Амниоцентез – что это, в каких случаях показан?

Чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз в отношении хромосомных и моногенных заболеваний, используются инвазивные методы диагностики. На актуальные вопросы, касающиеся этих методик, отвечает заведующая отделением пренатальной диагностики ISIDA Яна РУБАН.

Как определить, необходимо ли женщине пройти инвазивную диагностическую процедуру?

Показания четко прописаны в приказе МЗ Украины, регламентирующем организацию медико-генетической помощи. Итак, инвазивная диагностика нужна:

  • при повышенном риске патологии у плода (риск увеличивается у беременных женщин до 18 лет и старше 35);
  • наличие детей с хромосомными аномалиями или множественными пороками развития;
  • хромосомные патологии и перестройки или генные мутации у родителей;
  • моногенные болезни у родителей или близких родственников;
  • при выявлении ультразвуковых маркеров хромосомной патологии у плода;
  • при положительном результате скрининга І или ІІ семестра.

От чего зависит выбор методики исследования?

Очень важен срок беременности. После 10-й недели при положительном скрининге І триместра и исключении моногенных заболеваний проводится хорионбиопсия.

Плюс этой методики состоит в том, что результат можно получить до 12-й недели, и в случае выявления серьезных аномалий, можно будет прервать беременность без серьезных последствий для организма матери.

Однако у хорионбиопсии есть и существенный минус: при плацентарном мозаицизме (несоответствие хромосомного набора клеток эмбриона и хориона — бывает в 1 случае из 100) результат этого исследования может быть неточным.

Тогда на 16-20-й неделе рекомендуется провести амниоцентез – забор околоплодных вод для дифференциации истинного и плацентарного мозаицизма. (К слову, это исследование показано и при положительном результате по NIPT.)

Примечание: NIPT – это неинвазивный метод исследования, для которого нужно взять у мамы венозную кровь.

Этот текст проводится после 9 недели беременности и обладает очень высокой степенью чувствительности: он позволяет выявить синдром Дауна (Т21), Эдвардса (Т18) и Патау (Т13) в более чем 99% случаев.

Кроме трисомий, тест выявляет поломки половых хромосом (XXX, XO, XXY, XYY) и микроделеции – потери маленьких участков хромосом (22q11.2 – синдром ДиДжорджа, синдром Прадера-Вилли, Ангельмана, кошачьего крика, 1р36 делеция).

Если обнаружится мозаицизм по околоплодным водам (0,25% случаев), рекомендуется кордоцентез (для анализа берут кровь плода из пуповины). Его проводят после 18-й недели для подтверждения диагноза при мозаицизме и оценки гематологических показателей при резус-конфликте.

Как проходит исследование и что ощущает женщина во время процедуры?

Диагностика проводится под контролем УЗИ. Для забора биоматериала применяется специальная игла – она настолько мала, что практически не ощущается. При заборе околоплодной жидкости возможны два варианта доступа – трансвагинальный и трансабдоминальный.

Второй тип манипуляции дает меньше осложнений, именно он и используется в ISIDA. Врач выбирает место для введения инструмента таким образом, чтобы плод, пуповина и, по возможности, плацента, задеты не были. Для анализа необходимо 15-30 мл околоплодной жидкости.

Все проходит безболезненно – большинство пациенток признаются, что больше боялись процедуры, чем во время нее испытывали дискомфорт.

Согласно рекомендациям Международного общества ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии, составленным на основе многочисленных исследований, в обезболивании необходимости нет. В большинстве случаев, какие-либо препараты после процедуры не назначаются. Сроки ограничения физической активности и полового покоя после манипуляции обсуждаются с врачом индивидуально.

Амниоцентез – что это, в каких случаях показан?

Насколько инвазивные процедуры безопасны?

Вероятность осложнений невысока: при амниоцентезе — 0,5-0,6%, хорионбиопсии – 0,5-1%, кордоцентезе – 1-3%. Однако угроза преждевременного излития вод, прерывания беременности и преждевременных родов все же существует.

Поэтому очень важно определить оптимальный срок проведения процедуры и оценить дополнительные факторы риска (фибромиома матки больших размеров, ретрохориальная гематома, аномалии развития матки, острая вагинальная инфекция, кровянистые выделения, три и более потери беременности, избыточная масса тела). При вынашивании двойни риски несколько возрастают.

Можно ли прибегнуть к инвазивной диагностике при отсутствии прямых показаний?

Желание пройти это исследование, не тратя времени на биохимический скрининг, чаще всего связано с возрастом. Иногда, инвазивную диагностическую процедуру требуют и пациентки, которым до 40 лет еще далеко.

Однако подобные манипуляции проводятся исключительно по прямым показаниям. И лишь в редчайших случаях — при повышенной тревожности у пар — по настоянию пациента.

Но для принятия окончательного решения о целесообразности проведения инвазивного исследования необходимо взвесить все риски и объяснить их паре.

ISIDA разъясняет

Хромосомные заболевания включают аномалии количества и структуры генов, а моногенные – только изменения их структуры.

Инвазивные методы диагностики подразумевают забор биоматериала – ворсины хориона или плаценты, околоплодные воды или пуповинная кровь – под контролем УЗИ.

Амниоцентез | Herzliya Medical Center | Treatment in Israel

Одна из самых известных проверок, выполняющихся во время беременности — это аминиоцентез, проверка околоплодных вод, благодаря которой можно выявить генетические заболевания, врожденные дефекты и даже наличие инфекций, возникших в организме еще не рожденного ребенка.

Многие опасаются делать проверку околоплодных вод, считая, что она повышает риск выкидыша, но если посмотреть на факты, то можно увидеть, что на самом деле риск очень и очень низок: риск самопроизвольного аборта вследствие амниоцентеза составляет приблизительно 0,5%.

Амниоцентез может сделать любая женщина, но субсидируется этот анализ не всем. В каких случаях беременной женщине положена оплата амниоцентеза:

  • Если женщина старше 35 лет;
  • Если другие проверки (например, УЗИ) вызвали подозрения;
  • Когда имеется высокий риск (по определенным причинам) наследственного заболевания у плода.

Общая информация об амниоцентезе

Итак, амниоцентез — это анализ, который делается во время беременности с целью выявить различные генетические заболевания или генетические дефекты.

Благодаря анализу можно определить, например, синдром Дауна у плода, муковисцидоз и другие нарушения. Этот анализ является предельно точным, в отличие от статистических или оценочных анализов.

При помощи амниоцентеза в большинстве случаев можно дать однозначный ответ о наличии или отсутствии генетического нарушения.

Как правило, амниоцентез делают в период между 16-й и 22-й неделями беременности. В особых случаях, получив специально разрешение, его можно сделать и на более поздних этапах, даже, например, после 30-й недели беременности. Для проведения анализа не требуется анестезия, по уровню болезненности в большинстве случаев его можно сравнить с обычным анализом крови.

Подготовка к амниоцентезу

На проверку следует взять с собой карту наблюдения за беременностью, а также все документы, связанные с проверками беременности, которые вы уже прошли. Какой-либо особой подготовки не требуется, но рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед процедурой, чтобы он не доставлял дискомфорта позже.

Читайте также:  Массаж асахи для лица: видеоинструкция и отзывы

Ход процедуры

Вся процедура длится считанные минуты. С помощью тонкой иглы, введенной в стенку живота, врач возьмет приблизительно 25 мл околоплодных вод. Как уже говорилось, это быстрая процедура, которая не должна вызвать особой болезненности. Все манипуляции делаются под контролем УЗИ, чтобы безошибочно ввести иглу в нужное место самым безопасным образом.

Извлеченная жидкость отправляется на лабораторный анализ. Поскольку плод находится и развивается в околоплодных водах всю беременность, эта жидкость содержит клетки его организма, включающие его ДНК (например, клетки кожи).

Эти клетки подвергают различным генетическим анализам (кариотип, генетический чип и FISH) с целью выявления различных нарушений генетического набора плода. Объем забираемой для анализа жидкости считается абсолютно незначительным относительно общего количества околоплодных вод, окружающих плод в матке.

Этот «недостающий» объем восполнится в течение нескольких часов естественным образом, и он никак не почувствуется.

Побочные явления после амниоцентеза

Побочные явления амниоцентеза являются, по всей вероятности, одной из самых беспокоящих тем для женщины, которой предстоит эта проверка. И больше всего она опасается риска выкидыша. Как уже говорилось выше, такой риск имеется, но риск самопроизвольного аборта вследствие амниоцентеза составляет всего около 0,5%.

Более того, проба ворсинчатого хориона, которая также считается очень распространенным анализом на выявление генетических дефектов, сопряжена с риском, вдвое превышающим риски амниоцентеза. Еще одно возможное побочное явление этой проверки — это возникновение инфекции в матке.

Поэтому и игла, и место, где она вводится, тщательно дезинфицируют.

В целом, после прохождения амниоцентеза женщине рекомендуется покой на сутки, а в течение трех суток важно избегать нагрузок. В случае, если возникнут такие явления как массивное вагинальное кровотечение, судороги, отхождение вод, высокая температура после проверки, следует незамедлительно обратится к лечащему врачу для выяснения причин.

Услуги специалистов

Счастье, когда беременность протекает  без осложнений, тогда и сама женщина в этот период чувствует себя счастливой. К сожалению, не всегда все проходит легко. В частности, это касается женщин с повышенным риском родить ребенка с синдромом Дауна или другими врожденными заболеваниями. В этом случае специалисты проводят процедуру амниоцентез.

Амниоцентез – это современный метод пренатальной диагностики, позволяющий с высокой точностью (до 99%) диагностировать все виды известных хромосомных заболеваний, выявить пороки у плода и внутриутробные инфекций. Является «золотым стандартом», успешно используется во всем мире.

В нашей клинике эту процедуру выполняет высококвалифицированный специалист в области пренатальной диагностики, врач УЗИ, акушер-гинеколог с большим опытом работы, Шишов Александр Николаевич.

Процедура представляет собой пункцию амниотической оболочки с целью получения образца околоплодных вод для последующего изучения.

Манипуляция не вызывает болезненных ощущений у женщины, проводится без обезболивания на сроке беременности 16-19 недель.

После пациентка может отдохнуть в палате дневного пребывания, находясь под наблюдением врача. Результаты теста можно получить через 1 неделю.

Перед процедурой необходимо сделать УЗИ с целью установления точного срока беременности, оценки сердечной деятельности плода, тонуса матки. Амниоцентез возможно проводить при многоплодной беременности.

Кому показана процедура амниоцентез?

  • Женщинам с повышенным риском родить ребенка с синдромом Дауна (по результатам скрининга);
  • В предыдущих беременностях имели место хромосомные аномалии у плода;
  • УЗИ показало наличие признаков различных нарушений развития плода;
  • В семье имеются генетические заболевания, передающиеся по наследству;
  • Носительство хромосомных перестроек одним из супругов;
  • Наличие многоводия.

Что проверяют при амниоцентезе?

Амниоцентез позволяет выявить ряд серьёзных хромосомных отклонений и генетических заболеваний, также проверить хромосомы плода (кариотип). При данной диагностике выявляются с точностью более 99% следующие заболевания:

  • Синдром Дауна – заболевание, при котором наблюдаются отклонения в умственном развитии, пороки развития внутренних органов и некоторые особенности внешности.
  • Синдром Патау – патология, сопровождающаяся многочисленными внешними отклонениями, пороками развития головного мозга и лица, нарушениями работы центральной нервной системы.
  • Синдром Эдвардса сопровождается внутренними и внешними аномалиями, умственной отсталостью, часто встречаются пороки сердца.
  • Синдром Тернера. Страдают этим заболеванием только женщины. Как правило, люди с такой аномалией ведут полноценный образ жизни, имеют нормальное интеллектуальное развитие, однако у них могут быть пороки развития внутренних органов, бесплодие и некоторые внешние особенности, например низкий рост.
  • Синдром Клайнфельтера. Синдром, характерный только для мужчин, выявляется обычно только к периоду полового созревания. У больных наблюдаются длинные конечности и высокая талия, скудная растительность на лице и теле, увеличение грудных желез, постепенная атрофия яичек, половое созревание замедленное. Страдающие этим синдромом в большинстве случаев бесплодны.
  • Если по результатам анализа выявлено генетическое заболевание, то в таком случае женщина направляется на пренатальный консилиум для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения и наблюдения беременности.
  • » г. Вологда, Герцена, 50Для записи: 26-44-26

В каких случаях показан амниоцентез?

Амниоцентез – наиболее информативный метод диагностики, используемый у беременных женщин, или риск инфицирования со всевозможными осложнениями? Амниоцентез при беременности относится к инвазивным процедурам, к которым прибегают только в исключительных случаях, когда присутствует риск наследования генетических заболеваний, требуется оценить состояние развивающегося плода, а также в качестве метода лечения.

????

Уже 5 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Техника проведения процедуры

Насколько необходим амниоцентез? О том, что это далеко не безобидная процедура, наслышаны многие женщины, которые решились на рождение ребенка в позднем репродуктивном возрасте.

Однако трансабдоминальный амниоцентез назначают и молодым женщинам, когда иные способы диагностики малоинформативные.

С помощью амниоцентеза можно обнаружить хромосомные болезни, не нарушая целостность тканей плода.

Заранее зная, как проводится амниоцентез, какие условия необходимы для забора амниотической жидкости, женщина более спокойно перенесет процедуру.

Проведению пункции предшествует ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы, в частности матки, чтобы оценить:

  • особенности расположения плаценты, наличие рубцов на матке;
  • размер плода;
  • объем амниотической жидкости;
  • частоту сердечных сокращений эмбриона;
  • наиболее тонкий участок плаценты для прокола;
  • степень риска появления генетических заболеваний.

Помимо инструментального метода диагностики, лечащий врач назначает биохимический анализ крови и мочи. При отсутствии противопоказаний делают пункцию.

Процедуру забора амниотической жидкости производят с помощью специальной иглы с металлическим стержнем (мандреном), препятствующим проникновению воздуха в место прокола. Немаловажное значение имеет размер иглы: он зависит от показаний к проведению процедуры, места расположения эмбриона относительно брюшной стенки, веса беременной женщины и других факторов.

Прокол стараются произвести вне плаценты и пуповины, если это не обусловлено показаниями. Убедившись в том, что игла вошла в полость матки, мандрен извлекают, подсоединяют шприц и проводят забор околоплодных вод. Для анализа пункции необходимо получить от 10 до 30 мл околоплодных вод, которые содержат частицы развивающегося эмбриона и являются носителями важной информации.

Как проводится амниоцентез, зависит от вида используемого диагностического оборудования и техники выполнения:

  • под контролем аппарата УЗИ;
  • с помощью пункционного адаптера, контролируемого абдоминальным датчиком.
Читайте также:  Соотношение в мире женщин и мужчин

Амниоцентез классифицируют как ранний (с 10 по 12 неделю беременности) или поздний (начиная со второго триместра в 16-18 недель), но несмотря на срок проведения, аспирацию околоплодных вод должен производить только высококвалифицированный специалист в профильном медицинском учреждении, оснащенном современным оборудованием.

Здесь пациенты могут получить не только обширную информацию относительно процедуры забора, расшифровки анализа, но и квалифицированную помощь при необходимости.

Многочисленные отзывы свидетельствуют о предоставлении качественных услуг такими организациями, как Центр медико-генетических исследований в Москве «Мать и дитя», Медико-генетический научный центр РАМН, Институт Генетики.

Во время проведения амниоцентеза присутствует боль в момент введения иглы. Поэтому по желанию женщины могут применить местную анестезию в виде внутримышечной инъекции Новокаина.

От обезболивающего укола не стоит отказываться, если у пациентки высокий болевой порог: это устранит лишние переживания и обеспечит неподвижность тела во время пункции.

Полученную аспирационную жидкость отправляют в цитогенетическую лабораторию для анализа, в то время как врач повторно оценивает состояние плода после пункции с помощью УЗИ.

Амниоцентез иногда проводят через влагалище (по заднему своду). Такой метод считают малоинвазивным и достаточно информативным, но при условии, что развивающийся плодный пузырь расположен недалеко от шейки матки. Оперативное вмешательство трансвагинальным способом проводят только в исключительных случаях ввиду высокого риска прерывания беременности или внутриутробного инфицирования плода.

Если риск появления хромосомных аномалий высокий, то пункцию амниона желательно произвести как можно раньше, когда плод только формируется. Не каждая женщина решится на поздний аборт.

Результат анализа будет готов спустя 1-4 недели после забора амниотической жидкости. Продолжительность периода, необходимого для исследования амниона, зависит от причины появления патологии.

Как выглядит техника проведения процедуры «амниоцентез», демонстрирует видео.

Показания к проведению процедуры

Трансабдоминальную пункцию назначают, если:

  • возраст беременной женщины превышает 35-40 лет и существует риск появления хромосомных аномалий у развивающегося плода;
  • в роду зафиксированы генетические заболевания;
  • в семье имеются дети с задержкой психического развития;
  • самопроизвольные выкидыши в прошлом (два и более);
  • один из супругов страдает генетической болезнью;
  • подозрение на аномальное развитие эмбриона или его гипоксию;
  • высокая вероятность интранатального инфицирования плода;
  • беременная женщина контактировала с лицами, инфицированными вирусными заболеваниями, вызывающими мутации у плода;
  • необходимо исследовать уровень альфа-фетопротеина;
  • есть высокий риск резус-сенсибилизации и гемолитической болезни плода.

Взятие на анализ аспирационных околоплодных вод позволяет выявить такие патологии:

  • муковисцидоз;
  • краснуху;
  • заячью губу;
  • волчью пасть;
  • изосерологическую несовместимость крови матери и ребенка;
  • герпесвирусную инфекцию;
  • пороки развития позвоночника;
  • серповидно-клеточную анемию;
  • нарушение обмена веществ;
  • синдром Дауна;
  • другие аномальные состояния.

Исследуя амниотическую жидкость, врач-генетик может узнать пол ребенка, его группу крови, резус-фактор, зрелость тканей легких, но это лишь дополнительная информация. Получать такие сведения с помощью амниоцентеза при отсутствии прямых показаний крайне нежелательно.

Показанием к амниоцентезу является только крайняя необходимость получения достоверной информации, когда другие методы малоинформативные.

Амниоцентез – один из методов лечения многоводия у беременных женщин или нарушения обменных процессов у плода. Врачи делают амниоцентез с целью прерывания беременности, когда существует высокая вероятность появления мутаций у плода.

Для этого в полость матки вводят специальные растворы для его умерщвления.

В медицинской практике по-прежнему фиксируют случаи позднего аборта у женщин, которые решаются прервать беременность на позднем сроке по разным причинам, несмотря на варварский метод.

Рождение малыша может не состояться из-за ошибки врача, убедившего беременную женщину отказаться от сохранения плода. Человеческий фактор никто не отменял, врачи могут ошибаться при постановке диагноза, несмотря на то что достоверность результата анализа приближается к 100%.

Риск появления осложнений

Последствия неудачно проведенного амниоцентеза отражаются на состоянии самой женщины и развивающегося эмбриона. Незначительный болевой синдром в области манипуляций является нормальным явлением, которое самоустраняется в течение нескольких дней. На возможное осложнение после пункции указывают характерные симптомы:

  • подтекание околоплодных вод;
  • появление кровянистых или сукровичных выделений из влагалища;
  • кровоточивость, нагноение раны в месте прокола;
  • тянущие боли внизу живота;
  • фебрильная температура тела;
  • признаки интоксикации организма.

Любой из перечисленных симптомов требует консультации лечащего врача в обязательном порядке. Подобные явления всегда волнительны и могут свидетельствовать о развитии патологического процесса:

  • самопроизвольного прерывания беременности;
  • преждевременных родов;
  • повреждения плаценты, сосудов эмбриона;
  • разрыва плодного пузыря;
  • внутриутробного инфицирования плода;
  • прокола стенок мочевого пузыря или кишечника;
  • повреждения миоматозного узла.

Своевременная антибактериальная, противовоспалительная терапия, комплекс мероприятий, направленных на сохранение беременности, позволяют избежать возможных осложнений.

Существуют ситуации, когда аспирация околоплодных вод противопоказана:

  • угроза прерывания беременности;
  • отслойка плаценты;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • крупные миоматозные узлы;
  • системные заболевания крови;
  • нервно-психические заболевания, психоэмоциональная нестабильность;
  • острый воспалительный процесс в организме;
  • наличие спаек, усложняющих проведение амниоцентеза;
  • аномалии развития матки.

Особое внимание во время процедуры забора уделяют женщинам с отрицательным резус-фактором. Введение Rh-иммуноглобулина перед пункцией – обязательное условие при определении степени выраженности гемолитической болезни.

Высокий уровень антител может стать поводом для преждевременного начала родовой деятельности с целью предотвращения осложнений у ребенка: ядерной желтухи, резус-конфликта и других опасных состояний.

Беременным женщинам из группы риска забор амниотической жидкости делают не ранее 26 недели.

В качестве альтернативного варианта диагностики используют кордоцентез: с помощью прокола вены пуповины врач аспирирует необходимое количество крови и отправляет ее для дальнейшего исследования. С помощью кордоцентеза можно выявить ВИЧ-инфекцию, гепатит, парвовирус 19, краснуху и другие вирусные заболевания.

Амниоцентез не является обязательной процедурой. Врач может только рекомендовать аспирацию для получения достоверных сведений. Женщина имеет полное право отказаться от пункции, если риск осложнений после амниоцентеза слишком высокий или она морально не готова к прерыванию беременности на позднем сроке.

Тщательная диагностика с применением инструментальных и лабораторных методов исследования, приемлемые сроки проведения, профессионализм медицинского персонала в разы сокращают риск возникновения осложнений.

Амниоцентез

Амниоцентез — инвазивная процедура, заключающаяся в пункции амниотической оболочки с целью получения околоплодных вод для последующего лабораторного исследования, амниоредукции или введения в амниотическую полость лекарственных средств.
Амниоцентез можно выполнять в первом, втором и третьем триместрах беременности (оптимально — в 16-20 недель беременности). Данная процедура необходима для ранней диагностики хромосомных и генетических заболеваний у плода.

Читайте также:  Таблетки при менструационных болях: баралгин, анальгин, найз

Классификация амниоцентеза

По времени проведения:

  • ранний амниоцентез: выполняют в первом триместре беременности (с 8 по 14-ю недели);
  • поздний амниоцентез: выполняют после 15-й недели беременности.

По технике доступа:

  • с использованием пункционного адаптера;
  • методом «свободной руки».

Показания к амниоцентезу

  • Пренатальная диагностика врождённых и наследственных заболеваний. Лабораторная диагностика врождённых и наследственных заболеваний основана на цитогенетическом и молекулярном анализе амниоцитов.
  • Амниоредукция (при многоводии).
  • Интраамниальное введение препаратов для прерывания беременности во втором триместре.
  • Оценка состояния плода во втором и третьем триместрах беременности (степень тяжести гемолитической болезни, зрелость сурфактантов лёгких, диагностика внутриутробных инфекций).
  • Фетотерапия.
  • Фетохирургия.

Противопоказание к амниоцентезу

  • Острый процесс или обострение хронического воспаления любой локализации.
  • Лихорадочное состояние у беременной;
  • Миоматозные узлы больших размеров.
  • Угроза выкидыша и отслоение плаценты;

Техника амниоцентеза

Под ультразвуковым контролем выбирают место пункции. Пункцию предпочтительно проводить внеплацентарно, в свободном от петель пуповины наибольшем кармане. Если иглу необходимо ввести трансплацентарно, выбирают наиболее тонкий участок плаценты, не имеющий расширенных межворсинковых пространств.

Амниоцентез проводят с помощью игл, имеющих диаметр 18-22G. Технически амниоцентез производят методом «свободной руки» или с использованием пункционного адаптера, помещённого на конвексный абдоминальный датчик.

Его использование позволяет контролировать траекторию движения и глубину погружения пункционной иглы с помощью трассы на экране монитора.

Убедившись в том, что игла после пункции расположена в полости плодного пузыря, из неё извлекают мандрен, присоединяют шприц и аспирируют необходимое количество околоплодных вод. После этого в просвет иглы вновь помещают мандрен и удаляют её из полости матки.

После окончания процедуры осуществляют оценку состояния плода (наличие и частоту его сердцебиения). При выполнении амниоцентеза в третьем триместре беременности рекомендуют выполнение мониторного наблюдения за состоянием плода. По показаниям проводят сохраняющую терапию, интраоперационную антибиотикопрофилактику и/или терапию.

Осложнения амниоцентеза

  • Преждевременное излитие околоплодных вод.
  • Возможно кратковременное подтекание небольшого количества ОВ в течение первых суток после операции (в 1-2% случаев).
  • Отслойка плодных оболочек.
  • Инфицирование (наиболее неблагоприятен в отношении инфицирования второй триместр беременности вследствие низкого уровня антибактериальной активности околоплодных вод).
  • Ранение сосудов пуповины или самого плода;
  • Развитие аллоиммунной цитопении у плода.

Ссылки

  • Амниоцентез на сайте Медконсультация.ру
  • Амниоцентез, обучающее видео
Для улучшения этой статьи по медицине желательно:

  • Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.
  • Викифицировать статью.
  • Проставив сноски, внести более точные указания на источники.
  • Добавить иллюстрации.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Амниоцентез

Амниоцентез – это современный инвазивный метод пренатальной диагностики, позволяющий с высокой точностью диагностировать все виды известных хромосомных болезней, ряд генных заболеваний, внутриутробные инфекции.

Этот метод исследования получил очень широкое распространение и успешно используется во всем мире. Пройти процедуру можно и в «Мать и дитя».

Диагностика генетических заболеваний возможна путем изучения ряда биологических материалов, в том числе и околоплодной жидкости. Поскольку в ней содержатся клетки плода, а также различные микроорганизмы и химические соединения, околоплодная жидкость несет в себе огромное количество информации о состоянии и развитии плода.

Процедура представляет собой пункцию амниотической оболочки с целью получения образца околоплодных вод для последующего изучения. Как правило, данную процедуру проводят без обезболивания на сроке беременности 16-19 недель. Именно в этот промежуток времени процедура является достаточно информативной и наименее опасной.

  • Амниоцентез возможно проводить при многоплодной беременности, в отличие от некоторых других методов, рассчитанных исключительно на одноплодную беременность.
  • Перед проведением данной процедуры необходимо провести УЗИ с целью установления точного срока беременности, оценки сердечной деятельности плода, количества плодов, тонуса матки, локализации плаценты.
  • Затем передняя брюшная стенка беременной женщины обрабатывается антисептиком и сквозь нее вводится игла непосредственно в матку, где производится забор небольшого количества околоплодных вод.
  • Женщинам с отрицательным резус-фактором после окончания процедуры вводится необходимая доза иммуноглобулина, позволяющая избежать сенсибилизации.

Насколько опасна данная процедура?

Процедура амниоцентеза относится к инвазивным методам диагностики с очень высокой степенью безопасности. Однако небольшая вероятность осложнений все же существует.

Риск прерывания беременности вследствие прохождения данной процедуры в наших клиниках не превышает 0,5%.

Показания амниоцентеза

Процедура представляет собой довольно неприятную для беременной женщины процедуру, к тому же связанную с небольшим риском осложнений, поэтому назначают данный вид исследования только при реальной необходимости подобного анализа.

Прямыми показаниями для проведения амниоцентеза являются следующие факторы:

  • Высокий риск хромосомных аномалий по результатам биохимического скрининга или по результатам неинвазивного теста;
  • В предыдущих беременностях имели место хромосомные аномалии у плода;
  • Ультразвуковое исследование показало наличие признаков различных нарушений развития плода;
  • В семье имеются генетические заболевания, передающиеся по наследству;
  • Носительство хромосомных перестроек одним из супругов;
  • Наличие многоводия.

Противопоказания амниоцентеза

Абсолютных противопоказаний к инвазивным методам исследования и амниоцентезу в том числе нет.

К относительным относятся:

  • наличие острого воспалительного процесса;
  • обострение хронических заболеваний;
  • выраженный гипертонус матки;
  • кровяные выделения из шейки матки.

Сколько ждать результатов?

Стандартное цитогенетическое исследование требует культивирования клеток амниотической жидкости, поэтому заключение о кариотипе плода Вы получите через 2 недели. Мы можем предложить экпресс анализ за 2 дня с помощью FISH-метода на самые частые хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Клайнфельтера).

Можно также из полученного при амниоцентезе образца провести расширенный анализ (молекулярно-генетический тест) на микроперестройки хромосом (микроделеции и микродупликации), что позволит исключить более 400 тяжелых генетических синдромов, которые не выявляются при стандартном кариотипировании. Показаниями к молекулярно- генетическому тесту являются пороки развития или УЗ-маркеры патологии плода, такие как расширение толщины воротникового пространства, задержка роста плода, диссоциация размеров. Этот анализ требует 10-12 дней.

Как сделать амниоцентез?

При наличии показаний к проведению, процедуру можно сделать в «Мать и дитя» в стационаре одного дня.

Преимуществом наших клиник является высокая квалификация всех работающих в них специалистов и наличие самого современного оборудования. Здесь вы получите самые точные результаты, а сама процедура будет проведена с максимальным комфортом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector