Метронидазол при молочнице, инструкция по применению свечей и таблеток

Клотримазол — синтетический препарат местного действия, широко применяемый в качестве противогрибковой терапии. Активные вещества средства обладают высокой проникающей способностью. Таблеток Клотримазола для приема внутрь не существует.

Метронидазол при молочнице, инструкция по применению свечей и таблеток

Форма выпуска и состав

Клотримазол выпускается в нескольких лекарственных формах:

  1. Гель 1%. В составе вещества содержится клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол, карбомер, спирт ректифицированный, экстракт шалфея эфирный.
  2. Крем 1%. Концентрация клотримазола составляет 10 мг/г. В состав вещества входят цетостеариловый, бензиловый спирты, полисорбат 60, спермацет синтетический, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода дистиллированная.
  3. Крем вагинальный 2%. Содержит 20 мг/г клотримазола, в качестве вспомогательных веществ используются: сорбитана стеарат, цетилпальмитат , цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60% и стеариловый спирт 40%), полисорбат 60, октилдодеканол, бензиловый спирт, вода очищенная.
  4. Мазь 1%. Содержит 10 мг/г клотримазола, полиэтиленоксиды, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.
  5. Раствор 1% для наружного применения. В составе раствора присутствует Клотримазол в концентрации 10 мг/мл, полиэтиленгликоль, полипропиленгликоль, этанол.
  6. Свечи. В 1 свече находится 100 мг активного компонента и основа — полусинтетические глицериды. Вес свечи — 2 г.
  7. Таблетки. Содержат 100, 200 или 500 мг клотримазола, моногидрат лактозы, крахмал картофельный, кислоту адипиновую, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид, лаурилсульфат натрия.

Все без исключения средства предназначены для наружного применения, ни одно из них не употребляется внутрь.

Фармакологическое действие

Клотримазол относится к противогрибковым имидазольным препаратам широкого спектра действия. Действующее вещество оказывает антимикотическое влияние, обусловленное нарушением процесса синтеза эргостерина, являющегося основой клеточной мембраны и способствующего лизису клетки.

Фармакодинамика

В малых концентрациях Клотримазол оказывает фунгистатическое действие, в больших — фунгицидное. В результате происходящих под действием лекарства реакций в клетках повышается количественное содержание перекиси водорода, разрушающего структуры грибковых клеток изнутри.

Лекарство эффективно по отношению к следующим грибам:

  • плесневым;
  • дрожжеподобным;
  • дерматофитам;
  • возбудителям эритразмы;
  • разноцветного лишая.

В любых формах выпуска Клотримазол оказывает антимикробное действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, разрушает клетки вагинальных трихомонад.

Фармакодинамика

Препарат абсорбируется эпидермисом, наибольшая концентрация вещества наблюдается в ретикулодерме или в кератине ногтевых пластин. В системную циркуляцию клотримазол проникает в крайне незначительных количествах, метаболизируется в печени до неактивных компонентов, выводится из организма с калом или мочой.

При интравагинальном способе применения абсорбируется до 10% клотримазола, метаболизируется в печени, выводится с желчью.

Показания к применению

Клотримазол назначают для терапии грибковых заболеваний слизистых оболочек и кожи, при микозах стоп и складок кожи. Средство применяют:

  • при молочнице;
  • от грибка ногтей;
  • от лишая;
  • при вульвите;
  • от стоматита;
  • при кольпите;
  • от псориаза;
  • от бородавок;
  • при себорейном дерматите.

Вагинальные таблетки Клотримазола часто используются для санации родовых путей перед родами и в качестве профилактического средства попадания инфекции перед операциями на половых органах.

Таблетки Клотримазол назначают по 1 шт. 2 раза в сутки на протяжении 3 дней. В некоторых случаях бывает достаточно 1 раза в сутки курсовым приемом до 1 недели.

Во время менструального цикла лечение не проводится. Таблетки нужно изъять из упаковки, немного смочить водой, и ввести во влагалище как можно глубже.

После применения средства желательно ограничить физическую активность минимум на 30 минут.

Схемы лечения свечами Клотримазола могут быть разные, все зависит от серьезности заболевания, состояния здоровья пациента и сопутствующих патологий. Обычно назначают 1 суппозиторий единоразовым суточным приемом. Свечу извлекают из упаковки и вводят во влагалище как можно глубже. Желательно проводить эту процедуру перед сном, и ограничить физическую активность до утра.

Во время использования препаратов необходимо отказаться от половой активности. Использование Котримазола снижает эффективность латексной контрацепции.

Противопоказания

Любую из форм выпуска препарата не назначают пациентам с повышенной гиперчувствительностью к компонентам средства. В соответствии с инструкцией по применению препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия

Основной побочный эффект, возникающий при применении средства, — аллергические реакции. При нанесении на слизистые и кожные покровы возможны следующие проявления:

  • ощущение жжения и зуда;
  • отечность;
  • образование водянистых волдырей;
  • покраснение обработанных покровов;
  • покалывание;
  • шелушение.

При местном применении Клотримазола при урогенитальных микозах вероятны такие проявления, как отечность и гиперемированность слизистых, появление интеркуррентного цистита, выделений из влагалища, учащенного мочеиспускания, болевые ощущения во время полового акта.

Передозировка

Риск интоксикации при нанесении лекарства на кожу минимальный, поскольку активное вещество попадает в системный кровоток в ограниченных количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь могут возникнуть тошнота, рвота, гастралгия, нарушения работы печени, галлюцинации, нарушения сна, аллергия.

В качестве симптоматического лечения больному назначают энтеросорбенты, промывание желудка. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

Клотримазол значительно снижает эффективность полиеновых антибиотиков, поэтому сочетание Клотримазол и Нистатин встречается редко.

Клотримазол и Флуконазол назначается пациентам обоих полов, страдающим различными видами кандидоза. Эти два лекарства абсолютно совместимы, с их помощью за короткий промежуток времени можно добиться значительных результатов.

Метронидазол и Клотримазол являются препаратами одинакового спектра действия, однако работа каждого основана на разных активных компонентах. При совместном использовании вещества дополняют друг друга, усиливая терапевтический эффект. Однако стоит помнить, что помимо пользы, возрастает риск побочных эффектов.

Пимафуцин и Клотримазол часто используют при лечении патологий кожи, слизистых, гениталий, кишечника. Действующее вещество Пимафуцина — натамицин (антибиотик). При правильной дозировке оба препарата быстро справляются с любого рода грибковыми инфекциями.

Аналоги Клотримазола

Аналоги Клотримазола различаются по действующему веществу и спектру действия:

  • Акрихин;
  • Клотримазол-Тева;
  • Кандид 1%;
  • Кандид-В6;
  • Гинофорт;
  • Полижинакс;
  • Примафунгин;
  • Кандинорм;
  • Ломексин.

Любое из перечисленных средств может быть назначено лечащим врачом.

Что лучше: Клотримазол или Пимафуцин?

Оба препарата относятся к противогрибковым средствам, однако они отличаются между собой по действующему веществу, плюс Пимафуцин выпускается в форме таблеток для перорального применения.

Оба препарата используются для лечения вульвовагинального кандидоза или молочницы. Однако однозначно сказать, что лучше для лечения данной патологии, сложно. По отзывам женщин, пользовавшихся Пимафуцином в период беременности, средство быстро устраняет не только неприятные симптомы, но и проблему.

Для мужчин при лечении кандидозного баланопостита чаще назначают Пимафуцин, поскольку препарат быстро снимает зуд и жжение, устраняет другие симптомы патологии. С помощью Клотримазола вылечить заболевание можно за 2-3 недели, тогда как с Пимафуцином эта проблема решается за 3 дня.

В первом триместре беременности Клотримазол не назначается, тогда как Пимафуцин разрешен к применению на протяжении всего периода. Если врач назначил на выбор из двух препаратов:

  • крем Клотримазол — от 160 до 180 рублей;
  • крем Пимафуцин — до 350 рублей.

Что лучше Клотримазол или Тербинафин?

Тербинафин — медицинский препарат, использующийся для лечения грибковых заболеваний. Выпускается в форме таблеток для перорального приема, спея, мази, крема. Активный компонент средства — тербинафина гидрохлорид.

Разница между препаратами заключается в следующих нюансах:

  • Клотримазол разрешен к применению начиная с 2 лет, тогда как Тербинафин —с 12 лет;
  • Тербинафином лечат волосистую часть головы при себорее, перхоти и других грибковых поражениях;
  • с грибком ногтя лучше справляется Тербинафин;
  • при местном применении всасываемость Тербинафина гораздо ниже, нежели Клотримазола, поэтому его разрешено использовать женщинам в первых триместрах беременности.

Оба лекарства обладают широким спектром действия, используются как при монотерапии, так и в комплексном лечении, имеют общие аналоги.

Что лучше: Клотримазол или Кандид?

Кандид — лекарство широкого спектра действия, предназначенное для борьбы с грибками и бактериями. Выпускается препарат в форме порошка, крема, раствора для местного применения, вагинальных таблеток, лосьона, присыпки, геля.

Рассматриваемые лекарственные средства относятся к одной фармакологической группе — противогрибковых препаратов. В основе каждого из них лежит клотримазол — активное вещество. Препараты схожи по спектру воздействия на организм, обладают похожим механизмом работы, продолжительность лечения тоже одинаковая, продаются в аптеке без рецепта врача.

Из различий стоит отметить страну происхождения средства. Клотримазол выпускается в России, а Кандид — в Индии. При одинаковых свойствах и эффективности отечественный препарат стоит в разы меньше.

Что лучше: Клотримазол или Кетоконазол?

Действующие вещества обоих препаратов являются производными группы имидазола. Их назначают при выявлении грибковых болезней независимо от локализации поражения ткани. Оба препарата назначают против молочницы.

Если стоимость мази Клотримазол раза в два ниже цены на Кетоконазол. Однако последний имеет пероральные формы, которые назначаются, когда местная терапия показывает малую эффективность.

По статистике, для лечения молочницы гораздо чаще выписывают Клотримазол. Однако выбор препарата желательно доверить лечащему врачу.

Что лучше: Клотримазол или Тержинан?

Тержинан — антисептическое средство, широко применяемое в гинекологии. Активный компонент препарата убивает болезнетворную микрофлору, грибок. Продается в аптеках в форме таблеток, свечей, мази только по рецепту врача.

Разница между препаратами существует значительная. Совместно назначают их редко, как правило только для лечения молочницы. Тержинан хорошо справляется с бактериальными инфекциями, обеззараживает ткани, используется для терапии кожных патологий.

Клотримазол запрещено использовать в первые триместры беременности, у Тержинана таких противопоказаний нет. Несмотря на практически полную идентичность показаний и противопоказаний, стоит Тержинан значительно больше Клотримазола.

Что лучше: Клотримазол или Флуконазол?

Флуконазол (действующее вещество флуконазол) — препарат, выпускаемый в виде капсул, мази и свечей. Это два старейших препарата, спектр действия и эффективность которых изучены подробно. Одновременный прием рекомендован в случае, если Клотримазол будет в форме мази или свечей, а Флуканазол — в каплях.

Читайте также:  Маски для волос с кефиром и яйцом для их укрепления

При совместном применении повышается эффективность терапии, лечение проводится сразу по нескольким фронтам заражения, препараты дополняют друг друга, практически исключая риск рецидивов.

Оценить уровень эффективности обоих препаратов в том или ином случае может только лечащий врач. Как правило, Клотримазол часто назначается для лечения урогенитальных инфекций, а Флуконазол — для лечения патологий полости рта.

Что лучше: Клотримазол или Нистатин?

Суппозитории Нистатин по химической структуре относятся к группе полиенов, таблетки являются производными антигрибкового вещества имидазола. Препарат эффективен только в отношении кандид, не всасывается в системный кровоток, запрещен к применению беременным и кормящим женщинам, разрешен к применению в менструальный период.

Нистатин часто назначают при молочнице в особо устойчивой форме или возникшей на фоне лечения антибиотиками. Свечи обоих препаратов могут назначаться перед оперативными гинекологическими вмешательствами или ректально для лечения кандидоза кишечника.

Самостоятельно оценить эффективность того или иного препарата сложно. В каждом конкретном случае все зависит от множества факторов, в том числе от сопутствующих заболеваний и степени чувствительности организма к раздражителю.

Что лучше: Клотримазол или Тридерм?

Основной состав препаратов идентичен. В 1 грамме мази и крема Тридерм содержится 10 мг клотримазола. Как правило, препарат назначается для лечения разного рода дерматозов, осложненных инфекциями, вызванными чувствительными к его компонентам возбудителями.

При молочнице Тридерм применяется в случае кожных проявлений заболевания, на слизистую оболочку крем и гель не наносят. Для устранения симптомов зуда и жжения распределяют средство в складках паха, в межъягодичной области.

Клотримазол выпускается в разных формах, поэтому может применяться для лечения очагов поражения как на коже, так и на слизистых.

Что лучше: Клотримазол или Полижинакс?

Полижинакс — вагинальные капсулы, в составе которых находится антибиотик — неомицина сульфат и полимиксицина В сульфат и нистатин. Это комбинированный лекарственный препарат, оказывающий антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие на грамположительные бактерии и грамотрицательные микроорганизмы.

Если молочница не проявляется слишком ярко, вполне достаточно местного лечения, то есть Полижинакс в данном случае поможет. Однако если требуется дополнительная обработка кожных покровов, обычно назначают Клотримазол в разных формах выпуска.

Клотримазол значительно дешевле Полижинакса, однако последний действует не только против грибковой инфекции, но и активно борется с микробами, а также назначается для улучшения трофических процессов во влагалище.

Клотримазол для детей

Для лечения грибковых патологий у детей врачи рекомендуют использовать следующие лекарственные формы Клотримазола:

В некоторых случаях врач может назначить таблетки для лечения кандидозного вульвовагинита у девочек.

Клотримазол при беременности и при лактации

Беременным женщинам Клотримазол назначается в том случае, если предыдущее лечение молочницы другими, более щадящими средствами было безуспешным. После тщательного изучения диагноза, сопутствующих недугов и выявления степени заболевания гинеколог сможет рассчитать правильную дозировку лекарства. В обязательном порядке при лечении женщины должен пройти курс терапии и ее половой партнер.

Обычно врач назначает свечи или таблетки в сочетании с мазью. Если женщине после прохождения курса не удалось избавиться от недуга, следует обратиться за повторной консультацией к врачу.

Таблетки Клотримазола используются для обеззараживания половых органов перед родами. Средство применяется единоразово дозировкой 200 мг. Однако точную дозировку может рассчитать только лечащий врач.

Условия продажи

В аптеке Клотримазол можно купить без рецепта врача.

Условия хранения

Препарат в любых лекарственных формах стоит беречь от попадания солнечного света и влаги. Вагинальны свечи желательно хранить в холодильнике, остальные лекарственные формы прекрасно выдерживают температуру до +25°С.

Срок годности

Хранить Клотримазол с даты выпуска, указанной на упаковке, рекомендовано:

  • мазь — 2 года;
  • крем — 3 года;
  • таблетки — 2 года;
  • суппозитории — 3 года;
  • спрей — 2 года.

Производитель

Клотримазол выпускается несколькими фармацевтическими компаниями мира:

  • гель для наружного применения 1%: ЗАО «Зеленая Дубрава» (Россия), SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt.Ltd. (Индия), ООО «Озон» (Россия);
  • крем 1% для наружного применения: SEDATE HEALTH CARE (P), Ltd. (Индия), SHREYA LIFE SCIENCES (Индия), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша), S.C. ROMPHARM Company (Румыния), MERCKLE (Германия);
  • крем вагинальный 2%: PHARMA WERNIGERODE;
  • мазь для наружного применения 1%: ФГПУ «Муромский приборостроительный завод» (Россия), АО «Вертекс» (Россия), ОАО «Синтез» (Россия), Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия);
  • раствор для наружного применения 1%: MEDANA PHARMA (Польша);
  • суппозитории вагинальные: ООО «ФАРМПРИМ» (Молдова);
  • таблетки вагинальные: ЗАО «ЗиО-Здоровье» (Россия), ООО «Озон» (Россия), ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН» (Россия), SEDATE HEALTH CARE (P) (Индия), SHREYA LIFE SCIENCES (Индия), S.C. ROMPHARM Company (Румыния), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша).

Список литературы:

Метронидазол таблетки — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Метронидазол – антибиотик широкого действия, лучше всего действует на анаэробные инфекции.

Состав и форма выпуска

  • Действующее вещество – метронидазол.
  • В каждой таблетке – 250 мг метронидазола.
  • В зависимости от производителя, вспомогательные вещества отличаются.
  • Для метронидалолу фабрики «Здоровье» это: крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая.
  • Для препарата фабрики «Лубныфарм»: крахмал картофельный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, повидон.
  • Таблетки белые, иногда желтоватого цвета с зеленым с распределительной чертой.

Фармакологические свойства

Метронидазол входит в группу нитро-5-имидазола и обладает широким спектром действия. Предельные концентрации препарата в сыворотке крови, которые дают возможность отдифференцировать чувствительны штаммы (S) от штаммов с умеренной чувствительностью, а штаммы с умеренной чувствительностью – от резистентных штаммов (R), это такие: S4мг/л.

Резистентность к метронидазолу зависит от географического положения и времени. Ориентировочные реакции на метранидазол представлены в списке.

К препарату чувствительны бактерии: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas, Bilophila, Helicobacter pylori, Prevotella spp., Veilonella.

Метронидазол сдерживает развитие простейших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica. К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp.

Нечувствительны: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.

Таблетки метронидазола очень быстро всасываются минимум на 80%/час, и быстро достигают концентрации аналогичной приему в виде раствора того же объема.

При этом биодоступность составляет 100% и не зависит от пищи. Уже через час после однократной дозы 500мг средняя Cmax в плазме крови достигается 10мкг/мл. Через 3часа средняя концентрация в плазме крови составляет 13,5мкг/мл.

Период полувыведения составляет 8–10год, связывание с белками до 20%, а кажущийся объем распределения составляет 40л, то есть 0,65л/кг.

Метранидазол метаболизируется в печени образуя кислотный и спиртовой метаболиты – первый обеспечивает 5% его действия, а второй более 30%. Выведение препарата проходит на 35–65% почками, частично через фекалии.

Показания

Препарат применяется для лечения бактерий урогенитального трихомониаза, амебиаза; неспецифических вагинитов, лямблиоза; а также хирургических болезней от анаэробных инфекций. Таблетками осуществляется замена лечения инфекционных болезней раствором метронидазола, если по какой-то причине невозможно принимать капельницы. Заменяется лечения только от анаэробных инфекций.

Противопоказания

  1. Препарат метронидозол запрещено принимать детям до 6 лет, а также пациентам, у которых реакция на действующее вещество, любые компоненты препарата и другие лекарства группы имидазола.
  2. Алкоголь способен вызвать рвоту и тахикардия.
  3. От дисульфирама возможно спутанность сознания.

  4. Одновременное применение с литием вызывает перенасыщенность литием крови.
  5. Применение при беременности и кормлении грудью
  6. Использование препарата разрешено беременным, если вред ребенку будет меньше вреда матери.

    При исследованиях на животных, использование метранидазола показало, что препарат эффективно приникает сквозь плаценту и в ткани ребенка

  7. Во время лактации метронидазол запрещен.

  8. Способность влияние на скорость реакции
  9. Побочным действием метронидазола могут быть судороги, спутанность сознания, нарушение зрения и галлюцинации, поэтому необходимо прекратить использование авто и управления механизмами на время лечения.

Способ применения и дозы

  • Лекарство метронидазол в таблетках можно принимать детям, которые уже достигли шести лет.
  • Для лечения болезней, вызванных анаэробными бактериями, назначают 1–1,5 г таблеток метронидазола в сутки (это 4–6 таблеток)
  • Детям после шести лет в этом случае назначают максимально 20–30мг/кг в сутки в расчете на массу тела в два приема.

Для лечения неспецифических вагинитов, женщинам назначают по 500 мг 2 раза на всю массу тела на день в течение недели. Партнеру придется пройти тот же курс.

При трихомониазе метронидазол в таблетках назначают женщинам сочетая с вагинальными суппозиториями (1 таблетка каждые 12 часов и 1 свеча). Лечение проходит параллельно для партнеров.

Для мужчин дозировка – по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 10 дней. Максимально назначают до 750–1000 мг в сутки.

Лямблиоз необходимо лечить курсом в 5 дней.

Взрослые принимают по 750–1000мг в сутки. Дети 6–10 лет могут принимать 375мг в сутки, 10–15 лет 500 мг в сутки.

  1. Взаимодействие с препаратами
  2. При применении некоторых препаратов вместе с метронидазолом могут возникнуть непредвиденные негативные эффекты.
  3. При использовании дисульфирама возникает спутанность сознания или острые психические эпизоды, эффект которых пропадает после отмены препарата.
  4. Применение параллельно бусульфана приводит к его двойной концентрации в организме.

Антиконвульсанты ингибирующие ферменты уменьшают концентрацию метронидазола в крови. Рифампицин также вызывает снижение концентрации метранидазол.

  • Антибиотик вызывает эффект передозировки литием, если начать их принимать одновременно.
  • Метранидазол увеличивает концентрацию фторурацила в крови.
  • Фиксируются многочисленные случаи усиления действия антикоагулянтами.

Передозировка

При приеме метранидазол более 12г за раз происходит передозировка. Симптомы: рвота, атаксия, дезориентация.

  1. Лечение симптоматическое.
  2. Побочные эффекты
  3. Метранидазол способен вызвать недействительны результат анализа теста Нельсона.
  4. У детей до шести лет метронидазол вызывает удушье.
  5. У пациентов возможны психотические реакции, усиливающиеся психическими расстройствами в анамнезе.
  6. Среди других побочных эффектов:
  • Асептический менингит;
  • Спутанность сознания;
  • Анафилактический шок;
  • Панкреатит;
  • Аллергии;
  • Расстройства пищеварительной системы;
  • Нарушение вкусовых чувств;
  • Кожная сыпь;
  • Паранойя;
  • Ангионевротический отек;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры;
  • Энцефалопатия;
  • Диплопия;
  • Нечеткость зрения;
  • Суицидальные мысли;
  • Тромбоцитопения;
  • Нейтропения;
  • Угнетение настроения;
  • Агранулоцитоз;
  • Гепатиты;
  • Красновато-коричневая моча;
  • Желтуха.

Условия и срок хранения

Метранидазол действителен в течение пяти лет, если его хранить в темном месте, недоступном для детей при температуре от 25 градусов Цельсия.

Цена

Метронидазол–Здоровье табл. 250мг №20 продается по 33–43грн.

Метронидазол «Лубныфарм» таб.0.25г №20 продается по 27–35грн.

Метронидазол «Лубныфарм» таб.0.25г №10 продается по 16–20грн.

Гинокапс (Ginocaps)

ГинокапсИнструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-004061

Дата последнего изменения: 07.06.2017

Лекарственная форма

Состав

Состав на одну капсулу:

Активные вещества:

  •           метронидазола                                                                    — 100 мг
  •           миконазола нитрата                                                           — 100 мг.

Вспомогательные вещества :

  •           лецитин очищенный                                                          — 45 мг
  •           воск пчелиный                                                                    — 144 мг
  •           вода очищенная                                                                  — 108 мг
  •           подсолнечника масло — достаточное количество до получения содержимого капсулы массой 1800 мг.

Состав оболочки желатиновой капсулы:

  •           желатин                                                                               — 268 мг
  •           глицерол                                                                              — 134 мг
  •           вода очищенная                                                                  — 35 мг,
  •           метилпарагидроксибензоат Е-218                                                — 0,5 мг
  •           пропилпарагидроксибензоат Е-216                                   0,13 мг
  •           титана диоксид Е-171                                                        — 1,8 мг
  •           краситель: «солнечный закат» желтый Е-110                 -0,026 мг.

Описание лекарственной формы

Капсулы мягкие желатиновые яйцевидной формы с заостренным концом, со швом, упругие, непрозрачные, светло-коричневого цвета.

Содержимое капсул — масляная суспензия от светло-желтого до темно-желтого цвета с включениями белого цвета и непрогорклым запахом. При хранении возможно расслаивание смеси.

Фармакологическая группа

Противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство).

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.

Метронидазол — противомикробный и противопротозойный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших. Активен в отношении Trichomonas vaginalis , Gagdnerella vaginalis , Giardia intestinalis , Entamoeba histolyca , а также облигатных анаэробов Bacteroides spp . (в т.ч.

Bacteroides fragilis , Bacteroides distasonis , Bacteroides ovatus , Bacteroides thetaiota — omicron , Bacteroides vulgatus ), Fusobacterium spp ., Veillonella spp ., Prevotella ( Prevotella bivia , Prevotella buccae , Prevotella disiens ) и некоторых грамположительных микроорганизмов ( Eu — bacter spp ., Clostridium spp ., Peptococcus spp .

, Peptostreptococcus spp .). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол — эффективное антимикотическое средство, которое оказывает свое действие, прежде всего на дерматофиты и дрожжевые грибы. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans .

Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и pH влагалища.

Противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство).

Фармакокинетика

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 часов и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Метронидазол про­никает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы — менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.

Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Кишечником выводится 6-15% дозы препарата системного действия.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.

Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизменный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания

Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp . и Candida spp .

Противопоказания

  •           повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам;
  •           беременность (I триместр);
  •           период лактации;
  •           лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  •           органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
  •           печеночная недостаточность;
  •           детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью

сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Гинокапс противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Период лактации

Гинокапс проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание. В период грудного вскармливания применение препарата противопоказано.

Способ применения и дозы

Интравагинально. По 1 капсуле вагинальной вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.

Побочные действия

  • Местные реакции:
  • зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;
  • Со стороны пищеварительной системы:
  • тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, диарея, запор;
  • Аллергические реакции:
  • крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;
  • Со стороны ЦНС:
  • головная боль, головокружение;
  • Со стороны кроветворной системы:
  • лейкопения или лейкоцитоз;
  • Со стороны мочеполовой системы:
  • окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вызывает 2-оксиметронидазол (водорастворимый пигмент, образующийся в результате метаболизма метронидазола).

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола от­сутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.

  1. Симптомы передозировки метронидазола:
  2. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
  3. Симптомы передозировки миконазола
  4. не выявлены.
  5. Лечение:

при случайном приеме внутрь большого количества капсул вагинальных Гинокапс при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты элиминируются при гемодиализе.

При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и под­держивающая терапия.

Взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбинов ое в ремя может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Гинокапса необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Особые указания

Употребление спиртных напитков во время курса терапии Гинокапсом строго запрещено. В период лечения Гинокапсом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

При применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

  • Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту ( Treponema Pallidum Immobilization test или трепонемный тест Нельсона).
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
  • При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

  1. Капсулы вагинальные 100 мг + 100 мг.
  2. По 5 капсул в контурную ячейковую упаковку (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
  3. По 2 контурные ячейковые упаковки (блистера) вместе с инструкцией по применению укладывают в пачки из картона.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

1 год и 6 месяцев.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Гинокапс — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-004061 от 2016-12-29

Эксагин

  • русский
  • қазақша

Эксагин

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Вагинальные таблетки

Состав

  • Одна таблетка содержит
  • активные вещества: метронидазол 750 мг, миконазола нитрат 200 мг, лидокаина гидрохлорид 100 мг,
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel pH 102), магния алюминия силикат, натрия крахмала гликолят, маннитол/ кросповидон/ поливиниловый ацетат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Описание

Таблетки, овулярной формы, от белого до кремового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Приоизводные имидазола. Имидазола производных комбинация.

Код АТХ G01AF20

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1.4% дозы). Миконазола нитрат может определяться в плазме в течение трех дней после интравагинального введения вагинальных таблеток Эксагин.

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1.1-5.0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения вагинальных таблеток Эксагин в течение 3 дней. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления.

Основные метаболиты метронидазола -гидрокси-производные и соединения уксусной кислоты выводятся почками. Биологическая активность гидрокси-метаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч.

После орального или в/в введения метронидазола 60-80% дозы выводится почками (около 20% — в неизменном виде, и в виде метаболитов).

Лидокаин: действие начинается через 3-5 мин. Лидокаин всасывается при поверхностном нанесении на поврежденную кожу и слизистую оболочку и быстро метаболизируется в печени.

Метаболиты и лекарственный препарат в неизменном виде (10% от введенной дозы) выводится через почки.

После ежедневного интравагинального введения вагинальных таблеток Эксагин в течение 3 дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его уровни в плазме составляют 0.04-1 мкг/мл.

Фармакодинамика

Вагинальные таблетки Эксагин содержат миконазол, оказывающий противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие, а также лидокаин, дающий местный анестезирующий эффект.

Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans.

Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране.

Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida species и ингибирует потребление глюкозы in vitro.

Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении нескольких инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в т.ч. анаэробными стрептококками.

Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при одновременном приеме.

Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие.

Показания к применению

  1. — вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans;
  2. — бактериальный вагинит, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis, трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis;
  3. — смешанные вагинальные инфекции.

Способ применения и дозы

  • Если врачом не рекомендовано иное, по 1 вагинальной таблетке вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.
  • При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.
  • Таблетки следует вводить в положении лежа глубоко во влагалище.

Побочные действия

  1. Очень часто (≥ 1/10)
  2. — выделения из влагалища
  3. Часто (≥ 1/100, но

Гравагин суппозитории вагинальные №10| Аптека Доброго Дня (Add.ua)

  • Состав:
  • действующее вещество: метронидазол; 1 суппозиторий содержит 500 мг метронидазола;вспомогательное вещество: липофильная основа.
  • Лекарственная форма
  • Суппозитории вагинальные.
  • Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные и антисептические средства, которые применяются в гинекологии. Производные имидазола. Код АТС G01A F01.

  1. Клинические характеристики
  2. Показания
  3. Трихомонадный вагинит, неспецифические вагиниты.
  4. Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим компонентам препарата. Гиперчувствительность к производным имидазола. Первый триместр беременности и период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат применяют для лечения только взрослых пациенток. Суппозиторий освобождают от контурной упаковки и вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и подтянутыми к груди ногами или на корточках .

Для лечения трихомонадного вагинита назначают по 500 мг (1 суппозиторий) один раз в сутки на ночь на протяжении 10 дней подряд. Для лечения неспецифических вагинитов назначают по 500 мг (1 суппозиторий) один раз в сутки на протяжении 7 дней подряд. Необходимо одновременное лечение полового партнера, даже при отсутствии у него симптомов инфекции.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 10 дней, а количество курсов лечения не более 3 в год.

  • Побочные реакции
  • Желудочно-кишечный тракт: боль в области желудка, анорексия, нарушения вкуса, стоматит, тошнота, рвота, диарея, исключительные случаи панкреатита, которые имеют обратимый характер.
  • Реакции гиперчувствительности: зуд, эритема, крапивница, лихорадка, единичные случаи пустулезной сыпи, ангионевротический отек, в исключительных случаях анафилактический шок.

Периферическая и центральная нервная система: головная боль, головокружение, периферическая сенсорная нейропатия, судороги. Очень редко случаи энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые проходят после отмены препарата.

  1. Психические расстройства: психотические расстройства, в том числе спутанность сознания, галлюцинации.
  2. Временные нарушения органа зрения: диплопия, миопия.
  3. Гематология: единичные случаи агранулоцитоза, нейтропении и тромбоцитопении.

Нарушение функции печени: единичные случаи отклонения от нормы функциональных печеночных проб и холестатического гепатита, которые носят обратимый характер. В период лечения возможно окрашивание мочи в красновато-коричневый цвет.

Передозировка

Могут наблюдаться атаксия, рвота, нейропатия, лейкопения. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое. Метронидазол выводиться из организма при проведении гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

В I триместре беременности применение препарата противопоказано. Во II и III триместрах применение препарата возможно в случае, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому на период применения препарата кормление грудью необходимо прекратить.

  • Дети
  • Препарат применяют для лечения только взрослых пациенток.
  • Особенности применения

Длительное применение препарата требует контроля формулы крови. С осторожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени, а также пациенткам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями.

Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса пациенток с тяжелыми хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом. Необходимо прекратить лечение при возникновении атаксии, головокружения, галлюцинаций и при ухудшении неврологического статуса больного.

Метронидазол способен иммобилизировать трепонемы, что может приводить к ложноположительным результатам при проведении теста Нельсона. Пациенты должны быть предупреждены, что во время применения Гравагина необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, а также лекарственных средств, содержащих спирт.

При применении вагинального суппозитория одновременно с презервативами или вагинальными диафрагмами может увеличиваться риск разрыва латекса.

  1. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
  2. Во время применения Гравагина не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами.
  3. Взаимодействие с другими лекарственными средствами или другие виды взаимодействия

Препарат ингибирует фермент альдегиддегидрогеназу, поэтому при совместном применении с алкоголем, вызывает дисульфирамоподобную реакцию (покраснение, рвота, тахикардия). Сообщали о случаях психотических реакций у пациентов, которые принимали одновременно метронидазол и дисульфирам.

Гравагин потенцирует действие непрямых антикоагулянтов, потому в случае необходимости совместного применения следует ежедневно мониторировать MHO (международное нормализационное отношение) и при необходимости уменьшить дозу антикоагулянта. Уровень лития в плазме крови при одновременном применении с метронидазолом может повышаться.

Необходимо контролировать концентрацию лития, креатинина и электролитов в плазме крови у пациентов, которые принимают литий и метронидазол. При совместном применении с фенитоином или фенобарбиталом уровень метронидазола в плазме крови может уменшаться.

Метронидазол замедляет метаболизм 5-фторурацила, циклоспорина, бусульфана, повышая их плазменные концентрации и токсичность.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Метронидазол, действующее вещество Гравагина, является производным 5-нитроимидазола, обладает широким спектром противомикробного действия по отношению к грамположительным и грамотрицательным анаэробным бактериям, а также простейшим. Препарат действует бактерицидно наPeptostreptococcus spp.

, Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Veilonella spp., Eubacterium spp., Gardnerella vaginalis, a также угнетает развитие простейших Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis).

Механизм действия метронидазола связан с нарушением синтеза нуклеиновых кислот в ДНК микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Кроме того, нитрогруппа молекулы метронидазола, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками флавопротеинами), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель микроорганизмов.

Фармакокинетика. При интравагинальном применении препарат создает высокие противомикробные и антипротозойные концентрации метронидазола во влагалище, шейке матки, полости и стенках матки, органах малого таза.

Системная абсорбция метронидазола составляет 10-15 %, остальная часть выводится из организма с влагалищными выделениями на протяжении суток. Период полувыведения метронидазола, попавшего в системное кровообращение, составляет 8-10 часов. С белками крови связывается 10-20 % метронидазола.

Проникает в большинство органов и жидкостей организма, включая грудное молоко, вагинальный секрет, через плаценту в таких же концентрациях, как в плазме крови.

Метаболизируется в печени в основном путем окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой, 60-80 % выводится с мочой, остальное через кишечник. Метаболиты метронидазола окрашивают мочу в красно-коричневый цвет.

  • Фармацевтические характеристики
  • Основные физико-химические свойства:суппозитории белого цвета, со слегка желтоватым или желтовато-зеленоватым оттенком, яйцевидной формы (овули).
  • Срок годности

2 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре от +8 С до +15 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки. По две контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в картонной пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector