Свечи ирунин от молочницы

Последняя актуализация описания производителем 07.08.2008

Итраконазол* (Itraconazole*) J02AC02 Итраконазол

  • Противогрибковые средства
  • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
Таблетки вагинальные 1 табл.
итраконазол 200 мг
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); крахмал картофельный; натрия лаурилсульфат; повидон (поливинилпирролидон); тальк; магния стеарат

в контурной ячейковой упаковке или в банках полимерных и темного стекла по 1 или 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка или банка.

Таблетки белого или почти белого цвета в форме кольца.

Фармакологическое действие — противогрибковое широкого спектра.

Итраконазол — производное триазола. Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия.

Нарушает синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Активен в отношении инфекций, вызываемых дрожжеподобными грибами и дрожжами: Candida spp., включая С. albicans, С.

glabrata и С. Krusei и пр.

При интравагинальном введении создается эффективная местная концентрация итраконазола. Системная абсорбция минимальна.

Местное лечение вульвовагинального кандидоза (в т.ч. рецидивирующего).

  • повышенная чувствительность к итраконазолу и другим компонентам препарата;
  • беременность (I триместр).
  • Противопоказано в I триместре беременности, с осторожностью — во II и III триместре (препарат можно применять только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода); период лактации (при необходимости назначения итраконазола грудное вскармливание следует прекратить).
  • Редко — зуд, ощущение жжения во влагалище, кожная сыпь в области наружных половых органов, не требующие отмены препарата.

Интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении «лежа на спине» при слегка согнутых ногах. Курс лечения — 7–14 дней. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Лечение: в случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) необходимо провести промывание желудка и назначить внутрь активированный уголь. Специфического антидота нет.

  1. Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
  2. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
  3. Для предотвращения реинфекции следует соблюдать правила гигиены.
  4. Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

При возникновении аллергической реакции лечение следует прекратить. При необходимости препарат может быть удален путем промывания влагалища кипяченой водой.

Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (управление автомобилем и пр.).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
B36.0 Разноцветный лишай Pitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B37 Кандидоз Висцеральный кандидоз
Инвазивный кандидоз
Кандидоз гортани
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Кандидоз слизистых и кожи
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз, обусловленный Candida albicans
Кандидомикоз
Острый псевдомембранозный кандидоз
Хронические формы кандидоза
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
B40 Бластомикоз Болезнь Джилкрайста
Европейский бластомикоз
Североамериканский бластомикоз
Южно-американский бластомикоз
Южноамериканский бластомикоз
B41 Паракокцидиоидомикоз Паракокцидиоидоз
B42 Споротрихоз Болезнь Дори
Болезнь любителей роз
Болезнь Шенка-Бермана
Ринокладиоз
B44 Аспергиллез Инвазивный аспергиллез
Системный аспергиллез
B45 Криптококкоз Cryptococcus
B45.1 Церебральный криптококкоз Криптококковый менингит
Криптококковый менингит
Менингит криптококковый
B49 Микоз неуточненный Висцеральный микоз
Глубокие эндемические микозы
Грибковая инфекция
Грибковые инфекции кожи
Грибковые поражения кожи
Грибковые поражения кожных складок
Грибковые поражения слизистой оболочки бронхов
Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта
Инфекции грибковые
Инфекции кожи грибковые
Кератомикоз
Кожный микоз
Легочный микоз
Микоз
Микозы глаз
Микозы ЖКТ
Микозы кожи
Микозы крупных кожных складок
Микозы системные
Микозы слизистых оболочек
Микозы со вторичной бактериальной инфекцией
Микозы у больных с иммунодефицитом
Распространенные микозы
Системные микозы
Тропические микозы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата
Цена за 1 ед.
Цена за упак., руб.
Аптеки
Ирунин®таблетки вагинальные 200 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 № ЛСР-002615/07, 2007-09-07Верофарм ОАО (Россия)
25выгодно 250.00 В аптеку Свечи Ирунин от молочницы
28.3 283.00 В аптеку Свечи Ирунин от молочницы
45.9 459.00 В аптеку Свечи Ирунин от молочницы
Ирунин®таблетки вагинальные 200 мг, 10 шт. банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1 № ЛСР-002615/07, 2007-09-07Верофарм АО (Россия)
40.4 404.00 В аптеку Свечи Ирунин от молочницы
Ирунин®таблетки вагинальные 200 мг, 10 шт. банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1 № ЛСР-002615/07, 2007-09-07Верофарм АО (Россия)
45.9 459.00 В аптеку
Ирунин®капсулы 0.1 г, 14 шт. упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2 № Р N001638/01, 2008-05-30Верофарм ОАО (Россия)
49.64выгодно 695.00 В аптеку Свечи Ирунин от молочницы
59.29 830.00 В аптеку Свечи Ирунин от молочницы
Ирунин®капсулы 100 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 № Р N001638/01, 2008-05-30Верофарм АО (Россия)
55.8 558.00 В аптеку Свечи Ирунин от молочницы
Ирунин®капсулы 0.1 г, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1 № Р N001638/01, 2008-05-30Верофарм ОАО (Россия)
55.8 558.00 В аптеку Свечи Ирунин от молочницы
Ирунин®капсулы 100 мг, 14 шт. упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1 № Р N001638/01, 2008-05-30Верофарм АО (Россия)
64.64 905.00 В аптеку Свечи Ирунин от молочницы
Ирунин®капсулы 100 мг, 6 шт. упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1 № Р N001638/01, 2008-05-30Верофарм АО (Россия)
68.33выгодно 410.00 В аптеку
93.17 559.00 В аптеку

Оставьте свой комментарий

Ирунин — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 451

Лекарственный препарат Ирунин предназначен для устранения заболеваний грибкового характера. Изготовление этого медикамента осуществляется на основе триазола, чем обуславливается его целебное воздействие. Главным образом препарат оказывает подавляющее влияние на ферменты семейства Р450, что предотвращает синтезирование эргостерола в клетках гриба.

Клинически установлено, что действие препарата является более широким и направленным, чем у кетоконазола. Препарат оказывает позитивное воздействие на заболевания, вызванные аспергиллом, бластомикозом, кандидом, кокцидиоидозом, криптококком, эпидермофитоном, микроспорией, трихофитоном, гистоплазмозом, малассезией фурфур, паракокцидиоидомикозом, споротрихозом.

Опытным путем выявлено, что содержание препарата в эпидермисе в терапевтических дозах сохраняется в течение месяца после прекращения лечения при его продолжительности не менее четырех недель.

Действующий компонент наблюдается в ногтевых пластинках спустя семь дней после начала приема медикамента и исчезает не ранее, чем через полгода при терапевтическом курсе равном девяносто дней.

Для производства Ирунина используется следующий набор компонентов:

  • действующее вещество итраконазол;
  • вспомогательные вещества в виде молочного сахара, картофельного крахмала, sodium lauryl sulfate, поливинилпирролидон, стерат магния, тальк.
  • Лекарственное средство выпускается в двух формах: в капсулах и таблетках вагинальных. Свечи Ирунин от молочницы

    Капсулы представляют собой продолговатые оболочки желтого цвета, содержимое которых состоит из микроскопических гранул светло-желтого или бежевого цвета. Первичной упаковкой капсул являются поливинилхлоридные блистерные пластины.

    В пластинах может находиться шесть, десять или четырнадцать капсул в зависимости от дозировки. Блистерные пластины вместе с инструкцией по применению помещаются в картонные пачки и в таком виде поступают на реализацию в аптечные пункты.

    Свечи Ирунин от молочницы

    Таблетки вагинальные производятся в форме круга со сквозным отверстием посередине. Цвет таблеток может варьироваться от чисто белого до белого с серыми оттенками. Выпуск осуществляется в поливинилхлоридных контурных блистерах, которые содержат десять таблеток. Блистеры вместе с инструкцией помещаются в картонные пачки.

    Свечи Ирунин от молочницы

    Назначение препарата Ирунин осуществляется при возникновении следующих заболеваний:

  • дерматомикоз, вызванный такими грибковыми инфекциями, как трихофитон, микроспория, эпидермофитон.
  • грибковые воспаления ногтей, вызванные дерматофитами;
  • кандидоз;
  • разноцветный лишай, характеризующийся высыпаниями на коже;
  • поражения эпидермиса, слизистых оболочек, вызванные дрожжеподобными грибами;
  • воспаление роговицы глаза, вызванное грибковыми инфекциями;
  • глубокие микозы, поражающие кожу, слизистые оболочки и внутренние органы;
  • воспаление спинного и головного мозга, вызванное грибком криптококком;
  • болезнь Дарлинга.
  • Прием лекарства Ирунин может вызвать ряд побочных действий со стороны различных систем организма. При возникновении одной из нижеперечисленных реакций, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для проведения симптоматической терапии. В ходе терапевтического курса могут возникать:

  • болевые ощущения в области кишечника;
  • чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
  • нарушение процессов дефекации;
  • сбои в работе печени, в том числе внутрипеченочный холестаз, в редких случаях — гепатит;
  • головные боли, головокружение;
  • поражения периферической нервной системы;
  • отеки сердечной мышцы, легких;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • аллергии, характеризующиеся зудом, сыпями, отеками конечностей, острыми поражениями слизистых оболочек и внутренних органов;
  • первичная дисменорея;
  • понижение содержания калия в организме;
  • выпадение волос.
  • Употреблять лекарственный препарат Ирунин не следует при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам медикамента;
  • период беременности до тринадцатой недели.
  • Прием Ирунина запрещается в период первого триместра беременности. Во второй и третий применение следует осуществлять с осторожностью в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше, чем потенциальная угроза для эмбриона. В период грудного кормления препарат следует принимать только при условии отказа от вскармливания на период лечения.

    Свечи Ирунин от молочницы

    Капсулы Ирунин употребляются перорально. Для лучшего всасывания и увеличения биодоступности лекарства рекомендуется осуществлять прием сразу после приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая. Оптимальной дозировкой является одна капсула в течение двадцати четырех часов.

    Курс лечения, а также точную дозировку устанавливает лечащий врач зависимости от вида заболевания и течения болезни. Таблетки применяются интравагинально. Рекомендуется осуществлять введение в вечернее время суток перед отходом ко сну, находясь в горизонтальном положении, согнув ноги в коленях. Оптимальной дозировкой является одна таблетка в течение двадцати четырех часов.

    Терапевтический курс может продолжаться от одной до двух недель согласно рекомендациям лечащего врача.

    Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса Ирунином. Алкоголь может неблагоприятно повлиять на прохождение лечения.

    Читайте также:  Окрашивание волос в два цвета: виды и нюансы методик

    В отдельных случаях возможны существенные снижения эффективности медикамента или полная его блокировка, вследствие чего заболевание начнет прогрессировать.

    Злоупотребление алкоголем приостанавливает выработку печенью специального фермента, способствующего расщеплению итраконазола. В этом случае осуществляется нагрузка на внутренние органы, которая может привести к интоксикации организма.

    Следует избегать приема медикамента с такими препаратами, как рифампицин, фенитоин, рифабутин, в связи с потенциальным снижением биодоступности итраконазола, что негативно сказывается на эффективности всего лечения.

    Снижают биодоступность и лекарственные средства, основное действие которых направлено на уменьшение кислотной среды желудка. Такие препараты, как индинавир, эритромицин, ритонавир напротив могут увеличить биодоступность активного вещества, в связи с чем их совместное использование также следует исключить.

    Необходимо учитывать, что одновременное употребление итраконазола и блокаторов ионных каналов может нарушить процессы расщепления последних.

    Клинически достоверные сведения о передозировке медикаментом на данный момент отсутствуют. В случае непреднамеренного употребления препарата Ирунин, следует осуществить промывание желудка и принять таблетки активированного угля в необходимой дозировке.

    Свечи Ирунин от молочницы

    Действующее вещество может оказывать влияние на изменение ритма работы сердечной мышцы, в связи с чем его назначение людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы в хронической форме следует ограничить.

    При возникновении в ходе терапевтического курса нарушений в работе печени, в том числе симптомов, указывающих на развитие гепатита (тошнота, упадок сил, повышенная утомляемость, рвота, изменения цвета мочи) прием медикамента следует незамедлительно остановить.

    На данный момент клинически установленные сведения об использование лекарства в педиатрии отсутствуют, в связи с чем его назначение лицам младше восемнадцати лет рекомендуется осуществлять с осторожностью в случаях, когда предполагаемая польза для ребенка выше, чем потенциальная угроза.

    Не оказывает влияния на управление транспортными средствами, а также на занятие деятельностью, требующей повышенного внимания.

    Лекарственный препарат имеет следующие схожие по спектру действия аналоговые средства: Орунгал, Кандитрал, Румикоз, Орунгамин, Итразол, Миканихол, Орунит, Текназол, Итрамикол.

    Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку:

  • дерматофития (B35);
  • кандидозный стоматит (B37.0);
  • кандидоз вульвы и вагины (B37.3);
  • другие микозы (B48).
  • В аптечных пунктах лекарственное средство реализуется в соответствии с предписаниями лечащего врача.

    Медикамент следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее 25 градусов по Цельсию не более двух лет.

    Отзывы о Ирунине носят преимущественно положительный характер. Множество женщин сообщают о том, что после долгих безрезультатных поисков различных противогрибковых средств именно итраконазол помог полностью избавиться от молочницы. В то же время не всегда препарат устраняет грибковые поражения.

    Так, некоторые пациенты отмечают, что в ходе прохождения лечебного курса видимые поражения эпидермиса исчезли, но сразу после прекращения появились вновь. Также, отдельные пациенты в начале лечения чувствовали болевые ощущения в области печени, в связи с чем терапию пришлось остановить.

    Не рекомендуется начинать лечение препаратом Ирунин без соответствующих рекомендаций лечащего врача.

    Ирунин от молочницы: инструкция и отзывы

    Препарат «Ирунин», выпускаемый в форме вагинальных таблеток и капсул для приема внутрь, широко используется для лечения молочницы.

    Входящий в его состав итраконазол эффективно снимает симптомы заболевания уже в первые дни терапии и предотвращает возникновение рецидивов.

    Несмотря на безопасность и щадящее действие на организм, лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, в число которых входит беременность и период лактации.

    ????

    Уже 5 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

    Ирунин от молочницы

    «Ирунин» – противогрибковое средство широкого спектра действия, выпускаемое в виде вагинальных таблеток и капсул для перорального применения. Препарат успешно применяется в комплексной терапии микотических поражений внутренних органов, кожи и слизистых, а также в гинекологической практике для лечения молочницы.

    Описание и формы выпуска препарата

    Основным действующим компонентом является итраконазол – синтетическое вещество, разрушающее клеточную мембрану патогенных микроорганизмов и приводящее к их гибели. Активно в отношении дрожжевых грибов родаCandida, а также дерматофитов и плесневых организмов.

    Вагинальные таблетки

    Средство для интравагинального введения выпускается в виде кольцевидных таблеток белого цвета.

    Уникальная форма препарата облегчает введение и обеспечивает его равномерное распределение по пораженным участкам слизистой оболочки влагалища.

    Итраконазол действует местно, не попадая во внутренний кровоток, абсорбция тканями практически отсутствует. Основным показанием к применению является вагинальный кандидоз, в том числе хронический, сопровождающийся частыми рецидивами.

    Капсулы для приема внутрь

    «Ирунин» для перорального применения выпускается в виде капсул с желатиновой оболочкой желтого цвета, содержащей белые сферические пеллеты.

    Максимальная концентрация лекарства в крови достигается примерно через 4 часа после проглатывания.

    Действующее вещество накапливается в коже и кератине ногтевых пластин, поступает в ткани внутренних органов, колонизированных патогенными микроорганизмами.

    Препарат метаболизируется печенью с образованием ряда веществ, обладающих противогрибковым действием, сравнимым с итраконазолом. Полностью выводится с мочой и калом через 3-4 недели после завершения терапии.

    Показаниями к применению средства в виде капсул являются:

    • грибковые поражения кожи, ногтей, роговицы глаза (кератит);
    • системные микозы, сопровождающиеся поражением дыхательных путей, мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта;
    • отрубевидный лишай;
    • грибковая инфекция полости рта;
    • вульвовагинальный кандидоз.

    Способ применения, противопоказания и побочные эффекты

    Для лечения молочницы чаще всего используются свечи для введения во влагалище. При тяжелом рецидивирующем течении кандидоза, а также при выявлении грибкового поражения кожи и внутренних органов может быть назначен одновременный прием препарата внутрь.

    Точные дозировки и длительность терапии назначает врач на основании имеющейся клинической картины.

    Примерная схема применения, а также возможные побочные эффекты и противопоказания приведены в таблице:

    Параметр Форма выпуска
    Таблетки для вагинального введения Капсулы для приема внутрь
    Дозировка в сутки 1 таблетка1 раз 0,200 г2 раза 0,200 г1 раз
    Длительность лечения От 7 до 14 дней 1 день 3 дня
    Способ применения Вводить глубоко во влагалище на ночь Принимать после еды в одно и то же время. Проглатывать, не разжевывая и запивая теплой водой
    Побочные действия Зуд, жжение, мелкоточечная сыпь на наружных половых органах Запор, тошнота, потемнение мочи, головная боль, головокружение, аллергические реакции
    Противопоказания Чувствительность к веществам, входящим в состав средства, беременность (I триместр), период лактации Чувствительность к веществам, входящим в состав средства, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет, тяжелые заболевания печени и сердечно-сосудистой системы

    При возникновении любых перечисленных симптомов побочных действий прием средства следует прекратить и поставить в известность лечащего врача. В случае возникновения местных реакций в области половых органов влагалище можно осторожно промыть кипяченой водой.

    Женщинам репродуктивного возраста во время лечения препаратом следует использовать адекватные методы контрацепции вплоть до полного выздоровления. Применение Ирунина на ранних сроках беременности может привести к ее прерыванию.

    Особые указания

    На время использования вагинальных таблеток для лечения молочницы следует прекратить половые контакты и провести одновременное лечение партнера, чтобы исключить возможность повторного заражения. Если женщина не планирует отказываться от интимных отношений, необходимо позаботиться о надежных методах защиты, так как итраконазол ослабляет действие некоторых контрацептивов.

    Кроме того, действующее вещество имеет свойство накапливаться в организме, поэтому наступление беременности в том менструальном цикле, когда осуществлялось лечение, крайне нежелательно. При возможном зачатии препарат будет оказывать пагубное влияние на плод, приводя к тяжелым отклонениям в его развитии.

    При менструации введение суппозиториев неэффективно, поэтому они должны быть заменены на капсулы для перорального применения.

    Следует предупредить врача об употреблении любых медикаментов во время приема Ирунина внутрь, так как некоторые препараты могут снижать активность итраконазола. Аналогичный эффект возникает и при пониженной кислотности. В этом случае рекомендуется пить антацидные средства за два часа до приема капсул.

    Свечи Ирунин от молочницы

    Передозировка

    Данные о проявлениях передозировки отсутствуют. При превышении количества назначенных капсул или случайном проглатывании вагинальной таблетки необходимо промыть желудок и принять активированный уголь или другой адсорбент.

    Комплексный подход к лечению и профилактике

    Чтобы прием противогрибковых средств принес желаемый результат, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • не переохлаждаться;
    • избегать стрессов;
    • соблюдать диету, исключающую употребление сдобной выпечки, сладостей, консервов;
    • своевременно лечить все инфекционно-воспалительные заболевания;
    • отказаться от ношения синтетического белья;
    • использовать pH-нейтральные гели для ежедневной интимной гигиены;
    • проводить восстановительную терапию после лечения кандидоза.

    Для нормализации естественной микрофлоры влагалища можно использовать препараты на основе молочной кислоты, например, «Гинокомфорт» или «Лактагель». Для укрепления общего и местного иммунитета рекомендуется использование суппозиториев «Виферон» или «Генферон» после предварительной консультации с врачом.

    Отзывы о препарате

    Отзывы о препарате Ирунин при лечении молочницы в основном положительные. Некоторые пациентки отмечают недостаточную эффективность средства в сочетании с выраженными побочными эффектами. В этом случае можно говорить о неправильно подобранной специфике лечения или индивидуальных особенностях женского организма.

    Вульвовагинальный кандидоз

    Возбудители вульвовагинальнога кандидоза (ВВК) — грибы рода Candida. В большинстве случаев это Candida albicans, однако в последние годы все чаще регистрируются инфекции, связанные и с другими видами (non-albicans) этого условно-патогенного микроорганизма: Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и др.

    Следует подчеркнуть, что возникновение заболевания обусловлено не самим фактом присутствия кандид в организме (они постоянно обитают на слизистых оболочках кишечника, ротовой полости, влагалища), а их избыточным ростом и размножением.

    «Захватив» урогенитальный тракт, грибы колонизируют слизистую оболочку влагалища, внедряются в ее эпителий и подлежащие слои.

    Характерный симптом «молочницы» — густые творожистые выделения с нейтральным запахом. При острой форме им, как правило, сопутствуют зуд, жжение и боль в области половых губ, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта, болевые ощущения во время секса и при мочеиспускании.

    ВВК — заболевание весьма «назойливое»: до 50% женщин имеют ≥ 2 эпизодов острой «молочницы» в жизни, у 5% и вовсе развивается рецидивирующая форма (≥ 4 острых эпизодов в течение года)2.

    Что вправе посоветовать первостольник (ОТС-зона)

    Два основных класса лекарств для терапии ВВК — местные и пероральные противогрибковые средства, активные против грибов рода Candida. Согласно действующим Федеральным рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом, в случае острой «молочницы» предпочтение отдается местным (вагинальным) формам, при невозможности их использования в ход идут антимикотики системного действия3.

    Читайте также:  Болит грудь после месячных, набухла грудь

    В ассортименте аптек есть множество безрецептурных препаратов из этих групп, которые разрешены к применению в рамках ответственного самолечения. Разумеется, этот факт ни в коей мере не отменяет основную рекомендацию клиентке с жалобами на симптомы «молочницы»: посетить гинеколога.

    Это необходимо как для максимально точной диагностики инфекции (спектр возбудителей, сопутствующие инфекции и т.п.), так и для подбора оптимальной терапии, ведь многие препараты с клинически доказанной высокой эффективностью относятся к рецептурному сегменту (см.

    раздел «Возможные назначения врача»).

    Основная рекомендация. Местные противогрибковые средства

    • Обоснование предложения: подавляют/уничтожают возбудителей «молочницы» непосредственно в очаге инфекции.
    • Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.
    • Факторы выбора препарата
    • 1. Курс терапии

    Безрецептурные вагинальные антимикотики различного состава обладают схожим спектром противогрибкового действия.

    Различные лекарственные формы препаратов не имеют значимых отличий по эффективности, их выбор в основном определяется субъективными предпочтениями пациентки: кому-то больше по нутру свечи, кому-то — вагинальные таблетки, кому-то — гель или крем. Все вагинальные OTC-препараты от «молочницы» применяются с частотой 1 раз в день (на ночь).

    Пожалуй, наиболее существенное отличие между местными OTC-препаратами — рекомендованная длительность терапии при острой «молочнице». Самыми удобными в этом плане можно назвать вагинальные свечи Залаин (сертаконазол) и вагинальные таблетки Кандид (клотримазол) в дозе 500 мг: курс лечения ими состоит из однократного введения препарата.

    Другие безрецептурные средства применяют дольше:

    • 3—5 дней — Ливарол;
    • 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
    • 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

    Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

    2. Ограничения к применению

    Одна из основных групп риска «молочницы» — беременные: у них заболевание развивается в 2—3 раза чаще, чем у небеременных женщин4.

    Из OTC-препаратов допустимо использование у этой категории пациенток свечей с натамицином (Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин).

    Большинство других местных средств противопоказано в I триместре, а на 3—9 месяцах беременности может применяться только по назначению и под наблюдением врача-гинеколога.

    Свечи Ирунин от молочницы

    Альтернативная или дополнительная рекомендация. Пероральные противогрибковые средства

    Обоснование предложения: подав­ляют/уничтожают возбудителей «молочницы».

    Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

    Факторы выбора препарата

    1. Принцип действия

    Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

    2. Дозировка

    • При неосложненной «молочнице» флуконазол применяют однократно в дозе 150 мг. Форма выпуска 150 мг № 1 есть у всех препаратов флуконазола на российском рынке.
    • При хронической (рецидивирующей) форме заболевания применяют ту же дозировку 1 раз в неделю, при этом длительность терапии устанавливается врачом.
    • Режим приема натамицина при «молочнице» — по 1 таблетке 4 раза в сутки, 10—20 дней (после исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат еще несколько дней).

    3. Ограничения к приему

    • Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
    • Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

    4. Терапевтическая эквивалентность

    Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много.

    Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

    Возможные сопутствующие рекомендации

    Антисептики с противогрибковыми свойствами

    Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

    Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

    На заметку провизору

    • В период беременности возможно применение растворов Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза. Не рекомендуется применять со II триместра беременности свечи Бетадин.
    • Тантум Роза (бензидамин), зарегистрированный как НПВП, обладает не только антисептическими свойствами, но и выраженным местным противовоспалительным и обезболивающим действием.
    • Курсы применения при «молочнице»:
      • Бетадин — по 1 свече 1—2 раза в день, 7 суток;
      • Мирамистин — 2—4 спринцевания (по 10 мл) в день, до 2 недель;
      • Сангвиритрин — 1—2 спринцевания в сутки (1 ч. л. раствора на 200 мл теплой воды), 5 дней;
      • Тантум Роза — 2 спринцевания в сутки (по 1 флакону) 3—5 раз в день.
    1. Иммуномодуляторы
    2. Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.
    3. Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.
    4. На заметку провизору
    • Виферон разрешен к применению с 14-й недели беременности. Эпиген интим может использоваться беременными на любом сроке. Полиоксидоний этой группе пациенток противопоказан.
    • При «молочнице» иммуномодуляторы применяются в комплексе с противогрибковыми средствами.
    • Курсы применения при «молочнице»:
      • Виферон (500 000 ЕД) — ректально, по 1 свече 2 раза в день, 5—10 суток;
      • Полиоксидоний — ректально и вагинально: по 1 суппозиторию (6 мг или 12 мг) 1 раз в сутки ежедневно в течение трех дней, затем через день, курсом 10—20 суппозиториев;
      • Эпиген интим — вагинально, по 1—2 впрыскивания 3—4 раза в день, 7—10 суток.
    • Средства интимной гигиены
    • Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.
    • Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.
    • На заметку провизору
    • Средства этой группы могут применяться в период беременности.
    • Во время острой «молочницы» следует избегать средств, вызывающих выраженное снижение pH влагалища (в пределах ≤ 3,5), поскольку сильно закисленная среда благоприятствует росту кандид. По той же причине в острый период заболевания не рекомендованы вагинальные пробиотики и пребиотики.

    Возможные назначения врача (Rx-зона)

    1. Противогрибковые средства местного действия
    2. Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

    3. Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

    4. На заметку провизору
    • Общие преимущества вагинальных форм препаратов перед системными средствами — быстрое начало действия непосредственно в эпицентре инфекции, отсутствие системных побочных эффектов при соблюдении правильного режима дозирования.
    • Ряд местных Rx-препаратов (Нео-Пенотран, Гайномакс, Метрогил Плюс и др.) наряду с противогрибковым компонентом содержит антибактериальное и противопротозойное средство из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тиоконазол или др.). Благодаря такому комбинированному составу они нередко назначаются гинекологами при смешанных инфекциях — сочетании «молочницы» с бактериальным вагинозом и/или трихомониазом.

    Пероральные противогрибковые средства

    Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей «молочницы».

    Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

    На заметку провизору

    • Если препараты итраконазола и нифуратела при острой «молочнице» могут назначаться как альтернатива местным средствам, то таблетки с нистатином — исключительно как дополнение. Как и натамицин, они практически не всасываются из ЖКТ и используются лишь для противогрибковой санации кишечника. По сути они являются средствами локального, а не системного действия.
    • Общие преимущества средств системного действия — распределение не только в ткани влагалища, но и в другие резервуары кандиды (кишечник, ротовая полость), удобство приема (внутрь).
    • При рецидивирующей молочнице пероральные средства системного действия могут назначаться в комбинации с местными препаратами.
    • Иммуномодулирующие средства
    • Цель применения: нормализация параметров врожденного иммунитета, повышение терапевтической результативности противогрибковых препаратов при упорной, рецидивирующей «молочнице».
    • Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.
    • На заметку провизору

    Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).

    –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––1 Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров – весна 2016 г. Ipsos Comcon.2 Patel D.A. et al.

    Risk factors for recurrent vulvovaginal candidiasis in women receiving maintenance antifungal therapy: Result of a prospective cohort study. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, vol. 190. – P. 644—653.

    3 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2015 г., 15 с.4 Занько С.Н. Вагинальный кандидоз. Охрана материнства и детства, 2006, №5. С. 64—71.5 http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=Search.Overview&DrugName=FLUCONAZOLE. В США соответствующие генерики зарегистрированы под торговыми названиями Fluconazole.

    Ирунин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки или свечи вагинальные 200 мг, капсулы 100 мг) препарата для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирунин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирунина в своей практике.

    Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирунина при наличии имеющихся структурных аналогов.

    Использование для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Ирунин — противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp.

    Читайте также:  Горчичное масло для волос: рецепты масок, применение и отзывы

    , Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp.

    , Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

    • Состав
    • Итраконазол + вспомогательные вещества.
    • Фармакокинетика

    После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.

    В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения.

    Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

    Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.

    Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием.

    Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками — менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

    Показания

    • дерматомикозы;
    • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
    • кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек;
    • вульвовагинальный кандидоз (в т.ч. рецидивирующий);
    • отрубевидный лишай;
    • системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;
    • висцеральные кандидозы;
    • грибковый кератит.
    1. Формы выпуска
    2. Таблетки вагинальные 200 мг (иногда ошибочно называют свечи).
    3. Капсулы 100 мг.
    4. Других форм, будь-то наружные кремы или мази, не существует.
    5. Инструкция по применению и способ использования
    6. Вагинальные таблетки

    Применяют интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах.

    Курс лечения — 7-14 дней. При необходимости по рекомендации врача возможно проведение повторного курса лечения.

    Капсулы

    Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

    Капсулы следует проглатывать целиком.

    • Вульвовагинальный кандидоз — 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения — 1 день;
    • Отрубевидный лишай — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 7 дней;
    • Дерматомикозы гладкой кожи — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 7 дней;
    • Грибковый кератит — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 21 день;
    • Оральный кандидоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 15 дней.

    Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг в сутки.

    При системных микозах рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от вида инфекции:

    • Аспергиллез — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 2-5 месяца;
    • Кандидоз — 100-200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев;
    • Криптококкоз (кроме менингита) — 200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
    • Криптококковый менингит — 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
    • Гистоплазмоз — от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения 8 месяцев;
    • Споротрихоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 3 месяца;
    • Паракокцидиомикоз — 100 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев;
    • Хромомикоз — 100-200 мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев;
    • Бластомикоз — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев.

    Побочное действие

    • диспепсия;
    • тошнота;
    • боли в животе;
    • запор;
    • анорексия;
    • холестатическая желтуха;
    • токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
    • головная боль;
    • утомляемость;
    • головокружение;
    • периферическая нейропатия;
    • нарушения менструального цикла;
    • гиперкреатининемия;
    • окрашивание мочи в темный цвет;
    • отеки;
    • гиперкалиемия;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • отек легких;
    • зуд;
    • сыпь;
    • крапивница;
    • ангионевротический отек;
    • синдром Стивенса-Джонсона;
    • алопеция.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.

    Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    • Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
    • Применение у детей
    • Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.
    • Особые указания

    Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч.

    в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск.

    При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).

    При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

    В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

    В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием.

    В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

    В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени.

    Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени.

    В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

    В случае развития нейропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.

    Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам — производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

    1. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    2. Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    3. Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к.

    эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата.

    Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.

    Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

    Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

    Одновременно с Ирунином нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

    Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

    Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты — дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с Ирунином в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

    • Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
    • Не отмечалось влияния Ирунина на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
    • Исследования продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.
    • Аналоги лекарственного препарата Ирунин
    • Структурные аналоги по действующему веществу:
    • Итразол;
    • Итраконазол;
    • Итрамикол;
    • Кандитрал;
    • Миконихол;
    • Орунгал;
    • Орунгамин;
    • Орунит;
    • Румикоз;
    • Текназол.
    • Дигоксин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,1 мг и 0,25 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности. Состав
    • Аквадетрим — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (водный раствор) лекарства для лечения дефицита витамина D3, рахита и остеопороза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав
    • Прогинова и Цикло-Прогинова — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (драже или таблетки 2 мг) препарата для лечения климакса и планирования беременности у женщин, в том числе при кормлении грудью. Состав

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector