Прогестерон: когда сдавать и на какой день цикла

Врачи-репродуктологи предлагают Вам подробную схему, следуя которой, Вы сможете самостоятельно пройти все необходимые исследования ДО первого посещения врача.Обследование

Необходимой частью обследования специалиста по бесплодию (врача-репродуктолога) являются лабораторные исследования. Набор исследований является стандартным и ОБЯЗАТЕЛЬНО назначается врачом на первой консультации.Получая подробную схему, Вы экономите деньги и время:- ненужно платить за визит, на котором Вам распишут схему сдачи анализов, эту схему Вы УЖЕ держите в руках,

— Вы придете на прием к врачу со всеми необходимыми анализами на руках.

Подготовка к приёму врача-репродуктолога

ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ (Набор исследований зависит от дня менструального цикла)При любом посещении центра Вам необходимо знать «текущий день цикла».

1-й день менструации — является первым днем цикла. Менструация заканчивается, а отсчет продолжается. Следующий цикл начинается с первого дня следующей менструации. В норме продолжительность менструального цикла у женщины 25-35 дней, а менструации — 3-7 дней.

Шаг 11) Кровь на ПРОГЕСТЕРОН: Сдать нужно за 7 дней (+/-1 день) до даты предстоящей менструации.Например, если Ваш цикл составляет 28 дней, то кровь на прогестерон необходимо сдать на 21 день цикла. Если Ваш цикл составляет 35 дней, то кровь на прогестерон необходимо сдать на 28 день цикла.2) Гинекологические мазки: Сдать нужно в последний день месячных или сразу после месячных.- обычный мазок на степень чистоты (или на ГН),- мазок на онкоцитологию,- исследование на хламидии, уреаплазму и микоплазмуметодом, рекомендуемым венерологом, в зависимости

от перенесенных Вами заболеваний.

3) Кровь: Сдаётся в любой день. Для экономии времени рекомендуем Вам сдать эти анализы в тот же день, что и кровь на прогестерон.Кровь: на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, на антитела к хламидиям IgG и IgM, гормон пролактин, гормоны ТТГ и Т4 свободный.

* Все анализы крови и мазки Вы можете сдать в нашем центре по предварительной записи, в удобное для Вас время.Предварительно необходимо узнать стоимость услуг в регистратуре или у специалиста по подготовке к обследованию.

Мы гарантируем, что ВСЕ эти исследования будут готовы ко дню консультации врача.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ПРОГЕСТЕРОНЗачем нужно?

Нормальная концентрация прогестерона в крови (>10 нг/мл) говорит о нормальной функции желтого тела яичника. Нормальные значения прогестерона в 2-х последовательных менструальных циклах позволяют сделать вывод о нормальной гормональной функции женщины и являются показанием для отмены дальнейшего гормонального исследования.

Как правильно сдать материал?Исследование крови проводится утром, на голодный желудок.

День цикла:За 6-8 дней до предполагаемой менструации.

В случае, если после исследования менструация пришла в другой срок, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу на ближайшем приеме.

Возможные затруднения:Если у Вас задержка менструации более чем на 2

недели, это исследование лучше не делать.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ МАЗКИ

Зачем нужно?Относится к стандартным гинекологическим исследованиям.

Как правильно сдать материал:За 3 дня до сдачи анализа не использовать вагинальные гели и кремы. Принимать антибиотики в течение 3 недель также нельзя.

  • День цикла:Сразу после менструации, исключая саму менструацию.
  • * Мазок на онкоцитологию каждая женщина должна делать 1 раз в год (результаты мазка действительны в течение 12 месяцев).
  • ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ВИЧ, ГЕПАТИТЫ В и С, СИФИЛИС
  • Необходимо для исследования проходимости маточных труб.

Как правильно сдать материал:Исследование крови проводится утром, на голодный желудок. День цикла не имеет значения.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА АНТИТЕЛА К ХЛАМИДИЯМ:

Зачем нужно?Наиболее частая причина бесплодия – это непроходимость маточных труб или трубный фактор.Непроходимость маточных трубу каждой второй супружеской пары вызвана перенесенным хламидиозом. Наличие антител в крови является свидетельством перенесенной (или текущей) инфекции.

У мужчин антитела вырабатываются намного реже, поэтому обычно обследуют женщину.

Как правильно сдать материал?Исследование крови проводится на голодный желудок. Время суток не имеет значения.

ИССЛЕДОВАНИЕ МАЗКА НА ХЛАМИДИИ, УРЕАПЛАЗМУ И МИКОПЛАЗМУ

Зачем нужно?Информацию о хламидиях см. выше.

Микоплазма и уреаплазма – условно-патогенная микрофлора. Что значит условно-патогенная? При определенных условиях, например, при снижении иммунитета, эти микробы становятся патогенными.

Их связь с бесплодием не доказана (возможно, отсутствует), но при подготовке к беременности и лечебным мероприятиям от микробов лучше избавиться.

Они могут являться признаком неспецифического воспалительного процесса.

Специальной подготовки не требуется. Сдаётся в течение трех дней после менструации.Использование антибиотиков, вагинальных гелей и смазок может СКАЗАТЬСЯ на результатах анализов, поэтому:- минимум за 3 недели до исследования Вы не должны употреблять антибиотики,

— за 3 дня до исследования – не использовать вагинальные гели и смазки.

Выявление мико-уреаплазм не должно расцениваться как наличие венерического заболевания.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ) И ПРОЛАКТИН (ПРЛ)

Зачем нужно?Заболевания щитовидной железы и гипофиза могут повлиять на созревание яйцеклеток и быть причиной бесплодия.

Как правильно сдать материал?Исследование крови проводится утром, на голодный желудок.

  1. День цикла значения не имеет.
  2. Необходимо за 12 часов до исследования исключить половые контакты.
  3. Предупредите врача о приеме следующих препаратов: терилен, тизерин, неулептил, мажептил, меллерил, сонапакс, аминазин, трифтазин, бенперидол, дроперидол, галоперидол, галопер, сенорм, хлорпротиксен, флюанксол, клопискол, сульпирид, эглонил, пимозид, домперидон, домперон, мотилиум, метоклопрамид, реглан, церукал, резерпин, мадопар, опиаты, морфин, героин, кокаин, гистодил, тагамет, симесан, гистак, зантак, раниберл, ранитидин, гастросидил, кваматель, ульфамид, имапрамин, гормональныеконтрацептивы, амфетамины, галлюциногены, верапамил.

Важно!Если исследовать кровь ранее, чем через 2 часа после пробуждения, то результаты анализов будут недостоверными.

Например, если вы проснулись в 7 часов, Вам необходимо сдать кровь с 9 до 11 часов.

*В случае каких-либо затруднений Вам необходимо связаться по тел.: (8332)34-05-06 с курирующим Вас сотрудником.

Шаг 2

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ (ФСГ) ГОРМОН, ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ (ЛГ) ГОРМОН И ЭСТРАДИОЛ (Е2)

Зачем нужно?Эти гормоны указывают врачу на биологический возраст яичников и на некоторые эндокринные заболевания женщины.

Как правильно сдать материал?Исследование крови проводится утром, на голодный желудок со 2 по 4-й день менструации включительно.

* Да, да. Именно во время менструации врачу-репродуктологу (не гинекологу) часто бывает нужно сделать некоторые исследования. Это исследования крови на гормоны ФСГ, ЛГ и Е2.Подготовка к приёму врача-репродуктолога

ДЛЯ МУЖЧИНЫ

Спермограмма – исследование эякулята для определения основных характеристик (концентрация, подвижность сперматозоидов).Исследование антител к спермиям MAR-тест IgG — позволяет определить наличие спермальных антител, препятствующих процессу зачатия.

Подготовка:- 3-4 дня до сдачи спермы на анализ НЕ жить половой жизнью,- 10 дней до сдачи спермы на анализ НЕ употреблять алкоголь,- 3-4 дня до сдачи спермы НЕ употреблять лекарства.

В случае если отмена лекарств невозможна – ОБЯЗАТЕЛЬНО скажите об этом Вашему доктору на приёме.

Как правильно сдать материал?1) Возьмите в регистратуре стерильный контейнер,2) Соберите в контейнер ВСЮ порцию спермы путем мастурбации.Обратите внимание: в случае потери части порции спермы необходимо обязательно сообщить об этом специалисту!3) Доставьте контейнер в центр в течение 30-45 минут после сбора спермы в нагрудном кармане рубашки, пиджака

(для сохранения температуры, близкой к температуре тела)!

* Не трясите контейнер!* Не допускайте охлаждения контейнера!

* Не собирайте сперму в презерватив!

Первая консультация репродуктолога

Репродуктолог – врач, специализирующийся на проблемах бесплодия.

Бесплодие – это единственное заболевание, которым болеют сразу 2 человека – супружеская пара.Поэтому на консультацию лучше приходить вдвоем.

Консультация может проходить в любой день цикла, но оптимальным считается интервал со 2 по 10 день цикла.

Любая первичная консультация включает в себя 3 этапа:1) Оформление карточки (производится организатором приема),2) Консультация врача-репродуктолога.

3) Ультразвуковое трансвагинальное исследование женщины.

Для того, чтобы консультация прошла наиболее эффективно, к ней надо заранее подготовиться:1) заранее сдайте ВСЕ анализы, описанные выше.2) принесите с собой всю имеющуюся медицинскую документацию:- результаты анализов,- заключения врачей,- рентгенограммы.Особое внимание врач уделит выпискам из стационара, особенно если Вы перенесли какие-либо операции, и гистологическим исследованиям.3) если у Вас есть вопросы, то подготовьте их (лучше в письменном виде) заранее,4) будьте готовы ответить на вопросы медперсонала5) перед тем, как зайти к доктору, вспомните текущий день менструального цикла.

(Первым днем цикла является первый день менструации).

Какие вопросы Вам зададут на первой консультации:

1) Стаж бесплодия: врача будет интересовать регулярность и частота половой жизни, длительные перерывы, способы предохранения от беременности (название контрацептивных таблеток, длительность их применения, переносимость, использовали ли Вы внутриматочную спираль и пр.)2) Врач захочет узнать все про Ваш менструальный цикл: в каком возрасте впервые пришла менструация, когда стала регулярной, когда была последняя менструация (врача всегда интересует первый, а не последний день последней менструации), продолжительность цикла, продолжительность менструации, какие бывают колебания. Если Вы регулярно ведете МЕНСТРУАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ, пожалуйста, принесите с собой календарь за последние 1 -2 года.3) Беременности: были ли Вы беременны. Если да, то когда были беременности, чем закончились. Если были аборты, на каком сроке, каким методом, были ли осложнения. Если были роды, то в каком году, вес ребенка, метод родоразрешения. Если были внематочные беременности, желательно иметь с собой ВЫПИСКУ из стационара. Особое внимание уделяется последней беременности (не было ли осложнений в конце беременности или после нее, чем закончилась беременность).4) Вредные привычки обоих супругов: курение и алкоголь (суточная доза и стаж).5) Наличие инфекций и воспалительных заболеваний половой сферы: когда Вы заболели в первый раз, когда в последний раз, сколько раз в жизни, потребовалось ли лечение в стационаре, были ли связаны эти состояния с беременностями.6) Где и когда Вам были сделаны операции в брюшной полости: аппендицит, гинекологические операции. Желательно иметь с собой ВЫПИСКУ из стационара!7) Лечение бесплодия: делались ли Вам гормональные стимуляции, каким препаратом, сколько раз, с каким эффектом, какое санаторное лечение Вы проходили.8) Лечение бесплодия методами ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии): полезна любая имеющаяся информация по этому вопросу.9) Вес и рост женщины, изменения веса за последний год (имеет значение разница не менее 5 кг).10) Наличие избыточного роста волос на теле у женщины: характер оволосенения на животе, груди, лице, наличие акне (гнойничков).11) Наличие проблем с молочными железами: выделения из сосков.

Читайте также:  Хороший профессиональный шампунь для роста волос: отзывы

12) Наличие наследственных заболеваний (сахарный диабет, онкологические заболевания у близких родственников).

* По определению Всемирной Организации Здравоохранения бесплодие – это отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ — ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ.

Зачем нужно?Это легкий и безболезненный метод изучения проходимости маточных труб и полости матки.Процедура УСГ проводится амбулаторно, т. е. сразу после процедуры Вы сможете уйти домой.

Альтернативные виды исследования труб: рентген (облучение яичников) и лапароскопия (операция).

Как правильно пройти процедуру?Необходимо предварительно записаться на процедуру. Сдать все необходимые анализы (Кровь на ВИЧ,

Гепатит В, гепатит С, сифилис, мазок ГН, и исключить другие инфекции, передаваемые половым путем).

День цикла:Перед овуляцией, обычно это 9-11 день цикла (т.е. 9-11 день считая от первого дня менструации).

В эти дни исследование проходимости маточных труб (УСГ) проходит практически безболезненно.

Возможные затруднения:Процедура не проводится в случае, если у Вас имеются воспалительные заболевания женской половой сферы или кисты яичников.

* Продолжительность процедуры 15-25 минут.* Если у Вас не регулярный менструальный цикл, то оптимальный день для УСГ Вам назначит врач.

ФОЛЛИКУЛОГЕНЕЗ

Зачем нужно?Для того, чтобы документально зафиксировать этапы овуляции (динамику роста фолликула).УЗИ позволяет наблюдать этот процесс в динамике. В некоторых случаях (диагностика, лечениеэндокринных заболеваний, ЭКО) фолликулогенез – основной метод диагностики.Фолликулогенез проводится в комплексе с исследованием крови на Прогестерон.

В центре УЗИ документируется на фото.

День цикла:Определяется врачом. Обычно это 16-20 день цикла.

На данном этапе вместе с проведение фолликулогенеза проходит вторая консультация врача, на которой подводятся итоги, и определяется метод лечения.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО!

Первичная консультация репродуктолога, а также все последующие, проводится исключительно по предварительной записи.Примерно в 1/3 случаев требуются дополнительные исследования: генетические, гормональные, инфекционные.

Все необходимые дополнительные исследования Вы можете пройти у нас в центре.

Данный алгоритм позволит Вам сэкономить время и деньги — используя его Вы будете посещать Клинику только в нужные дни и сдавать только нужные анализы – ничего лишнего!

Анализ на женские половые гормоны

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин он стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на ЛГ у женщин?

  1. гирсутизм;
  2. снижение либидо;
  3. ановуляция;
  4. олигоменорея и аменорея;
  5. бесплодие;
  6. дисфункциональные маточные кровотечения;
  7. невынашивание беременности;
  8. преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
  9. задержка роста;
  10. половой инфантилизм;
  11. синдром поликистозных яичников;
  12. эндометриоз;
  13. контроль эффективности гормонотерапии.

Какая требуется подготовка к анализу крови на ЛГ?

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Забор крови производится натощак на 6—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре дополнительную информацию — о дне цикла, неделях беременности, менопаузе; а также о приеме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Какие нормальные показатели ЛГ в крови у женщин?

Пол
Уровень ЛГ, мЕд/мл
Женщины Фолликуллярная фаза
Овуляторная фаза 17,0 — 77,0
Лютеиновая фаза < 14,7
Оральные контрацептивы < 8,0
Постменопауза 11,3 — 39,8

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон желтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на прогестерон у женщин?

  1. выявление причин нарушений менструального цикла;
  2. выявление причин бесплодия;
  3. выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений;
  4. оценка состояния плаценты во второй половине беременности;
  5. диагностика истинного перенашивания беременности.

Какая требуется подготовка к анализу крови на прогестерон?

Анализ проводится на 22—23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т. е.

тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8—12 часов. Можно пить воду.

При отсутствии возможности прийти в лабораторию утром, можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив жиры при утреннем приеме пищи.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре дополнительную информацию — о дне цикла, неделях беременности, менопаузе; а также о приеме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Какие нормальные показатели прогестерона в крови у женщин?

Женщины
Уровень прогестерона, нмоль/л
Фолликулярная фаза 0,32 — 2,23
Овуляторная фаза (середина цикла) 0,48 — 9,41
Лютеиновая фаза 6,99 — 56,63
I триместр 8,90 — 468,40
II триместр 71,50 — 303,10
III триместр 88,70 — 771,50
Постменопауза < 0,64

Пролактин

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, стимулирующий стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на пролактин у женщин?

  1. галакторея;
  2. цикличные боли в молочной железе;
  3. мастопатия;
  4. ановуляция;
  5. олигоменорея, аменорея;
  6. дисфункциональные маточные кровотечения;
  7. бесплодие;
  8. диагностика полового инфантилизма;
  9. диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
  10. комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
  11. дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  12. нарушение лактации в послеродовом периоде;
  13. тяжело протекающий климакс;
  14. ожирение;
  15. гирсутизм;
  16. снижение либидо;
  17. остеопороз;
  18. выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Какая требуется подготовка к анализу крови на пролактин?

За день до исследования исключить половые контакты и тепловое воздействие (сауну, горячую ванну), за 1 час — курение.

Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.

Кровь на пролактин необходимо сдавать не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Перед процедурой следует отдохнуть 10—15 минут в приемной, успокоиться.

Имейте в виду, что уровень пролактина может повышаться в результате воздействий на молочные железы или операций на грудной клетке, а также после принятия спиртных напитков.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Какие нормальные показатели пролактина в крови у женщин?

109 — 557 мЕд/мл

Читайте также:  Прогестерон: инструкция по применению для таблеток и уколов

Свободный тестостерон

Свободный тестостерон — биологически активная часть тестостерона крови.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на свободный тестостерон у женщин?

  1. бесплодие;
  2. угревая сыпь;
  3. гирсутизм;
  4. ановуляция;
  5. аменорея;
  6. олигоменорея;
  7. дисфункциональные маточные кровотечения;
  8. невынашивание беременности;
  9. синдром поликистозных яичников;
  10. миома матки;
  11. эндометриоз;
  12. новообразования молочной железы.

Какая требуется подготовка к анализу крови на свободный тестостерон?

Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Какие сроки исполнения анализа?

6 рабочих дней.

Какие нормальные показатели пролактина в крови у женщин?

  • женщины репродуктивного возраста: < 4,1 пг/мл;
  • женщины в периоде менопаузы: < 1,7 пг/мл.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям

Подготовка к исследованиям крови

Общий анализ крови

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и позволит взять достаточный для исследования объем биоматериала.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе. Исключить физическое напряжение (физзарядка, бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

  • Биохимия крови
  • Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  • Вечером накануне исследования легкий ужин без жирной пищи.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе. Исключить физическое напряжение (физзарядка, бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

  • Мочевина За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
  • Холестерин, липидограмма После 10-12 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
  • Глюкоза При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
  • Глюкозотолерантный тест Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.Глюкозотолерантный тест проводится при нормальном и пограничном (на верхней границе нормы) уровне глюкозы крови. Проведение теста рекомендуется, если ранее хотя бы однократно была зарегистрирована гипергликемия во время стрессовой ситуации (инфаркт миокарда, инсульт, пневмония и др.). Тест проводится после стабилизации состояния.
  • Гаптоглобин Перед исследованием необходимо исключить прием препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.
  • Альфа-2-макроглобулин В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.

Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра.

  При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). Перед сдачей  анализов необходимо проконсультироваться у врача специалиста.

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

  • Гормоны щитовидной железы При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов). Кровь на ТТГ рекомендуется сдавать до 10 утра.
  • Половые гормоны У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла: ЛГ, ФСГ – 2-3 день цикла; Эстрадиол – 2-3 или 21-23 день цикла; Прогестерон – 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации. 17-ОН-прогестерон, Тестостерон – 2-3 день;Дигидротестостерон, Андростендиол глюкоронид, Свободный тестостерон, Андростендион, Глобулин, связывающий половые гормоны, Антимюллеров гормон- на 2-3 день цикла.
  • Пролактин, Макропролактин – на 2-3 день менструального цикла кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. Макропролактин определяется, если пролактин больше 30 нг/мл.
  • Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.
  • Паратгормон Кровь рекомендуется сдавать до 10 утра.
  • Адреналин и норадреналин За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.
  • Ренин, ангиотензин Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.
  • Альдостерон По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.
  • АКТГ, кортизол В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
  • Инсулин, С-пептид Кровь сдавать строго в утренние часы.
  • Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания. За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих  соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Гемостаз

  • Базовая коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АПТВ, фибриноген) Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания Утром рекомендуется выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды. Допустимо сдавать кровь днем через 4 часа после легкого приема пищи. Если Вы принимаете лекарства (антикоагулянты, дезагреганты), обязательно предупредите об этом лечащего врача и скажите об этом процедурной медсестре во время забора крови.
  • Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Женщинам не рекомендуется сдавать исследования на гемостаз во время менструации.
Читайте также:  Кровоостанавливающие препараты и народные средства при обильных месячных

Онкомаркеры

  • ПСА (общий, свободный) После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
  • СА-125 яичники- более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

Исследования крови на наличие инфекций

За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).

В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.

Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

  1. Очень важно точно следовать указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.
  2. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Сдать анализ крови на прогестерон

Полученные в ходе исследования результаты интерпретируются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки, и причины назначения анализа. Выработка прогестерона в норме начинает увеличиваться сразу после выхода яйцеклетки. Он растет еще несколько дней.

Если оплодотворения не происходит, концентрация прогестерона снижается и начинается менструация. При наступлении беременности уровень этого гормона продолжает повышаться.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение месяца, это может указывать на отсутствие овуляции или нарушения менструального цикла.

Отсутствие повышения уровня прогестерона на раннем сроке беременности может свидетельствовать о наличии патологии или о внематочной беременности.

Для контроля состояния пациентки в большинстве случаев назначается серия повторных тестов.

Если их результаты будут свидетельствовать о том, что уровень прогестерона так и не повысился, врач может заподозрить, что плацента и плод не жизнеспособны.

Сниженная концентрация этого гормона может быть следствием позднего токсикоза беременных, внематочной беременности, угрозы выкидыша, снижения функциональной активности яичников. Повышенный уровень прогестерона может наблюдаться при патологиях беременности, кисте и других новообразованиях яичников, гиперплазии надпочечников.

Важно!

В последнее время появляется все больше убедительных данных о том, что выработка прогестерона имеет пульсовой характера. То есть даже в течение дня его концентрация может изменяться. Поэтому чаще всего прогестерон проверяют именно для определения произошедшей овуляции, а также для оценки состоятельности второй фазы.

Но во время беременности ориентироваться на уровень прогестерона не всегда следует, так как важно принимать во внимание не только лабораторные данные, но и обязательно учитывать жалобы беременной, клиническую и ультразвуковую картины. Вопрос о необходимости применения препаратов прогестерона во время беременности решается без учета его уровня.

Это объясняется также тем, что даже при нормальном уровне прогестерона, может быть нарушена восприимчивость рецепторов к нему, таким образом наблюдаются признаки, угрожающие развитию плода. В связи с этим, назначение препаратов прогестерона происходит при наличии показаний, а именно учитывают акушерский анамнез, жалобы, обязательно учитывают данные проведенного УЗИ.

Для оценки прогрессирования беременности на ранних сроках обязательно исследуют уровень в- ХГЧ, часто стандартно с исследованием уровня прогестерона.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики. В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Прогестерон

[08-112] Прогестерон

550 руб.

Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.

  • Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.
  • Синонимы русские
  • Прогестин, гестаген.
  • Синонимы английские
  • P4, pregn-4-ene-3,20-dione.
  • Метод исследования
  • Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
  • Диапазон определения: 0,159 — 1910 нмоль/л.
  • Единицы измерения
  • Нмоль/л (наномоль на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников.

На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение.

Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон.

Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Фаза цикла, беременность Прогестерон, нмоль/л
Женщины Фолликулиновая 0,181 — 2,84
Овуляторная 0,385 — 38,1
Лютеиновая 5,82 — 75,9
Постменопауза < 0,40
1-й триместр 35 — 141
2-й триместр 80,8 — 264
3-й триместр 187 — 681
Мужчины < 0,47

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности. Уровень прогестерона обычно начинает возрастать, когда яйцеклетка выходит из яичника, далее повышается в течение нескольких дней, а затем либо продолжает расти с наступлением беременности, либо падает, давая сигнал к началу менструации.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • киста яичников,
  • патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома,
  • редкие формы опухолей яичников,
  • врождённая гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

  • токсикоз на поздних сроках беременности,
  • пониженная функциональная активность яичников,
  • отсутствие менструаций,
  • внематочная беременность,
  • угроза выкидыша.
  1. Что может влиять на результат?
  2. Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.
  3. Важные замечания



  • Уровень прогестерона будет более высоким, если женщина беременна несколькими плодами (двойняшками, тройняшками), а не одним.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Гинеколог, эндокринолог.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector