Бели у девочек и подростков: норма и патология

Бели – это патологические (ненормальные) выделения из половых путей.

Бели у взрослых женщин возникают в результате различных патологических изменений в половом аппарате. Например, при воспалительных процессах, доброкачественных и злокачественных опухолях, эрозиях, полипах, эндометриозе.

В более редких случаях причиной белей могут явиться заболевания и патологические состояния, которые не затрагивают репродуктивные органы человека (например, нарушение толерантности к глюкозе, туберкулез, нарушение свертываемости крови).

Помимо этого, бели могут возникать у пациенток, которые слишком долго носят маточные кольца и спирали, не соблюдают правила личной гигиены и не используют презервативы во время полового акта. Наиболее часто с белями сталкиваются женщины, у которых имеются воспалительные процессы в половых органах (в том числе и инфекционной природы).

Бели у детей возникают в результате перенесшего сильного стресса, переохлаждения, переизбытка в рационе белковой пищи, несоблюдения правил гигиены, при заболеваниях почек, а также при общем отравлении организма.

Бели у новорожденных не является редкостью. Согласно статистике, они присутствуют у 70% девочек в первые дни их жизни. Как правило, данное явление возникает в результате попадания в организм ребенка материнских гормонов или же из-за инфицирования молочницей в утробе матери.

В зависимости от места расположения патологического процесса, ставшего причиной появления выделений, можно выделить следующие виды белей:

  • влагалищные. Это наиболее распространенный вид. Такие выделения обычно появляются в период восстановления после перенесенных болезней. Если женщина переболела какими-либо заболеваниями мочеполовой системы, то после выздоровления у нее, скорее всего, возникнут влагалищные бели;
  • шеечные бели. Они скапливаются на поверхности шейки матки и бывают заметны при осмотре в зеркалах. Шеечные бели могут свидетельствовать о развитии опухолевого или инфекционного процесса;
  • маточные бели. Данные выделения бывают при опухолях матки (как доброкачественных, так и злокачественных) или ее воспалении. Нередко они имеют водянистую консистенцию, примесь гноя;
  • трубные бели. Это еще один распространенный вид выделений. Они образуются при воспалении фаллопиевых труб. В данном случае бели скапливаются в маточных трубах, после чего они поступают в тело матки (как правило, это случается при полном переполнении труб), опускаются во влагалище и выходят наружу.

Прогноз зависит от причины появления выделений из половых путей. Как правило, при своевременном обращении к врачу и правильном лечении он благоприятен.

В большинстве случаев никакие серьезные последствия женщине не грозят, однако при отсутствии должного лечения основного заболевания возможны различные неприятные последствия.

Поэтому крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, который не только выставит правильный диагноз, но также определит дальнейшую тактику лечения.

Симптомы

Бели у девочек и подростков: норма и патология

simptomy.ru

В норме у женщины могут быть выделения из половых путей, которые увеличиваются перед менструацией и уменьшаются после нее, а также выделения могут присутствовать в период полового созревания, беременности и некоторое время после родов. Для нормальных выделений из половых путей характерно:

  • слизистый характер;
  • имеют прозрачный или немного мутноватый цвет;
  • небольшой объем (как правило, 1-2 мл);
  • отсутствует резкий или неприятный запах;
  • нет ощущения дискомфорта или боли в нижней части живота.

При изменении перечисленных признаков говорят о ненормальных (патологических) выделений из половых путей. Для них характерно:

  • цвет желтоватый, зеленоватый или с коричневым оттенком;
  • выделения обильные (превышают 2 мл за сутки);
  • имеют неприятный запах;
  • зачастую сопровождаются ощущением дискомфорта или боли внизу живота;
  • иногда можно выявить учащение мочеиспускания, что указывает на вовлечение в патологический процесс органов мочеиспускания.

Диагностика

Бели у девочек и подростков: норма и патология

dolgojit.net

При обращении пациентки по поводу появления выделений из половых путей врач уточняет характер выделений, их цвет, наличие запаха. Кроме того, выясняются иные возможные жалобы, например, на боли внизу живота ноющего или тянущего характера, учащенное мочеиспускание и другие. Также важно выяснить время возникновения белей и что предшествовало их появлению.

После этого врач приступает к осмотру с помощью гинекологического зеркала. Обычно при осмотре женщины не ощущают боль, возможно лишь ощущение некоторого дискомфорта. Осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки, а также обнаружить эрозию, эктопию, лейкоплакию, новообразование.

Помимо этого, во время гинекологического осмотра берется мазок из влагалища или соскоб с шейки матки для микроскопического или бактериологического исследования. Микроскопическое исследование позволяет определить количество и соотношение нормальных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также клеточных элементов.

На основе этого делается вывод о характере микрофлоры, заселяющей влагалище и шейку матки, наличии воспалительного процесса и степени его выраженности.

Бактериологическое исследование позволяет выявить патогенный микроорганизм с последующей его идентификацией.

Также зачастую во время бактериологического исследования дополнительно производится определение чувствительности выделенного патогенного микроорганизма к основным группам антибактериальных средств, используемых в настоящее время. Это необходимо для подбора наиболее эффективного лекарства в том или ином случае.

Далеко не всегда удается выявить возбудителя заболевания с помощью бактериологического исследования мазка, поэтому на помощь прибегают к более современному и эффективному методу – ПЦР-диагностике.

Данный метод позволяет достаточно быстро и точно определить возбудителя инфекционного заболевания еще на стадии инкубационного периода, когда клинические и лабораторные признаки заболевания отсутствуют.

Кроме того, ПЦР-диагностика обладает высокой специфичностью и чувствительностью, что придает этому исследованию много преимуществ над другими методами диагностики.

Далее при необходимости выполняется УЗИ органов малого таза, с помощью которого оценивается состояние яичников, маточных труб, матки и мочевого пузыря. УЗИ органов малого таза бывает трансабдоминальным, которое производится через переднюю брюшную стенку, трансвагинальным и трансректальным.

Предварительная подготовка к исследованию заключается в ограничение за пару дней употребления продуктов, усиливающих газообразование (овощи, содержащие грубую клетчатку, кисломолочные продукты, дрожжевой хлеб, спиртные напитки). При трансабдоминальном УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь, то есть выпить 1 – 1,5 литра воды за 2 – 3 часа до исследования.

При трансвагинальном следует опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.

Лечение

Бели у девочек и подростков: норма и патология

likar.info

Для успешного избавления женщины от белей следует выяснить причину их возникновения, после чего назначается необходимая терапия, направленная на борьбу с основным заболеванием.

Зачастую бели появляются при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы. В связи с этим могут назначаться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от возбудителя заболевания. Помимо препаратов системного действия (таблетки, капсулы, инъекции), используется местное лечение:

  1. Вагинальные свечи, содержащие лекарственное средство;
  2. Введение во влагалище тампонов, пропитанных лекарственным веществом. Данные тампоны оставляются во влагалище на 3 – 4 часа.
  3. Спринцевания (промывание влагалища специальными лекарственными растворами, производимое с помощью резиновой груши с отверстием на конце).

После купирования острого периода инфекционного заболевания также могут используются физиотерапевтические методы лечения: влагалищная лазеротерапия, магнитотерапия, дарсонвализация и тому подобное.

Хирургическое лечение назначается для устранения таких причин возникновения белей, при которых медикаментозная терапия не окажет должного эффекта. Например, при наличии доброкачественных или злокачественных образований, инородного тела во влагалище или матке и т.д.

Также не стоит забывать о регулярных профилактических осмотрах у врача-гинеколога, которые следует проводить не менее 2х раз за год. Помимо этого, к профилактическим мерам относят:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ограничение количества половых партнеров, исключение случайных половых связей;
  • использование во время полового акта барьерного метода контрацепции (презерватива);
  • регулярное обследование на предмет наличия инфекции, передающейся половым путем;
  • своевременное лечение инфекционного-воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
  • предотвращение воздействия провоцирующих факторов, приводящих к обострению хронических заболеваний (переохлаждение, психоэмоциональный стресс, различные травмы и т.д.).

Лекарства

Бели у девочек и подростков: норма и патология

medaboutme.ru

Из антибактериальных средств используются следующие группы препаратов:

  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин). Данные антибиотики оказывают бактериостатическое действие, то есть способствуют уменьшению роста и размножения вредоносных микроорганизмов. Считается, что макролиды оказывают не только антимикробное действие, но также обладают противовоспалительными, иммуномодулирующими и мукорегулирующими эффектами. Препараты достаточно хорошо переносятся, с осторожностью стоит отнестись к назначению макролидов детям, беременным и кормящим женщинам. В данных случаях рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией препарата, чтобы выявить противопоказания к применению, если таковы имеются. Кроме того, препараты данной группы противопоказаны при имеющейся аллергии к компонентам, входящих в состав препарата;
  • фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин). Данные препараты обладают бактерицидным эффектом, то есть их действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Препараты активны как в отношении грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. На фоне приема фторхинолонов появляется повышенная чувствительность кожи к свету, поэтому рекомендуется некоторое время избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Также во время лечения данными антибактериальными средствами возможно появление дискомфорта или болевых ощущений в животе, тошноты, диареи, вздутия живота;
  • тетрациклины (доксициклин). Обладают широким спектром действия (активны в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры). Механизм действия заключается в подавлении биосинтеза белка микробной клетки на уровне рибосом, в результате чего проявляется их бактериостатический эффект. Данная группа антибиотиков достаточно хорошо переносится, противопоказания к их приему возникают при имеющихся в анамнезе аллергических реакциях, возникших на фоне приема тетрациклинов, почечной недостаточности, системной красной волчанки, беременности и лактации, с осторожность назначаются детям до 18 лет.

В случае поражения герпетической вирусной инфекцией назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений.

На фоне приема препарата редко выявляются побочные эффекты (дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота), тошнота, расстройство стула в виде диареи, головная боль). Во время приема ацикловира рекомендуется контролировать в биохимическом анализе крови уровень креатинина и мочевины для оценки работы почек.

Соответственно, людям, имеющим почечную недостаточность, следует воздержаться от приема ацикловира или более тщательно контролировать лабораторные показатели работы почек.

Противогрибковые препараты (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) назначаются при грибковых поражениях. На фоне приема препаратов данной группы в большинстве случае могут появиться следующие побочные эффекты: боль в животе, тошнота, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройство стула в виде запора.

Народные средства

Бели у девочек и подростков: норма и патология

  • kashelproch.ru
  • Появление белей должны насторожить женщину и побудить к обращению за помощью к врачу-гинекологу, который, в свою очередь, произведет все необходимые исследования для установки точного диагноза, что требуется для определения лечебной тактики.
  • Существуют некоторые средства народной медицины, которые не устранят имеющийся патологический процесс, однако окажут дополнительное целебное действие. К ним относятся:
  1. Спринцевания настоем цветков ромашки аптечной. Для приготовления раствора для спринцевания понадобится 2 столовые ложки цветков ромашки и 100 мл кипятка. Сухое сырье заливается кипятком и настаивается в течение 2- 3 часов, после чего полученный настой готов к использованию. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, поэтому спринцевания с ее участием окажут благоприятное действие на слизистую оболочку половых путей;
  2. Раствор для спринцеваний на основе листьев эвкалипта также обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления понадобится 40 г сырья и 200 мл кипятка. Заранее подготовленное количество листьев эвкалипта заливаются кипятком и настаиваются в течение 3 часов, после чего раствор становится готовым к использованию. Наиболее простой способ использования этого чудесного настоя – пропитывание раствором тампона, который можно оставить во влагалище на 3 – 4 часа;
  3. Для спринцеваний также подходит отвар из зверобоя. Для его приготовления понадобится 3 столовые ложки зверобоя и 2 литра воды. Растение заливается водой и томится на медленном огне в течение 15 – 10 минут. После остывания полученный отвар может использоваться.
Читайте также:  Прокладки с анионовым чипом: свойства, правила выбора, отзывы

Важно отметить, что перечисленные спринцевания не используются в остром периоде инфекционного процесса, так как это может привести к распространению процесса на вышележащие или нижележащие отделы мочеполовой системы женщины. Также не рационально использовать данные рецепты спринцеваний при имеющихся новообразованиях половых органов. Однако, несмотря на положительные эффекты растительных компонентов спринцеваний, перед их использованием настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, который оценит все положительные и отрицательные стороны данных рецептов. Кроме того, самолечение может привести к неприятный последствиям, с которыми намного сложнее справиться.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Выделения из влагалища: норма или патология

Бели у девочек и подростков: норма и патология

Перед началом менструаций у девочек (примерно за год) начинается выделение белей из влагалища, что говорит о гормональной перестройке их организма. Выделения должны быть кремообразными и однородными, без неприятного запаха (или чуть кисловатым запахом).

Понятно, что выделения у женщин не должны быть болезненными, вызывать зуд, отек кожи или другие неприятные ощущения. Это может свидетельствовать только о патологии:

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гоореян. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Выделения в менструальном цикле

Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений:

Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру.

Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка.

Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации.

Что способствует изменению характера и количества выделений

Структура выделений из влагалища способна меняться, когда девушка начинает жить половой жизнью, а также после смены полового партнера. Это происходит за счет того, что во влагалище женщины попадает новая незнакомая микрофлора, и организм к ней адаптируется. Естественно, возникновение неприятных ощущений – свидетельство патологий, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Уменьшение обильности выделений из влагалища может начаться вследствие приема гормональных препаратов (контрацептивов). Их количество меняется и во время беременности, т.к. гормональный фон женщины меняется. При этом выделения становятся жидковатыми и обильными.

  • После полового акта возможны специфические выделения: после незащищенного — прозрачные густые выделения с желтоватым или белым оттенком, после защищенного – белые кремообразные выделения.
  • Берегите своё здоровье и при наличие тревожных сигналов обязательно запишитесь к врачу-гинекологу.
  • Стоимость услуг можно посмотреть здесь
  • Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут

Просто о серьезном: как девочки становятся женщинами

Для каждой девочки-подростка, а также их мам, важно не пропустить этот важный жизненный этап — «превращения девочки в женщину».

Главное событие в периоде полового созревания, конечно же, это — первая в жизни менструация — менархе, которая в норме приходится на возраст от 11 до 15 лет. Но бывает, и раньше. Поэтому, не стоит откладывать «серьезные разговоры» с дочерью, чтобы не рисковать.

Как все происходит

В половом созревании девочек существует определенная последовательность. Как правило, первыми очевидными проявлениями полового развития — это появление, так называемых, вторичных признаков у девочек. При нормальном половом созревании она (последовательность) выглядит следующим образом:

  • 9−11 лет — бедра становятся шире, талия обозначается резче, ягодицы округляются, и в целом фигура приобретает женственные очертания.
  • В это же время (9−10 лет) увеличиваются и становятся ярче соски.
  • 10−11 лет — появляются волосы на лобке.
  • 10−12 лет — начинают расти молочные железы, прорисовывается грудь.
  • 12−14 лет — начинают расти волосы под мышками.
  • 11−15 лет — начинаются менструации.
  • 16−17 лет — прекращается рост костей скелета, в связи с чем, можно больше не обновлять гардероб каждые три месяца. Относительно обуви еще нельзя дать столь же утешительных прогнозов, поскольку размеры ноги будут еще меняться.

В большинстве случаев, последовательность не нарушается.

Крайне редко бывает, что менструации начались, а волосы на лобке и в подмышках еще не растут — это не повод для паники, если в целом развитие укладывается в сроки (на опережение или отставание на полгода-год можно не обращать внимания).

Но, следует отметить, что, если началась первая менструация, а роста молочных желез еще нет, надо обращаться к гинекологу-эндокринологу. Равно как и при отставании в развитии более, чем на два года, по любому из пунктов.

Абсолютно точно необходима консультация детского гинеколога, если месячные начались до 9 лет — это может быть связано не только с гинекологическими проблемами, и, для выяснения причины врач направит на обследование. После получения результатов, при необходимости, к узким специалистам для дальнейшего наблюдения и лечения.

Если что-то пошло не так

Если же девочке исполнилось 16, а месячные так и не пришли что уже является отклонением от нормы, то ей потребуется консультация гинеколога и гинеколога-эндокринолога.

Практически всегда назначается обследование для определения состояния эндокринной системы: на половые гормоны, щитовидной железы и надпочечников, а также могут проверить гормон роста (СТГ), вырабатываемый в гипофизе. Лечение тоже в большинстве случаев назначается гормональное.

Однако, в некоторых случаях (при ожирении, сахарном диабете) проблему можно решить изменением питания и образа жизни, поскольку, отставание в половом развитии зачастую свойственно девочкам, изнуряющим себя диетой — на фоне дефицита жизненно-важных витаминов и микроэлементов, а также профессиональным спортсменкам (особенно гимнасткам и фигуристкам), у которых значительно повышается уровень андрогенов (мужских половых гормонов) и напротив- снижается уровень эстрогена- основного женского гормона.

Есть серьезный повод для беспокойства, если все этапы развития пройдены, все вторичные половые признаки появились, а месячных нет.

Важно отметить о начале половой жизни девочки, особенно, первый сексуальный контакт происходит в подростковом возрасте. Если девочка-подросток начинает жить половой жизнью еще до появления первой менструации, следует исключать или подтвердить факт беременности, поскольку первая овуляция — это фаза менструального цикла, наличие которой свидетельствует о возможности зачатия.

Очень редко, но бывает, что при наличии всех признаков полового созревания менструации не наступают из-за такого дефекта девственной плевы — как отсутствие в ней отверстия, и менструальные выделения из матки скапливаются во влагалище.

Это опасное состояние, проявляющейся болями внизу живота, в поясничной области, в половых органах — все указанные симптомы являются показанием для обращений к врачу (гинекологу). При повышении температуры на этом фоне — требуется экстренная помощь (желательно обратится в «скорую».

Обычно проблема решается с помощью хирургического рассечения девственной плевы.

Тревожные симптомы

У девушек в период полового созревания перемены в теле происходят настолько стремительно и порой болезненно, что трудно не испугаться. И совершенно не понятно, какие из симптомов считать нормой, а какие — патологией. Наиболее часто встречаемые «пугающие» симптомы следующие:

ПМС (предменструальный синдром)-хоть и нечасто, но встречающейся у девочек-подростков. В преобладающем большинстве случаев, ПМС у женщин стартует после 20 лет.

В зависимости от проявления — головные боли, раздражительность, боли внизу живота или в молочных железах — гинеколог назначит обследование и лечение, которое, в основном — гормональное.

После 16 лет могут назначаться современные гормональные средства (низкодозированные контрацептивы) с лечебной целью, для нормализации гормонального фона. Причем их можно принимать, даже если девушка не живет половой жизнью». Но, ни в коем случае, их нельзя назначать себе самостоятельно.

Неустойчивый цикл — в норме менструальный цикл должен урегулироваться в течение первых двух лет после первой менструации (менархе), но, возможны колебания цикла и если они укладываются в рамки от 21 до 37 дней — это нормально. Если не укладываются, возможно, потребуется гормональная коррекция.

Обильные выделения из половых путей. Дело в том, что с началом полового развития происходит заселение влагалища различными микроорганизмами — нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

По сути, там идет постоянная «борьба за место»: одни бактерии заселяются, другие вытесняются. Вагина — самоочищающийся орган, и потому наличие светлых, слизистых, белых или прозрачных выделений из половых органов — это норма.

При появлении желтых или зеленоватых, густых выделений, а тем более — при появлении зуда и жжения нужно обратиться к врачу.

Угри — появляются не у всех, при этом, камедоны (черные точки) появляются и жирность кожи повышается у подавляющего большинства (в том числе у мальчиков). Процесс может начаться еще в 10−12 лет. Это связано с резким повышением уровня половых гормонов — для организма эта непривычная ситуация, и он вот таким неэстетичным способом на нее реагирует.

Обычно за пару лет (при правильном уходе за кожей) все приходит в норму. Длительное сохранения высыпаний, скорее всего, обусловлено повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов), которые в норме у девочек (и у женщин) вырабатываются в минимальном количестве. При их повышении, как правило, образуются угри.

Если к 16−17 годам не удается справиться с проблемой косметическими методами, то могут быть назначены гормональные препараты (контрацептивы) с антиандрогенным эффектом для снижения уровня мужских половых гормонов). По этой же причине могут появится — усики.

Если это не семейная /национальная особенность, то нужно провести обследование на определение уровня анрогенов и, при необходимости, провести гормональную коррекцию.

«Плохой», типично подростковый характер, а именно — подростковая обидчивость, скандальность, агрессивность, которая мальчикам свойственна ничуть не меньше, чем девочкам, у девочек почему-то объясняется «гормонами». «Гормональная перестройка, безусловно, влияет на характер и поведение подростков, но чаще всего подростковые „бунты“ не связаны с гормональными изменениями и требуют, разве что, психологической коррекции».

Читайте также:  Кольпоскопия шейки матки при беременности - можно ли

Тампоны или прокладки?

Насчет прокладок вряд ли у кого-то есть сомнения. Прокладки могут использовать все девочки и женщины, без исключения. Только надо помнить, что их, так же, как и тампоны, следует менять не реже, чем 1 раз в 4 часа.

Однако, возникают определенные трудности у девочек в школе, спортивных и танцевальных соревнованиях при использовании прокладок (видно, не удобно) и наши современные девочки — подростки все больше отдают предпочтение тампонам.

Но насколько это безопасно? В данном случае, все зависит от индивидуальных особенностей и анатомического строения девственной плевы (формы и размера отверстия, эластичности).

При хорошей эластичности и единственном отверстии использование тампонов не приведет к травматизации и неприятным ощущениям при введении. В принципе, большинство девушек, не начинавших половую жизнь, вполне комфортно чувствуют себя с тампонами.

Однако, не стоит забывать часто (не дольше 4-х часов) их менять, во избежание развития ряда инфекционных осложнений.

Таким образом, девочки-подростки во время учебы в школе либо каникул, особенно — летних (длительных) должны быть заранее осведомлены и морально приготовлены к таким серьезными изменениям своего организма.

Для того, чтобы столь важный жизненный период протекал плавно и менее травматично, наша (взрослых родителей, учителей) задача — быть внимательными к своим детям и своевременно провести нужные разговоры, оказывая всяческую моральную поддержку.

Автор — врач-гинеколог, специально для «Ридуса».

Детский гинеколог

Детский и подростковый гинеколог консультирует детей с рождения и подростков до 18 лет.

Как правило, встреча с детским и подростковым гинекологом происходит тогда, когда родители чувствуют, что что-то не так с их ребенком. Это могут быть выделения из половых путей, боли в животе, задержка или нерегулярность менструального цикла. В некоторых случаях к детскому гинекологу направляет врач-педиатр.

Показаниями для направления на консультацию могут быть боли в животе, изменение формы живота, появление признаков полового развития до 8-летнего возраста (рост молочных желез, половое оволосение, кровяные выделения из половых путей), отсутствие вторичных половых признаков у девочек в 13 и старше лет, отсутствие менструации в 15 лет и старше, наличие патологических выделений из половых путей, появление в моче большого количества лейкоцитов и бактерий, отклонение в строении наружных половых органов, отклонение от нормативной массы тела в период полового созревания (ожирение или наоборот, дефицит массы тела), при поступлении в школу, техникум, институт, при некоторых заболеваниях (частые ангины, ревматизм, туберкулез и др.), с началом половой жизни. Нередко такое обращение бывает запоздалым, поскольку около 10-15 % девочек уже страдают теми или иными женскими заболеваниями. Это могут различные опухоли половой сферы (кисты и кистомы яичников, опухоли молочных желез), воспалительные заболевания, нарушения менструальной функции. Безусловно, эту патологию необходимо своевременно лечить, поскольку возможны неблагоприятные последствия для здоровья у девочки в детородном возрасте.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка гинекологу?

Осмотр детского гинеколога рекомендован при поступлении ребенка в школу, в 11-12 лет, а после 14-15 лет девочкам рекомендуется посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Внеплановые посещения детского гинеколога могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Детский гинеколог оценивает степень физического развития ребенка и наличие тех или иных отклонений в ее здоровье.

При осмотре врач выслушивает жалобы, если таковые имеются, обращает внимание на телосложение, оценивает степень развития молочных желез, выраженность оволосения на определенных участках тела. Затем на приеме у гинеколога производится осмотр промежности и наружных половых органов.

В некоторых случаях врач ощупывает внутренние половые органы. Такое обследование проводится через прямую кишку. При необходимости врач может обследовать влагалище при помощи специальных детских зеркал или вагиноскопа, взять мазки или посевы для исследования.

Эти манипуляции не причиняют ни боли, не вызывают травмы половых путей у девочек, не затрагивают девственную плеву.

Обследование девочки всегда проводится в присутствии мамы или ближайших родственников. Однако на прием к гинекологу после 15 лет ребенок может придти и самостоятельно. При этом ребенку не следует бояться, что причина визита станет известна ее родственникам.

Какие основные причины обращения к детскому и подростковому гинекологу?

Наиболее частыми причинами визита к детскому гинекологу являются патологические выделения из половых путей, боли при мочеиспускании, синехии, реже – боли в животе, преждевременное появление половых признаков (рост молочных желез, кровянистые выделения из половых путей).

Нормальным явлением на протяжении всей жизни женщины могут быть скудные выделения из влагалища (бели), которые не имеют цвета и запаха, могут быть слегка тянущимися и слизеобразными. В дошкольном возрасте количество их весьма незначительно. Появление их не сопряжено с неприятными ощущениями при мочеиспускании, жжением и зудом в наружных половых органах.

К патологическим выделениям могут быть отнесены бели с резким запахом, необычного цвета, с различными примесями. Могут присоединиться расстройства мочеиспускания, покраснение, отечность, зуд и жжение у девочки в области промежности. Такие бели могут быть признаком воспаления вульвы и влагалища у совсем маленьких девочек – вульвитов и вульвовагинитов.

Предрасполагающим фактором для развития вульвовагинитов является отсутствие во влагалище полезных молочнокислых бактерий, подавляющих рост болезнетворной флоры за счет выработки молочной кислоты.

Причинами появления патологических белей могут быть недостаточное соблюдение правил личной гигиены, нарушения обмена веществ, частые заболевания рото- и носоглотки, бронхиты, наличие глистов, пиелонефрит, цистит, расстройства кишечника, эндокринные и общие инфекционные заболевания, дисбактериоз. Вульвовагинит может возникнуть и при попадании инородного тела во влагалище (пуговицы, мелкие игрушки и др.). Возбудителями вульвовагинитов могут быть стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, дрожжевые грибки, хламидии, герпесвирусная инфекция и др.

Что именно вызвало воспаление, и как его лечить, определить может только врач с помощью современных методов диагностики. Это и мазки на флору, и посевы выделений на специальные среды с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, ПЦР-диагностика. Все эти анализы можно сдать в нашей семейной поликлинике.

В первые месяцы и годы жизни девочки могут возникнуть синехии – это сращение половых губ.

При далеко зашедшей форме сращения половых губ может быть острая задержка мочеиспускания, что требует срочного хирургического вмешательства.

Вместе с тем при своевременном обращении к детскому гинекологу синехии можно разделить более «мягкими» способами. Причинами синехий считают «несозревший» гормональный фон, а также неправильный уход за наружными половыми органами у девочки.

Травму наружных половых органов девочка может получить при падениях, езде на велосипеде, занятиях спортом. В этих случаях необходимо экстренно показать ребенка детскому гинекологу.

Причинами болей в животе у девочек могут быть не только соматические заболевания (воспаление желудка или кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, болезни печени), но и гинекологические проблемы (кисты и кистомы яичников, воспаление придатков матки, неправильное развитие половых органов, травмы половых органов и другие причины).

Довольно часто на боли в животе жалуются девушки-подростки при менструальных кровотечениях. Причинами таких болей могут быть аномалии развития половых органов, хронические воспаления придатков и даже такое «взрослое» заболевание – эндометриоз, окончательная причина развития которого до сих пор обсуждается.

Для установления истинной причины болей в животе у девочек и девушек необходимо комплексное клинико-лабораторное обследование, включая консультацию детского и подросткового гинеколога.

Одной из самых частых причин обращения к детскому гинекологу у подростков является нарушение менструального цикла (нерегулярные, обильные или наоборот скудные менструации, отсутствие менструаций). Чтобы понять, что именно является «патологией», необходимо знать и общепризнанную в этом отношении «норму».

Итак, что же такое менструации?

Менструация (месячные или менструальный цикл) – это ежемесячно повторяющиеся кровянистые выделения из половых путей.

Понятие «месячные» весьма условно, поскольку продолжительность менструального цикла может индивидуально варьировать в широких пределах: от 21 до 35 дней. Однако у большинства женщин детородного возраста менструальный цикл составляет 28-30 дней.

Важностью является то, что длительность цикла у одной и той же женщины должна быть постоянной с допустимыми колебаниями 1-2 дня в ту или иную сторону.

Длительность менструации обычно составляет 3-6 дней, общая кровопотеря – 50-100 мл.

Первые месячные (менархе) обычно начинаются в возрасте 11-14 лет. Существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на начало менструации.

Первым фактором является достижение пиковой массы. Менархе способствует достижение веса 43-45 кг и хорошее физическое развитие девочки.

Второй фактор — наследственность. Считается, что если у мамы менструации начались рано, то и у дочки они будут тоже приблизительно в таком же возрасте или раньше в связи с акселерацией.

На наступление менструаций может влиять материально-бытовая обстановка в семье. Если в семье не устроен быт, менструации могут начаться позже.

Более раннее менархе характерно для южных стран, а более позднее – для северных.

Однако начало менархе еще не знаменует наступление половой зрелости. Она появляется к 18 годам и характеризуется более слаженной работой всех органов и систем, включая центральную нервную систему, эндокринную, костно-мышечную. Яичники и матка достигают полного совершенства, как в строении, так и в работе, молочные железы так же достигают своей зрелости.

В связи с этим беременности в подростковом возрасте, т.е. до достижения 18 лет, могут протекать с осложнениями.

Если менархе не наступает до 16 лет, или наоборот, начинается до 9-летнего возраста, необходимо проконсультироваться с детским гинекологом.

Отсутствие менструации более 6 месяцев называется аменореей. Она бывает первичной, когда менструации не наступают вовсе, и вторичной – когда менструации прекратились по какой-либо причине.

О патологии нарушения менструального цикла может также свидетельствовать появление скудных или обильных менструаций, коротких (1-2 дня) или длительных (более 5-7 дней) менструаций, редких (с интервалом более 35 дней) или частых (с интервалом менее 24 дней) менструаций.

Причины нарушения менструального цикла самые разнообразные. Это инфекции, заболевания внутренних и половых органов, заболевания головного мозга, стрессы, переутомление, нарушение питания.

Читайте также:  Дюфастон при планировании беременности: инструкция по применению и отзывы

Важно как можно раньше выявить причину нарушения менструального цикла, чтобы своевременно провести соответствующее лечение, поскольку нарушения менструального цикла являются одной из наиболее частых причин женского бесплодия и невынашивания беременности.

Чем еще может быть полезен детский гинеколог?

Детский гинеколог расскажет маме, как правильно ухаживать за половыми органами девочки в разные возрастные периоды жизни, чтобы не было дальнейших проблем со здоровьем у ребенка, расскажет подростку, как вести себя в дни менструации, как вести менструальный календарь, какие гигиенические средствами в «критические дни» подходят именно ей. При начале половой жизни подскажет, как избежать нежелательной беременности, подберет индивидуальные методы контрацепции и …просто поможет советом, поскольку нередко детскому гинекологу приходится быть еще и психологом.

В семейной поликлинике «Альтернатива Плюс» мы всегда можем проконсультировать по всем интересующим Вас вопросам. В арсенале поликлинике имеются все современные методы диагностики заболеваний половой сферы у детей и подростков. Кроме того, в случае необходимости возможно госпитализировать ребенка в отделение детской гинекологии РДКБ г.Москвы.

В заключение хотелось бы пожелать здоровья не только маленьким пациенткам, но их мамам, бабушкам и всем-всем родственникам!

Кандидат Медицинских Наук,  врач гинеколог, маммолог, детский гинеколог, гинеколог – эндокринолог Кузнецова С.В.

Филиал  Семейной  поликлиники  ООО «АЛЬТЕРНАТИВА ПЛЮС»  г. Хотьково.

Лечение белей у женщин, причины белых выделений из влагалища

Бели — выделения у женщин, которые напоминают яичный белок. Они ещё имеют название «лейкоррея» и не всегда свидетельствуют о патологических изменениях в организме, поэтому важно пройти медосмотр и не заниматься самолечением.

Женщины, которые делают спринцевания по народным рецептам, рискуют нарушить микрофлору влагалища и обрести дисбактериоз.

Во время овуляции это явление считают нормой. Увеличение количества слизистых белей у женщин в период беременности не требует лечения. Однако при вынашивании плода необходим уход за наружными половыми органами и регулярная смена ежедневных прокладок.

Причиной появления белых выделений служит малокровие: они часто наблюдаются перед началом менструации. В таком случае будет достаточно соблюдения постельного режима и включения в рацион фруктов и овощей, чтобы повысить гемоглобин. Белые выделения может спровоцировать молочница и более серьёзные факторы, которые требуют лечения в клинике:

  • фибромиома;
  • саркома;
  • воспаление женских репродуктивных органов;
  • инфекционное заражение половых органов;
  • сахарный диабет.

Несоблюдение простых правил интимной гигиены также может спровоцировать обильные густые выделения из влагалища.

Симптомы

В первую очередь, у пациентов повышается количество слизи, которое превышает норму. У некоторых больных это явление сопровождается неприятным запахом, жжением либо зудом. Эти признаки свидетельствуют об инфекции и воспалении.

Виды

В гинекологии бели классифицируются как:

  • влагалищные;
  • патологические;
  • шеечные (из шейки матки);
  • маточные;
  • трубные;
  • возрастные.

Разновидность отклонения от нормы может определить только специалист в лабораторных условиях.

Диагностика

Для постановки диагноза больной нужно обратиться к гинекологу и пройти клиническое обследование, обязательным компонентом которого является гинекологическое исследование. В лаборатории проводят:

  • микроскопию нативного мазка;
  • культуральное, бактериоскопическое исследование с применением окраски мазков;
  • ПЦР-диагностику;
  • иммуноферментный анализ;
  • прямую иммунофлюоресценцию.

Трансабдоминальное или трансвагинальное ультразвуковое сканирование исключает объёмные образования в области матки либо её придатков.

Лечение выделений (белей) у женщин

В зависимости от факторов, которые спровоцировали выделение белей, в клинике «ДалиМед» вам назначат комплексное лечение. Терапия состоит из:

  • приема антибактериальных препаратов;
  • ванночек;
  • вагинальных свечей с антибиотиками;
  • физиотерапевтических процедур.

Общая концепция лечения белей может меняться в зависимости от индивидуальной ситуации и особенностей организма пациентки.

Бели — Патологические выделения у женщин из половых путей — диагностика, лечение — "АГАПЕ" Медицинский центр в Люблино

  • На вопросы отвечает врач-терапевт, ординатор кафедры врача общей практики (семейного врача) МОНИКИ, Сычёв Дмитрий Сергеевич
  • Беременность — счастливое время в жизни каждой женщины. Сегодня многие девушки крайне осознанно подходят к ее планированию, изучают всю доступную информацию, советуются с врачами, подругами, родственницами. Помимо того, что будущей маме необходимо пройти комплексное обследование здоровья
  • Бесплодие диагностируют, если в течение 2 лет регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств не наступает беременность. Сдать анализы в Люблино для определения причин в первую очередь нужно мужчине. При наличии у него достаточного количества
  • Парадокс: чем реже вы хотите встречаться с врачами, тем чаще нужно делать это добровольно. Подразумевается, что профилактические осмотры по стабильному графику позволят предотвратить возникновение или своевременно купировать развитие многих серьезных патологий.
  • С развитием современных технологий мир стремительно меняется. Еще каких-нибудь несколько десятков лет назад мало кто мог представить, что до родов будут определять пол ребенка или выявлять у него патологию. Сегодня этим никого не удивишь, ультразвуковое исследование плода — стандартная процедура
  • Предпосылки для нормального развития организма закладываются еще в утробе матери. На этом этапе любые патологии могут оказаться для беременной мамы и малыша фатальными. Большинство из них можно предотвратить, если своевременно сдать анализы
  • Лечение сложных заболеваний или проведение оздоровительных процедур требует осуществления предварительной диагностики организма, которая включает в себя разнообразные исследования. Профильные центры оснащаются специальным оборудованием для проведения анализов, по результатам которых назначается лечение.
  • В жизни каждой женщины есть моменты, о которых она вспоминает с особой радостью. К ним, несомненно, относится беременность. При ее планировании большинство представительниц прекрасного пола посещает
  • Ожидание ребенка — радостный и волнительный период в жизни каждой женщины. При этом так важно знать, что малыш развивается нормально. Отследить состояние будущего чада поможет современная УЗИ-диагностика.
  • Рак молочной железы или рак груди — это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы. Для неё характерны агрессивный рост и способность к активному и быстрому метастазированию

Бели (медицина)

У этого термина существуют и другие значения, см. Бели.
Бели

МКБ-10

N89.889.8

МКБ-10-КМ

N89.8

МКБ-9

623.5623.

5

MeSH

D007973

Бе́ли (лейкорре́я) — чрезмерные и необычные по характеру выделения из половых органов женщины (водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах и т. д.), вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности.

Физиологические выделения из половых путей необильные, слизистые, не раздражают кожу наружных половых органов; количество выделений несколько увеличивается в секретную фазу менструального цикла и во время беременности.

Бели могут появляться при патологических изменениях половых органов (например, при воспалительных процессах, опухолях), некоторых общих заболеваниях (например, при туберкулёзе, сахарном диабете, заболеваниях крови и кроветворных органов). Появлению белей способствуют опущение стенок влагалища, разрывы промежности, длительное ношение маточных колец, нарушение правил личной гигиены и др.

Виды

В зависимости от места образования условно различают трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные бели.

Трубные бели могут быть симптомом воспаления маточных труб, при котором брюшное отверстие трубы нередко закрывается, маточное — резко сужается.

Серозное или гнойное содержимое скапливается в просвете маточной трубы и затем понемногу изливается в матку, а из неё во влагалище.

Кроме того, трубные бели наблюдаются при раке маточной трубы; обычно они водянистые, иногда содержат примесь крови.

Маточные бели возникают при эндометрите различного происхождения и опухолях тела матки (полипе, миоме, раке и др.). При остром эндометрите бели обычно бывают гнойными, при хроническом — водянистыми, при раке тела матки — вначале водянистые, а затем при распаде опухоли приобретают красно-буро-серый цвет.

Шеечные бели часто появляются при заболеваниях шейки матки: цервицитах гонорейного, хламидийного и другого происхождения. Они могут быть следствием туберкулёза, заболеваний эндокринной системы и др.

Шеечные бели часто бывают слизистыми, при острых цервицитах могут содержать примесь гноя. При полипах слизистой оболочки канала шейки матки — примесь крови.

К шеечным белям относят также характерные для рака шейки матки жидкие выделения, представляющие собой лимфу с примесью крови.

Влагалищные бели могут быть следствием усиления выхода жидкой части крови из капилляров в просвет влагалища при воздействии на его слизистую оболочку механических (например, при мастурбации), термических и химических (например, при спринцевании горячими жидкостями, концентрированным раствором уксусной кислоты) факторов.

Часто влагалищные бели являются проявлением воспаления слизистой оболочки влагалища. Характер зависит от вида возбудителя, например, при трихомонозе бели жидкие, пенистые, при гнойной инфекции — зеленоватые тягучие.

Вестибулярные бели появляются в связи с усиленной деятельностью желез вульвы, в основном, сальных.

Они могут возникать вследствие нарушения правил личной гигиены, мастурбации, а также при вульвите, бартолините, сахарном диабете.
Вообще, влагалищные выделения — норма и не обязательно следствие заболевания.

Состав и количество которых варьируется от многих факторов, более густые появляются, например во время овуляции.

Лечение белей

Лечение белей зависит от причин, вызвавших их, и назначается исключительно врачом-гинекологом после осмотра.

В качестве лечебных процедур могут применяться влагалищные спринцевания, орошения, ванночки, введения вагинальных свечей с лекарственными препаратами и др.

Профилактика белей заключается в соблюдении личной гигиены, проведения профилактических осмотров с целью раннего выявления заболеваний половой системы, своевременном лечении общих заболеваний.

При народных методах лечения бели лечатся спринцеванием (очень часто) настоем зверобоя; настоем листьев шалфея, розмарина и коры дуба. Считается, что хорошо помогают от белей горячие ванны из сосновых веточек или экстракта сосны.

Используется также введение на марлевом тампоне глубоко во влагалище небольших количеств мёда при влагалищных и цервикальных (выделяемых из шейки матки) белях курсом лечения 10-15 ежедневных процедур. После первых 2-3 процедур могут отмечаться зуд и жжение, однако в дальнейшем они не беспокоят, а секрет влагалища очищается.

Ссылки

  • [vginekolog.ru/magazine/accept-a-doctor-at-nazimovoy/what-are-the-selection-of-the-genital-tract-and-methods-for-their-analysis Бели и отбеливатели] Статья в журнале «ВАШ Гинеколог» № 7/2010
  • Бели у девочек, норма и патология выделений drLady.ru — журнал о женском здоровье
В этой статье не хватает ссылок на источники информации.Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.Эта отметка установлена 12 мая 2011 года.
Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист.Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым).
Список проблемных ссылок

  • vginekolog.ru/magazine/accept-a-doctor-at-nazimovoy/what-are-the-selection-of-the-genital-tract-and-methods-for-their-analysis

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector