваний женских половых органов и патологических выделений проводят наши специалисты.

Наша гинекология заболевания лечит с использованием современных безопасных препаратов, но, прежде всего, на успех лечения гинекологических заболеваний влияет правильно поставленный диагноз.

Для постановки диагноза мы проводим подробное обследование — анализы, УЗИ на современном оборудовании, тщательный осмотр гинеколога к.м.н.

Симптомы заболеваний в гинекологии

Один из самых распространенных симптомов, с которым работает наша гинекология — это выделения из половых органов. Поскольку этот симптом не всегда является признаком патологии, нередко возникают ошибки при постановке диагноза при обращении в районную гинекологию — заболевания нет, а лечение назначается. Пагубность такой практики очевидна.

  • Тем не менее, существует ряд заболеваний женских половых органов, о наличии которых свидетельствуют характерные выделения из влагалища.
  • Наша гинекология лечит заболевания только после обследования и точной диагностики его наличия, и, повторимся, важно понимать, что не любые выделения гинекология рассматривает как отклонение от нормы.
  • В норме у женщины должны быть выделения в определенном количестве ежедневно, причем, в зависимости от фазы менструального цикла количество, консистенция, цвет и запах могут меняться, и это тоже норма.

Нормальные выделения, не требующие лечения

Начиная с первой менструации и до наступления менопаузы у женщины всегда должны быть влагалищные выделения, который в норме характеризуются следующими признаками:

  • Прежде всего, выделения — это слизь, появление крови вне месячных является отклонением от нормы.
  • Консистенция несильно или сильно густая.
  • Цвет — от беловатого (или прозрачного) до светло- или темно-желтого.
  • Запах — от полного отсутствия до кисловатого (ввиду нормального влагалищного ph равного 4.0-4,5).
  • Структура — гомогенная (от равномерной густоты до комочков 2-4 мм).
  • Количество — от 1 до 4 мл. ежедневно (пятно на ежедневной прокладке может быть диаметром от 1 до 5 см).

Гинекологи говорят, что нет более неоднозначной темы в гинекологии, чем выделения и заболевания, сопровождающиеся выделениями (наличие необходимости в лечении, когда имеют место те или иные выделения у женщины, становится нередко спорным моментом).

Однозначно можно сказать лишь одно — беспокоящие выделения не всегда свидетельствуют о наличии болезни. Чтобы понять причину выделений, нужно, прежде всего, посетить гинеколога и сдать мазок на флору.

Вы можете сделать это в нашей гинекологии — заболевание лечить без диагностики и подтверждения того, что лечение действительно необходимо, немыслимо.

Выделения, выходящие за рамки нормы

Многие женщины считают, что появление или изменение выделений свидетельствует о заболевании и требуется лечение. Но выделения как таковые не лечатся! Как уже сказано, это норма. Но есть ряд признаков выделений, условно выходящих за рамки нормы и могущих свидетельствовать о наличии гинекологического заболевания — перечислим их:

  • Темно-коричневый или зеленый цвет
  • Резкий неприятный запах
  • Зуд
  • Творожистая структура
  • Пенистые выделения
  • Ежедневные очень обильные выделения

При появлении перечисленных выше симптомов нужно провести анализ и определить причину, по которой произошло изменение здоровой микрофлоры влагалища. Это могут быть скрытые инфекции, воспалительный процесс, гормональные нарушения, а также просто стресс или хроническая усталость.

В любом случае, к Вашим услугам наша гинекология — выделения из половых органов, требующие лечения и свидетельствующие о заболевании мы диагностируем быстро и безболезненно.

Если причиной выделений является воспалительное заболевание, наша гинекология рекомендует обратиться к врачу незамедлительно! Гинекология «Лиана» — это Ваш комфорт, уверенность и всегда готовые прийти на помощь специалисты.

Также Вас может заинтересовать:

Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины Гинеколог-эндокринолог

Всем известно, что эндокринная система играет огромную роль в человеческом организме. Именно она является…

Подробней
Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины Лазерная гинекология

Аппарат Fotona – новейшее достижение в области лазерной гинекологии, с помощью которого специалисты помогают…

Подробней
Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины Фетометрия плода Подробней
Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины Детская гинекология

Любой девочке в тот или иной период жизни может понадобиться обследование у детского гинеколога — врача,…

Подробней
Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины Планирование беременности

Зарождение новой жизни – это важнейшее событие и огромная ответственность, поэтому планирование беременности…

Подробней
Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины Скрининг 1 тримест Подробней
Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины Скрининг 2 тримест Подробней
Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины Скрининг 3 тримест Подробней
Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины УЗИ при беременности на ранних сроках

Беременность – одно из самых загадочных и волнительных состояний женщины. Понимание, что ты скоро станешь…

Подробней

Выделения из влагалища – норма и отклонения

Женские выделения норма и отклонения: лечение, причины

Выделения из влагалища – результат работы желез, расположенных в слизистой оболочке половых органов. Характер белей меняется в зависимости от дня менструального цикла – ближе к овуляции синтез слизи увеличивается, после окончания кровотечения наблюдается обратный процесс. Нормальные физиологические выделения бесцветные, однородной консистенции, имеют слабый запах и не раздражают кожу.

Основные причины патологических выделений

Изменение характера и количества слизи является тревожным симптомом, указывающим на начало инфекционно-воспалительного процесса, угрозу прерывания беременности и другие опасные состояния. Среди основных причин патологических изменений выделяют:

  • размножение патогенной микрофлоры при ослаблении иммунных сил организма;
  • длительное применение антибактериальных препаратов;
  • травматизацию половых органов в ходе проведения абортов, удаления ВМС, диагностических манипуляций;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные патологии;
  • заболевания крови;
  • незащищенные половые контакты и частую смену партнеров.

К факторам риска относят несоблюдение норм гигиены и асептики, загрязненность окружающей среды, гипофункцию яичников, климактерический период.

Определение болезни по характеру выделений

Кровянистые, мажущие бели за два – три дня до и после месячных относят к норме, также характерны при наличии в шейке матки ВМС. В остальных случаях симптоматика указывает на нарушения менструального цикла, эндометриоз, эрозию шейки матки, развитие опухолей.

Читайте также:  Солевой аборт: показания, подготовка, как проводится

Обильный гнойные выделения желто-зеленого цвета, сопровождающиеся гиперемией, зудом и жжением в области наружных половых органов, как правило, являются признаком инфекционно-воспалительных процессов: хламидиоза, трихомониаза, гонореи и др.

Обильные, творожистые, пенистые бели – очевидный признак кандидоза (молочницы). При хроническом вагините (воспалении слизистой оболочки влагалища) к вышеописанным симптомам присоединяется специфический запах.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз по характеру выделений невозможно, для выявления патологии врач назначает комплекс мероприятий:

  • ПЦР-диагностику;
  • мазок на флору и резистентность к антибиотикам;
  • микроскопическое исследование материала;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кровь на половые инфекции (сифилис, ВИЧ).

После постановки диагноза, в зависимости от причин патологии, назначается комплексная терапия, включающая антибактериальные препараты, противогрибковые средства, вагинальные суппозитории и кремы. По показаниям проводится иммунокоррекция, витаминотерапия, назначаются физиопроцедуры.

Белые выделения и запах – повод для беспокойства?

Женщина счастливая и красивая, особенно если здорова ее репродуктивная система. Она имеет физиологическую защиту от бактерий и микробов в виде специального секрета, выделяющегося из влагалища. Но в ряде ситуаций белые выделения и запах – симптом о наличии какого-либо заболевания.

Поэтому необходимо посетить врача-гинеколога, чтобы выявить причины появления подобных выделений и неприятных запахов. Само наличие секрета и его выделение – физиологический процесс, чтобы защитить организм. Но в случае отклонения от нормы – важно вовремя посетить врача и пройти курс лечения.

С таким лучше не затягивать – рано выявленное заболевание легче поддается лечению.

Нормальное состояние выделений

При хорошем здоровье, выделения не пахнут. По своему виду – это слизистый и бесцветный секрет. Обычно они увеличиваются в объеме ближе к концу менструального цикла, и становятся значительно гуще. Нормальные выделения имеют ряд основных признаков:

  • пятно выделений на ежедневных прокладках не больше 5 см;
  • густая консистенция;
  • отсутствует запах;
  • возможно наличие небольших комочков, в пределах 4 мм;
  • отсутствует зуд, дискомфорт или боль;
  • после полового контакта становятся белого цвета;
  • при приеме оральных контрацептивов в начале срока могут стать коричневого оттенка.

Причины отклонений от нормы

Подобные выделения являются следствием обычной женской физиологии. Если отсутствуют какие-либо симптомы, нет нужды беспокоиться – проблем со здоровьем нет.

Белые выделения с запахом могут возникать по нескольким причинам:

  • не соблюдаются нормы интимной гигиены;
  • неправильно проводятся либо не проводятся вовсе профилактические мероприятия;
  • произошло резкое снижение защитных функций в организме, и как следствие, иммунитета (частое явление при болезнях);
  • проведение медикаментозной терапии с сильнодействующими препаратами;
  • наличие нарушений в гормональном фоне различного характера (беременность, аборт, менопауза, проблемы со щитовидной железой);
  • длительное стрессовое состояние.

Вышеуказанные причины достаточно просты в лечении – устраняется провоцирующий фактор и выделения приходят в норму. Но следует помнить, что самостоятельная постановка диагноза и лечение – не самый лучший вариант. Рекомендуется в любом случае обратиться к врачу – гинекологу.

Кроме того, белые выделения и запах могут стать следствием гораздо более серьезных заболеваний, типа:

  • кольпита;
  • вагиноза;
  • эндометриоза;
  • опухолей;
  • венерических заболеваний;
  • кандидоза либо молочницы.

Следует помнить, что некоторые из указанных заболеваний имеют весьма характерные симптомы. Но если Вы чувствуете дискомфорт, боли и неприятный запах – обязательно посетите врача.

Назначить терапевтическую схему лечения с помощью медикаментов может только специалист, после сдачи анализов и установки точного диагноза. И важно строгое соблюдение всех предписанных указаний – нельзя самостоятельно прекращать лечение либо пользоваться аналогами прописанных лекарств.

Какие выделения у женщин являются нормой, а какие нет

Узнайте, какие в норме должны быть выделения у женщин и как отличить нормальные от патологических.

Когда девочка вступает в пубертатный период, то кроме регулярных менструаций в обычные дни у нее также начинают появляться выделения из влагалища. В разные периоды они могут изменяться, что зависит от разных факторов, в том числе и от состояния здоровья.

Михаил Лебедев, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, рассказал «Летидору», какие выделения считаются нормальными, по каким симптомам можно определить патологический процесс и как диагностировать заболевание.

Наличие выделений из влагалища — одна из основных причин обращения женщин к акушеру-гинекологу. Однако важно знать, что в большинстве случаев их наличие является физиологической нормой.

Такие выделения — результат работы секреторных желез, продуцирующих слизь, которая необходима для увлажнения слизистой оболочки и формирования нормального микробиоценоза влагалища.

Все это обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы женщины.

При этом нормальные выделения образуются в небольшом объеме, практически не имеют запаха и не сопровождаются болью, зудом или другими неприятными ощущениями.

Есть целый ряд факторов, влияющих на характер физиологических выделений:

  • возраст женщины и ее гормональный статус,
  • начало половой жизни (или ее отсутствие),
  • смена полового партнера,
  • прием гормональных контрацептивов,
  • беременность и послеродовой период.

Даже смена средств для интимной гигиены может повлиять на характер выделений.

Кроме того, нормальные влагалищные выделения циклически изменяют свои характеристики в зависимости от фазы менструального цикла.

Читайте также:  Признаки начала овуляции: когда наступает овуляция при 30 дневном цикле

В норме не должно быть даже малейшего дискомфорта в области половых органов и никаких неприятных ощущений: жжения, зуда, боли и др. Насторожить должно изменение основных свойств выделений (объема, цвета, запаха, консистенции и др.).

Самыми распространенными причинами изменения характера влагалищных выделений, на которые жалуются более половины пациенток, являются специфические инфекционные и инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной сферы, в основе которых лежат различные нарушения микрофлоры влагалища.

Таким образом, проблема нарушения микрофлоры влагалища — одна из наиболее актуальных в гинекологической практике.

Нарушения микрофлоры влагалища очень широко распространены.

Бактериальный вагиноз встречается у 30-45%, вульвовагинальный кандидоз — у 20-45%, аэробный вагинит и смешанные инфекции — у 20-30% женщин репродуктивного возраста.

В 5-10% случаев причиной патологических выделений из влагалища являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): гонорея, урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум.

Дисбаланс вагинальной микрофлоры может привести к развитию различных осложнений, влияющих на репродуктивную функцию женщины — воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), повышению риска развития поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, постабортных эндометритов и др.

По данным европейских исследований, наличие нарушений микрофлоры влагалища повышает вероятность преждевременных родов на 75%.

Кроме этого, на фоне дисбиозов влагалища увеличивается риск заражения возбудителями ИППП.

Следует признать, что по характеру выделений и симптоматике точно установить достоверный диагноз практически невозможно, так как эти заболевания отличаются разнообразием клинических форм при отсутствии специфических характерных признаков, сочетанием двух и более патологических процессов (около половины всех клинических случаев), наличием нетипичных и стертых проявлений.

Поэтому по внешним характеристикам выделений из влагалища можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие возможно при помощи лабораторных исследований.

Точный и обоснованный диагноз дает врачу возможность назначить адекватную и целенаправленную терапию.

Инфекции, передаваемы половым путем

Начнем с инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) — гонореи, хламидиоза, трихомониаза, и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум.

Именно эти «классические» венерические заболевания часто проявляют себя наличием влагалищных выделений. Но для них также характерно и длительное малосимптомное (а то и бессимптомное) течение.

И тогда болезнь проявляет себя уже на стадии развивающихся осложнений.

Между тем, выявление возбудителей ИППП является абсолютным показанием для назначения антибактериальной терапии вне зависимости от наличия жалоб.

Причем схемы лечения для каждого возбудителя свои.

Бактериальный вагиноз (БВ)

Самой частой причиной патологических выделений из влагалища у женщин является бактериальный вагиноз. Для этого состояния характерны обильные однородные белые или серые влагалищные выделения с неприятным запахом.

Бактериальный вагиноз – полимикробный невоспалительный синдром, характеризующийся снижением количества (или даже отсутствием) лактобактерий – представителей нормальной микрофлоры влагалища.

Но «свято место пусто не бывает» и на месте лактобактерий начинают развиваться многочисленные условно-патогенные микроорганизмы. Условные патогены становятся причиной заболеваний и патологических состояний только при определенных условиях – и такие условия как раз и создаются при бактериальном вагинозе.

Для точной диагностики необходимо определить количественное соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов, играющих решающую роль в развитии бактериального вагиноза.

Несмотря на то, что таких микроорганизмов огромное количество, достаточно выявить всего двух – гарднереллу и атопобиум (Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae).

  • Их количественное определение позволяет диагностировать бактериальный вагиноз с высокой чувствительностью и специфичностью (соответственно – 95% и 99%).
  • В соответствии с тем, какой из этих двух возбудителей выявлен, назначается лечение (оно отличается для каждого из них).
  • Урогенитальный кандидоз

Он занимает 30-45% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища, при этом 5-10% случаев кандидоза становится рецидивирующим.

При кандидозе отмечаются белые густые выделения творожистого характера в сочетании с гиперемией и отеком влагалища и вульвы.

Большинство случаев кандидоз (70-90%) вызван кандидой альбиканс (Candida albicans). Именно эта кандида с успехом лечится препаратами, содержащими фуконазол.

Однако до четверти всех случаев кандидоза вызваны другой кандидой – Candida krusei, которая нечувствительна к флуконазолу и требует лечения совсем другими препаратами.

Причиной примерно еще 20% кандидозов является другой вид кандиды – Candida glabrata, которая хоть и чувствительна к действию флуконазола, но ее терапия требует совсем других доз препарата (обладает так называемой «дозозависимой чувствительностью»).

Поэтому при лабораторной диагностике необходимо определить вид кандид, поскольку от этого напрямую зависит выбор медикаментозной схемы и успех лечения.

Аэробный вагинит (АВ)

Так называют нарушение микрофлоры влагалища с доминированием аэробных микроорганизмов (аэробов) на фоне снижения количества лактобактерий с развитием воспалительной реакции. В отличие от БВ, аэробный вагинит характеризуется местной воспалительной реакцией.

Частота встречаемости – 8,3-10%.

Возбудителями АВ являются: Enterobacteriaceae spp. (E.coli, Klebsiella, Proteus), Staphyclococcus spp. (S.aureus), Streptococcus spp (гемолитичские стрептококки группы В (S.agalactiae) и группы А.

Ключ к диагностике аэробного вагинита: на фоне признаков воспаления назначается количественное определение энтеробактерий, стрептококков и стафиллококов и оценивается их концентрации относительно концентрации лактобактерий.

Если женщину беспокоят выделения из влагалища – изменился их объем, консистенция, цвет, запах и/или другое, ей необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить необходимую диагностику, поставить точный диагноз и разработать эффективную схему лечения.

Нужно отметить, что диагностика урогенитальных инфекций претерпела в последние годы ряд революционных изменений.

Читайте также:  При климаксе болят суставы, как лечить

Так, учеными ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора был разработан и внедрен инновационный тест Флороценоз, позволяющий врачу поставить обоснованный и корректный диагноз практически любой пациентке с нарушениями микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста.

Он позволяет оценить количественные характеристики целого ряда микроорганизмов в одном образце: ДНК наиболее распространенных возбудителей вульвовагинального кандидоза (грибы рода Candida), условно-патогенных микоплазм (U.

urealyticum/parvum, M.hominis), микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом (G.vaginalis, A.vaginae) и возбудителей аэробного вагинита (Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

) в соотношении с концентрацией ДНК лактобактерий.

Использование подобной системы совместно с тестом для выявления возбудителей ИППП и микроскопическим исследованием мазков из влагалища и цервикального канала дают возможность всесторонне оценить состояние половых путей женщины: исключить инфекционные заболевания или выявить возможные причины воспалительного процесса.

Shutterstock.com

Основа — Клиника в приморском районе. Взрослые и детские врачи: невролог, хирург, уролог, гинеколог, терапевт, эндокринолог, педиатр, нефролог и др

20.03.2018

Одна из самых распространенных жалоб пациенток, приходящих на прием к гинекологу — «необычные» выделения из влагалища.

Характер и количество их может быть совершенно разнообразным: кто-то жалуется на обильные, молочные выделения, кто-то на умеренные, но с неприятным запахом, творожистые, кремообразные, густые и липкие, водянистые….

Ряд женщин иногда и охарактеризовать их затрудняется, так они зачастую меняют свой «облик».  У кого-то они носят периодический характер (усиливаются перед месячными и прекращаются после них или наоборот), кого-то они беспокоят постоянно, давая лишь «небольшие паузы».

Иногда они сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болевыми ощущениями во влагалище и даже нижних отделах живота, расстройствами мочеиспускания, высыпаниями на наружных половых органах, а иногда подобные симптомы совершенно отсутствуют.

Проблема в одном: это очень беспокоит женщину, вызывает чувство тревоги, иногда даже ощущение неполноценности, приводит к нарушению сексуальной жизни, плохому настроению, снижает качество жизни в целом.

Довольно часто женщина, посоветовавшись с подругами, узнает, что и у них «все так же»! И убедившись, что она не одна такая, откладывает поход к гинекологу «в долгий ящик».

Или другая ситуация: женщина обращается с подобными жалобами к врачу, получает курс местной терапии на 7-10 дней, чувствует облегчение, а через 2-4 недели выделения возвращаются вновь. Так что же это такое? Каковы причины этих выделений? Нужно и можно ли с ними бороться? 

Причин «необычных» выделений из влагалища множество. Это может быть:

  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • воспалительные процессы вульвы, влагалища или шейки матки, вызванные абсолютно патогенной флорой (так называемые ИПППП – гонорея, хламидии, трихомониаз, микоплазма гениталиум) или условно-патогенной микрофлорой;
  • дерматозы в области вульвы.

К сожалению, достаточно часто мы встречаем так называемые микст-инфекции (или смешанные), т.е. сочетание нескольких возбудителей, что приводит к диагностическим трудностям и, как следствие, неправильному подходу к лечению.

  • Важно знать, что любые «необычные» выделения из половых органов могут привести к таким серьезным осложнениям, как: 
  • — трубное бесплодие;
  • — внематочная беременность;
  • — воспалительные заболевания органов малого таза;
  • — хроническая тазовая боль;
  • — приобретенный половым путем реактивный артрит;
  • — синдром Фитц-Хью-Куртиса (ВЗОМТ и перигепатит);
  • — проблемы с зачатием и вынашиванием беременности (риск самопроизвольных выкидышей, внутриамниотической инфекции, преждевременного излития околоплодных вод, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, послеродовые осложнения)
  • — повышение риска развития онкологических заболеваний органов малого таза.

Несомненно, характер и тяжесть осложнений будет зависеть от причины патологических выделений. Поэтому так важна правильная диагностика.

Существует целый ряд методов диагностики патологических выделений из половых путей.

Очень важно выбрать правильный метод обследования и чаще всего необходимо сочетание нескольких методов.

Интернет пестрит разнообразными свечами, кремами, гелями, антибиотиками и антимикотиками, противовирусными и противовоспалительными препаратами.

Выбор их огромен! Часто женщины, основываясь на рекламе или заглянув в поисковики, сами себе назначают местное лечение молочницы, бактериального вагиноза; еще хуже — начинают прием антибактериальных препаратов, не соблюдая никаких правил в дозировке и режиме приема, занимаются спринцеванием, принятием теплых ванн и использованием других «бабушкиных рецептов». Девушки и женщины не задумываются, что таким подходом к здоровью наносят себе только вред, усугубляя итак непростую диагностику причин патологических выделений из половых путей, повышают риск развития осложнений. Поэтому категорически не рекомендуем заниматься самолечением и как можно быстрее обратиться к врачу. Только специалист может назначить лечение после осмотра и соответствующей диагностики.

Выше мы уже упоминали, что чаще всего приходится сталкиваться с сочетанием нескольких возбудителей и даже различных патологий (бактериального вагиноза и кандидозного вагинита, неспецифического цервицита и бактериального вагиноза и т.д.).

Таким образом, в лечении патологических выделений из половых путей принципиален комплексный подход к проблеме.

Чаще всего необходимо назначение лечения в несколько этапов, сочетание различных групп препаратов, обязательный контроль и проведение профилактических курсов лечения (под строгим контролем лечащего врача).

В нашей клинике вы получите весь спектр возможных методов диагностики, грамотную интерпретацию результатов исследования, понятное и доходчивое объяснение причин так долго мучавшей вас проблемы.  А самое главное, оптимальное и эффективное лечение, профилактику рецидива и осложнений «безобидных», на первый взгляд, выделений из влагалища.

Читайте нас в Дзене

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector