Возможна ли беременность при воспалении яичников

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Возможна ли беременность при воспалении яичников Возможна ли беременность при воспалении яичников

Воспаление придатков у женщин – что это за заболевание

Маточные трубы и яичники именуются также придатками матки.

Фаллопиевы трубы являются узкими длинными тяжами (примерно 10 сантиметров в длину), отходящими от углов матки, в районе загнутого участка которых располагаются яичники.

Они локализуются с каждой стороны по одному и прикрепляются к стенкам брюшины посредством брыжейки. Питание органов малого таза осуществляется с помощью сосудов и нервов, проходящих в брыжейке.

Воспаление придатков характеризуется воспалительным процессом, который происходит в малом тазу и локализуется в маточных трубах и яичниках.

Виной тому становится жизнедеятельность бактерий и вирусов в результате их проникновения в придатки, а главным способствующим фактором является ослабление местного и общего иммунитета вследствие переохлаждения организма.

Признаки данной патологии разнообразны, они могут проявляться скудными выделениями из влагалища, болевыми ощущениями тянущего характера внизу живота, нарушениями менструального цикла, симптоматикой острых воспалительных заболеваний.

Возможно возникновение воспалительного процесса в яичниках, такое заболевание имеет название оофорит, а также в маточных трубах – сальпингит.

Если придатки матки поражаются одновременно, а это происходит в подавляющем большинстве случаев, возникает сальпингоофорит, который также именуется как аднексит.

В основном им страдают пациентки в возрасте от 18 до 45 лет, в подростковом периоде и во время менопаузы воспаление придатков у женщин появляется крайне редко.

Согласно статистической информации Национального руководства по гинекологии, до 60% женщин хотя бы единожды обнаруживали у себя симптомы воспаления придатков и обращались к специалисту; примерно 20% пациенток, перенесших данное заболевание, впоследствии поставлен диагноз бесплодие; у 5% проявились осложнения гнойного характера, которые требуют оперативного вмешательства;  чтобы вылечить сальпингоофорит, каждая вторая пациентка вынуждена находиться в стационаре; воспаление придатков увеличивает риск развития внематочной беременности до пяти раз.

Сальпингоофорит относится к обширной группе воспалительных заболеваний органов малого таза, куда также входят эндометрит (воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки), миометрит (воспаление мышечного шара влагалища), пельвиоперитонит (локальный инфекционно-воспалительный процесс серозного покрова малого таза).

Корректный диагноз может быть поставлен только после проведения всесторонней диагностики. Обследование должно включать инструментальные, лабораторные, дифференциальные методики.

Причины воспаления придатков

Сальпингоофорит является инфекционным заболеванием. Чаще всего во время проведения обследования обнаруживаются микроорганизмы, представляющие условно-патогенную флору. При наличии иммунодефицитных состояний возбудителями заболевания нередко являются грибы (и грибы рода Candida в том числе).

Возможными виновниками воспаления придатков можно назвать:

  • трихомонады;
  • дрожжеподобные грибы;
  • золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • энтеробактерии (к которым относится кишечная палочка);
  • микоплазмы, уреаплазмы;
  • бактероиды.

Определить, что послужило причиной возникновения сальпингоофорита, возможно только осуществив всесторонне обследование. Как правило, обнаруживается инфекция смешанного типа.

Факторами, провоцирующими появление аднексита, становятся:

  • пренебрежение нормами личной гигиены;
  • излишне активная половая жизнь, постоянная смена партнеров и как следствие – возникновение инфекций, передающихся половым путем;
  • искусственное прерывание беременности;
  • осложненная родовая деятельность;
  • применение внутриматочных противозачаточных средств;
  • хирургические манипуляции в полости матки, производимые в диагностических и лечебных целях.

Зачастую происходит «переброс» воспалительного процесса из шейки матки и влагалища на придатки и его распространение на все органы малого таза. Инфекция активно развивается вследствие запоздалого начала лечения, а также если терапия была выбрана специалистом неправильно. Следует отметить, что риск возникновения сальпингоофорита значительно повышается у пациенток, имеющих иммунодефицит.

Признаки воспаления придатков

В ходе развития воспалительного процесса происходит утолщение и увеличение в размерах придатков матки.

Довольно быстро нарушается проходимость маточных труб вследствие образования спаек, также там возникает накопление воспалительного секрета и образование гидросальпинкса и пиосальпинкса (появление гнойной жидкости в трубах).

Возможно соединение пораженных маточных труб с листками тазовой брюшины и находящимися вблизи петлями толстого кишечника. В малом тазу может появиться свободная жидкость.

Острое воспаление придатков матки характеризуется такими признаками, как возникновение сильных болевых ощущений внизу живота, лихорадки, проявление дисфункциональности процесса опорожнения мочевого пузыря. Если лечение будет начато вовремя, пациентка вполне может рассчитывать на благоприятный исход и полное выздоровление. В случае отсутствия должной терапии заболевание перейдет в хроническую форму.

Хроническое воспаление придатков проявляется следующей симптоматикой:

  • наличие тянущих болей внизу живота умеренного характера;
  • болевые ощущения в области паха и поясницы;
  • болезненные ощущения в процессе интимной близости;
  • нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • сбои в менструальном цикле – нерегулярные месячные, наличие кровянистых выделений между ними;
  • недомогание, общая слабость организма.

Для хронической формы сальпингоофорита не характерно повышение температуры. Течение болезни может продолжаться несколько лет, обострения будут сменяться ремиссиями. При остром воспалении придатков матки пациентка ощущает усиление болевых ощущений внизу живота, появляется лихорадка. В момент обострения заболевания лечение осуществляется в стационаре.

В течение длительного периода времени хронический сальпингоофорит может не проявляться клиническими симптомами. Единственное, на что может обратить внимание женщина – невозможность забеременеть долгое время. Зачастую хроническое воспаление придатков обнаруживается случайным образом во время диагностических исследований при подозрении на иные заболевания.

Возможные осложнения

Если лечением сальпингоофорита  не заниматься, велик риск возникновения ряда осложнений.

Тубоовариальное образование

Возможна ли беременность при воспалении яичников

Развитие гнойных осложнений несет резко ухудшение самочувствия и состояния организма пациентки. Температура тела растет, возникают резкие сильные болевые ощущения внизу живота либо на той стороне, где произошло поражение. Из влагалища начинает обильно выделяться гной. Выраженная интоксикация может спровоцировать появление диареи. При наличии гнойного образования в полости малого таза промедление в начале лечения может привести к самым негативным последствиям, самолечение невозможно. Показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар. Терапия осуществляется посредством хирургического вмешательства.

Пельвиоперитонит

Возможна ли беременность при воспалении яичниковЭто воспалительный процесс, развитие которого происходит в тазовой брюшине на фоне протекающих инфекционных процессов. В большинстве случаев пельвиоперитонит возникает как следствие воспалительного процесса матки или ее придатков, иногда может быть результатом родовой деятельности, протекавшей с осложнением. Воспаление провоцируется действием таких возбудителей, как стафилококки, хламидии, кишечная палочка, гонококки, вирусы. Данная патология также может появиться как побочное явление после оперативного вмешательства либо установки внутриматочной спирали.

Признаки пельвиоперитонита:

  • резкие сильные болевые ощущения внизу живота;
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • чувство озноба;
  • частое сердцебиение;
  • чувство сухости во рту;
  • тошнота, рвота (может случиться один раз);
  • вздутие живота;
  • покраснение кожных покровов;
  • болевые ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания.

В случае неоказания своевременной медицинской помощи возможно распространение воспалительного процесса за границы таза и развитие перитонита (воспаление париетального и висцерального листков брюшины) и сепсиса (системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, также его называют заражение крови).

Внематочная беременность

Возможна ли беременность при воспалении яичников

Бесплодие

В результате выраженного спаечного процесса в фаллопиевых трубах данный орган становится непроходимым, вследствие чего встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, беременность не наступает. Если диагностирована полная непроходимость маточных труб, зачатие возможно только с помощью экстракорпорального оплодотворения (метода ЭКО).

Диагностические процедуры

При подозрении на воспаление придатков у женщин осуществляется гинекологический осмотр.

Врач проводит опрос пациентки, принимая во внимание наличие внутриматочной спирали, количество прерываний беременности, осложненную родовую  деятельность, число половых партнеров, общее состояние здоровья и жалобы. В ходе осмотра на кресле выявляются увеличенные болезненные придатки матки с одной или двух сторон.

Для лабораторных исследований назначаются общие анализы крови и мочи – для оценки общего состояния организма и работы внутренних органов, бактериологический посев на флору и микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища, цервикального канала и уретры с целью определения возбудителей заболевания и их концентрации. Такая информация может помочь произвести оценку степени воспалительного процесса в малом тазу. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение необходимо проводить обоим партнерам. Если этого не делать, велик риск рецидива болезни.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса – увеличение размера фаллопиевых труб и яичников, присутствие спаек, наличие свободной жидкости в полости малого таза. УЗИ, проводимое через влагалище (трансвагинальное), дает возможность врачу вовремя увидеть гнойные осложнения, пельвиоперитонит и не принять сальпингоофорит за опухоль яичников.

Также возможно применение инструментальных методов диагностики – диагностической лапароскопии для выявления гнойных образований и спаек в маточных трубах, гистеросальпингографии(рентгенографическое исследование матки с помощью контраста) с целью обнаружения патологических изменений фаллопиевых труб и оценки их проходимости.

Лечение сальпингоофорита

Лечение воспаления придатков у женщин проводится в соответствии с тяжестью и формой заболевания, наличием осложнений. Выбор терапии осуществляется только после проведения комплексного обследования пациентки.

Если лечение сальпингоофорита решено проводить медикаментозно, назначаются антибиотические средства широкого спектра действия – макролиды, цефалоспорины и прочие. Какой препарат будет использоваться, решается в зависимости от обнаруженного возбудителя заболевания и его чувствительности. Обычно курс лечения продолжается до десяти дней.

Сначала антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, потом возможно использование препаратов в таблетках. Также при сильной боли назначаются анальгетики, при лихорадке – жаропонижающие и дезинтоксикационные средства.

Восстановить микрофлору влагалища помогают пробиотики, устранить воспалительный процесс в половых путях – местные антисептики, противовоспалительные препараты. Когда курс лечения подходит к концу, из цервикального канала пациентки контрольно осуществляется взятие бакпосева.

После того, как острый воспалительный процесс затихает, возможно начало немедикаментозной терапии, например, физио – назначение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ. Направление пациентки на санаторно-курортное лечение тоже может быть эффективным.

Также возможен вариант лечения посредством оперативного вмешательства. Показаниями к нему являются бесполезность консервативных методов, наличие гнойных осложнений, желание зачать ребенка на фоне непроходимости фаллопиевых труб и спаечного процесса.

Чаще всего проводится лапароскопическая операция посредством проколов в брюшной стенке, в ходе которой специалист производит удаление гнойных образований, рассечение спаек и обработку антисептическими средствами полости малого таза.

При серьезных случаях возможно удаление пораженных придатков матки с последующей заместительной гормональной терапией.

Профилактика

В качестве профилактики воспаления придатков рекомендуется:

  • отказаться от ведения беспорядочной половой жизни и не забывать о том, что частая смена партнеров может привести к наличию инфекций, передающихся половым путем;
  • использовать надежные средства контрацепции с непостоянными партнерами – в частности, презерватив;
  • не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога;
  • своевременно осуществлять лечение воспалительных процессов шейки матки и влагалища;
  • при появлении скудных выделений из влагалища, болевых ощущений тянущего характера внизу живота, нарушений менструального цикла незамедлительно обращаться к врачу;
  • заниматься укреплением иммунитета, придерживаться принципов здорового образа жизни, сбалансированно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, уделять время прогулкам на свежем воздухе, не злоупотреблять алкогольными напитками и никотином, избегать переохлаждений и стрессов.

Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение

Воспаление яичников у женщин — одна из наиболее распространенных гинекологических патологий, способ приводить не только к хроническому течению инфекционного процесса, нарушениям цикла, но и к формированию спаек и развитию бесплодия. Раннее обращение за помощью к специалистам помогает предотвратить возможные осложнения.

Мы рекомендуем обращаться к клинику «Медлайн-Сервис» при первых симптомах воспаления яичников у женщин, чтобы остановить прогрессирующие болезни и быстро устранить все неприятные симптомы.

Читайте также:  Как покрасить искусственные волосы на заколках и париках

Цены

Первичный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1700 руб.
Повторный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога 1400 руб.
Первичный прием гинеколога к.м.н. 2000 руб.
Повторный прием гинеколога к.м.н. 1700 руб.
Первичный прием гинеколога д.м.н 2400 руб.

 

Причины воспаления яичников

Возбудители воспаления яичников у женщин являются прогрессирующими инфекционными возбудителями, которые вызывают развитие трихомониаза, микоплазмоза, гонореи. Также заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой, стафилококками и другими присутствующими условно-патогенной микрофлоры.

Спровоцировать воспаление яичников могут следующие предрасполагающие факторы:

  • переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • аборты и диагностические выскабливания;
  • агрессивные хирургические процедуры на половых органах;
  • восхождение инфекции из области цервикального канала, маточных труб и матки;
  • Распространение инфекционных возбудителей в крови и через лимфу при туберкулезе и других заболеваниях.

Возможна ли беременность при воспалении яичников

Симптомы воспаления яичников у женщин

У женщин при воспалении часто появляются симптомы поражения маточных труб с расширением сальпингита.

Воспаление яичников протекает в острой, под острой и хронической форме. При обострении появляются следующие признаки:

  • интенсивные боли в области поясницы;
  • частое и болезненное мочеиспускание, появление резей;
  • обильные серозные и гнойные выделения из влагалища;
  • повышение температуры, недомогание;
  • межменструальные кровотечения.

Острые симптомы воспаления яичников у женщин являются показаниями гинеколога и проведения соответствующего лечения.

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к хроническому воспалительному процессу. В связи с болезненными ощущениями во время интимных контактов. У многих снижается половое влечение.

Из-за спаечного процесса и других патологических изменений возникают проблемы с репродуктивной функцией.

Воспаление яичников и беременность

На фоне ослабления иммунитета и повышения нагрузки на организм возможно обострение хронического воспалительного процесса в области яичников и первичное развитие заболеваний.

В любом случае женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы подавить дальнейшее развитие заболевания.

Воспаление яичников может приводить к усилению боли в области живота, повышению тонуса матки и появлению плаценты.

Специалисты назначают разрешенные антибактериальные и противовоспалительные средства, обязательно с учетом триместра беременности. Лекарства не должны оказывать тератогенное влияние на плод. При выборе схемы лечения в первую очередь гинекологи учитывают соотношение пользы для будущего материального и риска для здоровья ребенка.

Диагностика

Клинические проявления воспаления яичников могут быть похожи на признаки эндометриоза, кистозными образованиями и даже внематочной беременности. Поэтому при первых подозрительных симптомах в первую очередь обратитесь к врачу, чтобы он провел дифференциальную диагностику и поставил точный диагноз.

Обследование при воспалении яичников включает следующие процедуры:

  • лабораторные анализы крови и мочи, которые при воспалительном процессе показывают высокий уровень лейкоцитов;
  • мазки из влагалища, уретры;
  • гинекологический осмотр, позволяющий заподозрить воспаление по сравнению с яичниками, болевому синдрому и изменениям в области придатков матки;
  • ИФА, ПЦР — это те, у кого есть скрытые инфекционные заболевания;
  • ультразвуковое исследование органов таза;
  • лапароскопия, которая позволяет получить достоверную информацию о состоянии маточных труб и маток, поставить точный диагноз, обнаруживают трубное бесплодие;
  • сальпингоскопия применяется для грубых анатомических аномалий и изменений в маточных трубах.

По результатам комплексной диагностики гинеколог клиники могут поставить точный диагноз, обнаружив сопутствующие заболевания, включая скрытые инфекции.

Возможна ли беременность при воспалении яичников

Лечение воспаления яичников

Лечение воспаления яичников зависит от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Гинеколог назначает обследование, и уже по результатам дифференцированной диагностики подбирает необходимые медикаменты и процедуры.

Лечить хроническое воспаление яичников у женщин намного сложнее, чем первичный острый процесс. Поэтому мы должны обращаться за медицинской помощью. При необходимости женщину госпитализируют в стационар. Ей назначают постельный режим.

Для облегчения боли в первые дни можно использовать холодную область, а также обезболивающие препараты для подавления распространения антибиотиков с учетом чувствительности выявленных возбудителей. Дополнительно назначают сульфаниламидные препараты, общеукрепляющее средство.

После устранения признаков острого процесса можно использовать физиопроцедуры, но только по согласованию с лечащим врачом.

Хроническое воспаление сопровождается различными осложнениями и требует более комплексного подхода к лечению. Нередко специалистам необходимо проводить различные хирургические вмешательства.

Все, что они могут сделать, — это сохранить способность к размножению, вынашиванию и рождению здоровых детей.

Даже при хроническом воспалении яичников можно подобрать эффективные лечебные методики, позволяющие обойтись без радикальных оперативных вмешательств.

Осложнения

Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах всегда опасен для женского здоровья. При интенсивном болевом синдроме иногда приходится проводить госпитализацию, полное обследование в стационаре.

Обострение практически всегда имеет яркие клинические проявления, которые нельзя пропустить.

И если женщина не обращается за медицинской помощью, это может привести к непроходимости маточных труб, появлению в будущем интимной беременности, самопроизвольных выкидышей.

Причиной раздражения, половой холодности, нарушения сна и работоспособности. При своевременном начале лечения яичников у женщин удается добиться полного выздоровления и сохранения как менструального цикла, так и репродуктивного здоровья.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает сочетание физиотерапии с курсом антибиотиков широкого спектра действия. Специалисты рекомендуют проводить электрофорез, лазерную терапию, магнитную терапию после обезболивания и устранения острого воспалительного процесса.

В дальнейшем это предупреждает о непроходимости маточных труб и развитии бесплодия. После окончания лечения женщины могут использовать курортотерапию для полного восстановления.

Лечебный отдых предполагает применение распространенных физиопроцедур, иглорефлексотерапии, грязевых ванн.

Распространенной ошибкой женщин является позднее обращение к гинекологу с признаками воспаления яичников. Также пациентки сначала не прибегают к непроверенным методам народной медицины.

Не стоит тратить время на подобные сомнительные процедуры. Народные методики не могут дать гарантированную эффективность. Затяжное воспаление приводит к бесплодию.

Избежать этого можно только путем своевременного обращения к опытным и квалифицированным специалистам.

Профилактика

Правильно организованная профессиональная профилактика воспаления яичников крайне важна для женщин, особенно в активном репродуктивном периоде. Из-за хронического патологического процесса в области органов малого таза нередко возникают спайки, образующиеся трубчатые бесплодия, возникающие в результате удаленности труб и невозможности забеременеть в будущем.

Профилактикой случаев осложнений является раннее начало лечения. Совсем обезопасить себя от воспалительных процессов достаточно сложно. Офорит может возникать даже на фоне общего здоровья, при незначительном переохлаждении и снижении иммунитета.

Рекомендуется следить за качеством личной гигиены и нижнего белья. Воздушные потоки и сдвигающие органы малого таза. Застойная кровотока может способствовать развитию инфекционно-воспалительных процессов.

Несколько раз в год посещение гинеколога и исследование половых органов.

Очень важно избегать случайных половых связей, абортов, которые нередко заканчиваются воспалением яичников. Даже при незначительных нарушениях менструального цикла, которые могут помочь восстановить патологический процесс и предупредить опасные для здоровья осложнения.

Сколько стоит лечение

Стоимость лечения воспаления в области яичников зависит от конкретной схемы лечения. Специалисты могут ограничиваться консервативной терапией, проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, лапароскопические операции. Точную стоимость лечения можно узнать после предварительной консультации гинеколога, проведения осмотра и получения результатов исследования половых органов.

  •  
  • Лечение женского бесплодия
  • Эрозия шейки матки

Воспаление придатков матки

  • Воспалительные заболевания придатков матки (аднексит или сальпингоофорит) — это воспаление яичников и маточных труб, представляют собой одну из основных проблем, оказывающих существенное влияние на здоровье миллионов женщин детородного возраста.
  • Основным пусковым механизмом развития воспаления считают бактериальную инвазию, так называемое проникновение «сексуальной» инфекции нового типа (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы, условно-патогенные штаммы аэробных и анаэробных возбудителей). 
  • Факторы риска развития воспаления придатков матки: 
  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • нетрадиционные формы половых контактов;
  • незащищенный секс;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • криминальные аборты, самостоятельное введение инородных тел, самолечение;
  • акушерские и гинекологические операции, в том числе и малые инвазивные вмещательства (аборты, диагностическое выскабливание, гистеросальпингография) при наличии хронической вялотекущей инфекции.

Чаще всего воспаление придатков начинается с возникновения тянущих или схваткообразных болей внизу живота (типичная локализация — левая и правая подвздошные области), усиливающихся при менструации, физической нагрузке, половом акте. Возможно повышение температуры тела до высоких цифр при острых процессах, которое нередко сопровождается ознобом. Отмечается усиление выделений из половых путей (с неприятным запахом, от водянистых до гнойных по своей структуре). Характерны нарушения менструального цикла (мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после менструации, в середине цикла). Нередко воспалительный процесс сопровождается различными дизурическими явлениями.Страдает и общее состояние организма, отмечены повышенная раздражительность, слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна и аппетита. 

Одной из отличительных особенностей клинического течения хронического воспаления придатков матки считается волнообразность процесса. В стадии ремиссии клинические проявления не выражены, в стадии обострения вышеперечисленная симптоматика возвращается вновь (в осенне-весенний период, при смене климатических зон, при нарушении иммунитета). 

Диагностика воспаления придатков матки

У больных с воспалительными заболеваниями придатков матки на амбулаторном этапе целесообразно двухэтапная система обследования:   1 этап — клиническое обследование, включающее осмотр гинеколога, лабораторную диагностику (общий анализ крови и мочи, серологические методы исследования, ПЦР, предусматривающая выявление ДНК или РНК возбудителя), бактериологическую диагностику.   2 этап — трансвагинальная эхография органов малого таза. 

Такое комплексное обследование позволяет определить вялотекущие формы заболевания.

Лечение воспаления придатков матки

Тактику лечения сальпингоофоритов выбирает только врач. Лечение должно быть комплексным. Обязательно используют антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры влагалища, иммуностимулирующая терапия, физиотерапия.

При длительно существующих хронических процессах, при возникновении осложнений используется лечебно-диагностическая лапароскопия.

После окончания лечения у женщин совместно с половыми партнерами проводится контроль лабораторных показателей.

Воспаление придатков часто становится причиной бесплодия, поэтому при возникновении даже незначительных вышеперечисленных симптомов не откладывайте визит к гинекологу.

Возможна ли беременность при воспалении яичников Возможна ли беременность при воспалении яичников

Воспаление – причина бесплодия

МедПортал побеседовал с акушером-гинекологом клиники «Лёгкое дыхание» Еленой Николаевной Андрейчук, которая более десяти лет занимается лечением воспалительных процессов и реабилитацией пациенток в гинекологии.

Что такое женские воспалительные заболевания?

Под словосочетанием «женские воспалительные заболевания» подразумеваются воспалительные процессы в женских половых органах: влагалище (вульвит, кольпит, вульвовагинит), шейке матки (эндоцервицит), в самой матке (эндометрит, метроэндометрит) и её придатках — маточных трубах (сальпингит) и яичниках (сальпингоофорит, или аднексит). При запоздалом обращении к врачу воспаление распространяется на окружающие ткани, например, когда в процесс вовлекается кишечник и брюшина, возникает серьезное осложнение — пельвиоперитонит и спаечный процесс.

Воспалительный процесс может развиться у каждой женщины, вне зависимости от возраста или того, ведёт ли она половую жизнь. Но существуют и особые группы риска: девушки, только начинающие вести половую жизнь, а также женщины, которые меняют постоянного полового партнёра, зачастую это происходит в возрасте около 40 лет.

Причины воспаления органов малого таза

Причинами воспаления органов малого таза являются инфекции, как специфические, то есть передаваемые половым путём, так и неспецифические. Наиболее часто возбудителями специфических инфекций являются гонококки, трихомонады и хламидии. Реже встречаются микоплазмы, бледные трепонемы и вирусы.

Уреаплазменная инфекция относится к условно-патогенной микрофлоре, его возбудитель способен нанести вред организму лишь при снижении местного иммунитета, например, в случае сочетанного инфекционного процесса, такого как бактериальный вагиноз.

Неспецифические инфекции чаще вызываются кишечной палочкой, золотистым стафилококком, стрептококками, анаэробной микрофлорой(гарднереллами) и, значительно реже, клебсиеллами.

Также воспалению могут предшествовать хирургическое вмешательство, например, инструментальный аборт, химические и механические воздействия на слизистую влагалища. Немаловажным фактором является изменение гормонального фона, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Лечение цистита у женщин: симптомы и профилактика

Симптомы воспаления органов малого таза

Основными симптомами воспалительного процесса, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

  • выделения, не связанные с менструальным циклом, которые могут быть кровянистыми, иметь неприятный запах;
  • ощущения дискомфорта, зуда во влагалище;
  • боль или выделения в процессе полового акта и после него;
  • тянущие боли внизу живота и в пояснице;
  • изменённый характер менструаций (изменение длительности цикла, объема и характера выделений, появление сильной болезненности внизу живота во время менструаций);
  • возникновение новообразований в промежности, на стенках влагалища, ощущение наличия инородного тела;
  • нарушение мочеиспускания.

Признаком воспаления может служить лишь один из перечисленных симптомов, например, боль в пояснице. Зачастую женщина не связывает такие боли с гинекологической проблемой, а относит их к проявлению остеохондроза, или путает с кишечными болями, что влечёт за собой запоздалое обращение к нужному специалисту.

Почему нельзя затягивать с лечением воспаления органов малого таза?

Своевременный визит к гинекологу очень важен, так как при отсутствии лечения инфекция в течение двух месяцев принимает хроническую форму. Распространяясь восходящим путём из влагалища, воспаление переходит в матку, маточные трубы, а затем и в яичники.

Этот процесс занимает от четырех до шести месяцев и приводит к изменению слизистой оболочки маточных труб, слипанию их стенок, появлению спаек, изменению расположения труб относительно других органов, что препятствует нормальной работе яичников.

Уже на этапе вовлечения в воспалительный процесс маточных труб становится невозможным зачатие, так как появляется механическое препятствие для оплодотворения мужской и женской клеток.

При воспалении яичников зачастую нарушается менструальный цикл, не происходит овуляция, что также делает невозможным зачатие.

Профилактика воспаления органов малого таза

Избежать перечисленных проблем позволяют регулярные профилактические осмотры гинеколога. Во время планового визита, специалист проводит осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки.

Кроме того, врач с помощью мазка оценивает наличие патогенных микроорганизмов во влагалище. Этот простой метод обследования позволяет не только выявить воспаление, но и определить конкретного возбудителя процесса.

Если в недавнем времени произошла смена полового партнёра, необходимо сдать анализы на наличие инфекций, передаваемых половых путём.

Не реже одного раза в год каждой женщине рекомендуется проходить ультразвуковое исследование для своевременного выявления патологии органов малого таза. Каждые два года женщинам необходимо проводить цитологическое исследование мазка из шейки матки на наличие злокачественных клеток.

Диагностика воспаления органов малого таза

Маточные трубы здоровой женщины при ультразвуковом исследовании не видны, однако трубы, вовлечённые в воспалительный процесс, наполнены слизью, заметной при обследовании. Как правило, требуется проведение УЗИ маточных труб с контрастом, для определения их проходимости.

В качестве контраста используется физиологический раствор.

Это обследование является не только диагностическим, но и лечебным — в случае, если проходимость была нарушена из-за слипшихся в процессе воспаления стенок маточных труб, после процедуры проходимость восстанавливается, и вскоре возможно наступление беременности.

В случае обнаружения инфекционного процесса, врач начинает комплексное лечение, направленное на подавление роста возбудителей и нормализацию микрофлоры влагалища. Лечение проводится в несколько этапов, каждые полгода женщина должна проходить лечебные манипуляции для достижения желаемого результата.

Медикаментозное лечение воспаления органов малого таза

Для восстановления функции яичников назначается гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл, предупреждающие овуляцию, способствующие восстановлению эндометрия. Гормональные контрацептивы являются не только лечебным, но и профилактическим средством.

Одновременно проводятся противовоспалительные, рассасывающие мероприятия, направленные на улучшение микроциркуляции тканей, рассасывание спаек, повышение местного и общего иммунитета. Специалисты клиники «Лёгкое дыхание» используют для этого различные методы, в том числе физиотерапию и гирудотерапию.

При наличии патологических изменений слизистой влагалища и шейки матки используется более щадящая, по сравнению с выскабливанием, вакуумная аспирация.

Хирургическое устранение воспаления органов малого таза

При позднем обращении, запущенном течении заболевания, когда уже имеется спаечный процесс, изменено положение яичников, лечение зачастую невозможно без применения хирургических методов — производится лапароскопия с последующим рассечением спаек. После оперативного вмешательства необходима профилактика повторного воспалительного процесса. После завершения комплексной терапии беременность наступает в течение полугода у 50-60 процентов женщин.

Нужно помнить, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Необходимо регулярно посещать врача-гинеколога в профилактических целях, соблюдать правила интимной гигиены и не пренебрегать защитой при половых контактах.

Редкое клиническое наблюдение: сочетание беременности с гнойным воспалением придатков матки

В современной литературе имеются единичные работы, в ко-торых указывается о наличии у беременной и родильницы гной-ных патологических процессах в придатках матки.

Приводят редкий случай одностороннего пиовара в третьем триместре беременности, протекавшего в начальном периоде заболевания под маской острого аппендицита.

Зарубежными исследовате-лями представлены сведения о развитии на 7-14 сутки пуэрпе-рального периода острого сальпингоофорита, осложнившегося гнойным перитонитом. В связи с этим, считаем интересным представить следующее клиническое наблюдение.

В гинекологическое отделение МУЗ «Городская клиническая больница № 3» г. Астрахани была доставлена больная Б.

(медицинская карта № 357), 27 лет, с жалобами на боли в нижних отделах живота, тошноту, однократную рвоту, слабость, повышение температуры тела до 37,8°С, кровянистые выделения из половых путей. Вышеописанные симптомы заболевания наблюдались в течение суток.

При отсутствии эффекта от самостоятельного приема Но-шпы и анальгина, а также ввиду усиления болевого синдрома больная обратилась за экстренной медицинской помощью.

Из анамнеза известно, что два года назад желанная беременность завершилась путем операции кесарева сечения. Осложнений в послеродовом периоде не наблюдалось. Артифициальных абортов и самопроизвольных выкидышей не было.

В течение последних двух лет к акушеру-гинекологу за медицинской помощью и проведением профилактического осмотра женщина не обращалась. Наличие какой-либо соматической патологии отрицала. Пациентка находилась в регистрированном браке, для контрацепции использовала прерванный coitus.

Больная указывала на задержку очередной менструации на пять недель.

При поступлении пациентка осмотрена дежурными терапевтом и хирургом. Изменений в системах кровообращения, дыхания и пищеварения не выявлено. Острая хирургическая патология исключена.

Температура тела – 37,5°С. Объективное обследование показало, что передняя брюшная стенка участвовала в акте дыхания, но пальпация живота в нижних отделах была болезненной, где и определялись слабоположительные симптомы раздражения брюшины.

При проведении гинекологического исследования установлено, что слизистая влагалища и шейки матки на зеркалах цианотична, выделения из цервикального канала – кровянистые; бимануально: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев структурно изменен – пропускает исследующий палец, движения за шейку матки умеренно болезненное. Матка увеличена до 6-7 недель беременности, при пальпации болезненная, периодически тонизирует. Придатки с обеих сторон определяются, несколько увеличены, умеренно болезненные при пальпации. Своды свободные. Выделения из влагалища, кровянистые, умеренные.

Учитывая клиническую картину начавшегося выкидыша, проведено выскабливание стенок полости матки. Маточное кровотечение остановлено. Наличие в соскобе элементов плодного яйца подтверждало наличие маточной беременности.

С диагностической целью выполнена пункция дугласова пространства – получено около 5 мл гнойного выпота.

Учитывая полученные новые данные инструментального обследования, решено было выполнить лапароскопию совместной бригадой гинеколога и хирурга.

При лапароскопии обнаружено: в малом тазу небольшое количество гноевидного выпота желтого цвета; тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, с гладкой ровной поверхностью, гиперемировано; яичники обычного строения; маточные трубы багрового цвета, отечны, фимбриальные отделы ярко гипепремированы, открыты, из их просвета стекает гной.

Осмотрены червеобразный отросток и другие органы брюшной полости – патологических изменений не обнаружено. С учетом всех клинико-инструментальных данных выставлен диагноз: «Острый гнойный двусторонний сальпингит. Пельвиоперитонит. Неполный самопроизвольный выкидыш.

Выскабливание стенок полости матки. Лапароскопия».

Учитывая отсутствие грубых анатомических и выраженных воспалительно-дегенеративных изменений в органах малого таза, а, также принимая во внимание наличие современных эффективных фармакологических средств, и, желая сохранить детородную функцию у молодой женщины, было принято решение санировать и дренировать брюшную полость, назначить высокоэффективные антибактериальные, иммуностимулирующие и нестероидные противовоспалительные препараты, провести дезинтоксикационную терапию, использовать физиотерапию.

Санация брюшной полости проводилась во время лапароскопии раствором хлоргексидина.

В качестве антибактериального препарата первого выбора мы использовали однократно Сафоцид. Указанный препарат содержит в своем составе азитромицин (1 г), секнидазол (2 г) и флуконозол (150 мг).

Азитромицин эффективно воздействует на внутриклеточные и аэробные возбудители заболеваний. Кроме этого, данное лекарственное средство способно в высоких концентрациях накапливаться в очаге воспаления.

Секнидазол  – высокоактивный антимикробный препарат в отношении облигатных анаэробных бактерий. Флуконозол предупреждает развитие кандидоза на фоне антибиотикотерапии.

В последующие дни после приема Сафоцида в качестве антибактериальной терапии пациентка получала Цефтриаксон по 1 г и Метрогил по 100 мл 2 раза в день внутривенно капельно, а также дезинтоксикационную терапию: физиологический раствор, 5% раствор глюкозы и раствор Рингера.

Для дополнительного устранения возможных патогенных микроорганизмов и снижения колонизации условно патогенной флорой слизистой оболочки влагалища у пациентки использовали вагинальные свечи Йодоксид, которые обладают широким антимикробным спектром действия.

С целью иммунокоррекции был назначен Виферон по 1 ректальной свече (500 000 МЕ) 2 раза в день.

Основным действующим лекарственным веществом данного препарата является рекомбинантный интерферон, под действием которого в организме усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, фагоцитарная активность, интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов. Добавление в препарат Виферон витамина Е и С обеспечивает не только антиоксидантное действие, но и способствует усилению активности рекомбинантного интерферона в 10-14 раз (Vidal, 2008).

С обезболивающей и противоспалительной целью использовали Дикловит – ректальные свечи, содержащие лекарственное вещество диклофенак. Препарат назначался 1-2 раза в день.

Известно, что диклофенак обладает выраженным анальгезирующим действием, а применение в виде ректальных свечей обеспечивает не только быстрое поступление лекарства в системный кровоток, но и предупреждает негативное влияние препарата на верхние отделы желудочно-кишечного тракта при приеме per os.

Для достижения максимальной концентрации лекарственных веществ в очаге воспаления мы использовали ионофорез.

Суть указанного метода заключается в том, что больному внутривенно вводят антибиотик, а затем, после достижения максимальной концентрации его в крови, осуществляют гальванизацию при расположении пораженного органа в межэлектродном пространстве.

В основе этого способа электрофореза лежит элиминирующая способность постоянного тока создавать в патологическом очаге высокую концентрацию лекарства (в тканях интерполярной зоны концентрация антибиотиков повышается в 1,5 раза).

Кроме того, постоянный ток повышает проницаемость гистогематических барьеров и адсорбционную активность тканей в зоне воздействия. Физиотерапию начинали проводить через 20 мин. после начала внутривенного введения антибиотиков. Электроды располагались продольно в предполагаемой проекции органов малого таза.

Длительность процедуры составляла 25 минут.

На фоне проводимой терапии больная уже со вторых суток стала отмечать значительное улучшение самочувствия: прекратились боли в нижних отделах живота, не наблюдалась лихорадка.

Лабораторные показатели воспалительной реакции нормализовались на 7 сутки лечения. По результатам бактериологического исследования выделений из цервикального канала и маточных труб, взятых до начала антибиотикотерапии, обнаруживалась только условно-патогенная флора.

Через 8 дней после интенсивно проводимой комплексной терапии пациентка была выписана из стационара. Ей рекомендовалось продолжить с реабилитационной целью физиотерапию (магнитотерапию) амбулаторно и прием эстроген-гестагенсодержащего препарата Регулон в режиме контрацепции.

Проведение гистеросальпингографии через 6 месяцев после стационарного лечения указывало на наличие проходимости маточных труб.

На наш взгляд теоретически предположить развитие двухстороннего гнойного сальпингита у беременной в представленном клиническом наблюдении можно следующим образом. Вероятно, маточная беременность у пациентки возникла на фоне уже имеющегося воспалительного процесса, который не привел к окклюзии маточных труб.

Субклиническое течение заболевания возможно связано с тем, что этиологическими возбудителями поражения внутренних половых органов была условно-патогенная флора. Иммуносупрессивное состояние, наблюдающееся при беременности, способствовало прогрессированию воспалительно-патологического процесса.

В свою очередь острое воспаление придатков матки привело к прерыванию беременности.

Таким образом, резюмируя (исходя из данных представленных в данном клиническом наблюдении), необходимо отметить, что в некоторых случаях возможно сочетание беременности и гнойно-воспалительных процессов придатков матки.

Читайте также:  Выделения после свечей гексикон

Необходимо самым внимательным образом подходить к вопросам дифференциальной диагностики патологических процессов у беременных женщин.

Правильный диагноз и рациональная лечебная тактика с применением современных фармакологических препаратов (Сафоцид, Виферон, Амоксиклав, Дикловит), физиотерапии способствует благоприятному исходу заболевания, сохранению органов репродуктивной системы и детородной функции женщины.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: воспаление, придатки, матка, гной, беременность, Метрогил, Сафоцид, Цефтриаксон, Виферон

Воспалительные заболевания органов малого таза — диагностика и лечение в СПб, цена

Наиболее частой причиной начала острых тазовых болей у молодых женщин являются воспалительные заболевания органов малого таза. В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов.

Причиной воспаления могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это хламидии и гонококки.

Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища, и они всеми силами стремятся попасть в трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии.

Эти болезнетворные бактерии «вооружены» достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Однако воспаление в придатках может вызываться не только перечисленными микроорганизмами.

Воспаление придатков яичников сопровождается тянущими болями в подвздошной области, которые могут быть даже спутаны с апендицитом. Часто отмечают повышение температуры, слабость. Возникают или усиливаются боли при менструациях.

Осложнения

  • Бесплодие. Оно возникает в силу того, что в процессе воспаления поражаются и клетки эпителия маточных труб. В результате нарушается их нормальная функция, а исходом может быть рубцевание трубы, которое полностью выключает ее работу.Во время длительного воспаления капсулы яичников происходит разрастание соединительной ткани. Капсула яичника утолщается, становится более плотной. И может так случиться, что она станет слишком крепкой и не разорвется в момент овуляции фолликула. Созревшая яйцеклетка не сможет покинуть фолликул и останется «в заточении». В этом случае беременность также будет невозможна. Кроме трубы и яичника поражается прилегающая к ним брюшина — внутренняя оболочка брюшной полости. Чтобы ограничить распространение инфекции в брюшине, разрастается соединительная ткань, и образуются спайки, которые склеивают листки брюшины между собой, ограничивая воспаление, но одновременно приводя к малоподвижности внутренних органов. В том числе снижается подвижность маточных труб, которая необходима для полноценного переноса яйцеклетки к матке.Особенно сильно нарушается работа маточных труб и яичников, если процесс имеет длительное хроническое течение. А к нему почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении признаков воспаления придатков нельзя рассчитывать, что все пройдет само собой. Помимо бесплодия, воспаление придатков чревато серьезными осложнениями, например, гнойным абсцессом, который грозит перитонитом.
  • Пиовар представляет собой обширное нагноение яичников, вплоть до превращения их в гнойники, вследствие развития воспалительного процесса в органах малого таза. Пиовар возникает, когда воспалительный процесс имеет тенденцию к нагноению. Течение болезни характеризуется длительностью и сопровождается частыми обострениями.Для острых случаев типична следующая симптоматика: резкие боли, высокая температура и выделение белей. В хронических случаях бели становятся гнойными, больная отмечает болезненные ощущения в паху, которые заметно усиливаются во время менструаций. Эти боли иррадиируют в бедро и крестец. Они становятся резкими во время физических нагрузок, полового акта, дефекации.
  • Сактосальпинкс — скопление жидкости в просвете маточной трубы с формированием мешотчатого образования. Формируется в результате «запаивания» трубы, чаще всего — при подостро текущем воспалительном процессе. Содержимое может быть серозным, серозно-геморрагическим. При нагноении из сактосальпинкса развивается пиосальпинкс. Сальпингитом называется воспаление маточных труб, сальпингоофоритом — общее воспаление труб и яичников, а пиосальпинксом — скопление гноя в трубах и их слипание с яичником при распространении инфекции и гнойного воспалительного процесса в направлении брюшины. Чаще всего в процесс одномоментно вовлекаются как маточные трубы, так и яичники (в силу близости анатомического расположения) с развитием сальпингоофорита — общее воспаление маточных труб и яичников (придатков матки).
  • При дальнейшем развитии гнойного процесса сальпингоофорит может привести к развитию тубовариального образования и абсцесса, при разрыве которого возникает перитонит. 

Диагностика

Складывается из клинических проявлений, данных гинекологического обследования, результатов посевов отделяемого из цервикального канала, результатов УЗИ. В сомнительных случаях используется лапароскопия с диагностической целью (позволяет не только визуализировать придатки, но и выполнить забор содержимого с последующим бактериолигическим исследованием).

Лечение

Зависит от стадии заболевания и выраженности процесса. В подострой и хронической стадиях — физиотерапевтическое. При остром процессе — лечение в стационаре. Консервативное лечение включает покой, режим, антибактериальные препараты (подбираются индивидуально с учетом чувствительности флоры данной пациентки).

Хорошо зарекомендовала себя с лечебной целью лапароскопия: позволяет ликвидировать гнойный очаг щадящим способом, промыть и дренировать брюшную полость, удалить последствия хронического воспаления.

Кроме того, при сальпингоофорите на гинекологическом отделении нашего центра выполняется местное введение антибиотиков в связки рядом с трубой (в ходе лапароскопии), что сокращает длительность заболевания, дает быстрое улучшение состояния больной, сокращает сроки реабилитации.

Таким образом, диагностика и соответствующая лечебная тактика, в том числе объем предстоящей операции, у больных с гнойными воспалительными заболеваниями внутренних половых органов определяется индивидуально, исходя из результатов клинико-диагностических исследований, и находится в прямой зависимости от характера выявленных изменений.

Следует подчеркнуть, что больным с тяжелыми гнойными воспалительными заболеваниями внутренних половых органов оперативное лечение является жизненно необходимым. Объем операций варьирует от консервативно-сберегающих методом лапароскопии и лапаротомии до радикальных в самых тяжелых случаях.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Эндометрит.  С непонятным термином «эндометрит» женщины сталкиваются после тяжелых родов, после осложненного выкидыша. Довольно часто об этом слышат пациентки при невынашивании беременности, при бесплодии и т.д. 

Эндометрит — это воспаление внутреннего функционального слоя матки (эндометрия). Следует сразу заметить, что эта внутренняя оболочка матки очень важна в функционировании женского организма. Она содержит в себе огромное количество рецепторов к половым гормонам и под их влиянием в течение менструального цикла меняет свое строение.

В первой фазе менструального цикла она восстанавливается (вырастает заново), затем под влиянием гормонов второй фазы она «созревает», в ней накапливается большое количество питательных веществ. В течение всего менструального цикла матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не наступила , функциональный слой матки отторгается (проходит менструация). Выражаясь образно, матка «оплакивает» кровавыми слезами несостоявшуюся беременность. Любой воспалительный процесс первоначально возникает под влиянием инфекции (микробов, вирусов), которые чаще всего попадают в матку из влагалища.

Полость матки, покрытая эндометрием, выполняет очень важную роль в репродуктивной системе женщины и очень хорошо защищена от внешней инфекции различными механизмами.

Так, наружный и внутренний сфинктер шейки матки сужают вход в матку, в канале шейки матки содержится специальная слизь, богатая защитными антителами, которые разрушают микробные клетки до их попадания внутрь матки, да и сам эндометрий может «защищаться» от инфекции различными биологически активными веществами (локальный иммунитет).

Однако есть особые микробы и вирусы, которые тропны к внутренним оболочкам шейки и матки, то есть очень легко «прогрызают» путь вверх, блокируя местные защитные механизмы. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, трихомоноз. Факторами, которые способствуют возникновению эндометрита, являются снижение общего иммунитета (хронический стресс, сопутствующие хронические заболевания, авитаминоз, хронические интоксикации и т.д.).

Очень большое значение имеет фактор травмирования матки и шейки в родах и во время выкидышей. У женщин с глубокими послеродовыми разрывами шейки матки хронический эндометрит встречается гораздо чаще.

По клинической картине различают острый и хронический эндометрит

Послеродовый эндометрит — наиболее распространенное проявление острой послеродовой инфекции. Частота его после естественных родов составляет 4 — 20 %, после кесарева сечения — 45%. Гормональная и иммунная перестройка, направленная на обеспечение развития и роста плодного яйца, одновременно снижает общий иммунитет беременной и уменьшает устойчивость к инфекциям.

Основными симптомами заболевания при остром течении (после родов, выкидышей, на фоне ВМС) являются боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела, озноб, обильные гнойные выделения из половых путей, возможны маточные кровотечения. При наличии инфекций, передаваемых половым путем, зачастую формируется первично хронический воспалительный процесс эндометрия.

Основными симптомами хронического эндометрита являются нарушения менструального цикла: мажущие кровянистые выделения до и после менструации, скудные или, наоборот, обильные менструации, невынашивание беременности, бесплодие.

Сложность проблемы эндометрита состоит в том, что после однократного эпизода воспаления в полости матки часто остаются «следы» на всю жизнь в виде внутриматочных спаек (т.н. синехии), уплотнения (склерозирование) стенок полости матки.

Из-за стойкого повреждения рецепторов эндометрия возникает неправильное его функционирование, которое выражается в нарушениях менструального цикла, а также отсутствием его нормального созревания (утолщения) во второй фазе менструального цикла, что приводит к развитию самопроизвольных выкидышей малого срока, а зачастую — к бесплодию.

На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия, как следствие нарушения локальной рецепции.

Так как основная причина возникновения острого эндометрита — микробные инфекции, то в комплекс лечения обязательно входят антибиотики. После купирования острых симптомов в курс лечения включают физиотерапию, общеукрепляющие, витаминные средства.

Для профилактики возникновения хронического эндометрита в дни менструации проводят дополнительные курсы антибактериальной терапии. Очень хорошо после курса противовоспалительной терапии в течение 2-3-х менструальных циклов принимать оральные контрацептивы, которые обладают антиоксидантными (противовоспалительными) свойствами.

При хроническом эндометрите в случае обнаружения половых инфекций проводят атибактериальную терапию, причем начинают лечение с первого дня цикла. Однако, зачастую инфекции уже нет в организме, а нарушения носят функциональный характер, и лечение направляют на нормализацию функционирования эндометрия: циклическая гормонотерапия, физиотерапия, иммуномодуляторы.

При наличии внутриматочных сращений, полипов эндометрия требуется раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии для разрушения синехий, удаления полипов.

Сама процедура «очищения» полости матки от неоднородного рубцово-измененного эндометрия, удаление полипов с последующим противовоспалительным лечением очень часто приводит к наступлению беременности при бесплодии, способствует нормальному вынашиванию беременности в перспективе, нормализации менструального цикла. Итак, матка с ее внутренним слоем — эндометрием — очень важный орган репродуктивной системы женщины со сложными функциями. После воспалительных заболеваний эндометрия значительно возрастает частота таких осложнений как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, послеродовое кровотечение.

Чтобы свести к минимуму риск эндометрита, необходимо избегать искусственных выкидышей, использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) для профилактики половых инфекций. Важно укреплять иммунитет: меньше болеть простудными заболеваниями, заниматься спортом, закаливаться, принимать поливитамины.

И в заключении: мы живем в мире, населенном огромным количеством микробов, вирусов, грибов, однако, природа наделила человека мощными защитными механизмами, которые позволяют ему жить в равновесии с окружающей средой. При временных сбоях этого равновесия важно быстро помочь организму восстановить его.

Поэтому обязательными должны быть профилактические осмотры у гинеколога один раз в 6-12 месяцев, даже если кажется, что особых проблем со здоровьем нет. Это позволит своевременно выявить бессимптомные инфекции и избежать длительно текущих воспалительных заболеваний.

Диагноз «эндометрит» — это не приговор, в большинстве случаев своевременное лечение приводит к хорошим результатам, что позволяет избежать осложнений беременности и родов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector