Крауроз вульвы: лечение, причины и симптомы

В какой филиал Вы хотите обратиться? Крауроз вульвы: лечение, причины и симптомы

Крауроз вульвы имеет характер омертвления с дальнейшим разрушением многослойного плоского эпителия, защищающего гениталии от негативного влияния внешней окружающей среды. Затем происходит деформирование и уменьшение размеров половых органов, что полностью вызывает их дальнейшую дисфункцию.

Причины

Отрицательная реакция поверхности кожи на раздражителей — основная причина возникновения такого заболевания, как крауроз вульвы. Он способен повлиять на образование и развитие недугов нейроэндокринного характера, среди которых:

  • Сбои биоэлектрической работы головного мозга и гипофиза;
  • Нарушение работоспособности яичников;
  • Гипофункция щитовидки;
  • Искажение правильной работы надпочечников.

Крауроз также может образовываться вследствие операционных манипуляций на гениталиях в раннем возрасте или позднем периоде в течение протекания меностаза.

Крауроз вульвы: лечение, причины и симптомы

Женщины, страдающие от расстройств в интим-сфере, личных переживаний психологического характера и затяжных депрессий больше других подвержены возникновению крауроза вульвы.

Химический ожог области вульвы может стать первичной причиной возникновения заболевания. Также отмечается, что женщины, страдающие краурозом, подвержены сахарному диабету и ожирению. Пренебрежение основными правилами интимной гигиены – усложняют течение болезни или способствуют её появлению.

При осуществлении оперативных вмешательств в половые органы в раннем возрасте, крауроз вульвы у детей становится возможным. Также на его появление могут повлиять вирусы герпеса и папилломы в организме ребёнка.

Симптомы крауроза вульвы

Крауроз влагалища и вульвы богат признаками, которые проявляются даже на изначальных стадиях болезни. Так, сначала может появиться чувство неприятного покалывания, жжения, сухости в диапазоне поражения репродуктивных органов.

Крауроз вульвы: лечение, причины и симптомы

Детородные части выглядят увеличенными и вспухшими. Со временем слизистая оболочка и верхний слой кожи пересыхают, покрываются шелушащейся кожей на ощупь, появляется характерный белесо-серый оттенок.

По мере развития заболевания клитор и малые половые губы начинают терять свои очертания. Большие половые губы перестают выдаваться вперед и становятся плоскими, проход во влагалище сужается в несколько раз.

Так, главенствующими признаками недомогания есть:

  • Агрессивный и невыносимый зуд;
  • Раздражение и ощущение пересушенности;
  • Затруднения при мочеиспускании;
  • Дискомфорт во время полового контакта;
  • Воспаление;
  • Трещины;
  • Явное сужение влагалищного входа.

Симптомы на начальном этапе

На начальной, первой стадии крауроза основными симптомами являются незначительное покраснение и возникающие признаки вульводении. Они проявляются в жжении, сухости и покалывании в области половых органов. Данные симптомы очень легко спутать с другими заболеваниями, молочницей, герпесом и др.

Основным проявлением заболевания есть острый зуд в области паха. Зуд периодически обостряется в связи с физическими нагрузками и принятием горячих ванн. Данный симптом чаще возникает в ночное время. Благодаря его немалой интенсивности, женщины способны терять сон, спокойствие и работоспособность.

В связи с гипоксией тканей, на первом этапе заболевания может возникнуть отёк тканей паховой области. Для того, чтобы избавиться от заболевания навсегда, женщинам нужно задумываться о том, как лечить крауроз вульвы уже на начальной стадии и при первых тревожных сигналах обращаться к врачу.

Гистопатология

Исследование заболевания путем гистологии обнаруживают существенные видоизменения не только в эпидермисе покрова половых органов, но и в самой дерме. Он истончается и происходит огрубение рогового слоя кожи. Происходят существенные модификации слоя шиповидного типа, шипы сглаживаются, что придает нижнему краю кожного покрова линейный вид.

Соединительнотканный слой отличается истончением и уменьшением эластичных волокон. Во время прогрессирования отмираний они пропадают полностью, что препятствует регенерации тканей.

Коллагеновые волокна не восстанавливаются и превращаются в сплошную гомогенную массу, происходит глубокий воспалительный процесс.

Подкожная клетчатка исчезает, происходит разрушение тканей с соединительными волокнами.

При исследовании детородные органы выглядят следующим образом:

  • Волосяной покров отсутствует;
  • Кожа предельно тонка;
  • Покрыта морщинами;
  • Гениталии плоские и ровные;
  • Клитор исчезает или меняет свою форму;
  • Вход во влагалище значительно сужен.

Слизистая оболочка влагалища также претерпевает глубокие изменения. Она становится гладкой и воспаленной. Нередко воспаление сопровождается гнойными выделениями и наличием трещин и ссадин.

Диагностика

Крауроз вульвы: лечение, причины и симптомы

Обнаружить крауроз вульвы чаще всего удаётся при обыкновенном гинекологическом осмотре независимо от стадии протекания недуга. Но одного осмотра недостаточно для определения полноценной клинической картины, поэтому пациентка должна пройти следующие виды обследования:

  • Инструментальное;
  • Лабораторное;
  • Физикальное.

Кольпоскопия – процедура, которая может вовремя определить даже малейшие изменения в коже и слизистой, произошедшие вследствие патологического процесса. Кольпоскопия проводится лишь на начальных стадиях заболевания. Лейкоплакия крауроз вульвы, полная атрофия или склероз – стадии заболевания, когда данное исследование не проводится.

Диагностика ПЦР требуется для того, чтобы определить наличие вируса папилломы в организме пациентки. Также для удаления рисков, ткани эпителия отправляются на биопсию и гистологическое исследование.

Лечение крауроза вульвы 

Клиника «К+31 Петровские Ворота» предлагает свои услуги по диагностике и излечению крауроза вульвы. Наши доктора специализируются во всех направлениях в области гинекологии, так как прошли обучение в лучших клиниках Европы, США, Израиля.

Наши специалисты предлагают пациенткам пройти полный курс диагностических процедур и получить индивидуальный курс лечения, который поможет навсегда избавиться от опасного заболевания. Так, благодаря современному медицинскому оборудованию имеется доступ к проведению сложных операций, способных сделать лечение заболевания более эффективным и действенным.

Наша клиника предоставляет возможность пройти наиболее редкие лабораторные исследования, которые в дальнейшем помогут изучить природу заболевания и предостеречь его возможный рецидив. Центр укомплектован в соответствии со всеми европейскими нормами и показателями.

Лечение в медицинском центре «Покровские ворота» имеет для пациенток следующие плюсы:

  • Современное медицинское оборудование;
  • Новейшие технологии лечения;
  • Наличие собственной лаборатории и операционной;
  • Работа с профессиональными докторами.

Профилактика крауроза вульвы

Крауроз вульвы: лечение, причины и симптомы

Женщина с диагнозом крауроз должна ежедневно заниматься кропотливым уходом за чистотой собственного тела. Интимные органы должны подмываться систематически – утром и вечером. Нельзя использовать мыло при подмывании половых органов, лучше пользоваться отваром ромашки или календулы.

  • Избегание стрессов Причины крауроза могут иметь и психосоматическую природу. При частых нервных расстройствах и депрессиях, с которыми женщина не способна справиться самостоятельно, рекомендуется принимать успокоительные препараты.
  • Лечение Своевременное лечение может предотвратить последствия, среди которых отмирание тканей и даже рак.
  • Правильное бельё Женщина должна исключить нижнее бельё из синтетических тканей. Такие материалы плохо пропускают воздух и способствуют увеличению динамики зуда в области паха. Женщины, оставляющие отзывы о краурозе вульвы, подтверждают данный факт и рекомендуют нижнее бельё из хлопка.

Лечение крауроза вульвы, диагностика и профилактика — Медицинский центр Эдис Мед Ко

Лечение крауроза вульвы
в медицинском центре

Эдис Мед Ко

Крауроз вульвы вылечить невозможно, но с помощью профессиональной диагностики и научно обоснованных методов лечения удается стабилизировать болезнь и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Мы предлагаем лечение крауроза с помощью:

  • фотодинамической терапии,
  • омелотерапии,
  • плазмолифтинга.

Эти методы позволяют улучшить кровоток в пораженных участках вульвы, снять зуд, вернуть коже эластичность. Положительная динамика наблюдается в 80% случаев.

Дистрофические изменения вульвы (крауроз)
На приёме у гинеколога

Крауроз вульвы — это далеко не редкое заболевание, особенно у женщин в постменопаузе. Проблема заключается том, что диагноз долгое время не ставится и, соответственно, не назначается своевременно лечение.

Разговор пойдёт о клинических симптомах заболевания, методах лечения и профилактике онкологии.

Лечение крауроза вульвы плазмолифтингом

Крауроз вульвы (склерозирующий лишай) — гинекологические заболевание, характеризующиеся дистрофическим поражением наружных гениталий. Сопровождается атрофией, сухостью и зудом кожи, слизистых половых органов. Болезнь крауроз вульвы может образоваться в любом возрасте, чаще возникает у пожилых пациенток.

Основным признаком крауроза вульвы является зуд интимных мест, который может появляться периодически или присутствовать постоянно. Истончение кожи и слизистых приводит к их уязвимости перед воздействием инфекционных агентов и механических факторов.

В местах травматических повреждений образуются трещинки и язвочки, которые вызывают болезненные ощущения. Атрофия половых губ и сужение влагалищного преддверия провоцируют появление боли во время интимной близости или делают ее невозможной.

При сужении уретры возникают болевые ощущения при мочевыделении.

Крауроз вульвы: лечение, причины и симптомы

Консультация гинеколога в медцентре
Эдис Мед Ко

Терапия дистрофических изменений вульвы — длительный и комплексный процесс, направленный на снятие воспаления, устранение патологической симптоматики, повышение трофики тканевых структур и уменьшение сухости вульвы. В зависимости от распространенности, тяжести и формы крауроза могут использоваться консервативные и хирургические методы.

Одним из эффективных методов лечения крауроза в настоящее время является плазмолифтинг.

Плазмолифтинг в гинекологии, можно описать как лечение инъекциями собственной плазмой. Метод требует курсового прохождения. В среднем, для улучшения состояния женщинам требуется от 3-х до 6 процедур с интервалом 7-10 дней.

В большинстве случаев практика плазмолифтинга в гинекологии показывает положительные результаты лечения.

Благодаря мощному биостимулирующему эффекту, после введения плазмы у пациентов улучшается клеточный обмен и подавляется развитие микробов, негативно влияющих на микрофлору влагалища.

С помощью данной процедуры активируется отток крови, слизистая влагалища увлажняется, воспаление уменьшается, а капилляры улучшают свою проницаемость.

  • Процедура повышает местный иммунитет, улучшает регенерацию тканей, улучшает местный кровоток.
  • При атрофических возрастных поражениях слизистой, плазмолифтинг можно использовать, как основной метод лечения.
  • В нашем медицинском центре в период обострения симтомов крауроза мы добиваемся хороших результатов, используя метод фотодинамической терапии (ФДТ).
  • Плазмолифтинг проводим в период ремиссии крауроза для предупреждения обострений заболевания и его прогрессирования.

Что такое крауроз вульвы?

Крауроз вульвы — самое распространенный вид дистрофии слизистой влагалища.

Другие названия этого заболевания — склерозирующий или склероатрофический лихен вульвы, склероатрофический лишай вульвы, склерозирующий (склеротический, склероатрофический лишай).

Крауроз поражает кожу и слизистую вульвы и приводит к нарушению функции влагалища. Обычно возникает во время климакса, редко — у женщин репродуктивного возраста и детей.

От 2 до 10% женщин, обращающихся за гинекологической помощью, страдают краурозом вульвы, из них от половины до трети пациенток — женщины в постменопаузе.

Крауроз вульвы не заразен и не передается при половом контакте. Заболевание не мешает зачатию и вынашиваю ребенка: на фоне беременности состояние слизистых может улучшиться, но естественные роды при краурозе невозможны.

Хотя крауроз — это доброкачественное поражение эпителия, его относят к предраковым заболеваниям. Часто крауроз сопровождает другой предрак — лекоплакия. Вероятность развития рака вульвы — от 3 до 5%. Своевременное лечение крауроза поможет избежать осложнений.

Читайте также:  Беременность после визанны, как принимать, на что обратить внимание

Три стадии крауроза вульвы

  1. Самый яркий симптом начальной стадии — непрекращающися зуд в промежности, усиливающийся ночью, после перегревания и физический нагрузок; позднее к симптомам присоединяются покалывание и жжение. Отмечается покраснение и отек тканей из-за нарушения циркуляции крови. На слизистой образуются трещинки. Снижается чувствительность влагалища, возникает дискомфорт во время полового акта.
  2. Нарушается пигментация и эластичность тканей, которые становятся сухими и широховатыми. На коже и слизистой наблюдаются белесые чешуйки — лихенификации. Клитор и маловые губы уменьшаются, вход во влагалище сужается. Слизистая лекго травмируется, половой акт сопровождается сильной болью.
  3. Наружные половые органы утрачивают складки, сглаживаются и окончательно атрофируются. Отверстие мочеиспускательного канала и вход во влалище значительно уменьшаются. Выпадают волосы на лобке. Вульва приобретает серовато-белый или желтоватый оттенок, сморщивается и теряет чувствительность. В промежности постоянно возникают эррозии и незаживающие раны. Мочеиспускание и дефекация затруднены, а половой акт невозможен.

Не известно, что именно вызывает крауроз вульвы.
Врачи называют несколько факторов, которые могут

привести к развитию этого заболевания:

  • Аутоимунные заболевания
  • Наследственная предрасположенность
  • Инфекции и хронические воспаления
  • Нарушение работы эндокринной системы, в том числе на фоне климакса
  • Нарушение обмена веществ (диабет, ожирение)
  • Механические и химические повреждения вульвы
  • Психосоматические причины (депрессия, стресс)
  • Пренебрежение личной гигиеной

Самодиагностка при краурозе вульвы Чтобы исключить крауроз вульвы, проверьте, есть
ли у вас эти симптомы:

  • зуд и чувство жжения в наружных половых органах, возникшие в том числе на фоне стресса или психологической травмы;
  • сухость кожи наружных половых органов;
  • снижение чувствительности влагалища, дискомфорт при половом акте;
  • сморщенные малые и большие половые губы, клитор, промежность, паховые складки;
  • скудный волосяной покров больших половых губ;
  • сужение входа во влагалище;
  • покраснения, ссадины и трещины кожи и слизистой.

Профилактика крауроза вульвы Вам провели лечение, и ваше состояние
стабилизировалось. Вот несколько простых правил,
которые нужно соблюдать, чтобы держать болезнь под

контролем.

  • Посещайте гинеколога по меньшей мере раз в полгода для проведения вульвоскопии/кольпоскопии.
  • Используйте специальные средства интимной гигиены, содержащие эмоленты.
  • Носите свободное, дышащее нижнее белье.
  • Придерживайтесь диеты: исключите все чрезмерно острое, соленое и сладкое.
  • При возникновении зуда используйте рекомендованную врачом препараты до тех пор, пока симптомы не пройдут.
  • Регулярно осматривайте вульву и незамедлительно обращайтесь к врачу, если обнаружите покраснения, бугорки, трещины, язвочки.

Лечение крауроза вульвы в Германии

Крауроз вульвы: лечение, причины и симптомы

Крауроз вульвы – атрофический процесс кожи и слизистой вульвы, который приводит к изменениям наружных половых органов. В гинекологии данное заболевание относится к дистрофическому поражению гениталий женщины.

Лечение крауроза половых органов в Германии производится с использованием наиболее эффективных на сегодня средств и методик —  местной и общей гормонотерапии, физиотерапии, витаминотерапии, а также если есть показания – вульвэктомии.

Причины развития крауроза вульвы

Определенные факторы, провоцирующие развитие у женщины крауроза, на сегодняшний день не выявлены. Считается, что данное заболевание развивается под воздействием ряда причин.

Ранние стадии крауроза могут отмечать у себя женщины в период менопаузы — развитие данной патологии в этом случае обычно сопряжено с иммунными, нейроэндокринными, а также обменными нарушениями.

К числу других возможных причин развития крауроза вульвы специалисты отделения гинекологии клиники Nordwest также причисляют:

  • депрессию, подавленное состояние;
  • длительное пребывание в стрессе;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические инфекции;
  • неправильное проведение связанных с личной гигиеной мероприятий, а также недостаточная личная гигиена;
  • проблемы в сексуальной жизни.

Крауроз вульвы — симптомы

Данное заболевание способно прогрессировать и развиваться на протяжении долгого времени. В итоге дистрофические поражения половых органов приводят к атрофии кожи и слизистой.

Одним из самых основных и первых симптомов крауроза вульвы является зуд. Он может быть постоянным, или проявляться только во время обострения заболевания.

Также наблюдается стягивание кожи с ощущением, подобным тому, которое может возникать у женщины после подмывания половых органов жестким моющим средством, например, мылом.

Чаще всего зуд усиливается после эмоциональных переживаний и проведения гигиенических гигиенических процедур.

Из-за того, что кожа становится тонкой, она легко травмируется. На месте ее повреждений образуются язвочки и рубцы, появление которых сопровождается болезненными ощущениями. По ряду причин, важнейшая из которых — это атрофия половых губ и сужение влагалища, половой акт становится болезненным, либо его проведение вообще не представляется для нее возможным из-за сопутствующего дискомфорта.

Стадии крауроза вульвы

Данное заболевание имеет три стадии развития.

  • Начальная
  • Атрофическая
  • Склеротическая

Начальная стадия характеризуется опуханием и покраснением половых органов. Половые губы визуально выглядят отекшими. Обычно главной жалобой является незначительный зуд и легкое покалывание.

Атрофическая стадия имеет уже визуальные изменения половых губ. Клитор уменьшен в размерах, а сами малые половые губы становятся тонкими. Меняется цвет тканей вульвы: она становится белесой, как будто восковой, иногда с синим оттенком. Иногда сужается вход во влагалище.

Склеротическая стадия – последняя. В этот период развития заболевания, клитор и малые половые губы становятся незаметными, или еле заметными. В тоже время большие половые губы, уплотняются еще больше закрывая проход к и без того суженному влагалищу. В патологический процесс также может вовлекаться и отверстие уретры, которое значительно уменьшается в размере.

Ткани вульвы становятся «смятыми» на вид, покрываясь мелкими частыми складочками. При этом могут появляться мелкие трещинки, кровоизлияния и другие неприятности, которые доставляют женщине выраженный дискомфорт.

Присоединяется сильный зуд, который присутствует не только в области половых губ, но и в перианальной и паховой областях. Он становится нестерпимым, и заставляет женщину испытывать неприятные ощущения.

Расчесывание способствует появлению новых микротравм, а также нагноений и заражений.

Лечение крауроза вульвы

Если диагностика подтверждает развитие у пациентки крауроза вульвы, то заболевание необходимо лечить. А его лечение – непростая задача. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни. Негативное влияние на заболевание и его развитие, оказывает ношение тесного синтетического белья.

Другой негативный фактор -наличие у женщины вредных привычек. Следует внести изменения и в привычные мероприятия, связанные с интимной гигиеной — так, не рекомендуется использовать прокладки, ватные тампоны, а также ароматизированную туалетную бумагу и ароматизированные средства гигиены, например, спреи.

Немалую роль играет и правильное питание.

Что касается лекарственных средств для лечения крауроза вульвы, то, как правило, терапия направлена на устранение зуда и воспаления. В некоторых случаях — на поздних стадиях заболевания — бывает необходимо проведение хирургического вмешательства.

В немецкой клинике «Нордвест», Франкфурт-на-Майне, проводится эффективное лечение крауроза половых органов. В рамках определения схемы лечения профессор Энгель проводит комплексное обследование с использованием современных методик и новейшего оборудования. После консультации и необходимых диагностических процедур  с пациенткой согласовывается план лечения крауроза.

Крауроз вульвы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой атрофию кожи наружных половых органов женщины, возникающую в результате развития инволюционных изменений.

Причины

Крауроз вульвы рассматривается как неадекватная реакция поверхностных слоев многослойного плоского эпителия на различные внешние и внутренние процессы.

Данную патологию могут вызывать имеющиеся у женщины нейроэндокринные нарушения, например, гипофункция коры надпочечников, яичников, щитовидной железы, нарушение биоэлектрической активности коры головного мозга.

Чаще всего, развитие патологии связывают с возникновением короткого репродуктивного периода во время климакса, а у лиц молодого возраста с перенесенными оперативными вмешательствами на половых органах.

Важную роль в патогенезе возникновения атрофических изменений вульвы играет наличие у пациентки хронического воспаления наружных половых органов, а также в течении продолжительного времени персистирующей инфекции герпесной инфекции или вируса папилломы человека.

Некоторые специалисты указывают на определенную взаимосвязь заболевания с иммунопатологическими механизмами развития дистрофических изменений.

Помимо этого, установлено, что крауроз вульвы имеет психосоматические корни и отмечается у женщин, длительное время страдающих подавленным настроением, депрессией, недовольством собой и окружающей действительностью, а также у тех пациенток, которые имеют проблемы в половой сфере.

В редких случаях первопричиной крауроза может являться химический ожог вульвы. У большинства женщин, страдающих данным заболеванием, как правило, выявляется избыточная масса тела, сахарный диабет, а также не соблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

Заболевание дебютирует появлением парестезий в области наружных половых органов или симптомов вульводинии, в следствии чего женщина может не обращать внимания на такие проявления недуга.

Одним из основных симптомов патологии является появление нестерпимого приступообразного зуда вульвы, усиливающегося в ночное время, а также после физических нагрузок и горячей ванны.

Зуд возникает на фоне изменений в рецепторах вульвы, которые вызывают нарушения в проведении нервных импульсов.

Тяжелый зуд вульвы, может продолжаться в течение длительного времени и приводить к расстройству сна,снижению работоспособности, истощению нервной системы с развитием психоэмоциональных и сосудистых нарушений.

Женщин, страдающих краурозом вульвы, также могут беспокоить боли при половом акте, которые не позволяют пациентке вести нормальную интимную жизнь, иногда у таких больных может возникать дизурия и нарушение дефекации. При осмотре у женщин с краурозом вульвы могут обнаруживаться расчесы и ссадины, множественные трещины, субэпителиальные кровоизлияния, гиперемия и воспаление слизистой.

На начальном этапе заболевания малые и большие половые губы женщины выглядят отечными и гиперемированными.

Однако по мере прогрессирования недуга слизистая наружных половых органов становится сухой и шероховатой, с белесо-серым оттенком, и со временем приобретает сморщенный вид.

Постепенно клитор и малые половые губы перестают определяться, а большие половые губы приобретают вид уплощенных валиков, при этом отмечается резкое уменьшение в размерах просвета влагалища и мочеиспускательного канала.

Диагностика

Постановка диагноза крауроз вульвы основана на проведении физикальных и лабораторно-инструментальных обследований. Крауроз вульвы выявляется обычно уже при гинекологическом осмотре на кресле. Один из основных методов диагностики крауроза вульвы –вульвоскопия, позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи.

Читайте также:  Как диагностировать и лечить цитомегаловирус при беременности?

Лечение

Крауроз вульвы –это заболевание, которое достаточно тяжело поддается лечению. Терапия данной патологии основывается на консервативной терапии, которая направлена уменьшение зуда, ликвидацию воспаления, улучшение трофики тканей и устранение психоэмоционального напряжения.

Медикаментозное лечение может включать назначение антигистаминных и седативных средств. Иногда для устранения интенсивного зуда применяют спиртоновокаиновые блокады полового нерва. Местное лечение крауроза вульвы основано на применении гормональных мазей, содержащих эстрогены, прогестерон, андрогены, кортикостероиды.

Профилактика

Профилактика крауроза вульвы заключается в своевременном лечении любых заболеваний, которые могут спровоцировать развитие атрофических изменений в слизистой наружных половых органов женщины.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвылат. Kraurosis vulvae

МКБ-10

N90.4 (ILDS N90.

410)

DiseasesDB

33803

MeSH

D007724

Крауроз вульвы — предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях их кожи, характеризующееся постепенным развитием атрофии наружных половых органов женщины (вульвы). Нередко сочетается с лейкоплакией. Обычно крауроз наблюдается у женщин в период климакса или после менопаузы. Патогенез не ясен, возможную роль играет возрастной дефицит эстрогенов.

Симптомы

Жалобы на зуд и сухость кожи наружных половых органов. Выраженная атрофия наружных половых органов, сужение входа во влагалище.

Кожа вульвы истончается, депигментируется, покрывается трещинами, мацерируется, появляются участки с расширенными капиллярами и мелкими сосудами (телеангиэктазии).

Большие половые губы становятся плоскими, утрачивают волосяной покров, малые половые губы и клитор сглаживаются, вход во влагалище сужается и склерозируется, возможно полное закрытие входа во влагалище. Процесс захватывает заднюю спайку больших половых губ и иногда промежность.

Микроскопически определяются истончение (атрофия) эпителия, часто гипер- и паракератоз, отсутствие сосочкового слоя, атрофия подкожной клетчатки. В подэпителиальном слое отмечается значительная инфильтрация плазматическими клетками и лимфоцитами.

Прогноз

Заболевание протекает хронически, очень длительное время. Со временем патологические очаги приобретают пеструю окраску. Обычно заболевание так и не излечивается и продолжается всю жизнь. Расположенные на слизистых участках лейкоплакии со временем могут перерождаться в раковые процессы, поэтому проведение терапии является все же, несмотря на необратимость явлений, обязательным.

Лечение

Лечение назначается врачом. Местно: применение в виде мазей эстрогенов, витамина А и новокаина, 0,5 % преднизолоновая мазь с анестезином. Показано введение 0,5 % раствора новокаина в подкожную клетчатку вульвы. В особо тяжелых случаях — операция экстирпации вульвы.

Крауроз вульвы относят к предраковым заболеваниям. Рак вульвы на фоне этого заболевания возникает в 20-50 % случаев.

Литература

  • Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set (неопр.). — St. Louis: Mosby, 2007. — ISBN 1-4160-2999-0.
  • Марк Израилевич Штемберг. Крауроз и лейкоплакия вульвы (неопр.). — Кишинёв: Штиинца, 1980. — С. 198 с. ил., 9 л. ил. 22 см..
  • Крауроз и лейкоплакия вульвы
Это заготовка статьи по гинекологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – это атрофические процессы, которые происходят в слизистой оболочке вульвы и вызывают дистрофические поражения кожи. Для заболевания характерны:

  • разрастание грубой соединительной ткани;
  • гиперкератоз и атрофия плоского эпителия.

В результате развивается деформация, уменьшаются наружные гениталии, нарушаются их функции.

Наиболее часто болезнь крауроз влагалища и вульвы диагностируют у пациенток старше 45-50 лет (после наступления климакса), однако, не исключено ее развитие и в более молодом возрасте. У детей крауроз вульвы – редкое явление.

Условно процесс развития патологии в гинекологии делят на три стадии:

  • Наблюдается нарушение микроциркуляции, гипоксия тканей. В результате возникает отек и покраснение половых органов.
  • Проявляется пигментация. Кожа становится неэластичной, сухой, шероховатой. На слизистых оболочках образуются тонкие белые чешуйки. Большие и малые половые губы значительно уплощаются.
  • Развивается рубцовый склероз и полная атрофия наружных гениталий. Склерозированные ткани вульвы сильно сморщиваются, малые и большие половые губы уменьшаются в размерах. Сужается влагалище, анальное отверстие и наружное отверстие уретры. На третьей стадии крауроза вульвы, согласно отзывам больных женщин, во время полового акта возникает сильная боль. Затрудняются акты мочеиспускания и дефекации.

Причины крауроза вульвы

Крауроз вульвы – патологическая реакция поверхностных слоев плоского многослойного эпителия на воздействие различных внешних и внутренних факторов. К причинам заболевания врачи относят:

  • короткий репродуктивный период (если у женщины уже наступила менопауза);
  • оперативные вмешательства, проведенные на половых органах;
  • нейроэндокринные болезни (нарушение биоэлектрической активности коры мозга, гипофункция яичников, надпочечников, щитовидной железы);
  • воспалительные болезни вульвы (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
  • снижение иммунной защиты;
  • длительное пребывание в состоянии депрессии, психосоматические расстройства;
  • отсутствие половой жизни.

Иногда заболевание крауроз вульвы и влагалища становится следствием химического ожога.

Среди провоцирующих гинекологическую патологию факторов: сахарный диабет, ожирение, несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

9.9 217 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук
10 84 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Хангельдова Карина Григорьевна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук
8.7 21 отзыва Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Нартова Галина Викторовна
Стаж 35 лет
10 193 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-12 8 (495) 185-01-01
8.9 17 отзывов Юрченко Оксана Викторовна
Стаж 17 лет
9.4 278 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Верещагина Елена Викторовна
Стаж 24 года
10 143 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Капустина Инна Владимировна
Стаж 32 года
9.7 89 отзывов Акушер Гинеколог Врач первой категории Беда Елена Сергеевна
Стаж 19 лет
9.8 29 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Башкирова Оксана Викторовна
Стаж 33 года
10 115 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Балябина Светлана Витальевна
Стаж 29 лет 8 (499) 519-36-12 8 (499) 519-36-46

Симптомы крауроза вульвы

Первый симптом крауроза вульвы – парестезии — легкие покалывания в области наружных половых органов. Также на начальном этапе болезни могут проявиться:

  • чувство сухости;
  • стягивание кожи половых губ;
  • жжение во влагалище.

Главный признак крауроза влагалища и вульвы – приступообразный зуд, который обостряется в ночное время, после физической нагрузки и принятия горячей ванны.

Дискомфорт объясняется изменениями, происходящими в рецепторах и нарушающих проведение нервных импульсов.

Постоянный зуд вульвы провоцирует бессонницу, снижает работоспособность, приводит к развитию психоэмоциональных и сосудистых расстройств.

Женщин, болеющих краурозом вульвы, нередко беспокоят:

Развитие патологического процесса приводит к тому, что половые губы становятся отечными, гиперемированными. Потом становится шероховатой кожа, пересушиваются слизистые оболочки. Начинают выпадать лобковые волосы (данный симптом легко заметить, просмотрев фото крауроза вульвы). Просвет влагалища и мочеиспускательного канала резко уменьшаются (иногда наблюдается полная их облитерация).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика крауроза вульвы не представляет сложностей. В ее основе – лабораторное, физикальное и инструментальное обследование.

Первичный диагноз врач может поставить сразу после осмотра пациентки на гинекологическом кресле.

Чтобы оценить характер патологических изменений кожи и слизистых оболочек, проводится вульвоскопия – исследование наружных половых органов с помощью оптического прибора.

При краурозе в стадии полной атрофии никакая дифференциальная диагностика не проводится. При первых симптомах гинеколог исключает ряд заболеваний:

Обязательная диагностическая процедура при заболевании – исследование на наличие вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции. Чтобы обнаружить атрофию/атипию и наличие пораженных вирусом эпителиальных клеток, осуществляется цитологическое исследование (цитология) мазков, отпечатков со слизистой вульвы.

С целью исключения малигнизации (развития раковых клеток) возможно взятие биопсии с последующим гистологическим изучением полученного материала.

Лечение крауроза вульвы достаточно сложное. Оно требует комплексного и грамотного подхода. Упор врачи — гинекологи делают на консервативную терапию – использование таблеток, мазей и свечей, направленных на:

  • устранение симптомов;
  • улучшение трофики тканей;
  • блокирование воспалительного процесса;
  • устранение психоэмоционального напряжения.

Обычно пациентке назначаются:

  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин).
  • Седативные таблетки (Аминазин, Седуксен).
  • Спиртоновокаиновые блокады полового нерва.
  • Гормональные мази, в состав которых входят эстрогены (Премаорин, Эстрадиоладипропионат,Эстриол), андрогены, прогестерон, кортикостероиды.

Схема лечения крауроза вульвы во многом зависит от возраста. Женщинам до 40 лет препараты с эстрогеном не рекомендованы. Во второй фазе менструального цикла они могут пользоваться кремами с прогестероном.

Пожилым пациенткам часто назначают Синестрол внутримышечно либо Эстриол перорально, после Норколут перорально либо Оксипрогестеронакапронат внутримышечно.

Наилучших результатов при выраженном зуде помогают добиться мази с андрогенами.

Достаточно хорошо в лечении крауроза влагалища и вульвы зарекомендовали себя кортикостероидные мази с преднизолоном, гидрокортизоном, бетаметазоном. Они оказывают стабилизирующее, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. В случае присоединения к основному заболеванию микробной инфекции показана местная антибиотикотерапия.

Лечить болезнь можно и методом гомеопатии, но это очень длительное занятие, поэтому при запущенных формах заболевания гинекологи рекомендуют прибегнуть к более интенсивной терапии. Для начала гомеопатического лечения можно принимать препарат Меркуриуссолюбилис 6. Рекомендованная дозировка – по 1 грануле вне еды перед сном.

Инвазивные методы и хирургия

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, проводится хирургическое лечение. При этом могут использоваться разные методы:

  • лазерная абляция («выпаривание» патологических очагов с пораженной поверхности);
  • денервация вульвы (ликвидация нервных окончаний в тканях вульвы с целью устранения боли и зуда);
  • криодеструкция пораженных тканей («заморозка» очагов).

Если есть подозрение на развитие ракового заболевания, проводится вульвэктомия – поверхностное иссечение кожи вульвы.

Лазеротерапия при краурозе вульвы

При лечении крауроза вульвы лазером используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Для устранения всех симптомов необходимо от 15 до 30 сеансов (в идеале они должны проводиться ежедневно).

Воздействие на пораженные ткани гелио-неонового лазера позволяет улучшить состояние слизистых оболочек, нормализовать кровоснабжение, рассосать соединительную ткань и снизить уровень гликогена. Лазерная терапия может проводиться до начала приема лекарственных препаратов. При краурозе вульвы ее можно сочетать с:

  • бальнеологическими процедурами;
  • рентгенотерапией;
  • рефлексотерапией;
  • фотодинамической терапией.
Читайте также:  Хороший профессиональный шампунь для роста волос: отзывы

Лечение крауроза вульвы народными средствами

Средства народной медицины имеют вспомогательное значение при болезни. С их помощью можно устранить зуд, воспаление и жжение.

  • Льняное масло. При краурозе вульвы льняное масло можно мазать ватным диском на пораженные ткани 2-3 раза в день.
  • Ванночки с аптечной ромашкой. Температура воды должна быть 38-39оС. Стакан сухой аптечной ромашки заварить 3 стаканами кипящей воды. Настаивать в течение 30 минут. Процедить. Сесть в таз с отваром.
  • Дегтярное мыло. Развести ложку пищевой соды в литре теплой воды. Подмываться содовым раствором 2 раза в день с использованием дегтярного мыла. После процедуры обрабатывать кожу облепиховым маслом.
  • Чистотел. Срезать цветущую траву чистотела, измельчить и поместить в пол-литровую банку. Залить водкой. Настаивать 3-4 дня. Полученной настойкой смазывать очаги крауроза каждый день. После высыхания кожи желательно наносить мазь Синафлан 0,25%.

Любой рецепт народной медицины следует согласовывать с лечащим врачом.

Диета при краурозе вульвы

При краурозе вульвы следует ограничить употребление:

  • кофе;
  • алкогольных напитков;
  • острых блюд;
  • сладостей.

В ежедневный рацион необходимо ввести соки сырых овощей (картофельный, свекольный) и фруктов, оливковое/кукурузное масло.

Опасность крауроза вульвы

Крауроз вульвы создает благоприятные условия для развития онкологических заболеваний. Согласно статистическим данным, рак у женщин, которым был поставлен данный диагноз, развивается в 35% случаев.

Также при запущенных формах болезни могут образовываться глубокие, плохо заживающие трещины. К ним нередко присоединяются инфекции.

Группа риска

В группу риска по краурозу вульвы входят женщины:

  • имеющие лишний вес;
  • с нарушением функций щитовидной железы;
  • болеющие сахарным диабетом первого/второго типа;
  • со сниженным иммунитетом;
  • страдающиеот заболеваний пищеварительной системы;
  • болеющие кандидозом, бактериальным вагинозом;
  • не соблюдающие правил личной гигиены;
  • не имеющие постоянного полового партнера.

Профилактика крауроза вульвы

К первичным профилактическим мерам относятся:

  • интимная гигиена;
  • правильное питание;
  • ношение нижнего белья из натуральных тканей.

Вторичная профилактика подразумевает:

  • постоянное наблюдение у гинеколога;
  • прохождение процедуры вульвоскопии каждые полгода с целью снижения риска развития онкологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Крауроз вульвы: симптомы, лечение, профилактика в СПб

Как правило, крауроз вульвы проявляется у женщин, которые страдают сахарным диабетом, ожирением, пренебрегают личной половой гигиеной.

Причинами развития заболевания в молодом возрасте могут стать перенесённые операции на половых органах.

Однако в большинстве случаев болезнь приходится на период климактерических изменений в организме женщины.

Благоприятную среду для развития крауроза создают воспалительные заболевания вульвы, носящие хронический характер, и нарушения эндокринной системы: гипофункция щитовидной железы, надпочечников, яичников.

В редких случаях патология может быть вызвана химическим ожогом после неудачного спринцевания.

Как проявляется крауроз вульвы

Крауроз вульвы имеет три стадии развития. Начальный период заболевания характеризуется гипоксией и нарушением микроциркуляции тканей вульвы. На малых и больших половых губах отмечается отёчность и покраснения.

Вторая стадия: слизистая оболочка и кожные покровы гениталий приобретают шероховатую сухую структуру белесо-серого оттенка, становятся сморщенными, неэластичными, на них пропадают волосы, наблюдаются пигментационные нарушения кожи, происходит уплощение больших и малых половых губ.

При третьей стадии крауроза полностью атрофируются наружные гениталии, развивается рубцовый склероз, резко уменьшается объём клитора, больших и малых половых губ, сужается влагалище, наружное отверстие ануса и уретры. Запущенный до стадии склероза крауроз вульвы характеризуется болевыми ощущениями во время полового контакта, дефекации и мочеиспускания.

Если не предпринять никаких мер в начале патологического процесса, симптоматика будет ускоренно прогрессировать. Поэтому не затягивайте с лечением. Малейшее подозрение на крауроз — повод посетить гинеколога.

Диагностика

Крауроз вульвы диагностируется посредством инструментального, лабораторного и физикального обследования. Основной метод — кольпоскопия: позволяет обнаружить патологические изменения в оболочке слизистой и кожи половых органов.

На ранней стадии генитальная симптоматика крауроза имеет схожесть с такими заболеваниями, как: дисплазия, красный плоский лишай, вагинит, вульвит, лейкоплакия, сахарный диабет. Для постановки точного диагноза требуется дополнительная диагностика:

  • ПЦР-исследование с определением типа вируса, иммунограмма, анализ крови на сахар: позволяет определить наличие папилломавируса (ВПЧ) в организме
  • цитологический анализ отпечатков и мазка слизистой оболочки вульвы: выявляет наличие атипии, атрофии и поражённых клеток эпителия
  • биопсия и гистологический анализ: помогает исключить малигнизированные процессы (трансформация доброкачественных клеток в злокачественные)

Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы поддаётся лечению с трудом, требует длительной, комплексной и адекватной терапии. Мы ставим акцент на консервативных методиках лечения, включающих общую и местную патогенетическую терапию. Метод ориентирован на оптимизацию трофических процессов в тканях вульвы, уменьшение зуда, снятие воспалений и восстановление психоэмоционального состояния пациента.

При лечении крауроза вульвы назначаются антигистаминные препараты и седативные средства. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей с содержанием эстрогенов: кортикостероиды, прогестерон, андрогены.

Если с краурозом вульвы была обнаружена параллельная микробная инфекция — прописывают мази с антибактериальным действием.

Для достижения терапевтического эффекта при сильном зуде врач может назначить спиртоновокаиновую блокаду полового нерва.

Если консервативная терапия не смогла оказать должного эффекта, назначаются инвазивные методики лечения: криодеструкция, лазерная абляция инфицированных тканей, денервация вульвы.

Профилактика крауроза вульвы

Поскольку крауроз вульвы является хроническим заболеванием и полному излечению не подлежит, пациентам с этой патологией требуется постоянное гинекологическое наблюдение.

Необходимо соблюдать индивидуальную пищевую диету, разработанную вашим лечащим врачом на основе ранее проведённых диагностических исследований.

Больная должна ограждать себя от стрессов и других эмоциональных расстройств, строго соблюдать личную интимную гигиену, правильно выбирать нижнее бельё из шёлка или хлопок.

Чтобы снизить риск развития онкологии, пациентам, страдающим краурозом вульвы, рекомендуется дважды в год проходить вульвоскопию, а при положительных результатах — гистологическое и цитологическое исследование.

Крауроз

В начальной стадии у женщины возникают затруднения при мочеиспускании, появляется зуд (нестерпимый и приступообразный, который обостряется после физических нагрузок, принятия ванны и во время сна), могут также быть покраснения наружных половых органов. Нередко появляется гиперемия и отек малых или больших половых губ. Все эти симптомы – повод обратиться к специалисту, даже в том случае, если женщине еще далеко до 40 лет.

Вторая стадия крауроза «приносит» новые проблемы: происходит сужение и склерозирование входа во влагалище, большие половые губы становятся плоскими, их волосяной покров утрачивается, атрофируется клитор, разрастается соединительная ткань. Половая жизнь затрудняется болевыми ощущениями.

На третьей стадии течение усугубляется: наружные половые органы полностью атрофируются и сморщиваются, могут появиться нарушения мочеиспускания и дефекации.

Болезнь может протекать длительное время и считается хроническим прогрессирующим процессом. Атрофия половых органов может наблюдаться и у представителей мужского пола: крауроз у мужчин (сморщивание полового члена) встречается обычно в престарелом возрасте.

Откуда берется крауроз

Исследователи называют разные причины. По сути, данная болезнь – это своеобразная «неадекватная» реакция слоев эпителия наружных половых органов на какие-либо внешние или внутренние факторы.

Например, «спровоцировать» крауроз могут нейроэндокринные нарушения: гипофункция щитовидной железы, гипофункция коры надпочечников, нарушения биоэлектрической активности коры головного мозга и так далее. Также определенную роль могут сыграть хронические воспалительные процессы вульвы, частые половые инфекции, травмы или оперативные вмешательства.

К слову, было отмечено, что большинство женщин, страдающих краурозом, пренебрегают личной гигиеной, имеют в анамнезе сахарный диабет или ожирение.

Крауроз вульвы: какое лечение возможно

До назначения лечения врач должен подтвердить диагноз. Проводится осмотр, во время которого врач исследует наружные половые органы, влагалище и шейку матки, берется мазок на флору и на онкоцитологию (стандартные обследования). После подтверждения диагноза крауроз вульвы врач назначает лечение.

В случае с краурозом лечение может быть только комплексным — обычно сочетаются консервативная (медикаментозная) терапия и методы местного воздействия на вульву.

Консервативная терапия направлена на устранение воспалительных процессов и снятие уда, может включать различные мази, кремы, а также препараты для приема внутрь.

Основным методом местного воздействия на вульву в ДЕКА клинике является лазер.

Как влияет на крауроз лечение лазером

Лазерный луч в данном случае «способен» на многое: остановить атрофические процессы и вернуть пораженным участкам вульвы эластичность, устранить зуд и покраснения, восстановить кровоток.

Вообще, внедрение лазерных технологий в гинекологическую практику позволяет давать очень обнадеживающие прогнозы при лейкоплакии и краурозе, лечение которых еще десятилетие тому назад было под большим вопросом. Сегодня стало возможным не просто достичь положительной динамики, но и полностью восстановить наружные половые органы, их кожные и слизистые покровы.

Главное – чтоб все манипуляции лазером выполнял опытный специалист, который имеет большой практический опыт и досконально знает, как лечить крауроз у женщин.

Отзывы наших пациенток свидетельствуют о высоком уровне профессионализма специалистов и о том, что в ДЕКА клинике оказывается реальная помощь даже при сложных клинических картинах (например, течение крауроза отягощено наличием других заболеваний мочеполовой сферы).

Индивидуальное лечение крауроза в ДЕКА клинике

К каждой клинической ситуации наши опытнейшие врачи-гинекологи подходят индивидуально – абсолютно для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная схема лечения заболевания, включающая лазерную и медикаментозную терапию. Лазерное оснащение клиники – это целый набор самых современных аппаратов, которые являются незаменимыми помощниками в борьбе за восстановление женской красоты и здоровья.

Огромную роль для получения положительных результатов в лечении крауроза играет питание: исключаются все продукты, которое могут спровоцировать усиление зуда, а также кофе и алкоголь. Более подробно о питании расскажет врач на личной консультации. Что еще важно? Важно соблюдать личную гигиену, отказаться от ношения тесного белья, исключить переживания и стрессы.

Помните, что крауроз вульвы и лейкоплакия женских половых органов – это еще далеко НЕ приговор! Но это предраковые состояния, к лечению которых нужно отнестись с максимальной ответственностью.

Если вы намерены пройти курс эффективного лечения, которое даст положительные результаты, обращайтесь к специалистам нашей клиники! На первом приеме врач поставит диагноз, предложит варианты (да, во многих случаях возможны варианты!) лечения, покажет на фото, каких результатов можно достичь.

В среднем курс лечения крауроза стоит около 25000-30000 рублей (так называемый формат «под ключ»). Стоимость конкретно в вашем случае будет озвучена на консультации после осмотра и определения тактики лечения. Ждем вас!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector