Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение и причины

Продолжительность жизни в нашей стране, как и во всём мире, растёт. Однако, у этого процесса есть оборотная сторона: пожилой возраст – нелёгкое время, особенно для женщин. Даже при физиологическом старении нередко снижается качество жизни, а характерный для этого времени дефицит эстрогенов может усугублять развившиеся за прожитые годы генитальные заболевания.

Задача медицины в целом и врачей-гинекологов в частности – оздоровить этих женщин, предупредить те изменения в состоянии их здоровья и качестве жизни, которые поддаются профилактике, и подготовить к гармоничному менопаузальному переходу. При этом начинать профилактические мероприятия следует как можно раньше.

Лечение климакса. После 45 жизнь только начинается!

Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение и причины

Это удивительный возраст. Многое уже пройдено, понято, осмыслено. Но женщина уже не бежит по жизни, а наслаждается каждым моментом.

Женщина после 45 сама выбирает, красива она или нет. Потому что в этом возрасте красота – это уже не природные данные, это результат работы над собой, поддержание себя в той форме, которая комфортна самой женщине.

Климактерический период — это естественный этап в жизни женщины, который начинается примерно после 45 лет. Климакс возникает из-за гормональной перестройки организма и может вызывать неприятные симптомы.

Врачи-гинекологи лечебно-диагностического центра «МАРИЯ» уже много лет помогают женщинам справиться с этой проблемой.

Благодаря индивидуально подобранной терапии, климактерический период протекает спокойно, без осложнений.

Симптомы при климаксе:

  • Внезапные «приливы», ощущение жара
  • Потливость
  • Раздражительность и плаксивость
  • Сухость кожи и слизистых половых путей
  • Нарушение сна
  • Сексуальная дисфункция (снижение или полное отсутствие либидо, болезненный половой акт)

Схема лечения

ШАГ 1. КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА

Комплексная диагностика проводится для того, чтобы оценить состояние репродуктивной системы.

Это позволяет точно поставить диагноз, выявить сопутствующие заболевания, которые могут протекать скрыто или давать симптомы, похожие на климакс.

Только после этого можно подбирать метод лечения: исключить противопоказания к менопаузальной гормональной терапии (МГТ), подобрать альтернативные методы лечения.

Методы диагностики:

  • Беседа с пациенткой, сбор анамнеза
  • Исследование мазков на флору, Ph-метрия
  • Цитологическое исследование
  • УЗИ органов малого таза
  • Кольпоскопия (по показаниям)
  • Маммография
  • Измерение артериального давления
  • Аспирационная биопсия эндометрия (при необходимости)
  • Обследование гормонального фона, биохимии крови, гемостаза крови
  • Оценка рисков назначения менопаузальной заместительной терапии и исключение противопоказаний.

ШАГ 2. ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Метод лечения подбирается только после полного обследования. В зависимости от состояния репродуктивной системы, выраженности симптомов и других факторов.

Альтернативным методом лечения является «встроенная» менопаузальная гормональная терапия: внутриматочная спираль + накожные формы эстрогенов (гели, пластыри).

Это позволяет избежать ежедневного приема таблеток и поддерживает постоянный уровень женских гормонов.

Методы лечения:

  • Гормональная терапия
  • Антидепрессанты
  • Бисфосфонаты (при наличии признаков остеопении или остеопороза на дентометрии)
  • Фитоэстрогены
  • Витаминные комплексы
  • Плацентарная терапия
  • Антиоксидантная терапия

Лечение недержания мочи

Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение и причины

Причины недержания мочи у женщин

Нарушение мочеиспускания при пролапсе (опущении) гениталий обусловливает близость расположения и тесная связь между органами таза, в частности, между маткой и мочевым пузырем, влагалищем и мочеиспускательным каналом (уретрой).

Опускающаяся матка и стенки влагалища «тянут» за собой уретру и мочевой пузырь, смещая их к низу.

Это приводит к нарушению функций мышц, ответственных за удержание мочи, и возникновению «протечек» при внезапном повышении внутрибрюшного и внутрипузырного давления.

Стрессовое недержание мочи характеризуется ее протеканием во время смеха, чихания, кашля, приседаниях и подъеме тяжестей.

Чаще всего оно сопутствует менопаузе, гормональной недостаточности и возрастному пролапсу — по статистике, им страдает до 70% женщин старшего возраста.

У молодых женщин недержание мочи в 40% случаев связано с резким ослаблением мышц промежности. Причиной стрессового недержания мочи в послеродовом периоде нередко становятся многочисленные и тяжелые роды, роды крупным плодом или несколькими плодами, применение акушерских пособий и родовые травмы.

  • При слабости мышц промежности недержание мочи может отмечаться у женщин, занятых тяжелым физическим трудом и выполняющих стоячую работу.
  • Увлечение тяжелой атлетикой и бодибилдингом при отсутствии контроля со стороны тренера за правильностью выполнения упражнений и стремлении «взять» большой вес ведет к слабости интимной мускулатуры и недержанию мочи во время физических нагрузок.
  • Чем опасно недержание мочи?

Стрессовое недержание мочи ведет к социальной дезадаптации женщины, существенно снижает качество ее жизни.

Поначалу чуткий женский нос улавливает запах мочи, частое подмывание и использование ежедневных гигиенических прокладок на время решают проблему, однако уже на этом этапе она заставляет женщину ограничивать общение.

Позже, когда обоняние притупляется, женщина перестает ощущать исходящий от нее неприятный запах, и близких контактов с ней начинают избегать сами окружающие.

Протекающая моча раздражает слизистую и кожу наружных половых органов, вызывает зуд и жжение. Проникающие в ранки патогенные бактерии вызывают воспаление.

Неплотное смыкание уретры становится причиной проникновения инфекции с наружных половых органов в мочевой пузырь.

Развитие цистита ухудшает положение: женщина не в силах сдерживать сильные позывы, протечки мочи учащаются.

Если патогенные микроорганизмы проникают в чашечно-лоханочную систему почек, возникает пиелонефрит. Длительно существование заболевания может приводить к нарушению функции почек.

  1. Роль пессариев в лечении стрессового недержания мочи
  2. Уретральные или урогинекологические пессарии предназначены для консервативного лечения стрессового недержания мочи.
  3. Преимущества использования уретрального (урогинекологического) пессария
  • Согласно статистике, большинство женщин, в силу различных причин отказывающихся от хирургического лечения недержания мочи, при использовании пессария испытывают облегчение. Протечки мочи становятся  редкими или исчезают совсем, дискомфорт в области наружных половых органов уменьшается, и это заметно улучшает качество жизни.
  • Пессарий позволяет избавиться от протечек мочи «здесь и сейчас» в то время как операция требует углубленного предварительного обследования.
  • Консервативное лечение недержания мочи с помощью пессария  — бескровный метод.  А, значит, отсутствует риск операционных и послеоперационных осложнений.
  • Пессарий может использоваться для лечения тяжелобольных пожилых женщин, нуждающихся в уходе и соблюдающих постельный режим.

Уретральный пессарий представляет собой кольцо или чашу, на внешней окружности которой есть выступ, предназначенный для коррекции положения уретры. Установленный пессарий фиксируется в сводах влагалища и давит на область уретры, предотвращая ее опущение и протечки мочи.

Показания к применению уретральных  пессариев

  • Прогнозирование результатов предстоящего хирургического лечения недержания мочи. Пессарий дает возможность определиться с объемом операции, необходимостью коррекции пролапса и укрепления тазового дна.
  • Устранение «протечек мочи» у пожилых больных, имеющих противопоказания к хирургическому лечению недержания мочи или отказывающихся от операции в силу различных причин.
  • Необходимость лечения недержания мочи при отсрочке операции.

При лечении недержания мочи у женщин в менопаузе по возможности рекомендуется использовать заместительную гормональную терапию.

Нехватка половых гормонов, обусловленная прекращением работы яичников, приводит к атрофическим изменениям в половых и мочевыводящих органах, становится причиной увеличения просвета уретры и уменьшения тонуса мышц, замыкающих ее.

Вводимые извне гормоны способствуют избавлению от проблемы и  уменьшают риск развития вагинальной инфекции при использовании уретрального пессария.

Выбор урогенитального пессария

Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение и причины

Уретральные пессарии в форме колец используются при изолированном опущении матки 1-2 степени в сочетании с недержанием мочи, а также при недержании мочи без пролапса гениталий.

Чашечные уретральные пессарии рекомендуются при 2 степени опущения влагалища и матки и стрессовом недержании мочи. Они предпочтительны при недержании мочи у пожилых женщин, поскольку имеют большую площадь и меньше давят на стенки влагалища, что снижает риск пролежней при наличии  атрофии слизистой.

Грибовидный пессарий предназначен для предотвращения протечек мочи у лежачих больных. В силу своего объема и жесткости он создает помехи при ходьбе и сидении.

Кубический пессарий тоже может использоваться при недержании мочи, в особенности, если ему сопутствует резкое ослабление и дефекты тазового дна. Пессарий устанавливается в средней части влагалища напротив уретры, предотвращает ее провисание и утечку мочи.

Благодаря эффекту присасывания кубик надежно удерживается во влагалище.

Возможность самостоятельной установки и удаления пессария позволяет рекомендовать его женщинам, сталкивающимся с недержанием мочи в конкретных ситуациях, например, во время занятий спортом или на работе.

Укрепление мышц тазового дна

Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение и причины

Тренажеры, приносящие женщине счастье

Все большую популярность у современных женщин набирает техника управления интимными мышцами.

Крепкие и контролируемые глубокие мышцы тазового дна делают представительниц прекрасной половины человечества привлекательными, уверенными в себе и, самое главное, — позволяют избежать многих гинекологических болезней, предотвратить эпизоды недержания мочи, легче перенести беременность и родить без осложнений здорового ребенка, быстрее восстановиться после родов, получать удовлетворение от интимной жизни.

Определить слабость интимных мышц можно по следующим признакам:

  • недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физической нагрузке и стрессе
  • геморроидальные узлы
  • болевые ощущения при половом контакте
  • отсутствие оргазма
  • невозможность вытерпеть позыв к мочеиспусканию
  • смещение матки

Навыки управления «мышцами любви» были известны еще со времен древнего Китая, Индии, Японии, передавались из поколения в поколение и считались частью культурного наследия восточных стран.

Современная медицина усовершенствовала возможности тренировки интимных мышц при помощи инновационных тренажеров. Они доступны практически любой женщине, достаточно выделить в своем ежедневном графике несколько минут для выполнения упражнений.

Перед началом занятий рекомендуется посетить врача-гинеколога, чтобы выяснить, можно ли вам заниматься интимной гимнастикой, доктор также поможет подобрать тренажер и освоить правильную технику выполнения упражнений.

Противопоказания для проведения тренировок мышц тазового дна:

  • острые воспалительные процессы, протекающие с повышенной температурой
  • сосудистые расстройства (флебиты, тромбофлебиты в сосудах малого таза и в нижних конечностях)
  • септические состояния
  • послеоперационные и маточные кровотечения.

Если противопоказаний к тренировкам не выявлено, то врачи рекомендуют выполнять упражнения с постепенным увеличением нагрузки и лучше сочетать их со здоровым питанием и образом жизни. Беременным женщинам следует заниматься гимнастикой для укрепления влагалищных мышц только под наблюдением врача.

  • При использовании тренажеров следует обязательно соблюдать правила гигиены, контактирующие с половыми органами части тренажера необходимо мыть с мылом, обрабатывать антисептическими средствами.
  • Почему так важна гимнастика для укрепления и тренировки глубоких мышц тазового дна?
  • При восстановлении нормального кровообращения, которое вызывают упражнения по данной методике, ткани органов снова насыщаются кислородом, увеличивается лимфодренаж, а токсичные и отработанные вещества уносятся и выводятся мочеполовой системой.

Очень важным является и то, что правильная работа тазовых мышц способствует выработке женских гормонов, которые препятствуют возникновению или помогают избавлению от всевозможных заболеваний, связанных с ухудшением гормонального фона в организме – миом, кисты яичников, полипов и эрозии шейки матки. Также занятия интимной гимнастикой препятствуют опущению матки — частой проблеме у женщин во время менопаузы.

  1. А еще упражнения помогают восстанавливаться женщинам после рождения ребенка, особенно если это не первые роды, а женщина старше двадцати пяти лет.
  2. Приглашаем Вас для индивидуального подбора тренажера на специализированный прием по лечебной тренировке мышц тазового дна к нашим врачам-акушерам-гинекологам:
  3. Миролюбовой Маргарите Николаевне, Корнеевой Илоне Геннадьевне

Недержание и менопауза

Из-за генетических особенностей женщины в большей степени подвержены возникновению такого неприятного заболевания, как недержание мочи. И чаще этот недуг приходит вместе с менопаузой. Почему так происходит и как с этим бороться?

Читайте также:  Какой запах при молочнице у женщин

70% женщин всех возрастов страдает от недержания мочи. У женщин детородного возраста иногда случается подтекание мочи: при беременности, после рождения ребенка, при занятии спортом и даже просто во время полового акта. Однако при наступлении менопаузы частота случаев неконтролируемого недержания мочи возрастает.

Причины недержания мочи:

Неспособность контролировать мочевой пузырь может возникать из-за внутреннего давления на кишечник. Такое происходит, например, во время смеха, крика, чихания или кашля. Чем сильнее заполнен мочевой пузырь, тем чаще и обильнее будут выделения мочи. Иногда недержание может ощущаться, как сильный неконтролируемый позыв к мочеиспусканию.  Он может быть вызван даже звуком текущей воды.

При непрерывном недержании подтекание мочи наблюдается более или менее постоянно, без каких-либо предвестников. Данный тип встречается редко и связан с аномалиями в мочевых путях, которые могут быть врожденными или вызванными родами, оперативным вмешательством (например, гистерэктомией) или лечением (например, лучевой терапией).

Недержание мочи при менопаузе:

Эпизоды недержания могут быть вызваны менопаузой. Это связано с нарушением гормонального баланса. Снижение выработки эстрогена приводит к ослаблению эпителиальной выстилки мочевого пузыря, что вызывает неустранимое ухудшение контроля мочеиспускания. Чем старше мы становимся, тем сложнее нам удерживать мочу. Мочевой пузырь становится слабее, и время реакции увеличивается.

Как лечить?

В зависимости от типа недержания, врач может рекомендовать несколько различных вариантов лечения. Для лечения инфекционных заболеваний иногда требуются антибиотики. Возможно применение препаратов для контроля нарушенной сократимости мускулатуры стенок мочевого пузыря.

Достижение гормонального баланса при помощи гормональной заместительной терапии или натуральной заместительной терапии биоидентичными гормонами может значительно уменьшить симптомы недержания мочи.

Разумеется, не стоит забывать о традиционных упражнениях для мышц тазового дна и гимнастики Кегеля для укрепления мышц в области уретры и влагалища. В более тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство или электрическая стимуляция мышц, окружающих мочевой пузырь.

По этому вопросу необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение и причины

Стрессовое и ургентное недержание мочи

Стрессовое и ургентное недержание мочи

Стрессовое и ургентное недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире.

Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения.

Усредненные данные говорят о том, что недержанием мочи в той или иной форме страдает около 20% населения всего земного шара.

Российские исследователи в области урологии утверждают, что недержание мочи наблюдается у 12-70% детей и 15-40% взрослых. С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин.

В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной группе доля мужчин увеличивается из-за возрастных изменений простаты.

Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение и причины

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни пациентов, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологических процессов различного генеза. Подход к лечению недержания мочи должен определяться с учетом основного заболевания.

Классификация недержания мочи

Выделяют ложное и истинное недержание мочи.

Ложное недержание мочи. Ложным недержанием мочи называется непроизвольное вытекание мочи при врожденных (тотальная эписпадия уретры, экстрофия мочевого пузыря, эктопия устья мочеточника с выходом во влагалище или мочеиспускательном канале и т. д.) или приобретенных (мочевой свищ после травмы) дефектах уретры, мочеточника или мочевого пузыря.

Истинное недержание мочи. Если недержание мочи развивается при отсутствии перечисленных и подобных им грубых дефектов, оно называется истинным.

Причины недержания мочи

Анатомические нарушения и местные нарушения чувствительности.

 Многократные или осложненные роды, ожирение, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, операции на органах малого таза, занятия тяжелой атлетикой и некоторыми другими видами спорта могут изменять нормальное анатомическое взаиморасположение тазовых органов и влиять на порог чувствительности нервных рецепторов. Следствием изменений в мочевыводящем канале, мочевом пузыре, связках и фасциях тазового дна становится недержание мочи.

Гормональные причины недержания мочи. Дефицит эстрогенов при климаксе приводит к развитию атрофических изменений в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна, что, в свою очередь, становится причиной недержания мочи.

Травмы и заболевания центральной и периферической системы. Недержание мочи может развиться при нарушении кровообращения, воспалительных заболеваниях, травмах и опухолях спинного и головного мозга, сахарном диабете, рассеянном склерозе и некоторых пороках развития центральной и периферической нервной системы.

Типы недержания мочи

Для начала рассмотрим процесс нормального мочеиспускания. Моча вырабатывается почками, поступает в мочевой пузырь, накапливается и растягивает его стенки. Детрузор (мышца, изгоняющая мочу) в процессе наполнения пузыря находится в расслабленном состоянии.

При определенном давлении рецепторы в стенке мочевого пузыря возбуждаются. Появляется позыв на мочеиспускание. Детрузор напрягается, сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Мочеиспускание происходит, когда давление в детрузоре превышает давление в уретре.

В норме человек может контролировать мочеиспускание, напрягая и расслабляя сфинктер и мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовым называется недержание мочи, возникающее при состоянии, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления (интенсивная физическая нагрузка, кашель, смех). Позывы на мочеиспускание при этом отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи возникает вследствие ослабления тазового дна при пониженном содержании коллагена в тазовых связках. Снижение уровня коллагена бывает врожденным, но чаще развивается при недостатке эстрогена в менопаузальном и постменопаузальном возрасте.

Стрессовое недержание чаще развивается у курящих женщин. Курение приводит к понижению уровня витамина С в организме. Поскольку снижение уровня витамина С влияет на прочность коллагеновых структур, некоторые исследователи полагают, что причиной стрессового недержания мочи у курящих женщин также является дефицит коллагена.

Одной из причин стрессового недержания мочи является развитие чрезмерной подвижности шейки мочевого пузыря или несостоятельности жима (сфинктера) мочевого пузыря. Шейка при этих состояниях растянута или смещена. Сфинктер не может полноценно сокращаться. Отсутствие достаточного сопротивления при повышении внутрибрюшного давления становится причиной недержания мочи.

Причиной стрессового недержания мочи в некоторых случаях становится непосредственное повреждение сфинктера (при переломе тазовых костей, повреждении наружного сфинктера у мужчин во время операции на предстательной железе и т. д.).

Ургентное недержание мочи

Ургентным называется недержание мочи, возникающее при повелительном (императивном) позыве на мочеиспускание. Больной испытывает потребность помочиться немедленно и не может отложить мочеиспускание даже на очень короткий промежуток времени. В некоторых случаях ургентного недержания мочи позыв не выражен или слабо выражен.

Напряжение детрузора в фазе наполнения (гиперактивность мочевого пузыря) является нормой у детей в возрасте до 2-3 лет. Затем тонус детрузора меняется. Однако, примерно у 10-15% людей гиперактивность мочевого пузыря сохраняется в течение всей жизни. Недержание мочи при этом появляется, если давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре.

В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в центральной и периферической нервной системе.

В качестве провоцирующего фактора при ургентном недержании могут выступать внешние раздражители (нервное возбуждение, прием алкогольных напитков, звук текущей воды, выход из теплого помещения на холод).

Значимость контроля над мочеиспусканием в отдельных случаях становится причиной невротической «привязки» ургентного недержания мочи к определенным событиям (например – появление на людях).

  • Смешанное недержание мочи
  • При смешанном недержании наблюдается сочетание симптомов ургентного и стрессового недержания мочи.
  • Парадоксальное недержание мочи (недержание переполнения)

Развивается у пожилых пациентов, страдающих заболеваниями мочеполовых органов (чаще — аденомой простаты, реже – стриктурой уретры различной этиологии и раком простаты). Связано с перенаполнением и перерастяжением мочевого пузыря из-за длительно существующих препятствий оттоку мочи.

  1. Временное (транзиторное) недержание мочи
  2. В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов (острый цистит у пожилых людей, сильное алкогольное опьянение, запоры) и исчезает после устранения этих факторов.
  3. Диагностика недержания мочи

Диагностика начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий, в котором отражается объем и частота мочеиспусканий.

При недержании мочи у женщин большое диагностическое значение приобретает консультация гинеколога с проведением гинекологического осмотра, во время которого выявляется цистоцеле, опущение матки и влагалища.

Проводится кашлевый тест (при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища тест иногда бывает отрицательным; в таком случае предполагается возможная скрытая форма недержания мочи). Для точного определения потерь мочи проводится прокладочный тест.

Анатомическое состояние тазового дна, накопительная и эвакуаторная функции мочевого пузыря исследуются при помощи УЗИ мочевого пузыря или уретроцистографии. Проводится лабораторное исследование мочи, выполняются посевы мочи на микрофлору.

Лечение недержания мочи

В наше время недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно. Терапевтическая методика подбирается урологом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи. Показанием к хирургическому лечению недержания мочи является неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии.

Немедикаментозная терапия недержания мочи

Всем больным с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря. Пациентам рекомендуют выполнять упражнения для тазовых мышц. Проводятся общие мероприятия (нормализация физической активности, диета, способствующая снижению веса).

Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана мочеиспусканий и выполнения этого плана.

У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания.

Больной боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва.

Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий.

Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, больной должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями.

Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов.

Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. Лечение продолжается около трех месяцев. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий. При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи.

Создана специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями – так называемые «мочеиспускания по подсказке». Обучение проводится в три этапа.

Вначале пациента учат определять, когда он сухой, а когда – мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим.

На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Медикаменты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием. Лекарственные средства назначают, чтобы увеличить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его сократительную активность.

Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи – оксибутин. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор.

Дозировка подбирается индивидуально. Продолжительность курса медикаментозного лечения при недержании мочи, как правило, не превышает 3 месяцев. Эффект терапии обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше.

Читайте также:  Эрозия шейки матки у женщин: причины возникновения, симптомы, лечение и последствия

При возобновлении недержания мочи проводятся повторные курсы медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение недержания мочи

В большинстве случаев хорошего результата при лечении недержания мочи удается достигнуть консервативными методами. При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта от медикаментозной и немидекаментозной терапии проводится оперативное лечение недержания мочи.

Операционная тактика определяется в зависимости от формы недержания мочи и результатов предшествующего консервативного лечения. Операция чаще требуется пациентам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже – больным, страдающим ургентным недержанием мочи.

Малоинвазивные методы лечения недержания мочи

Существуют малоинвазивные методы лечения недержания мочи. Пациенту выполняют инъекции коллагена, гомогенизированного аутожира, тефлоновой пасты и др. Данный методика применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, если отсутствуют нейрогенные расстройства мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь). Лечение не показано при выраженном опущении мочевого пузыря и стенок влагалища.

При хирургическом лечении недержания мочи широко применяются петлевые (слинговые) операции. Для формирования свободной петли применяют синтетические материалы (набор TVT, TOT), лоскут из передней стенки влагалища, мышечно-апоневротический или кожный лоскут. Наибольшая эффективность (90-96%) достигается при использовании синтетических материалов.

Недержание мочи

Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение и причиныАвтор статьи: Лузина Ирина Николаевна, Врач акушер-гинеколог, высшая квалификационная категория. Является действующим членом ассоциации гинекологов-эндокринологов России, международной организации ISGE ( International Society of Gynecological Endocrinology)

Недержание мочи у женщин, или инконтиненция (на медицинской терминологии), – деликатный недуг, о котором чаще всего «не говорят вслух». Согласно данным ВОЗ, симптоматику недержания хоть раз в жизни испытывали до 95% женщин, причем как в молодом, так и в более зрелом возрасте.

Непроизвольное мочеиспускание происходит по разным причинам. Анатомическое строение женской мочеполовой системы отличается от мужской природы, поэтому чаще всего недержание мочи диагностируют именно у женщин.

У мужчин такая проблема встречается реже. Всего около 6,5% мужчин младше 65 лет страдает недержанием мочи.

Чаще всего это состояние встречается при аденоме предстательной железе и после операций, связанных с этим заболеванием.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации.

Очень часто эта проблема не является самостоятельным заболеванием, а становится проявлением патологических процессов различного генеза. В этом случае подход к лечению должен определяться с учетом основного заболевания.

По мнению специалистов, проблема бы не стояла так остро, если бы пациентки обращались к врачу при первых же признаках заболевания, не ограничиваясь использованием урологических прокладок.

Какие симптомы и признаки указывают на недержание мочи

Такая проблема обнаруживается достаточно легко. Единственным и основным симптомом является периодическое непроизвольное вытекание порции мочи. Также существует такая форма недержания, как энурез. В этом случае непроизвольные акты мочеиспускания чаще всего происходят во сне. Как правило, такая проблема возникает у детей.

С появлением симптомов повышается психоэмоциональная раздражительность. При всей деликатности проблемы, не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно. В этом случае можно только ухудшить свое состояние и спровоцировать развитие различных психосоматических заболеваний.

Что служит причиной возникновения недержания мочи у женщин

В действительности недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам. Но большая часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением. Также среди основных факторов, провоцирующих развитие проблемы находятся:

  • тяжелые роды, сопровождающиеся разрывом мягких тканей промежности или перерастяжением мышц тазового дна;
  • избыточная масса тела. Люди с лишним весом находятся в группе риска;
  • всевозможные гинекологические операции. Есть большая вероятность, что после удаления кист или опухолей на матке или яичниках, в будущем появится проблема с недержанием мочи;
  • гормональные изменения происходящие в организме в период климакса. В это время происходит потеря эластичности мышцами, что приводит к ослаблению сфинктера. В результате он выполняет свою функцию недостаточно эффективно;
  • особенности женской анатомии. Если сравнивать мужской и женский мочеиспускательные каналы, то у женщин он отличается небольшой длиной и большой шириной. И чтобы моча не подтекала, им нужны очень крепкие мышцы тазового дна;
  • в случае диагностированного ургентного недержания, провоцирующим фактором может выступать синдром гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости. Этот тип вынуждает женщину находиться в непосредственной близости от туалета (она боится отойти, т.к. позывы случаются с завидной регулярностью — как минимум раз в полтора-два часа). Причиной этого типа может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая или травма позвоночника, также иногда проблема появляется как следствие инсульта. Иногда причина может скрываться в мочеполовой инфекции, вылечив которую, женщина навсегда забывает об этой проблеме.

Особенности диагностики недержания мочи в клинике АО «Медицина»

При первичном обращении урологи нашего цента проводят следующие диагностические мероприятия: опрос с целью выявления жалоб и общий осмотр, по результатам которого будут рекомендованы дальнейшие диагностические мероприятия и анализы для выявления причины такого состояния.

Для уточнения предполагаемого вида недержания врач назначает дополнительное, уточняющее обследование. Это УЗИ органов мочевой системы, уродинамическое обследование, микробиологическое исследование мочи, цистоскопию, рентгенологическое исследование.

Так как основная задача диагностики найти причину, провоцирующую подобное состояние, рекомендуется следующий список методов и исследований:

  • гинекологический осмотр. Именно это исследование, позволяющее оценить состояние половых органов и обнаружить их опущение. Непосредственно на кресле проводится кашлевый тест, но иногда при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища он может оказаться отрицательным. Для того чтобы точно определить количество подтекаемой мочи рекомендуется сделать прокладоный тест;
  • для более детального изучения анатомии тазовых органов проводится рентгенологическое исследование (уретроцистография);
  • ультразвуковое исследование;
  • лабораторные исследования мочи, включая посев на микрофлору.

Для диагностики будет полезен дневник мочеиспусканий, который ведет сама пациентка. Он облегчает диагностирование того или иного вида недержания. В сложных диагностических случаях показано использование магнитно-резонансной томографии. Она особенно информативна при стрессовом недержании мочи.

После тщательного обследования врач назначает тип лечения, который зависит от выявленной формы недержания и предусматривает разные подходы.

Современные методы и способы лечения недержания мочи в клинике АО «Медицина»

Лечение пациентов должно производиться только после точного установления причин, провоцирующих недержание. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, так как рекомендуемые упражнения Кегеля женщинам с гормональным сбоем или инфекцией мочеполовых путей совершенно не помогут. А чем дольше откладывается профессиональное лечение, тем больше шансов получить дополнительные проблемы.

Всего различают несколько видов лечения: безоперационное, медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Безоперационные немедикаментозные методы

Включают в себя:

  • тренировку мочевого пузыря. Для этого создается план мочеиспусканий и необходимо придерживаться его выполнения. Постепенно интервалы между походами в туалет увеличиваются, но вся процедура должна проходить под наблюдением врача. Очень многие женщины, страдающие недержанием мочи, стремятся попасть в туалет при малейших позывах, что происходит очень часто. Иногда они пытаются сходить заранее, для «профилактики», что только усугубляет ситуацию. При соблюдении плана мочеиспусканий возникающие позывы необходимо сдерживать. Важно дойти до интервала в 3-3,5 часа между посещением туалета. Такие тренировки обычно совмещают с медикаментозной терапией и рассчитаны они приблизительно на три месяца;
  • физические упражнения для укрепления мышц таза. Укреплению мышц тазового дна также стоит уделить внимание. Часто после тренировок, позволяющих их укрепить, женщины отмечают, что проблема исчезла. Базовыми упражнениями для укрепления мышц тазового дна стали упражнения Кегеля. Также стоит укреплять мышцы брюшного пресса, особенно нижнего его отдела;
  • физиотерапию. Она помогает укрепить мышцы и сделать их более эластичными. Это происходит благодаря улучшению кровоснабжения в органах малого таза. В качестве физиотерапевтичных процедур применяют микротоки, прогревания, электромагнитные импульсы.

Медикаментозные методы

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Главная задача препаратов оказывать расслабляющее действие на мочевой пузырь, а также погашать позывы к мочеиспусканию на уровне нервной системы.

Медикаментозное лечение занимает не менее месяца. Препараты и дозировка назначаются исключительно лечащим врачом с учетом поставленного диагноза.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в том случае, когда лечение консервативными методами не эффективно. Хирургическое вмешательство может быть показано при любой форме инконтиненции.

На данный момент есть масса способов избавить пациентов от проблемы, но самым актуальными остаются малоинвазивные методы. К таким относится накладывание синтетической петли. После такой операции женщина может возвращаться домой уже на следующий день.

В дальнейшем ее ждет полноценная жизнь, главное не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие цистита.

Как классифицируется недержание мочи: типы заболевания и их особенности

Недержание мочи можно разделить на три типа с учетом симптоматики:

  • стрессовое. Возникает при повышении внутрибрюшного давления. Чаще всего это происходит при поднятии тяжестей, занятиях спортом, в процессе полового акта. По мере развития проблемы недержание возникает даже при малейших нагрузках: незначительных стрессах, смехе, кашле или чихании;
  • ургентное. Характеризуется настолько нестерпимым позывом к мочеиспусканию, что можно не успеть среагировать. В реальности оказывается, что мочевой пузырь даже не наполнен или наполнен совсем незначительно;
  • смешанная форма. В этом случае симптомы первой и второй группы объединяются.

Достаточно один раз столкнуться с недержанием мочи, чтобы переживания захлестнули с головой. А в стрессовых условиях патология развивается еще активнее. Чтобы не ходить по этому замкнутому кругу, необходимо посетить врача, который назначит лечение, и придерживаться всех его рекомендаций.

Показания и противопоказания при заболевании

Каждый, кто страдает от недержания мочи, способен облегчить свое состояние. Для этого необходимо:

  • соблюдать питьевой режим. Важно не сокращать его до минимума и не употреблять слишком много жидкости. Нормой считается 1,8 литра жидкости в день. Сюда относится не только вода, но и сок, чай, компоты и т.д. Для людей, ведущих активный образ жизни или в жаркое время года, когда повышается потоотделение, требуется больше жидкости. Определить нехватку жидкости очень просто: моча при этом становится слишком концентрированной и приобретает темный насыщенный цвет. Пить следует небольшими порциями в течение дня;
  • придерживаться диеты. Во избежание симптомов ургентного недержания необходимо сократить потребление алкоголя, кофеина и газированных напитков, исключить острую и соленую пищу, кислые продукты;
  •  заняться снижением веса. Избыточная масса негативно влияет на состояние органов малого таза;
  • контролировать показатели сахара в крови, если у вас диагностирован сахарный диабет. При необходимости сделать все возможное для их нормализации;
  • принимая диуретики или любые препараты с мочегонным эффектом, необходимо первые 40 минут находиться по близости с туалетом;
  • не допускать появления запоров. Иногда они могут усиливать симптомы. Помогает нормализовать стул увеличение количества пищевых волокон в рационе.

В качестве профилактических мероприятий можно рекомендовать:

  • регулярное прохождение медицинских осмотров у гинеколога и уролога;
  • использование заместительной гормональной терапии в климактерии, которую может подобрать только врач;
  • изменение образа жизни.

Еще раз о диете и образе жизни

Образ жизни при недержании мочи претерпевает определенные изменения. Они заключаются в следующем:

  • создание физической нагрузки на мышцы тазового дна (проводится лечебная физкультура, которая укрепляет эти мышцы, улучшая в них микроциркуляцию и проводимость нервного импульса);
  • изменение рациона питания для предотвращения запоров;
  • ограничение подъема тяжестей;
  • тщательное соблюдение гигиенических мероприятий.
Читайте также:  Как восстановить менструационный цикл: травы, витамины и лекарства

Особенности гигиены при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и существенно улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Такие средства гигиены должны соответствовать следующим требованиям:

  • обладать способностью впитывать и удерживать жидкость;
  • сохранять в любом случае сухость кожи, чтобы не провоцировать развитие раздражения;
  • соответствовать анатомическим особенностям; быть антибактериальными.

Проблема в том, что большинство женщин столкнувшись с проблемой недержания начинают стесняться ее. И вместо визита в клинику просто покупают урологические прокладки.

Чем дольше откладывается визит к врачу, тем более запущенной становится проблема. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует как можно раньше пройти обследование.

Для этого необходимо записаться на прием к специалистам клиники АО «Медицина».

Рекомендации для тех, кто страдает от недержания мочи

На прием к врачу необходимо прийти со слегка наполненным мочевым пузырем.

Очень хорошо, если получится накануне визита в течение трех дней заполнять дневник мочеиспускания и принести его с собой:

  • Время в 24-часовом формате. Объем выпущенной мочи (мл).
  • Необходимость напряжения живота при мочеиспускании (да, нет).
  • Подтекание мочи и его степень по шкале от 1 до 3. Смена прокладки (да, нет).
  • Активность при подтекании (кашель, бег и т.д. или в покое).
  • Нестерпимый позыв и его степень по шкале от 1 до 10. Выпито жидкости (мл).

В процессе обследования врачу необходимо сообщить, если Вы принимаете постоянно какие-либо лекарственные препараты, – возможно, они усугубляют симптомы недержания.

Врачи, занимающиеся лечением недержания мочи

В аккредитованной по международным стандартам многопрофильной клинике АО «Медицина» проблемой недержания мочи занимаются не только урологи, но и невропатологи, и гинекологи, и даже физиотерапевты. Квалифицированные специалисты, применяя новейшие методики, оказывают комплексное лечение, успешно избавляя пациентов от этого недуга.

Стоимость первичного приема, исследований и лечения

Точная стоимость лечения зависит от многих факторов: формы недержания и причин его вызывающих. Каждый конкретный случай обращения уникален и требует полного обследования. Наши специалисты подбирают лечение исходя из факторов, характеризующих конкретное заболевание.

Каждый из методов имеет множество вариантов применения, в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания у конкретного пациента. Поэтому назначаемое лечение в первую очередь отличается требуемыми объемами и способами предварительной диагностики, применяемыми препаратами, длительностью приема и проведения процедур и т.д.

Поэтому окончательная лечения недержания мочи в клинике АО «Медицина» определяется исходя из определенной лечащим врачом схемы.

Ознакомиться с действующими тарифами клиники можно непосредственно на сайте.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Эффективность лечения недержания мочи у женщин, как и любого другого заболевания, зависит во многом от компетентности врачей. Заслуженным доверием у жителей столицы и пациентов из других городов России пользуется многопрофильная частная клиника АО «Медицина», уровень медицинского обслуживания в которой соответствует европейскому.

Медицинский центр специализируется на новейших методах диагностики и лечения заболеваний, в том числе урологической и гинекологической сфер. Классическая медицина, дополненная инновационными лазерными технологиями, уже помогла сотням пациентов, которые нуждались в безотлагательной помощи. Больше не нужно жить с постоянным страхом и в поисках ближайшего туалета.

Наши специалисты помогут вернуть жизнь в прежнее русло – для этого они используют несколько методов решения деликатной проблемы. Более подробно о них Вы узнаете, записавшись на консультацию в удобное для вас время.

Если у вас остались вопросы о стрессовой или ургентной инконтиненции, а также о распространенных причинах непроизвольного недержания, способах лечения в конкретном диагностированном случае, на них ответят наши профильные специалисты.

Помните, мы гарантируем полную анонимность и консультационную поддержку на всех этапах лечения. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) выгодно отличается от аналогичных центров рядом факторов. У нас вас ждет:

Недержание мочи в период климакса

Однако об истинной распространенности этого весьма интимного состояния судить трудно, поскольку многие пациенты его скрывают.

Каковы причины?

Наиболее частой причиной недержания является ослабление мышц тазового дна, которые поддерживают органы мочевыводящей системы (у здорового человека мышцы тазового дна плотно сжимают уретру до тех пор, пока не настанет время освободить мочевой пузырь). При этом любое движение диафрагмы, оказывающее давление на мочевой пузырь (кашель, чихание, смех), может привести к непроизвольному выходу мочи.

Временные симптомы недержания могут быть вызваны инфекциями мочеполовых органов. Также явления недержания могут происходить из-за дефицита эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин, которые вызывают неинфекционное воспаление мочевых путей. Иногда недержание может быть вызвано растяжением мочеиспускательного канала в месте его выхода из мочевого пузыря.

Виды недержания

  • Стрессовое недержание — это выделение мочи во время упражнений, кашля, чиханья, смеха, поднятия тяжелых предметов или других движений тела, которые приводят к давлению на мочевой пузырь.
  • Недержание побуждения — неспособность удерживать мочу достаточно долго для достижения туалета. Это очень часто встречается у людей, которые страдают диабетом, припадками, слабоумием, паркинсонизмом и рассеянным склерозом. Оно также может быть ранним признаком рака мочевого пузыря (у мужчин это часто признак увеличения простаты). Может случаться и у здоровых пожилых людей.

Диагностика

Часто уже во время тщательного врачебного осмотра и специальных тестов удается определить причину недержания и даже выбрать оптимальный метод лечения, однако в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое и рентгеновское исследование мочевого пузыря, цистоскопия (оптический осмотр мочевого пузыря), а иногда и уродинамическое исследование (измерение степени наполнения и скорости опорожнения мочевого пузыря). Также выполняются стандартные анализы мочи и ее посевы на микрофлору.

Лечение

При лёгкой степени недержания лечение консервативное, применяются:

  • электростимуляция мышц промежности;
  • упражнения Кегеля, направленые на укрепления мышц тазового дна;
  • лекарственные средства, повышающие тонус замыкательного аппарата мочевого пузыря;
  • введение коллагена, плазмы крови и т.п. в околоуретральное пространство с целью улучшения фиксации мочеиспускательного канала.

В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Оптимальным хирургическим методом лечения стрессового недержания мочи у женщин является использование метода свободной петли или слинга.

Cлинг — это узкая полоска из специального материала.

Помещенный определенным образом в малый таз, слинг поддерживает шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, не давая им опускаться и тем самым облегчая работу сфинктера.

Для хирургического лечения недержания мочи у мужчин применяется вариант слинга, а также исскуственный сфинктер.

Многие люди с недержанием мочи уходят из социальной жизни и пытаются скрыть проблему от семьи, друзей и даже врачей. Они не знают, или забывают о том, что недержание — это не неизбежный и не неизлечимый результат старения. Лечение болезни обычно приводит к облегчению или устранению проблемы недержания.

Недержание мочи у женщин: симптомы, причины

Недержанием мочи называется ее непроизвольное выделение из мочеиспускательного канала. По статистике, недержание мочи у женщин встречается вдвое чаще, чем у сильного пола. Это связано с большим количеством провоцирующих факторов, которые влияют на женщину в разные периоды ее жизни.

Конечно, данное заболевание не угрожает жизни пациентки, но причиняет ей значительное беспокойство, а также всегда связано с проблемами в социальной сфере и в области личной гигиены. По данным ВОЗ, в возрасте 40-60 лет около 38-44 % женщин отмечают у себя признаки недержания мочи. Также эта проблема наблюдается примерно у 10 % девушек.

Недержание мочи у пожилых женщин

У пациенток в возрасте практически всегда имеются сопутствующие заболевания, которые влияют на способность мочевого пузыря удерживать жидкость.

Так, недержание мочи у пожилой женщины может быть связано с болезнью Паркинсона, деменцией и другими когнитивными расстройствами, приемом седативных препаратов, снижающих давление мочегонных средств и т. д.

Любые патологии, которые характерны для старшего возраста и затрагивают нервную систему, также способны стать причинами женского недержания мочи. К ним, например, относятся дегенеративные заболевания спинного мозга или грыжи межпозвоночных дисков.

Эндокринологические нарушения в стадии декомпенсации, в частности, сахарный диабет, приводят к нарушению водно-солевого баланса в организме.

А это, в свою очередь, вызывает ночное недержание мочи у женщин пожилого возраста. Наконец, непроизвольное выделение может быть обусловлено нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Даже чувствуя позыв к мочеиспусканию, женщина не успевает дойти до уборной.

Недержание мочи после родов

Согласно данным многочисленных исследований, недержание мочи у взрослых женщин определенно имеет связь с тем, рожала ли пациентка. При этом ключевое значение имеет не количество родов, а их характер и осложненность. Если в процессе родовой деятельности наблюдались травмы промежности или разрывы мышц тазового дна, то это может вызвать недержание мочи у молодых девушек.

Тяжелые, затяжные или стремительные роды увеличивают риск развития заболевания.

Недержание мочи у женщин: симптомы

Разумеется, главным проявлением данной патологии является непроизвольное выделение некоторого количества мочи и неспособность женщины контролировать этот процесс.

Также симптомы недержания мочи могут проявляться неожиданными позывами, болезненностью или затрудненностью обычного мочеиспускания и повышением его частоты. Неконтролируемые позывы возникают преимущественно в стрессовых ситуациях. Эти же условия нередко провоцируют недержание мочи ночью у девушек.

Часто неспособность удержать мочу связана с кашлем, смехом или повышенной физической активностью. Напряжение брюшной стенки в таких случаях увеличивает давление на мочевой пузырь, что и приводит к выделению некоторого количества мочи.

Недержание мочи у женщин: причины

    1. Обширные гинекологические операции. Хирургическое вмешательство в этой области всегда связано с высоким риском повреждения нервов малого таза, которые отвечают за поддержание тонуса сфинктера мочеиспускательного канала.

    2. Появление симптомов недержание мочи у женщин чаще всего связано с нарушениями внутриутробного развития. Генетически обусловленная неполноценность тканей тазового дна приводит к неспособности полностью контролировать процесс мочеиспускания.

    3. Возрастное недержание мочи у женщин во многом связано с наступлением климакса и гормональным дисбалансом в организме. Хотя влияние данного фактора еще не доказано, возможно, выделение мочи происходит в результате ослабления общего мышечного тонуса в старости.

    4. К потере контроля над мочеиспусканием приводят также любые травмы промежности, даже не связанные с родовой деятельностью. Повреждение нервных путей, равно как и нарушение анатомической целостности мочевыводящих каналов, может повлечь за собой развитие недержания мочи.

    5. Причины недержания мочи могут крыться в повышенной массе тела пациентки, нарушениях функций кишечника, психоневрологических заболеваниях и т. д.

    6. К частичной потере способности контролировать мочеиспускание могут приводить также постоянные серьезные физические нагрузки, связанные с тяжелым физическим трудом или занятиями некоторыми видами спорта.

Женское недержание мочи не только медицинская, но и социальная проблема. Многие стесняются говорить о ней со своим врачом. Это совершенно неправильный подход, поскольку данное заболевание успешно поддается лечению у подавляющего большинства пациенток.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector