Нарушение микрофлоры влагалища: причины и способы лечения

Нарушение микрофлоры влагалища: причины и способы лечения

Дисбиоз влагалища или бактериальный вагиноз

— это нарушение нормального биоценоза влагалища.

Слизистая влагалища защищена персистирующей микрофлорой. Сложившийся годами состав этой микрофлоры способен противостоять внедрению патогенных микроорганизмов или грибков. 

У здоровой женщины более 90% микроорганизмов, колонизирующих слизистую влагалища представляют собой молочнокислые палочки Дедерлейна (лактобактерии) и бифидобактерии. Жизнедеятельность этих микроорганизмов обеспечивает кислую влагалищную среду за счёт выделения перекиси водорода, что является губительным для многих болезнетворных микробов. 

Другие микроорганизмы, присутствующие на стенках влагалища, относятся к условно патогенной флоре – среди неё могут быть представлены стрептококки, гарднерелла, уреаплазма, грибы рода кандида и др.

Пока рост и размножение представителей условнопатогенной микрофлоры сдерживается кислой средой, эти микроорганизмы находятся в меньшинстве и не могут активно размножаться, нанося вред женскому здоровью.

Факторы развивающие дисбиоз

  • любые факторы, которые подрывают здоровье иммунной системы, могут приводить к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, то есть – к развитию влагалищного дисбиоза. Среди этих неблагоприятных факторов можно назвать стрессы, переохлаждения и перегревания, длительные болезни, акклиматизация, нарушения питания, такие как жесткие диеты или гиповитаминозы;
  • микробная агрессия, то есть проникновение на слизистую влагалища облигатно патогенных возбудителей или большого количества условно-патогенных микроорганизмов;
  • частая смена сексуальных партнеров без применения надлежащих защитных средств;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • травматическое повреждение слизистой влагалища;
  • гормональные сдвиги в организме женщины, вызванные беременностью, абортом, гинекологическими и соматическими заболеваниями, климаксом и др;
  • длительная антибиотикотерапия.

Как часто бывает в реальной клинической практике, причинами стойкого дисбиоза зачастую бывает сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

При нарушении влагалищной микрофлоры в первую очередь снижается количества лакто и бифидобактерий.

Вместо них разрастается условно-патогенная флора, каждый представитель которой при избыточном росте способен вызвать воспаление слизистой влагалища — кольпит. Чаще развивается неспецифическое воспаление, вызванное смешанной флорой.

Такое состояние ещё называют «микст-инфекцией». При обследовании воспалительные неспецифические заболевания слизистой влагалища обнаруживают у каждой третьей женщины.

Как проявляется дисбиоз

Клинически ранние формы дисбиоза влагалища могут протекать бессимптомно или малосимптомно.

  • изменение количества вагинальных выделений (белей), их цвета, консистенции и запаха. При развитии заболевания количество выделений становится обильным;
  • зуд, жжение, резь при половых контактах и мочеиспускании.

По сути к врачу-гинекологу пациентку приводит не само нарушение влагалищной флоры, а развитие осложнений – кольпита, уретрита и т.д.

Снижение защитной функции нормальной микрофлоры влагалища служит дополнительным фактором риска для заражения венерическими заболеваниями, для лечения которых требуется посетить прием венеролога, развития восходящей инфекции мочеполовых путей, осложненного течения беременности.

Лечение дисбиоза микрофлоры влагалища

100% показанием к лечению бессимптомного дисбиоза является факт планирования беременности.

В других случаях, при отсутствии клинических проявлений и жалоб, на стадии, когда нарушение биоценоза влагалища является только «лабораторным феноменом» можно занять выжидательную тактику.

При этом пациентке следует рекомендовать нормализацию режима труда и отдыха, питания, снижение стрессовой нагрузки и лечение сопутствующих соматических заболеваний. Когда лечение влагалищного дисбиоза становится необходимым, перед врачом стоит комплексная задача, заключающаяся в:

  • Устранении ведущего инфекционного возбудителя;
  • Восстановлении нормальной микрофлоры слизистой влагалища;
  • Содействии активизации нормальной иммунной защиты;

Для устранения избыточного количества патогена стараются применять средства с избирательным действием, призванным щадить нормальную микрофлору. После достижения антибактериального эффекта, назначают препараты местного действия, содержащие живые полезные бактерии, так называемые эубиотики.

После окончания лечения женщина должна в течение года находиться под диспансерным наблюдением. Рекомендованы регулярные осмотры у гинеколога, 1 раз в 3 месяца, при необходимости – повторные анализы. Если врач обнаруживает тенденцию к неблагоприятным изменениям микрофлоры – приходится проводить повторный курс лечения.

Чаще всего такое случается в тех ситуациях, когда не удаётся устранить первопричину нарушений влагалищной микрофлоры.

Если в течение первого года наблюдения проблем не возникает, то женщине рекомендовано наблюдение с кратностью визитов 1 раз в 6 месяцев, риск рецидива в таком случае снижается, и регулярный контроль позволяет предотвратить повторное обострение заболевания.

Запишитесь на прием:

При записи с сайта — скидка 5% на все услуги! Кроме МРТ

Дисбактериоз влагалища

Симптомы дисбактериоза влагалищаПричины развития дисбактериозаЧто делать при дисбактериозе влагалища

Дисбактериоз влагалища – это резкое количественное и качественное нарушение микрофлоры влагалища, которое сопровождается снижением числа лактобактерий, выполняющих основную защитную роль. Местная микрофлора состоит из сотен видов бактерий. Среди них преобладают лактобациллы. Они контролируют количество других микроорганизмов, предупреждают развитие инфекции. Типичный представитель нормальной микрофлоры влагалища – бифидобактерии. Вместе с лактобациллами они вырабатывают антимикробные агенты, лизоцим и другие вещества, которые поддерживают стабильность вагинального микробиоценоза. К условно-патогенным микроорганизмам относятся Gardnerella, дрожжеподобные грибы Candida и другие микроорганизмы.

Симптомы дисбактериоза влагалища

К основным симптомам дисбактериоза влагалища относят:

  • зуд;
  • жжение;
  • дискомфорт в области гениталий;
  • неприятную резь при мочеиспускании и половых контактах;
  • обильные белые или желтые выделения с неприятным запахом рыбы.

При появлении перечисленных признаков следует обязательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и расскажет, как лечить дисбактериоз.

Причины развития дисбактериоза

Несоблюдение интимной гигиены. Выделения при дисбактериозе влагалища в несколько раз обильнее, чем при сохранении нормальной микрофлоры. Изменения микробиоценоза могут возникать при регулярном несоблюдении личной гигиены. Это приводит к увеличению количества патогенных микроорганизмов, значительному сокращению численности лактобактерий.

Снижение иммунитета. Женское здоровье во многом зависит от активности иммунной системы. Снижение общего и местного иммунитета приводит к ослаблению защитной роли лактобактерий и развитию влагалищного дисбактериоза.

Гормональный дисбаланс. Состояние слизистой половых органов зависит от правильного соотношения гормонов, которые регулируют менструальный цикл и влияют на работу всего организма. При гормональных нарушениях снижается защитная функция микрофлоры, могут появляться признаки дисбактериоза влагалища.

Прием антибиотиков. Частый и бесконтрольный прием антибактериальных средств может нарушить микрофлору кишечника и влагалища. В результате этого происходит замещение полезных микроорганизмов патогенными или условно-патогенными бактериями. При этом резко повышается риск развития воспалительных процессов и присоединения инфекций.

Некоторые системные заболевания. Состояние внутренних органов и систем также отражается на микробиоценозе влагалища. Частые рецидивы хронических заболеваний нарушают работу нервной системы, приводят к гормональным сбоям и ослабляют защитную роль женской микрофлоры.

Что делать при дисбактериозе влагалища

Женщина может принять выделения при дисбактериозе за физиологические. Дисбиоз нередко протекает без выраженных симптомов и может обостряться лишь на фоне гормональных нарушений и незадолго до менструации. Своевременная диагностика и лечение дисбактериоза влагалища позволяют нормализовать внутреннюю микрофлору и избежать осложнений.

Лечение вагинального дисбактериоза

  • Все симптомы
  • Нарушение менструального цикла

Бактериальный вагиноз (гарднереллез, дисбактериоз влагалища, дисбиоз) — нарушение состава микрофлоры влагалища, наиболее частыми причинами которого могут являться длительный приём антибиотиков, переохлаждение, нарушение гормонального фона или ослабленный иммунитет. В результате развития заболевания количество полезных бактерий снижается, тем самым нарушается общая кислотность среды, начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, в том числе гарднереллы.

Врач-гинеколог «Медикал Он Груп» проводит все необходимые обследования и индивидуально составляет для пациентки программу лечения вагиноза. В большинстве случаев после полного курса терапии микрофлора восстанавливается, и болезнь исчезает из жизни женщины.

  • Неприятный «рыбный» запах выделений
  • Изменение цвета, количества, характера выделений
  • Зуд, жжение, неприятные ощущения
  • Болезненное мочеиспускание
  • Неприятные ощущения во время полового акта, дипареуния

Шаг №1 ДИАГНОСТИКА

Диагноз можно установить сразу на приеме, что позволяет начать лечение, не дожидаясь результатов лабораторной диагностики. Комплексное обследование проводится для определения степени нарушения микрофлоры, наличия скрытых инфекций, воспалительных процессов, которые могут давать похожие симптомы.

Методы диагностики:

  • Сбор жалоб и анамнеза
  • Физикальное обследование
  • Осмотр наружных половых органов,
  • Осмотр при помощи зеркал,
  • Бимануальное влагалищное исследование
  • РН-тестирование
  • Лабораторные исследования
  • Кольпоскопия
  • ПЦР-анализ на скрытые инфекции

Диагноз можно установить сразу на приеме, что позволяет начать лечение, не дожидаясь результатов лабораторной диагностики. Комплексное обследование проводится для определения степени нарушения микрофлоры, наличия скрытых инфекций, воспалительных процессов, которые могут давать похожие симптомы.

Методы диагностики:

  • Сбор жалоб и анамнеза
  • Физикальное обследование
  • Осмотр наружных половых органов,
  • Осмотр при помощи зеркал,
  • Бимануальное влагалищное исследование
  • РН-тестирование
  • Лабораторные исследования
  • Кольпоскопия
  • ПЦР-анализ на скрытые инфекции

Шаг №2 ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение вагиноза проводится в два этапа. На первом используются лекарства, которые убивают болезнетворные бактерии и устраняют неприятные симптомы. На втором этапе назначаются препараты для восстановления естественной внутренней среды и микрофлоры влагалища.

Возможные методы лечения:

  • Медикаментозная терапия
  • Ультразвуковая терапия на аппарате Фотек-100А
  • ВЛОК
  • УФОК
  • Пелоидотерапия
  • Магнитно-лазерная терапия
  • Озонотерапия
  • Местная антибактериальная терапия
  • Восстановление микрофлоры

Лечение вагиноза проводится в два этапа. На первом используются лекарства, которые убивают болезнетворные бактерии и устраняют неприятные симптомы. На втором этапе назначаются препараты для восстановления естественной внутренней среды и микрофлоры влагалища.

Возможные методы лечения:

  • Медикаментозная терапия
  • Ультразвуковая терапия на аппарате Фотек-100А
  • ВЛОК
  • УФОК
  • Пелоидотерапия
  • Магнитно-лазерная терапия
  • Озонотерапия
  • Местная антибактериальная терапия
  • Восстановление микрофлоры

КВАЛИФИЦИРОВАННЫЕ ГИНЕКОЛОГИ

Врачи-гинекологи, работающие в нашей клинике, являются признанными профессионалами в своей области. Практический опыт более 27 лет, владение современными методами диагностики и лечения позволяют быстро вылечить гарднереллез, а также улучшить общее состояние пациентки.

ДЕЛИКАТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Обследование у гинеколога в клинике «Медикал Он Груп» проводится очень бережно и аккуратно. Врач общается с пациенткой максимально вежливо, отвечая на вопросы и разъясняя все моменты по лечению. Это создает доверительную атмосферу и обеспечивает психологический комфорт для женщины.

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

При вагинозе используется комплексное лечение, которое направлено не только на устранение болезнетворных бактерий, но и на восстановление естественной микрофлоры. В лечении используются современные аппаратные технологии. Благодаря этому болезнь отступает, а также повышается местный иммунитет и значительно улучшается самочувствие.

Гинекология

БЫСТРОЕ И НАДЕЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНОЗА С МЕДИКАЛ ОН ГРУП

Нарушение микрофлоры и кислотности среды влагалища делают женщину уязвимой к половым инфекциям и развитию воспалительных заболеваний. Врачи-гинекологи «Медикал Он Груп» настоятельно рекомендуют своим пациенткам не игнорировать симптомы вагиноза, а своевременно обратиться в клинику за помощью.

Наш адрес

Читайте также:  Как выбрать корректирующий купальник?

г. Иркутск, ул. Ф.Энгельса, 10

u0418u0440u043au0443u0442u0441u043au0443u043b. u0424.u042du043du0433u0435u043bu044cu0441u0430, 10u0422u0435u043bu0435u0444u043eu043d: +7 (3952) 500 066″,»add»:»u0433. u0418u0440u043au0443u0442u0441u043a, u0443u043b. u0424.u042du043du0433u0435u043bu044cu0441u0430, 10″}],»mapId»:»map»}>

Дисбиоз влагалища

Влагалище здоровой женщины вовсе не является стерильным, оно населено различными видами бактерий, количественный состав которых находится в равновесии.

При нарушении этого хрупкого состояния равновесия развивается так называемый дисбиоз влагалища, которым в тот или иной момент страдала практически каждая женщина.

В большинстве случаев дисбиоз не имеет практически никаких негативных проявлений и последствий, но в некоторых случаях данный недуг способен вызвать довольно серьёзные нарушения в организме.

Названия заболевание

Отметим, что в медицинской практике принято использовать различные термины для обозначения нарушений микрофлоры влагалища.

Наиболее правильным названием остаётся термин «вагинальный дисбактериоз» («дисбиоз влагалища»), что максимально точно отражает суть проблемы, то есть проблемы с микрофлорой влагалища. В то же время данный термин используется не так уж часто.

Более распространенным названием, использующимся многими практикующими врачами, является «бактериальный вагиноз». В то же время многие специалисты это определение относят и к гарднереллезу, который является лишь частным случаем нарушения вагинальной микрофлоры. По этой причине не всегда удаётся определить, какое конкретно заболевание подразумевается под данным термином.

Довольно часто при любых проявлениях проблем с микрофлорой влагалища гинекилоги говорят о молочнице или кандидозе. Такой подход к делу также не даёт полной картины происходящего.

Кандидозом можно назвать только единственный вариант нарушения микрофлоры, вызванный чрезмерным развитием грибка рода Candida, в то время, как молочница на самом деле встречается довольно редко.

Не смотря на это, многие женщины, привыкшие заниматься самолечением, а нередко, и гинекологи, даже не разобравшись с этиологией влагалищных выделений, говорят о кандидозе.

Влияние дисбиоза на беременность

Иммунитет беременной женщины ослаблен, а потому именно эта группа пациенток чаще всего сталкивается с обострением проблем с влагалищной микрофлорой.

В этот период из влагалища могут появиться выделения, усилится жжение или зуд, нередко появляются боли во время полового акта.

Неприятности подобного рода связаны с резким изменением гормонального фона беременной, что в свою очередь не лучшим образом сказывается на развитии потенциально болезнетворных микроорганизмов во влагалище и состоянии иммунной системы в целом.

Лечение дисбиоза у беременных женщин практически невозможно, ведь борьба с данным недугом чаще всего включает в себя приём сильнодействующих антибиотиков.

Но даже если в некоторых случаях стабилизировать состояние организма можно и без антибактериальных препаратов, специалисты всё равно прописывают лекарственные средства, призванные скорректировать иммунитет женщины, что во время беременности категорически запрещено.

Специалисты нашей клиники рекомендуют беременным женщинам употребление местных препаратов, которые значительно облегчают состояние пациентки и не имеют негативного воздействия на плод. При необходимости беременной может быть прописана целая серия курсов, направленных на нормализацию ситуации.

Дисбиоз влагалища при половых инфекциях

Инфекции, передающиеся половым путём, обычно вызывают нарушение баланса вагинальной микрофлоры.

Считается, что бактерии, живущие во влагалище, не допустят заражение половой инфекцией, но в то же время если при сдаче анализов обнаруживается то или иное ЗППП, микрофлора уже нарушена.

Существует и ещё один важный момент: внедрение возбудителя заболевания в слизистую влагалища вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса и состав микрофлоры нарушается ещё больше.

Практика показывает, что женщина, заразившись одним ЗППП, нередко получает «в нагрузку» целый букет проблем. Речь идёт о том, что при нарушении микрофлоры усиленно развиваются и условно-патогенные бактерии, которые ранее содержались в небольшом количестве.

Об этом моменте не должен забывать ни один врач, взявшийся за лечение половых инфекций.

В противном случае ЗППП может излечиться с помощью антибактериальных препаратов, в то время как условно-патогенная микрофлора, имеющаяся во влагалище, будет завоёвывать всё больше жизненного пространства, вызывая тем самым проявление многих неприятных симптомов.

Таким образом, приём антибиотиков, направленных на лечение ЗППП, должен коррелировать с приёмом препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору.

Если рассматривать ситуацию с лечением серьёзных половых инфекций, таких как трихомониаз, хламидиоз, то первым делом желательно избавиться от возбудителей заболевания, а уже потом приступать к восстановлению нормальной микрофлоры.

Во всех остальных случаях первым делом желательно сдать анализы, которые помогут определить состав микрофлоры, и только после получения результатов назначать корректирующие препараты.

Заболевания кишечника и дисбиоз влагалища

Нарушение микрофлоры (дисбактериоз) может развиваться и в кишечнике. Связано оно, как правило, с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При нарушении бактериального состава в кишечнике возникает такая же ситуация, как и с влагалищем, то есть какой-либо один конкретный вид микроорганизмов развивается лучше остальных и в конечном счёте преобладает.

Женская анатомия такова, что стенка влагалища расположена довольно близко к стенке прямой кишки, а это означает, что бактерии имеют возможность мигрировать между ними.

Если врач ставит диагноз «дисбактериоз кишечника», то проблемы с микрофлорой влагалища с высокой долей вероятности связаны именно с этим. Для подтверждения своих предположений лечащий врач должен направить пациентку на сдачу анализа на бактериальный посев мазка, взятого из влагалища.

Как правило, в результате удаётся выявить повышенное содержание бактерий, вызывающих кишечные расстройства, например, энтерококк, кишечную палочку и т.п.

В такой ситуации вылечить влагалищный дисбиоз довольно сложно, ведь условно-патогенные бактерии могут снова преодолеть тонкую стенку, разделяющую кишечник и влагалище и заселить последнее.

Для того, чтобы восстановить правильный баланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов во влагалище, лечение следует начинать с кишечника.

Именно лечение пациенток с такими проблемами считается самым сложным.

Дисбиоз влагалища у девственниц

Влагалищный дисбиоз может поражать и девушек, никогда не живших половой жизнью, то есть девственниц. Более того, процент девушек, страдающих от этого недуга, равен количеству заболевших женщин, ведущих активную половую жизнь.

Причины развития дисбиоза у молодых девушек несколько иные. Прежде всего, нарушения микрофлоры могут быть связаны с колебаниями гормонального фона, особенностями расположения девственной плевы, а также нестабильностью месячного цикла.

При дисбиозе у девственниц обильные выделения встречаются довольно редко. Связано это с особенностями строения девственной плевы, которая перекрывает вход во влагалище и не позволяет выделениям беспрепятственно выводиться из организма.

Такая ситуация провоцирует возникновение застоя, что способствует развитию воспалений.

В то же время после первых половых актов в организм молодой женщины попадает масса чужеродных бактерий, что может стать причиной развития заболевания, называемого «циститом медового месяца».

Приём многих наружных лекарственных препаратов и обработка влагалища медикаментами у девственниц из-за наличия девственной плевы довольно затруднительны, а потому лечение дисбиоза может затянуться. В некоторых случаях врач рекомендует провести гименэктомию, то есть нарушение целостности девственной плевы, которое проводится с помощью медицинских инструментов.

Половой партнер и дисбиоз влагалища

В большинстве случаев дисбиоз влагалища не провоцирует возникновение каких-либо проблем у полового партнера женщины даже при условии регулярных половых актов без использования презерватива.

Исключением является выраженный дисбиоз, который может стать причиной развития неспецифического уретрита или баланопостита.

Правда, вышеперечисленные заболевания проявляются только в случае ослабленного иммунитета у мужчины, а также наличии предрасположенности к данным инфекционным болезням. Если же мужчина полностью здоров, бояться ему нечего.

То же самое касается и женщин: вызвать нарушения микрофлоры могут только заболевания, передающиеся половым путём. Диагноз «дисбиоз влагалища» не требует лечения второго полового партнера. Исключением в этом случае является обнаружение венерической инфекции у одного или обоих партнеров.

Анализы, необходимые для выявления дисбиоза влагалища

Проблемы с влагалищной микрофлорой диагностируются довольно просто. Особенно легко это сделает врач, имеющий опыт решения подобных проблем.

При подозрении на дизбиоз врач проводит первичный гинекологический осмотр, после чего направляет пациентку на общий мазок на микрофлору, посев влагалищных выделений и ПРЦ-диагностику заболеваний, передающихся половым путём. Результатом анализа мазка становится общая картина, по которой можно определить состояние микрофлоры и вагинальной стенки.

Анализы на половые инфекции и бактериальный посев помогают выяснить, из-за чего нарушен баланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Кроме того, данное исследование является тестом на чувствительность болезнетворных микроорганизмов к современным антибиотикам.

До получения результатов этого теста ни один профессиональный врач не назначит лечения.

Отметим, что мазок даёт лишь общее представление о наличии дисбиоза и показывает, имеется ли воспаление. Для более точной диагностики нарушений микрофлоры и выявления конкретного возбудителя заболевания используют и другие тесты и анализы. Только после составления цельной картины врач может назначить правильное лечение.

Терапия влагалищного дисбиоза

Лечение нарушения микрофлоры влагалища должно быть разделено на три этапа.

1. Первым делом назначаются препараты, призванные устранить или подавить условно-патогенную микрофлору во влагалище.

2. Заселение полезных бактерий.

3. Восстановление функций влагалищных стенок и улучшение иммунитета для того, чтобы организм в дальнейшем сам имел возможность контролировать рост и размножение бактерий.

Далее мы более подробно расскажем о каждом из этапов.

Подавление болезнетворных микроорганизмов

Если по результатам анализов становится понятно, что микрофлора нарушена из-за ЗППП, то его лечение является первоочередной задачей. Врач назначит курс антибиотиков, после которого или одновременно с ним назначают приём сопутствующих препаратов.

В том случае, когда венерических заболеваний не обнаружено, антибиотики могут быть исключены из списка обязательных препаратов. Бывает так, что врач назначает их краткосрочный (в течение 3-5 дней) приём.

Достичь положительного эффекта можно с помощью применения препаратов местного назначения.

Такой подход позволяет решать несколько задач одновременно, а именно избавляться от условно-патогенных бактерий, заселять полезные микроорганизмы во влагалище и проводить корректировку иммунитета на местном уровне. Антисептики, применяемые местно, имеют больший эффект, чем использование антибактериальных препаратов.

Читайте также:  Эпиген спрей: инструкция по применению

Заселение полезных микроорганизмов во влагалище

Считается, что данный этап является самым важным в лечении дисбиоза. Остальные процедуры направлены на освобождение места для нормальных бактерий. К сожалению, высокий процент гинекологов забывает об этом моменте или вовсе не придают ему значения.

Заселение полезных микроорганизмов во влагалище обычно происходит после того, как женщина пролечилась антибиотиками и анализы показывают, что количество условно-патогенных микроорганизмов минимально.

Для того, чтобы нормализовать микрофлору во влагалище, назначаются большие дозы эубиотиков, то есть медикаментов, в состав которых входит большое количество живых полезных бактерий.

Причём используются препараты как местного, так и общего действия.

Если же антибактериальная терапия, направленная на уничтожение или подавление условно-патогенных микроорганизмов, не проводилась, то приём эубиотиков неоправдан.

Дело в том, что до тех пор, пока во влагалище преобладают патогенные микроорганизмы, ни одна полезная бактерия, попавшая в организм при приёме соответствующих препаратов, не приживётся.

Таким образом, если, к примеру, анализы показали, что во влагалище имеется чрезмерное количество кишечной палочки, то пока её развитие не будет подавлено, принимать какие-либо зубиотики смысла нет.

Восстановление местного иммунитета

Иммунитет вагинальной стенки, с помощью которого происходит контроль за составом микроорганизмов во влагалище, определяя, каким бактериям размножаться, а какие должны быть подавлены, является важным элементом общего здоровья.

Нарушение сбалансированного состава во всех случаях связано именно с ослаблением иммунитета вагинальной стенки.

Именно по этой причине коррекция местного иммунитета считается настолько важной, ведь без этого все предыдущие мероприятия могут оказаться бесполезными.

Если случай не запущен, врач назначит курс местного иммуномодулятора. При более серьёзных формах дисбиоза может потребоваться длительная корректировка иммунитета. Лечение особо тяжёлых форм дисбиоза начинают именно с иммуномодулирующей терапии, которая проводится до приёма антибиотиков и других препатаров.

Специалисты нашей клиники обычно излечивают дисбиоз влагалища за 3 недели. Во время посещения гинеколога пациентке назначается полный комплекс анализов, после чего принимается решение о необходимости проведения обследования у полового партнера.

Далее назначается лечение, после которого проводится осмотр и женщина направляется на сдачу анализов.

Если полученные результаты покажут, что ситуация взята под контроль и полезная микрофлора преобладает над условно-патогенной, можно считать, что лечение окончено и в дальнейшем потребуется лишь соблюдение профилактических мер, предотвращающих развитие дисбиоза влагалища.

Профилактика дисбиоза влагалища

Профилактика нарушений количественного состава влагалищной микрофлоры считается важным и в то же время трудно решаемым вопросом. В том случае, когда удаётся выявить причину, влияющую на развитие дисбиоза, например, проблемы с работой кишечника, существенные колебания гормонального фона, ЗППП, то в первую очередь следует её устранить.

Правда, в большинстве случаев выявить причины, по которым возможны нарушения влагалищной микрофлоры, не удаётся, а потому рекомендации по профилактике заболевания выдаются в стандартной форме, то есть предписывается употребление большого количества фруктов и овощей, оговаривается необходимость постоянных прогулок на свежем воздухе и тому подобное. При том, что данные рекомендации ничего плохого в себе не несут, даже неспециалист сможет определить, что они не смогут предотвратить появление дисбиоза влагалища.

Врачи-гинекологи, работающие в современных клиниках, рекомендуют всем женщинам, прошедшим курс приёма антибиотиков, эубиотиков и иммуномодуляторов, в течение года посещать врача-гинеколога не менее одного раза в 3 месяца.

На приеме женщина подробно рассказывает о самочувствии, описывает, нет ли неприятных симптомов. В случае необходимости врач направляет пациентку на анализы.

Такой подход позволяет объективно оценить текущее состояние дел и проследить, не намечается ли отрицательная динамика.

Если тревожные симптомы отсутствуют, анализы в норме, женщина приходит на приём ещё через квартал.

В том случае, когда после осмотра и сдачи анализов становится понятно, что состояние микрофлоры нестабильно, врач назначает курс препаратов, направленных на профилактику дисбиоза.

Такой подход позволяет скорректировать нарушения в составе микрофлоры ещё на том этапе, когда нарушения только начались, что помогает в дальнейшем избежать более длительного лечения.

Если на протяжении контрольного года пациентка не жалуется на неприятные симптомы, анализы в норме, на следующий осмотр можно проводить являться через 6-12 месяцев. В этом случае врач может гарантировать, что заболевание выявится на начальной стадии и его лечение не будет осложнено.

Микрофлора влагалища. Дисбактериоз влагалища

Микрофлора влагалища женщины — это среда обитания множества микроорганизмов. В одном грамме жидкости во влагалище содержится около миллиарда различных бактерий. Нормальная микрофлора защищает влагалище женщин от патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать воспаление.

Нормальная микрофлора влагалища состоит, в основном, из лактобацилл. Лактобациллы создают кислую среду во влагалище женщины. Кислая среда не дает размножаться условно-патогенным микроорганизмам. Также лактобациллы обладают антибиотическими свойствами. 

Также микрофлора влагалища состоит из коринебактерий, стафилококков, бактероидов, гарднерелл. Гарднереллы являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть не вызывающими воспаление, если их количество незначительно. Такие микроорганизмы, как уреаплазмы и микоплазмы не вызывают воспаления, если их количество невелико. 

Если лактобациллы погибают под влиянием различных вредных факторов, их место занимают другие микроогрганизмы: гарднереллы, бактероиды, кишечная палочка и масса других, которые вызывают воспаление. Нарушение микрофлоры влагалища носит название дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. 

Дисбактериоз влагалища симптомы:

  • Обильные жидкие выделения из влагалища
  • Запах из влагалища (запах рыбы из влагалища)
  • Болезненные ощущения при половом контакте

Причины дисбактериоза влагалища:

  • Гормональные факторы: нарушения менструального цикла, гинекологические заболевания, постменопауза.
  • Прием антибиотиков.
  • Наличие такого заболевания, как дисбактериоз кишечника.
  • Нарушение правил гигиены, ношение синтетического нижнего белья, использование тампонов, негигиеничный образ жизни.
  • Ослабление иммунитета в связи с перенесенными респираторными заболеваниями.
  • Сахарный диабет

Как восстановить микрофлору влагалища? Чем лечить дисбактериоз влагалища?

Восстановление микрофлоры влагалища под силу только специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Такое заболевание, как дисбактериоз влагалища, народные средства не излечат. Лечение микрофлоры влагалища проводит врач гинеколог после осмотра и диагностики. 

Диагностика дисбактериоза влагалища в клинике «TerraMed»

  • Мазок из влагалища (микроскопия)
  • Определение pH влагалищных выделений
  • Проба с гидроксидом калия

Лечение микрофлоры влагалища

Лечение дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза) в «TerraMed» проводится при помощи отработанных и проверенных схем лечения, применяются эффективные препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Во время беременности проводится только местное лечение – свечи для микрофлоры влагалища. 

Преимущества лечения в гинекологическом отделении клиники «TerraMed»

  • Высококвалифицированные врачи-гинекологи с большим опытом работы.
  • Современные методы диагностики и лечения.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Лечение гинекологических заболеваний без госпитализации, амбулаторно.

Дисбактериоза влагалища (гарднереллёз): симптомы, причины, лечение

Бактериальным вагинозом либо гарднереллёзом называют заболевание, которое представляет собой дисбактериоз влагалища.

Нормальная основа влагалищной микрофлоры состоит из лактобацилл. Они играют защитную функцию и перерабатывают в молочную кислоту гликоген, а также образуют один из природных пероксидов — перекись водорода.

Благодаря кислой среде подавляется рост условно-патогенной микрофлоры. Если по какой-либо причине снижается количество лактобацилл, в первую очередь во влагалище наблюдается рост бактерий Gardnerella vaginalis, формируя баквагиноз.

Увеличение числа патогенных микроорганизмов может также сигнализировать о наличии инфекции в организме.

Возбудители гарднереллёза — гарднереллы — не опасны для мужчин. Половые партнёры женщин с влагалищным дисбактериозом не нуждаются в обследованиях и лечении.

Зачастую нормальная микрофлора вымывается из-за спринцеваний. Кроме того, на развитие вагинального бактериоза влияют:

  • смена половых партнеров;
  • приём антидепрессантов и антибиотиков;
  • период беременности;
  • нарушение гормонального баланса и флоры кишечника;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания мочеполовой сферы;
  • презервативы, которые обработаны 9-ноноксинолом, а также кремы и свечи, содержащие это вещество.

Симптомы

Главный признак вагинального дисбактериоза — влагалищные выделения обретают неприятный резкий запах.

Он усиливается сразу после незащищённого сексуального контакта, поскольку щёлочной уровень рН спермы влияет на летучие амины. Именно эти вещества представляют собой продукт распада аминокислот, выделяемых гарданереллами.

В запущенных случаях появляется зуд, жжение, резь в половых органах, сухость и боль во время полового акта.

Диагностика

Бактериальный вагиноз влияет на осложнения при родах, воспалительные болезни матки и её придатков, поэтому важно вовремя диагностировать эту патологию.

В клинике «ДалиМед» специалисты определят наличие Gardnerella vaginalis при помощи взятия мазка и исследования его содержимого. У здоровых женщин во влагалище эти микроорганизмы также присутствуют, поэтому необходимо выявить не наличие таковых, а их количество.

Методы лечения бактериального вагиноза и клинические рекомендации

Бактериальный вагиноз лечится при помощи антибиотиков. Курс антибактериальной терапии длится до семи суток. Помимо антибактериальных средств пациентам назначают свечи, гели и кремы для местного использования.

Эффективное местное лечение гарднереллёза зачастую переносится пациентами лучше, чем препараты в виде таблеток. Последние нередко вызывают тошноту и другие побочные явления, но считаются более действенными.

Лучшая профилактика баквагиноза — отсутствие случайных сексуальных контактов. Врачи также рекомендуют отказаться от гигиенического спринцевания и использования контрацептивов с 9-ноноксинолом.

Лечение вагинального дисбактериоза — блог медицинского центра ОН Клиник

Если это соотношение соблюдается, женщина не испытывает никаких проблем с интимным здоровьем. Но при нарушении баланса микрофлоры развивается так называемый дисбактериоз влагалища или дисбиоз.

Лактобациллы вырабатывают ряд антимикробных веществ, которые эффективно устраняют патогены, попадающие в половые органы из окружающей среды. Также они подавляют рост условно-патогенных грибков и бактерий, препятствуя развитию таких заболеваний, как гарднереллез, уреаплазмоз, вагинальный кандидоз и других.

Нормальная микрофлора поддерживается иммунной системой: она не атакует лактобактерии и способствует их восстановлению при незначительных нарушениях.

Также на состояние вагинального микробиоценоза влияет гормональный фон женщины: в течение месячного цикла количественное соотношение микроорганизмов может меняться.

Но сильных отклонений быть не должно: резкое падение числа лактобацилл провоцирует быстрый рост условно-патогенной микрофлоры, баланс нарушается, и женщина сталкивается с первыми проявлениями вагинального дисбактериоза.

Читайте также:  Что такое фолликулы в яичниках у женщин, причины обеднения фолликулярного аппарата

Что такое дисбактериоз влагалища?

Дисбактериоз влагалища – распространенная гинекологическая проблема, при которой нарушается естественный баланс нормальной и условно-патогенной микрофлоры. В результате начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, что приводит к развитию опасных инфекций: от вагинального кандидоза до эндометриоза.

Несмотря на серьезные последствия, первые симптомы дисбиоза легко пропустить. Для ранней диагностики рекомендуется регулярно проходить плановые гинекологические осмотры. Особое внимание на состояние женского здоровья необходимо обратить в периоды резких гормональных изменений, так как они часто провоцируют дисбактериоз влагалища.

К ним относятся:

  • половое созревание;
  • беременность;
  • климактерический период.

Дисбиоз может развиться у девушки в любом возрасте, вне зависимости от того, живет ли она половой жизнью. Чтобы заболевание не перешло в опасную стадию, следует записаться на прием к гинекологу при первых признаках дисбактериоза.

Причины дисбактериоза влагалища

Микрофлора влагалища чувствительна как к внешним, так и внутренним воздействиям, и спровоцировать дисбиоз может множество причин.

К внутренним причинам относится:

  • изменение гормонального фона, вызванное беременностью, приближающимся климактерическим периодом, приемом оральных контрацептивов, гинекологическим лечением и другими факторами;
  • эндокринные нарушения на фоне хронических заболеваний, например, сахарного диабета;
  • курс лечения антибиотиками без последующего приема пробиотиков;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • перенесенные травмы или операции;
  • гинекологические заболевания;
  • врожденные аномалии мочеполовой системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • авитаминоз.

Среди внешних факторов, провоцирующих вагинальный дисбактериоз, гинекологи выделяют:

  • несоблюдение правил интимной гигиены во время менструации;
  • сильные физические и интеллектуальные нагрузки;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (плохая городская среда, работа на производстве);
  • несбалансированное питание: чрезмерное употребление жирной, копченой, соленой пищи, мучных изделий;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • смена климатического пояса.

В группу риска попадают девушки, часто меняющие сексуальных партнеров. Но отсутствие половой жизни не защищает от дисбиоза: он может развиться под воздействием других факторов.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища вызывает следующие симптомы:

  • увеличение количества выделений из влагалища;
  • изменение цвета влагалищных выделений: они становятся мутными, беловато-желтыми;
  • появление неприятного запаха от белей.

Других симптомов у дисбиоза в начальной стадии нет, поэтому многие женщины не обращают на него внимание, считая увеличение выделений естественным следствием изменения гормонального фона в ходе менструального цикла.

Но на фоне дисбактериоза быстро развиваются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к новой симптоматике:

  • раздражение наружных половых органов: половые губы краснеют и отекают, становятся чувствительными к прикосновениям;
  • зуд и жжение в области влагалища: неприятные ощущения усиливаются при гигиенических процедурах;
  • резь в уретре при мочеиспускании: часто воспаление затрагивает не только наружные половые органы, но и мочеполовую систему;
  • выделения приобретают бурый оттенок, могут стать пенистыми и зловонными;
  • ухудшение общего самочувствия: снижение работоспособности, вялость, хроническая усталость;
  • боль и незначительные кровянистые выделения во время или после секса.

Данные симптомы указывают на развитие заболеваний, сопутствующих дисбактериозу. Воспаляется слизистая оболочка влагалища, затем – шейки матки, матки, придатков.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений дисбиоза:

  • кандидоз. Грибковая инфекция, вызываемая грибком Candida. Патоген присутствует в нормальной микрофлоре в незначительном количестве, но при ее подавлении начинает активно развиваться, вызывая неприятные симптомы – сильный зуд, появление «творожистых» белых выделений;
  • гарднереллез. Наиболее часто встречающееся на фоне дисбактериоза заболевание, вызванное быстрым ростом условно-патогенных бактерий гарднерелл. Пациентка жалуется на болезненность или зуд в половых губах, влагалищные выделения становятся обильными или, наоборот, скудными со специфичным «рыбным» запахом;
  • трихомониаз. Инфекция развивается вследствие дисбиоза, если девушка является носителем трихомониад – одноклеточного микроорганизма, поражающего слизистую оболочку мочеполовой системы. Основные симптомы болезни – обильные пенистые выделения, отек и покраснение наружных половых органов. Если воспаление затрагивает мочевыводящий канал, к клинической картине добавляется резь при мочеиспускании;
  • вульвит – воспаление наружных половых органов, вызывающее сильную боль в наружных половых органах. Резь усиливается при прикосновении, ходьбе, физических нагрузках. Раздражение слизистой может распространиться на влагалище, в таком случае гинеколог диагностирует вульвовагинит.

Главная опасность влагалищного дисбактериоза заключается в том, что в мочеполовой системе создаются благоприятные условия для развития различных патогенов. Осложнения зависят от того, какие условно-патогенные микроорганизмы (кандида, трихомонада, гарднерелла или другие) преобладали в микробиоценозе влагалища, а также от силы иммунитета.

Достаточно часто дисбактериоз становится причиной воспаления слизистой оболочки матки, может спровоцировать эндометриоз, затруднить зачатие и нормальное течение беременности.

Также дисбиоз приводит к заражению уретры и мочевого пузыря, вызывает уретрит, цистит, другие инфекции мочевыводящей системы.

Поэтому восстановление нормальной микрофлоры влагалища является важным условием интимного здоровья женщины.

Поскольку первые симптомы дисбактериоза слабо выражены и не причиняют девушкам дискомфорта, вовремя выявить нарушение проще всего на плановых гинекологических осмотрах. Если же женщину беспокоит изменение количества влагалищных выделений (слишком обильные или скудные), появился зуд или раздражение в наружных половых органах, необходимо как можно скорее записаться на прием к гинекологу.

Чем лечить дисбактериоз влагалища?

Для диагностики дисбактериоза влагалища гинеколог может назначить следующие тесты и исследования:

  • мазок на флору – представляет собой микроскопическое исследование, позволяющее выявить качественный и количественный состав микрофлоры и обнаружить дисбиоз. Соскоб берется во время гинекологического осмотра влагалища и шейки матки, процедура безболезненная, не требует использования анестетиков или специальной подготовки;
  • полимеразная цепная реакций (ПЦР) – лабораторный анализ, позволяющий обнаружить ДНК патогенов в исследуемом образце. Обычно применяется для исключения заболеваний, передающихся половым путем: пациентки с дисбактериозом находятся в группе повышенного риска заражения ЗППП;
  • экспресс-тест на pH-среду влагалища. Один из наиболее быстрых методов обнаружения дисбактериоза, позволяющий гинекологу судить о состоянии микрофлоры уже после первого осмотра пациентки. В случае, если количество лактобацилл недостаточно, pH меняется.

Также к распространенным в гинекологии методам диагностики относится УЗИ, видеокольпоскопия. Врач может назначить их, если считает, что дисбиоз спровоцирован нарушением кровообращения в малом тазу, аномалиями развития половых органов. После получения результатов, гинеколог разрабатывает схему лечения.

Лечение дисбактериоза влагалища направлено одновременно на подавление патогенной микрофлоры, увеличение количества лактобактерий, восстановление местного иммунитета, отвечающего за регуляцию микроорганизмов.

Для этого используются:

  • местные антисептические препараты. Современная гинекология отказывается от применения антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры (кроме исключительных случаев, когда на фоне дисбактериоза развились опасные и тяжелые микробные инфекции). Вместо них назначаются местные антисептические препараты, не вредящие нормальной флоре. Такая терапия наиболее щадящая, подходит для беременных женщин и кормящих матерей, позволяет получить быстрый и выраженный результат;
  • пробиотики – средства, содержащие в себе живые лактобактерии или продукты их жизнедеятельности. Лекарственные препараты данной группы позволяют восстановить нормальную микрофлору. Но их прием не даст результата, если предварительно не подавить патогены. Поэтому лечение дисбиоза должно быть комплексным, разрабатываться гинекологом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, ее возраста, гормонального статуса, причин, вызвавших дисбактериоз;
  • иммуномодуляторы. Врач подбирает препараты, повышающие местный иммунный ответ. Зачастую дисбактериоз связан со снижением естественной защиты репродуктивной системы. Если она не будет восстановлена, дисбактериоз вернется сразу, после отмены антисептиков и пробиотиков. Для эффективной терапии необходима иммунокоррекция.

Завершающим этапом становится разработка индивидуальных рекомендаций, позволяющих женщине поддерживать интимное здоровье. При необходимости гинеколог помогает подобрать индивидуальные средства гигиены для поддержания нормальной pH влагалища. Обычно лечение длится не более трех недель, если только дисбиоз не привел к более серьезным гинекологическим проблемам.

Лечение дисбактериоза влагалища народными средствами

Часть девушек ошибочно считают дисбактериоз влагалища неопасным заболеванием, которое можно самостоятельно скорректировать народными средствами.

Наиболее распространенные «рецепты»:

  • спринцевание антисептическими средствами;
  • употребление большого количества кисломолочной продукции;
  • регулярные подмывания с использованием различных средств для интимной гигиены.

Но данные методы не приводят к необходимому результату, более того, во многих случаях спринцевания усугубляют ситуацию. Учащение гигиенических процедур подавляет не только патогенную, но и нормальную микрофлору, повышает риск заражения опасными мочеполовыми инфекциями.

Также это усиливает симптомы дисбиоза: спринцевания дополнительно раздражают слизистую оболочку наружных половых органов, нарушают секрецию слизи. В результате девушка испытывает боль и дискомфорт, а условно-патогенные микроорганизмы размножаются в ускоренных темпах.

Не дает необходимого результата и включение в диету кисломолочной продукции. Несмотря на то, что в ней содержится незначительный процент лактобацилл, они способны прижиться только после того, как будет подавлена патогенная флора. До тех пор восстановить нормальную микрофлору не удастся.

Эффективное лечение дисбактериоза влагалища возможно только под контролем квалифицированного гинеколога. Терапия должна быть комплексной и разработанной с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.

После выздоровления для предупреждения рецидивов необходима профилактика:

  • придерживайтесь правил интимной гигиены, но не злоупотребляйте спринцеваниями (если к этому нет врачебных показаний) и обеззараживающими средствами. Антисептические растворы нарушают pH, подавляют микрофлору и создают риск повторного развития дисбактериоза;
  • во время менструации регулярно меняйте тампоны или гигиенические прокладки. Оптимальная частота замены гигиенических средств – не реже одного раза каждые 2-4 часа. Кровь служит питательной средой для развития бактерий, которые могут спровоцировать инфекцию;
  • выбирайте свободное белье из натуральных тканей. Тесное синтетическое белье мешает естественному дыханию кожи, раздражает слизистую оболочку наружных половых органов;
  • сбалансируйте диету: уменьшите употребление жирной, копченой пищи, добавьте в рацион больше зелени, фруктов, кисломолочной продукции. Также важно не злоупотреблять алкоголем и кофе;
  • избегайте психоэмоциональных перегрузок, полноценно отдыхайте;
  • во время дальних поездок (со сменой климатических поясов) поддержите свой иммунитет при помощи поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов (препарат должен быть назначен вашим гинекологом).

Важной профилактической мерой, позволяющей сохранить женской здоровье, является регулярное плановое посещение врача-гинеколога. Рекомендуемый период, если нет никаких жалоб, раз в полгода.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector