Противозачаточные таблетки ярина: показания, ограничения, аналоги

Обновлено: 02.09.2019 16:02:02

Эксперт: Михаил Зак

Ярина – это гормональный препарат, что используется в качестве контрацептива и при лечении некоторых гормонозависимых заболеваний. Средство выпускается в двух вариантах – Ярина и я Ярина Плюс. Они отличаются одним компонентов в составе. Мы разобрали средства, чтобы узнать, в каких ситуациях предпочтительней использовать то или другое.

Противозачаточные таблетки Ярина: показания, ограничения, аналоги

Средство  Преимущества  Недостатки 
Ярина
  •  + Популярный КОК на основе дроспиренона и этинилэстрадиола
  •  + Помогает при акне и себорее
  •  + Удобный прием – раз в сутки в течение 3 недель с перерывом в 7 дней
  •  + Приводит в норму менструальный цикл
  •  + Снижает боли при менструации
 — Много противопоказаний  — Большой риск побочных симптомов
Ярина Плюс
  1.  + Дополнительно содержит в составе фолиевую кислоту
  2.  + Применяется после аборта
  3.  + Подходит женщинам, которые планируют беременность после отмены препарата
  4.  + Восполняет дефицит витамина В9
  5.  + Принимается без перерыва, что помогает исключить пропуск дозы
 — Больше ограничений к приему  — Много возможных побочных проявлений

Противозачаточные таблетки Ярина: показания, ограничения, аналоги

Ярина – гормональное средство в таблетках на основе дроспиренона и этинилэстрадиола. Это комбинированный оральный контрацептив (КОК), состав которого имеет схожий профиль с естественным прогестероном. Противозачаточный эффект обусловлен угнетением овуляции и изменением цервикальной секреции. Производится препарат компанией Байер, Германия.

Отпускается по рецепту врача. Форма выпуска – таблетки по 21 штуке.

Какие есть противопоказания

Препарат нельзя принимать при риске артериальной или венозной тромбоэмболии. Ярина имеет и другие серьезные противопоказания, поэтому принимать средство можно только после консультации у врача.

Принимать КОК нельзя при наличии следующих факторов риска:

  1. диабет с осложнениями;

  2. гипертензия;

  3. дислипопротеинемия;

  4. тяжелые патологии печени;

  5. недостаточность почек;

  6. гормонозависимые злокачественные опухоли;

  7. кровотечение неясной этиологии;

  8. непереносимость веществ составе;

  9. подозрение на беременность или ее подтверждение.

Препарат не принимается одновременно со средствами, что содержат ритонавир, амбиставир, дасабувир, паритапревир. Что касается возрастных ограничений, КОК нельзя применять до наступления первой менструации.

Побочные эффекты

Гормональные препараты часто становятся причиной угнетенного настроения, мигрени, тошноты, головной боли, болезненности в молочных железах, вагинальных выделений.

Тяжелыми побочными действиями от приема КОК выделяют:

  1. тромбоэмболические расстройства;

  2. опухоли печени;

  3. артериальная гипертензия;

  4. обострение некоторых болезней – заболевания Крона, эпилепсии, миомы матки;

  5. нарушения работы гепатобилиарной системы;

  6. усиление симптомов ангионевротического отека.

Схема дозирования

Таблетки принимают внутрь в том порядке, что указан в инструкции. Пить лекарство нужно в одно и то же время суток. Первый прием приходится на первый день цикла. Назначают по 1 штуке/сутки 21 день. После нужен недельный перерыв, во время которого наблюдается кровотечение. Наступает оно на 2-3 день с приема последней таблетки.

При пропуске дозы на 12 часов его контрацептивная эффективность не снижается. Таблетку нужно принять как можно скорее. Следующий прием будет в обычное время.

При опоздании с пропуском дозы на более чем 12 часов контрацепция снижается. Лекарство нужно принять сразу. Рекомендуется на протяжении 7 дней пользоваться барьерными контрацептивами.

Информации о передозировке препаратом нет. Опыт применения КОК показывает, что при сильном повышении дозировки появляются тошнота, рвота, диспепсия, кровотечение. Показано назначение врачом симптоматических препаратов.

Кому подходит

Ярина – это КОК, основное назначение которого заключается в предупреждении нежелательной беременности. Гормональные средства обладают положительными свойствами, которые применяют в лечении акне и себореи. Средство может назначаться в составе комплексной терапии гормонозависимых опухолей. Также Ярина приводит в норму менструальный цикл.

Описание средства Ярина плюс

Противозачаточные таблетки Ярина: показания, ограничения, аналоги

Ярина Плюс – усовершенствованная версия препарата. Это средство в своем составе дополнительно содержит фолиевую кислоту, что позволяет восполнить ее запасы в организме.

Препарат отличается схемой приема. Пить его нужно в течение 28 дней. В упаковке содержится 28 таблеток, 7 из которых не имеют гормонов, но в них есть фолиевая кислота.

Прием лекарства без действующего вещества позволяет не прерывать курс. К тому же, те 7 таблеток не совсем пустышки, ведь содержат активную форму фолиевой кислоты в виде левомефолата кальция.

Принимать средство нужно строго в указанной последовательности.

Какие есть противопоказания

КОК противопоказано принимать при гиперчувствительности к составу.

Гормональное средство нельзя пить, когда наблюдаются следующие состояния:

  1. влагалищное кровотечение;

  2. мигрени;

  3. доброкачественные новообразования;

  4. сахарный диабет;

  5. недостаточность функции почек и печени;

  6. ожирение;

  7. тромбоэмболия, тромбоз;

  8. новообразования печени;

  9. гипертензия тяжелого течения;

  10. панкреатит;

  11. нарушение мозгового кровообращения.

Лекарство не назначается до наступления менструации. Оно строго противопоказано при беременности и подозрении на нее.

Побочные эффекты

Противозачаточные таблетки Ярина: показания, ограничения, аналоги

Первое время с начала лечения могут наблюдаться необильные кровотечения, мажущие выделения, болезненность в области молочных желез. Это нормальная реакция на препарат.

При длительном использовании могут отмечаться такие побочные проявления, как:

  1. повышение аппетита;

  2. анорексия;

  3. смена массы тела;

  4. диспепсические симптомы, запор;

  5. нарушения со стороны зрения, шум в ушах, вертиго;

  6. грибковый стоматит;

  7. ложная стенокардия;

  8. озноб, появление отечностей;

  9. алопеция, акне;

  10. повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость;

  11. депрессия;

  12. флебит, тахикардия;

  13. многоформная эритема, пурпура;

  14. холецистит.

При появлении нежелательных реакций следует проконсультироваться с врачом. Может потребоваться изменение схемы приема средства.

Схема дозирования

Ярина + принимается 1 раз в сутки в одно и то же время. Нужно строго придерживаться последовательности приема таблеток, которая указана на блистере. Курс приема – 28 дней, 7 из которых принимаются таблетки без содержания гормонов.

Кому подходит

Противозачаточные таблетки Ярина: показания, ограничения, аналоги

Ярина Плюс применяется в качестве орального контрацептива. Также используется для снижения вероятности появления дефекта нервной трубки, обеспечивая фолатный статус.

Обладает и другими свойствами. Оказывает антиандрогенное действие, поэтому может применяться при себорее, алопеции, акне, задержке жидкости.

Ярина Плюс подходит для купирования дисфорического нарушения при ПМС. Средство также способно приводить в норму обмен липидов, понижать холестерин. В некоторых случаях используется для предупреждения злокачественного новообразования.

Прогестаген, которым является дроспиренон, является фактором профилактики артериальной гипертензии за счет способности противостоять задержке жидкости.

Исследования и эффективность

Проводимые исследования препарата Ярина подтверждают, что его контрацептивная эффективность составляет 100%. При наблюдении за женщинами, что принимают этот КОК отмечается нормализация менструального цикла.

В одном небольшом исследовании, которое провела Пономарева М.В. в городе Кемерово, под наблюдением было 35 девушек с различными нарушениями цикла. Во время приема средства ни у одной наблюдаемой не отмечалось повышение массы тела. При этом 28% женщин отметили улучшение состояния волос и 5,7% снижение их роста на лице.

Динамическое наблюдение за девушками указывает на отсутствие побочных эффектов от приема средства Ярина. УЗИ не показало изменения размеров матки и толщины эндометрия.

Ярина и Ярина Плюс могут рекомендоваться для коррекции нарушений цикла и устранения симптомов ПМС. Низкодозированный КОК может применяться девушками в качестве орального контрацептива с хорошей переносимостью.

Ярина – уникальный КОК, сочетающий высокую надежность, безопасность и хорошие контрацептивные свойства. Он имеет много преимуществ перед другими КОК, которые часто провоцируют побочные симптомы. Особенно эффективно применять это средство женщинам, которые сталкиваются с тяжелыми проявлениями ПМС.

Источник:

Ярина – опыт применения препарата: контрацептивные и лечебные эффекты. Пономарева М.В. РМЖ №1. 2005.

Новый оральный контрацептив – один из многих или препарат с уникальными свойствами? Кузнецова И.В. Consilium Medicum. 2004.

Стоимость и аналоги

Противозачаточные таблетки Ярина: показания, ограничения, аналоги

Средство  Стоимость  Аналоги/заменители 
Ярина №21 – от 1080 рублей №63 – от 2860 рублей
  • Велмари
  • Видора
  • Джаз
  • Дайла
  • Дифенда
  • Дроспифем
  • Изнель
  • Миральда
  • Фиона
Ярина Плюс №28 – от 1140 рублей №84 – 3200 рублей
Читайте также:  Высокооплачиваемые профессии для девушек

Какой препарат выбрать

Ярина лучше подходит в качестве контрацептива здоровым женщинам, которые в ближайшее время после прекращения приема КОК не планируют беременность.

Средству Ярина + следует отдавать предпочтение женщинам, которые принимают КОК не только для контрацепции, но и с целью лечения акне. Препарат лучше подходит, если в ближайшее время планируется рождение ребенка. Также Ярина + принимается при дефиците фолиевой кислоты. Еще ее назначают женщинам, которые сделали аборт.

Ярина может заменять Яриной +. Когда же изначально целесообразно принимать второй препарат, то смена лекарств будет нерациональным решением.

Перед началом приема КОК нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Гормональные средства имеют много противопоказаний и высокий риск побочных проявлений.

Ярина delta medical promotions ag — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

таблетки, покрытые оболочкой блистер, № 21Цены в аптекахПрочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный желатинизированный, повидон 25 000, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, железа оксид (пигмент желтый).

№ UA/11479/01/01 от 16.03.2016 до 16.03.2021

Бактериальный вагиноз
МКБ N76.8

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК)
МКБ N93.9

Нарушение овариально-менструального цикла (НОМЦ)
МКБ N92.6

Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
МКБ N92.

1

Синдром поликистозных яичников
МКБ E28.2

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
МКБ E28.2

Угревая болезнь
МКБ L70.

5

противозачаточное действие комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) основано на взаимодействии разных факторов, важными из которых являются угнетение овуляции и изменение цервикальной секреции.

Кроме предупреждения беременности, КПК имеют еще ряд положительных эффектов, которые учитываются при выборе метода контрацепции. Менструальный цикл становится регулярным, менструации менее болезненными, кровотечение уменьшается. Последнее снижает частоту возникновения железодефицитной анемии.

Кроме контрацептивных, дроспиренон проявляет и другие положительные эффекты, в частности антиминералокортикоидную активность, за счет которой предупреждается увеличение массы тела и возникновение других симптомов, связанных с задержкой жидкости в организме.

Он препятствует задержке натрия, обусловленной эстрогенами, обеспечивает хорошую переносимость и улучшение состояния при предменструальном синдроме. В комбинации с этинилэстрадиолом дроспиренон оказывает положительное влияние на липидный профиль, повышая содержание ЛПВП.

Дроспиренон оказывает антиандрогенное действие, проявляющееся положительным влиянием на кожу, уменьшением акне и продукции кожного жира.

Также дроспиренон не препятствует обусловленному этинилэстрадиолом повышению уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), что является необходимым при связывании и инактивации эндогенных андрогенов.

Дроспиренон не имеет андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности, что в комбинации с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами свидетельствует о сходстве фармакологического и биохимического профиля дроспиренона с натуральным гормоном прогестероном.

Доказано снижение риска развития рака эндометрия и яичников при применении КПК. Установлено, что при применении КПК в высоких дозах (50 мкг этинилэстрадиола) снижается риск возникновения кист яичников, воспалительных заболеваний тазовых органов, доброкачественных заболеваний молочных желез и внематочной беременности.

Касается ли это КПК в низких дозах, окончательно не установлено.

Результаты стандартных доклинических исследований токсичности при многократном применении, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности не свидетельствуют о существовании какого-либо специфического риска для человеческого организма. Тем не менее следует отметить, что половые стероиды могут способствовать росту определенных гормонозависимых тканей и опухолей, существовавших до этого.

Дроспиренон

После перорального приема дроспиренон быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 37 нг/мл, достигается приблизительно через 1–2 ч после однократного перорального приема. Биодоступность — около 76–85%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

Дроспиренон связывается с альбумином плазмы крови, при этом не связывается с ГСПС и ГСПГ.

Только 3–5% его общего количества в сыворотке крови находится в свободном состоянии, 95–97% неспецифически связывается с альбумином.

Вызванное этинилэстрадиолом повышение ГСПС не влияет на связывание дроспиренона с протеинами плазмы крови. Средний объем распределения дроспиренона составляет 3,7–4,2 л/кг.

Дроспиренон полностью метаболизируется. Основными метаболитами в плазме крови являются кислотные формы дроспиренона, которые образуются при открытии лактонового кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита формируются без участия системы Р450.

В незначительном количестве дроспиренон метаболизируется цитохромами Р450 ЗА4 (данные in vitro). Скорость клиренса дроспиренона в сыворотке крови составляет около 1,2–1,5 мл/мин/кг. Прямого взаимодействия дроспиренона и этинилэстрадиола не выявлено.

Концентрация дроспиренона в сыворотке крови снижается в две фазы. В конечной фазе период полувыведения составляет около 31 ч. Дроспиренон не выводится в неизменном виде. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении от 1,2 до 1,4; период полувыведения составляет около 1,7 дня.

На фармакокинетику дроспиренона не влияет концентрация ГСПС. После ежедневного приема концентрация препарата в сыворотке крови повышается в 2–3 раза, достигая равновесной концентрации на протяжении второй половины цикла приема.

Этинилэстрадиол

При пероральном применении этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация составляет почти 95 пкг/мл и достигается на протяжении 1–2 ч. При абсорбции и первичном прохождении через печень этинилэстрадиол значительно метаболизируется, вследствие чего средняя пероральная биодоступность составляет около 45%.

Этинилэстрадиол прочно и неспецифически связывается с альбумином плазмы крови (около 98%) и вызывает повышение концентрации ГСПС. Объем распределения составляет около 2,8–8,6 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется главным образом путем ароматического гидроксилирования, тем не менее дополнительно образовывается большое количество гидроксильных и метильных метаболитов, среди которых есть как свободные метаболиты, так и конъюгаты с глюкуронидами и сульфатами. Клиренс составляет 2,3–7 мл/мин/кг.

Уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови снижается за две фазы с периодами полувыведения около 1 и 10–20 ч соответственно. Препарат не выводится из организма в неизменном виде, метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6. Период полувыведения метаболитов — около 1 сут.

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови несколько повышается после перорального приема. Максимальная концентрация составляет около 114 пг/мл и достигается в конце цикла. Соответственно к вариабельности времени полувыведения из сыворотки крови и ежедневному приему препарата равновесная концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови достигается приблизительно через неделю.

пероральная контрацепция с дополнительными преимуществами, особенно у женщин с такими гормонозависимыми симптомами задержки жидкости, как отечность или увеличение массы тела, а также у женщин с акне и себореей.

драже следует принимать каждый день согласно порядку, указанному на блистере, приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают по 1 драже в сутки на протяжении 21 дня.

Прием драже из каждой следующей упаковки необходимо начинать после окончания 7-дневного перерыва приема препарата, во время которого обычно происходит менструальноподобное кровотечение.

Как правило, оно начинается на 3-й день после приема последнего драже и может не закончиться к началу приема драже из следующей упаковки.

Как начинать прием препарата Ярина

Гормональный контрацептивный препарат в предыдущий период (прошлый месяц) не применяли

Прием драже следует начинать в первый день менструального цикла. Можно начать прием и с 5-го дня, однако в таком случае на протяжении первого цикла рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в первые 7 дней применения препарата.

  • Переход с другого КПК
  • Желательно, чтобы применение Ярины жещина начала на следующий день после приема последнего активного драже предыдущего КПК, по крайней мере не позднее следующего дня после перерыва в приеме драже или после приема драже плацебо ее предыдущего КПК.
  • Переход с метода, базирующегося на применении прогестагена (мини-пили, инъекции, имплантаты) или внутриматочной системы с прогестагеном

Можно начать прием препарата Ярина в любой день после прекращения приема мини-пили (в случае имплантата или внутриматочной системы — в день их удаления, в случае инъекции — вместо следующей инъекции). Тем не менее во всех случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема драже.

После аборта в I триместр беременности

Можно начинать прием препарата Ярина непосредственно после аборта. В таком случае нет необходимости в применении дополнительных средств контрацепции.

После родов или аборта во II триместр беременности

В случае кормления грудью см. подраздел Период беременности и кормления грудью.

Необходимо начинать прием препарата Ярина с 21–28-го дня после родов или аборта во II триместр беременности.

При более позднем начале приема драже дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в первые 7 дней приема препарата.

Однако если половой акт уже состоялся, то перед началом применения КПК необходимо исключить наличие возможной беременности или дождаться менструации.

Что делать в случае пропуска приема драже

Если опоздание в приеме драже не превышает 12 ч, противозачаточное действие препарата не снижается. Пропущенное драже необходимо принять как можно скорее. Следующее драже из этой упаковки нужно принимать в обычное время.

  1. Если опоздание с приемом забытого драже превышает 12 ч, контрацептивная защита может снизиться. В таком случае можно руководствоваться двумя основными правилами:
  2. перерыв в приеме драже никогда не может превышать 7 дней;
  3. адекватное угнетение системы гипоталамус — гипофиз — яичники достигается при беспрерывном приеме драже на протяжении 7 дней.
  4. Согласно этому необходимо руководствоваться такими рекомендациями:
  5. 1-я неделя
Читайте также:  Кольпоскопия шейки матки при беременности - можно ли

Следует принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если придется принять 2 драже одновременно. После этого необходимо продолжать прием драже в обычное время.

Кроме того, на протяжении следующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции, например презерватив. В случае если в предыдущие 7 дней состоялся половой акт, следует учитывать возможность наступления беременности.

Чем больше драже пропущено и чем ближе перерыв в приеме препарата, тем выше риск беременности.

2-я неделя

Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если придется принять 2 драже одновременно. После этого следует продолжать прием драже в обычное время.

При условии правильного приема драже на протяжении 7 дней перед первым пропуском нет необходимости в использовании дополнительных противозачаточных средств.

В ином случае или при пропуске более чем одного драже рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении 7 дней.

3-я неделя

Риск снижения надежности повышается при приближении перерыва в приеме драже. Однако при соблюдении схемы приема драже можно избежать снижения контрацептивной защиты.

Если следовать одной из нижеследующих рекомендаций, то не возникнет необходимости в применении дополнительных контрацептивных средств при условии правильного приема драже на протяжении 7 дней до пропуска.

Если это не так, необходимо придерживаться первой из указанных далее рекомендаций и использовать дополнительные методы контрацепции в следующие 7 дней.

1. Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, даже если необходимо принять 2 драже одновременно. После этого следует продолжать прием драже в обычное время.

Драже из следующей упаковки необходимо начать принимать сразу же после окончания предыдущей.

Маловероятно, что у женщины начнется менструальноподобное кровотечение до окончания приема второй упаковки, хотя в период приема драже могут отмечать кровомазание или прорывное кровотечение.

2. Можно также рекомендовать прекратить прием драже из текущей упаковки. В таком случае перерыв в применении препарата должен составлять до 7 дней, включая дни пропуска драже; прием драже необходимо начать из следующей упаковки.

  • Если женщина пропустила прием драже и у нее нет менструальноподобного кровотечения во время первого обычного перерыва в приеме препарата, нужно рассмотреть вероятность беременности.
  • Рекомендации в случае нарушений со стороны ЖКТ
  • При тяжелых нарушениях функций возможно неполное всасывание препарата; в таком случае следует применять дополнительные средства контрацепции.

Если на протяжении 3–4 ч после приема драже возникла рвота, целесообразно воспользоваться рекомендациями относительно пропуска приема драже. Если нет желания изменять обычную схему применения препарата, пациентке необходимо принять дополнительное(ые) драже из другой упаковки.

Как изменить время появления менструации или как задержать ее

Чтобы задержать появление менструации, необходимо продолжать прием драже Ярина из новой упаковки и не делать перерыва в приеме препарата. По желанию срок приема можно продолжить вплоть до окончания второй упаковки. При этом нельзя исключить прорывное кровотечение или кровомазание. Обычный прием препарата Ярина продолжается после 7-дневного перерыва в приеме драже.

Чтобы сместить время наступления менструации на другой день недели, рекомендуется сократить перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько желательно.

Следует отметить, что чем короче будет перерыв, тем чаще отмечают отсутствие менструальноподобного кровотечения или прорывное кровотечение, или кровомазание на протяжении приема драже из второй упаковки (как и в случае задержки появления менструации).

  1. КПК не следует использовать при наличии одного из указанных ниже состояний или заболеваний. В случае, если любое из них возникает впервые во время применения КПК, прием препарата необходимо немедленно прекратить:
  2. венозные или артериальные тромботические/тромбоэмболические явления (например тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда) или цереброваскулярные нарушения, в том числе в анамнезе;
  3. продромальные симптомы тромбоза (например транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в том числе в анамнезе;
  4. мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;
  5. сахарный диабет с поражением сосудов;
  6. наличие тяжелых или множественных факторов риска относительно венозного или артериального тромбоза также может стать противопоказанием (см. ПРИМЕНЕНИЕ);
  7. панкреатит (в том числе в анамнезе), связанный с тяжелой гипертриглицеридемией;
  8. тяжелые заболевания печени (пока не нормализуются показатели функции печени);
  9. опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в том числе в анамнезе;
  10. известные или подозреваемые гормонозависимые злокачественные опухоли (например половых органов или молочных желез);
  11. вагинальное кровотечение неустановленной этиологии;
  12. беременность;
  13. повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому компоненту препарата.

отмечены нежелательные эффекты при применении КПК, однако их связь с приемом этих препаратов не была ни подтверждена, ни опровергнута:

Органы и системы
Частые (≥1/100)
Нечастые (≥1/1000 и 

Как правильно подобрать гормональные контрацептивы

В чем заключается действие гормональных контрацептивов, какие отзывы имеет этот метод у современных женщин, как подобрать гормональные контрацептивы, безопасные для здоровья — об этом мы поговорим сегодня подробно в данной статье.

Гормональные контрацептивы (ГК) — противозачаточные средства, которые по своей надежности, безопасности и удобству значительно превосходят такие популярные в народе презервативы и прерванные половые акты. Надежность предохранения с помощью последних не гарантирует той степени защиты, которую могут обеспечить гормональные контрацептивы, пишет Sympaty.net.

Согласно статистике, вышеперечисленные способы предохраняют от беременности в среднем на 75%. Тогда как прием гормональных контрацептивов при соблюдении всех рекомендаций гарантирует 98 — 99% защиты.

О популярности этого метода предохранения говорит тот факт, что им пользуется более 70 миллионов женщин в мире.

Принцип действия гормональных противозачаточных препаратов

Действие гормональных контрацептивов построено на изменении количества женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) путем подселения в организм их аналогов — искусственных братьев-близнецов. Это нужно для того чтобы создать гормональный фон, как при беременности, когда в организме не созревает яйцеклетка, то есть не наступает овуляция.

  • Также беременность при приеме ГК невозможна потому, что эти препараты делают слизь более вязкой и сперматозоиды не могут попасть в матку.
  • Кроме того, под воздействием гормонов меняется внутренний слой матки, к которому крепится яйцеклетка.
  • Таким образом, попадая в организм, гормональные контрацептивы препятствуют наступлению беременности с разных сторон, что делает их высокоэффективными.
  • Как подобрать гормональный препарат?
  • Почему же наши женщины не доверяют гормональным контрацептивам, отдавая предпочтение другим методам?
  • Во-первых, долгое время бытовало мнение про вред гормональных контрацептивов. Такую репутацию им создали первые противозачаточные таблетки, которые, действительно, обладали большим количеством побочных эффектов, потому что содержание синтетических гормонов в них было огромное! Сегодня их количество снижено в 50 раз. Поэтому современные гормональные препараты не причиняют дискомфорт, как в случае с первыми контрацептивами. Хотя побочные эффекты они тоже имеют. Об этом мы поговорим подробнее в отдельной статье.
  • Во-вторых, легче поставить спираль. Именно этот метод советуют чаще на приемах в государственных клиниках. Это, действительно, удобнее… для врача. Ведь, согласно статистике, лишь 37% гинекологов разбираются в механизме действия гормональных препаратов. Поэтому они не могут рассказать и посоветовать, как правильно подобрать гормональные контрацептивы. К тому же это хлопотно: рассказать, собрать анализы, подобрать нужное, проследить, подходит ли?
  • В-третьих, очень многие женщины, к сожалению, испытывают дискомфорт при общении с гинекологом, а тем более на такие темы, как интимная жизнь.
  • И, наконец, многих останавливает то, что для правильного подбора гормональных препаратов нужно обязательно пройти обследование, которое заключается в следующем: гинекологический осмотр, cдача анализов на гормоны — 3 раза за менструальный цикл, анализ крови на свертываемость, сахар.
  1. Только после сдачи всех анализов врач может определить, что вам подходит.
  2. Гормональная контрацепция: виды
  3. В зависимости от способа попадания препарата в организм, ГК делят на такие виды:
  • ОК — оральная контрацепция. Препарат попадает в организм через ротовую полость (таблетки и пилюли).
  • Парентеральная контрацепция. Препараты попадают в организм, минуя кишечник (это инъекционные препараты, влагалищные кольца, вшивание имплантов, накожные пластыри, внутриматочные спирали с содержанием гормонов).
Читайте также:  Сухость и трещины в интимной зоне во влагалище

Комбинированные и гестагенные противозачаточные препараты

Самыми доступными и востребованными являются оральные гормональные контрацептивы. Отзывы говорят о том, что применение противозачаточных таблеток — надежная контрацепция, но подбирать их должен только врач после полного обследования. Часто наблюдаются побочные эффекты, такие как снижение сексуального влечения, сбои в менструальном цикле и пр.

Если беременность и наступает, то в основном только из-за ошибок в применении ОК.

Сегодня существует два вида противозачаточных оральных препаратов:

  • комбинированные (КОК) — содержат 2 аналога гормонов — эстроген и прогестерон. 
  • гестагенные (мини-пили) — содержат только 1 синтетический аналог прогестерона. 

Подбирая противозачаточные оральные средства, врач также учитывает уровень гормонов в организме женщины. В зависимости от результатов анализов назначают ОК монофазные или двух- , трехфазные.

  • Принимая монофазные препараты — таблетки с одинаковым содержанием эстрогена и прогестерона (это все гестагенные и большинство КОК), женщина получает одинаковое количество гормонов на протяжении всего менструального цикла.
  • Если организму требуется урегулировать уровень гормонов, то врач подберет двух- или трехфазные препараты: они имеют различные комбинации эстрогена и прогестерона. Принимать их нужно строго по схеме, так как они создают имитацию гормонального уровня в женском организме в разные фазы менструального цикла. Именно по этой причине тем, кто ищет ответ на вопрос, как подобрать гормональные контрацептивы, sympaty.net не советует это делать без консультации врача, следуя советам подружек, доверяясь своей интуиции, Интернету и т.д. 

КОК

Все комбинированные оральные контрацептивы имеют в своем составе одинаковое количество прогестерона — именно он блокирует наступление беременности, но эти препараты делятся на группы в зависимости от содержания эстрогена. Здесь все не так сложно:

  • микродозированные препараты содержат незначительную дозу эстрогена; 
  • низкодозированные отличаются большим его содержанием; 
  • высокодозированные имеют в своем составе самую большую дозу эстрогена. 

Ошибочно будет полагать, что последние препараты, которые имеют в своем составе большую дозу эстрогена, будут самыми эффективными. Как уже писалось ранее, этот гормон не играет такой важной роли в контрацепции, как прогестерон.

КОК с содержанием эстрогена подбираются индивидуально, в зависимости от возраста женщины, образа жизни, общего гормонального фона.

Так противозачаточные таблетки с микродозой эстрогена более подходят нерожавшим женщинам, а также тем, кому за 35. К этой группе относятся препараты Новинет, Логест, Джес Плюс, Клайра, Зоэли, Линдинет — 20, Мерсилон и др.

Для рожавших женщин, а также тем, кому не подходят микродозированные препараты (например, появились побочные эффекты в виде кровяных выделений после периода адаптации) рекомендуются таблетки с низкой дозой эстрогена: Ярина, Ярина плюс, Мидиана, Три-мерси, Линдинет-30, Фемоден, Жанин, Силест, Регулон, Силуэт, Жанеттен, Диане-35, Марвелон, Беллуне-35, Хлое и др.

Кроме основного предназначения — предохранять от нежелательной беременности, таблетки обладают антиандрогенным (косметическим) эффектом.

Эта группа пользуется наибольшей популярностью у женщин, которые предпочитают гормональные контрацептивы. Отзывы о данных препаратах разные, но большинству женщин данный вид контрацепции подходит.

Высокодозированные противозачаточные таблетки используются только по рекомендации врача для лечения серьезных гормональных нарушений и контрацепции. К этой группе относятся Три-регол, Триквилар, Милване, Овидон, Нон-Овлон и др.

Мини-пили

 Гестагенные препараты имеют в составе только микродозу аналога прогестерона. Таблетки этой группы назначают женщинам в период кормления грудью, а также тем, кому не подходят гормональные контрацептивы с эстрогеном. К этой группе препаратов относятся Лактинет (специально разработанный для кормящих матерей), Чарозетта, Экслютон, Норколут, Микролют, Микронор и др.

Эффективность их несколько ниже, чем КОК. Они требуют строгого соблюдения схемы приема.

Постинор: “пожарный предохранитель”

Для тех, у кого произошел случайный половой акт без предохранения, разработан гормональный контрацептив “Постинор”, который содержит очень высокую дозу аналога прогестерона, что поможет предотвратить наступление беременности.

После принятия одной таблетки не позже чем через 48 часов после секса, а другую через 12 часов после приема первой, в организме изменяется сокращение маточных труб, меняется структура эндометрия таким образом, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться.

Прием этого препарата требует особой осторожности.

Высокое содержание гормона, входящего в состав, несет ряд побочных эффектов, опасных для здоровья женщины: головокружение, нарушение менструального цикла, гормональные сбои, обильные кровотечения, которые может остановить только врач. Следует помнить, что Постинор относится к гормональным контрацептивам экстренного действия, его можно принимать исключительно в крайних случаях и ни в коем случае не злоупотреблять этим препаратом.

Парентеральные гормональные контрацептивы

Этот вид гормональных контрацептивов отличается от оральных способом приема: гормоны поступают в организм большой разовой дозой, а не принимаются ежедневно. После чего постепенно всасываются в кровь, создавая противозачаточное воздействие. Данными гормональными контрацептивами рекомендуют пользоваться рожавшим женщинам, которые не планируют беременность на ближайшие годы.

Препараты длительного (пролонгированного) действия удобнее противозачаточных таблеток: они не требуют ежедневного приема.

  • Подкожный имплант — “Норплант”. 6 капсул из тонкого силикона, в которых содержится прогестерон. Они имплантируются в область предплечья под местной анестезией в начале менструации. Капсулы постепенно растворяются и выделяют гормон в организм. Срок действия от 2 до 5 лет. 
  • Принцип действия инъекционных гормональных контрацептивов сходен с действием “Норпланта”: сгущает маточную слизь, секрет маточных труб, подавляет овуляцию и изменяет структуру эндометрия. У нас практикуют ввод препарата “Депо-Провера”. От беременности инъекции защищают на 2 — 3 месяца. Предотвратить побочные действия (иногда наблюдается набор лишнего веса и снижение либидо) невозможно, так как инъекции уже введены. 
  • Высокой эффективностью контрацепции отмечено действие спирали с гормональными контрацептивами “Мирена”. После установления ее в матку в микродозах начинает высвобождаться аналог прогестерона. Таким образом, спираль предохраняет от беременности как барьерный и гормональный метод, что повышает уровень защиты до 99,7%. 
  • Все большей популярностью у женщин пользуется применение противозачаточного пластыря “Евра”. Он наклеивается один раз в 7 дней, надежно держится на коже, не отклеивается под воздействием воды, солнца, не вызывает изменений привычного ритма жизни. Ежедневно из него выделяется определенная доза гормонов, необходимых для блокировки овуляции, сгущения слизи в матке. При правильном использовании, своевременной замене достигается максимальная, почти 100% защита от нежелательной беременности. 
  • Влагалищное кольцо “Новаринг” — это новый метод гормонального предохранения. Представляет собой мягкое контрацептивное кольцо, которое вводится во влагалище. Из кольца выделяются эстроген и прогестерон. Принцип их влияния на репродуктивную функцию такой же, как принцип действия всех парентеральных гормональных контрацептивов. Этот метод обеспечивает 99% защиты от беременности. Преимущество перед другими гормональными контрацептивами в том, что эстроген и прогестерон попадает прямо в матку и яичники. Новаринг не влияет на работу печени, его можно ставить тем, кто склонен к варикозному расширению вен. 

Если гормональные контрацептивы — это то, на чем вы решили остановить свой выбор, то подойдите к этому вопросу со всей ответственностью. Не забывайте, что после длительного приема противозачаточных гормональных средств увеличивается вероятность зачать ребенка.

Яйцеклетки, которые хорошо “отдохнули”, могут взяться за работу с двойным усилием. Вот почему после приема этих препаратов увеличиваются шансы родить двойню или даже тройню!

Источник: Bublik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector