Аборт при отрицательном резус факторе, почему нельзя делать аборт

Аборт при отрицательном резус факторе, почему нельзя делать аборт

Резус-фактор – белковое вещество, которое присутствует на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Понятие «отрицательный резус» указывает на то, что в организме этот белок отсутствует. И в таком случае при наступлении беременности следует крайне внимательно подойти к сохранению здоровья женщины и плода.

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор и зачатие произошло от мужчины с таким же статусом, повода для беспокойства нет, так как в 99% случаев ребенок тоже будет Rh(-).

Угроза для здоровья женщины и плода возникает в ситуации, когда беременность наступила от резус-положительного партнера.

Если ребенок унаследует отцовскую «информацию», говорят о наступлении резус-конфликтной беременности.

В таком случае организм матери воспринимает плод, как чужеродное тело, ведь в его крови присутствует белок, которого нет в организме женщины.

Это способствует активации защитных механизмов, направленных на уничтожение «опасности». При этом значительно возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, невынашивания, патологий развития плода.

Именно по этой причине резус-конфликтная беременность требует особо наблюдения со стороны специалистов.

Делают ли аборт при отрицательном резус-факторе?

Искусственное прерывание беременности женщинам с Rh(-) выполняется, однако его последствия зависят от предполагаемой резус-принадлежности младенца.

Если он положителен и пациентка решается на аборт, это резко повышает шансы невынашивания при последующем зачатии. С каждым таким прерыванием шансы бесплодия возрастают на 10% по нарастающей.

Если у женщины отрицательный Rh(-), у мужчины положительный, то это вовсе не повод, чтобы отказываться от рождения ребенка.

Какие последствия аборта при отрицательном резус-факторе?

Если женщина беременна от резус-негативного мужчины, можно говорить лишь об общих рисках, связанных с искусственным прерыванием.

В случаях резус-конфликтной беременности аборт увеличивает вероятность невынашивания при последующих зачатиях, повышая риск развития бесплодия.

Также значительно возрастает вероятность врожденных аномалий при следующих зачатиях. Причем последствия будут одинаковыми независимо от вида прерывания.

Как можно предотвратить осложнения?

Если вы при резус-конфликтной беременности все-таки решились на проведение аборта, снизить риски помогут такие мероприятия:

  1. Прерывание в сроке до 6 недель. Именно в этот момент в теле плода начинает вырабатываться белок – резус-фактор. Ранний аборт поможет избежать его попадания в кровь матери и снизить вероятность сенсибилизации.
  2. Введение антирезусного иммуноглобулина в период 2-3 часа-3 суток после аборта. Препарат прекращает выработку антител и уменьшает риски возникновения резус-конфликтной беременности в последующем.

Какие действия при нежелательной беременности с отрицательным резус-фактором?

Прежде всего необходимо обратиться к гинекологу. Если ребенок скорее всего Rh(-), последствия прерывания беременности будут иметь общий характер. При зачатии от мужчины Rh(+) выполнять искусственное прерывание рискованно, так как оно может привести к невозможности забеременеть в дальнейшем, а также стать причиной аномалий развития у плода.

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Аборт при отрицательном резус факторе, почему нельзя делать аборт

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей.

По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%.

При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора.

Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности.

Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:

  1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
  2. внематочная беременность;
  3. пузырный занос;
  4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
  5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности.

Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Таким образом, на данный момент разработан четкий алгоритм ведения беременных женщин с резус-отрицательной кровью. И следование этому простому алгоритму позволит женщине родить одного, двух и более здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог женской консультации №14

Хиврич Е.Б.

Жизнь после смерти, или возможна ли беременность после аборта?

Аборт при отрицательном резус факторе, почему нельзя делать аборт

Несмотря на многообразие причин, которыми руководствуются женщины, избавляясь от плода, большинство из них в дальнейшем планируют беременность после аборта.

Особенно это касается тех, кто пошел на такой шаг не по своей воле, а, к примеру, по медицинским показаниям. К ним относятся: зачатие в первый год после кесарева сечения, аномалии в развитии плода, перенесение матерью тяжелых вирусных заболеваний и проч. Многие представительницы прекрасного пола после устранения первопричин снова готовы побороться за право быть матерью.

С юных лет мы привыкли слышать о проблемах, связанных с зачатием у женщин, избавившихся от плода. Можно ли забеременеть после аборта? Этот вопрос мало кто задает себе перед процедурой. Ответ на него зависит от организма женщины, от квалификации врача, от наличия осложнений и прочего.

Врачи относят в отдельную группу представительниц прекрасного пола, которым не рекомендуется избавляться от ребенка, чтобы не возникло проблем с тем, как забеременеть после. К ней относятся женщины:

  • первородящие;
  • не достигшие совершеннолетия;
  • имеющие отрицательный резус-фактор;
  • решившиеся на второй и последующие аборты;
  • перенесшие заболевания детородных органов или гормональные нарушения.

Риск бесплодия при наличии одного или нескольких факторов риска возрастает во много раз. Обычно врачи предупреждают о возможных последствиях, однако несостоявшиеся родительницы редко задумываются о том, как забеременеть, пока не столкнутся с определенными проблемами.

Благоприятный исход, позволяющий свести к минимуму риск бесплодия после аборта, обеспечивается прерыванием беременности на раннем сроке, использование медикаментозных методов, а также прохождение курса реабилитации организма. Данный курс включает в себя не только лекарственную терапию, помогающую забеременеть после операции, но и по возможности консультацию у психотерапевта.

И, конечно же, ни при таких обстоятельствах не стоит принимать самостоятельные меры по избавлению от плода. Последствия такого аборта будут катастрофичными для здоровья несостоявшейся матери. А вопрос о том, как забеременеть, останется без ответа.

Осложнения после аборта

Если поставлен диагноз — ИЦН

При нормальном течении беременности матка женщины находится в закрытом состоянии. Это позволяет удерживать плод на протяжении 40 недель.

Во время аборта возможно повреждение шейки матки, в результате чего при последующей беременности развивается истмико-цервикальная недостаточность. Т.е. матка раскрывается раньше времени, и происходит выкидыш.

Для того чтобы сохранить беременность после аборта, гинеколог делает швы на шейке, удерживающие ее в закрытом состоянии вплоть до родов.

Гормональные нарушения

Аборт отрицательно влияет на все внутренние органы, отвечающие за выработку гормонов. К ним относятся щитовидка, надпочечники, матка, яичники, гипофиз. Результатом такого вмешательства станут нарушения работы эндокринной системы. Поэтому забеременеть после аборта будет очень сложно. А в самых тяжелых случаях может даже развиться рак груди.

Для профилактики подобных последствий нужно соблюдать все рекомендации врача по медикаментозной реабилитации. Это необходимо для того, чтобы женщина избежала гормональных нарушений и смогла забеременеть после аборта.

Задержки развития плода

Мало суметь забеременеть после аборта, надо еще выносить ребенка.

Операционное вмешательство часто приводит к тому, что в дальнейшем при вынашивании происходит неправильное формирование плаценты, из-за чего малыш не получает необходимого количества полезных веществ.

В лучшем случае следствием такой аномалии становится задержка роста и увеличение веса плода. В худшем — выкидыш и, как следствие — невозможность забеременеть после. Для предотвращения подобных ситуаций проводится дополнительное лечение.

Отрицательный резус-фактор

После прерывания беременности, у женщин, обладающих отрицательным резус-фактором, формируется непринятие организмом плода, в том случае, если у него резус-фактор положительный.

Можно ли забеременеть при этом и выносить ребенка без проблем, вам однозначно никто не ответит.

Однако вероятность удачного исхода повышается, если женщине в течение трех суток после аборта был введен специальный препарат, уничтожающий оставшиеся кровяные клетки эмбриона.

Как забеременеть после аборта, вам подскажет лечащий врач, на основании той информации о состоянии организма будущей мамы, которая у него будет на руках. Поэтому очень важно, чтобы у него была полная информация о причинах прерывания беременности, об исходе операции и о последующей терапии.

Как скоро наступит новая беременность после аборта?

Многие женщины считают, что забеременеть после этой операции еще долгое время нельзя. В результате следует еще одно незапланированное зачатие. Снова стресс, боль и нежелательные последствия.

На самом деле, зачатие может наступить по общим правилам, как только наступит овуляция. Организм каждой женщины индивидуален, и с какой скоростью он восстановится после вмешательства такого рода, трудно сказать.

Читайте также:  Светло желтые слизистые выделения без запаха при беременности на ранних сроках

Однако в большинстве случаев забеременеть после аборта можно уже спустя месяц.

Даже если женщина очень хочет вновь оказаться в положении, лучше все же отказаться от этой идеи на некоторое время. Как утверждают медики, организм после такой операции должен иметь достаточно времени для восстановления.

Во-первых, чтобы как можно быстрее забеременеть после избавления от плода, необходимо пропить ряд препаратов, нормализующих работу репродуктивной системы. Во-вторых, в этой ситуации назначается курс витаминов, насыщающих кровь полезными элементами, которые понадобятся будущему эмбриону.

А, в-третьих, далеко не каждая женщина психологически готова забеременеть после избавления от ребенка.

После аборта должно пройти от 6 месяцев до года. Именно по истечении этого срока, по утверждению врачей, можно забеременеть без осложнений. Для предотвращения наступления повторной беременности раньше срока назначаются оральные контрацептивы. Такая мера необходима в связи с тем, что риск повторного аборта или выкидыша максимально увеличивает вероятность бесплодия.

Можно ли забеременеть после аборта?

Пару десятков лет назад ответ на этот вопрос был весьма неоднозначен. Но сегодня медицина достигла достаточно высокого уровня, который позволяет исправлять так называемые ошибки молодости.

Даже если вам пришлось пережить эту операцию, врачи сегодня уверенно вам скажут: после сделанного аборта можно забеременеть! Естественно, имеется небольшой процент неудачных операций, результатом которых становится нарушение репродуктивной функции.

Поэтому предпочтительно обращаться к проверенным докторам и не пытаться избавиться от ребенка народными средствами. Кроме того, чтобы забеременеть после такой операции, не следует пренебрегать лечением, которое назначил врач.

Как забеременеть после аборта?

Ответ на этот вопрос вы можете получить у своего лечащего врача. Как правило, если женщина приходит к гинекологу с подобными проблемами, то доктор назначает обследование, включающее в себя не только осмотр на кресле, взятие мазков и УЗИ, но и анализ крови в определенные дни цикла, который покажет, позволяет ли гормональный фон больной забеременеть после избавления от ребенка.

Вопрос о том, как забеременеть после такой тяжелой операции, интересует множество женщин, которые по тем или иным причинам вынуждены были пойти на этот шаг. Проблема бесплодия стала весьма актуальна в наше время. Чтобы у представительниц прекрасного пола не возникал вопрос, как забеременеть, ученые каждый день разрабатывают новые способы преодолеть последствия абортов.

Крайней мерой становится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это весьма дорогостоящая операция, которая не дает никаких гарантий. Однако для многих женщин эта процедура стала ответом на вопрос, как забеременеть после долгой борьбы с бесплодием. Следует отметить, что данная мера назначается врачом только в том случае, когда все иные способы оказались неэффективными.

Если все же не наступает беременность после аборта, можно прибегнуть к способу, приобретшему популярность среди голливудских див — суррогатному материнству.

Женщине, перенесшей несколько абортов в течение жизни и достигшей зрелого возраста, часто не приходиться задумываться о том, как забеременеть. Организм истощен, ослаблен тяжелыми физическими и психологическими нагрузками. Как результат — бесплодие.

В этом случае, при наличии весьма солидных денежных средств, женщина обращается за помощью к суррогатной матери, которая выносит чужого ребенка внутри себя.

Подводя итог, хочется отметить, что самым верным ответом на вопрос, как забеременеть, будет — не делать аборт.

Можно ли делать аборт при отрицательном резусе?

Аборт является серьезным вмешательством в организм женщины и грозит серьезными последствиями. Особую опасность представляет аборт при отрицательном резус-факторе. Женщинам, имеющим отрицательный резус-фактор, следует обязательно сообщить об этом гинекологу перед проведением прерывания беременности.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены) 3300 руб.
Прием гинеколога 1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности 1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) 1200 руб.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактором является антигеном, содержащимся на оболочке эритроцитов (красных кровяных телец). У подавляющего большинства людей он присутствует, а значит их резус-фактор положителен.

У оставшейся части населения данный антиген отсутствует, что делает их резус-фактор отрицательным. В повседневной жизни это никак не отражается на здоровье и жизнедеятельности человека.

Однако для беременных женщин резус-фактор играет значимую роль.

В случае, когда у беременной женщины резус-фактор отрицательный, а у отца ребенка положительный, значительно возрастает риск резус-конфликта. Он может возникнуть, если плод унаследовал резус-фактор отца.

В таком случае организм женщины воспринимает резус-положительную кровь плода как серьезную угрозу. Организм начинает вырабатывать специальные антитела, направленные на уничтожение чужеродного организма.

Таким образом, здоровью и развитию плода может быть нанесен значительный ущерб.

Последствиями резус-конфликта могут стать:

  • Внутриутробная гибель плода;
  • Выкидыш;
  • Водянка;
  • Анемия;
  • Поражения ЦНС и головного мозга;
  • Нарушения в работе печени и селезенки.

За женщинами, входящими в группу риска, ведется более тщательное наблюдение при беременности. Им необходимо регулярно сдавать анализ крови для исключения резус-конфликта.

Можно ли проводить аборт при отрицательном резус-факторе?

Перед тем, как решиться на аборт, женщине, знающей о наличии у себя отрицательного резус-фактора, необходимо тщательно взвесить свое решение.

Ни один врач не вправе отказать женщине в проведении аборта при отрицательном резусе, однако медицинский работник обязан предупредить о возможных последствиях.

В случае прерывания беременности при отрицательном резусе повышается риск неприятных осложнений после процедуры, среди которых могут быть:

  • Выкидыши при последующих беременностях;
  • Привычное невынашивание;
  • Нарушения развития плода;
  • Резус-конфликт при следующей беременности;
  • Бесплодие.

Особую опасность представляет аборт при впервые наступившей беременности.

При отрицательном резусе у женщины велики шансы успешно выносить первую беременность, а сделав аборт, она повышает риск развития резус-конфликта при следующей беременности.

Это связано с тем, что при каждой последующей беременности антитела, которые направлены на уничтожение чужеродного организма (плода), вырабатываются в больших количествах и с большей скоростью.

Виды аборта при отрицательном резусе

Наиболее приемлемыми видами прерывания беременности при отрицательном резус-факторе являются:

  • Медикаментозный аборт – такой способ используется до 6 недель беременности и является наиболее безопасным, т.к. оказывает минимальное воздействие на организм. Большим преимуществом такого аборта является то, что при его проведении не применяется хирургическое вмешательство, а значит риск травмирования матки и попадания инфекции нулевой;
  • Вакуум-аспирация – этот вид прерывания беременности применяется также до 6 недель. Он является безопасным по сравнению с хирургическим выскабливанием и наносит минимальный вред здоровью женщины.
  • Хирургический аборт  крайне нежелателен при отрицательном резусе. Его применение возможно только в случаях, когда вышел срок для  щадящих методов прерывания.

Как снизить риски негативных последствий?

Чтобы аборт прошел максимально безопасно и не стал причиной серьезных проблем со здоровьем, женщинам, имеющим отрицательный резус-фактор, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. При принятии решения сделать аборт, следует провести процедуру как можно скорее. Во-первых, прерывание беременности на ранних сроках возможно щадящими методами, не наносящими серьезного ущерба здоровью. А во-вторых, на 5-6 неделе еще не полностью сформирована кровеносная система плода, соответственно антитела в организме женщины еще не начали вырабатываться;
  2. После проведения аборта женщине с отрицательным резус-фактором, в ближайшие трое суток необходимо ввести с помощью инъекции антирезусный иммуноглобулин. Это позволит прекратить выработку антител и снизить риски резус-конфликта при следующей беременности.

Выводы

Аборт при отрицательном резус-факторе вполне допустим, однако подходить к вопросу прерывания беременности следует серьезно. Очень важно успеть провести процедуру на самых ранних сроках, а затем придерживаться рекомендаций врача.

Аборт при отрицательном резус-факторе: можно ли прерывать беременность, и если нельзя, то почему?

Решение сделать аборт – это непростой выбор, который не проходит бесследно для физического и психического здоровья женщины.

Причины, которые толкают беременных на такой шаг, бывают разными – экономическими, социальными, медицинскими. Наиболее тяжелые последствия возникают у женщин с отрицательным резус-фактором.

Как влияет Rh– на искусственное прерывание беременности и к каким последствиям может привести аборт?

Что такое резус-фактор, чем опасен для женщины отрицательный резус?

Международное сообщество трансфузиологов выделяет 36 систем групп крови. Вместе с анализом на систему АВ0, которая предполагает 4 группы крови, в лаборатории одновременно делают анализ на резус-фактор, который может быть положительным и отрицательным.

Система резуса определяется 54 антигенами, которые присутствуют на эритроцитах. Положительный – Rh+ или отрицательный – Rh– определяется наличием или отсутствием белка-антигена D на поверхности эритроцитов.

Что происходит, когда кровь с разными Rh смешивается? Возникает резус-конфликт: в организме с Rh– вырабатываются антитела к антигену Rh+, что приводит к агглютинации эритроцитов. Именно поэтому при переливании крови важно учитывать не только группу крови, но и резус-фактор.

Сохранить нельзя прервать: почему для резус-отрицательной женщины аборт нежелателен?

Почему аборт при отрицательном резусе крайне нежелателен? Резус-конфликт развивается только в том случае, когда происходит смешение крови матери и малыша. Первая беременность чаще всего проходит без последствий для плода.

Соприкосновение крови происходит во время родов, выкидыша, отслаивания плаценты или аборта. В организме матери образуются антитела, которые атакуют плод во время следующей беременности.

Так где же ставить запятую в утверждении «сохранить нельзя прервать»? Решение принимает женщина самостоятельно. Существует два способа минимизировать риски осложнений:

  • прервать беременность на сроке до 8 недель, когда у эмбриона еще не сформированы собственные кровяные клетки;
  • в течение 3-х суток ввести антирезусный иммуноглобулин, который подавляет продуцирование антител.

Какой аборт рискованнее с Rh-?

Современная медицина предлагает 3 способа прерывания беременности: медикаментозный, вакуум-аспирация, выскабливание. Вид аборта выбирает врач-гинеколог в зависимости от срока гестации и состояния здоровья женщины. Также учитывается резус-фактор женщины, ведь одни способы прерывания дают больше осложнений для следующих беременностей, чем другие.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт считается самым щадящим и безопасным для женского организма. Его разрешено проводить только на ранних сроках гестации. ВОЗ установлен максимальный срок 12 недель, но в России прерывают беременность с помощью фармакологических препаратов только до 6-й недели.

Женщина принимает таблетку, которая содержит синтетический стероидный антигестаген. Он блокирует рецепторы прогестерона, что приводит к повышению сократительной способности миометрия. Повышается чувствительность матки к простагландинам, что способствует изгнанию плодного яйца.

После медикаментозного аборта практически не бывает осложнений, но подходит ли он для женщин с отрицательным резусом? С одной стороны, его выполняют в тот период гестации, когда у эмбриона еще не сформировалась кровеносная система. С другой стороны, во время фармацевтического прерывания беременности начинается обильное кровотечение, поэтому высока вероятность образования антирезусных антител.

Вакуумный метод

Другой вид аборта – вакуумная аспирация. Внутрь матки гинеколог вводит шприц с гибкой канюлей на конце. Эта трубка подсоединена к электрическому насосу, который при включении высасывает плодное яйцо из матки. Операция длится не дольше 15 минут, но проводится под местным или общим наркозом. Максимальный срок, при котором можно выполнять вакуум-аспирацию, – 12 недель.

Женщинам с отрицательным резус-фактором чаще всего назначают именно вакуумный аборт. Во время процедуры эндометрий повреждается на небольших участках, риск возникновения кровотечений довольно мал, а значит велики шансы, что кровь женщины не соприкоснется с кровью плода.

Хирургический аборт

Хирургический аборт производится методом выскабливания. Гинеколог сначала расширяет шейку матки путем дилатации, а затем выскабливает полость матки с помощью кюретки. Это болезненная и травматичная процедура, поэтому она производится только под общей анестезией. Кюретаж нередко приводит к таким последствиям:

  • перфорация матки;
  • неполный аборт;
  • разрыв шейки матки;
  • воспалительные процессы;
  • острая кровопотеря.
Читайте также:  Симптомы эрозии шейки матки

Хирургический аборт при отрицательном резус-факторе запрещен, но к нему прибегают, когда срок для других видов прерывания беременности уже пропущен, а дальнейшее вынашивание опасно для здоровья или жизни женщины. После хирургической процедуры женщине должны ввести антирезусный иммуноглобулин, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Последствия прерывания беременности

Ни один аборт не проходит бесследно для женщины, последствия различаются лишь степенью тяжести.

При отрицательном резус-факторе прерывание беременности отягощается тем, что под угрозу ставится будущее еще не зачатых детей.

Самым серьезным осложнением аборта является резус-иммунизация, при которой в крови несостоявшейся матери образуются антитела к антигену Rh+. Чем это грозит будущему малышу?

Последствия резус-конфликта для плода:

  • выкидыши на ранних сроках или мертворождение;
  • увеличение печени, почек, сердца;
  • анемия;
  • эритробластоз или гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов).

Младенец рождается с гемолитической болезнью новорожденных, которая приводит к желтухе. В особо тяжелых случаях развивается водянка и отечный синдром, и младенец погибает вскоре после рождения.

Современная медицина имеет достаточный арсенал способов, которые могут снизить риск возникновения резус-иммунизации, однако они не дают абсолютной гарантии. Безопасных абортов не бывает, в особенности это касается женщин с отрицательным резус-фактором. Прежде чем решиться на такой шаг, беременной следует взвесить все за и против, оценить риски и только потом делать выбор.

Аборт: Явные и скрытые угрозы. Резус-конфликт: Избежать осложений

Отрицательный резус-фактор матери на зачатие обычно не влияет. Конфликт резусов крови матери и малыша возникает, когда в крови матери появляются антитела, проникающие через плаценту и атакующие эритроциты резус-положительного плода. Это вызывает анемию и, как следствие, нарушения развития. Это состояние медики и трактуют как «резус-конфликт».

Согласно статистике, в Европе отрицательный резус-фактор встречается у каждой пятой женщины. Кстати, у некоторых национальностей, например, жителей Кавказа, резус-отрицательная кровь распространена более широко. А на Востоке отрицательный резус-фактор – большая редкость!

Резус: что за зверь?

В эритроцитах крови большинства людей содержатся уникальный белок, поэтому при определении группы крови появляется значок Rh+, резус положительный. Если этого белка нет, то кровь становится «отрицательной».

Резус-конфликт между кровью матери и плода может возникнуть только при условии наличия в крови матери антител к положительному резус-фактору. Обычно подобные антитела появляются после первых родов, если у ребенка резус – положительный, или при аборте/выкидыше с кровотечением.

Антитела вырабатываются только при смешивании резус-отрицательной крови женщины с резус-положительной кровью другого человека.

То есть существует ряд ситуаций, провоцирующих выработку «враждебных» антител до беременности и родов:  при предшествующем беременности аборте или внематочной беременности, при переливании крови, когда была использована резус-положительная кровь.

Кроме того, смешивание крови возможно и при проведении амниоцентеза, при котором длинная тонкая игла вводится сквозь брюшную стенку в матку. Именно поэтому подобные исследования назначаются в крайнем случае.

Иногда попадание чужеродных эритроцитов происходит и через плаценту. Этому инфекционные факторы, мелкие травмы, аллергические реакции у женщины.

Резус: враждебные антитела

Антитела образуются:

— во время родов, когда во время кровотечения положительная кровь малыша попадает в кровоток матери. На уже рожденного ребенка возникающие антитела повлиять уже не могут, но при последующей беременности резус-положительным плодом напомнят о себе.

— из-за травмы живота во время беременности: лопнувший сосуд плаценты также приведет к смешению крови;

— при частичной  отслойке плаценты и  кровотечении во время беременности.

Конфликт: когда возникает?

Резус фактор ребенок наследует от родителей. В 75% случаев — от отца, от резус-положительного мужчины с высокой долей вероятности родится резус-положительный отпрыск. Однако нельзя исключать возможность наследования и резус-отрицательной крови матери. В этом случае конфликт исключен. Равно как и в случае, если отец и мать — оба резус отрицательные.

Волнения начинаются, когда ребенок наследует положительный резус отца. После атаки антител матери эритроциты крови ребенка распадаются и не могут выполнять свою функцию по переносу кислорода.

В результате резус-конфликта у плода развивается анемия, повышается уровень билирубина (такое состояние называет гемолитической болезнью новорожденных), что ведет к нарушению работы его печени, почек, головного мозг, нервной системы.

Повышается риск задержки развития плода, выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Не стесняйтесь напоминать доктору о том, что вы – резус-отрицательная мама!

Резус-конфликт: как предотвратить?

Планируя беременность, женщина должна сдать кровь на выявление антител к резус-положительным эритроцитам. Если их наличие подтвердилось, то перед зачатием необходимо пройти профилактическое лечение.

До 6 недели беременности у эмбриона эритроциты не вырабатываются, а значит, конфликт развиться не может. Антигены системы резус проявляются с 8-10 недели внутриутробного развития.

С 12 недели беременности женщинам с отрицательным резусом необходимо сдавать кровь на определение антител ежемесячно, а в последнем триместре – дважды в месяц (при колебаниях титра – еженедельно).

Сегодня существуют методики, позволяющие с высокой долей вероятности, определить группу крови и резус у еще неродившегося ребенка.

Если резус фактор плода положительный или «неустановлен», то при отсутствии антител у матери на 28 неделе делается профилактический укол иммуноглобулина. Повторный укол проводится в течение трех суток после родов.

Укол проводят и при любом кровотечении или травмы живота в течение беременности. Если антитела у матери обнаружены, укол иммуноглобулина противопоказан.

При стабильном повышении титра будущую маму направляют в стационар, где результаты анализа крови сравнивают с данными УЗИ (оценивают увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода). Данные амниоцентеза или кордоцентеза.

При подозрениях на анемию плода назначаются следующие исследования — амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцентез (исследование пуповинной крови). Косвенно выявить анемию можно и при допплерографии.

При обнаружении нарастающего титра наблюдающий врач принимает решение о стимулировании родовой деятельности или проведении кесарева сечения.

Лечение новорожденного

Специалисты выделяют три степени тяжести резус-конфликта. При первой, когда конфликт проявляет себя только повышенным билирубином крови, лечение не требуется. Обычно через несколько дней показатели приходят в норму.

При тяжелой, когда показатель билирубина настолько высок, что возможно поражение головного мозга, у малыша также наблюдается желтуха и анемия, ребенка помещают в реанимацию.

Лечение состоит из сеансов фототерапии (облучении ультрафиолетовым светом), введения лекарств, препятствующих распаду эритроцитов крови ребенка, и, в крайнем случае, переливания крови или эритроцитарной массы.

Грудное вскармливание

Исторически мамам с отрицательным резус-фактором кормить грудью новорожденных резус-положительных малышей не давали. Дело в том, что грудное молоко, жидкость биологическая, содержит производные крови. То есть через молоко в организм малыша попадают враждебные антитела.

Сегодня политика в отношении грудного вскармливания пересмотрена. Если у малыша зафиксирована вторая и третья степень тяжести резус-конфликта, то на протяжении двух-трех недель с момента появления на свет матери настоятельно рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания.

В остальных случаях – никаких предписаний не следует.

Резус-конфликт: при последующей беременности

Не позднее чем через 72 часа после родов женщине вводят в кровь антирезусный иммуноглобулин, который предотвратит развитие резус-конфликта в течение последующей беременности. Во избежание проволочек препарат можно купить самостоятельно и взять с собой в роддом.

Если первая беременность прошла без осложнений, все инъекции иммуноглобулина были сделаны вовремя, то опасность возникновения резус-конфликта при последующей беременности врачи оценивают в 10-15%.

Счастливой беременности и легких родов!

Резус-конфликт: парадоксы несовместимости

Вариант второй: если антитела все-таки вырабатываются, специалисты будут отслеживать: динамику роста антител в крови будущей матери; данные УЗИ: увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода; и даже, возможно, данные амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови). В том случае, если прирост агрессивных защитников материнского организма идет слишком быстрыми темпами, а срок беременности позволяет изолировать малыша от их пагубного воздействия, будет проведена операция кесарева сечения.

Если необходимо «донашивать» беременность, малышу, скорее всего, будет проведено внутриутробное вливание концентрированной крови (эритроцитов), которые гибнут под натиском ваших антител. Благо, в нашем городе эта процедура имеет место быть.

Эту методику освоили в Челябинском областном перинатальном центре под руководством главного перинатолога региона Юрия Шумакова. «Смысл – излечить анемию, и все. Больше ничего не делаем, – говорит ее организатор и исполнитель.

– Технология такая: под контролем ультразвука с помощью специальных иголочек внутриутробно в вену пуповины вводим кровь. Даже не просто кровь, а очень концентрированную – чистые «отмытые» эритроциты. После такой манипуляции у ребенка снижается количество враждебных красных кровяных телец и, соответственно, риск развития осложнений.

За один прием можно перелить до 80 мл крови. Но для каждого плода объем крови специально рассчитывается в зависимости от параметров и результатов анализов». Малышу эта процедура никакого вреда не несет, только польза, отмечают специалисты.

При отягощенном развитии событий среди врачей особой популярностью пользуются и другие методы: плазмаферез – методика очистки крови, когда из плазмы (жидкой части крови) удаляются токсины и патологические продукты. Для этого сначала производят забор крови, а затем возвращают ее через плазмофильтр.

Подсадка кожного лоскута – кусочек кожи будущего папы «вживляется» жене на последние три месяца беременности. Это похоже на пластическую операцию (как, например, при лечении тяжелых ожогов). Когда кожный лоскут будущего папы начинает «приживаться» на новом месте, материнский организм распознает его как чужеродную ткань.

Это своего рода отвлекающий маневр: иммунитет беременной бросает все силы на борьбу с более чужеродным агентом. Выработка антител к резусу малыша при этом снижается, что дает возможность продлить беременность. Введение антилимфоцитарного иммуноглобулина препарата, вызывающего частичное разрушение иммунных клеток матери.

Иммунитет беременной снижается, что приводит к уменьшению выработки антител и улучшению состояния малыша.

А как же грудное вскармливание?

«Я так хотела (и думала, что так и должно быть для всех), чтобы в роддоме мне сразу бы приложили к груди малыша.

А тут узнаю, что, оказывается, есть ограничения для тех мамочек, у которых отрицательный резус-фактор, а это как раз про меня, – переживает беременная Ольга.

– Странно, как же раньше было? Никто не делал никаких анализов: родила в поле, приложила и кормит чуть ли не до пяти лет. Я в расстроенных чувствах. Говорят, аж трое суток не приносят детеныша к мамочке. Что за садизм?»

«Когда у мамы отрицательный резус, а у отца положительный, кормить ребенка в pодзале можно, если беременность первая или после предыдущей беременности был сделан антиpезусный укол (анти-D иммунопpофилактика – Прим.

автора), – поясняет консультант по ГВ Анна Ильина.

– И вот почему: антитела в кpови (и в молоке) у такой мамы появляются только на второй-третий день после pодов, а если сделают анти-D укол, или ребенок окажется pезус-отpицательным, то антител не будет вообще».

«Хотелось бы объяснить позицию официальной медицины в плане раннего прикладывания к груди новорожденного с угрозой резус-конфликта, – отмечает врач- неонатолог Сергей Гончар. – Рекомендация выглядит достаточно категорично – первое свое кормление такой малыш должен получить в виде сцеженного донорского молока. Но, разумеется, модификации такого подхода вполне допустимы.

И это очень здорово. Первая по счету беременность не является 100%-ой гарантией отсутствия в организме роженицы антирезус-антител. Иммунизация («активное знакомство» – Прим. автора) женщины резус-антигеном могла произойти намного раньше (при переливании крови, половых актах, проблемах с плацентой в ходе этой самой беременности и др. – Прим. автора).

Читайте также:  Буккальный массаж: техника выполнения, эффект и противопоказания

Не дает полной гарантии безопасности и своевременно (не позже трех суток от момента родов) сделанная женщине инъекция антирезусного иммуноглобулина.

Клетки памяти (особое семейство лимфоцитов) живут годами и способны быстро организовать бурный иммунный ответ на резус-антиген даже в том случае, если этих самых клеток остался минимум.

Инъекция специфического иммуноглобулина сразу после родов уменьшает образование клеток памяти, но не может предотвратить выживание того самого минимума, который будет представлять опасность для малыша при следующей беременности».

Поэтому гарантию безопасности раннего прикладывания к груди малыша от резус-отрицательной мамы дает только один факт – отрицательная резус-принадлежность самого малыша. Теоретически это вполне возможно, а практически – проверяется в первые минуты после рождения ребенка.

Итак, если женщина резус-отрицательна, а ее супруг резус-положителен, то для того, чтобы аргументированно потребовать своего малыша для кормления прямо в родзале мамочке крайне желательно сделать следующее:

  • если ваша беременность по счету первая, то все равно нельзя пренебрегать регулярным исследованием вашей крови на содержание (титр) антирезусных антител. Особенно если вам когда-либо переливали кровь;
  • если беременность не первая, то такое исследование актуально вдвойне. При этом неважно, чем закончились предыдущие беременности – родами, выкидышами или абортами;
  • обязательно следите за титром этих антител даже в том случае, если вам вводили противорезусный иммуноглобулин после предыдущих родов (абортов, выкидышей)
  • следуйте рекомендациям акушера-гинеколога, которые он дает по результатам обследования вашей крови;
  • попросите врачей сделать определение титра антител в последние сутки перед родами – по результатам этого исследования можно будет более или менее определенно судить о безопасности раннего прикладывания к груди. Если антитела имеются, то кормление уже таит потенциальную опасность;
  • попросите врача определить резус-принадлежность малыша cразу после рождения, не затягивая.

«Если ваш малыш резус-отрицателен – можете смело прикладывать его к груди (разумеется, если нет других противопоказаний), – подводит итог врач-неонатолог Сергей Гончар.

– Если же он резус-положителен, и во время беременности (особенно непосредственно перед родами) у вас не обнаружены антирезус-антитела – приложить малыша к груди можно, но с разумной осторожностью.

Хотя при первом своем кормлении новорожденный высасывает чаще всего очень небольшое количество молока, необходим регулярный контроль за уровнем билирубина, гемоглобина и эритроцитов в его крови.

При указаниях на возможный резус-конфликт необходимо срочно перейти на вскармливание донорским молоком. И, наконец, если антирезус-антитела в крови матери обнаруживались во время беременности, раннее прикладывание к груди противопоказано.

Еще раз хотелось бы обратить внимание резус-отрицательных женщин – отсутствие в вашем организме вышеупомянутых антител не должно «доказываться» теоретическими выкладками – для этого существуют объективные методы исследования. И только с их помощью вы можете получить реальное представление о степени безопасности раннего прикладывания к груди вашего малыша».

Помните: какие бы препятствия не возникли на вашем пути к счастью быть мамой – ребенок того стоит. Позаботьтесь о том, чтобы малыш родился здоровым и в срок.

«Самой простой мерой сохранить здоровье свое и ребенка по-прежнему остается своевременное посещение врача и сдача всех анализов, так нелюбимых многими беременными, – улыбается акушер-гинеколог Алена Чернова.

– И особую пунктуальность в этом вопросе должны проявить «резус-отрицательные» мамочки. Проблем не нужно бояться, их нужно предугадывать. И тогда все точно будет хорошо».

Аборт при отрицательном резус факторе

Обновлено: 26 мая, 01:22

Беременность после аборта.

Всем привет. Подскажите, у кого был медикаментозный аборт при первой беременности, через сколько смогли забеременеть после? Всё ли сложилось удачно? особенно интересно услышать девочек с отрицательным резус фактором… Читать далее →

возможный резус конфликт

всем привет, 24 недели беременности. история банальна……у меня 4-, у мужа 2+. беременность первая, абортов и тд не было никогда. каждый месяц сдаю антитела. пока все отрицательно.

по дури своей сделала генетический анализ на резус фактор плода, а он оказался +((((( , пол ребенка мальчик. начиталась всего теперь боюсь. поделитесь опытом, у кого как проходила беременность с «возможным развитием резус конфликта».

Всем спасибо Читать далее →

Вопросы про резус-конфликт

Девочки, всем привет! Нам сегодня 24 недельки, резус-фактор у меня отрицательный, у мужа и малыша (делали анализ на резус-принадлежность плода на Опарина) — положительный. Беременность первая, абортов и переливания крови не было.

Гинеколог говорит в обязательном порядке ставить укол Гипер роу на 28 неделе и сразу после родов. Ставят в ЖК бесплатно.

Я не сторонник лишнего медицинского вмешательства и в случае необходимости прибегаю к гомеопатии — за всю беременность из аптеки принимала только йодомарин и таблетки с железом (мальтофер).
Беспокоит… Читать далее →

Беда не приходит одна!

Добрый день мои хорошенькие девочки! Помните мы сегодня отчитываемся!?
Я вешу 64,400 кг.

И весь это привес я заработала сама! Вчера жене моего родного брата сделали аборт,ей 38 лет, у нее отрицательный резус фактор 2 группа крови, у моего брата 2 положительная! Ребенок умер в утробе матери на 7 неделе Блин…

у них уже второй раз такое,3 года назад тоже самое было! Жалко так (((((((((((((((((((((((((((
Сегодня у меня след меню:
Завтрак: 1 чашечка кофе и 40 гр. сыра «Маасдам»
Перекус:… Читать далее →

как быть при резус -конфликте,чего ждать и как себя вести

ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ МАТЕРИ И ПЛОДА Основой изосерологической несовместимости крови матери и плода явля­ется неоднородность у них антигенных факторов эритроцитов крови, чаще по системе резус, реже по системе АВО.

Вследствие проникновения факто­ров крови плода, обладающих антигенными свойствами, в кровоток матери, у которой они отсутствуют, в ее организме вырабатываются аллоиммунные антитела, которые через плаценту проникают к плоду, и в его организме возникает реакция антиген-антитело.

Подобная реакция приводит к агглю­тинации и гемолизу эритроцитов плода, анемии, образованию непрямого билирубина — к гемолитической болезни… Читать далее →

ну вот и пришли мои монмтрики

а это значит что через 14 дней мне предстоит новая попытка зачать малыша…. немножечко огорчилась….но зато теперь малышик появится точно после венчания….12.09.2012 мы с моим любимым обвенчались….теперь когда малышик вырастет можно будет ему сказать что он появился с благословения Боженьки….

эти месячные какие то яркие по ощющениям пришли…давно таких не было….вроде ничего особо не болело….но груди стали такие большие и болезненные….отекла немного….раньше всегда такие приходили….потом за 7 месяцев полового покоя стали более спокойные….а в этом цикле повторили=))) надеюсь что это…

Читать далее →

Стать на учет в жк как можно позже. Почему?

Хочу как можно позже стать на учет по беременности в жк и максимально мало пребывать в больнице. Почему? Я полностью подписываюсь под словами Одена и цитирую книгу «Кесарево сечение». Хорошо известно, что минимальный уровень тревожности — залог благополучного течения родов.

Иными словами, чем больше беременная подвергается факторам, вызывающим тревогу, тем труднее будут роды. Минимальный уровень тревожности также необходим для нормального роста и развития малыша в утробе.

Итак, предварительный круг практических вопросов должен касаться того, что может влиять на эмоциональное состояние… Читать далее →

Ужасы скринингов. История с хорошим концом

Когда я была беременна, обещала себе, что если все закончится хорошо, обязательно напишу этот пост для всех будущих мам, которые сомневаются и грызут себя после получения высоких рисков или каких-то маркеров на УЗИ.

В свое время мне не хватало таких историй на просторах Интернета и это заставляло переживать еще больше.

Ну что же…НАЧНЕМ! Мы молодая семейная пара, во время беременности нам обоим было по 25 лет, без вредных привычек, в роду детей с хромосомными отклонениями не было, беременность желанная.
Перед… Читать далее →

Принимайте новенькую в свои ЭКО ряды)))

Девочки, всем привет! Планирую уже 3 года, начала обследоваться на предмет бесплодия 1 год назад, бесконечные узи, мазки, гормоны.

Нашли повышенный пролактин, снизили, но беременность так и не наступила, проверили трубы по ГСГ-обе непроходимы, сразу же легла на Лапарскопию и казалось, что у меня гидросальпинксы с обеих сторон из-за перенесенного хламидиоза (сдали анализ на антитела и он все показал, хотя в мазке никогда не отображался), удали мне обе трубы 8 декабря. Поставили хронический эндометрит. Еще во время операции выяснилось что… Читать далее →

Разные резус факторы крови и беременность

Девочки, извиняюсь если кто сочтет загоном. с подругой недавно болтали-у нее отрицательный резус-в общем ей сказали врачи что с первой беременностью проблем быть не должно-но ни в коем случае нельзя делать аборт. ну на этой волне поговорила с мужем.

выяснилось что у него отрицательный резус фактор. У меня 2я положительная а у него 1я отрицательная група. по совместимости групп проблем нету. в инете почитала-где-то пишут что если у мужчины отрицательный фактор-типо это не страшно — все равно ребенку передается кровь…

Читать далее →

Иммуноглобулин — 27 недель. колоть или нет?

у меня отрицательный резус-фактор, у мужа — положительный. анализ на антитела сдаю регулярно — антител до сих пор не обнаружено. срок сейчас — 27 недель. беременность первая. ЗБ, абортов не было.

тьфу тьфу, беременность протекает нормально. что делать? колоть ли резонатив или сделать укол уже только после родов, если малыш окажется резус-положительным? резус-отрицателтные мамы — поделитесь, пожалуйста, опытом…

Читать далее →

Замершая….

Ну все девочки… звонила врач…сказала что хгч не вырос стоит на месте… и даже немного упало… это ужасная боль… невыносимо…так ждали… так радовались что будет наш долгожданный малыш…девочки скажите пожалуйста хотелп сделать медикоментозное, какие могут быть последствия. Что лучше….

беременность первая…ничего не беспокоило…еще кровь у меня отрицательная. Не будут ли последствия… ведь это как аборт… а при отриц резус факторе нельзя… я в панике кто был в такой ситуации расскажите… вот результат… еще узи делаоа только один раз…там был только…

Читать далее →

Иммуноглобулин антирезус (или как я сделала это)). Снова про Пушкино

Дорогие беременяшки, Счастливым обладательницам положительного резус-фактора можно не читать На данный момент пушкинский роддом и отделение гинекологии временно прием пациентов не ведет — переезжают в новый перинатальный центр. Открытие планируется на 19 мая (тьфу-тьфу).

НО, я вот лично попала так, что у меня именно на эту неделю выпала 28я неделя беременности и срочная необходимость сделать укол иммуноглобулина. Скажу сразу — можно в ЖК получить направление на бесплатный укол в стационар находящийся в г. Балашиха, но тут ничего сказать не могу…

Читать далее →

Девчат прочитала тут одну статейку…и меня очень напугала вот эта цитата ——>>

Девчат прочитала тут одну статейку…и меня очень напугала вот эта цитата ——>
Что аборты опасны, знают практически все женщины.

В медицинском учреждении, где их производят, могут и не проверить кровь женщины на наличие резус-фактора. Возможно, что он окажется отрицательным.

И если женщина с резус-отрицательной кровью захочет забеременеть еще раз, чтобы родить ребенка, ее могут ожидать большие проблемы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector