Свечи тержинан — инструкция по применению, как правильно вводить, эффективность

Свечи Тержинан - инструкция по применению, как правильно вводить, эффективность
Евгения КОХАНЕВИЧ
Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук, профессор

Евгения Коханевич:

— Мы активно применяем ТЕРЖИНАН в период подготовки пациенток к операциям. В частности, прежде чем проводить прижигание эрозии шейки матки, иссечение шейки матки или криодеструкцию, мы в течение 10 дней назначаем лечение ТЕРЖИНАНОМ.

Обусловлено это тем, что, к сожалению, у большинства наших пациенток основное заболевание протекает на фоне сопутствующего воспалительного процесса, что часто приводит к структурным изменениям в клетках эпителия шейки матки и слизистой оболочки влагалища вплоть до возникновения истинных эрозий, а также дисплазии эпителия шейки матки.

Как известно, дисплазия является весьма серьезной патологией и рассматривается как предраковое состояние, которое может привести к развитию злокачественной опухоли.

Как правило, микрофлора влагалища у таких пациенток имеет смешанный состав, в ней присутствуют грамположительные и грамотрицательные кокки, палочки, бактерии (в том числе стафилококки и стрептококки), грибы и дрожжи. ТЕРЖИНАН активен в отношении этих микроорганизмов.

Кроме того, мы применяем ТЕРЖИНАН перед операциями по поводу доброкачественных (лейомиома, фибромиома) или злокачественных (саркома, рак эндометрия) опухолей тела и шейки матки для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационный период.

Мы обязательно проводим бактериологические и бактериоскопические исследования до и после применения ТЕРЖИНАНА и в 80–85% случаев наблюдаем уничтожение патогенной микрофлоры.

В послеоперационный период также применяем этот препарат в случаях, когда у пациенток развивается кольпит, плохо заживает рубец или образуется грануляционная ткань. Успех достигается в 75–80% случаев.

Показатель говорит сам за себя.

К несомненным преимуществам ТЕРЖИНАНА относится то, что он, обладая терапевтическим эффектом, не вызывает развития аллергических реакций и хорошо переносится пациентками.

Применение препарата не приводит к обострению хронических заболеваний. Мы считаем ТЕРЖИНАН эффективным средством и активно используем его в своей практике.

В лекциях для слушателей нашей академии мы рекомендуем врачам широко применять в их клинической практике этот препарат.

Свечи Тержинан - инструкция по применению, как правильно вводить, эффективность
Антонина КОЛОМИЙЦЕВА
Заведующая отделением патологии беременности и родов Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор

Антонина Коломийцева:

— Мы с успехом применяем ТЕРЖИНАН в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Проблема лечения этой патологии чрезвычайно актуальна для Украины. Это обусловлено ухудшением экологической ситуации и снижением иммунитета у населения.

Наше отделение специализируется на акушерской патологии.

Однако мы отмечаем, что даже у беременных, у которых нет экстрагенитальной патологии, снижены показатели иммунологической реактивности организма и на этом фоне активизируется условно-патогенная микрофлора влагалища.

Почти у 30% наших пациенток диагностирован кольпит. Это заболевание часто протекает без клинических проявлений, и установить диагноз можно только после проведения бактериологического исследования микрофлоры влагалища.

При кольпите, как правило, выявляют большое количество условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а уменьшение количества молочнокислых бактерий приводит к тому, что возникает угроза прерывания беременности, преждевременных родов, гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовой период. Особенно опасен риск инфицирования плода и новорожденного.

Несомненное преимущество препарата ТЕРЖИНАН — возможность его применения у беременных, в то время как многие лекарственные средства в этот период женщинам противопоказаны. ТЕРЖИНАН хорошо переносится пациентками, высокоактивен в отношении патогенных микроорганизмов и эффективно устраняет клинические проявления заболевания.

Свечи Тержинан - инструкция по применению, как правильно вводить, эффективность
Лидия КАЛЮЖНАЯ
Заведующая кафедрой дерматовенерологии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, Главный дерматовенеролог МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор

Лидия Калюжная:

— Наша кафедра имеет более чем 2-летний опыт применения препарата ТЕРЖИНАН. Он показан прежде всего для лечения бактериального вагиноза. Благодаря комбинированному составу препарат активен в отношении микробной флоры, предотвращает размножение дрожжеподобных грибов.

ТЕРЖИНАН содержит также глюкокортикостероид преднизолон с выраженным противовоспалительным эффектом. Это позволило нам предположить, что препарат будет эффективен при вагинитах различной этиологии (дрожжевом, бактериальном и т.д.).

Клинические наблюдения, результаты которых мы подробно изложили в научном докладе, представленном вниманию коллег на Всеукраинской конференции, посвященной заболеваниям, передающимся половым путем, подтвердили это предположение.

Мы также применяем ТЕРЖИНАН в комплексной терапии различных ассоциированных инфекций. Как правило, у женщин, обратившихся к дерматовенерологу по поводу, например, трихомониаза, при детальном обследовании выявляют ассоциированные инфекции.

В таких случаях нельзя ограничиваться только системной терапией с применением антибиотиков. Необходимо еще назначение препаратов, воздействующих местно на микрофлору влагалища.

ТЕРЖИНАН эффективно устраняет воспаление, подавляет патологическую микрофлору влагалища.

В целом мы положительно оцениваем препарат ТЕРЖИНАН. Он отличается не только эффективностью, но и удобством применения: его выпускают в форме вагинальных таблеток, которые пациентки по назначению врача могут использовать самостоятельно.

Зинаида Дубоссарская, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии факультета последипломного образования Днепропетровской государственной медицинской академии, заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор:

— Мы используем препарат ТЕРЖИНАН более года. За это время лечение ТЕРЖИНАНОМ было проведено более чем 150 пациенткам.

Наша кафедра участвовала в совместном многоцентровом исследовании, которое проводилось под руководством академика Владимира Кулакова (Центр охраны материнства и детства Российской Академии наук).

В ходе исследования мы изучали эффективность применения ТЕРЖИНАНА у женщин с бактериальным вагинозом, у беременных при подготовке к родам, а также возможность его использования у женщин с заболеваниями, передающимися половым путем.

ТЕРЖИНАН оказывает противогрибковое, трихомонацидное и местное противовоспалительное действие, активен в отношении анаэробных бактерий, пиогенной бактериальной флоры влагалища. ТЕРЖИНАН высокоэффективен, в частности, при лечении бактериального вагиноза и вагинита.

Универсальность действия этого препарата заключается в том, что он не только оказывает противовоспалительное действие, но и нормализует pH влагалища.

Кроме того, ТЕРЖИНАН является эффективным средством профилактики инфекций, при которых повышается риск внутриутробного инфицирования плода, а также профилактики воспалительных заболеваний как в акушерстве, так и в гинекологии.

Благодаря многокомпонентности этого препарата, содержащего тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолон, нам удалось добиться положительного эффекта лечения в 85–90% случаев. Полученные результаты и опыт применения ТЕРЖИНАНА позволяют сделать вывод о том, что этот препарат является высокоэффективным, его можно рекомендовать для применения в акушерско-гинекологической практике.

ТЕРЖИНАН ПРОШЕЛ ИСПЫТАНИЕ ВРЕМЕНЕМ

С некоторого времени сотрудникам дистрибьюторских фирм, работникам аптек и врачам стала поступать информация о том, что французская фармацевтическая фирма «Лаборатории доктора Е.

БУШАРА» изымает из продажи широко известный препарат ТЕРЖИНАН, применяемый для лечения гинекологических заболеваний.

Редакция «Еженедельника АПТЕКА» обратилась за разъяснениями к генеральному директору компании «ФИК МЕДИКАЛЬ», представляющей интересы фирмы «Лаборатории доктора Е. БУШАРА» в Украине, Веронике Рожон.

— В компании возмущены распространением этой ложной информации. Хотелось бы подчеркнуть, что информация о прекращении продаж исходит от сотрудников компании, представляющей на рынке СНГ конкурирующий препарат.

Подобная информация была распространена в России, Грузии, Казахстане и Азербайджане, где мы также представляем интересы фирмы «Лаборатории доктора Е. БУШАРА». В данном случае речь идет о некорректных методах конкуренции.

К счастью, от них нас защищает несомненное качество нашего препарата.

— Что породило слухи об изъятии препарата из продажи?

— Это связано с событиями, произошедшими на внутреннем рынке Франции.

В 1992 году разработчики препарата решили изменить его формулу, чтобы привести ее в соответствие с возрастающими запросами врачей и пациентов и одновременно сохранить технологические преимущества. Как обычно бывает в подобных случаях, новую формулу препарата ТЕРЖИНАН выпустили только в стране-производителе, то есть во Франции.

Этому событию, естественно, предшествовали клинические и фармакологические исследования, как и при внедрении на рынок любого фармацевтического продукта, которые завершились получением регистрационного свидетельства, выданного Министерством здравоохранения Франции в 1998 году.

Несмотря на меры, принятые в процессе разработки препарата, в течение нескольких месяцев после выпуска нового ТЕРЖИНАНА на французский рынок в Совет по фармакологическому надзору фирмы «Лаборатории доктора Е. БУШАРА» поступило несколько жалоб на неудобства применения, связанные с растворимостью препарата. «Лаборатории доктора Е.

БУШАРА» незамедлительно решили прекратить продажу препарата во Франции — единственной стране, где он был выпущен на рынок, и не выводить его на рынки других стран, где измененная формула еще не была зарегистрирована.

В настоящее время ведутся дополнительные исследования, которые позволят добиться оптимального качества препарата, прежде чем он будет перерегистрирован во Франции. Только после этого новая формула будет внедрена в других странах.

— В информации, распространяемой вашими конкурентами, говорится об изъятии и уничтожении препарата…

— Как уже говорилось, новая формула ТЕРЖИНАНА была изъята только с французского рынка. В связи с этим по всем французским территориям, к которым относятся континентальная Франция и французские доминионы (Гваделупа, Мартиника, остров Реюньон и др.

), было разослано информационное письмо. Именно это письмо использовали наши конкуренты для дезинформации. Оно было переведено на русский язык, распространено среди всех заинтересованных лиц, его сопровождал комментарий, который искажал смысл письма.

Во всех странах, где продается ТЕРЖИНАН и где его формула не претерпела изменений, об изъятии и об уничтожении препарата не могло быть и речи.

На рынки этих стран ТЕРЖИНАН поставлялся регулярно с тем, чтобы пациенты имели возможность применять препарат, хорошее качество и высокая эффективность которого не вызывают сомнений.

— Поставлялся ли в Украину ТЕРЖИНАН, изготовленный по новой формуле?

— В Украину и во все остальные страны мира мы поставляем только ТЕРЖИНАН, изготовленный по старой формуле. Во всех странах он зарегистрирован надлежащим образом, прошел испытания временем и имеет прекрасную репутацию.

Исследования, которые проводятся в настоящее время, должны помочь исправить неудобство в использовании, выявленное при широком применении новой формулы ТЕРЖИНАНА во Франции и не проявившееся во время исследований препарата в процессе его разработки.

Наша цель — предоставить в распоряжение врачей и пациентов качественный препарат с доказанной терапевтической эффективностью. Лучшим свидетельством качества ТЕРЖИНАНА является мнение о нем ведущих специалистов, среди которых и украинские ученые, исследовавшие ТЕРЖИНАН.

Кроме того, не стоит забывать о главном — о пациентах, которые на собственном опыте могли убедиться в неоспоримых преимуществах препарата ТЕРЖИНАН: его терапевтической эффективности, удобстве применения и отсутствии побочного действия.

Виктория Матвеева
Фото Евгения Кривши

Свечи Тержинан: инструкция по применению

Свечи Тержинан - инструкция по применению, как правильно вводить, эффективность

Состав и форма выпуска

Состав препарата включает:

  • нистатин;
  • преднизолон;
  • сульфат неомицина;
  • тернидазол;
  • масло гвоздики;
  • масло герани.

Форма выпуска:

В упаковке содержится 6 или 10 вагинальных таблеток.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат предназначен для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противогрибковое и противопротозойное действие. Обеспечивает нормальную функцию слизистой оболочки влагалища и поддерживает нормальный pH.

Показания к применению

Тержинан назначают в таких ситуациях:

  • Лечение вагинитов, вызванных чувствительной к препарату флорой (в том числе трихомониаз, молочница, хламидиоз, бактериальный вагиноз).
  • Профилактика вагинитов перед гинекологическими манипуляциями (установка внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии шейки матки, роды, аборт).

Способ применения

При вагините свечи применяются на ночь. Удобнее всего это делать в лежачем положении. Перед применением нужно вымыть руки с мылом или надеть стерильные хирургические перчатки. затем извлечь таблетку из упаковки и сразу ввести во влагалище.  После этого нельзя вставать с кровати ещё 15 минут.

Читайте также:  Икси или эко: что лучше и в чем отличие

Лекарственный препарат Тержинан при молочнице назначается в случае ярко выраженных симптомов заболевания. Курс лечения – 10-20 дней (назначает врач). Возможно одновременное применение при молочнице Тержинана и препаратов флуконазола.

Эффективен при лечении даже во время менструации. Прекращать курс преждевременно нельзя, так как есть риск перехода инфекции в хроническую форму.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, применение гинекологических свечей Тержинан недопустимо в течение первых трёх месяцев беременности, так как есть вероятность проникновения препарата к плоду. Можно использовать свечи во втором и третьем триместре беременности, риска для ребёнка уже не будет. Крайне нежелательно применять Тержинан во время лактации, потому что он может попадать в молоко.

Особые указания

Как и многие препараты, имеющие в своём составе нистатин, Тержинан способен разрушить латекс самых популярных контрацептивов – презервативов.  Поэтому, ведя половую жизнь, следует это учитывать, и, при необходимости, позаботиться о других методах контрацепции. Лучше всего на время лечения воздержаться от половых контактов до полного восстановления слизистой оболочки вагины.

У некоторых представительниц прекрасного пола могут наблюдаться белые и жёлтые выделения после свечей Тержинан. В этом нет ничего страшного, если они не сопровождаются другими негативными явлениями.

Такие выделения говорят о выходе остатков свечи из влагалища. Выделения могут длиться 1-2 часа.

Во время лечения Тержинаном нужно пользоваться тонкими ежедневными прокладками, так как слизь после свечей оставляет жёлтые пятна на нижнем белье.

Выделения розового оттенка, кровянистые выделения или кровотечения после Тержинана могут говорить о неправильном вводе свечи, и, как следствие, травмировании имеющейся эрозии или слизистой влагалища.

Стоит также помнить, что те женщины, которые планируют зачатие, должны вовремя обследоваться и при обнаружении инфекций пролечиться до наступления беременности. После применения Тержинана желанная беременность наступит быстрее, он убивает грибки и бактерии, провоцирующие воспаление половых органов.

Применение Тержинана для детей

Девочкам препарат может быть назначен только при условии введения его лечащим врачом.

Свечи Тержинан - инструкция по применению, как правильно вводить, эффективность

Противопоказания к применению

Свечи не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные эффекты

В первое время после начала лечения Тержинаном могут возникать такие реакции:

  • жжение;
  • покалывание;
  • зуд;
  • болевые ощущения во влагалище, отёк;
  • раздражение слизистой оболочки.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Алкоголь

В инструкции к Тержинану нет запрета на применение его вместе со спиртными напитками. Тем не менее, как известно, алкоголь может спровоцировать неожиданные побочные реакции при приёме лекарств, особенно, если препарат принимается впервые.

Поэтому рекомендуется исключить спиртные напитки на время лечения Тержинаном и воздержаться от их употребления некоторое время после завершения курса (этот период составляет примерно 1-2 недели).

Тержинан и менструальный цикл

Согласно инструкции, менструация не является противопоказанием к применению. Но таблетка будет растворяться дольше, а в случае обильной менструации она может выйти из влагалища с кровью. Если нет прямых показаний к лечению Тержинаном во время менструации, следует сделать перерыв до завершения месячных.

Передозировка

Свечи Тержинан оказывают местное действие. Для них нехарактерно проникновение в кровеносную систему, что снижает риск передозировки до минимума. Если она всё же происходит, то выражается в усилении побочных действий препарата.

Аналоги

Чем можно заменить Тержинан? Точного аналога по составу препарат не имеет.

К аналогам сходного действия относятся:

  • Клион-Д-100;
  • Кломегель;
  • Клотримазол;
  • Метрогил Плюс;
  • Метромикон-Нео;
  • Нео-Пенотран.

Более дешёвые средства, похожие по действию на Тержинан:

  • Полижинакс (дешёвый аналог)-200-220 рублей,
  • Гексикон (свечи), дешёвый аналог-200-250 рублей.

Условия хранения, отпуска из аптек и срок годности

В аптеках Тержинан отпускается по рецепту, входит в список Б. Хранить препарат следует при температурном режиме не выше 25°С, в месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года. Ни в коем случае не применять по истечении данного периода.

Цены

Препарат не из дешёвых, цены находятся в диапазоне 400 рублей, а иногда и выше, в зависимости от количества свечей в упаковке и от аптеки.

Аптека Количество в упаковке Цена
ЗдраваЗона 6 320
Биркенхоф 10 520
36,6 6 337
Белый Лотос 6 382
АдонисФарм 10 420

Отзывы

Пациентки отмечают, что свечи Тержинан дают хорошие результаты, особенно в комплексе с другими препаратами для поддержания микрофлоры. После курсового применения свечей положительная динамика подтверждается результатами вагинального мазка.

Недостатком средства пользователи считают затруднение при введении. Небольшой зуд после начала лечения тоже отмечался пациентками как минус данного лекарственного препарата.

Также неудобно им пользоваться, если вы не в домашней обстановке, а в гостях, в поезде и т.д. Необходимость полового воздержания во время приёма Тержинана тоже не устраивает.

На этом минусы этого лекарственного средства заканчиваются.

Гинекологи часто назначают данный препарат, так как он довольно легко побеждает инфекционные заболевания женской половой сферы. Главное — не забывать его применять, и делать это согласно инструкции.

Инструкция по применению Клотримазол

Клотримазол — синтетический препарат местного действия, широко применяемый в качестве противогрибковой терапии. Активные вещества средства обладают высокой проникающей способностью. Таблеток Клотримазола для приема внутрь не существует.

Свечи Тержинан - инструкция по применению, как правильно вводить, эффективность

Форма выпуска и состав

Клотримазол выпускается в нескольких лекарственных формах:

  1. Гель 1%. В составе вещества содержится клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол, карбомер, спирт ректифицированный, экстракт шалфея эфирный.
  2. Крем 1%. Концентрация клотримазола составляет 10 мг/г. В состав вещества входят цетостеариловый, бензиловый спирты, полисорбат 60, спермацет синтетический, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода дистиллированная.
  3. Крем вагинальный 2%. Содержит 20 мг/г клотримазола, в качестве вспомогательных веществ используются: сорбитана стеарат, цетилпальмитат , цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60% и стеариловый спирт 40%), полисорбат 60, октилдодеканол, бензиловый спирт, вода очищенная.
  4. Мазь 1%. Содержит 10 мг/г клотримазола, полиэтиленоксиды, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.
  5. Раствор 1% для наружного применения. В составе раствора присутствует Клотримазол в концентрации 10 мг/мл, полиэтиленгликоль, полипропиленгликоль, этанол.
  6. Свечи. В 1 свече находится 100 мг активного компонента и основа — полусинтетические глицериды. Вес свечи — 2 г.
  7. Таблетки. Содержат 100, 200 или 500 мг клотримазола, моногидрат лактозы, крахмал картофельный, кислоту адипиновую, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид, лаурилсульфат натрия.

Все без исключения средства предназначены для наружного применения, ни одно из них не употребляется внутрь.

Фармакологическое действие

Клотримазол относится к противогрибковым имидазольным препаратам широкого спектра действия. Действующее вещество оказывает антимикотическое влияние, обусловленное нарушением процесса синтеза эргостерина, являющегося основой клеточной мембраны и способствующего лизису клетки.

Фармакодинамика

В малых концентрациях Клотримазол оказывает фунгистатическое действие, в больших — фунгицидное. В результате происходящих под действием лекарства реакций в клетках повышается количественное содержание перекиси водорода, разрушающего структуры грибковых клеток изнутри.

Лекарство эффективно по отношению к следующим грибам:

  • плесневым;
  • дрожжеподобным;
  • дерматофитам;
  • возбудителям эритразмы;
  • разноцветного лишая.

В любых формах выпуска Клотримазол оказывает антимикробное действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, разрушает клетки вагинальных трихомонад.

Фармакодинамика

Препарат абсорбируется эпидермисом, наибольшая концентрация вещества наблюдается в ретикулодерме или в кератине ногтевых пластин. В системную циркуляцию клотримазол проникает в крайне незначительных количествах, метаболизируется в печени до неактивных компонентов, выводится из организма с калом или мочой.

При интравагинальном способе применения абсорбируется до 10% клотримазола, метаболизируется в печени, выводится с желчью.

Показания к применению

Клотримазол назначают для терапии грибковых заболеваний слизистых оболочек и кожи, при микозах стоп и складок кожи. Средство применяют:

  • при молочнице;
  • от грибка ногтей;
  • от лишая;
  • при вульвите;
  • от стоматита;
  • при кольпите;
  • от псориаза;
  • от бородавок;
  • при себорейном дерматите.

Вагинальные таблетки Клотримазола часто используются для санации родовых путей перед родами и в качестве профилактического средства попадания инфекции перед операциями на половых органах.

Таблетки Клотримазол назначают по 1 шт. 2 раза в сутки на протяжении 3 дней. В некоторых случаях бывает достаточно 1 раза в сутки курсовым приемом до 1 недели.

Во время менструального цикла лечение не проводится. Таблетки нужно изъять из упаковки, немного смочить водой, и ввести во влагалище как можно глубже.

После применения средства желательно ограничить физическую активность минимум на 30 минут.

Схемы лечения свечами Клотримазола могут быть разные, все зависит от серьезности заболевания, состояния здоровья пациента и сопутствующих патологий. Обычно назначают 1 суппозиторий единоразовым суточным приемом. Свечу извлекают из упаковки и вводят во влагалище как можно глубже. Желательно проводить эту процедуру перед сном, и ограничить физическую активность до утра.

Во время использования препаратов необходимо отказаться от половой активности. Использование Котримазола снижает эффективность латексной контрацепции.

Противопоказания

Любую из форм выпуска препарата не назначают пациентам с повышенной гиперчувствительностью к компонентам средства. В соответствии с инструкцией по применению препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия

Основной побочный эффект, возникающий при применении средства, — аллергические реакции. При нанесении на слизистые и кожные покровы возможны следующие проявления:

  • ощущение жжения и зуда;
  • отечность;
  • образование водянистых волдырей;
  • покраснение обработанных покровов;
  • покалывание;
  • шелушение.

При местном применении Клотримазола при урогенитальных микозах вероятны такие проявления, как отечность и гиперемированность слизистых, появление интеркуррентного цистита, выделений из влагалища, учащенного мочеиспускания, болевые ощущения во время полового акта.

Передозировка

Риск интоксикации при нанесении лекарства на кожу минимальный, поскольку активное вещество попадает в системный кровоток в ограниченных количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь могут возникнуть тошнота, рвота, гастралгия, нарушения работы печени, галлюцинации, нарушения сна, аллергия.

Читайте также:  Постинор для прерывания беременности на ранних сроках

В качестве симптоматического лечения больному назначают энтеросорбенты, промывание желудка. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

Клотримазол значительно снижает эффективность полиеновых антибиотиков, поэтому сочетание Клотримазол и Нистатин встречается редко.

Клотримазол и Флуконазол назначается пациентам обоих полов, страдающим различными видами кандидоза. Эти два лекарства абсолютно совместимы, с их помощью за короткий промежуток времени можно добиться значительных результатов.

Метронидазол и Клотримазол являются препаратами одинакового спектра действия, однако работа каждого основана на разных активных компонентах. При совместном использовании вещества дополняют друг друга, усиливая терапевтический эффект. Однако стоит помнить, что помимо пользы, возрастает риск побочных эффектов.

Пимафуцин и Клотримазол часто используют при лечении патологий кожи, слизистых, гениталий, кишечника. Действующее вещество Пимафуцина — натамицин (антибиотик). При правильной дозировке оба препарата быстро справляются с любого рода грибковыми инфекциями.

Аналоги Клотримазола

Аналоги Клотримазола различаются по действующему веществу и спектру действия:

  • Акрихин;
  • Клотримазол-Тева;
  • Кандид 1%;
  • Кандид-В6;
  • Гинофорт;
  • Полижинакс;
  • Примафунгин;
  • Кандинорм;
  • Ломексин.

Любое из перечисленных средств может быть назначено лечащим врачом.

Что лучше: Клотримазол или Пимафуцин?

Оба препарата относятся к противогрибковым средствам, однако они отличаются между собой по действующему веществу, плюс Пимафуцин выпускается в форме таблеток для перорального применения.

Оба препарата используются для лечения вульвовагинального кандидоза или молочницы. Однако однозначно сказать, что лучше для лечения данной патологии, сложно. По отзывам женщин, пользовавшихся Пимафуцином в период беременности, средство быстро устраняет не только неприятные симптомы, но и проблему.

Для мужчин при лечении кандидозного баланопостита чаще назначают Пимафуцин, поскольку препарат быстро снимает зуд и жжение, устраняет другие симптомы патологии. С помощью Клотримазола вылечить заболевание можно за 2-3 недели, тогда как с Пимафуцином эта проблема решается за 3 дня.

В первом триместре беременности Клотримазол не назначается, тогда как Пимафуцин разрешен к применению на протяжении всего периода. Если врач назначил на выбор из двух препаратов:

  • крем Клотримазол — от 160 до 180 рублей;
  • крем Пимафуцин — до 350 рублей.

Что лучше Клотримазол или Тербинафин?

Тербинафин — медицинский препарат, использующийся для лечения грибковых заболеваний. Выпускается в форме таблеток для перорального приема, спея, мази, крема. Активный компонент средства — тербинафина гидрохлорид.

Разница между препаратами заключается в следующих нюансах:

  • Клотримазол разрешен к применению начиная с 2 лет, тогда как Тербинафин —с 12 лет;
  • Тербинафином лечат волосистую часть головы при себорее, перхоти и других грибковых поражениях;
  • с грибком ногтя лучше справляется Тербинафин;
  • при местном применении всасываемость Тербинафина гораздо ниже, нежели Клотримазола, поэтому его разрешено использовать женщинам в первых триместрах беременности.

Оба лекарства обладают широким спектром действия, используются как при монотерапии, так и в комплексном лечении, имеют общие аналоги.

Что лучше: Клотримазол или Кандид?

Кандид — лекарство широкого спектра действия, предназначенное для борьбы с грибками и бактериями. Выпускается препарат в форме порошка, крема, раствора для местного применения, вагинальных таблеток, лосьона, присыпки, геля.

Рассматриваемые лекарственные средства относятся к одной фармакологической группе — противогрибковых препаратов. В основе каждого из них лежит клотримазол — активное вещество. Препараты схожи по спектру воздействия на организм, обладают похожим механизмом работы, продолжительность лечения тоже одинаковая, продаются в аптеке без рецепта врача.

Из различий стоит отметить страну происхождения средства. Клотримазол выпускается в России, а Кандид — в Индии. При одинаковых свойствах и эффективности отечественный препарат стоит в разы меньше.

Что лучше: Клотримазол или Кетоконазол?

Действующие вещества обоих препаратов являются производными группы имидазола. Их назначают при выявлении грибковых болезней независимо от локализации поражения ткани. Оба препарата назначают против молочницы.

Если стоимость мази Клотримазол раза в два ниже цены на Кетоконазол. Однако последний имеет пероральные формы, которые назначаются, когда местная терапия показывает малую эффективность.

По статистике, для лечения молочницы гораздо чаще выписывают Клотримазол. Однако выбор препарата желательно доверить лечащему врачу.

Что лучше: Клотримазол или Тержинан?

Тержинан — антисептическое средство, широко применяемое в гинекологии. Активный компонент препарата убивает болезнетворную микрофлору, грибок. Продается в аптеках в форме таблеток, свечей, мази только по рецепту врача.

Разница между препаратами существует значительная. Совместно назначают их редко, как правило только для лечения молочницы. Тержинан хорошо справляется с бактериальными инфекциями, обеззараживает ткани, используется для терапии кожных патологий.

Клотримазол запрещено использовать в первые триместры беременности, у Тержинана таких противопоказаний нет. Несмотря на практически полную идентичность показаний и противопоказаний, стоит Тержинан значительно больше Клотримазола.

Что лучше: Клотримазол или Флуконазол?

Флуконазол (действующее вещество флуконазол) — препарат, выпускаемый в виде капсул, мази и свечей. Это два старейших препарата, спектр действия и эффективность которых изучены подробно. Одновременный прием рекомендован в случае, если Клотримазол будет в форме мази или свечей, а Флуканазол — в каплях.

При совместном применении повышается эффективность терапии, лечение проводится сразу по нескольким фронтам заражения, препараты дополняют друг друга, практически исключая риск рецидивов.

Оценить уровень эффективности обоих препаратов в том или ином случае может только лечащий врач. Как правило, Клотримазол часто назначается для лечения урогенитальных инфекций, а Флуконазол — для лечения патологий полости рта.

Что лучше: Клотримазол или Нистатин?

Суппозитории Нистатин по химической структуре относятся к группе полиенов, таблетки являются производными антигрибкового вещества имидазола. Препарат эффективен только в отношении кандид, не всасывается в системный кровоток, запрещен к применению беременным и кормящим женщинам, разрешен к применению в менструальный период.

Нистатин часто назначают при молочнице в особо устойчивой форме или возникшей на фоне лечения антибиотиками. Свечи обоих препаратов могут назначаться перед оперативными гинекологическими вмешательствами или ректально для лечения кандидоза кишечника.

Самостоятельно оценить эффективность того или иного препарата сложно. В каждом конкретном случае все зависит от множества факторов, в том числе от сопутствующих заболеваний и степени чувствительности организма к раздражителю.

Что лучше: Клотримазол или Тридерм?

Основной состав препаратов идентичен. В 1 грамме мази и крема Тридерм содержится 10 мг клотримазола. Как правило, препарат назначается для лечения разного рода дерматозов, осложненных инфекциями, вызванными чувствительными к его компонентам возбудителями.

При молочнице Тридерм применяется в случае кожных проявлений заболевания, на слизистую оболочку крем и гель не наносят. Для устранения симптомов зуда и жжения распределяют средство в складках паха, в межъягодичной области.

Клотримазол выпускается в разных формах, поэтому может применяться для лечения очагов поражения как на коже, так и на слизистых.

Что лучше: Клотримазол или Полижинакс?

Полижинакс — вагинальные капсулы, в составе которых находится антибиотик — неомицина сульфат и полимиксицина В сульфат и нистатин. Это комбинированный лекарственный препарат, оказывающий антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие на грамположительные бактерии и грамотрицательные микроорганизмы.

Если молочница не проявляется слишком ярко, вполне достаточно местного лечения, то есть Полижинакс в данном случае поможет. Однако если требуется дополнительная обработка кожных покровов, обычно назначают Клотримазол в разных формах выпуска.

Клотримазол значительно дешевле Полижинакса, однако последний действует не только против грибковой инфекции, но и активно борется с микробами, а также назначается для улучшения трофических процессов во влагалище.

Клотримазол для детей

Для лечения грибковых патологий у детей врачи рекомендуют использовать следующие лекарственные формы Клотримазола:

В некоторых случаях врач может назначить таблетки для лечения кандидозного вульвовагинита у девочек.

Клотримазол при беременности и при лактации

Беременным женщинам Клотримазол назначается в том случае, если предыдущее лечение молочницы другими, более щадящими средствами было безуспешным. После тщательного изучения диагноза, сопутствующих недугов и выявления степени заболевания гинеколог сможет рассчитать правильную дозировку лекарства. В обязательном порядке при лечении женщины должен пройти курс терапии и ее половой партнер.

Обычно врач назначает свечи или таблетки в сочетании с мазью. Если женщине после прохождения курса не удалось избавиться от недуга, следует обратиться за повторной консультацией к врачу.

Таблетки Клотримазола используются для обеззараживания половых органов перед родами. Средство применяется единоразово дозировкой 200 мг. Однако точную дозировку может рассчитать только лечащий врач.

Условия продажи

В аптеке Клотримазол можно купить без рецепта врача.

Условия хранения

Препарат в любых лекарственных формах стоит беречь от попадания солнечного света и влаги. Вагинальны свечи желательно хранить в холодильнике, остальные лекарственные формы прекрасно выдерживают температуру до +25°С.

Срок годности

Хранить Клотримазол с даты выпуска, указанной на упаковке, рекомендовано:

  • мазь — 2 года;
  • крем — 3 года;
  • таблетки — 2 года;
  • суппозитории — 3 года;
  • спрей — 2 года.

Производитель

Клотримазол выпускается несколькими фармацевтическими компаниями мира:

  • гель для наружного применения 1%: ЗАО «Зеленая Дубрава» (Россия), SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt.Ltd. (Индия), ООО «Озон» (Россия);
  • крем 1% для наружного применения: SEDATE HEALTH CARE (P), Ltd. (Индия), SHREYA LIFE SCIENCES (Индия), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша), S.C. ROMPHARM Company (Румыния), MERCKLE (Германия);
  • крем вагинальный 2%: PHARMA WERNIGERODE;
  • мазь для наружного применения 1%: ФГПУ «Муромский приборостроительный завод» (Россия), АО «Вертекс» (Россия), ОАО «Синтез» (Россия), Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия);
  • раствор для наружного применения 1%: MEDANA PHARMA (Польша);
  • суппозитории вагинальные: ООО «ФАРМПРИМ» (Молдова);
  • таблетки вагинальные: ЗАО «ЗиО-Здоровье» (Россия), ООО «Озон» (Россия), ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН» (Россия), SEDATE HEALTH CARE (P) (Индия), SHREYA LIFE SCIENCES (Индия), S.C. ROMPHARM Company (Румыния), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша).

Список литературы:

Инструкция по применению ТЕРЖИНАН (TERGYNAN)

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Вспомогательные вещества препарата были подобраны таким образом, чтобы обеспечивать целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.

Тернидазол — противомикробное средство, производное имидазола. Снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.

Читайте также:  Масло зародышей пшеницы: рецепты масок, применение и отзывы

Неомицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus spp.

, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp. малоактивен.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.

  • Нистатин — противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.
  • Преднизолон — дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
  • Спектр антимикробной активности
  • Неомицин

Распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам может изменяться географически и с течением времени для отдельных видов микроорганизмов.

Поэтому необходимо располагать информацией о резистентности микроорганизмов в данном регионе, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Эти данные могут лишь указать на степень вероятной чувствительности бактериального штамма к этому антибиотику.

Основные чувствительные к неомицину штаммы:

  • грамположительные аэробы, такие как Corynebacterium, Listeria monocytogenes и Staphylococcus meti-S, а также некоторые грамотрицательные аэробы, среди которых Acinetobacter baumannii, Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia.

Примечание:

  • данный спектр соответствует антибактериальным препаратам системного действия. Концентрация, создаваемая локально при местном применении, выше, чем в системном кровотоке. Данные о кинетике при местном применении, местных физико-химических условиях, которые могут повлиять на активность лекарственного средства in situ, ограничены.

НоваРинг кольца вагинальные N 3 купить

Кольцо вагинальное гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное, без больших видимых повреждений, с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения.

1 кольцо
этинилэстрадиол 2.7 мг
этоногестрел 11.7 мг

Вспомогательные вещества: этилена и винилацетата сополимер (28% винилацетата) — 1677 мг, этилена и винилацетата сополимер (9% винилацетата) — 197 мг, магния стеарат — 1.7 мг.

1 шт. — пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.1 шт. — пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (3) — пачки картонные.

НоваРинг® вводят во влагалище 1 раз в 4 недели.

Кольцо находится во влагалище 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище; после недельного перерыва вводится новое кольцо.

Например: если кольцо НоваРинг® было установлено в среду примерно в 22.00, то его следует удалить в среду через 3 недели примерно в 22.00; в следующую среду вводят новое кольцо.

Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2-3 дня после удаления НоваРинг® и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо.

Гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем менструальном цикле

НоваРинг® следует вводить в первый день цикла (т.е. в первый день менструации). Допускается установка кольца на 2-5-й дни цикла, однако в первом цикле в первые 7 дней применения препарата НоваРинг® рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции.

Переход с приема комбинированных пероральных контрацептивов

НоваРинг® следует вводить в последний день обычного интервала между циклами применения комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток или пластыря). Если женщина правильно и регулярно принимала комбинированный гормональный контрацептив и уверена в том, что не беременна, она может перейти на использование вагинального кольца в любой день цикла.

Не следует превышать рекомендуемый интервал, во время которого гормональные контрацептивы не применяются.

Переход с препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, прогестиновые пероральные контрацептивы, имплантаты, инъекционные формы или гормоносодержащие внутриматочные системы — ВМС)

Женщина, принимающая мини-пили, может перейти на использование препарата НоваРинг® в любой день. Кольцо вводят в день удаления имплантата или ВМС.

Если женщина получала инъекции, то применение препарата НоваРинг® начинают в день, когда следовало произвести очередную инъекцию.

Во всех этих случаях женщина должна пользоваться барьерным методом контрацепции в течение первых 7 дней после введения кольца.

После аборта, произведенного в I триместре беременности

Использование НоваРинг® можно начать сразу после аборта. В этом случае нет необходимости в дополнительном применении других контрацептивных средств.

Если же применение НоваРинг® сразу после аборта нежелательно, применение кольца следует производить так же, как в случае если гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем цикле.

В интервале женщине рекомендуют альтернативный метод контрацепции.

После родов или аборта, произведенного в II триместре беременности

Использование НоваРинг® следует начинать в течение 4-й недели после родов (если женщина не кормит грудью) или аборта во II триместре.

Если применение НоваРинг® начато в более поздние сроки, то необходимо дополнительное использование барьерных методов контрацепции в первые 7 дней применения НоваРинг®.

Однако если в этот период половые контакты уже имели место, то перед применением препарата НоваРинг® необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Отклонения от рекомендованного режима

Контрацептивный эффект и контроль цикла может быть нарушен, если пациентка не соблюдает рекомендованный режим. Чтобы избежать потери контрацептивного эффекта в случае отклонения от режима, необходимо выполнять следующие рекомендации.

Удлинение перерыва в использовании кольца

Если во время перерыва в использовании кольца были половые контакты, следует исключить беременность. Чем дольше перерыв, тем выше вероятность беременности. При исключении беременности следует, по возможности, как можно быстрее ввести новое кольцо во влагалище. В течение последующих 7 дней может быть использован дополнительный барьерный метод контрацепции, например, презерватив.

Если кольцо было временно удалено из влагалища

Если кольцо оставалось вне влагалища менее 3 ч, контрацептивный эффект не уменьшится. Следует вновь поместить кольцо во влагалище как можно скорее (не позднее чем через 3 ч).

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение первой или второй недели применения, то контрацептивный эффект может быть снижен. Следует поместить кольцо во влагалище как можно скорее.

В течение последующих 7 дней необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции, например, презервативом.

Чем дольше кольцо находилось вне влагалища и чем ближе этот срок к 7-дневному перерыву в использовании кольца, тем выше вероятность беременности.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение третьей недели применения, то контрацептивный эффект может быть снижен. Женщине следует выбросить это кольцо и выбрать один из двух следующих методов.

1. Сразу установить новое кольцо. Следует иметь в виду, что новое кольцо можно использовать в течение следующих 3 недель. При этом может отсутствовать кровотечение, связанное с прекращением действием препарата. Однако возможны мажущие выделения крови или кровотечение в середине цикла.

2. Дождаться кровотечения, связанного с прекращением действия препарата, и ввести новое кольцо не позднее, чем через 7 дней, после удаления предыдущего кольца. Этот вариант следует выбрать только в том случае, если режим использования кольца ранее в течение первых 2 недель не нарушался.

Продленное использование кольца

Если препарат НоваРинг® использовался не более максимального срока в 4 недели, то контрацептивный эффект остается достаточным.

Можно сделать недельный перерыв в использовании кольца, а затем ввести новое кольцо.

Если НоваРинг® оставался во влагалище более 4 недель, то контрацептивный эффект может ухудшиться, поэтому перед введением нового кольца необходимо исключить беременность.

Если женщина не придерживается рекомендованной схемы применения, а после недельного перерыва в использовании кольца не наступает кровотечение, то перед введением нового кольца следует исключить беременность.

Как сдвинуть или отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения

Чтобы отсрочить менструальноподобное кровотечение отмены, можно ввести новое кольцо без недельного перерыва. Следующее кольцо необходимо использовать в течение 3 недель. При этом могут возникнуть кровотечение или мажущие выделения. Далее после обычного недельного перерыва следует возвратиться к регулярному применению НоваРинг®.

Чтобы перенести начало кровотечения на другой день недели, можно рекомендовать сделать более короткий перерыв в использовании кольца (на столько дней, на сколько необходимо).

Чем короче перерыв в использовании кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, возникающего после удаления кольца, и возникновения кровотечения или мажущих выделений в период использования следующего кольца.

Повреждение кольца

В редких случаях при использовании НоваРинг® наблюдался разрыв кольца. Сердцевина кольца НоваРинг® является твердой, поэтому его содержимое остается интактным, а выделение гормонов существенно не меняется.

В случае разрыва кольца оно обычно выпадает из влагалища.

При разрыве кольца необходимо ввести новое кольцо (в соответствии с приведенными выше рекомендациями «Если кольцо было временно удалено из влагалища»).

Выпадение кольца

Иногда отмечалось выпадение НоваРинг® из влагалища, например, при неправильном его введении, при удалении тампона, во время полового акта или на фоне тяжелого или хронического запора.

В связи с этим женщине целесообразно регулярно проверять наличие кольца НоваРинг® во влагалище.

В случае выпадения кольца из влагалища необходимо следовать приведенным выше рекомендациям «Если кольцо было временно удалено из влагалища».

Правила использования НоваРинг®

Женщина может самостоятельно вводить НоваРинг® во влагалище. Для введения кольца женщине следует выбрать наиболее удобное для нее положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках, или лежа. НоваРинг® необходимо сжать и провести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение НоваРинг® во влагалище не является решающим для контрацептивного эффекта.

После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Если кольцо было случайно удалено, то его необходимо промыть теплой (не горячей) водой и немедленно ввести во влагалище.

Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища. Использованное кольцо следует поместить в пакет (держать в недоступном для детей и домашних животных месте) и выбросить.

Определение частоты побочных эффектов: часто (≥1/100), нечасто (

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector