Прививка от рака шейки матки, когда стоит делать

Прививка от рака шейки матки, когда стоит делать Какие заболевания вызывает этот вирус?

Известно более 100 типов вируса папилло-мы человека (далее – ВПЧ), которые могут приводить к развитию различных заболеваний, самыми опасными из которых являются злока-чественные новообразования половых органов, прямой кишки, гортани, миндалин.

Рак шейки матки практически в 100% слу-чаев вызван ВПЧ. Эта форма рака занимает второе место в мире среди злокачественных новообразований у женщин и уступает только раку молочной железы. Несмотря на внедре-ние новых современных методов лечения, смертность от рака шейки матки остается вы-сокой. Ежедневно в нашей стране от рака шей-ки матки умирает 1 женщина.

ВПЧ может вызывать и другие поражения слизистых оболочек и кожи: остроконечные кондиломы и др. По данным экспертов, 1% взрослого населения планеты имеют выражен-ные проявления остроконечных кондилом.

Как передается ВПЧ?

Вирус папилломы человека распространен широко, потому что легко передается половым путем при контакте слизистых и кожных по-кровов. Исследования показывают, что боль-шинство женщин на протяжении жизни зара-жаются этим вирусом: 8 женщин из 10 сталки-ваются с ним уже в первые 2 года после сексу-ального дебюта (первого вступления в сексу-альные отношения).

Если большинство из нас в течение жизни сталкивается с ВПЧ, то почему не у всех женщин развивается рак шейки матки или других органов? От чего это зависит?

Во-первых, не все из 100 известных типов ВПЧ дают высокий риск развития рака. В настоящее время подтверждено, что такой риск показывают 30 типов вирусов (высокоон-когенные типы 16, 18, 31, 45 и т. д.).

Во-вторых, в большинстве случаев (в 80 случаях из 100) организм «самоочищается» от ВПЧ в течение года после заражения. Сделать точный прогноз: произойдет ли такое удаление вируса из организма или вирус задержится в организме на длительное время и вызовет в последующем заболевание не представляется возможным.

    В настоящее время определены факторы риска, которые способствуют возник-новению рака шейки матки:

  • Ранний сексуальный дебют и большое ко-личество сексуальных партнеров.
  • ВИЧ-инфекция и другие инфекционные за-болевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, инфекция, вызванная вирусом простого герпеса и другие).
  • Гормональные воздействия (аборт, дли-тельный прием оральных контрацептивов).

Развивается ли после кратковременной встречи с ВПЧ иммунитет, способный защитить в последующем от заражения?

Выработка защитных антител при зараже-нии ВПЧ происходит медленно и далеко не во всех случаях. Поэтому повторные заражения могут происходить с высокой степенью веро-ятности.

Есть ли смысл делать прививку против рака шейки матки, если у женщины подтверждено наличие вируса папилломы человека?

Современные вакцины против ВПЧ–инфекции являются профилактическим сред-ством, т.е. предназначены для предупреждения заражения и последующего заболевания. Ле-чебного действия, направленного на удаление уже находящегося в организме вируса, совре-менные вакцины не оказывают.

Данные научных исследований и результа-ты длительного практического опыта показали, что около 90% случаев рака шейки матки вы-зывают вирусы папилломы 16, 18, 31 и 45 ти-пов.

Одновременное заражение всеми этими типами вирусов наблюдается крайне редко.

Поэтому, даже при обнаружении в организме женщины какого-либо из высокоонкогенных типов вируса папилломы человека, вакцинация будет эффективной в плане формирования за-щиты от заражения другими высокоонкоген-ными типами ВПЧ.

Какие вакцины для предупреждения ВПЧ — инфекции используются в нашей стране?

    В Министерстве здравоохранения нашей страны зарегистрированы две вакцины против ВПЧ – инфекции:

  • — «Гардасил» (страна — производитель США);
  • — «Церварикс» (страна – производитель Бельгия).
  • В состав современных вакцин входят ком-поненты, обеспечивающие формирование за-щиты против инфекции, вызванной 16 и 18 типами, а также близкородственными (31 и 45) типами.
  • Вакцина «Гардасил» также обеспечивает защиту от заболеваний (в частности, конди-лом), вызванных ВПЧ с низким онкогенным риском (6 и 11 типов).

Какова схема использования вакцин для предупреждения ВПЧ – инфекции?

Согласно Инструкции по применению вак-цина «Гардасил» может вводиться лицам в возрасте от 9 до 26 лет. Курс вакцинации со-стоит из трех прививок: интервал между пер-вой и второй дозами – 2 месяца, между первой и третьей дозами – 6 месяцев.

Согласно Инструкции по применению вак-цина «Церварикс» может вводиться девочкам с 10 лет и женщинам (любого возраста). Курс вакцинации также состоит из введения трех доз: интервал между первой и второй – 1 ме-сяц, между первой и третьей – 6 месяцев.

Оптимальным возрастом проведения вакци-нации против ВПЧ–инфекции является период до сексуального дебюта, поэтому наиболее целесообразным «возрастом вакцинации» яв-ляется 11-13 лет.

Насколько эффективны вакцины против ВПЧ-инфекции в плане предупреждения рака шейки матки?

Доказано, что вакцины против ВПЧ – ин-фекции формируют длительную защиту (10 лет и более, по некоторым данным – пожиз-ненную) у 95-99 женщин из 100 привитых. В группах привитых женщин практически отсут-ствуют предшественники рака шейки матки. А в группе не привитых они регистрируются, на том же уровне, как в довакцинальный период.

Вакцины «Гардасил» и «Церварикс» обла-дают идентично высокой эффективностью в плане предупреждения рака шейки матки.

Есть ли риск заражения вирусом папилло-мы человека в результате введения вакци-ны против ВПЧ – инфекции?

В состав современных вакцин не входит ни живой, ни убитый ВПЧ. Основой таких вакцин является частица, состоящая из оболочки ви-руса без внутреннего содержимого (генома). Такая частица не имеет никаких возможностей при попадании в организм вызвать заболева-ние, или привести к обострению имеющегося заболевания.

Какие поствакцинальные реакции могут развиться после введения вакцин против ВПЧ – инфекции?

Практический опыт использования вакцин против ВПЧ-инфекции показал их безопас-ность и хорошую переносимость. Не более чем у 4 человек из 100 привитых возникают общие реакции в виде повышения температуры до 38ºС и недомогания.

Местные реакции в ви-де уплотнения, покраснения, болезненности в месте введения вакцины регистрируются с ча-стотой 1 случай на 10 получивших прививки.

Все вышеперечисленные реакции кратковре-менны (до 2-х суток), не влияют на общее со-стояние организма.

Прививка от рака шейки матки, когда стоит делать

Заведующая отделением иммунопрофилакти-ки Минского городского центра гигиены и эпиде-миологии Ирина Глинская.

Рак шейки матки и вакцина против него: за и против

  • Рак шейки матки – второе по распространенности среди женщин онкологическое заболевание в Казахстане после рака молочной железы. Ежедневно диагноз ставят пяти женщинам, две – умирают от него.
  • Основным возбудителем считают вирус папилломы человека (ВПЧ), в частности его типы 16 и 18. Главный путь передачи – половой.
  • ВОЗ считает вакцинацию от ВПЧ в школьном возрасте одним из основных методов борьбы с болезнью наряду с регулярным скринингом женщин старше 30 лет.
  • В Казахстане появлялась информация, что прививки от ВПЧ станут обязательными. Сообщения вызвали обеспокоенность родителей, считающих, что это может навредить здоровью их детей. Врачи говорят, что информация об обязательности вакцинации неверная.

ТРЕВОГА РОДИТЕЛЕЙ

Дочь Лауры Байтокиной сейчас учится на втором курсе. В октябре 2013 года ей в числе первых девочек-подростков сделали прививку против рака шейки матки. По словам матери, она до сих пор сожалеет, что дала разрешение.

– По всем школам врачи-гинекологи ходили, рекламировали, о последствиях говорили… Мы все пошли прививать, родители написали расписки. Когда прививку уже вводили, дочь сказала, что у нее нога отнимается. Это были какие-то доли секунды, она вся посинела и упала. Потом попали в реанимацию, сказали что у нас индивидуальная непереносимость и это анафилактический шок, – вспоминает Лаура.

Через неделю девочку выписали из больницы, но спустя какое-то время она начала жаловаться на боли в сердце и поседела.

– Она у нас вся седая, с того времени красим волосы в черный цвет. Может, седина от нехватки витаминов или еще что-то. Мы два раза были в больнице, и насчет сердца нам сказали: «А что вы хотели? Прививку получили, взорвали полностью иммунитет». Я жалею, что сделали прививку, – говорит Лаура Байтокина.

Жительница Алматы Мадина также около пяти лет назад дала разрешение на вакцинацию своей дочери. Она верит, что прививка поможет предотвратить рак шейки матки.

– Мы поговорили с врачами в поликлинике и поставили прививку. Сейчас болезнь не смотрит на возраст и положение человека. Поэтому по мере возможности, считаю, необходимо ее предотвращать. Само слово «рак» вызывает страх. Дочь чувствует себя хорошо, я не замечала какой-либо реакции, – говорит Мадина.

ЧТО ГОВОРЯТ СПЕЦИАЛИСТЫ?

В январе в казахстанских СМИ со ссылкой на главного врача Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии появилась информация, что с 2020 года «станет обязательной» прививка от рака шейки. Эти сообщения вызвали обеспокоенность и недовольство некоторых пользователей социальных сетей.​

В самом НИИ онкологии и радиологии говорят, что информацию исказили и вакцинация пока только в планах.

– В случае включения этой вакцины в календарь прививок, она не будет обязательной для всех. Для проведения вакцинации потребуется разрешение от родителей. Сейчас повода для паники нет, – говорит врач-онкогинеколог Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Толкын Садыкова.

По словам экспертов, в Казахстане насчитывается около 13 тысяч женщин, страдающих раком шейки матки. В стране ежегодно регистрируется около двух тысяч человек с этим заболеванием. Это второй по распространенности тип рака у женщин после рака молочной железы. Его причиной, говорят эксперты, в большинстве случаев является вирус папилломы человека (ВПЧ).

– Это и научно доказано, и на практике. У этого вируса около ста типов, и они вызывают различные виды злокачественных опухолей. Самые опасные из них – типы 16 и 18, они вызывают рак шейки матки, – говорит врач-онкогинеколог Толкын Садыкова.

По данным Всемирной организации здравоохранения, типы ВПЧ 16 и 18 являются причиной развития рака шейки матки в 70 процентах случаев. ВОЗ причисляет вакцинацию от них к «основным мерам первичной профилактики» и называет прививки «безопасными и очень эффективными на основе клинических испытаний и наблюдений».

Прививка от наиболее опасных типов ВПЧ входит в национальную программу иммунизации в 86 странах мира. В 16 странах прививку делают как девочкам, так и мальчикам. ВОЗ рекомендует дважды вакцинировать подростков в возрасте 9–13 лет с перерывом в 6–12 месяцев.

Прививка от рака шейки матки, когда стоит делать

Иллюстративное фото.

Между тем, пока родители в Казахстане опасаются введения обязательной вакцинации, найти вакцины от ВПЧ, возможно, не так просто. В стране зарегистрированы два типа вакцины против вируса папилломы человека – Cervarix (для штаммов 16 и 18) и Gardasil (для штаммов вируса 6, 11, 16 и 18).

Читайте также:  Противозачаточные таблетки ярина: показания, ограничения, аналоги

Обзвон двух десятков медицинских учреждений в Алматы показал, что вакцин там в настоящее время в наличии нет. В одной клинике репортеру Азаттыка ответили, что «вакцина поступит через два месяца».

По словам представителей учреждения, она была в наличии осенью прошлого года по цене 35 тысяч тенге.

ЕСЛИ НЕ ВАКЦИНА, ТО ЧТО?

Основным путем передачи вируса папилломы человека считается половой, но врачи говорят, что заражение может произойти и в быту: в бане, бассейне, во время бритья или эпиляции, болезнь также передается ребенку от матери во время родов.

По данным специалистов, ежедневно в Казахстане рак шейки матки диагностируют у пяти женщин. Две из них впоследствии умрут. Специалисты настаивают, что уровень смертности можно сократить.

– Необходимо своевременно проходить скрининг. Женщины в возрасте 30–70 лет могут сделать это бесплатно в местных поликлиниках. К нам поступают женщины с запущенной формой болезни, и мы не в состоянии их вылечить.

Если к нам обращаются на начальной стадии заболевания, нам удается сохранить им матку. Мы прижигаем опухоль, оставляем орган, затем некоторые женщины даже рожают детей.

Поэтому рак шейки матки можно предотвратить, вылечить и сохранить жизнь женщинам, – рассказывает онкогинеколог Толкын Садыкова.

Руководитель общественного объединения «Аман-саулык» Бахыт Туменова говорит, что многие скептически относятся к вакцинации из-за отсутствия достаточной информации. Она также считает, что причина высокой смертности в том, что женщины пренебрегают профилактическими мерами.

– Это визуальный рак, но если вы не идете к врачу, кто его увидит? Он протекает бессимптомно до тех пор, пока не дойдет до третьей-четвертой стадии.

А культуры идти и показываться акушеру-гинекологу у наших женщин еще нет.

Рак шейки матки – это не инфекционное, не заразное заболевание, и поэтому если остальную вакцинацию мы считаем обязательной, то здесь человек сам принимает решение, – говорит Бахыт Туменова.

Это визуальный рак, но если вы не идете к врачу, кто его увидит? Он протекает бессимптомно до тех пор, пока не дойдет до третьей-четвертой стадии.

ВОЗ считает регулярный скрининг основной мерой вторичной профилактики рака шейки матки и снижения уровня смертности. Организация рекомендует женщинам в возрасте от 30 до 49 лет проходить скрининг как минимум раз в год. Наиболее распространенный на сегодня метод – мазок по Папаниколау, или PAP-тест.

В 2018 году в мире было зафиксировано 570 тысяч новых случаев рака шейки матки, почти 85 процентов из них – в развивающихся странах. В этом году также зарегистрировано 311 тысяч смертей, более 85 процентов из них – тоже в развивающихся странах.

Вакцинация против ВПЧ для предотвращения рака и предраковых изменений шейки матки

Актуальность
Папилломавирусы человека (ВПЧ) передаются половым путем и часто встречаются у молодых людей. Обычно они нейтрализуются иммунной системой.

Однако, продолжительное присутствие ВПЧ высокого риска (ВР) может приводить к развитию аномальных клеток шейки матки; это состояние считается предраковым, если поверхностный слой шейки поражен хотя бы на две трети. Через несколько лет предрак может перейти в рак шейки матки.

Рак шейки матки развивается не у всех людей с предраковым состоянием, однако предсказать, у кого именно он возникнет, сложно. Существует ряд различных ВПЧ-ВР, которые могут вызывать предрак и рак шейки матки.

Наиболее значимыми ВПЧ высокого риска являются ВПЧ16 и 18, поскольку они являются причиной приблизительно 70 % случаев рака шейки матки по всему миру. Профилактическая вакцинация путем внутримышечного введения вирусоподобных частиц запускает процесс образования антител, защищающих от будущих ВПЧ-инфекций.

Вопрос обзора
Предотвращает ли вакцинация против ВПЧ развитие предрака или рака шейки матки и каков вред?

Основные результаты
Мы включили 26 исследований с участием 73 428 девушек подросткового возраста и женщин. Во всех испытаниях безопасность вакцины оценивали в период от 0,5 до 7 лет, а в десяти испытаниях с периодом наблюдения от 3,5 до 8 лет оценивали защита от предрака.

Сведения об исходах, связанных с раком шейки матки, отсутствуют. Возраст большинства участниц составлял менее 26 лет. В трех испытаниях участвовали женщины в возрасте от 25 до 45 лет.

В исследованиях вакцина против ВПЧ сравнивали с контрольной (плацебо или поддельной вакциной, то есть вакциной против других инфекций, отличных от ВПЧ) вакциной.

Мы оценивали защиту от предрака у участниц, у которых отсутствовали ВПЧ-ВР или ВПЧ16/18, а также среди участниц с ВПЧ или без на момент вакцинации. Мы отдельно оценивали предрак, ассоциированный с ВПЧ16/18, и любой другой предрак.


Защита от предрака шейки матки

1) Женщины без ВПЧ-ВР

Для этого сравнения исходы были оценены лишь в младшей возрастной группе (от 15 до 25 лет). Вакцины против ВПЧ снижают риск предрака шейки матки, ассоциированного с ВПЧ16/18, со 164 до 2 женщин на 10 000 (высокая уверенность). Они также снижают риск любого предрака с 287 до 106 на 10 000 (высокая уверенность).

2) Женщины без ВПЧ16/18

Влияние вакцин против ВПЧ на риск предрака различается в зависимости от возрастной группы. У более молодых женщин вакцины против ВПЧ снижают риск предрака, ассоциированного с ВПЧ16/18, со 113 до 6 женщин на 10 000 (высокая уверенность).

Вакцины против ВПЧ снижают число женщин с любым предраком с 231 до 95 на 10 000 (высокая уверенность).

Среди женщин старше 25 лет вакцины снижают число случаев предрака, ассоциированного с ВПЧ16/18, с 45 до 14 на 10 000 (умеренная уверенность).

3) Все женщины с ВПЧ-инфекцией или без

Среди вакцинированных в возрасте от 15 до 26 лет вакцинация против ВПЧ снижает риск предрака, ассоциированного с ВПЧ16/18, с 341 до 157 на 10 000 (высокая уверенность) и любого предрака с 559 до 391 на 10 000 (высокая уверенность).

У женщин, вакцинированных в возрасте от 25 до 45 лет, влияние вакцины против ВПЧ на предрак менее выражено, что может быть связано с предшествующим присутствием ВПЧ.

Риск предрака, ассоциированного с ВПЧ16/18, вероятно, снижался со 145 на 10 000 у невакцинированных женщин до 107 на 10 000 после вакцинации против ВПЧ (умеренная уверенность).

Риск любого предрака, вероятно, был схожим как у невакцинированных, так и у вакцинированных женщин (343 и 356 на 10 000, умеренная уверенность).


Неблагоприятные эффекты

Риск серьезных неблагоприятных явлений схож при использовании вакцин против ВПЧ и контрольных вакцин (плацебо или вакцин против других инфекций, отличных от ВПЧ) (высокая уверенность).

Смертность в целом аналогична (11/10 000 в контрольной группе, 14/ 10 000 в группе вакцины против ВПЧ) (низкая уверенность). В целом число смертей было низким, однако среди женщин более старшего возраста оно было выше.

Каких-либо закономерностей относительно причин или сроков смерти выявлено не было.


Исходы беременности

Вакцины против ВПЧ не повышали риск невынашивания или прерывания беременности. У нас недостаточно данных, чтобы с уверенностью судить о риске мертворождения и рождения детей с мальформациями (умеренная уверенность).

Вывод
Имеются доказательства высокого качества в пользу того, что вакцины против ВПЧ защищают от предрака шейки матки девушек подросткового возраста и женщин, вакцинированных в возрасте от 15 до 26 лет. Защита менее выражена, если часть популяции уже инфицирована ВПЧ.

Необходимы более длительные наблюдения для оценки влияния на рак шейки матки. Вакцины не повышают риск серьезных неблагоприятных явлений, невынашивания или прерывания беременности.

Данные о влиянии вакцин на смертельные исходы, мертворождение и рождение детей с мальформациями в испытаниях ограничены.

Прививка против рака

В Петербурге можно сделать прививку от рака. � это не фантастика.

Еще в ХХ веке ученые разобрались, что рак шейки матки у женщин вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) и разработали профилактическую вакцину против него.

Во многих странах мира прививку от ВПЧ включили в национальный календарь прививок, причем используют гендерно нейтральный подход, то есть прививают и девочек, и мальчиков.

Рћ том, как позаботиться Рѕ своем Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ Рё Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ СЃРІРѕРёС… детей, РЅР° деловом завтраке РІ петербургской редакции «Р Р“» рассказала президент Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕРіРѕ общества гинекологов-онкологов (RSGO), ведущий научный сотрудник отделения онкогинекологии РќРњР�Р¦ онкологии имени Рќ. Рќ. Петрова, профессор Адель Урманчеева.

Адель Урманчеева: В свое время немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию, когда смог доказать, что до 99 процентов женщин, у которых развился рак шейки матки, являлись носителями ВПЧ. У других форм рака есть невирусное происхождение, но тут все довольно однозначно.

Штаммов РІРёСЂСѓСЃР° папилломы человека существует более ста, РЅРѕ внимания медиков РІ первую очередь требуют те, которые передаются половым путем, таких более 30. Особенность Р’РџР§ — часть штаммов вызывает доброкачественные новообразования, Р° часть — онкологические заболевания.

Клиническое проявление штаммов первого типа — кондиломы Рё папилломы, Р° попросту РіРѕРІРѕСЂСЏ, бородавки.

Другими словами, РІ большинстве случаев, если человек обнаружил Сѓ себя такие новообразования, то можно слегка успокоиться — РѕРЅ инфицирован штаммом Р’РџР§ неонкологического типа.

Хотя бывают Рё случаи малигнизации (перерождения РІ злокачественную опухоль — РџСЂРёРј. «Р Р“»).

Мы мало знаем об этой инфекции, потому что она часто проходит бессимптомно.

То есть можно получить вирус ВПЧ и даже не знать об этом.

Если у человека сильный иммунитет, возможно самоизлечение. Однако возможно и реинфицирование.

То есть это как грипп?

Адель Урманчеева: Грипп себя проявляет — температурой, кашлем, ломотой РІ суставах, Р° Р’РџР§ — нет.

Р� РїСЂРё снижении иммунитета — РїРѕ разным причинам — заболевание может приобрести хронический характер, РІРёСЂСѓСЃ останется РІ клетке Рё интегрируется РІ ее СЏРґСЂРѕ.

Если организм РЅРµ справляется, то сначала появляется предрак — такое поражение слизистой, которое обязательно нужно убрать хирургическим путем.

Но если сделать это вовремя, то пациент полностью излечивается.

РЈ женщин СЂРёСЃРє значительно больше, чем Сѓ мужчин: Р’РџР§ чаще всего вызывает рак шейки матки, Сѓ мужчин СЃ онкогенным РІРёСЂСѓСЃРѕРј связывают рак ротоглотки. Факторы СЂРёСЃРєР° — раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, то есть РІ РїСЂРёРЅ-ципе высокий СЂРёСЃРє инфицирования половыми инфекциями.

Вообще РїРѕ распространенности онкологических заболеваний среди женщин РЅР° первом месте — рак молочной железы. Однако рак шейки матки нередко поражает очень молодых, РґРѕ 30 лет.

Читайте также:  Лечебный противогрибковый шампунь против перхоти и себореи

� девочкам, и мальчикам

Как можно защититься от ВПЧ?

Адель Урманчеева: Первое Рё главное, что должна делать женщина, — тщательно следить Р·Р° СЃРІРѕРёРј здоровьем, вовремя проходить обследования.

Однако сразу хочу сказать, что лечение РѕС‚ Р’РџР§ — неспецифическое, то есть РѕРЅРѕ РЅРµ гарантирует излечения.

Терапия направлена на укрепление общего иммунитета, специального лекарства от ВПЧ пока не изобрели.

Наиболее надежный СЃРїРѕСЃРѕР± — вакцинирование. Лечебных вакцин РЅРµ существует, Р° РІРѕС‚ профилактические уже доказали СЃРІРѕСЋ эффективность РІРѕ всем РјРёСЂРµ.

Это как с детскими инфекциями типа кори или даже натуральной оспы: вакцина позволяет выработать иммунитет, в организме появляются антитела, и при попадании инфекции в организм она не развивается.

Разрабатывать вакцины против ВПЧ начали в конце ХХ века, однако прежде чем эти препараты были разрешены к применению, прошло довольное длительное время.

�сследования шли по тому же пути, что и при разработке вакцины против полиомиелита, но тогда нам казалось фантастикой, что можно будет изобрести прививку от рака шейки матки.

В начале XXI века ее начали внедрять в практику, сначала с использованием контрольных групп.

Оказалось, что у вакцинированных женщин состояние предрака практически не проявлялось, иммунитет справляется.

РќРѕ ведь РїСЂРёРІРёРІРєР° — это РїРѕ сути ослабленный штамм РІРёСЂСѓСЃР°. РќРµ опасно ли запускать РІ организм человека субстанцию, которая может спровоцировать рак?

Адель Урманчеева: Сразу хочу успокоить: вакцина РѕС‚ Р’Р Р§ РЅРµ содержит РІРёСЂСѓСЃРѕРІ, то есть никто РЅРµ заражает вас раком даже РІ ослабленной форме, как это РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ СЃ тем же РіСЂРёРїРїРѕРј. Р’ РѕСЃРЅРѕРІРµ препарата — вирусоподобные частицы, которые РЅРµ РјРѕРіСѓС‚ вызвать инфекцию. РќРѕ РІ ответ РЅР° РёС… появление РІ организме вырабатываются нужные антитела.

Если прививка от ВПЧ так эффективна, то почему она до сих пор не стала обязательной?

Адель Урманчеева: В России прививка от ВПЧ пока не входит в национальный календарь прививок, в то время как в Европе, Америке, Австралии она включена в государственную программу вакцинации девочек школьного возраста. Потому что прививку важно сделать до начала половой жизни, до сексуального дебюта. В разных странах он происходит в разном возрасте, поэтому для вакцинации выбирается интервал от 9 до 13-16 лет. Прививка ставится троекратно (иногда двукратно).

Кстати, в �спании, Австралии и ряде других стран обязательно вакцинируют и мальчиков, хотя проблем с раком, вызванным ВПЧ, у них меньше.

РќРѕ, как СЃ любой РїСЂРёРІРёРІРєРѕР№, здесь важен охват — если привить 70 процентов населения, РІРёСЂСѓСЃ РЅРµ будет распространяться, СЂРёСЃРєРё заражения падают РЅР° несколько РїРѕСЂСЏРґРєРѕРІ.

Прививка от ВПЧ делается внутримышечно в три этапа: через месяц и затем через полгода после первой вакцинации

� здесь приходится говорить о цене вопроса. Сейчас в Петербурге прививка стоит около 10 тысяч рублей.

Конечно, со временем появятся дженерики, стоимость будет снижаться, но пока проблемы бюджетного характера не позволяют нам широко распространить вакцинацию от ВПЧ.

Соответствующее решение могут принять родители. Но в нашей стране мамы или не знают о такой возможности, или сознательно от нее отказываются.

В интернете можно найти массу зловещей информации, однако надо понимать, что нежелательные явления могут проявиться при любой вакцинации.

Данных о том, что прививка от ВПЧ может сказаться в будущем на репродуктивном здоровье женщины, нет. А защита от рака есть, и это показывают исследования.

Противопоказания стандартные — аллергические реакции, тяжелые заболевания, РІСЂРѕРґРµ муковисцидоза.

Кстати, мои прежние пациентки, которых я оперировала и спасла, часто приходят ко мне с вопросом, надо ли прививать ребенка. � я всем говорю: обязательно. Одна из них сделала вакцинацию дочке в качестве предсвадебного подарка.

А вы сами прививались от ВПЧ?

Адель Урманчеева: Когда вакцина попала в широкую практику, мне уже было поздно по возрасту. Но моя внучка привита. А многие мои коллеги привили своих детей.

«Р‘ерегите себя, любите себя»

Р’СЃРµ чаще выясняется, что причиной тяжелых заболеваний становятся именно РІРёСЂСѓСЃС‹. РЇР·РІСѓ желудка вызывает хеликобактер пилори, рак шейки матки — Р’РџР§. Можно ли помечтать, что человечество изобретет РїСЂРёРІРёРІРєСѓ РѕС‚ всех форм рака?

Адель Урманчеева: РћС‚ всех РѕРґРЅСѓ РїСЂРёРІРёРІРєСѓ или даже РѕС‚ каждой формы рака — наверное, нет.

Разные опухоли вызывают разные факторы, в том числе и гормональные, и наследственные. Но могу, кстати, сказать, что рак шейки матки не носит наследственный характер.

Так что, если в семье были такие случаи, непосредственной угрозы они не несут.

А вот если был рак яичника, рак молочной железы в родословной, то вероятность наследственных форм велика, и это требует соответствующего генетического обследования больной и членов ее семьи.

Каковы прогнозы для заболевших раком шейки матки?

Адель Урманчеева: В поздних стадиях пациенток, к сожалению, не удается спасти, возможно только паллиативное лечение.

А вот на ранних стадиях рака шейки матки можно радикально вылечить пациенток как хирургическим, так и лучевым методом. У некоторых молодых больных даже удается сохранить детородную функцию.

Хотя это в большинстве своем уникальные ситуации, мы даже фотографии таких деток храним.

Чудес РЅРµ бывает. Берегите себя, любите себя, следите Р·Р° СЃРѕР±РѕР№ — Рё это РЅРµ должен быть только макияж Рё физическая форма — обязательно своевременное обследование.

Женщина должна приходить к гинекологу не реже чем раз в год. А родители должны задуматься о будущем здоровье своих детей, вступающих во взрослую жизнь.

Одной из форм защиты может быть профилактическая вакцинация подростков против ВПЧ.

Р’ рамках РћРњРЎ анализ РЅР° Р’РџР§ РЅРµ предусмотрен, делается только цитологическое исследование, которое может выявить атипию — предрак или рак.

Такое исследование проводится в рамках диспансеризации один раз в три года у женщин с 30 до 60 лет. Если вирус обнаружен, скрининг достаточно проходить раз в год.

Если ВПЧ не выявлен, то прививку можно сделать в любом возрасте.

В России ежегодно рак шейки матки в тяжелых стадиях выявляется у 16 тысяч женщин. В целом при инвазивных формах рака шейки матки спасают чуть более 60 процентов пациенток.

�сточник

Прививка против вируса папилломы человека. Почему её нужно делать и девочкам, и мальчикам?

В Казахстане рассматривают включение вакцины от вируса папилломы человека (ВПЧ) в национальный календарь прививок. Вакцинацию хотели внедрить в 2013 году, но из-за негативной реакции общественности от идеи отказались.

В феврале 2019 года министр здравоохранения Елжан Биртанов вновь поднял вопрос о вакцинации девочек от ВПЧ. Он подчеркнул, что прививка не будет обязательной для всех – её будут делать только с письменного согласия родителей.

Informburo.kz рассказывает, чем опасен вирус папилломы человека и поможет ли прививка предотвратить рак шейки матки.

Связь ВПЧ с раком шейки матки научно доказана

Вирус папилломы человека – самый распространённый вирус, который передаётся при половом контакте. Инфекция чаще всего встречается у молодых людей до 25 лет.

Существует более 100 типов ВПЧ, 14 из которых являются опасными для человека. Ряд из них вызывает рак шейки матки, от которого ежегодно умирают 600 женщин в Казахстане. Поэтому прививку от ВПЧ хотят включить в национальный календарь.

Связь вируса с раком шейки матки доказана официально.

«Харальд цур Хаузен в 2008 году получил Нобелевскую премию, выявив причину и следствие от поражения ВПЧ. Он доказал, что рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека.

По исследованиям, практически 100% случаев рака шейки матки вызваны онкогенными штаммами ВПЧ, по другим данным – до 99,7%.

То есть связь ВПЧ и рака шейки матки прямая», – говорит заведующий центром онкогинекологии Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии (КазНИИОР) Ерлан Кукубасов.

Вирус папилломы человека приводит не только к раку шейки матки. Иногда он вызывает:

  • в 90% случаев вызывает рак ануса у мужчин и женщин;
  • в 70% случаев – рак полости рта и глотки;
  • в 65-70% случаев – рак влагалища и вульвы;
  • в 50% случаев – рак пениса.

В прививках нуждаются не только девочки, но и мальчики.

Вакцину против вируса папилломы человека включили в свою национальную программу иммунизации 86 стран – это европейские государства, Япония, США, Новая Зеландия, Швеция. В 16 странах прививают как девочек, так и мальчиков. В России эта прививка включена в национальные календари некоторых субъектов федерации.

Каждый день в Казахстане две женщины умирают от рака шейки матки

Рак шейки матки – второе по распространённости заболевание после рака молочной железы. От него ежедневно умирают две женщины в Казахстане. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-44 года.

Диагностируется он в основном на I-II стадиях, III считается запущенной формой. На начальных стадиях лечат хирургическим вмешательством, на стадиях IIb-IVa – химиолучевой терапией, на последней – химиотерапией.

С 2008 года в Казахстане ввели скрининг на раннее выявление рака шейки матки женщинам в возрасте от 30 до 60 лет с интервалом каждые пять лет. С 2018 года скрининг проводится женщинам возрасте от 30 до 70 лет с интервалом каждые четыре года.

Прививать будут только с письменного согласия родителей

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует девочкам от 9 до 14 лет проводить двухдозовый режим вакцинации от ВПЧ.

В 2013 году в Казахстане запустили пилотный проект по вакцинации девочек-подростков в регионах с высоким уровнем заболеваемости и смертности от рака шейки матки: Атырауской, Павлодарской областях, городах Алматы и Нур-Султан.

«Но, к сожалению, появилась антивакцинальная кампания – и всё прекратилось. Жаль, потому что на самом деле негатив из-за вакцинации был больше раздут», – утверждает Ерлан Кукубасов.

Но от идеи вакцинировать девочек от ВПЧ отказались временно. В ответе на запрос informburo.kz Министерство здравоохранения сообщило, что прививку всё же включат в национальный календарь.

  • «В перспективе после повышения информированности населения и медработников о важности вакцинации планируется включение вакцинации против ВПЧ в национальный календарь прививок, только с добровольного согласия родителей девочек«, – сказано в ответе Минздрава.
  • Вакцинацию девочек против рака шейки матки не включили в календарь прививок Казахстана
  • Минздрав привёл в пример успешный опыт Австралии, где за 10 лет вакцинации:
  • на 77% снизилась распространённость типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки;
  • на 50% – частота предопухолевых процессов шейки матки;
  • на 90% – генитальные бородавки у мужчин и женщин.
Читайте также:  Эндометриоз: лечение народными средствами

По заявлению Международного общества по вирусу папилломы (International Papillomavirus Society), Австралия станет первой страной, которая изживёт рак шейки матки благодаря проводимым скринингам и вакцинации против ВПЧ.

«При любых видах рака медики способны снизить смертность, но не заболеваемость, которая всегда имеет цикличность. Но рак шейки матки – единственное онкозаболевание, при котором можно снизить не только смертность, но и заболеваемость», – подчёркивает Ерлан Кукубасов.

Однако вакцина не панацея. Существует три вида прививок от ВПЧ: бивалентная, квадривалентная, девятивалентная. Они защищают от определённых типов ВПЧ. Девятивалентная, к примеру, защищает от девяти типов вируса. А всего онкогенных типов вируса 14. В Казахстане используют прививки против самых онкогенных – 16-го и 18-го.

«В Казахстане проводили исследования, чтобы выяснить: какой же тип превалирует. Результаты показали, что у нас превалирует 16-й тип. В Юго-Восточной Азии, к примеру, превалирует 52-й. Стопроцентной гарантии, что прививка защитит вас от рака шейки матки, нет, потому что болезнь может вызвать другой тип, от которого ещё нет вакцины», – поясняет Ерлан Кукубасов.

Почему депутат Мажилиса была против вакцинации

Главная ошибка Минздрава, по мнению нашего собеседника, в том, что население не подготовили перед внедрением пилотного проекта в 2013 году.

«Например, 100 тысяч девочек провакцинировали, а у одной случился обморок, – и всё, будут говорить, что эти прививки убивают. Поэтому должна быть подготовка: в поликлиниках, СМИ, соцсетях должны быть компетентные врачи.

Иначе есть риск, что будет то же самое, что в 2013 году. Тогда даже депутат Парламента поддержал антивакцинальную компанию, заявив, что «наших девочек стерилизуют».

Ничего подобного! Прививка не затрагивает репродуктивную функцию», – уверяет Ерлан Кукубасов.

Действительно в 2013 году против вакцинанции от ВПЧ выступала депутат Мажилиса Меруерт Казбекова. Она заявила, что девочки станут жертвами медицинского эксперимента. В своём запросе Минздраву она сослалась на отчёт США о 21 474 побочных реакциях и 93 смертельных случаях, возникших после вакцинации в Америке.

«Почему нигде не говорится об этих рисках для детей? Почему в программе вакцинации не приведено никаких расчётов о возможных негативных последствиях для здоровья девочек? Такое «планирование» без анализа ожидаемых рисков заставляет нас предполагать, что мы имеем дело не с заботой о детях, а с элементарным «маркетинговым ходом», либо – что ещё хуже – со скрытой формой эксперимента на казахстанских детях», – говорилось в запросе.

«Отказ от вакцинации – нарушение прав ребёнка»

Иммунолог, доктор медицинских наук Борис Каральник считает право на отказ от вакцинации спорным в контексте прав человека.

«Права человека заканчиваются там, где нарушаются права других. Отказ от вакцинации – это нарушение прав ребёнка и общества, которое оказывается незащищённым от инфекции. Нужно объяснять это политической элите.

Это не защита прав, а получается нечто обратное. Я думаю, мы рано или поздно придём к тому, что вакцинация будет обязательной. Чем раньше, тем лучше будем защищены от инфекций.

Это не просто здоровье человека, но и вопрос национальной безопасности», – сказал 12 сентября на брифинге Борис Каральник.

  1. Он привёл в пример Францию, президент которой Эммануэль Макрон настоял на том, чтобы из-за отказа от вакцинации детей не принимали в детские сады и школы.
  2. Зачем нужна вакцинация и почему отказываться от прививок слишком опасно?
  3. По словам главного санврача Казахстана Жандарбека Бекшина, жёсткая мера во Франции вызвана высокой летальностью из-за кори.

«Мы тоже в своём Кодексе закладываем предложения о запрете посещения детских дошкольных организаций и школ непривитым детям.

Вплоть до введения штрафных санкций в отношении родителей, которые нарушают права детей на вакцинацию.

Нужна обязательная вакцинация детей, чтобы преодолеть те негативные последствия, которые будет иметь общество от инфекционных болезней», – сказал он на том же брифинге.

Правозащитник, президент ОФ «Улагатты жануя» Марианна Гурина уверена, что антивакцинальное движение началось не просто так. Во многом потому, что государство утратило доверие населения.

«В стране всеобщей лжи я не могу быть уверена, что эти прививки не принесут вреда. Пусть меня заплюют. Но есть очень много причин, чтобы сомневаться в том, что это хорошо. Нужна информационная работа, чтобы приходили специалисты в школы, собирали родителей. Если кто-то поверит – это их право выбора. Но чтобы дать право выбора, нужно прежде всего информировать», – уверена Марианна Гурина.

Дети падали в обморок не из-за вакцины, а из-за стресса

По международным данным, после прививки от ВПЧ боль чувствуют 8 человек из 10. Покраснение или отёк появляется в среднем у каждого третьего. Температура до 38 градусов – у каждого десятого, ближе к 39 – у одного из 65. Эти реакции относят к лёгким побочным эффектам.

Потеря сознания, по мнению врачей, чаще всего происходит из-за волнения ребёнка и его боязни уколов.

«Это же дети от 9 до 12 лет. И это происходит в таких ситуациях, когда большое количество подростков вакцинируется в одном кабинете. В этом случае причиной потери сознания является не сама вакцина, а стрессовое состояние и чувство тревоги. Анафилактический шок случается крайне редко – один на миллион случаев», – утверждает Ерлан Кукубасов.

Вакцина – это ослабленный в несколько тысяч раз вирус, взращённый в определённой среде. После его введения организм начинает вырабатывать имунные клетки, которые находятся в активном состоянии. Когда в организм попадает реальный вирус, клетки его распознают и уничтожают.

Председатель Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Людмила Бюрабекова подтвердила, что Минздрав действительно работает над включением вакцинации от ВПЧ в национальный календарь прививок.

«С 2013 года прошло шесть лет, уже накоплено достаточно информации, подтвердившей эффективность вакцины.

Но этот вопрос только прорабатывается, так как мы сейчас формируем новую программу, наша программа «Денсаулык» в этом году заканчивается. Эти мероприятия мы будем планировать в новой госпрограмме.

И она требует существенных финансовых средств, потому что вакцина достаточно дорогая», – сказала она на пресс-конференции в СЦК 9 августа.

Работу по широкой пропаганде вакцинации начнут тогда, когда на покупку вакцины Правительство выделит деньги. Стоимость одной вакцины, по словам Жандарбека Бекшина, обойдётся государству в 150 долларов.

В Национальном центре экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий сообщили, что в Казахстане зарегистрированы четыре вакцины против вируса папилломы человека: три «Гардасил» (США) и одна «Церварикс» (Бельгия).

«Они прошли все этапы регистрации, соответствуют европейским требованиям и казахстанскому законодательству. Но у нас на фоне неприязни к вакцинам внедрение новой вакцины очень опасно.

Сейчас идёт обсуждение, Минздрав пытается на это деньги запланировать. Не секрет, что большие деньги тратятся на приобретение вакцин.

Потому что они стоят недёшево и распространение широкое, представьте – все девочки», – сказал генеральный директор центра экспертизы Арнур Нуртаев.

Пока вакцину не включили в национальную программу иммунизации, казахстанцы могут самостоятельно сделать прививку детям за свой счёт. Но для этого придётся заказывать «Гардасил» и «Церварикс» в России.

«У нас есть прививочный кабинет в Казахском научно-исследовательском институте онкологии и радиологии. Если вы хотите её сделать, вы должны купить вакцину в России и прийти к нам со своим препаратом», – посоветовал заведующий центром онкогинекологии Ерлан Кукубасов.

Стоимость одной дозы в России составляет около 100 долларов. Врачи рекомендуют делать прививку дважды с интервалом в полгода.

Сделать прививку от ВПЧ в Минске

Вакцинацию против рака шейки матки проводят детям с 9 лет и взрослым, которые не были заражены вирусом папилломы человека.

Рак шейки матки – второе по распространенности онкологическое заболевание у женщин, на первом месте – рак молочной железы. Каждый год раком шейки матки заболевает около 290 000 женщин в мире.

В большинстве случаев рак шейки матки связан с вирусом папилломы человека – инфекции, которая передается половым путём. Риск развития онкологического заболевания у женщин с ВПЧ увеличивается в 60 раз.

Первая вакцина от рака шейки матки, одобренная в США – «Гардасил». Согласно информации FDA, вакцина эффективна почти на 100% против четырёх разновидностей ВПЧ, чаще других провоцирующих развитие онкологического процесса. 

Кроме «Гардасила» вакцинация против рака шейки матки проводится вакциной «Церварикс».

Известно около 70 разновидностей вируса папилломы человека, к развитию рака приводят не все виды. Частое клиническое проявление, указывающее на инфицирование ВПЧ – появление генитальных бородавок или остроконечных кондилом. Рак шейки матки связан с двумя штаммами – ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Вакцина «работает» против четырёх типов вируса папилломы: ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Основной эффект – это защита от инфицирования вирусом.

Учёные разработали Гардасил в 1990-х годах. Эксперименты продолжались около 15 лет. Их завершающим этапом стали клинические испытания, в которых участвовало около 21 тысячи женщин из разных стран мира.

По результатам испытаний было одобрено применение Гардасила у девочек и женщин, в возрасте от девяти до двадцати шести лет.

Рекомендуется проводить массовую вакцинацию девочек одиннадцати-двенадцати лет, которые ещё не начали половую жизнь и не имели возможного контакта с вирусом.

Ограничивает применение Гардасила его стоимость – одна вакцинация обходится в несколько сотен долларов. Несмотря на это, 10 стран мира внесли прививку против рака шейки матки в свой национальный календарь прививок.

Подготовка к прививке от рака шейки матки

Если женщина живет половой жизнью, необходимо посетить гинеколога и сдать:

  • анализ Квант-21, чтобы исключить заражение вирусом папилломы человека,
  • мазок на цитологию или жидкостную цитологию для исключения раковых заболеваний и изменений на шейке матки,
  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи.

Девочкам и девушкам, не ведущим половую жизнь, необходимо сдать общий ананлиз крови и общий анализ мочи.

Прививку от рака шейки матки выполняют с 9 лет.

Вакцина вводится три раза с определенным интервалом: 0-1-6 месяцев. То есть вторая доза вводится через 1 месяц после введения первой дозы, а третья — через 6 месяцев после введения первой дозы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector