Рак шейки матки — симптомы и признаки

Рак шейки матки - симптомы и признаки

В целях реализации мероприятий, направленных на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее — COVID-19) на территории Российской Федерации, а также на диагностику, лечение и снижение смертности населения от заболевания, вызванного COVID-19, на основании приказа от 16 марта 2020 г. № 171 «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». В КГБУЗ «ВКБ№1» запрещено посещение пациентов находящихся на стационарном лечении. Об отмене запрета будет сообщено дополнительно. Приносим свои извинения за доставленные неудобства.

Врач хирург высшей квалификационной категории, проводит операции любой сложности по профилю раневой хирургии.

Врач высшей квалификационной категории. Владеет операциями любой сложности по профилю гинекология.

Врач оториноларинголог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры ТГМУ ЛОР-болезней

Заведующий оториноларингологического отделения, врач оториноларинголог высшей квалификационной категории.

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК, врач анестезиолог-реаниматолог первой квалификационной категории

Структура учреждения с полным списком отделений

Подробные списки всех специалистов учреждения

Прейскурант цен на платные медицинские услуги

Рак шейки матки - симптомы и признаки

В 1958 году был заложен фундамент на месте парка железнодорожников в районе Корейской слободки на Первой речке под Городскую клиническую больницу. Ныне лечебное учреждение имеет официальное название –Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Владивостокская клиническая больница № 1».

КГБУЗ «ВКБ № 1» сильна своими традициями, своей историей. Впервые в крае в стенах больницы произведена операция на сердце, при эмболиях и тромбозах крупных сосудов, установлена «искусственная почка», аппарат искусственного кровообращения, открыто первое городское отделение реанимации, произведена первая гастроскопия.

КГБУЗ «ВКБ № 1» является многопрофильным стационаром г. Владивостока 508 коек развернуты в четырех лечебно-диагностических корпусах.

Стационар не замирает ни на секунду… ЛПУ имеет бессрочную лицензию на оказание специализированной медицинской помощи по всем профилям отделений, включая неврологию и неотложную кардиологию, рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения, сосудистую хирургию.

Рак шейки матки - симптомы и признаки

В нашей больнице появилось современное оборудование для операций при патологиях желудочно-кишечного тракта.

Читать далее >> Рак шейки матки - симптомы и признаки

По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в третье воскресенье мая проходит Международный день памяти людей, умерших от ВИЧ/СПИДа.

Рак шейки матки симптомы и лечение

Рак шейки матки - симптомы и признаки

Рак шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, первично возникающую в пределах шейки матки. Ежегодно в мире заболевание выявляется почти у 500 тысяч женщин, в том числе у молодых девушек. К сожалению, статистика неумолима, каждые 12 месяцев почти на 2% увеличивается количество пациенток с онкологией шейки матки, не достигших 30-летнего возраста. При этом, как говорят врачи-онкологи, снизить риск развития рака под силу каждой женщине. Для этого не нужны чудодейственные препараты или особые методы. Достаточно вести здоровый образ жизни, заботиться о своем здоровье, и взять за правило, ежегодно проходить профилактические гинекологические обследования. Ведь при обнаружении рака шейки матки на начальной стадии, пока он не стал видимым глазу, излечения или стойкой ремиссии удается достичь у 98% пациенток онкологов.

Каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога, в идеале – один раз в каждые шесть месяцев. Во время посещения гинеколога, врач в обязательном порядке в профилактических целях делает соскоб для цитологического исследования.

Цель такой диагностики – выявление первых признаков патологии на клеточном уровне. Актуальность такого скрининга рака шейки матки была доказана уже в конце 40-х годов XX века.

Врачам стало понятно, что излечение рака, обнаруженного визуально, что соответствует III или IV стадии заболевания, не успешно, и помогает спасти лишь малую часть пациенток. В 1949 году цитологический скрининг или Пап (Pap)-тест впервые стал официальным методом, выявляющим признаки онкологии.

Начали его выполнять в Канаде. Пап-тест – это оценка вариантов окрашивания клеток с шейки по методике Папаниколау.

Стоит отметить, что сам тест был разработан еще в 1928 году, но его создатель Георгиос Папаниколау был греческим эмигрантом, который получил место исследователя в Корнелльском Университете в Нью-Йорке (США) исключительно по протекции и считался там не самым выдающимся специалистом.

Его идея, что клетки рака можно выявить раньше, чем непосредственно опухоль, на бессимптомной стадии, вначале показалась авторитетным медикам не слишком состоятельной. Сейчас проведение Пап-теста – общепринятый метод выявления рака шейки матки и предраковых стояний. Начинать сдавать мазки на цитологию необходимо каждой девушке, достигшей возраста 21 год. Частота повторения процедуры один раз в 2-3 года. Как правило, достоверность обнаружения рака таким методом исследования составляет 85-95%.

Также важно знать, что основной причиной рака шейки матки (97% случаев) становится предшествующее заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) и отсутствие своевременного лечения. Наиболее онкогенными считаются такие подтипы вируса, как 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 68, 73, 82, 26, 52, 53.

Исследователи установили, что вирусы имеют особые гены, их назвали E6 и E7, именно они отвечают за «превращение» клеток шейки матки в злокачественные. Правда, для начала онкологического процесса недостаточно только заражения ВПЧ, необходимо воздействие неблагоприятных эндогенных, экзогенных факторов.

К факторам риска специалисты причисляют:

  • начало половой жизни с 14 лет;
  • наступление беременности до 18 лет;
  • аборты;
  • курение (канцерогены, поступающие из сигаретного дыма, обнаруживаются, в том числе и в пробах цервикальной слизи);
  • частую смену половых партнеров (заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе);
  • гормональные нарушения;
  • низкий уровень качества жизни (отсутствие возможности регулярно посещать врача).

Обратить внимание на симптомы заболевания рак шейки матки

Различные признаки болезни возникают уже на ранних стадиях развития рака шейки матки, как правило, они появляются, когда опухоль уже можно визуализировать.

К первым симптомам, которые сигнализируют о появлении рака шейки матки, можно отнести:

  • Обильные водянистые выделения из половых путей, без запаха (лимфорея). Появляются из-за поражения лимфатических узлов злокачественными клетками.
  • Кровянистые выделения, которые наблюдаются после полового контакта, подъема тяжестей, интенсивной физической нагрузки.
  • Ациклические кровотечения (возникают только у женщин репродуктивного возраста).
  • Появление кровянистых выделений после наступления менопаузы.
  • Боль может отсутствовать.
  • При росте опухоли, ее распаде, беспокоить могут уже следующие опасные симптомы: болевые ощущения внизу живота, пояснице, отдающие в нижние конечности. Боль не связана с движением или другими стимулами, часто возникает ночью. Такие симптомы позволяют отличить ее от болей при заболеваниях суставов, опорно-двигательного аппарата.
  • Отеки ног, вызываемые опухолевым инфильтратом, вплоть до тромбофлебита.
  • Наличие гнилостного запаха из половых путей, что говорит о разрушении опухоли и застоя выделений.
  • Обильное кровотечение при распаде опухоли.
  • Нарушение (учащенное, анурия) мочеиспускания из-за давления опухоли на органы малого таза.
  • Запоры.
  • Резкая потеря массы тела.
Стадии FIGO Описание
Ранние стадии рака шейки матки. Болезнь не проявляет себя, признаки выражены слабо. Врач в первую очередь рассмотрит хирургические методы лечения
I Опухоль на шейке
IA Инвазивный вид рака – выходит за пределы эпителиальных клеток, но выявляется только с помощью специальных приборов
IA2
IB Клинически заметное поражение шейки матки
IB1 Заметная опухоль шейки матки, в одном из измерений достигающая примерно 4 сантиметра
Местно-распространенные стадии рака шейки матки. Можно заподозрить патологию шейки по наличию специфических признаков, врачом рассматриваются варианты химио- , лучевой терапии наряду или вместо оперативного лечения.
IB2 Опухоль более 4 сантиметров
II Опухоль вышла за пределы матки, но не поразила нижнюю треть влагалища, органы малого таза
IIA Опухоль переходит на верхнюю треть влагалища, около матки клетчатка (параметрий) без раковых клеток
IIA1 Опухоль 4 см или менее, выявляемая клинически
IIA2 Опухоль более 4 сантиметров переходит на верхнюю треть влагалища
IIB Опухоль затрагивает параметрий
III Опухоль распространилась на стенки таза, на нижнюю треть влагалища, нарушена функция почки
IIIA Злокачественное новообразование распространяется до нижней трети влагалища
IIIB Опухоль переходит на стенку таза, затрагивает почку
IVA Опухоль поразила мочевой пузырь, прямую кишку, распространилась за пределы малого таза
IVB Опухоль дала удаленные метастазы

Прояснить понятия

Сейчас врачи, планируя схему терапии онкологического заболевания, опираются на две категории его описания:

  • ранний;
  • местно-распространенный

Медики обозначают стадии рака шейки матки специальным буквенным или цифровым кодом. Так в литературе, или в собственной истории болезни (выписке из клиники), женщина может увидеть следующие римские цифры:

На поздних стадиях рака шейки матки часто обнаруживаются метастазы. Преимущественно они распространяются по организму с током лимфы. Удаленные метастазы находят в костях, в печени, легких.

Методы дополнительной диагностики рака шейки матки

При подозрении на рак шейки матки, для уточнения диагноза, могут быть показаны:

  • УЗИ – ультразвуковая диагностика. Может быть назначено трансвагинальное исследование. Метод позволяет увидеть даже наличие мелких узлов на шейке матки. При распространенном онкологическом процессе для оценки размера и структуры опухоли врач, как правило, рекомендует трансректальное УЗИ. Из плюсов такой диагностики возможность многократного проведения исследования без рисков для здоровья пациентки.
  • Для уточнения результатов УЗИ врач может назначить КТ (компьютерную томографию) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Также для определения характера патологии за счет оценки кровотока в артериях показана импульсная допплерография.
  • Для подтверждения злокачественной природы опухоли на шейке матки проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.
  • Назначаются анализы крови, в том числе и исследования для выявления ономаркеров заболевания, анализ мочи.
  • Лечение у специалистов онкологов начинается после прохождения обследования у кардиолога, терапевта, при необходимости, у сосудистого хирурга, эндокринолога, чтобы спрогнозировать возможные риски и исключить или подтвердить наличие хронических заболеваний, которые могут видоизменить лечение онкологии.
  • Для исключения рисков метастаз делается рентген грудной клетки, сцинтиграфия (оценка состояния всех костей скелета).

Лечение: основные особенности при раке шейки матки

При планировании схемы терапии учитывается форма рака: ранний или местно-распространенный.

Как уже отмечалось, при начальных стадиях, лечение – хирургическое. При опухоли значительного размера химиотерапия, лучевая терапия, хирургические манипуляции выполняются по показаниям. Что объясняется частой взаимосвязью большого размера опухоли на шейке матки и выявлением метастазов в лимфоузлах, в удаленных органах и структурах.

Среди хирургических стратегий, выделяют:

  • Гистерэктомия – первая одобренная врачами операция по удалению половых органов на фоне рака шейки матки. Впервые была проведена в далеком 1912 году. Сейчас разработано множество модификаций процедуры, часть из них предполагает сохранение не затронутых заболеванием матки, придатков. Так, к примеру, простая гистэрэктомия или гистерэктомия типа А предполагает частичное удаление тканей около маточной клетчатки. В то время как гистерэктомия типа D связана с иссечением тканей до стенки таза.
  • При ранних стадиях рака шейки матки могут также проводиться органосохраняющие операции:
    • Конизация шейки матки – удаление части слизистой оболочки шейки матки с последующим выскабливанием сохранной слизистой оболочки. Может выполняться ножом, радионожом, при помощи лазера. Матку удается сохранить.
    • Ампутация (в том числе и ультразвуковая ампутация) – иссечение влагалищной части органа, матку врач не затрагивает.

При этом данные типы операции будут назначены только в том случае, если результаты биопсии показали низкий риск метастазирования рака шейки матки:

  • Радикальная трахелэктомия (влагалищная или абдоминальная). Впервые была опробована в 1987 году. Лапароскопическая операция, позволяющая убрать пораженные ткани, лимфатические узлы, но сохранить детородную функцию. Такое лечение назначается не часто, так как требует специальной серьезной подготовки врачей.
  • Экзентерация таза. Радикальная операция по удалению органов репродуктивной системы, проводимая, если рак шейки матки обнаружен уже на последних стадиях, при прорастании опухоли за пределы репродуктивных органов. В процессе манипуляции иссекаются, в том числе и пораженный мочевой пузырь, прямая кишка.

Если рак шейки матки отличается повышенной активностью клеток, после операции может назначаться «профилактическая» химио- или лучевая терапия.

Меры позволяют уничтожить патологические клетки, которые предположительно могли распространиться по организму.

Читайте также:  Аднексит и хронический периаднексит у женщин: симптомы и лечение

Что же касается случаев, когда рак шейки матки имеет прогрессирующее течение, то при их терапии введение химических препаратов и облучение выступает как:

  • основной метод установления контроля над заболеванием (при невозможности сделать операцию);
  • как метод паллиативной терапии (для улучшения качества жизни, без возможности выйти в стадию ремиссии).

Наиболее часто используют два типа лучевой терапии: дистанционное и внутриполостное облучение. Оно может быть направлено на рак шейки матки, на лимфоузлы, на зоны, где обнаружены удаленные метастазы.

Химиотерапия также может иметь две формы проведения. Назначается до оперативного вмешательства, чтобы уменьшить размер опухоли и снизить риски осложнений, она получила название — неоадъювантная химиотерапия.

А также курс введения токсичных препаратов может стартовать после удаления опухоли, для уничтожения патологических клеток, которые при хирургическом вмешательстве по тем или иным причинам не удалось устранить.

Такой вид терапии называют — адъювантная химиотерапия.

Сложность онкологического лечения заключается в высоком риске различных осложнений. Именно поэтому, для того чтобы помочь организму быстрее восстановиться, победить рак шейки матки, пациенткам рекомендуют изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе и посильно двигаться.

Привычка радоваться жизни, также способна значительно улучшить переносимость химиотерапии и лучевого облучения. Психологи советуют на время болезни принять стратегию «маленьких шагов», научится хвалить себя за каждое достижение. Таким можно считать подъем с кровати по утрам, стойко перенесенную процедуру.

Важно, ценить принцип «здесь и сейчас», и не концентрировать внимание на гипотетических картинах будущего.

Что дальше?

Врачи о возможности полного выздоровления на фоне такой болезни, как рак шейки матки говорят весьма осторожно. Чаще употребляется понятие ремиссия.

После ее достижения пациентку ставят на учет и начинают амбулаторное динамическое наблюдение за ее состоянием.

Под контролем онколога-гинеколога женщина будет находиться минимум 5 лет, в течение которых обязательны осмотры, прохождение УЗИ, сдача анализов и мазков.

Для профилактики заболевания врачи, в свою очередь рекомендуют регулярно использовать средства барьерной контрацепции, бросить курить, обращать внимание на любые изменения в состоянии репродуктивных органов (бели, боль, зуд, жжение), и регулярно посещать врача-гинеколога.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Стоимость

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 800
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 600
  • Видеокольноскопия1 950
  • Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 200
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая2 900
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная4 900
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 300
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см7 500
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 400
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)7 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 700
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 000
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук1 900
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 800
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )6 550
  • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»1 950

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой! * — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!

Клиника Современных Технологий Рак шейки матки - симптомы и признаки

Симптомы рака шейки матки

Наличие симптомов рака шейки матки у женщин – плохой прогностический признак. Потому что это заболевание хорошо поддается лечению только на 1 или 2 стадии. Но в это время клинические признаки ещё отсутствуют или слабо выражены. Если же появились субъективные симптомы при раке шейки матки, это нередко говорит о запущенном заболевании.

Но лечение, направленное на увеличение продолжительности жизни, может быть проведено практически на любой стадии. В Германии врачи используют самые современные хирургические операции, методы лучевой терапии и химиотерапии для борьбы с онкологическими образованиями цервикса.

Если вы желаете получить максимально возможные результаты лечения, обратитесь в компанию Booking Health. Мы организуем для вас лечение за границей в одной из лучших клиник мира.

Первые признаки рака шейки матки

В большинстве случаев симптомы рака шейки матки на ранней стадии отсутствуют или они неспецифичны. То есть, такие, которые встречаются при многих других заболеваниях. Поэтому даже когда женщина обращается к врачу, в случае недостаточного обследования она нередко получает нецелевое лечение.

Женщину с ранними симптомами рака шейки матки нередко лечат от инфекций, дисфункций яичников или гипоталамо-гипофизарной системы. В то время как новообразование продолжает развиваться.

Обычно начинается рак шейки матки с контактных кровотечений. У женщин репродуктивного возраста они появляются после:

  • Полового контакта
  • Гинекологического исследования в зеркалах
  • Пальпации шейки матки
  • Спринцевания

Выделения крови незначительные. Это первый симптом рака шейки матки, который появляется на стадии микроинвазивной опухоли, когда она ещё не выходит за пределы слизистой оболочки. Такие контактные кровотечения могут продолжаться достаточно долго. Они должны стать поводом для обращения к врачу и обследования.

Другие ранние признаки рака шейки матки отсутствуют.

Следующие клинические признаки появятся только после того, как произойдет инфильтрация онкологического образования в окружающие ткани и распространение на ближайшие лимфатические узлы.

Несмотря на наличие регионарных метастазов, в это время рак ещё поддается лечению. Потому что из лимфоузлов опухоль долгое время не распространяется дальше.

Симптомы инвазивного рака

У большинства женщин первые признаки рака шейки матки появляются только на 2 стадии заболевания.

Местно-регионарное распространение ведет к инфильтрации:

  • Тела матки
  • Маточных связок
  • Влагалища

После этого впервые появляются боли при раке шейки матки. Они локализуются в тазу. Болевые ощущения носят постоянный характер. Часто пациенты спрашивают, когда рак шейки матки, что болит. Обычно болевые ощущения соответствуют локализации новообразования. То есть, болит шейка матки, возможно влагалище, если опухоль распространилась в эту область.

В дальнейшем, по мере роста новообразования, болевой синдром усиливается. Новообразование может распространиться на околоматочную клетчатку. Оно может достичь стенок малого таза.

Это происходит на 3 стадии опухолевого процесса. В этом случае симптомы рака шейки матки усиливаются. Кроме того, наблюдается иррадиация (распространение боли) на крестец, поясницу.

Некоторые женщины жалуются на болевые ощущения в тазобедренных суставах.

На этой стадии рака шейки матки симптомы также включают:

Менструальный цикл часто становится нерегулярным. Время от времени возникают кровотечения. Кроме того, признаки рака шейки матки включают лимфорею (бели). Из половых путей выделяется лимфа. Выделения при раке шейки матки выглядят как прозрачная водянистая жидкость.

Рак шейки матки - симптомы и признаки

Симптомы рака шейки матки 3 стадии

На 3 стадии новообразование достигает больших размеров. Оно может прорастать в кости таза. Большинство новых признаков рака шейки матки у женщины, помимо боли и кровотечений, связаны с нарушением функции почек. Часто новообразование блокирует мочевыводящие пути. В результате развивается гидронефроз.

Гидронефрозом называют расширение чашечно-лоханочной системы. Оно возникает из-за того, что опухоль передавливает мочеточники. В результате нарушается отток мочи. Её объем растягивает почечные лоханки. Это приводит к постепенно развивающейся атрофии паренхимы почки. Клетки органа погибают, следствием чего становится почечная недостаточность.

Непосредственно сам гидронефроз выраженных симптомов не вызывает. Обычно он сопровождается ноющими болевыми ощущениями в пояснице. Но рак шейки матки клинику имеет более выраженную. Поэтому симптомы гидронефроза попросту остаются незамеченными на фоне ракового процесса.

Изредка женщина может отмечать:

  • Кровь в моче
  • Снижение прозрачности мочи (при присоединении воспалительного процесса)
  • Повышение артериального давления

Но затем может развиваться почечная недостаточность. Она является одной из самых частых причин смерти женщин с раком шейки матки. Недостаточность функции почек возникает вследствие гибели большинства нефроцитов.

Симптомы появляются следующие:

  • Уменьшение объема суточного диуреза
  • Отеки
  • Высокое артериальное давление
  • Одышка и кашель
  • Слабость, быстрая утомляемость

В терминальной стадии заболевания выделение мочи прекращается. Появляются выраженные отеки, возникают электролитные нарушения и судороги. Наступает уремическая кома, которая заканчивается смертью.

Симптомы рака шейки матки 4 стадии

На 4 стадии появляются дополнительные признаки рака шейки матки. Для этого этапа онкологического процесса характерно распространение новообразование на мочевой пузырь и прямую кишку. Возможно наличие отдаленных метастазов.

В случае инфильтрации мочевого пузыря при раке шейки матки симптомы могут быть следующими:

  • Появление в моче большого количества примесей: крови, гноя, сгустков
  • Сильные, неудержимые позывы на мочеиспускание
  • Слишком частые эпизоды мочеиспускания
  • Недержание мочи
  • Затрудненное мочеиспускание

Клиника рака шейки матки в этом случае зависит от того, какие отделы мочевого пузыря поражены опухолью.

Кроме того, новообразование на последней стадии достигает слизистой оболочки прямой кишки. Поэтому рак шейки матки проявляется:

  • Тенезмами – ложными позывами к дефекации, часто болезненными
  • Запорами вследствие непроходимости кишки (до развития полной непроходимости наблюдается лентообразный кал)
  • Выделение из прямой кишки гноя, крови, некротических масс

Нередко в прямой кишке или мочевом пузыре образуются свищи. Это сквозные отверстия (каналы), которые открываются в соседние органы и ткани.

Чем отличаются признаки рака матки и шейки матки?

У рака тела и шейки матки есть много общего. Оба заболевания на начальном этапе не вызывают симптомов.

А в дальнейшем первыми признаками становятся:

  • Кровотечения
  • Бели
  • Болевые ощущения в тазу

Различить эти патологии можно только при объективном обследовании и проведении инструментальной диагностики. Определить рак шейки матки по симптомам невозможно.

Как и нет возможности отличить его от других заболеваний – не только онкологических, но также инфекционных, дисгормональных и т.д. Ни один из симптомов рака шейки матки не является патогномоничным.

Все они могут наблюдаться при большом количестве разнообразных патологических процессов.

Поэтому в дифференциальной диагностике важнейшая роль принадлежит кольпоскопии, УЗИ, гистероскопии. Подтверждается диагноз путем проведения биопсии.

Что делать при появлении симптомов?

Рак шейки матки – смертельно опасное заболевание. Начиная с 3 стадии его радикальное лечение затруднено. Полное излечение патологии становится невозможным. Поэтому при появлении настораживающих симптомов очень важно провести полноценную диагностику и не пропустить онкологическое образования.

Пройти онкогинекологический скрининг вы можете в Германии. В этой стране отмечается высокий процент раннего выявления рака шейки матки по сравнению с другими государствами. Заболевание может быть обнаружено даже на стадии преинвазивного рака, когда патология может быть вылечена с использованием малоинвазивного вмешательства.

Компания Booking Health готова организовать для вас поездку в Германию на обследование. В случае выявление предраковых процессов или злокачественной опухоли вы сможете сразу же получить лечение. Здесь используются современные подходы, позволяющие не только полностью вылечить рак шейки матки, но и сохранить при этом репродуктивную функцию.

Оставьте заявку на нашем сайте. Специалист Booking Health свяжется с вами и предложит несколько лучших клиник, которые специализируются на диагностике и лечении рака шейки матки.

Мы предоставим вам все необходимые услуги по организации поездки: договоримся с администрацией клиники, предоставим страховку, обеспечим устный и письменный перевод, сопроводим вас в  медицинское учреждение и будем поддерживать в течение всего периода вашего пребывания в Германии.

Рак шейки матки - симптомы и признаки

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

  •  Доктор Вадим Жилюк
  • Читайте:
  • Почему Booking Health – Вопросы и ответы
  • МИБГ для лечения нейроэндокринных опухолей
  • Медицинский туризм Германии: как поехать на лечение?
  • Современные технологии химиотерапии в мире. Лечение рака инновационными препаратами

Рак шейки матки

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний, актуальных для женской половой сферы. Самой подверженной этому заболеванию возрастной категорией являются женщины от 35 до 50 лет, при этом дополнительно эту группу лиц, вне зависимости от возраста, дополняют женщины, которые часто меняют половых партнеров.

Факторы развития рака шейки матки

  • Инфекции передающиеся половым путем (ИППП). Ключевая роль в развитии рака шейки матки отводится папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Среди других ИППП, повышающих риск развития рака шейки матки, выделяют генитальный герпес, цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз, ВИЧ.
  • Частота смены партнеров, приводит к нарушениям влагалищной микрофлоры, как следствие — изменение клеточного строения.
  • Раннее начало половых отношений, в возрасте 14-18 лет незрелый эпителий шейки матки обладает особой восприимчивостью к воздействию повреждающих агентов.
  • Аборты, многочисленные роды с разрывами шейки матки.
  • Курение провоцирует изменения злокачественного характера в организме.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Длительное применение противозачаточных гормональных препаратов, способствующее массовому появлению раковых клеток.
  • Ослабление функции иммунной системы.
  • Протеиновые составляющие спермы провоцируют среди некоторых женщин изменения строения их клеток.
Читайте также:  Лучшие маски для очень сухих волос в домашних условиях

Помимо этого, развитие рака шейки матки может происходить по причине распространения тех опухолей, которые возникли в области влагалища и вульвы.

Симптомы и клинические проявления

Ранние стадии рака, как правило, протекают без особых симптомов, а потому данный диагноз может быть выявлен лишь при проведении цитологического исследования, предусматривающего мазок с области шейки матки и кольпоскопию. По этой причине важно в регулярном порядке посещать гинеколога, а также проходить скрининг. В числе основных признаков, которые начинают впоследствии проявляться при раке шейки матки, выделяют следующие:

Рак шейки матки - симптомы и признаки

  • бели, кровянистые выделения, поступающие из влагалища.
  • Контактные выделения (кровянистые выделения, образующиеся в процессе полового акта либо после его завершения).
  • Боли при половом контакте.
  • Кровотечения, возникающие между менструациями.
  • Удлинение срока течения месячных.
  • Распад опухоли приводит к гноевидности и зловонию выделений.
  • Появление боли указывает на распространение ракового процесса, переходящего к параметральной клетчатке, а также на сдавливание, которое происходит в нервных сплетениях области крестца, соответственно, боль появляется в пояснице, прямой кишке, внизу живота, в крестце и бедре (что обуславливается инфильтратами возникающими возле стенок таза).
  • Поздние стадии заболевания характеризуются дизурическими расстройствами, которые образуются на фоне поражений мочевого пузыря, а также нарушений в актах дефекации (при поражениях прямой кишки, которым сопутствуют преимущественно запоры и атония кишечника, при этом прорастание в кишку опухоли вызывает изначально появление в стуле крови, а после – образование свища).
  • Сдавливание мочеточника опухолью, провоцирует нарушение оттока мочи, а также почечную недостаточность. При сдавливании же лимфатических сосудов возникает застой лимфы, образующийся в ногах (то есть, лимфостаз).
  • В качестве тяжелых осложнений данного заболевания выделяют раковую кахексию, уремию и перитонит.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога.

В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого с помощью специального оптического прибора кольпоскопа) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований.

При исследовании может выполняться биопсия — взятие образца тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно (хотя бы раз в 2 года) проходить каждой женщине после 40 лет.

С помощью небольшой палочки с шейки матки берется мазок, затем этот мазок окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом.

Метод называется «цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки» (тест по Папаниколау).

Лечение

Лечение рака шейки матки может быть хирургическое, лучевое или комплексное (хирургическое и химиолучевое). В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки, так и наличия воспалительных заболеваний в настоящее время.

В ходе хирургической операции может проводиться удаление опухоли с частью шейки матки, удаление опухоли вместе с шейкой матки, а иногда и с самой маткой. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза (если туда успели проникнуть раковые клетки). Вопрос об удалении яичников решается индивидуально (на ранней стадии рака у молодых женщин яичники возможно сохранить).

После операции в случае необходимости пациенткам назначают лучевую терапию. Лечение ионизирующим излучением может как дополнять хирургическое лечение, так и назначаться отдельно. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, специальные лекарства, останавливающие рост и деление раковых клеток. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании сильно ограничены.

  • Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а, главное, от ранней диагностики заболевания.
  • Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами.

Профилактика

Основной профилактической мерой рака является массовый скрининг с помощью цитологического исследования соскобов с шейки матки и из цервикального канала. Обследование рекомендуется начинать после начала половой жизни, но не позднее возраста 21 года. В течение первых 2 лет мазок сдается ежегодно; затем, при отрицательных результатах – 1 раз в 2-3 года.

Профилактика рака шейки матки требует раннего выявления и лечения фоновых заболеваний и половых инфекций, ограничения числа сексуальных партнеров, использования барьерной контрацепции при случайных половых связях. Пациенткам групп риска необходимо прохождения осмотра гинеколога не реже 1 раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка.

Девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет показано проведение профилактической вакцинации против ВПЧ и рака шейки матки.

врач-онколог зав. онкогинекологическим отделением А.А. Вареник

О состоянии заболеваемости и смертности рака шейки матки в рк — пресс-служба казнму. казахский национальный медицинский университет

И.Ш. Даубасова

Городская клиническая больница №1 г.Алматы

Рак шейки матки — это болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующаяся развитием на шейке матки злокачественной опухоли. Практически во всех случаях развитие рака шейки матки происходит как следствие инфицирования человека вирусом папилломы человека.

Ключевые слова: шейка матки, злокачественная опухоль, кровотечение, эрозия

К сожалению, данное заболевание является одним из наиболее часто встречающихся онкологических патологий у женщин. Рак шейки матки – это болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующаяся развитием на шейке матки злокачественной опухоли.

Основными симптомами данной патологии являются боли и маточные кровотечения, а в некоторых случаях симптомы и вовсе отсутствуют.

В таких случаях заболевание диагностируется абсолютно случайно, во время планового профилактического осмотра женщины у врача – гинеколога.

Современная наука достоверно доказала, что рак шейки матки возникает из-за наличия в организме женщины вируса папилломы человека (ВПЧ). Конечно же, это не значит, что абсолютно любая женщина, которая заболеет ВПЧ, должна столкнуться с раком шейки матки. Как правило, к развитию онкологических заболеваний приводит наличие вируса папилломы человека 16, 18 и 31 типа.

Врачам – гинекологам и онкологам на сегодняшний день известно две разновидности рака шейки матки.

В большинстве случаев – примерно в 80% – раковое злокачественное новообразование развивается из выстилающих шейку матки клеток плоского эпителия.

В остальных 20% всех случаев рака шейки матки злокачественное новообразование развивается из тех клеток, которые отвечают за выработку шеечной слизи. Подобное явление носит название аденокарцинома шейки матки.

Рак шейки матки имеет одну характерную черту – для его развития необходимы предшествующие заболевания шейки матки, у женщины со здоровой шейкой злокачественное новообразование не разовьется никогда.

Наилучшим средством профилактики развития рака шейки матки на сегодняшний день – это профилактика различных гинекологических заболеваний.

Существует несколько заболеваний шейки матки, которые наиболее часто приводят к развитию злокачественного новообразования:

  • Эрозия шейки матки. Данное заболевание является одним из наиболее часто встречающихся болезней шейки матки. К счастью, данная патология достаточно редко приводит к развитию рака шейки матки. Однако в том случае, если эрозию не лечить, определенный риск все же существует [2].
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Сокращенно данное заболевание у медиков носит название CIN. Данным термином врачи называют такое состояние женщины, при котором в шейке матки находятся патологические клетки, которые начинают делиться бесконтрольно, в результате чего очень велик риск того, что они с течением времени преобразуются в злокачественную опухоль.

Врачи выделяют три стадии данной патологии. Первые две стадии лечению поддаются весьма успешно – именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к врачу – гинекологу.

Если время будет потеряно, заболевание вступит в третью стадию, которая по своей сути уже является ничем иным, как начальной стадией рака шейки матки.

После того, как три стадии предракового состояния будут пройдены, злокачественная опухоль начнет разрастаться вглубь шейки матки, постепенно поражая все новые ее площади.

Если злокачественное образование шейки матки не будет диагностирован своевременно, новообразование будет постоянно расти, прорастая в соседние органы – чаще всего в прямую кишку и мочевой пузырь.

Но и это еще не все опасности – раковые клетки имеют свойство проникать в кровь, и с ее током разноситься по всему организму.

Таким образом метастазы могут появиться практически в любом органе, в зависимости от того, какое место облюбуют раковые клетки.

Разумеется, весь данный процесс протекает не за неделю, и не за месяц – как правило, это занимает несколько лет, хотя, разумеется, иногда встречаются исключения. Но даже в этих случаях от начальной стадии до развития рака шейки матки проходит как минимум полгода. Именно поэтому наилучшим способом защитить свое здоровье являются регулярные профилактические осмотры у врача – гинеколога [3].

Зачастую злокачественные новообразования шейки матки протекает без какого-либо внешнего проявления и симптомов заболевания весьма длительное время.

На этой стадии выявить злокачественное новообразование удается случайно, во время профилактического осмотра либо в том случае, если женщина обратилась к врачу – гинекологу по какому – либо другому поводу.

Однако в том случае, если заболевание остается не диагностированным в течение длительного времени, злокачественная опухоль продолжает увеличиваться в размерах и, соответственно, уже в значительной степени нарушает нормальное функционирование репродуктивной системы и организма женщины в целом.

И у женщины появляются следующие рак шейки матки симптомы имеет следующие: кровянистые выделения из половых органов, специфические выделения из влагалища, болевые ощущения, отеки наружных половых органов и конечностей, образование свищей, задержка нормального оттока мочи, гнойные инфекции мочевыводящих путей, отек одной конечности.

Для диагностики рака шейки матки врачи используют следующие способы диагностики: гинекологический осмотр с использованием зеркал, тест Папаниколау, кольпоскопия, биопсия шейки матки, внутривенная урография, ректоскопия и цистоскопия.

Врачи классифицируют рак шейки матки по степени развития заболевания по нескольким стадиям:

  1. Первая стадия заболевания. На первой стадии рака шейки матки злокачественное новообразование локализуется исключительно в пределах шейки матки женщины. Лечение, начатое на данной стадии заболевания, самое эффективное. Оно позволяет обеспечить пятилетний порог выживаемости примерно у 90% всех больных женщин.
  2. Вторая стадия заболевания. Во второй стадии рака шейки матки злокачественное новообразование имеет больший размер, чем в первой, однако стенок малого таза она еще не достигает. В данной стадии заболевания лечение также достаточно эффективно, но, конечно, шансы на пятилетний порог выживаемости немного ниже – примерно 60 % всех заболевших женщин.
  3. Третья стадия заболевания. Данная стадия рака характеризует наличием злокачественной опухоли, которая поражает не только саму шейку матки, но и нижнюю треть влагалища. На данной стадии заболевания пятилетняя выживаемость имеет место всего у 35% всех женщин.
  4. Четвертая стадия заболевания. Эта стадия рака шейки матки является последней и наиболее тяжелой. На данном этапе развития заболевания злокачественная область покидает пределы малого таза, поражая прямую кишку или мочевой пузырь. Кроме того, на данной стадии болезни нередко встречаются метастазы, поражающие прочие органы организма, находящиеся на значительном удалении от непосредственного очага – шейки матки. К огромному сожалению, если лечение заболевания начинается только на данной стадии, пятилетний порог выживаемости минимален – не более 10% всех женщин [4,5].
Читайте также:  Рецепт желатиновой маски для волос с эффетом ламинирования в домашних условиях

В Казахстане  в целом если сравнивать с 2010 годом, то можно заметить незначительное увеличение смертности от рака шейки матки  (2010-3,8 случая на 100.тыс населения и 2011 – 4,0)

Как видно из рисунка 1 в 2011 году  наблюдается высокая смертность  в Акмолинской, Атырауской и Восточно-казахстанской  области  (рисунок.1) [1].

Анализируя данные можно отметить, что высокие уровни смертности  в основном  в западных регионах республики связаные с климато-экологическими проблемами.

Также наблюдается рост заболеваемости, так в 2011 году взято на учет с первые в жизни установленным диагнозом 1447 женщин, тогда как в 2010 году  взято 1359 женщин. Из них I, II,III стадии в 2011 году  98,5% (2010 – 98,7%), IV стадии в 2011 году  3,3% (2010 – 2,3%) (рисунок 2).

Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями в 2011 году в республике были рак молочной железы (11,6%), рак легкого (11,4%), рак кожи (10,7%), далее – рак желудка (8,8%), рак шейки матки (4,8%)
При этом, в структуре заболеваемости среди женщин      первое место по распространенности рака в женской популяции принадлежит новообразованиям молочной железы (21,4%), далее следуют опухоли кожи (11,6%), шейки матки (8,8%). Проблемой становится омоложение лиц, заболевших злокачественными новообразованиями.

Врачи – гинекологи очень часто слышат вопрос женщины о том, можно ли предотвратить развитие рака шейки матки. И это вполне разумный вопрос, ведь предотвратить заболевание, либо вылечить его на самых ранних стадиях развития гораздо проще, чем бороться с запущенной формой злокачественного образования.

Врачи называют три основных метода профилактики развития рака шейки матки:

  • Регулярное посещение врача – гинеколога. Женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, должна проходить профилактические гинекологические осмотры два раза в год. А один раз в год в обязательном порядке должен быть проведен пап-тест. Подобные профилактические меры помогут выявить на ранних стадиях заболевания не только раковую опухоль шейки матки, но и достаточно большое количество иных заболеваний женской репродуктивной системы, которых, к огромному сожалению, существует достаточно большое количество.
  • Предохранение от нежелательной беременности. Как показывают многочисленные наблюдения врачей гинекологов и онкологов, среди тех женщин, которые столкнулись с раком шейки матки, у двух из трех женщин в анамнезе имелись два и более искусственных прерывания беременности.
  • Вакцинация против папиломовирусной инфекции. Как уже упоминалось, одним из самых часто распространенных факторов, провоцирующих развитие рака шейки матки, является вирус папилломы. На сегодняшний день врачи – гинекологи рекомендуют делать прививку от него все девочкам, девушкам и молодым женщинам. Эта вакцинация позволит снизить риск развития осложнений примерно в 8 раз. Ведь забота о своем здоровье является в первую очередь задачей самой женщины. А врачи – лишь помощниками и союзниками в борьбе за здоровье и жизнь женщины.

На сегодняшний день в Казахстане уделяется большое внимание вопросам женского здоровья, постановлением Правительства РК №366 от 29.03.12 г. работает Программа развития онкологической помощи в РК на 2012-2016 годы.

Также из республиканского бюджета на 2013 год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы выделены целевые текущие трансферты на обеспечение, расширение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе и на  скрининговые исследования женщин на  выявление рака шейки матки.

Список литературы

1       Статистический сборник «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году». – Астана: 2012.

2       Клинические лекции по акушерству и гинекологии / Под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцевой. — М.: Медицина. — 2004.

3       Прилепская В. Н., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. Эктопии и эрозии шейки матки. — М.: МЕДпресс – информ, 2002.

4       Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – Медицина, 1989.

5       Новикова Е.Г. Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции). — М.: МЕДпресс, 1999. – C. 153-9.

И.Ш. Даубасова

ҚР жатыр мойНЫ қатерлі ісігімен ауыру және  өлім-жітім жағдайы туралы

Түйін: Жатыр мойнының қатерлі ісігі – бұл әйелдердің репродукциялық жүйесінің ауруы, мұнда жатыр мойынында  қатерлі ісік пайда болады. Көп кездерде жатыр мойынында қатерлі ісіктің пайда болуына адамның папилома вирусы әсер етеді.

Кілт сөздер:  жатыр мойыны, қатерлі ісік, қан кету, эрозия

I.S. Daubasova

About a condition of incidence and mortality from a cancer of a neck of a uterus

in the Republic of Kazakhstan

Resume: The cancer of a neck of a uterus is an illness of reproductive system of the woman, being characterized development on a neck of a uterus of a malignant tumor. Practically in all cases development of a cancer of a neck of a uterus happens as a result of infection of the person by a virus of papilloma of the person.

Keywords: uterus neck, malignant tumor, bleeding, erosion

О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В РК

Поисковые слова:

Рак шейки матки

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рак шейки матки – опухоль, которая развивается из внутреннего железистого или наружного плоского эпителия перешейка, соединяющего дно матки и влагалище. Встречается в любом возрасте, начиная с 15 лет, но большее количество случаев наблюдается после 40-ка.

В Украине с каждым годом число заболевших увеличивается. На сегодня рак диагностируют 20-ти женщинам из каждых 100 тысяч. По распространенности патология занимает второе место среди онкологии половых органов.

На 95% заболевание связано с вирусом папилломы человека. Эта разновидность герпесной группы имеет особенную предрасположенность поражать эпителий половых органов. Штаммы низкой онкогенности вызывают формирование кондилом.

А вот агрессивные вирусы 16 и 18 типа провоцируют перерождение тканей. Причем шестнадцатый штамм чаще вызывает плоскоклеточный рак, а восемнадцатый – аденокарциному. Заражение происходит половым путем.

Перерождение тканей при ВПЧ наблюдается в 65% случаев.

В зоне риска также находятся женщины, часто меняющие половых партнеров (2-3 раза в год). У тех, кто за жизнь имел отношения с более чем десятью мужчинами, риск заболеть повышается в три раза.

Могут пострадать от онкологии и принимающие противозачаточные таблетки более пяти лет подряд, курящие, часто делавшие аборты и имеющие несбалансированное питание.

Наличие полипов, кондилом и эрозий считается располагающим к мутациям фактором.

Разновидности

Выделяют две основные разновидности:

  • Плоскоклеточный рак (15%). Формируется из верхнего слоя органа. Разделяется на три разновидности. Если образование становится плотным, покрытым корочками, то считается ороговевающим. Это наименее агрессивная опухоль. Неороговевающий рак приводит к появлению глубоких эрозий и ран. Прогрессирует быстрее. Но самым неблагоприятным является недифференцированный рак, клетки которого не похожи на ткани шейки.
  • Аденокарцинома (85%). Развивается из эпителия, выстилающего канал изнутри.

В редких случаях появляется мукоэпидермальная или светлоклеточная карцинома.

Образование может расти, выдаваясь над поверхностью. Этот вариант называется экзофитным. Если рак углубляется внутрь трубки, формируя некроз, то эндофитным.

Симптомы

Примерно в 40% случаев диагноз рак шейки матки выставляют на 3-4 стадии.

Это связано с тем, что первые этапы канцерогенеза протекают бессимптомно и если женщина не ходит на регулярные профилактические осмотры к гинекологу, то патологию просто не обнаруживают.

Кроме того, на сегодня не существует разработанной программы регулярной проверки шейки. Это приводит к тому, что 20% женщин после диагностирования умирают в течение года.

Когда рак начинает прогрессировать, то в первую очередь наблюдаются кровопотери. Мазня может появляться между менструациями, приводить к длительным и обильным месячным. Есть выделения и при механическом раздражении: после секса, осмотра у гинеколога.

Усиливаются и общие выделения из влагалища. Они желтоватые или совсем прозрачные. Это так называемая лимфорея – выделение лимфы, которое характерно для поражения лимфатических сосудов.

Постепенно появляется боль. Это ноющие ощущения внизу живота, которые отдают в копчик. Вначале бывают после секса, а позже на регулярной основе.

На третьей-четвертой стадии, когда затронуты окружающие органы, симптомы расширяются. Нарушается отток мочи и формируется гидронефроз. Развиваются сложности с дефекацией. Происходит сдавливание сосудов, отекают ноги и половые органы. Все это происходит на фоне похудения, общей слабости, небольшой температуры и прогрессирующей анемии. В анализе крови всегда выявляется повышенное СОЭ.

Диагностика

Первым этапом выявления болезни является осмотр у гинеколога и взятие соскоба из шейки для исследования клеток. Эта проверка называется ПАП-тест и позволяет увидеть рак даже на нулевой стадии. Во время осмотра гинеколог отмечает появление фиброзных наростов, образований от беловатого до красного цвета, язв. При прикосновении они кровоточат. Сама шейка тоже меняет свою окраску.

При подозрении сдают кровь на онкомаркер SCC. В дальнейшем шейку изучают более детально при помощи кольпоскопа – прибора с увеличительным стеклом и фонариком. Он позволяет увеличить размер участка до 40 раз. Можно определить точные места изменения эпителия.

Во время осмотра поверхность шейки обрабатывают уксусным раствором. Он позволяет выявить плоские кондиломы, которые не видны при обычном осмотре.  Затем поверхность смазывают люголем. Раковые клетки не окрашиваются йодом. Если такие непигментированные участки обнаруживаются, то делают их биопсию.

Дополнительно вырезают конусовидный участок, чтобы посмотреть прорастание вглубь.

Для определения стадии делают УЗИ органов малого таза.

Стадирование

Для определения стадии используется специальная классификация под названием FIGO, разработанная гинекологами. По ней выделяют четыре этапа формирования опухоли.

  1. Вначале образование расположено только в шейке и не затрагивает другие органы. Может вырастать больше 4-х сантиметров.
  2. На втором этапе опухоль затрагивает стенки матки и влагалище.
  3. К третьей стадии относят образования, которые дошли до наружной границы влагалища, выросли настолько крупными, что перекрывают нормальный отток мочи, или пронизали окружающую матку и шейку клетчатку, называемую параметрий.
  4. На последнем этапе рак распространяется на окружающие органы, выходит за пределы таза и дает метастазы.

Выделяют также нулевую стадию, когда образование ограничено только эпителиальной тканью.

Лечение

На всех этапах онкопроцесса проводят операцию. Но степень ее инвазивности отличается. На первых стадиях, если женщина еще не рожала или планирует еще иметь детей стараются максимально сохранить детородные органы. Поэтому используют три вида резекции:

  • Конизацию. Пораженный участок вырезается в виде конуса.
  • Петлевое удаление, когда видоизмененные клетки срезаются острой петлей.
  • Высокое удаление. Эта операция предполагает иссечение участка шейки вместе с верхней частью влагалища. Детородные функции матки при этом не страдают и возможно рождение путем кесарева.

При выраженном процессе удаляют шейку, матку, часть влагалища. Яичники могут сохранять, но их путем дополнительной операции выносят за пределы зоны, в которой будет идти облучение. Называется процедура – транспозиция яичников.

В дальнейшем проводят химиотерапию и лучевую терапию. Это позволяет окончательно уничтожить раковые клетки. Если изначально опухоль большая, то радиотерапия применяется до резекции.

В запущенных стадиях проводят и различные поддерживающие операции, которые позволяют сформировать другой выход для кала и мочи.

Бывает такое, что рак шейки обнаруживается во время беременности. Во втором и третьем триместре беременность сохраняют, проводят роды путем кесарева сечения и одновременно удаляют матку и шейку. На ранних сроках рекомендуется прервать беременность и лечить онкологический процесс.

Прогноз

Если образование было обнаружено рано, то удается спасти до 90% пациенток. На второй стадии пятилетний рубеж преодолевает 75%.

На последних стадиях выживаемость резко сокращается и на третьем этапе составляет 30%, а на четвертой стадии – 10%.

Поэтому, чтобы увеличить свои шансы необходимо с начала половой жизни ежегодно проходить осмотры и сдавать мазки. Если есть определенные риски, например ВПЧ, то осмотры показаны каждые полгода. Кроме этого, начиная с 9 лет, можно проводить вакцинацию от ВПЧ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector