Удаление вмс: удаление внутриматочной спирали, срок ношения

Удаление ВМС: удаление внутриматочной спирали, срок ношения

Использование меди и серебра обусловлено противовоспалительными свойствами этих металлов, а также способностью угнетать двигательную функцию сперматозоидов. ВМС подходит ранее рожавшим женщинам, имеющим постоянного полового партнера, со стабильным, безболезненным менструальным циклом, не страдающим гинекологическими заболеваниями.

Установка ВМС

Внутриматочная спираль устанавливается врачом-гинекологом на 3-4 день после начала менструации. Такое время обусловлено двумя причинами:

  1. Необходимое состояние шейки матки — она приоткрыта;
  2. Беременность в данный период цикла исключена.

Процесс может вызвать неприятные ощущения, но в целом является безболезненным. Следует подождать 8-10 дней после установки ВМС, после чего можно возобновлять половую жизнь.

Преимущества внутриматочной спирали

  • Эффективность контрацепции около 99%.
  • Большой срок действия.
  • Отсутствие необходимости постоянного контроля.
  • Не влияет на репродукцивную функцию, беременность возможна в первый же месяц после удаления ВМС.

Недостатки ВМС

Удаление ВМС: удаление внутриматочной спирали, срок ношения

  • В первые месяцы после установки менструальные боли могут усилиться.
  • Во время менструаций необходимо следить за наличием нитей ВМС во влагалище.
  • Истощение эндометрия (внутренней слизистой оболочки) матки.
  • Риск выпадения спирали.
  • Риск развития воспалительных заболеваний.
  • Риск развития внематочной беременности (незначительный).

Противопоказания ВМС

  • Беременность.
  • Злокачественные опухоли половых органов.
  • Доброкачественная опухоль (фибромиома), деформирующая полость матки.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Кровянистые выделения из половых путей.

Удаление внутриматочной спирали

Причины удаления ВМС

  • Желание забеременеть. ВМС не влияет на репродуктивную функцию, поэтому возможность зачать ребенка появится практически сразу после удаления спирали.
  • Истечение срока службы. Спирали рассчитаны на определенный срок ношения (3-10 лет).
  • Смещение внутри матки. Усики становятся длиннее или короче, спираль необходимо заменить.
  • Беременность, как обычная, так и внематочная. Крайне редкий случай (вероятность менее 1%).
  • Гинекологические заболевания (воспаление матки, миома).

Как происходит удаление внутриматочной спирали 

Удаление ВМС: удаление внутриматочной спирали, срок ношения

Если возникают проблемы, то извлечение ВМС возможно следующими способами:

  1. Во время менструации под местной анастезией;
  2. Если нет усиков, проводится гистероскопия под наркозом;
  3. Если нет возможности извлечь спираль через цервикальный канал, удаление ВМС осуществляется через брюшную полость.

Чтобы убедиться, что удаление ВМС прошло надлежащим образом, после него проводят УЗИ матки.

Важно не пропустить окончание срока службы и вовремя снять внутриматочную спираль. Своевременное обращение к врачу-гинекологу — залог крепкого женского здоровья.

Удаление ВМС

Удаление внутриматочной спирали может быть проведено в самый обильный день цикла женщины, у которой ВМС установлена. Процедура должна обязательно производиться врачом-гинекологом. Как правило, до процедуры врачи наших медцентров «Элегия» проводят общий гинекологический осмотр, после  обычно берется цитологический мазок.

Удаление спирали — процедура, как правило, безболезненная. Для извлечения спирали из полости матки врач специальным инструментом осторожно захватывает кончики нитей ВМС, вытягивая спираль таким образом, чтобы не повредить слизистую.

При извлечении спирали только в особых случаях может понадобиться использование расширителя. Как правило, обезболивания эта процедура не требует и хорошо переносится всеми женщинами.

В сложных случаях бывает необходимо инструментальное удаление ВМС.

После удаления внутриматочной спирали иногда могут ощущаться несильные ноющие боли в животе, мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких дней после извлечения ВМС.

Самостоятельные попытки удалить внутриматочную спираль недопустимы, так как зачастую они приводят к опасным повреждениям внутренних органов и слизистой, а также занесению инфекции.

Удаление ВМС: удаление внутриматочной спирали, срок ношения

Как и когда проводится удаление ВМС

Извлечение спирали проводится во время менструации, в день, когда она самая обильная. Помимо стандартного, простого метода удаления, применимого к спиралям с усиками, существуют и другие способы:

  • при местном обезболивании (наличие воспалительных процессов);
  • под наркозом посредством гистероскопии (если спираль без усиков, и по другим, нестандартным причинам);
  • через брюшную полость – если нет возможности извлечь ее через цервикальный канал.

Удаление ВМС: удаление внутриматочной спирали, срок ношения

  • истек срок использования – обычно срок ношения составляет 3-5 лет, в редких случаях – 10, дольше носить нельзя, так как могут развиться воспалительные заболевания и разрастание слоя эндометрия;
  • смещение ВМС (определить можно по усикам) – тогда старая спираль удаляется и устанавливается новая;
  • желание забеременеть – беременность, как правило, наступает сразу после извлечения спирали;
  • беременность – так как ни одно средство контрацепции, в том числе и ВМС, не исключает полностью такой вероятности;
  • появление новообразований, миомы;
  • воспалительные процессы придатков и матки, тогда после извлечения спирали, дополнительно врач назначает курс лечения.

Обычно после удаления ВМС нет никакого дискомфорта, лишь в редких случаях возможны тянущие боли в нижней части живота или мажущие кровянистые выделения, но они быстро проходят, не требуя никакого вмешательства.

Что важно помнить при ношении ВМС

Несмотря на эффективность и безопасность внутриматочной спирали, она является инородным телом.

Поэтому после установки, женщина должна ответственно относиться к здоровью своей репродуктивной системы и регулярно посещать гинеколога, так как ВМС может вызывать разные процессы со стороны организма – эндометриоз, воспалительные процессы, появление новообразований и т.д.

Даже если организм принял ВМС и ношение протекает нормально, без негативных реакций организма, дольше положенного срока ее носить нельзя, иначе спираль может врасти в эндометрий, в результате чего извлекать ее придется хирургическим путем.

Чтобы удалить ВМС в медцентре «Элегия», просто запишитесь к нам на прием. Вас осмотрит опытный врач-гинеколог и проведет процедуру извлечения. Стоимость процедуры в «Элегии» одна из самых дешевых в Москве и доступна для каждой женщины.

#БудниГКБ15: От простого – к сложному -Наши новости

#БудниГКБ15: От простого – к сложному

Удаление ВМС: удаление внутриматочной спирали, срок ношенияПациентка C., 58 лет, обратилась в гинекологический стационар кратковременного пребывания Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова по направлению врача из районной поликлиники. Ей выставлен диагноз: «полип эндометрия, атрезия цервикального канала». Перед мини-операцией пациентка жалоб не предъявляла. Но позже уточнила, что испытывает периодическое незначительное повышение температуры тела в течение 2-3-х лет. Кроме того, со слов пациентки, в 2010 г. ей по поводу маточного кровотечения произведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (гинекологическая процедура, которая применяется как для диагностики, так и для лечения новообразований) в одном из стационаров г. Москвы. С тех пор пациентка ни разу не посещала гинеколога.

Во время операции в стационаре кратковременного пребывания выявлено гнойное содержимое серо-зеленоватого цвета в полости матки в объеме 20 мл.

После удаления гноя произведена повторная гистероскопия и обнаружена кольцевидная внутриматочная спираль в области дна матки, которая была успешно удалена.

Послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка отмечала улучшение общего состояния, нормализацию температуры тела. Как оказалось, спираль была установлена более 15 лет назад и при предыдущей операции не была удалена, что и привело к пиометрии.

– При длительном ношении внутриматочной спирали, превышающем рекомендуемые сроки, зачастую возникают такие осложнения, как хронические маточные воспаления и врастание ВМС в стенку матки, — пояснила заведующая гинекологическим стационаром кратковременного пребывания ГКБ № 15 имени О.М. Филатова, кандидат медицинских наук Виктория Карапетян. — Чтобы избежать таких осложнений рекомендуется ношение ВМС не более 5 лет и регулярные осмотры гинеколога.

Уточним, что пиометра – это скопление гноя в матке в результате инфицирования содержимого полости матки гноеродными микроорганизмами при нарушении оттока из ее полости. Провоцирующими факторами не редко становятся изменения цервикального канала в результате возрастной атрофии.

Кроме того, пиометра также может являться одним из симптомов рака эндометрия. Классическими ее проявлениями считаются схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся появлением гнойных выделений и симптомов интоксикации (повышение температуры, ознобы, чувство слабости, «разбитости»).

В постменопаузе гораздо чаще встречается стертое течение заболевания. Как правило, имеет место небольшое повышение температры, периодически — гнойные выделения из половых путей, по поводу которых больные в конце — концов и обращаются к врачу.

Если идет бессимптомное течение процесса, то пиометра часто становится находкой при проведении ультразвукового исследования.

Введение и удаление внутриматочных спиралей

Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако отдельно направление в гинекологии появилось лишь в середине 20 столетия.

Внутриматочная контрацепция совершенствуется: выбираются безвредные для организма материалы, улучшается техническая конструкция, добавляются активные металлические и гормональные средства с эффектом «памяти формы» и расчетом суточного выделения в организм. Благодаря новшествам в гинекологии и акушерстве стало возможно индивидуально подбирать внутриматочные спирали ( ВМС ). Сейчас известно более сотни разновидностей этого метода контрацепции.

Внутриматочная контрацепция может быть нейтральной (без использования медикаментов) и медикаментозной.

В последнем случае добавление таких лекарственных средств, как гестагены, медь, золото, серебро, обусловлено снижением побочных влияний на организм и повышением эффективности контрацептивов.

Из нейтральных ВМС больше всего себя зарекомендовали петля Липпса, спираль Маргулиса и т.д. Из немедикаментозных – ВМС Юнона Био-Т, Соррег-Т 200.

Установка внутриматочного контрацептива

Подбор и установка спирали осуществляются врачом (акушером или фельдшером) после тщательного обследования на инфекционные процессы, гинекологического осмотра.

Внутриматочные контрацептивы вводят небеременным женщинам, у которых нет воспалительного процесса в организме, лучше всего на 5-9 день после окончания очередной менструации.

Если женщина недавно родила, оптимальный срок для введения ВМС – 5-6 месяцев после родов.

Спираль начинает действовать сразу же после ее установки. В течение нескольких дней не исключены незначительные кровянистые выделения. Лечащий врач должен в письменном виде предоставить пациентке информацию о виде введенной ВМС и сроке ее действия.

Читайте также:  Икси или эко: что лучше и в чем отличие

Через 4-6 недель после введения спирали пациентка должна посетить своего лечащего врача для осмотра.

Первый месяц следует несколько раз проверить нити, далее эта проверка может быть обусловлена лишь непривычными выделениями, болью после полового акта, схваткообразными болями внизу живота.

Если нити спирали нащупать не удается, стоит срочно обратиться к врачу. То же самое необходимо сделать при отсутствии менструаций, выпадении ВМС , нащупывании твердого корпуса ВМС .

Срок пользования внутриматочной спиралью зависит от ее типа. Медикаментозные ВМС носят от года до десяти лет. Но сейчас доказано, что чем дольше срок ношения внутриматочной спирали , тем больше риск развития воспаления. Поэтому врачи сошлись на оптимальном сроке ношения спиралей (особенно с содержанием меди) – не более 5 лет.

Результат эффективности внутриматочного контрацептива рассчитывается по индексу Пирля (высчитывается число нежелательных беременностей на 100 лет). Использование немедикаментозных спиралей показатель равен 2-3, гормонсодержащих ( ВМС Мирена, например) – от 0,8 до 2,9, медьсодержащих – 1-2. На эффективность ВМС также влияет возраст женщины – чем он больше, тем ниже контрацептивный эффект.

От многих показателей зависит и наличие побочных явлений. Свою роль играют индивидуальные особенности, правильность подбора ВМС , его тип, частота диспансерного наблюдения, продолжительность использования. Зачастую могут возникать следующие осложнения:

  • внематочная и маточная беременность,
  • потеря нитей,
  • болевой синдром,
  • перфорация матки,
  • кровотечения,
  • повышенная влагалищная секреция,
  • воспалительные заболевания.

Последнее побочное действие наиболее распространено, что значительно сдерживает темпы развития внутриматочной контрацепции. Многое зависит от возраста женщины: чем старше женщина, тем риск воспаления меньше.

Для установки спирали есть и свои противопоказания. К ним относят:

  • подозрение на беременность,
  • внематочная беременность,
  • фигурирующая в анамнезе,
  • злокачественные опухоли,
  • опухолевые и воспалительные заболевания гениталий,
  • маточные кровотечения.
  • нежелательно использование ВМК женщинам, часто меняющим половых партнеров.

Удаление спирали

Удаление спирали проводится во время менструации потягиванием за нить. Если нить оборвалась, спираль извлекается с помощью кюретки или крючка.

В других случаях, к которым можно отнести воспалительный процесс, затруднения при извлечении спирали обычным методом, спираль достается с обследованием УЗИ и антибактериальной терапией в стационарных условиях.

Удаление спирали можно провести в любое время – не обязательно ждать окончания срока использования. После удаления внутриматочной спирали гинеколог должен провести осмотр внутренних органов.

Стоить помнить, что ВМС может самопроизвольно выпасть в первые недели после введения . Если это произошло, нужно срочно обратиться к гинекологу. Также внутриматочная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, СПИДа.

Внутриматочная контрацепция зарекомендовала себя в гинекологии и акушерстве благодаря своей высокой эффективности, возможности длительного использования, немедленному контрацептивному действию, быстрому восстановлению фертильности после извлечения спирали , низкой стоимости. Недавно родившие женщины обращаются к ВМС ввиду отсутствия негативного влияния на процесс лактации. Также при некоторых гинекологических заболеваниях спираль может оказать лечебный эффект.

Однако использование ВМС сейчас только на втором месте среди всех видов контрацептивов. Причина тому – некоторые недостатки спиралей . Первая из них – необходимость медицинского вмешательства для введения и удаления контрацептива.

Также весомым аргументом стали возможность увеличения менструальной кровопотери (что может привести к железодефицитной анемии), болезненные менструации, развитие внематочной беременности.

Также использовать ВМК не могут нерожавшие женщины и пациентки, которые живут половой жизнью с несколькими партнерами.

Удаление внутриматочной спирали

Внутриматочные спирали это один из самых известных методов предотвращения нежелательной беременности. В случае истечения срока ношения или при желании беременности вы можете произвести качественное удаление внутриматочной спирали в ММЦ ОН КЛИНИК.

Клиника оснащена всем необходимым оборудованием для профилактики и лечения гинекологических заболеваний. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут вам решить любую проблему и проявят заботу и понимание к каждой пациентке.

Чаще всего внутриматочную спираль удаляют из-за истечения срока ношения, но бывают случаи, когда необходимо провести преждевременное удаление. В процессе её использования женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, ведь инородное тело в полости матки может спровоцировать возникновение воспалительных процессов и других опасных заболеваний.

Очень внимательно и грамотно врач гинеколог должен подойти и к её установке. Должны быть проведены все анализы, исключающие отторжение и возникновение инфекции в процессе ношения.

Очень часто причиной удаления внутриматочной спирали становится ее смещение. Определить дисбаланс можно по изменению длины усиков. Удалять её в домашних условиях категорически противопоказанно, это может нанести значительный ущерб здоровью, поэтому при обнаружении перекоса, обратитесь к врачу.

Ни в коем случае нельзя устанавливать ту же спираль обратно, только новую. Обратите на это особое внимание.

Если у вас не первый раз происходит смещение, обратите внимание на другие методы контрацепции, вполне возможно, что этот метод не подходит вам физиологически.

Удаление внутриматочной спирали необходимо производить немного раньше срока указанного на упаковке, во избежание возникновения воспалительных процессов. В среднем срок службы спирали варьируется от 3 до 5 лет, но есть некоторые модели, которые рассчитаны на 7-10 лет. Как правило, врачи не рекомендуют установку на столь длительный срок.

Как и все средства контрацепции, данный метод не исключает возможность беременности на 100%. При наступлении беременности удаление спирали должно производиться очень аккуратно и желательно в стационарных условиях.

Независимо от причины удаления, необходимо сдать все анализы и пройти полный осмотр у врача. Только после этого и при отсутствии противопоказаний можно снова принимать решение о методе контрацепции.

Источник: http://www.onclinic.ru/ — многопрофильная клиника ОН КЛИНИК.

Внутриматочная спираль

  • Внутриматочное средство (ВМС) — это небольшое гнущееся устройство, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности.

    ВМС бывают двух типов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты).

    Внутриматочные средства выпускают очень разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др). Современные разновидности изготовлены из пластика и содержат лекарственный препарат (медленно высвобождают малые количества меди или прогестина). Внутриматочные средства так же могут иметь нити (усики), которые располагаются во влагалище.

    • Как действуют ВМС?
    • •ВМС влияет на способность спермы проходить через полость матки.
    • •Замедляется скорость движения яйцеклетки в полость матки.
    • •Сгущается цервикальная слизь (прогестиновые ВМС).
    • •ВМС изменяет выстилающий матку эндометрий.
    • •ВМС предотвращает также внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

    Эти устройства используются многими миллионами женщин во всем мире и являются безопасными. ВМС нельзя использовать дольше, чем указано на упаковке, так как повышается риск воспалительных осложнений. Если срок истек необходимо удалить средство. Подбор ВМС, его введение и извлечение из матки, осуществляется врачом. Ни в коем случае не пытайтесь сами достать внутриматочное средство из матки!

    Введение ВМС можно проводить в любой день менструального цикла. Так же возможно введение сразу после родов, после неосложненного аборта, сделанного в первом триместре беременности (сразу или с 3 по 8 день), после аборта, сделанного во втором триместре ВМС вводят не ранее, чем через 6 недель. Когда устройство находится в матке, мало вероятно, что у Вас наступит беременность.

    ВМС применяется женщинами любого возраста и с любым числом беременностей, желающими высокоэффективной долговременной контрацепции, не требующей ежедневных мероприятий. Отметим, что нерожавшим женщинам и молодым девушкам этот метод не рекомендован. Им лучше воспользоваться гормональными таблетками.

    1. ВМС может применяться:
    2. •Кормящими женщинами, нуждающимися в контрацепции.
    3. •Женщинами после аборта, не имеющими признаков инфекции.
    4. •Женщинами, предпочитающими не использовать гормональные средства или теми, кто не должен их использовать (например, активными курильщицами старше 35 лет).
    5. •Женщинами с малым риском инфекций половых путей и других заболеваний, передаваемых половым путем.
    6. Достоинства ВМС:

    •Высокая эффективность (частота беременности 0.5-1.0 на 100 женщин в течение первого года использования для Cu T-380A)

    •Спираль начинает действовать с момента введения, т.е. немедленная эффективность

    • •Женщине не требуется постоянно заботится о контрацептивах
    • •Долгосрочная эффективность ( до 10 лет с Cu T-380A)
    • •Немедленный возврат фертильности после удаления ВМС
    • •Малое количество побочных эффектов, непосредственно связанных с методом
    • •Не влияет на половой акт
    • •Не влияет на грудное кормление
    • •При отсутствии жалоб требуется лишь 1 повторный визит к врачу
    • •Недорогой метод
    • •Уменьшение менструальных болей (прогестиновые ВМС)
    • •Может использоваться женщинами, которые не могут по ряду причин пользоваться гормональными контрацептивами
    • Недостатки ВМС:
    • •Перед введением требуется тазовый осмотр и рекомендуется обследование на наличие инфекций половых путей
    • •Требуется несложная процедура для введения и удаления, выполняемая врачом

    •У женщин группы риска инфекций половых путей может увеличиваться риск воспалительных заболеваний органов таза, т.е. не подходит женщинам, имеющим более одного полового партнера

    •Необходимость проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть

    1. •Усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС
    2. •ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией
    3. •Не всегда рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.
    4.  Использование внутриматочных средств требует осторожности
    5. К абсолютным противопоказаниям к введению ВМС относятся:
    6. •Острые и хронические процессы во внутренних и в наружных половых органах
    7. •Беременность (подтвержденная или предполагаемая);
    8. •Необъяснимое патологическое маточное кровотечение;
    9. •Подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс гениталий;
    Читайте также:  Мезотерапия кожи головы для роста волос: противопоказания и отзывы

    •Патологические изменения матки, которые препятствуют успешному введению и эффективному использованию ВМС (стеноз шейки матки, фиброматоз матки, двурогая матка и т.п.).

    • Относительные противопоказания использования ВМС оцениваются в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возможностей пользоваться медицинской помощью и другими способами контрацепции:
    • •Внематочная беременность в прошлом;
    • •Нарушения свертывания крови (коагулопатии);
    • •Пороки сердца;
    • •Нерегулярный месячный цикл или болезненные менструации

    •Высокий риск инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (гонорея, СПИД и др.).

    К относительным противопоказаниям также относится отсутствие родов у женщины.

    Применение ВМС не следует рекомендовать женщине, которая (или ее партнер) имеет опыт общения со многими половыми партнерами.

    При использовании ВМС иногда могут возникнуть некоторые побочные реакции или затруднения, но они редки. Тем не менее, Вы должны о них знать, чтобы правильно себя вести в этих ситуациях.

    Ниже перечислены случаи, при которых Вы должны сразу же обратиться в больницу или женскую консультацию. 

    Срочно обратитесь к врачу, если:

    •У некоторых женщин плохо удерживается средство в матке и оно может выйти через влагалище во время менструации или сместиться. Поэтому проверяйте после каждой менструации длину нитей ВМС.

    •Вы не можете нащупать нитей ВМС.

    •Вы обнаружили во влагалище пластмассовую часть ВМС.

    •Схваткообразные, сильные боли и боли во время полового сношения. Это может быть признаком внематочной беременности, которая не исключена или прорыва ВМС стенки матки или врастания в нее. Это бывает крайне редко, но знать о такой возможности необходимо

    1. •Кровотечение (продолжительное или обильное)
    2. •Нерегулярность кровотечений
    3. •Отсутствие менструаций (Вы можете быть беременны)
    4. •Лихорадка, боли в животе или выделения из влагалища (это возможно при различных инфекционных заболеваниях)

    Удаление внутриматочной спирали Удаление внутриматочной спирали должно проводиться гинекологом.

    Самостоятельные попытки могут привести к механическим повреждениям слизистых внутренних половых органов, а при попадании инфекции высок риск возникновения воспалительных процессов.

    Во время удаления внутриматочной спирали врач не только осуществляет эту процедуру, но и внимательно осматривает женщину, а также проводит ряд диагностических исследований с целью исключения инфекции.

    Несмотря на то, что ВМС может находиться в матке в течение нескольких лет, срок ее максимального использования все-таки ограничен, о чем указывается на упаковке.

    В некоторых случаях женщине необходимо удалить ВМС раньше указанного срока, что может быть связано с возникновением инфекционных заболеваний, проявляющихся в виде ухудшения общего самочувствия, боли в животе и различных выделений, кровотечениями, возникновением беременности (как маточной, так и внематочной), смещением или изменением положения спирали. Все эти состояния требуют врачебного контроля.

    В нашем медицинском центре мы занимается удалением внутриматочной спирали как в простых, так и в самых сложных случаях.

    Благодаря высококвалифицированным врачам и наличию в нашем центре современной операционной мы готовы помочь любой женщине.

    Все тяжелые случаи удаления проводятся под наркозом, после чего, в случае необходимости, пациентка может отдохнуть в специально оборудованной палате, где она находится под постоянным контролем врачей.

  • Удаление внутриматочной спирали: платные услуги врача-гинеколога в Москве

    СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

    Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции Удаление внутриматочной спирали

    Удаление внутриматочной спирали в своем неосложненном варианте относится к категории амбулаторных гинекологических вмешательств.

    Продуманная форма внутриматочного контрацептива, эластичность материала, из которого он изготавливается, наличие цервикальных нитей делают процедуру извлечения ВМС из полости матки простой, быстрой и практически безболезненной для женщины.

    Удаление внутриматочной спирали должен проводить врач-гинеколог. Удалить спираль можно в любое удобное время, однако наиболее просто удаление проходит во время месячных. Ниже Вы можете уточнить цены на услугу, а также записаться на прием к врачу-гинекологу, выбрав поликлинику, которая расположена в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

    Основным показанием для удаления внутриматочной спирали является окончание срока ее использования.

    Как показали исследования, простые «медные» спирали способны обеспечивать защиту от нежелательной беременности от 3-х до 5-ти лет (в зависимости от общей площади медной оплетки).

    ВМС, которые дополнительно содержат серебро, оказывающее протекторное действие в отношении меди, могут использоваться в течение 5-7 лет. Золотые спирали имеют самый продолжительный срок действия и могут находиться в матке до 9 лет.

    Почему вы не должны использовать свою спираль дольше положенного срока?

    • Контрацептивный эффект ВМС падает из-за окисления медной и серебряной оплетки, а, значит, увеличивается риск внематочной беременности.
    • Возрастает риск воспалительных процессов.
    • Длительное давление неподвижной спирали на стенку матки может привести к тому, что она в неё «врастёт». 

    ВМС может быть извлечена досрочно. Если у вас изменились репродуктивные планы и планируете беременность или вы решили использовать другой метод контрацепции, обратитесь к гинекологу сети клиник «Семейный доктор» для извлечения конртацептива.

    Когда досрочное удаление внутриматочной спирали выполняется по медицинским показаниям

    • Маточные кровотечения и развитие анемии (5-15% случаев)

    При использовании ВМС менструации становятся обильнее и продолжительнее.

    Ежемесячная потеря значительного количества крови повышает риск развития анемии.

    При использовании внутриматочной спирали возможно усиление болевых ощущений во время менструации.

    Если боль сильная и не исчезает после приема анальгетиков, врач может рекомендовать досрочное удаление внутриматочной спирали.

    • Смещение ВМС (2-8% случаев)

    Чаще всего смещение внутриматочной спирали (медицинский термин — частичная экспульсия) происходит в первый год использования контрацептива.

    Об изменении положения ВМС говорит появление мажущих кровянистых выделений из половых путей, удлинение нитей спирали, ощущение инородного тела во влагалище.

    Чтобы определить положение спирали врач проведет УЗИ и, если предположение об экспульсии подтвердится, даст рекомендацию удалить ВМС. Сместившаяся спираль не обеспечивает защиту от беременности, поэтому ее дальнейшее использование не имеет смысла.

    • Воспалительные заболевания матки и ее придатков

    Воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит) являются серьезными осложнениями внутриматочной контрацепции и чаще всего связаны с инфекциями, передаваемыми половым путем.

    При развитии этих заболеваний врач для начала назначит соответствующее лечение, не извлекая ВМС.  При отсутствии эффекта в течение трех дней показано удаление ВМС и продолжение противовоспалительной терапии.

    Вернуться к внутриматочной контрацепции вы сможете только через 3 месяца после завершения курса лечения.

    В трети случаев причиной беременности на фоне ВМС является смещение спирали из полости матки в цервикальный канал, то есть отсутствие соприкосновения с эмбрионом.

    Риск прерывания беременности при извлечении спирали вдвое ниже, чем вероятность самопроизвольного выкидыша при развитии беременности при наличии ВМС в матке.

    Поэтому, если беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции, врач может рекомендовать извлечение спирали.

    При отсутствии осложнений внутриматочной контрацепции удаление внутриматочной спирали – простая и безболезненная процедура. Наиболее благоприятными для ее проведения днями считаются первые дни менструации, когда шейка матки открыта и внутриматочный контрацептив может легко пройти по цервикальному каналу.

    В этом случае вмешательство не требует обезболивания. После обнажения шейки матки в зеркалах, врач захватывает кончики цервикальных нитей зажимом и, медленно потягивая за них, извлекает спираль из матки.

    Удаление ВМС в середине или конце менструального цикла требует предварительного расширения цервикального канала с помощью специального расширителя. Для обезболивания используется парацервикальная анестезия – анестетик вводится в ткани, окружающие шейку матки.

    Если вы хотите продолжить использование внутриматочной контрацепции, «новую» спираль можно установить сразу же после извлечения «старой». Если вы не планируете дальнейшее использование ВМС, вмешательство можно считать завершенным.

    Иногда, например, при обрыве цервикальных нитей или «врастании» ВМС, врачу не удается извлечь спираль из матки обычным способом. В этом случае контрацептив удаляется под наркозом с помощью специального крючка или под визуальным контролем при гистероскопии в условиях хирургического стационара.

    Неосложненное удаление ВМС не требует соблюдения послеоперационного режима.

    Однако если проводится не просто удаление, а замена  внутриматочного контрацептива, врач может рекомендовать в течение 10-ти дней воздерживаться от половых контактов, а также назначить УЗИ для контроля положения ВМС в матке.

    • Прием врача
    • Манипуляции и процедуры
    Наименование Стоимость
    Прием врача акушера-гинеколога первичный 2 100
    Прием ведущего врача акушера-гинеколога первичный 2 800
    Прием врача акушера-гинеколога КМН первичный 2 800
    Наименование Стоимость
    Удаление внутриматочной спирали 1 650
    Удаление внутриматочной спирали (повышенной сложности) 4 010
    Удаление пролонгированного контрацептива «Импланон НКСТ» 10 080

    Записаться на прием

    Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что введение/удаление внутриматочной спирали производится на приёме врача. Стоимость приёма тарифицируется отдельно.

    Читайте также:  Болит грудь после месячных, набухла грудь

    Услуги

    Врачи-гинекологи

    Все Поликлиника №1 — Таганская Поликлиника №2 — Октябрьское поле Поликлиника №3 — Домодедовская Поликлиника №5 — Баррикадная Поликлиника №6 — Крымская Поликлиника №7 — Бабушкинская Поликлиника №9 — Раменки Поликлиника №10 — Речной вокзал Поликлиника №11 — Первомайская Поликлиника №12 — Тёплый Стан Поликлиника №14 — Братиславская Поликлиника №15 — Бауманская Поликлиника №16 — Улица академика Янгеля Все Выберите поликлинику

    Я очень много посетила докторов в области гинекологии и в частности другого врача в клинике «Семейный доктор», уже и не надеялась, что найду хорошего специалиста, который все расскажет, покажет и не будет на тебя смотреть в первую очередь как на «кошелёк». Татьяна Фёдоровна — хороший специалист, приятно прийти к ней на прием, очень аккуратное и бережное отношение к пациенту, единственный доктор на моем пути, из которого не нужно ничего «вытягивать», сама всё подробно рассказывает и показывает, ответит на наводящие вопросы, уходишь не просто с какими-то медицинскими фразами и догадками, есть конкретное понимание что, как и почему, и как лечить. Также хочу отметить, что она грамотно подбирает лечение, индивидуально, на основании сданных анализов, что очень важно! Один и гормональный препарат невозможно назначить 10-ти разным пациентам, у всех разные показатели. Найти хорошего специалиста, неравнодушного к твоему здоровью, особенно касаемо женского здоровья, очень проблематично, для меня было приятной находкой познакомиться на приеме с Татьяной Федоровной, по сей день продолжаю наблюдаться у этого специалиста.

    Отличный специалист! Внимательное и чуткое отношение к пациенту. Провели тщательное обследование (собрали все необходимые анализы). Очень доходчиво и понятно объясняет (особенно для тех, кто далек от медицины, так, как я). Все проблемы, связанные со здоровьем, решили. Осталась очень довольна клиникой и специалистом.

    Была на приёме у врача Поповой Лауре Владимировне. Хочу выразить свою благодарность. Очень квалифицированный врач и грамотный врач.

    Юматова Татьяна Федоровна-великолепный врач,отличный профессионал!Для меня очень важно качественное и эффективное лечение, но не менее важна информация,получение ответов на все вопросы, что в полнейшей мере я получаю у Татьяны Федоровны!
    Очень внимательный,доброжелательный,понимающий доктор, всем-всем рекомендую!!!!

    Внимательный, аккуратный и деликатный врач. Предложила несколько вариантов решения проблемы. Все обследования были сделаны быстро и безболезненно.
    Современная клиника, вежливый персонал.

    Располагающий, терпеливый, по-настоящему вникающий в проблему, врач. Рада, что все по делу и без назначения лишних анализов. Наблюдаться у Марины Алексеевны очень приятно и спокойно. Побольше бы таких специалистов!

    Оставить отзыв

    Поликлиники

    fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

    Введение и удаление спиралей

    Гинекология (от греч. «гинеко» — женщина и «логос» — изучение) — отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины. Наиболее важной областью изучения гинекологии являются заболевания женской репродуктивной системы. Гинекология тесно связана с акушерством, однако была и остается отдельной наукой, так как половая функция женщины влияет на состояние организма не только во время беременности, но и на протяжении всей жизни женщины.

    Внутриматочные средства (ВМС) представляет собой петлю, спираль или другую конструкцию из полимерных материалов, вводимую в полость матки при помощи аппликатора и оставляемое там на срок до нескольких лет.

    ВМС бывают двух типов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты). Внутриматочные средства выпускают очень разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др).

    Механизм действия ВМС до конца не изучен; в основном это — механический и химический раздражитель, вызывающий локальный воспалительный процесс, препятствующий имплантации яйцеклетки.

    Как действует ВМС

    • ВМС влияет на способность сперматозоидов проходить через полость матки.
    • Замедляется скорость движения яйцеклетки в полость матки.
    • Сгущается цервикальная слизь (гормональные ВМС).
    • ВМС изменяет выстилающий матку эндометрий.
    • ВМС предотвращает внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

    ВМС может применяться:

    • Кормящими женщинами, нуждающимися в контрацепции.
    • Женщинами после аборта, не имеющими признаков инфекции.
    • Женщинами, предпочитающими не использовать гормональные средства или теми, кто не должен их использовать (например, активными курильщицами старше 35 лет).
    • Женщинами с малым риском инфекций половых путей и других заболеваний, передаваемых половым путем.

    Подбор ВМС, его введение и извлечение из матки, осуществляется врачом. Ни в коем случае не пытайтесь сами достать внутриматочное средство из матки! Введение ВМС можно проводить в любой день менструального цикла.

    Так же возможно введение сразу после родов, после не осложненного аборта, сделанного в первом триместре беременности (сразу или с 3 по 8 день), после аборта, сделанного во втором триместре ВМС вводят не ранее, чем через 6 недель.

     Когда устройство находится в матке, маловероятно, что у Вас наступит беременность.

    Отметим, что нерожавшим женщинам и молодым девушкам этот метод не рекомендован. Им лучше воспользоваться гормональными таблетками.

    Недостатки ВМС

    • Перед введением требуется гинекологический осмотр и расширенное обследованиена наличие инфекций половых путей
    • Требуется несложная процедура для введения и удаления, выполняемая врачом.
    • У женщин, имеющих более одного полового партнера, может увеличиваться риск воспалительных заболеваний органов таза.
    • Необходимость проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть
    • Усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС
    • ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией
    • Не рекомендуется молодым , не рожавшим женщинам.

    Абсолютные противопоказания к введению ВМС

    • Острые и хронические процессы во внутренних и в наружных половых органах;
    • Беременность (подтвержденная или предполагаемая);
    • Необъяснимое патологическое маточное кровотечение;
    • Подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс гениталий;
    • Патологические изменения матки, которые препятствуют успешному введению и эффективному использованию ВМС (стеноз шейки матки, фиброматоз матки, двурогая матка и т.п.).
    • Патология шейки матки (эрозии, цервицит, полип и др).

    Относительные противопоказания к введению ВМС

    • Внематочная беременность в прошлом;
    • Нарушения свертывания крови (коагулопатии);
    • Пороки сердца;
    • Нерегулярный месячный цикл или болезненные менструации
    • Высокий риск инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (гонорея, СПИД и др.).

    К относительным противопоказаниям также относится отсутствие родов у женщины. Применение ВМС не следует рекомендовать женщине, которая (или ее партнер) имеет опыт общения со многими половыми партнерами.

    Побочные реакции при ношении ВМС

    При использовании ВМС иногда могут возникнуть некоторые побочные реакции или затруднения, но они редки. Тем не менее, Вы должны о них знать, чтобы правильно себя вести в этих ситуациях. Ниже перечислены случаи, при которых Вы должны сразу же обратиться в больницу или женскую консультацию.

    • У некоторых женщин плохо удерживается средство в матке и оно может выйти через влагалище во время менструации или сместиться. По этому проверяйте после каждой менструации длину нитей ВМС.
    • Вы не можете нащупать нитей ВМС.
    • Вы обнаружили во влагалище пластмассовую часть ВМС.
    • Схваткообразные, сильные боли и боли во время полового сношения. Это может быть признаком внематочной беременности, которая не исключена или прорыва ВМС стенки матки или врастания в нее. Это бывает крайне редко, но знать о такой возможности необходимо
    • Кровотечение (продолжительное или обильное)
    • Нерегулярность менструаций
    • Отсутствие менструаций (Вы можете быть беременны)
    • Лихорадка, боли в животе или выделения из влагалища (это возможно при различных инфекционных заболеваниях)

    Еще совсем недавно внутриматочная спираль считалась самым удобным средством предохранения и гинекологи ею пользовались очень широко. Действительно, на первый взгляд, удобно.

    Ставится в матку маленькое практически незаметное устройство, и можно пять лет не заботиться о предохранении. 51 процент женщин в СССР предохранялась от нежелательной беременности с помощью спиралей.

    На Западе же ВМС применяли всего лишь около десяти процентов женщин. Почему?

    Во-первых, любой инородный предмет в полости матки — это опасность развития инфекций. Поэтому-то молодым незамужним женщинам, у которых, как правило, есть риск заразиться каким-либо инфекционным заболеванием половой сферы, спираль сейчас не назначают принципиально.

    Во-вторых, онкогинекологи (это врачи, которые занимаются лечением злокачественных опухолей женской половой сферы), выявили прямую зависимость развития предраковых состояний матки от использования спиралей. Этого уже достаточно, чтобы насторожить в отношении ВМС любого доктора.

    В-третьих, эндометриоз, который стал сейчас одной из главных проблем в гинекологии, может быть иногда вызван применением спирали.

    В-четвертых, при применении спирали беременность все же может наступить (1-2 процента случаев), при этом нередко эта беременность — внематочная.

    Понятно, что ВМС никогда не нанесет женщине того вреда, который нанесет аборт. Поэтому, если нет возможности применять другие методы, надо пользоваться спиралью. В первую очередь в цивилизованных странах ВМС назначают женщинам, которые не могут контролировать свое поведение по причине либо слабоумия, либо алкоголизма, либо наркозависимости.

    Иногда женщины с нормальным поведением настаивают на введении спирали, поскольку они забывают, например, принимать таблетки или не хотят пользоваться другими способами предохранения. В принципе, этот метод приемлем для женщин за 30, живущих в стабильном браке, когда опасность заразиться какими-либо инфекциями, передаваемыми половым путем, минимальна.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector