Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимуществаМетод искусственной внутриматочной инсеминации (ВМИ) — современная технология репродуктивной медицины, которая базируется на заборе спермы у мужчин и ее вливании в матку. При этом половой контакт отсутствует.

Используется для наступления беременности, которая не может возникнуть в силу тех или иных показаний. Проводить искусственную внутриматочную инсеминацию можно с применением свежего или замороженного биологического материала. Сперма вводится непосредственно в полость матки, минуя влагалище и цервикальный канал. Анестезии и госпитализации при этом не требуется.

Виды искусственной внутриматочной инсеминации

В зависимости от используемых биоматериалов, ВМИ бывает с использованием спермы партнера либо с применением донорского материала. Сам процесс может проводиться как в сопровождении гормональной стимуляции, так и без нее.

Показания

Процедура показана при женском и мужском бесплодии. В первом случае искусственная внутриматочная инсеминация эффективна при иммунологической несовместимости, вагинизме, отсутствии овуляции. Для мужчин показаниями являются эректильная дисфункция, онкологические заболевания, аномалии развития пениса и высокая вязкость спермы.

Также искусственная внутриматочная инсеминация проводится при отсутствии у женщины постоянного полового партнера.

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

Противопоказания

Искусственная внутриматочная инсеминация не назначается в случае:

  • полной непроходимости маточных труб;
  • наличии онкологических патологий у женщины;
  • половых инфекций;
  • диагностированной миомы или полипов;
  • наличии патологий шейки матки или цервикального канала;
  • предменструального состояния.

Следовательно, у женщины обязательно должны быть овуляция и проходимость маточных труб, а у мужчины — достаточное количество спермы.

Как проходит искусственная внутриматочная инсеминация?

  • Она состоит из двух этапов: подготовки и непосредственно выполнения процедуры.
  • Подготовка к искусственной внутриматочной инсеминации
  • Подготовку к искусственной внутриматочной инсеминации проходят оба родителя. На первом этапе назначается комплексное обследование, которое поможет удостовериться в наличии показаний к процедуре и определить состояние репродуктивной системы партнеров:

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

  • У женщины определяют уровень половых гормонов, выполняют общий и биохимический анализ крови, исследование на инфекции, передающиеся половым путем, берут мазки на цитологию. Из инструментальных методов диагностики могут быть назначены УЗИ органов малого таза и брюшной полости, щитовидной и молочных желез. При необходимости женщине проводят МРТ, рентгенографию, назначают консультацию специалистов узких направлений.
  • Мужчина сдает анализ спермы (спермограмму), который поможет определить количество сперматозоидов, их подвижность, а также изучить морфологию. Дополнительно могут быть назначены анализы на ИППП, определение концентрации гормонов, общеклинические тесты.

Если по результатам первичного обследования не выявлено противопоказаний к искусственной внутриматочной инсеминации, то пара приступает к следующему этапу подготовки. Если врач обнаружил заболевания или отклонения от норм в важных показателях, назначается лечение.

Непосредственно перед искусственной внутриматочной инсеминацией обоим партнерам необходимо пройти подготовку.

Для того чтобы сохранить высокое качество спермы, мужчина должен отказаться от курения и употребления алкоголя, правильно питаться, стараться избегать стрессовых ситуаций, ограничить пребывание в условиях высоких температур (баня, сауна). Подготовка женщины перед процедурой зависит от вида ВМИ:

  1. Если инсеминация выполняется в естественном цикле, то проведение процедуры должно совпасть с овуляцией. Наиболее точный метод, который позволяет определить данную фазу цикла, – УЗИ яичников. Так как у каждой женщины овуляция наступает в различное время, начиная с 7-го дня цикла врач ежедневно выполняет УЗИ, контролирует рост и состояние фолликула. Дополнительно может наблюдаться уровень лютеинизирующего гормона, который также отвечает за данный процесс.
  2. Если процедура проводится с предварительной стимуляцией яичников, то подготовка несколько усложняется. Предварительно женщине назначают гормональные препараты, которые стимулируют выход яйцеклеток и тем самым повышают шансы на успех. Стимуляция проводится только по показаниям и на всех этапах контролируется специалистом. В этот период женщина должна строго выполнять все назначения и своевременно посещать врача.

Кроме того, определенная подготовка выполняется непосредственно перед инсеминацией. В день, когда назначена процедура, мужчина сдает образец спермы в стерильный контейнер. Далее выполняется разделение семенной жидкости и сперматозоидов путем центрифугирования. Если применяется сперма донора, то ее предварительно размораживают и подвергают аналогичной обработке.

Как проводится искусственная внутриматочная инсеминация

Сама процедура быстрая и безболезненная. Женщина садится в гинекологическое кресло, врач вводит в полость матки специальный катетер, который соединен со шприцом, содержащим подготовленные сперматозоиды.

Введение материала занимает всего несколько минут и проводится без наркоза. Затем женщина около получаса находится под наблюдением врача и после получения рекомендаций может отправиться домой.

Далее процесс наступления и развития беременности контролируется специалистами клиники.

Анализы перед искусственной внутриматочной инсеминацией

Перед проведением процедуры оба партнера сдают ряд анализов.

Женщине назначают:

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

  • анализ крови на гормоны;
  • выявление антител к вирусу краснухи (этот вирус во время беременности представляет угрозу для жизни будущего ребенка, а также может вызвать развитие врожденных пороков);
  • анализ на онкомаркеры;
  • анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  • определение концентрации в крови половых гормонов;
  • УЗИ маточных труб (для определения их проходимости) и матки.

Мужчина сдает анализ на ЗППП и спермограмму, по результатам которой определяют качество его семенной жидкости и ее пригодность для использования во время ВМИ.

Преимущества искусственной внутриматочной инсеминации

  • Высокая эффективность.
  • Простота проведения.
  • Отсутствие негативных последствий для здоровья женщины.

Эффективность искусственной внутриматочной инсеминации

Согласно данным ВОЗ, эффективность метода составляет 12 %. Ее можно незначительно повысить, если на протяжении того же цикла провести процедуру повторно. Очень важно выполнить процедуру ближе к овуляции, поэтому доктору необходимо точно рассчитать ее дату.

Доступные цены на искусственную внутриматочную инсеминацию в центре репродуктологии «ЭКО-Содействие»!

Искусственная внутриматочная инсеминация Искусственная внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация: показания подготовка, как проходит

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

Быстрый ритм современной жизни, постоянные стрессы и малоподвижный образ жизни негативно влияют на репродуктивную функцию как женщин, так и мужчин. Даже если физически пара здорова, беременность может не наступать по самым разным причинам. В некоторых случаях организму нужно лишь немного помочь.

Действенным и безопасным методом является искусственная внутриматочная инсеминация. Этот способ рекомендован и для одиноких женщин, которые мечтают стать матерью.

Ведь при этом сексуальный контакт не обязателен, и даже не требуется наличие потенциального кандидата в отцы. Все манипуляции выполняются врачом в условиях кабинета.

Что такое искусственная инсеминация, чем она отличается от ЭКО и насколько эффективна — рассмотрим в этой статье.

Что за процедура и ее преимущества

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) относится к технологиям искусственного зачатия. Но в отличие от ЭКО она не требует длительной и болезненной подготовки, а также отсутствует восстановительный период.

Суть этого вспомогательного репродуктивного метода заключается в том, что в период овуляции женщине в полость матки вводят обработанную в лаборатории семенную жидкость. Сперма может быть полового партнера/супруга, а также возможно использование замороженного материала донора.

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

К основным преимуществам ВМИ относятся:

  1. Безболезненность, то есть нет нужды в применении анестезии и госпитализации.
  2. Нет вреда для организма, а значит отсутствуют побочные эффекты.
  3. После процедуры (15-20 минут) женщина идет домой.
  4. Можно проводить неоднократно.
  5. Введение семенной жидкости сразу в полость матки позволяет избежать шеечного фактора бесплодия. При естественном половом контакте большая часть сперматозоидов гибнет в шейке матки из-за патологического состава цервикальной слизи.

Проведение искусственного оплодотворения при помощи инсеминации значительно увеличивает возможность зачатия по сравнению с естественным актом.

Это происходит благодаря предварительной обработке семенного материала, то есть женщине вводят сперму с самыми активными и подвижными сперматозоидами.

Также врачи проводят процедуру только в период овуляции, наступление которой контролируется при помощи УЗИ.

Основные показания к процедуре

Внутриматочная инсеминация может использоваться у семейных пар с нерегулярной половой жизнью, а также одиноких женщин по их личному запросу. Но также такой метод показан при следующих проблемах со здоровьем:

  • аллергия на сперму у женщины;
  • низкая активность сперматозоидов;
  • проведение химиотерапии у мужчины (при этом сперма берется до прохождения курса);
  • аномальное строение пениса;
  • нарушения эректильной функции;
  • вагинизм;
  • нерегулярный менструальный цикл, при котором трудно определить овуляционный период;
  • частичная или полная ретроградная эякуляция, то есть сперма при наличии оргазма не выделяется наружу, а забрасывается в мочевой пузырь;
  • повышенная вязкость спермы.

Нередко такой метод помогает при бесплодии неясного происхождения или иммунологической (генетической) несовместимости партнеров.

Как правильно подготовиться

Предварительно рекомендуется пройти полное обследование, чтобы выявить причину ненаступления беременности естественным путем. Анализы назначаются репродуктологом после совместной консультации пары.

Женщина проходит осмотр у гинеколога, мужчина — у андролога. В список обязательных исследований входит:

  • анализ на ИППП;
  • исследование крови на СПИД, гепатит;
  • мазки на определение скрытых инфекций мочевыделительной системы;
  • внутривагинальное УЗИ;
  • спермограмма;
  • исследование проходимости маточных труб;
  • гормональный скрининг.

Также врач осуществляет контроль месячного цикла женщины с целью выявления наиболее благоприятной даты проведения процедуры. При необходимости может быть назначена гормональная терапия. Инсеминация назначается только, если при помощи УЗИ было выявлено созревание 3-х и более фолликулов.

Важно! У женщины не должно быть проблем с овуляцией и проходимостью маточных труб. В противном случае проведение ВМИ будет малоэффективным.

Внутриматочная инсеминация: методика проведения

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

Дата процедуры назначается на день овуляции у женщины. Пара приезжает совместно. Предварительно партнер сдает сперму, которую отправляют в лабораторию для специальной обработки и повышения ее качества.

Женщина располагается в гинекологическом кресле в кабинете репродуктолога. Обработанную семенную жидкость медленно вводят в полость матки при помощи специального шприца и катетера. Инсеминация занимает около 5 минут. Затем женщине рекомендуется в течение 30 минут полежать.

Спустя 2—3 недели назначается повторный прием и анализ на ХГЧ. Если беременность наступила, то женщина становится на учет к акушеру-гинекологу. При отрицательном результате процедуру повторяют.

Подготовка семенного материала

Предварительная подготовка биоматериала занимает около часа. Проводится обработка спермы в специальной центрифуге с целью отделения подвижных сперматозоидов от малоактивных. В результате создается концентрированная жидкость, которая содержит максимальное количество активных и здоровых сперматозоидов. Для повышения качества ее разбавляют специальной питательной средой.

Если для процедуры планируется использовать биоматериал донора, то его размораживают и проверяют за 1,5 часа до проведения процедуры.

Можно ли провести процедуру дома

Провести такую процедуру возможно в домашних условиях, но ее эффективность будет ниже по сравнению с проведением инсеминации у специалиста. Так как в этом случае отсутствует предварительная обработка спермы, а также невозможно ее ввести внутриматочно.

Читайте также:  Киста жёлтого тела яичника, проявления, симптомы и лечение

Для домашней инсеминации потребуется:

  • стерильный шприц с емкостью на 10 мл;
  • емкость для семенной жидкости (стерильная);
  • влагалищное зеркало или расширитель (необязательно).

Все эти инструменты приобретаются в аптеке. Проводить процедуру лучше в защищенном от солнечного света помещении, так как солнце негативно может повлиять на семенную жидкость.

Женщине нужно находиться в горизонтальном положении. Для усиления эффекта под ягодицы положите небольшой валик, так таз будет немного приподнят. Шприц с семенной жидкостью вводят во влагалище на 3—5 см, и медленно нажимают на поршень. Спешить не стоит.

После процедуры вставать не рекомендуется в течение 1—1,5 часов.

Когда инсеминация противопоказана

Несмотря на простоту и безопасность, эту процедуру не проводят людям со следующими патологиями:

  • генетические заболевания, при которых не рекомендуется иметь детей;
  • онкологический диагноз;
  • непроходимость маточных труб или обнаружения в них спаек;
  • острая стадия любого хронического заболевания;
  • тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
  • отсутствие овуляции.

Зачатие и беременность при таких состояниях может угрожать жизни женщины. Поэтому перед тем, как провести репродуктивную процедуру проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование.

Внутриматочная инсеминация: риски и осложнения

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

Иногда после процедуры возможно ощущение небольшого дискомфорта в низу живота. Могут возникать тянущие боли. Но такие симптомы проходят самостоятельно в течение 2—3 суток. Если предварительно была проведена гормонотерапия, то небольшое ухудшение самочувствие — это норма.

Возможные осложнения:

  1. Инфицирование половых путей — возникает из-за некачественного выполнения процедуры. Например, несоблюдения полной стерильности используемых инструментов. Чаще всего такое осложнение возникает при домашней инсеминации. Важна и личная гигиена женщины перед процедурой.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Аллергическая реакция на материал донора или обработанную сперму партнера.
  4. Гиперстимуляция яичников.

Эффективность внутриматочной инсеминации по сравнению с ЭКО довольно низкая. Обычно после ВМИ долгожданная беременность наступает только в 15% случаев. Чаще всего требуется проведение 2—3 процедур. Но и это не гарантирует положительный результат. Много зависит от опыта врача и особенностей организма женщины.

В любом случае, если оба партнера физически здоровы, то на начальном этапе нужно прибегнуть к наиболее щадящей процедуре для организма — внутриматочной инсеминации. Эта процедура также выгодна с финансовой точки зрения, по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

Искусственная инсеминация: особенности проведения процедуры

Поделиться в соц. сетях:

01-09-2017

Содержание

С каждым годом в мире возрастает число бесплодных семей. И причиной этому не только экология, хронические заболевания, но и более зрелый возраст супругов, которые уже осознанно подходят к вопросу планирования беременности.

Однако после 30–35 лет снижаются шансы наступления беременности.

Искусственная инсеминация – это один из методов репродуктивной медицины, используемый для лечения бесплодия, который по своей сути наиболее приближен к естественному оплодотворению.

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

Первая документально подтвержденная инсеминация спермой мужа была проведена в 1770 году

Показания и противопоказания

В норме процесс оплодотворения происходит в фаллопиевых трубах. Методом искусственной инсеминации сперматозоиды вводятся непосредственно в матку.

Это значительно снижает дистанцию, которую нужно преодолеть мужским половым клеткам до встречи с яйцеклеткой. Таким образом, с помощью искусственной инсеминации создаются всего лишь благоприятные условия для наступления беременности.

ВАЖНО: при инсеминации сперматозоиды избегают массовой гибели во влагалище.

Искусственная инсеминация показана в следующих клинических ситуациях:

  1. При отсутствии партнера. В этом случае может быть использована сперма донора.
  2. Выявлении у партнера азооспермии – заболевания, характеризующегося отсутствием сперматозоидов в эякуляте. При данной патологии для зачатия также применяют донорскую сперму.
  3. Отклонениях показателей спермограммы (субфертильной сперме). То есть при выявлении в эякуляте невысокой концентрации малоподвижных сперматозоидов.
  4. Наличии сексуальных расстройств, не позволяющих достичь эякуляции.
  5. При бесплодии неясного генеза.
  6. Иммунологическом бесплодии. Данное состояние проявляется выработкой клетками шейки матки антиспермальных антител, связывающих и блокирующих сперматозоиды.

Противопоказано проводить искусственную инсеминацию в случае выявления серьезных гормональных нарушений, не позволяющих выносить беременность, при непроходимости фаллопиевых труб, диагностировании психических расстройств и злокачественных новообразований.

Как проводится искусственная инсеминация?

При подготовке к проведению искусственной инсеминации у партнера берут эякулят. Отбирают наиболее подвижные сперматозоиды и помещают их в специально подготовленную питательную среду.

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

Введение спермы в полость матки производят через цервикальный канал с помощью катетера очень тонкого диаметра и шприца

Параллельно с помощью фолликулометрии – ультразвуковой диагностики активности яичников – контролируют момент наступления овуляции у женщины. Сперматозоиды вводят в матку не ранее 2 суток до овуляции и не позже чем через сутки после овуляции. Искусственная инсеминация может применяться не только в естественном менструальном цикле, но и в сочетании со стимуляцией яичников.

Плюсы и минусы искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация так же, как и другие варианты вспомогательных репродуктивных технологий, имеет свои достоинства и недостатки.

Сильными сторонами искусственной инсеминации являются следующие аспекты:

  • Процесс инсеминации наиболее приближен к естественному оплодотворению. С помощью данной манипуляции удается всего лишь оптимизировать зачатие, создав благоприятные условия для слияния мужской и женской половых клеток. Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимуществаПредварительная обработка спермы перед ее введением в цервикальный канал позволяет улучшить качество сперматозоидов и, соответственно, повышает вероятность зачатия
  • Низкая стоимость процедуры по сравнению с ЭКО, ИКСИ.
  • Так как искусственная инсеминация не предполагает выполнения каких-то сложных вмешательств, риск для здоровья минимален.

Главным минусом искусственной инсеминации является ее низкая эффективность. Шанс провести успешную процедуру инсеминации равен 10–15 %. Важно отметить: если в течение 3 месяцев с помощью искусственной инсеминации забеременеть не удается, эту процедуру признают неэффективной и переходят к проведению ЭКО.

Если желание стать родителями кажется вам далекой и несбыточной мечтой, не сдавайтесь и не опускайте рук! Приходите к нам в «ЭКО на Петровке». Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону: +7 (495) 909 9 909. Давайте преодолеем бесплодие вместе!

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Эко или искусственная инсеминация?

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

Чем отличаются эти репродуктивные методики?

Лечебные возможности искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения отличаются. Ведь они направлены на преодоление различных проблем.

При этом искусственное оплодотворение является технически существенно более сложной методикой и позволяет зачать ребенка даже парам с тяжелыми и комбинированными формами бесплодия.

Но в некоторых случаях для достижения беременности достаточно использовать способ внутриматочной инсеминации , когда сперма супруга или донора атравматично вводится в полость матки.

В чем же разница между этими методиками?

  • При искусственной инсеминации сперматозоид и яйцеклетка встречаются в естественной среде (в просвете маточной трубы или в полости матки). И проконтролировать этот процесс невозможно. А в случае искусственного оплодотворения это происходит в лаборатории. При этом иногда для слияния половых клеток требуется активное участие специалиста-эмбриолога с внесением одного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Такая процедура называется ИКСИ, она используется при низкой подвижности спермиев или их малом количестве.
  • Внутриматочная инсеминация проводится в естественном овариально-менструальном цикле, тогда как протокол искусственного оплодотворения в большинстве случаев включает этап стимулирования гиперовуляции и процедуру забора созревших ооцитов.
  • Наступившая после искусственной инсеминации беременность в большинстве случаев одноплодная. Вероятность рождения близнецов при такой методике соответствует среднестатистическим показателям. Ведь искусственная инсеминация не влияет на количество овулирующих яйцеклеток. А вот использование ЭКО нередко приводит к многоплодным беременностям, ведь достаточно часто в полость матки переносятся 2–3 перспективных эмбриона.
  • При проведении искусственной инсеминации нет возможности проводить генетический анализ участвующих в зачатии половых клеток или образовавшегося эмбриона. Поэтому основные хромосомные заболевания исключаются в основном на плановых скрининговых обследованиях по мере развития беременности, а моногенные патологии и вовсе определяются после рождения ребенка. А вот при ЭКО можно исключить из участия в зачатии половые клетки с явными дефектами и дополнительно провести предимплантационную генетическую диагностику. Это очень актуально при повышенном риске мутаций и наследственных заболеваний.

Преимущества и недостатки искусственной инсеминации 

Основные достоинства внутриматочной инсеминации :

  • Зачатие очень приближено к естественному. Ведь эта процедура лишь помогает сперматозоидам преодолеть шеечный барьер и создает в полости матки достаточную концентрацию спермы. Все дальнейшие процессы протекают уже без какого-либо внешнего вмешательства.
  • Невысокая стоимость и отсутствие необходимости многократных визитов в клинику.
  • Нетравматичность. Искусственная инсеминация не сопряжена с какими-либо нарушениями целостности кожи или слизистых оболочек и не доставляет женщине явного физического дискомфорта. Ведь сперматозоиды в полость матки вводятся через естественный канал, располагающийся в шейке матки.
  • Отсутствие активного воздействия на гормональный фон женщины. Поэтому не приходится опасаться каких-либо нежелательных реакций со стороны яичников, которые возможны при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Показаний для внутриматочной инсеминации не так уж много. Это и является основным недостатком процедуры. ИИ может проводиться при цервикальном факторе или вагинизме у женщины, при отсутствии у нее гетеросексуального полового партнера.

И основное условие успешности – отсутствие других причин, затрудняющих зачатие. Целесообразна эта процедура также при сексуально-эякуляторных нарушениях и некоторых анатомических отклонениях у мужчины, выявлении антиспермальных антител.

При остальных формах бесплодия она будет нерезультативной.

Плюсы и минусы оплодотворения «в пробирке»

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

К основным недостаткам искусственного оплодотворения «в пробирке» относят:

  • Высокая стоимость. Это объясняется необходимостью использования большого количества высокотехнологичных и дорогостоящих манипуляций, специального оборудования. Да и услуги высококвалифицированных специалистов не бесплатны. В настоящее время супруги с диагностированным бесплодием имеют возможность пройти процедуру ЭКО в рамках территориальной программы ОМС. Это существенно повышает доступность такого метода лечения.
  • Риск развития различных осложнений, наиболее частым из которых является синдром гиперстимуляции яичников. Кроме того, у женщин с низким фолликулярным резервом проводимая индукция гиперовуляции может повышать вероятность раннего наступления менопаузы. Именно поэтому следует тщательно подходить к выбору клиники, ведь многое зависит от профессионализма репродуктолога и грамотного подбора протокола.

Важно также понимать, что использование экстракорпорального оплодотворения не означает 100% вероятности наступления беременности.

И подсадка потенциально жизнеспособных эмбрионов еще не является началом беременности. Ведь после переноса им нужно благополучно имплантироваться в эндометрий и продолжать правильно развиваться.

А в организме женщины при этом должны запуститься процессы, направленные на пролонгацию беременности.

Эффективность проведенных протоколов экстракорпорального оплодотворения оценивается по частоте наступления беременностей в пересчете на один перенесенный эмбрион.

Результативность считается высокой, если этот показатель выше 50%. В Клинике репродуктивной медицины «ICLINIC» по данным 2016 года частота наступления беременности составила 57,14%.

Читайте также:  Для чего нужны ежедневные прокладки женщинам и какие самые лучшие

Это лучший результат среди 22 центров ЭКО , работающих в СПб в системе ОМС.

Так что же выбрать?

И все же: искусственная инсеминация или ЭКО ? При решении этого вопроса ориентироваться стоит не на личные предпочтения, опыт знакомых и финансовую доступность процедуры. Определяющим фактором должна быть форма бесплодия, ведь именно это позволяет оценить показания для каждого метода искусственного оплодотворения.

Поэтому испытывающим проблемы с зачатием парам необходимо пройти полноценную комплексную диагностику. Предпочтение при этом желательно отдавать специализированным хорошо оснащенным клиникам и опытным высококвалифицированным специалистам.

Достоверные результаты обследования позволят принять правильное решение и подобрать оптимальную программу лечения.

«ICLINIC» – это инновационные технологии, команда профессионалов, собственная лаборатория, сформированный и регулярно пополняемый банк доноров, возможность проведения всех основных репродуктивных методик и ориентированность на быстрое достижение результата при лечении любых форм бесплодия.

Искусственная инсеминация: что за процедура и как проводится пошагово

Искусственная инсеминация – метод вспомагательной медицинской репродуктивной технологии, который помогает многим бесплодным парам и одиноким женщинам во всем мире завести желанного ребенка. Если вы относитесь к ним, в этой статье мы рассмотрим все шаги этой медицинской процедуры.

Содержание:

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

Разделяют две таких процедуры: 

  • Внутрицервикальная инсеминация (ICI), при которой сперма вводится в вагину или внутрь шейки матки
  • Внутриматочная инсеминация (IUI), при которой донорская или сперма партнера вводится непосредственно в матку

Показания к искусственной инсеминации

Она назначается следующим категориям пациентов с репродуктивными проблемами:

  • Бесплодие неизвестного генеза – это отностся к обеим партнерам
  • Мужской фактор — проблемы с эякуляцией
  • Проблемы с тканями цервикального канала у женщин
  • Одинокие женщины, которые хотят использовать донорскую сперму, завести ребенка и самостоятельно воспитывать

Как проводится процедура инсеминации

Давайте рассмотрим ее по шагам с самого начала.

Шаг первый: обращение к врачу и первичная диагностика

Партнеры или женщина обращается к врачу-репродуктологу, он проводит полный осмотр как мужчины, так и женщины с проведением необходимых диагностических и лабораторных обследований.

Далее ваш партнер должен сдать сперму. Если у мужчины проблемы с эякуляцией, это не беда – врач может изъять сперму из мочевого пузыря после семяизвержения. Иногда бывают случаи, что количество спермы недостаточно за одну эякуляцию. Тогда мужчине придется сдавать ее несколько раз.

Шаг второй: подготовка спермы

Полученная сперма проходит специальную процедуру отмывки. В результате удаляются более медленные сперматозоиды и остаются быстрые, также удаляются другие элементы. Также она стает более концентрированной, чтобы максимально увеличить шансы на зачатие.

Добытую концентрированную сперму помещают в специальный катетер и готовят к искусственной инсеминации.

Если использется замороженная сперма, ее размораживают и проводят весь вышеописанный процесс.

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимуществаИллюстративное фото исследования сперматозоида и спермы (фото — собственный архив Navimed.ua)

Шаг третий: введение сперматозоидов в тело матки, т.е. непосредственно инсеминация

Женщина ложится как для обычного гинекологического обследования. С помощью специального катетера и шприца сперма переносится в полость матки. Все, готово. Эта процедура быстрая и безболезненная.

При интрацервикальной инсеминации сперма помещается на шейку матки посредством введения мягкого катетера во влагалище.

Шаг четвертый: заключительный

После процедуры женщина должна оставаться в горизонтальном положении еще 20-30 минут. Некоторые специалисты утверждают, что при такой позе шансы забеременеть вырастают. Чтобы не было скучно, вы можете взять своего партнера с собой. 

Далее обычная жизнь с периодическими проверками на беременность.

Итоги и преимущества

  • Небольшая стоимость процедуры (по сравнению с другими медицинскими репродуктивными технологиями и процедурами). Цену вы можете самостоятельно узнать у репродуктивных клиник
  • Это не больно
  • Не требует длительного пребывания к клинике
  • Помогает зачать ребенка партнерам, которые не могут самостоятельно из-за травм, анатомических отклонений и т.д.
  • Одинокие женщины могут ощутить радость материнства

Не всегда получается забеременеть с первого раза. В этом случае надо проходить несколько циклов искуственной инсеминации. Если после них беременность не наступила, тогда врач вам назначит полный курс диагностики на фертильность. 

В написании статьи использован источник: www.womenshealth.gov 

Инсеминация

Инсеминация

Инсеминация

  Введение спермы выполняется в срок, приближённый к естественной овуляции, как правило, этот момент приходится на середину менструального цикла. Некоторое время назад сперму вводили во влагалище. Но, как показала практика, введение спермы в полость матки более результативно.

Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

  Сперма перед введением подлежит предварительной обработке, т.к. при естественном половом акте она меняет свой состав, переходя из влагалища в матку. Вводить в полость матки необработанную сперму категорически запрещено.

Типы искусственной инсеминации 

Искусственная инсеминация относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и бывает двух типов:

  • ИИ спермой мужа (рожденный в результате ребенок будет генетически родным и для матери, и для отца);
  • ИИ спермой донора (рожденный в результате ребенок будет генетически родным только для матери). 

Показания к искусственной инсеминации спермой мужа:

  • сексуальные расстройства, нерегулярная половая жизнь, вагинизм;
  • незначительное ухудшение показателей анализа спермы
  • шеечный фактор бесплодия, при котором сперматозоиды не имеют возможности достигнуть полости матки;
  • бесплодие неясного генеза;
  • явные причины, по которым беременность не наступает, отсутствуют, а для ЭКО также нет чётких показаний.

Кому показана искусственная инсеминация спермой донора

  • отсутствие партнёра у женщины и желание иметь ребенка.
  • тяжелый мужской фактор бесплодия, который невозможно преодолеть с помощью ЭКО/ИКСИ и ПЭ, противопоказания со стороны женщины к  проведению программы ЭКО/ИКСИ и ПЭ с целью преодоления мужского фактора бесплодия.                                                                           

Сперма донора может быть взята в банке спермы, донор спермы при этом останется анонимным, либо женщина может привести своего донора спермы, которым может являться родственник, знакомый или любой человек, который согласился на эту процедуру и пройдет соответствующее обследование.

Если в результате на свет появляется ребёнок, то он будет генетически родным только для женщины, а также для донора, чья сперма использовалась. Супруг женщины принимает на себя официальное отцовство, фактически становясь реальным отцом малыша. Ведение беременности осуществляется обычным порядком.

Донор спермы не имеет права претендовать на отцовство и любые связанные с этим обязательства.

Противопоказания к искусственной инсеминации:

  • непроходимость или отсутствие обеих маточных труб
  • отсутствие матки или яичников
  • эндометриоз матки 3-4 степени
  • миома матки с подслизистым расположением узла (субмукозная миома матки)
  • острые/ обострения хронических  воспалительных заболеваний половых путей (эндометрит, цервицит, вагинит), ИППП- проведение процедуры возможно только после лечения.
  • Общие заболевания/состояния, при которых противопоказано вынашивание беременности и роды.

Что представляет из себя программа искусственной инсеминации:

Пациентка обращается в клинику в первые дни после окончания менструации (7-9 день цикла), имея на руках некоторые предварительно сданные анализы. В этот прием обсуждается программа проведения процедуры, проводится УЗИ органов малого таза, определяется дата последующего посещения.

Как правило, при проведении программы необходимо несколько посещений врача- репродуктолога: для ультразвуковой оценки роста доминантного фолликула и эндометрия, для введения спермы в периовуляторный период, для проведения УЗИ органов малого таза с целью установления факта беременности не ранее чем через 21 день после введения спермы в матку.  

Если у пациентки не происходит собственной овуляции, проводится стимуляция работы яичников. Для этой цели используются те же препараты, что и в программе ЭКО, но менее продолжительное время и в существенно меньшей дозе. При достижении доминантным фолликулом (или несколькими фолликулами) преовуляторного размера обычно назначают препарат, который вызывает овуляцию.

 Также по УЗИ оценивается рост эндометрия (внутренний слой матки), при его недостаточной толщине назначаются препараты для стимуляции роста. 

За 1 программу обычно осуществляется двукратное введение спермы мужа/ донора с целью повышения вероятности зачатия. Первое введение – при достижении доминантного фолликула/ов преовуляторного размера, второе введение- с интервалом 1-2 дня, обязательно контролируется факт произошедщей овуляции с помощью УЗИ органов малого таза.

Подготовка спермы к введению (размораживание криоконсервированной спермы, обработка свежей спермы) занимает около 2х часов. 

Сама процедура введения спермы осуществляется на гинекологическом кресле (как на стандартном приеме у гинеколога). С помощью тонкого гибкого катетера сперма вводится непосредственно в полость матки. Процедура абсолютно безболезненна, некоторые пациентки могут испытывать едва ощутимое потягивание внизу живота. Вставать с кресла можно уже через 15-20 минут.

В этот момент из влагалища может вытечь немного жидкости. Небольшое напряжение матки после ИИ – нормальное явление, оно проходит через несколько часов.

Физические нагрузки на день процедуры необходимо свести к минимуму, так же как и во время менструаций.

Кроме того, важно тщательно соблюдать гигиену тела, поскольку матка после любых манипуляций становится более восприимчивой к инфекциям. На следующий день все ограничения отменяются.

После процедуры искусственной инсеминации обычно назначаются препараты Прогестерона для поддержания оптимального гормонального фона, чтобы наступила беременность. Эти препараты принимаются до результата анализа крови на ХГЧ (назначается через 12- 14 дней после последнего введения спермы).

Если результат отрицательный, все назначенные в программе препараты отменяются и начинается менструация. Если результат анализа ХГЧ положительный, прием препаратов продолжается. УЗИ органов малого таза проводится не ранее чем через 21 день с момента последнего введения спермы для того, чтобы подтвердить наступление маточной беременности.

Наступившую беременность наблюдают по стандартному протоколу в условиях поликлиники.

  Эффективность искусственной инсеминации

По разным данным колеблется от 14 до до 20% на одну попытку.

Существуют основные прогностические факторы, влияющие на эффективность инсеминации: возраст женщины, длительность бесплодия, качество спермы, количество предшествовавших попыток инсеминации.

При различных причинах бесплодия инсеминация имеет разные шансы на успех. При неэффективности нескольких попыток ИИ рекомендуется приступить к лечению бесплодия методом ЭКО.

Какие анализы необходимо сдать перед искусственной инсеминацией

  1. RW, ВИЧ, Гепатиты В и С (оба партнера)
  2. Мазок на флору
  3. Анализ на ИППП: хламидия, микоплазмы, уреплазмы, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ
  4. Группа крови + резус- фактор
  5. Клинический анализ крови
  6. Биохимический анализ крови
  7. Гемостазиограмма
  8. Общий анализ мочи
  9. Анализ крови на TORCH инфекции
  10. Мазок на онкоцитологию
  11. УЗИ органов малого таза
  12. Флюорография
  13. ЭКГ
  14. Консультация терапевта
  15. Генетик (по показаниям)
  16. УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога (по показаниям)
  17. Спермограмма, MAR тест; ДНК фрагментация (по показаниям)
  • Подготовка мужа/партнера к процедуре искусственной инсеминации
  • Если в программе искусственной инсеминации используется сперма мужа, то ему также необходима определенная подготовка.
  • За 3-5 дней до проведения процедуры инсеминации рекомендуется половое воздержание.
  •  Также благоприятно влияют на созревание сперматозоидов здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек как минимум за 2- 3 месяца до планируемого зачатия, прием витаминов/витаминных комплексов (при необходимости, после консультации с врачом). 
  •  Стоимость программы искусственной инсеминации:
Читайте также:  Поза в сексе орхидея цветущая

В стоимость программы включены стоимость приемов и консультаций врача- репродуктолога, УЗ исследований органов малого таза, процедуры обработки и введения спермы. При использовании спермы донора порция спермы оплачивается дополнительно. Оплата программы производится единоразово в день проведения процедуры инсеминации.

В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.ак. В.И.Кулакова» Минздрава России Вы получаете уникальную возможность получить БЕСПЛАТНО процедуру ЭКО по квотам (ЭКО по ОМС).

Внутриматочная инсеминация – отзывы и стоимость

Внутриматочная искусственная инсенимация представляет собой введение спермы в полость матки. В зависимости от причины обращения, женщине может быть произведена внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора.

Стоит также отметить, что на процедуру внутриматочной инсеминации цена значительно ниже, чем на другие способы искусственного оплодотворения.

Преимущества внутриматочной искусственной инсеминации

Внутриматочная инсеминация спермой донора представляет собой метод вспомогательной репродукции. У нее есть свои ограничения. Главным же преимуществом этой процедуры перед технологией ЭКО является цена внутриматочной инсеминации.

Стоимость проведения экстракорпорального оплодотворения потребует не меньше 60 000 рублей только на курс стимуляции созревания яйцеклеток. Кроме того, к этой сумме также надо добавить цену расходных материалов, использование оборудования, а также оплату труда врачей. Поэтому базовая программа ЭКО обойдется более, чем в 140 000 рублей.

При этом проведение экстракорпорального оплодотворения не гарантирует стопроцентный результат наступления беременности.

А вот на процедуру внутриматочной инсеминации цена в клинике значительно более доступна – от 12 000 рублей (инсеминация спермой мужа /своего донора однократно в одном цикле).

Кроме того, сюда входит специальный набор для внутриматочной инсеминации. При проведении внутриматочной инсеминации спермой с применением препаратов для стимуляции и выходы яйцеклеток беременность у пары  с бесплодием неясного происхождения наступит с вероятностью 13-17 процентов за один цикл.

Если причиной бесплодия является шеечный фактор, тогда вероятность увеличивается. Конечно, экстракорпоральное оплодотворение более эффективно, однако на процедуру внутриматочной инсеминации ценав 10 раз ниже. Если учесть тот факт, что можно повторять ее в течение 6 циклов, суммарная вероятность наступления беременности составляет 70%.

Поэтому внутриматочная инсеминация спермой донора является оптимальным вариантов для пар, которым не по карману ЭКО.

Показания для внутриматочной инсеминации спермой донора

Внутриматочную искусственную инсеминацию используют при бесплодии. Необходимость в проведении внутриматочной инсеминации спермой донора обычно продиктована плохим составом спермы. А процедуру внутриматочной инсеминации спермой мужа рекомендуют при наличии каких-то затруднений попадания сперматозоида в матку и маточные трубы.

Для проведения процедуры есть необходимые условия – это созревшая яйцеклетка, нормальная проходимость маточных труб, отсутствие каких-либо изменений матки, которые могут стать препятствием для имплантации эмбриона, достаточный диаметр шейки матки, а также нормальный состав шеечной слизи.

Противопоказания для внутриматочной инсеминации

Есть определенные условия, при которых внутриматочная инсеминация спермой будет заведомо неэффективной:

  • наличие дефектов полости матки;
  • атрезия шейки матки;
  • трубный фактор бесплодия – невозможность яйцеклетки пройти в полость матки через трубу);
  • критическое снижение количества сперматозоидов в мужской семенной жидкости.

Как принять решение воспользоваться процедурой?

Если супруги не могут забеременеть в течение 2 лет, тогда им стоит сделать внутриматочную инсеминацию. Данная процедура существенно повышает шансы на беременность.

В случаях, когда история бесплодия насчитывает больше 3 лет, тогда внутриматочная искусственная инсеминация становится эффективным и даже необходимым инструментом.

Надо отметить, что на внутриматочную инсеминацию отзывы беременных благодаря этой процедуре женщин всегда положительные.

В нашей клинике вы можете осуществить внутриматочную инсеминацию спермой мужа или донора на высокотехнологичном оборудовании. Для этого вам нужно записаться на прием – мы обязательно поможем вам!

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация используется в нашей стране как метод преодоления бесплодия с 2003 года. Проводится в амбулаторных условиях после обследования и заключения договора между клиникой и парой или пациенткой, если она не состоит в браке.

Процедура искусственной инсеминации заключается во введении спермы мужа или донора в матку пациентки тонким и гибким катетером. В случае проведения ИИСМ используется замороженная сперма.

Процесс криоконсервации не влияет на свойства биологического материала. Инсеминация не требует госпитализации. Проводится с предварительным ультразвуковым контролем овуляции, которая в среднем наступает на 10-16 день цикла.

В зависимости от менструального цикла пациентки дата процедуры назначается индивидуально.

По разным оценкам достижение беременности составляет разные шансы. Так, при отсутствии не выявленных факторов бесплодия зачатие при внутриматочном введении спермы достигается в половине случаев.

Средняя частота беременностей — 11,6%. Для повышения эффективности ИИ проводятся 2-3 раза в течение предполагаемого овуляторного периода.

Проведение нескольких процедур внутриматочной инсеминации влияет на итоговую цену.

Преимущества метода следующие.

  • Доступность — внутриматочная искусственная инсеминация относится к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые нельзя назвать дешевыми. При этом остается самой недорогой из них.
  • Безопасность — отсутствие осложнений для женского здоровья. Процедура не требует какого-либо вмешательства. Если проводится с гормональной стимуляцией овуляции, то используются минимальные дозы, которые подбираются индивидуально после анализов и УЗИ.
  • Простота — предварительная подготовка минимальная.

Показания и противопоказания

Противопоказанием к проведению искусственной инсеминации является непроходимость маточных труб. Или бывает такая ситуация, когда по УЗИ фолликул созревает со стороны непроходимой трубы, а со стороны проходимой — нет. Ограничения к проведению процедуры не мешают использованию других видов ВРТ.

Иные противопоказания к процедуре такие же, как к естественной беременности:

  • онкологические заболевания в анамнезе — относительное ограничение, требующее консультации нескольких онкологов,
  • воспалительные процессы любой этиологии,
  • ИППП,
  • полипы в полости матки и цервикальном канале,
  • миомы — нужны наблюдение и консультации гинекологов, многое зависит от типа и размера миоматозного узла.

Внутриматочная инсеминация показана в следующих случаях.

  • Сниженная активность сперматозоидов — бывает по разным причинам от экологии до перенесенных инфекций.
  • Вагинизм — непроизвольное сокращение мышц влагалища и болезненность/невозможность совершения полового акта. До искусственной инсеминации следует пообщаться с психологом. С высокой долей вероятности он поможет преодолеть нарушение.
  • Эректильная дисфункция — при невозможности устранения данной проблемы внутриматочная искусственная инсеминация — подходящий способ решения проблемы бесплодного брака.
  • Иммунологическое бесплодие — в слизистом отделяемом цервикального канала женщин и сперме мужчин могут быть антитела к сперматозоидам. Иммунитет уничтожает спермии и зачатие естественным путем невозможно.
  • Онкологическое заболевание у супруга — сперму криоконсервируют до проведения химиотерапии.

Анализы и обследования

Супруге:

  • гинекологический мазок,
  • кровь на антитела к вирусу краснухи,
  • ПЦР на ИППП, сифилис, ВИЧ,
  • анализ на токсоплазму,
  • гистеросанпингография с рентгеном,
  • кровь на половые гормоны 1 и 2 фаз менструального цикла,
  • анализы на онкомаркеры.

Супругу:

  • спермограмма,
  • анализы на половые инфекции, сифилис, ВИЧ, гепатиты.

В нашей клинике проводится лечение бесплодия у мужчин и женщин с использованием различных современных методик.

Пациентам обеспечивается индивидуальный подход, основанный на всестороннем изучении анамнеза и клинической картины, определения причин заболеваний и их устранении.

Приходите парой или по отдельности, как считаете удобным, — специалисты подскажут, с чего начать, дальнейшую тактику лечения или преодоления бесплодия.

Внутриматочная инсеминация в клиниках Москвы • Русский Доктор

Внутриматочная инсеминация – успешная репродуктивная методика, которой предусматривается искусственное введение в полость матки подготовленной спермы.

Бесплодие – серьезная проблема, которая затрагивает супружеские пары во всем мире. Согласно статистике, около 70 миллионов супружеских пар в мире желали бы иметь ребенка, но зачать его естественным путем не удается. В России количество бездетных супружеских пар составляет от 15 до 17%.

В настоящее время в России внутриматочная инсеминация позволяет эффективно решать проблемы с деторождаемостью у бесплодных пар.

Показания к проведению процедуры

Проведение внутриматочной инсеминации рекомендуется, если у обоих супругов или у одного из них выявляют функциональный сбой репродуктивной системы:

Внутриматочная инсеминация также проводится в случае отстроченного зачатия, при котором используют заранее подготовленную криоконсервированную сперму онкобольного или уже умершего супруга.

Внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора

  • Перед принятием решения относительно проведения процедуры врачи обязательно направляют женщину на обследование, включающее:
  • Одновременно с этим врачи проводят работу по подготовке спермы:
  • Если по результатам диагностического обследования и генетических исследований определяется, что сперматозоиды мужа не подходят для проведения процедуры, врачи используют донорскую замороженную сперму.
  • Для обеспечения максимальной эффективности, врачи определяют дни полного созревания яйцеклетки, применяя индукторы овуляции:

В дни, когда созревшая клетка покидает фолликулу, врачи вводят подготовленную сперму от 2 до 3 раз за один цикл. Если беременность не наступает, о чем свидетельствует наступление менструации, процедуру проводят на следующий цикл. Врачи могут назначить женщинам прогестерон, способствующий повышению результативности проведения внутриматочной инсеминации.

Сама процедура проводится быстро, не провоцируя болезненных ощущений, поэтому необходимость в госпитализации исключается.

Женщину просят занять горизонтальное положение на гинекологическом кресле. Подготовленную сперму вводят в цервикальный канал, применяя специальный катетер. После завершения процедуры женщина еще в течение 30 минут не меняет положение тела, чтобы исключить вытекание введенной семенной жидкости.

Преимущества внутриматочной инсеминации

Популярность внутриматочной инсеминации постоянно возрастает, поскольку такая репродуктивная методика сопровождается несколькими преимуществами:

Стоимость внутриматочной инсеминации

Женщины, которые не могут забеременеть, собирают информацию относительно разнообразных репродуктивных методик, уточняют их преимущества и недостатки.

В том числе многие женщины интересуются, сколько стоит процедура внутриматочной инсеминации, чтобы оценить возможности семейного бюджета с предстоящими расходами.

Компания “Русский Доктор” помогает семейным парам определиться с лучшими клиниками России, в которых на высоком результативном уровне и по доступным ценам проводится процедура.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector