В возрасте менопаузы сегодня находится около 30 % представительниц прекрасного пола в России. Средний возраст наступления климакса – 51 год, при продолжительности жизни в 75 лет. Из этих данных понятно, что примерно третью часть своей жизни женщина проживает в состоянии дефицита половых гормонов.
Климакс – сложный период в жизни каждой женщины как в медицинском, так и в социальном аспекте. Менопауза может быть физиологической, когда отсутствуют проблемы со здоровьем. При возникновении климактерического синдрома возникает необходимость в медицинской помощи.
Что предпринять, чтобы улучшить качество жизни женщины в климактерическом периоде? Для ответа на этот вопрос был проведен симпозиум в рамках XI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». Речь шла о рисках и преимуществах ЗГТ (заместительной гормональной терапии).
Что грозит женщине в период менопаузы?
При климаксе происходит ухудшение здоровья. Появляются такие симптомы, как бессонница, потеря либидо и утомление. У 75 % женщин наблюдаются «приливы» — резкое повышение температуры тела. Снижение эстрогена в организме приводит к сердечно-сосудистым патологиям и остеопорозу.
Для России, как заявила В. П. Сметник (президент ассоциации гинекологов-эндокринологов), этот вопрос стоит более чем остро, потому что доля женщин, принимающих гормоны, очень мала. В чем же причина? В первую очередь в неосведомленности.
Большинство женщин считают, что страдания, которые возникают при климаксе – это часть женской сущности, избежать которой невозможно. Это мнение ошибочно. Единственным правильным решением является восполнение дефицита эстрогенов при помощи ЗГТ.
Это поможет жить дальше, наслаждаясь каждым днем в полной мере.
От чего зависит эффективность ЗГТ?
Прием гормонов в пре- и постменопаузе должен быть согласован с врачом. Это исключит вероятность развития возможных осложнений. На симпозиуме отдельно была рассмотрена приемлемость, безопасность и эффективность заместительной гормональной терапии.
По словам профессора и заведующей кафедрой акушерства и гинекологии Российской медицинской академии последипломного образования Н. М.
Подзолковой, своевременно принятые меры предотвращают не только сердечно-сосудистые заболевания, но и нарушения липидных, углеводных и жировых обменных процессов.
Женщины, которые принимают ЗГТ в возрасте до 60 лет, живут на 30 % дольше. Важно вовремя «начать», как говорит В. П. Сметник, то есть попасть в «окно» терапевтической эффективности на протяжении 10 лет после последних месячных.
Климактерические расстройства
Климакс – естественный период в жизни женщины, в ходе которой происходит переход от репродуктивного периода в постменопаузу, в течение которой происходит смена продукции женских гормонов в организме.
Яичниками вырабатывается все меньше половых гормонов в результате естественного процесса старения и связанных с этим гормональных перестроек. Менопауза – последняя менструация в жизни женщины.
Однако, сказать, что женщина находится в постменопаузе, можно только ретроспективно, не ранее, чем через 12 месяцев после последней менструации. Климакс является процессом физиологической перестройки, а не какой-либо болезнью.
Ежегодно в постменопаузу вступает, по оценкам, 25 миллионов женщин во всем мире. А климактерический синдром – это те симптомы, которые возникают еще в переходный период и мешают женщине наслаждаться периодом зрелости. От климактерического синдрома страдает в той или иной степени около 80 % всех женщин.
Как правило, средний возраст наступления менопаузы – 50 – 52 года, но может затрагивать возраст от 45 до 55 лет.
Во время переходного периода меняется регуляция в центральной нервной системе вследствие снижения активность яичников. Продукция половых гормонов эстрогенов и прогестерона уменьшается.
В результате этого прекращаются менструации, знаменуя необратимое окончание репродуктивного периода.
Первым признаком начала переходного периода является нерегулярный менструальный цикл — как правило, длительность цикла увеличивается. Вазомоторные симптомы (приливы, учащенное сердцебиение, потоотделение и т.д.
), которые и доставляют больше всего неприятностей женщине, могут впервые появиться именно в этом периоде. Начало приливов не совпадает со временем последней менструации.
Они могут появиться и после того, как менструации закончатся, но их частота в сутки и интенсивность позволяют оценить, насколько женщина нуждается в помощи – приеме менопаузальной гормональной терапии.
Уменьшение продукции гормонов может приводить к появлению целого ряда различных симптомов, способных в некоторых случаях крайне отрицательно сказываться на качестве жизни женщины. По оценкам, около трети женщин не испытывают каких-либо проблем в связи с менопаузой, у трети присутствуют умеренные климактерические симптомы, а еще треть женщин страдают от тяжелых климактерических расстройств.
Женщины с такими расстройствами страдают приливами жара и повышенным ночным потоотделением.
У многих также отмечаются другие симптомы, такие как бессонница, упадок сил, снижение либидо, перепады настроения или раздражительность.
Сниженная продукция эстрогенов, кроме того, может приводить к сухости влагалища, ослаблению тонуса мочевого пузыря и недержанию мочи или боли во время полового акта (диспареунии).
Прежде всего, существует риск возникновения серьезных проблем со здоровьем. Дефицит эстрогенов вызывает потерю костной массы (остеопороз), и в более позднем возрасте это может приводить к переломам с тяжелыми последствиями, например, переломам шейки бедра или компрессионным переломам поясничного отдела позвоночника.
Кроме того, исследования показали, что эстрогены оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему.
Однако у женщины когда-нибудь в жизни наступает тот момент, когда эстрогенов становится все меньше, и женщина все больше подвергается риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, инсульта), у нее может появиться артериальная гипертензия.
Климактерические расстройства доставляют неприятности, но с ними можно и нужно бороться. Правильное питание и физическая активность, отказ от курения – это здоровый образ жизни. Но в большинстве случаев только сменой образа жизни не справиться с климактерическим синдромом.
Основная проблема – дефицит эстрогенов, вследствие чего и возникают жалобы.
Восполнить дефицит эстрогенов возможно только извне с помощью менопаузальной гормональной терапии, которая способна значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни женщин с климактерическим синдромом.
Менопаузальная гормональная терапия должна отвечать индивидуальным потребностям женщины. К таким лекарственным средствам относятся препараты, предлагаемые компанией БАЙЕР.
Менопаузальная терапия способна эффективно уменьшать частоту и тяжесть приливов жара, потливость, бессонницу и жалобы, обусловленные сухостью слизистых. Так, качество жизни женщины может улучшиться.
Кроме того, менопаузальная гормональная терапия предупреждает развитие остеопороза у женщин в более пожилом возрасте.
По существу, проводимая в период менопаузы гормональная терапия восполняет дефицит половых гормонов, которые более не вырабатываются организмом.
Компания БАЙЕР предлагает низкодозированный комбинированный препарат с эстрогеном, идентичным натуральному, и гестагеном 4 поколения, очень сходным по своим свойствам с природным прогестероном.
Это терапевтическое средство не только способствует уменьшению выраженности климактерических нарушений, таких как приливы жара и потливость, но и может предупредить развитие постменопаузального остеопороза, способствуя увеличению плотности костной ткани.
Особое свойство гестагена 4 поколения состоит в его способности предупреждать обусловленную эстрогенным компонентом задержку жидкости в организме и вызванное этим увеличение массы тела.
В процессе клинических исследований, кроме того, был доказан положительный гипотензивный эффект гестагена 4 поколения у женщин с повышенным артериальным давлением.
В начале 2015 года был зарегистрирован новый, ультранизкодозированный препарат для менопаузальной гормональной терапии, который позволяет расширить возможности терапии менопаузальных расстройств в женщин в постменопаузе и обеспечитть преемственность положительных эффектов низкодозированной терапии.
Каждый организм индивидуально реагирует на лекарственные препараты и методы лечения. Поэтому сказать, какие из них окажутся наиболее действенными именно для вас, не представляется возможным. Вопрос о применении препаратов для менопаузальной гормональной терапии – зона ответственности лечащего врача акушера-гинеколога.
L.RU.COM.05.2018.0945
Как пережить климакс без проблем
Подходя к возрастному рубежу между 40 и 50 годами, каждая женщина волей-неволей начинает задумываться о предстоящей старости.
Казалось бы, к чему грустить – ведь, как правило, к этому периоду она достигает семейного благополучия, определенных карьерных высот… Единственная ложка дегтя – предстоящий климакс.Но: климакс – это не трагический конец и неумолимая старость. До старости еще очень далеко.
Просто это новая фаза жизни, которая может и должна быть вполне благоприятной.
Климактерический период представляет собой переходную фазу между угасанием способности к деторождению и началом старости, охватывает примерно 10-15-летний отрезок жизни женщины и состоит из трех фаз:1. Менопауза (прекращение менструаций) наступает в среднем в 50-51 год. 2. Годы, предшествующие менопаузе (4-5 лет), называют пременопаузой.
3. Остальной период жизни до старости – пост менопауза.
Пременопауза предшествует менопаузе соматическими и психологическими изменениями, обусловленными угасанием функции яичников. Пременопауза обычно начинается после 45 лет. Сначала ее проявления незначительны.
Как сама женщина, так и ее врач обычно либо не придают им значения, либо связывают их с психическим перенапряжением. Наиболее характерное проявление пременопаузы – это нарушения менструального цикла.
В течение 4 лет, предшествующих менопаузе, этот симптом отмечается у 90% женщин.
Менопауза – это часть естественного процесса старения, собственно, это прекращение менструаций в результате угасания функции яичников. Средний возраст наступления менопаузы – 51 год.
Он определяется наследственными факторами и не зависит от особенностей питания и национальности. Менопауза наступает раньше у курящих и нерожавших женщин.
Наиболее ранние проявления климакса – так называемые «приливы жара» и потливость, как правило, начинаются непосредственно после наступления менопаузы и в подавляющем большинстве случаев длятся не более 1-1,5 лет.
Постменопауза следует за менопаузой и продолжается в среднем треть жизни женщины. Для яичников это период относительного покоя.
Признаки климаксаКлимакс или менопауза начинается у женщин, когда уменьшается выработка половых гормонов эстрогена и их содержание в организме опускается ниже нормального уровня. Итак, каковы же типичные признаки климакса?
1) Нарушение менструального цикла – первый и главный признак начала менопаузы. Если цикл у женщины зрелого возраста не восстанавливается в течение длительного времени, это говорит именно о климаксе. Месячные становятся все менее и менее регулярными, а временной промежуток между двумя менструациями увеличивается или, наоборот, уменьшается.
2) Приливы – внезапное ощущение необычайной теплоты, которое охватывает тело, даже когда температура окружающей среды остается низкой. Приливы обычно происходят ночью и, как следствие, вызывают нарушения сна. Шея и лицо заливаются густым ярко-красным румянцем, а на груди, ногах и руках появляются красные пятна.
Приливы могут протекать в легкой или тяжелой форме, их средняя продолжительность – от 30 секунд до 5 минут.3) Нарушения функции влагалища и желчного пузыря. Возникают проблемы с влагалищем и желчным пузырем, что связано с утончением и сухостью генитальной области. Это приводит к ослаблению сексуального желания и увеличению риска попадания инфекции в половые органы или мочевые пути.
4) Ослабление сексуального влечения.5) Усталость и нарушения сна. В период климакса женщины быстро устают, а ночью не могут хорошо выспаться. Также бывает сложно заснуть после пробуждения в середине ночи.6) Депрессия и частые перемены настроения. Из-за различных симптомов многие в климактерический период страдают от депрессии и подавленности.
Бессонница — виновница частых и непредсказуемых перемен настроения, когда самая незначительная мелочь может вывести из себя.7) Физические изменения. Климакс иногда сопровождается физическими изменениями тела, например, прибавлением в весе, увеличением обхвата талии, потерей мышечной массы и растяжением кожи.8) Другие признаки.
Некоторые женщины в климактерический период страдают от головных болей, а также жесткости мышц и суставов. В период климакса женщина находится в состоянии психологического стресса. Это объясняется тем, что у большинства женщин именно в этом периоде жизни возникают проблемы с подрастающими детьми и стареющими и болеющими родителями.
Немаловажную роль играет и общественное мнение, согласно которому нередко считается, что менопауза – это конец женственности и начало старости, то есть – время потерь. Под влиянием такого общественного мнения выраженность психовегетативных проявлений климакса – депрессии, перепадов настроения и нарушений сна усиливается.
Лечение климактерических приливов и других признаков климаксаДля уменьшения частоты и силы приливов врачи рекомендуют подкорректировать образ жизни и не слишком нервничать по поводу климактерических изменений в организме.
Изменение образа жизни и привычек.Чтобы уменьшить частоту и интенсивность приливов, врачи рекомендуют несколько изменить образ жизни. Прежде всего, нужно определить факторы, влияющие на частоту и силу приливов, и по мере возможности стараться их исключить.
К таким факторам можно отнести потребление алкогольных напитков, кофе и напитков, содержащих кофеин, пребывание на солнце и т.п. Старайтесь носить легкую и свободную одежду и исключить из рациона жирную пищу. Ешьте больше свежих фруктов и овощей.
Стресс на работе и дома усугубляет силу приливов, поэтому женщинам климактерического возраста рекомендуют практиковать техники релаксации, например, йогу и медитацию, помогающие эффективно снять стресс.
Глубокое дыхание.По данным некоторых исследований, глубокое брюшное (диафрагмальное) дыхание помогает регулировать интенсивность приливов. Врачи рекомендуют выполнять такое дыхательное упражнение: как минимум дважды в день в течение пятнадцати-двадцати минут дышать с частотой шесть-восемь вдохов-выдохов в минуту.
Фитнес.Регулярные занятия фитнесом (получасовые тренировки как минимум пять раз в неделю) помогают эффективно контролировать частоту и интенсивность приливов. Рациональные физические нагрузки понижают содержание в крови некоторых гормонов, влияющих на выработку яичниками эстрогена и прогестерона.
Прием витамина E.Некоторые исследования показывают, что прием витамина E способствует уменьшению частоты и интенсивности климактерических приливов.
Тем не менее, для определения эффективности этого вида лечения и типа женщин, для которых это лечение наиболее подходит, необходимы дальнейшие исследования. Важно помнить, что неразборчивое применение витамина Е может причинить вред здоровью.
Витамин Е – жирорастворимый витамин, поэтому со временем он накапливается в организме, а избыток витамина Е может повредить здоровью.
Фитотерапия.Помимо вышеперечисленных способов облегчения общего состояния, врачи рекомендуют бороться с проявлениями климакса силами фитотерапии.Издавна настои из аира, ромашки, зверобоя, тысячелистника, душицы применялись женщинами для того, чтобы ослабить или устранить болезненные симптомы климакса.
При применении фитопрепаратов в организм человека поступает целый комп¬лекс родственных ему биологически активных соединений.В состав настойки ГИНЕКОФИТ производства ООО «НПФК «ЭЙМ» входит ряд лекарственных растений, действие которых направлено на устранение тяжелых проявлений климакса и улучшение общего состояния организма.
- ГИНЕКОФИТ смело можно назвать средством для омоложения – благодаря содержанию фитостеринов («предвестников» гормонов) настойка поддерживает оптимальный гормональный фон организма, который переживает климактерический период именно по причине нехватки гормонов.
- Скачать статью
- Перейти к газете «Искусство не болеть»
Лекарственные растения, входящие в состав препарата ГИНЕКОФИТ – это источник молодости и полноценной жизни в период климакса.
Что такое климакс?
«Нет неизлечимых заболеваний, есть недостаток знаний. И старение – это болезнь, которую можно лечить..»
В. И. Вернадский
Само слово «климакс» в переводе с греческого означает «ступень». И, пожалуй, очень важно так и относиться к нему — как к очередной ступеньке, очередной высоте, которую надо преодолеть, приложив некоторые усилия.
Переживать по этому поводу просто нелепо, а вот подготовиться к новому этапу жизни очень даже полезно, просто необходимо подумать о том, каким образом лучше вступить в пору перемен. И это касается и женщин, и мужчин.
Определений и интерпретаций этого термина достаточно много. Самый простой и понятный звучит так:
Климактерический период (греч. klimakter ступень; возрастной переходный период; синоним: климакс, климактерий) — физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
Климактерический период у женщин
С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на несколько этапов: пременопауза (с момента первой менструации и до конца регулярных менструаций), перименопауза (период до и после менопаузы), менопауза (время последней менструации) и постменопауза (период, начинающийся через двенадцать месяцев после менопаузы и до конца жизни).
Перименопауза, менопауза и постменопауза условно объединяются в климакс — климактерический период.
Перименопауза
Этот период начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 45 -47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.
Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови.
Перименопауза — это время больших гормональных изменений в организме женщины. Уровень эстрогенов — женских половых гормонов — начинает колебаться и постоянно уменьшается.
Менопауза
Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Это может быть установлено только спустя 12 месяцев без кровотечений. Средний возраст наступления менопаузы — 51–53 года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1,5-2 года раньше.
В настоящее время совершенно четко доказано, что время наступления менопаузы находится в прямой зависимости от исходного фолликулярного запаса яичников женщины и процессов апоптоза, происходящих в них на протяжении всей жизни, что и определяет их функциональное состояние.
Постменопауза
Через двенадцать месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы, который продолжается до 65-69 лет, постепенно переходя в период старости.
В климактерическом периоде постепенно снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных болезней, развивается метеолабильность (сниженная резистентность к колебаниям температуры окружающей среды), происходят возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе. Повышается уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови; увеличивается масса тела за счет гиперплазии жировых клеток. В результате нарушения функционального состояния высших нервных центров на фоне снижения уровня эстрогенов в организме нередко развивается комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных расстройств, так называемый Климактерический синдром, который является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30—60% женщин.
Проявления климактерического синдрома
сводятся к появлению вазомоторных и эмоционально-психических нарушений. Они выражаются в:
- Приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертонии или гипотонии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости.
- Урогенитальных изменений (сухость во влагалище, боли при половом акте, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и старение кожи (сухость и ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин).
- Поздних обменных нарушений – остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.
Полиморфизм клинических проявлений климактерического синдрома нередко трудно уложить в приведенную схему и оценить всю картину целиком поможет только комплексная диагностика, включающая в себя весь спектр лабораторных, инструментальных исследований, урологического и гинекологического обследований.
При сегодняшнем развитии медицины важно понять, что современные методы диагностики позволяют не только определить, что женский организм начинает готовиться к менопаузе, но и выявить предрасположенность к тем или иным болезням, которые могут заявить о себе после наступления климакса.
Надо спокойно относиться к тому, что уже после 40 лет хотя бы раз в год предстоит проходить комплексное обследование. А все негативные моменты, свойственные менопаузе, можно исправить с помощью своевременной гормональной терапии, которая не позволит развиться возрастассоциированным заболеваниям и всем описанным выше состояниям.
Врач гинеколог-эндокринолог предупредит Вас о наступлении менопаузы и предложит варианты лечения с учетом всех особенностей вашего организма и уже появившейся симптоматики. Главное – это не откладывать визит к врачу и в последующем показываться регулярно с тем интервалом, который необходим конкретно в вашем случае и рекомендован специалистом.
Также крайне важно соблюдение простых ежедневных правил. Это не просто прихоть или дань моде ЗОЖ. Это элементарная культура жизни любой современной женщины не желающей стареть, болеть и желающей оставаться активной и востребованной в любом возрасте!
В самом начале мы использовали слова Владимира Ивановича Вернадского – видного ученого, мыслителя и общественного деятеля прошлого века, о том, что старость – это всего лишь болезнь, а если это болезнь, то ее можно и нужно лечить!
Профилактика климактерических расстройств
Можно много самим для себя сделать, просто немного скорректировав свой образ жизни, в связи с наступившими физиологическими изменениями:
- Придерживайтесь здоровой диеты. Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Исключите из своего рациона жирную, острую, соленую пищу. Уменьшите потребление мяса, колбас, копченостей. Принимайте препараты с кальцием, витамин Д, препараты с Омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами каждый день (дозировку вам поможет подобрать врач). Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин. Не курите.
- Для женщин в период менопаузы важно пить много воды: специалисты рекомендуют употреблять около 1,5-2 литров в день. Вода восполняет потери жидкости от чрезмерной потливости во время приливов и способствует уменьшению их частоты.
- Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и является профилактикой остеопороза. Больше гуляйте, ходите пешком, пользуйтесь лестницей, даже если есть лифт.
- Не носите одежду из синтетических тканей. Синтетические ткани нарушают теплоотдачу и ухудшают вентиляцию, что способствует перегреву и увеличению частоты приливов. Кроме этого одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка, льна или вискозы. Эти рекомендации касаются и постельного белья.
- Не перенапрягайтесь. Напряжение, стресс, усталость провоцируют появление приливов, поэтому женщине в период менопаузы не стоит брать на себя слишком много обязанностей. Не старайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, уделяйте внимание своему здоровью. Большое значение имеет качественный ночной сон, он существенно снижает уровень стресса и способствует уменьшению частоты приливов. Научитесь правильно расслабляться, для этого можно начать заниматься йогой и медитацией.
Соблюдение этих простых правил позволит вам спокойно подняться на очередную ступеньку, очередную высоту вашей жизни и тогда новая жизненная пора начнется без неприятных ощущений и каких бы то ни было проблем!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ