Виды абортов на ранних сроках, искусственное прерывание беременности

Несмотря на широкую доступность контрацепции на сегодняшний день, к сожалению, не все пары используют её.

Незапланированная беременность, возникшая в результате сексуальных отношений без использования контрацепции, не всегда является желанной, и женщина прибегает к прерыванию беременности (аборту).

Влияние аборта на здоровье женщины и способность к последующему деторождению крайне неблагоприятно.

Виды абортов на ранних сроках, искусственное прерывание беременности

Прежде чем выполнить аборт, необходимо еще раз подумать, не является ли решение поспешным.

Если решение на аборт принято и обдуманно то, пациентка после консультации с доктором выбирает метод прерывания нежелательной беременности. Существует два метода прерывания беременности в I триместре (до 12 недель): хирургический и медикаментозный.

Юридическая консультация Согласно ст. 56 федерального закона РФ

«06 основах охраны здоровья граждан»: каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.

1. Хирургический аборт — удаление плодного яйца с помощью хирургических инструментов и с применением анестезии

Различают два вида хирургического аборта: вакуум-аспирация (мини-аборт) и выскабливание стенок полости матки.

Вакуум-аспирация (так называемый мини-аборт) в РФ выполняется при задержке менструации до 20 дней. Операция заключается в расширении шейки матки и аспирации плодного яйца из полости матки с помощью отрицательного давления вакуум-аппарата; операция может быть выполнена амбулаторно; используется местная анестезия.

Выскабливание стенок полости матки (кюретаж) — удаление плодного яйца с помощью специальных инструментов. Данную операцию производят при сроке 6-12 недель беременности в стационаре с использованием внутривенного наркоза.

Осложнения, которые могут возникнуть при выполнении хирургического аборта (в том числе мини-аборта) разделяют на ранние и отдалённые.

Ранние осложнения хирургического аборта:

  • Механическая травма матки и шейки матки хирургическими инструментами, вплоть до перфорации матки — проникающего ранения матки с возможностью травмы соседних органов.
  • Кровотечение может развиться вследствие травмы матки и её сосудов, остатков плодного яйца в полости матки, нарушения свёртывающей системы крови. Кровотечение часто требует повторного хирургического вмешательства.
  • Остатки плодного яйца в полости матки. Наличие остатков плодного яйца в полости матки требует повторного кюретажа и проведения антибактериальной терапии.
  • Гематометра — скопление сгустков крови в полости матки. Данное осложнение возникает при затруднении опорожнения матки, которое может быть вследствие спазма шейки матки или при загибе матки. Освобождение полости матки от сгустков крови достигается лекарственными препаратами или путём повторного расширения шейки матки с помощью инструментов.
  • Воспалительные заболевания (воспаление матки и придатков матки) часто возникают в результате хирургического аборта, т.к. операция связана с проникновением в полость матки и её травмой.
  • Наркоз, применяемый во время операции, также может явиться отдельной причиной осложнений, иногда, очень серьёзных.
  • Риск инфицирования гепатитами, ВИЧ-инфекцией и др. существует в результате любого хирургического вмешательства.

Отдалённые осложнения хирургического аборта:

  • Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • Дисфункция яичников с нарушением менструального цикла;
  • Внематочная беременность;
  • Бесплодие;
  • Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки) при последующих беременностях может привести к самопроизвольному выкидышу;
  • Кровотечения при последующих родах;
  • Психологические проблемы: стресс, депрессия, чувство вины и др.

2. Медикаментозный аборт(прерывание беременности с помощью применения комбинации лекарственных средств).

Виды абортов на ранних сроках, искусственное прерывание беременности

В конце XX столетия в медицине появилась новая технология прерывания нежелательной беременности — медикаментозная. Медикаментозное прерывания беременности рекомендуется ВОЗ, имеет меньший риск для здоровья женщины, являясь бережной альтернативой хирургическому аборту.

Термин медикаментозный или фармацевтический аборт обозначает прерывание беременности с помощью применения комбинации лекарственных средств по определённой схеме.

Появление в практике медикаментозного аборта предоставило женщинам возможность выбора при прерывании беременности.

Медикаментозный метод позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влияние наркоза и др.

Метод не требует пребывания в стационаре, является более щадящим для организма и лучше психологически переносится. Исследования показали, что многие женщины предпочитают медикаментозный аборт хирургическому.

Распространение медикаментозного аборта в мире велико: во Франции около 90% всех искусственных абортов выполняется медикаментозным методом; в Швейцарии и Швеции — 50%; в Бельгии, Финляндии — 30%, США — 25%, более 20 000 000 абортов уже выполнено в Китае.

Эффективность медикаментозного аборта.

Под эффективностью медикаментозного аборта понимают полное прерывание беременности без необходимости в хирургическом вмешательстве. Эффективность фармаборта составляет 95 — 98% при соблюдении утверждённой в РФ медицинской технологии.

Неудача метода возможна в 2-5% случаев и зависит от некоторых индивидуальных особенностей организма женщины и исходного состояния её здоровья. Неудачей метода считается: продолжающаяся беременность, неполное изгнание плодного яйца, кровотечение. В случае неэффективности медикаментозного аборта прибегают к хирургическому аборту.

Срок беременности, при котором выполняется медикаментозный аборт.

Технология работает очень хорошо при сроке беременности до 9 недель (63 дня от 1-го дня последней менструации). Есть данные, что при более поздних сроках беременности метод также работает, но эффективность его снижается.

Если есть задержка менструации, а беременность нежелательна, то необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Поскольку только на ранних сроках беременности можно использовать такой щадящий метод как фармакологический аборт.

Безопасность медикаментозного аборта.

Медикаментозный, проводимый под наблюдением врача, является безопасным. Препараты не оказывают долгосрочного воздействия и не сказываются на здоровье женщины.

Метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как безопасная форма аборта.

Фертильность (способность к деторождению)

Фармаборт не влияет на последующую фертильность женщины. Женщина может забеременеть в первом менструальном цикле после проведённого фармакологического аборта, поэтому она должна использовать контрацепцию.

Переносимость медикаментозного аборта.

Фармаборт хорошо переносится женщинами. Болезненные ощущения (подобные менструальным) могут возникать при приёме сокращающих матку средств (простагландинов). Для снятия болевых ощущений можно использовать обезболивающие препараты.

Аборт и его последствия

Аборт и его последствия.

Вопрос прерывания беременности по желанию женщины остается актуальным для современной России. В Республике Коми только 60% беременностей заканчиваются родами, при этом уровень рождаемости в республике снижается.

Нежелательная беременность – это всегда высокий риск небезопасного аборта и материнской смертности. К сожалению, не всегда беременность наступает в тот момент, когда она осознана и желанна.

В каких-то случаях мера абортов вынужденная. Например, если здоровье матери не позволяет выносить здоровый плод; имеются пороки развития плода, несовместимые с жизнью; произошел самопроизвольный аборт («выкидыш»).

  • Согласно Федеральному закону РФ  № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» женщине предоставляется время ожидания для принятия решения о прерывании беременности:
  • 1)    не ранее 48 часов с момента обращения при сроке 4-7 и 11-12 недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;
  • 2)    не ранее 7 дней с момента обращения при сроке 8-10 недели беременности.
  • В настоящее время существует три вида искусственного прерывания беременности.

1.Медикаментозный аборт.

На сегодняшний день медикаментозный аборт наиболее безопасная технология прерывания беременности. Он не подразумевает операционно-хирургического вмешательства, которого так опасаются женщины. При медикаментозном аборте пациентки принимают внутрь лекарственные средства по определенной схеме.

Сроки прерывания беременности при медикаментозном аборте до 9 недель беременности.

2.Вакуумный аборт.

Часто подобную разновидности прерывания беременности называют «мини-абортом». Считается, что  после вакуумного аборта женский организм восстанавливается быстрее, чем после хирургического. При «мини-аборте» осуществляется медицинское вмешательство в полость матки с использованием специального оборудования (вакуумного аспиратора).

Сроки проведения – до 20 дней задержки менструации (5-6 недель).

3.Хирургический аборт.

Является так называемым «классическим» абортом, который еще называют в народе «выскабливанием». Считается самым опасным из всех, так как может повлечь за собой катастрофические последствия. Особенно опасен такой вид аборта для первобеременных, молодых девушек – есть риск, что после подобного прерывания беременности они не смогут иметь детей в будущем.

Возможные осложнения во время проведения аборта:

  • Обильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.
  • Массивное кровотечение, требующее переливания крови.
  • Повреждение шейки матки.
  • Перфорация матки.

Если эти осложнения случаются, то может быть предложено хирургическое (оперативное) лечение.

Возможные осложнения после аборта:

  • Инфекция. Прием антибиотиков может уменьшить риск этого осложнения. При отсутствии лечения у женщин групп риска может развиться тяжелая инфекция (острые воспалительные заболевания органов малого таза).
  • Наличие хламидийной инфекции до аборта повышает риск сальпингитов («воспаление придатков матки»).
  • Вторичное бесплодие.
  • Неполный аборт, что потребует дополнительного опорожнения полости матки методом вакуумной аспирации.
  • Увеличение в будущем риска преждевременных родов.

Любой аборт ведет к изменению гормонального фона в женском организме. Это приводит к развитию гинекологических заболеваний, набор веса, нарушению обменных процессов.

Наконец, нельзя обойти стороной и психические последствия аборта. Это особенно актуально для молодых девушек, для которых аборт может стать настоящим шоком. В этом случае психологи говорят о «постабортном синдроме», которому присуще сильнейшая депрессия, стресс.

Сроки начала использования контрацепции после аборта.

Овуляция может произойти уже на 8-10 день после искусственного аборта.

Отмечается, что более 50% женщин возобновляют сексуальную активность в течение двух недель после аборта, а 6% из них имеют новую беременность уже в следующем цикле.

Поэтому необходимо начинать использовать контрацепцию сразу после аборта. Современная контрацепция достаточно эффективна и безопасна, чтобы полностью защитить женщину от нежелательной беременности.

Ребенок – это большое счастье. Однако каждый человек волен в своем выборе. Мы искренне надеемся, что вы откажетесь от аборта, выберете рождение ребенка и в дальнейшем   не пожалеете об этом.

Медикаментозный аборт

В этой статье не хватает ссылок на источники информации.Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.Эта отметка установлена 8 июня 2016 года.

Медикаментозный аборт (фармаборт) — безопасный и эффективный[1][2][3] метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 6—7 недель), не требующий хирургического вмешательства.

Медикаментозный аборт вызывает меньшее число осложнений в сравнении с выскабливанием и вакуум-аспирацией, но не лишён их полностью.

Механизм действия

Мифепристон блокирует прогестероновые рецепторы, повышает сократительную способность миометрия, стимулирует высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам. Это способствует изгнанию плодного яйца из полости матки.

Для усиления эффекта совместно с мифепристоном применяют простагладины.[4]

Мизопростол, синтетический простагландин, заставляет матку сокращаться и выводить эмбрион через влагалище. [5]

Читайте также:  Выделения до и после овуляции: белые, коричневые

Описание способа

До 12 недель

Для медикаментозного аборта до 12 недель беременности ВОЗ рекомендует 200 мг мифепристона внутрь, а через 1-2 дня 800 мкг мизопростола преорально, вагинально или под язык.

Для достижения максимального успеха, прием мизопростола может быть повторен.

[6] Показатель успешности применения мифепристона с одной дозой мизопростола при беременности до 10 недель включительно составляет 96,6%.[7]

Если мифепристон недоступен, ВОЗ рекомендует вводить 800 мкг мизопростола за щеку, под язык или во влагалище. Частота успеха только одного мизопростола при аборте в первом триместре составляет 78%.[8]

Те, кто принимал мизопростол менее чем через 24 часа после мифепристона, имели более высокий процент неудачи по сравнению с женщинами, которые ожидали 1-2 дня.[9]

После 12 недель

ВОЗ рекомендует 200 мг мифепристона внутрь (перорально), а через 1-2 дня 400 мкг мизопростола — под язык, за щеку или во влагалище.

[6] Мизопростол можно повторять каждые 3 часа, пока не будет достигнуто успешное прерывание беременности, среднее вренмя наступания аборта после начала приема мизопростола составляет 6–8 часов, и приблизительно 94% пациентов прекратят прием в течение 24 часов после начала приема мизопростола.

[10] В случаях когда мифепристон недоступен, мизопростол так же может быть использован, однако среднее время до наступления аборта после начала приема мизопростола будет увеличено по сравнению со схемами применения мифепристона, за которыми следует мизопростол.[11]

Использование в России

В России медикаментозный аборт может быть проведён на сроке до 42 дней аменореи (42 дней от первого дня последней менструации) при обнаружении маточной беременности.

Метод заключается в однократном приёме в присутствии врача 200 мг стероидного препарата мифепристона (Мифегин(Франция), Мифепрекс(Россия)), который провоцирует гибель плода. Связываясь с прогестероновыми рецепторами, мифепристон блокирует действие прогестерона, стимулирующего рост эндометрия.

При этом восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, миометрий начинает усиленно сокращаться, что ведёт к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приёма мифегина пациентка принимает аналог простагландинов (мизопростол 400 мкг орально или гемепрост 1 мг вагинально), комплектуемый вместе с мифепристоном.

Принимать препараты необходимо в присутствии врача, пациентка должна находиться под наблюдением медперсонала минимум два часа после приёма препаратов.

Через 36-48 часов пациентке следует пройти контрольное УЗИ, а также через 8-14 дней прийти на гинекологический осмотр и повторное УзИ, чтобы убедиться в полном изгнании плода из матки.

В случае неполного аборта проводится вакуум-аспирация или выскабливание. Эффективность метода составляет 80—99 %[12].

Преимущества

  • Не требует хирургического вмешательства (если не развивается осложнений).
  • Восстановление менструальной функции обычно через 28-30 дней.
  • Из всех способов прерывания беременности медикаментозный — наименее травматичный, при его применении слизистая оболочка матки остаётся неповреждённой.

Противопоказания

  • Внематочная беременность.
  • Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительные заболевания матки и яичников.
  • Рубцы, оставшиеся на матке после операций.

Возможные осложнения

В этой статье не хватает ссылок на источники информации.Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.Эта отметка установлена 8 июня 2016 года.

Симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи[13]:

  • Сильное кровотечение (достаточно крови, чтобы пропитать две гигиенические прокладки за 2 часа)
  • Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, лихорадка в течение более 24 часов после приема мифепристона
  • Лихорадка 38 °C или выше в течение более 4 часов

У большинства женщин замечались судороги и кровотечение более тяжелые чем во время менструального периода.[14] Так же распространены тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение и лихорадка / озноб.

Мизопростол, принимаемый вагинально, имеет тенденцию вызывать меньше желудочно-кишечных побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, уменьшают боль при медикаментозном аборте.

Так же возможны прогрессирование беременности и неполный аборт.

Остановка процесса медикаментозного аборта

Существует способ остановить процесс медикаментозного аборта и сохранить беременность после применения мифепристона. Для этого под контролем врача применяется прогестерон. Однако, этот способ необходимо применять в возможно самые короткие сроки (желательно в течение суток), и он не даёт 100 % гарантии сохранения беременности.[15]

См. также

  • Подробней о противопоказаниях к применению и побочных эффектах см. Мифепристон
  • Искусственный аборт
  • Мини-аборт
  • Инструментальный аборт

Примечания

  1. ↑ Медикаментозный аборт в первом триместре беременности (рус.) (Библиотека репродуктивного здоровья) (недоступная ссылка). Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения 8 июня 2016. Архивировано 24 июня 2016 года.
  2. ВОЗ. Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. — 2-е изд. — 2012. — С. 38.

     — ISBN 978 92 4 154843 4.

  3. А.Т.Егорова, М.И.Базина, Е.Ю.Киселева. Медикаментозное прерывание беременности в первом и во втором триместрах: методические рекомендации. — Красноярск: ти. КрасГМУ, 2014. — С. 11. — 42 с.
  4. Поспелова, Е. А.

    Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Мифепристон // Министерство здравоохранения Российской Федерации.

  5. ↑ Misoprostol (англ.).
  6. 1 2 World Health Organization. Medical management of abortion . — Geneva, Switzerland, 2018. — С. 24–25. — 54 с. — ISBN 978-9241550406.

  7. Chen, Melissa J; Creinin, Mitchell D. Mifepristone With Buccal Misoprostol for Medical Abortion: A Systematic Review. (англ.) // Obstetrics and Gynecology : journal. — 2015. — July (vol. 126). — P. 12–21. — doi:10.1097/AOG.0000000000000897. — PMID 26241251.
  8. Elizabeth G. Raymond, MD, MPH, Margo S. Harrison, MD, MPH, and Mark A. Weaver, PhD.

    Efficacy of Misoprostol Alone for First-Trimester Medical Abortion: A Systematic Review. (англ.) // Obstetrics and Gynecology : journal. — 2019. — January (vol. 133, no. 1). — P. 137–147. — doi:10.1097/AOG.0000000000003017. — PMID 30531568.

  9. Elizabeth G Raymond 1, Caitlin Shannon, Mark A Weaver, Beverly Winikoff.

    First-trimester medical abortion with mifepristone 200 mg and misoprostol: a systematic review. (англ.) // Contraception. — 2012. — 1 January (vol. 87, no. 1). — P. 26–37. — doi:10.1016/j.contraception.2012.06.011. — PMID 22898359.

  10. Lynn Borgatta, Nathalie Kapp. Labor induction abortion in the second trimester (англ.) // Contraception. — 2011-07. — Vol. 84, iss. 1.

     — P. 4–18. — doi:10.1016/j.contraception.2011.02.005.

  11. Jamila B. Perritt, Anne Burke, Alison B. Edelman. Interruption of nonviable pregnancies of 24–28 weeks' gestation using medical methods (англ.) // Contraception. — 2013-09. — Vol. 88, iss. 3. — P. 341–349. — doi:10.1016/j.contraception.2013.05.001.

  12. Thoai D Ngo, Min Hae Park, Haleema Shakur, Caroline Freea. Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review, The Bulletin of the World Health Organization (2006). «Heavy bleeding required hemostatic curettage in 0.33–2.6% of all women and in 1.45% of women in the 49-day group.».

  13. ↑ Mifepristone Prescribing Information (англ.). FDA.
  14. ↑ Medical management of first-trimester abortion (англ.) // Contraception. — 2014-03. — Vol. 89, iss. 3. — P. 148–161. — doi:10.1016/j.contraception.2014.01.016.
  15. ↑ Progesterone use to reverse the effects of mifepristone.

Ссылки

  • Безопасный аборт. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 2003 год

Аборт: опасайтесь обыденности!

Ежедневно в мире 10% всех беременностей заканчиваются искусственным абортом. При этом озабоченность вызывают как медицинские последствия абортов — материнская заболеваемость (нередко приводящая к бесплодию) и смертность, так и морально-правовые — проблемы его допустимости на разных сроках беременности. К сожалению, несмотря на то, что в арсенале врачей-гинекологов имеется огромное количество средств контрацепции, аборт по-прежнему остается основным методом планирования семьи в России. По данным отечественной ассоциации «Планирование семьи», наше государство удерживает второе место в мире по числу абортов (на 100 родов приходится 208 абортов). Сегодня мы предлагаем вашему вниманию беседу с кандидатом медицинских наук, врачом-гинекологом ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Черепановой Еленой Николаевной. Надеемся, что информация, полученная от опытного специалиста, поможет многим женщинам уберечь себя от шагов, которые могут принести физические и моральные страдания.

— Предлагаю начать нашу беседу с пояснения, что такое аборт?

— Аборт в переводе с латинского языка означает «выкидыш». Аборты бывают искусственными и самопроизвольными. Самопроизвольные выкидыши происходят без вмешательства извне. Искусственный аборт производится в медицинских учреждениях  (медицинский аборт) и вне медицинских учреждений (криминальный аборт).

Мы сегодня будем говорить о медицинском аборте. Это искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода.

Медицинский аборт проводят, повторюсь, в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации.

Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины до 12 недели беременности; по социальным показаниям — до 22 недели; а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

— Что значит прерывание беременности по «социальным» и «медицинским» показаниям?

— Социальные показания для искусственного прерывания беременности указаны в Постановлении Правительства РФ от 6 февраля 2012 года №98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности».

Решение об этом принимает специальная комиссия, которая рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача акушер-гинеколога о сроке беременности и документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности. Его проводят не позже 22 недели.

К медицинским показаниям прерывания беременности относят ситуации, когда беременность и роды способны ухудшить состояние здоровья женщины и угрожают ее жизни, либо если обнаружены аномалии развития плода.

Показания устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами соответствующего профиля (терапевтом, хирургом, онкологом, психиатром и др.) и руководителем лечебного учреждения после обследования пациентки в условиях стационара.

При этом женщина пишет заявление, которое рассматривает специальная комиссия. По медицинским показаниям прерывание беременности проводят вне зависимости от ее срока.

— В каких случаях нет оснований для прерывания беременности?

— Существует множество мифов, в которых необходимость проведения аборта обосновывается  вредным влиянием различных факторов на развивающийся плод. Попытаемся их развеять. Так, резус-несовместимость у плода и матери не является поводом для проведения аборта.

Несовместимость матери и плода по резус-фактору может привести к неблагоприятному течению беременности, либо к нежелательным последствиям после родов (желтуха у новорожденного), однако не требует проведения аборта.

  На современном этапе проблема резус-конфликта удачно решается, что позволяет беременным женщинам с отрицательным резусом рожать здоровых детей с положительным резус-фактором.

Рентгеновское облучение во время беременности может привести к появлению пороков развития у плода, однако такие случаи исключительно редки. В связи с этим, рентгеновское исследование, проведенное во время беременности, не является показанием к проведению аборта.

Прием лекарств на ранних сроках беременности (когда женщина не знала о своей беременности), не является показанием для аборта. Все дело в том, что все внешние воздействия на плод на ранних сроках беременности действуют по принципу «все или ничего»: то есть, если беременность развивается дальше, значит, лекарство не повредило плоду.

Состояние алкогольного опьянения у женщины или мужчины на момент зачатия не является показанием для проведения аборта. Однократный прием алкоголя на момент зачатия ребенка не может повлиять на его развитие в утробе матери.

— Наверняка имеются противопоказания для проведения медицинского аборта, можно их перечислить?

— Аборты не проводят при воспалительных процессах половых органов, наличии гнойных очагов независимо от места их локализации, острых инфекционных заболеваниях. Также аборт противопоказан в поздние сроки (прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды).

— Если, все-таки, возникла необходимость в искусственном прерывании беременности, как женщину готовят к этому?

— Перед прерыванием беременности проводят предварительное амбулаторное обследование: сбор анамнестических данных; бимануальное исследование с осмотром шейки матки в зеркалах; определение степени чистоты влагалища; клинический анализ крови; общий анализ мочи; определение группы крови и резус-фактора; исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С; УЗИ органов малого таза. При необходимости назначают консультации других специалистов.

— Какие виды аборта существуют?

— Одним из методов искусственного прерывания беременности ранних сроков как альтернатива хирургическому вмешательству является медикаментозный аборт, или аборт с помощью таблеток.

Это метод искусственного прерывания беременности, который осуществляется с помощью лекарственных средств без непосредственного вмешательства в полость матки. Медикаментозный аборт эффективен в первые 6 недель беременности. Для осуществления аборта женщина должна принять необходимую дозу препарата, указанную лечащим врачом.

Но, ни в коем случае нельзя пытаться осуществлять медикаментозный аборт в домашних условиях! Это может привести к серьезным последствиям!

После приема данного лекарства женщине необходимо медицинское наблюдение в течение нескольких часов. Как правило, после приема препарата пациент ощущает боли в низу живота, сходные с теми, что бывают во время менструации.

Необходимо знать, что после медикаментозного аборта возможны осложнения. Кровотечение из матки развивается в том случае, если в полости матки остались кусочки плодного яйца. При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей надо как можно скорее сообщить об этом врачу.

Дальнейшее развитие беременности после медикаментозного аборта встречается примерно в одном случае из ста. В связи с этим после медикаментозного аборта необходимо пройти контрольное УЗИ полости матки, которое покажет наличие развивающейся беременности.

В 1 триместре до 5 недели беременности для удаления плодного яйца из полости матки выполняют мини–аборт (вакуум — аспирацию). После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль.

Удаление плодного яйца в сроки 6–12 недели производят путём выскабливания стенок полости матки в условиях гинекологического стационара (медицинский аборт).

— Аборт, как Вы отметили, сообщая о медикаментозном методе, чреват осложнениями. Можно об этом рассказать подробнее?

— Осложнения аборта бывают ранние и отдаленные. К первой группе относятся гипотония матки с кровотечением, неполное удаление плодного яйца после выскабливания, перфорация матки, разрыв шейки матки, гематометра, обострение воспалительных заболеваний внутренних половых органов, плацентарный полип.

Перечень отдаленных осложнений искусственного аборта еще шире.

К ним, в частности, относятся воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 — 19,2%); нарушение менструального цикла (8-42,4%); изоиммунизация при резуснесовместимости; нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности; повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящих к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода; повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмикоцервикальной недостаточности и не вынашиванию беременности. Встречаются психогенные расстройства. Отмечается неблагоприятное влияние искусственного аборта на функциональное состояние сердечнососудистой, эндокринной, нервной и других систем женского организма. Имеет место осложнённое течение последующей беременности: повышение частоты угрозы прерывания и невынашивания беременности, развитие поздних токсикозов, риск кровотечения в родах, слабость родовой деятельности, увеличение частоты рождения детей с малой массой тела.

  • Повторные искусственные аборты — причина патологического течения климактерического периода.
  • Наблюдается увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у женщин с тремя искусственными абортами и более в анамнезе.
  • — В связи с вышесказанным, чтобы бы Вы могли посоветовать женщинам?

— Ни один вид аборта не проходит для женщины бесследно. Для того чтобы избежать развития ранних и поздних осложнений аборта, рекомендую воспользоваться следующими советами. После аборта желательна консультация врача  в течение 9-15 дней.

Необходимо отказаться от приёма ванны ((лучше душ)), купания в бассейнах и открытых водоемах в течение первых 14 дней. Надо тщательно соблюдать гигиену половых органов (ежедневно). Необходимо соблюдение полового покоя в течение 21 дня для профилактики возможного заноса инфекции в матку, которая после аборта представляет собой большую открытую рану.

Половую жизнь следует начинать после первой менструации, которая придёт после аборта. Следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник для лучшего сокращения матки. В течение недели после аборта надо ежедневно измерять температуру тела, избегать переохлаждений, тяжелой физической нагрузки.

Необходимо срочно обратиться к гинекологу в случае подъёма температуры, появления болей над лоном или в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей. Надо срочно обратиться к гинекологу, если менструация пришла раньше или не пришла в ожидаемый срок. Сроки менструации до и после аборта одинаковые.

В течение месяца после аборта более тщательно следите за своим здоровьем: старайтесь не переохлаждаться, тепло одеваться. Это поможет снизить риск развития инфекции половых путей.

И последнее о чем не могу не сказать.

Для верного понимания моральных аспектов этого вида медицинского вмешательства необходимо осознавать, что беременность — это, с одной стороны, нормальный физиологический процесс, происходящий с женщиной (ее организмом), а с другой, — это процесс биологического формирования нового человека. Поэтому, даже допуская практику аборта по принципу «меньшего зла», следует иметь в виду, что он представляет собой серьезную травму (моральную и физическую) для женщины, а также является злом, прерывающим уже начавшуюся жизнь нового человека.

???????? Прерывание беременности на ранних сроках, аборт на ранней стадии — Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

На предварительной консультации акушер-гинеколог GMS Clinic беседует с пациенткой, собирает подробную информацию о ее здоровье, имеющихся заболеваниях и психологическом состоянии. Вместе они обсуждают риски прерывания беременности на ранних сроках, как проходит процедура и как надо будет контролировать свое состояние после нее. Доктор рекомендует пройти ряд исследований и анализов.

Выбор метода прерывания беременности зависит от нескольких факторов.

  • от срока беременности,
  • а также учитываются общие и гинекологические заболевания пациентки.

Лечащий врач взвешивает и анализирует все данные. Оценив информацию, он предлагает варианты. В условиях нашей клиники можно провести:

  1. Медикаментозный аборт на сроке до 6 недель, если у пациентки нет осложнений,
  2. Вакуум-аспирацию или мини-аборт до 6 недель,
  3. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям до 12 недель,
  4. По показаниям также проводится удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопии.

Наиболее щадящие методы прерывания беременности — медикаментозный аборт и вакуумная аспирация — проводят только на ранних сроках. При условии, что у женщины нет противопоказаний, например, миомы матки.

В GMS Clinic можно провести искусственное прерывание не позднее 12 недель по медицинским показаниям. Если беременность развивается более 6 недель, чаще всего предлагается вакуум-аспирация в сочетании с инструментальным обследованием полости матки. Так удается полностью удалить плодное яйцо, исключить риск воспалительных процессов и повторного вмешательства.

Иногда после самопроизвольного аборта на раннем сроке или искусственного прерывания беременности без контроля УЗИ в матке могут сохраниться элементы плодного яйца. Тогда женщину могут беспокоить боли внизу живота, недомогание, высокая температура.

Мы рекомендуем удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопии. В матку вводится стерильная жидкость, которая ее расширяет. А оптический аппарат гистероскоп помогает тщательно исследовать полость матки, чтобы специалист полностью удалил остатки плодного яйца.

По закону в нашей стране женщина вправе принять решение об аборте на раннем сроке беременности (не более 12 недель) по любой причине.

В GMS клиник можно обратиться для прерывания беременности на сроке до 12 недель по медицинским показаниям и по желанию.

Возможность фармакологического аборта или вакуумной аспирации обсуждается на консультации. Чаще всего эти методы применяют при беременности до 6 недель. Но сказать заранее, возможно ли применение того или иного метода на определенном сроке, нельзя.

В каких случаях прерывание беременности проводить нельзя?

  • При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
  • при острых инфекционных заболеваниях.

Для каждого вида прерывания есть ряд собственных противопоказаний. Поэтому на предварительной консультации акушер-гинеколог собирает всю информацию о здоровье, текущем состоянии пациентки, срока ее беременности. Это помогает доктору понять, какие наиболее щадящие варианты прерывания подойдут женщине.

Аборт на ранних и поздних сроках

Главная » Направления деятельности » Акушерство-Гинекология » Прерывание беременности на ранних и поздних сроках

Прерывание беременности в настоящее время не является редкой операцией. Женщины достаточно часто интересуются, где сделать аборт на ранних сроках, и делают это по разным причинам.

Кого-то из них вынуждают к этому решению заключения врачей о состоянии их здоровья или негативные перспективы рождения здорового малыша (к сожалению, постоянно ухудшающаяся экология, некачественные и ненатуральные продукты питания, неправильное отношение к здоровью делают беременность слишком тяжелым испытанием для некоторых, лишают их возможности иметь здоровых детей). Другие решают сделать аборт из-за проблем социального характера, неустроенности в жизни. Третьим ребенок просто не нужен, для них аборт – цена, которую нужно заплатить за возможность продолжать «веселую» жизнь.

С одной стороны, в нашей стране женщины имеют право сделать аборт на ранних сроках и на сроках до 12 недель, руководствуясь лишь своим желанием (это правило не распространяется на аборты на поздних сроках, которые делаются только по медицинским показаниям). С другой стороны, в большинстве случаев аборт является следствием когда-то допущенной легкомысленности, безответственности, пренебрежения планированием беременности, неиспользования средств контрацепции.

Хотя, в отдельных случаях, например, когда беременность наступила в результате изнасилования или в результате недейственности использованных средств контрацепции, а также в случаях, когда наступило внезапное ухудшение здоровья беременной или внутриутробная гибель плода, — женщину винить сложно. Однако в любом случае стоит помнить, что прерывание беременности – не безобидная операция.

Стоимость аборта не исчерпывается суммой, которая будет заплачена за операцию, он может иметь необратимые физические последствия (особенно в случаях, когда он выполняется не вполне квалифицированно и не в условиях хорошей клиники), а также оставит след в памяти и в душе женщины, решившей прервать жизнь своего ребенка.

В данной статье мы расскажем Вам о том, какие виды аборта выполняются у нас, в American Clinic, какие анализы нужно сдать перед операцией и о противопоказаниях, при которых прерывать беременность нельзя.

Виды абортов

  • American Clinic предлагает следующие виды прерывания беременности:
  • В приведенном выше списке процедуры расположены по возрастанию сроков беременности, на которых они могут быть выполнены.
  • Вакуумный мини аборт выполняется на ранних сроках -в тех случаях, когда срок беременности (задержка менструации) не превышает двадцати пяти дней, а медикаментозный – при задержке не более шести недель.

Эти процедуры гораздо менее травматичны для организма, чем операция, выполненная на более поздних сроках, они практически не дают осложнений.

Если сроки Вашей беременности соответствуют приведенным выше ограничениям, Вы узнаете об этих процедурах на соответствующих страницах нашего сайта. Поскольку время очень дорого в таких ситуациях, возможно проведение процедуры прямо в день Вашего обращения к нам.

Механическое удаление плодного яйца из полости матки выполняется на сроках беременности до двенадцати недель. Операция болезненна, поэтому она выполняется под общим наркозом.

После погружения пациентки в медикаментозный сон врач с помощью особого приспособления расширяет шейку матки, а затем с помощью специального инструмента выскабливает её внутреннюю стенку. Эффективность аборта – абсолютная, беременность прерывается гарантированно.

Операция сопряжена с умеренной кровопотерей, в среднем женщина теряет около ста пятидесяти миллилитров крови.

Операция по механическому удалению плодного яйца имеет существенные недостатки:

  • Практически у каждой женщины после аборта возникают гормональные сбои. Организм, «настроившийся» на беременность, подчиняющий все системы одной цели – вынашиванию ребёнка, испытывает сильнейший стресс, когда беременность прерывается.
  • Могут быть осложнения. Частота осложнений после аборта достигает двадцати процентов, то есть (в среднем) осложнения бывают у каждой пятой пациентки, однако благодаря высочайшей квалификации и опыту врачей American Clinic, а также современному оборудованию нашего центра осложнения у наших пациенток встречаются намного реже. Избежать осложнений помогает тщательное обследование перед операцией, лечение имеющихся воспалительных заболеваний. Если этого не сделать (не выявить и не вылечить скрытую инфекцию), воспалительный процесс с высокой степенью вероятности может распространиться на матку, вызвать различные осложнения вплоть до бесплодия.
  • Проведение медицинского аборта предполагает более или менее продолжительный восстановительный период, в течение которого женщина должна принимать предписанные врачом лекарства (антибиотики). В этот период все женщины имеют кровянистые выделения, интенсивность и продолжительность которых зависит от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, необходимое в течение восстановительного периода применение антибиотиков может стать причиной дисбактериоза, который затем нужно будет лечить.

Анализы и обследования

Перед тем, как Вам будет сделан медицинский аборт в нашей клинике, Вам необходимо сдать анализы крови на сифилис, на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и на резус-фактор. Также необходимо пройти обследование у гинеколога и, возможно, у других специалистов, которые могут назначить дополнительные анализы для исключения наличия у Вас противопоказаний.

Противопоказаниями к операции могут быть:

  • воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов половой системы,
  • наличие в организме очагов гнойного воспаления, даже если место их локализации не относится к органам половой системы,
  • промежуток времени менее шести месяцев после предыдущего самопроизвольного или искусственного аборта,
  • любые острые инфекционные заболевания,
  • аборт на поздних сроках противопоказан кроме случаев, когда продолжение беременности или роды могут представлять серьёзную угрозу жизни и здоровью женщины.

Из того, о чем мы рассказали, Вы можете сделать вывод о том, насколько ответственно нужно относиться к вероятности наступления беременности, чтобы потом не пришлось сталкиваться с неприятностями и опасностями, сопряженными с её прерыванием.

Другой напрашивающийся вывод: если уж случилось то, что случилось, нужно ответственно и серьёзно подойти к выбору клиники, где сделать аборт – цена безответственности или попытки сэкономить на своём здоровье может стать слишком дорогой. Выбор современной, качественно оборудованной клиники, в которой работают настоящие специалисты и неравнодушные люди, такой как медицинский центр American Clinic, существенно снизит как риск осложнений, так и моральные потери, связанные с этим шагом.

Узнать стоимость аборта на ранних и поздних сроках в нашей клинике, а также задать любые вопросы Вы можете по телефону +7 495 781 9766.

Прерывание беременности в клинике "Оксфорд Медикал — Запорожье"

  • Прерывание беременности в клинике «Оксфорд Медикал — Запорожье»
  • Быть матерью – чудесно!
  • Но, к сожалению, по разным на то причинам, появление на свет малыша бывает совсем нежелательным.
  • Врачи-специалисты клиники «Оксфорд Медикал Запорожье» в этом случае помогут диагностировать беременность на ранних сроках и проведут медикаментозный аборт.
  • Никогда никого не слушайте и не проводите аборт в домашних условиях с помощью методов народной медицины!

Никогда не прибегайте к помощи мошенников! Ведь Ваша жизнь дороже всего на свете!

Сегодня медицина развивается стремительными темпами. Сейчас существуют такие ВИДЫ АБОРТОВ:

  • хирургический;
  • вакуумный (мини);
  • медикаментозный.

Хирургический аборт проводится предпочтительно на последних сроках беременности – от 5 до 12 недель. Главное условие безопасности такого аборта – проведение его в специализированном медицинском учреждении опытным хирургом под общим наркозом.

Вакуумный (мини) аборт можно проводить тогда, когда срок беременности не превышает 5 недель. Такое вмешательство происходит с помощью вакуумного отсоса под контролем аппарата УЗИ. Длительность всей процедуры составляет 5-7 минут. Специалисты утверждают, что заживление проходит достаточно быстро и фактически безболезненно.

Медикаментозный аборт — прерывание беременности с помощью таблеток также на ранних сроках – до 5 недель. Сегодня такой метод является единственным фактически безопасным для матери.

Таблетированный аборт, как его часто называют, делается с помощью медицинских препаратов и не является хирургическим вмешательством.

Зачастую после приема таблеток женщины хорошо себя чувствуют, а риск заразится инфекций после такого аборта значительно ниже, чем у других видов.

Специалисты клиники «Оксфорд Медикал Запорожье» на ранних сроках беременности предложат Вам медикаментозный аборт на основе препарата «Миропристон», «Миролют».

 Прерывание беременности таким способом менее опасно для женского организма.

Полный курс состоит из: двух обследований врачем-гинекологом, двух УЗИ диагностик (до и после приема препарата) и непосредственно самого приема препарата «Миропристон»

Женщины! Низкая стоимость этого вида аборта у некоторых «докторов» должна Вас насторожить. Чаще всего это говорит либо об использовании поддельных медикаментов, либо о непрофессионализме врача.

Последствия при нарушении дозы препарата в случае медикаментозного аборта:

  • неполный аборт с остатками плодного яйца;
  • продолжение развития беременности;
  • хирургический аборт, как результат;
  • бесплодие.

Прерывание беременности

Аборт – это медицинская процедура, в результате которой развивающаяся беременность у женщины прерывается искусственно. Ее проводят как по желанию самой беременной, в случае незапланированного зачатия, так и по медицинским или социальным показаниям. Когда женщина решается на аборт, цена данной процедуры будет зависеть от методики ее выполнения.

Артифициальный аборт

Прерывание беременности должно осуществляться опытным врачом в лечебном учреждении, имеющим лицензию на выполнение данной операции, только после того, как женщина даст на нее письменное согласие и пройдет соответствующее обследование. В этом случае проведенный аборт в клинике является артифициальным.

При несоблюдении любого из перечисленных условий прерывание беременности рассматривается как криминальное. Наш медицинский центр имеет лицензию на деятельность по направлению «Акушерство и гинекология», а прием пациентов осуществляют высококвалифицированные гинекологи с многолетним опытом работы.

Показания к искусственному прерыванию беременности подробно описаны в действующем российском законодательстве. Сделать аборт может каждая женщина, если срок беременности на момент проведения операции не превышает 12 недель.

Когда пациентка решается на проведение операции в сроке до 7 недель, а также в 11-12 недель – аборт можно сделать только через 2 суток после написания заявления. Если женщина принимает аналогичное решение в 7-10 недель, манипуляция может быть проведена только спустя 1 неделю после ее обращения к врачу.

Подобная мера предосторожности предусмотрена в законодательстве с той целью, чтобы женщина имела возможность хорошо обдумать свое решение и при необходимости отменить операцию.

Задать вопрос

К медицинским показаниям для выполнения данной процедуры относятся ситуации, когда дальнейшее вынашивание беременности угрожает жизни матери либо в ходе проведения пренатальной диагностики выявлены тяжелые пороки развития плода. В этом случае аборт можно проводить на более поздних сроках (до 22 недель). Разрешение на проведение аборта по медицинским и социальным показаниям дает специально созданная экспертная комиссия.

Противопоказания

Если в ходе предварительного обследования беременной гинеколог устанавливает наличие в ее организме острого воспалительного процесса (не только в репродуктивной системе, но и в других внутренних органах) или обострение хронических патологий, прерывание беременности проводить запрещено.

Виды абортов

Сколько стоит аборт, зависит от метода проведения данной процедуры. На сегодняшний день существуют следующие виды прерывания беременности:

  1. Медикаментозный аборт – наиболее безопасная для здоровья женщины процедура, поскольку она исключает хирургическое вмешательство. Прерывание беременности осуществляется посредством применения специфических лекарственных препаратов. Сделать медикаментозный аборт можно только на ранних сроках беременности,  до 5 недель, так как на этом сроке кровопотеря минимальная. 
  2. Вакуумный аборт (аспирация) – известен также как мини аборт.  манипуляция, которая применяется при сроке беременности до 5 недель. В ходе ее выполнения зародыш из полости матки удаляется при помощи вакуумного отсоса. 
  3. Хирургический аборт предусматривает инструментальное выскабливание полости матки беременной. Операция чаще всего проводится под наркозом. 

Записаться на прием

В полную стоимость аборта входит первичный прием с УЗИ, контрольное УЗИ, анализы, наркоз, нахождение в стационаре в день проведения операции. При наличии готовых результатов обследований на руках — цена снижается.

В случае прерывания беременности  у женщины в дальнейшем возникает риск развития различных осложнений, об этом подробно рассказывает врач на консультации.

Наши гинекологи проводят данную процедуру с высоким профессионализмом: в нашем центре осложнения не превышают 2-3 процента, это хороший показатель.

Это служит гарантией быстрого восстановления организма женщины и минимализирует негативные последствия.

​Цены на услуги

  Данный текст является первоисточником. Уникальность текста зафиксирована сервисом антиплагиат text.ru и сервисом Яндекса «Оригинальные тексты». Копирование запрещено.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector