Фиброма матки — что это за заболевание

№ ❶ Миома матки: симптомы и признаки

Меню

Миома матки (лейомиома, фибромиома) — это доброкачественное новообразование матки. Опухоль формируется из гладкомышечных волокон органа и является одним из наиболее распространенных доброкачественных новообразований женской репродуктивной системы.

Классификация миомы матки строится, исходя из локализации опухоли, направления роста миоматозного узла, по симптоматике.

Виды миомы матки:

  • подбрюшинная (субсерозная) — опухоль растет в сторону брюшной полости под серозную оболочку;
  • подслизистая (субмуральная) — рост опухоли в сторону полости матки;
  • внутристеночная (интрамуральная) — рост миоматозного узла в толще мышечного слоя матки;
  • межсвязочная;
  • шеечная — опухоль расположена в шейке матки;
  • паразитарная.

В зависимости от количества узлов миома матки может быть одиночной или множественной.

Исходя из клинических проявлений, миома матки может быть бессимптомной (встречается в подавляющем большинстве случаев) или симптомная, с выраженной клинической картиной (нарушение менструального цикла, болезненные ощущения, невынашивание беременности и др.).

Достоверно на сегодняшний день причины миомы матки не выявлены. Существуют факторы, которые потенциально связывают с генезом опухоли.

Предрасполагающие причины миомы матки:

  • раннее половое созревание;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • поздний репродуктивный период;
  • избыточный вес;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (тамоксифен);
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

До сих ведутся споры по поводу того, могут ли выступать факторами, провоцирующими развитие миомы, курение, гормональная терапия, прием оральных контрацептивов, факторы питания и др.

Особенностью миомы матки является ее сочетание с системными изменениями в организме и рядом заболеваний. Фибромиома матки — это болезнь дезадаптации.

  • Ожирением
  • Ишемической болезнью сердца
  • Гипертонической болезнью
  • Патологиями желудочно-кишечного тракта
  • Заболеваниями щитовидной железы
  • Неврозами
  • Болезнями молочных желез

С возрастом системные изменения в организме накапливаются, усугубляется симптоматика заболевания. Миома матки не развивается у девочек до наступления менархе.

Клинические проявления

Миома матки может продолжительное время протекать без каких-либо выраженных клинических проявлений. В других случаях клиническая картина фибромиомы имеет много схожего с другими гинекологическими заболеваниями. Симптомы миомы матки могут быть изолированными или проявляться в виде разных сочетаний.

  • нарушения менструального цикла (менометроррагия, дисменорея);
  • признаки сдавливания и нарушения функции тазовых органов;
  • боль различного характера и интенсивности (схваткообразная, тянущая, постоянная или периодическая);
  • выделения с ихорозным запахом, усиливающиеся во время менструаций;
  • тазовая боль и тяжесть внизу живота;
  • ноющая боль в крестце и пояснице;
  • поллакиурия;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • кровотечения;
  • анемия.

Маточные кровотечения наблюдаются более чем у половины пациенток с миомой матки и являются показанием для хирургического лечения. Обильные маточные кровотечения характерны для быстрорастущих опухолей.

При развитии подбрюшинной миомы, в зависимости от расположения опухоли, могут возникать нарушения в работе мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки.

При росте опухоли размером более 14-15 недель беременности наблюдается развитие миелопатичного и радикулалгичного синдромов. В первом случае развивается спинальная ишемия, женщины отмечают слабость и тяжесть в ногах, ощущения рези, покалывания, “мурашек” (парестезии), возникающие через 10-15 минут после начала ходьбы и быстро исчезающие после кратковременного отдыха.

Радикулалгичный синдром характеризуется болями в пояснично-крестцовой области, нижних конечностях, расстройстве кожной чувствительности.

При возникновении осложнений миомы матки, таких как: перекрут ножки миоматозного узла, инфаркт, некроз узла, могут развиваться признаки “острого живота”.

Признаки развития осложнения миомы матки:

  • резкие боли внизу живота и в пояснице;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • дизурия;
  • изменения формулы крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ);
  • повышение температуры.

При наличии признаков осложнения лейомиомы проводят дифференциальную диагностику с перекрутом кисты яичника, аппендицитом, острым аднекситом, внематочной беременностью.

Миоматозный узел, увеличиваясь в размерах, давит на смежные органы, способствует нарушению кровообращения, варикозному расширению вен, тромбозам сосудов опухоли, отекам. Все эти изменения ведут к развитию геморрагических инфарктов и некрозу опухоли.

Распространенным осложнением миомы матки является маточное кровотечение, способствующее стремительному развитию анемии. При разрыве кровеносного сосуда с кровотечением в брюшную полость наблюдается резкая кинжалоподобная боль, признаки внутрибрюшного кровотечения с развитием шока и коллапса.

Диагностика миомы матки строится на основании сбора данных анамнеза, вагинальном исследовании, лабораторной диагностике и инструментальных методах исследования.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • бактериоскопическое исследование микрофлоры влагалища;
  • онкоцитологическое исследование эндо- и экзоцервикса.

При подозрении на гиперплазию эндометрия или саркому матки показана консультация онкогинеколога. При выраженной анемии, для корректировки схемы лечения, свои рекомендации дает терапевт.

Дифференциальная диагностика миомы матки проводится с опухолями яичников и аденомиозом.

Лечение миомы матки направлено на устранение признаков миомы и уменьшение размеров (удаление) миоматозных узлов.

Консервативные методы лечения миомы матки применяются, если пациентка стремиться сохранить репродуктивную функцию, течение заболевания бессимптомное или со слабовыраженными симптомами, размеры миомы не превышают 12 недель беременности. Консервативная терапия может проводиться в качестве подготовительного этапа к операции или как реабилитационный метод лечения в послеоперационном периоде после миомэктомии.

  • негормональными препаратами — симптоматические средства (гемостатики, спазмолитики, НПВС); препараты, направленные на лечение патологий, способствующих росту миомы — воспалительные заболевания органов малого таза, заболевания щитовидной железы; препараты, нормализующие обмен веществ (антиагреганты, антиоксиданты, фитотерапия, поливитамины);
  • средствами гормональной терапии — оральные контрацептивы, прогестагены, аналоги Гн-Рг, ВМС с левоноргестрелом и др.

Гормонотерапия является основой лечения миомы матки и направлена на уменьшение системной и локальной дисгормонемии.

Решение о проведении хирургического вмешательства принимается, исходя из размеров миоматозного узла (узлов) и его или их расположения, возраста женщины, тяжести течения заболевания, желания сохранить репродуктивную функцию.

  • гистерэктомия — удаление матки;
  • миомэктомия — удаление из мышечной стенки матки миомы;
  • аблация (резекция эндометрия) — малая органосберегающая гинекологическая операция по удалению тонкого внутреннего слизистого слоя полости матки.
  • наличие выраженной симптоматики;
  • интенсивное маточное кровотечение;
  • хроническая тазовая боль;
  • размер опухоли от 13 недель беременности и более;
  • рост опухоли внутрь матки;
  • быстрый рост миомы;
  • опухоль в сочетании с предопухолевой патологией эндометрия или яичников;
  • шеечное и перешеечное расположение миомы;
  • нарушение нормального функционирования мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • наличие сопутствующих патологических процессов в органах малого таза.

Оперативное лечение осуществляют, как правило, в плановом порядке в первую фазу менструального цикла (5-14 день).

Не рекомендуется проводить оперативное удаление случайно выявленной бессимптомной миомы с целью профилактики ее малигнизации.

Послеоперационный период:

  1. После проведения гистерэктомии единственным ограничением является отказ от половой жизни в течение 1,5-2 месяцев. Впоследствии женщинам рекомендовано регулярно проводить цитологический анализ шеечного эпителия.

  2. Пациенткам, перенесшим миомэктомию, рекомендуется предохраняться от беременности на протяжении 6-12 месяцев; наиболее подходящим методом предохранения является прием оральных контрацептивов.

Современной и малоинвазивной методикой лечения миомы является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Процедура позволяет сохранить и матку, и репродуктивную функцию.

Эффект достигается за счет перекрытия подачи крови в миоматозные узлы специальными шариками (эмболами), которые при помощи катетера, расположенного на бедре, вводятся в маточные артерии.

Эмболизация маточных артерий имеет ряд преимуществ перед использованием традиционных методов оперативного лечения:

  • отсутствие разрезов на теле пациентки;
  • местное обезболивание;
  • возможность быстрого устранения опухоли, расположенной в труднодоступном месте;
  • незначительная кровопотеря;
  • сокращение вероятности рецидивов;
  • быстрое восстановление;
  • сохранение фертильности;
  • практически полное отсутствие противопоказаний и осложнений.

Технология MRgFUS (MRgHIFU) является одной из современных технологий неинвазивного разрушения тканей высокоинтенсивным ультразвуком под контролем МРТ. Процедура выполняется на специальной установке. Лечебное действие оказывает сфокусированный ультразвук.

В результате короткого (в течение нескольких секунд) дистанционного воздействия энергии ультразвука на сфокусированном участке, ткань нагревается до температуры, необходимой для ее деструкции. При этом ткани, окружающие фокус, остаются нетронутыми.

Технология MRgFUS соответствует идеальному хирургическому вмешательству.

Метод MRgFUS наиболее эффективен при лечении типичных миом матки. Его не рекомендуют применять при лечении миоматозных узлов с деструктивными изменениями.

Противопоказания для проведения ЭМА:

  • беременность;
  • аллергические реакции на контрастное вещество;
  • воспалительные патологии органов малого таза в стадии обострения;
  • артериовенозные пороки развития;
  • подозрения на лейомиосаркому;
  • недифференцированные новообразования в малом тазу.

Комбинированное лечение миомы матки заключается в одновременном использовании хирургического лечения (миомэктомия) и медикаментозной терапии.

Показания для комбинированного лечения:

  • возможность для сохранения матки и репродуктивной функции;
  • опухоль с большим количеством миоматозных узлов;
  • миома с узлом более 5 см.

Иногда эмболизацию используют в качестве предоперационной подготовки к миомэктомии, позволяющей уменьшить объем интраоперационной кровопотери.

Женщины, у которых выявлена миома матки размером до 12 недель беременности и с бессимптомной картиной течения заболевания, должны дополнительно обследоваться до выявления сопутствующей патологии с которой может быть связано развитие миомы матки. Проходить профилактический осмотр у гинеколога необходимо не менее одного раза в год, а при появлении симптомов миомы матки — чаще.

Пациентки с миомой матки, имеющей размеры более 12 недель беременности, должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и своевременно проходить консервативную терапию (при отказе от оперативного вмешательства или при наличии противопоказаний к операции).

Специфической профилактики миомы матки на сегодняшний день нет. Для того, чтобы выявить заболевание своевременно, рекомендуется регулярно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога, обращаться за консультацией к врачу при появлении малейших симптомов заболеваний половой системы.

Считаете, что у вас есть признаки миомы матки? Не откладывайте визит к гинекологу, ведь общеизвестно, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Начать лечение миомы матки в Киеве с использованием новейших диагностико-терапевтических технологий можно уже сегодня в клинике МЕДИКОМ.

Для этого достаточно позвонить по телефонам, указанным на сайте, и записаться на консультацию!

Фиброма матки - что это за заболевание

Фиброма матки - что это за заболевание

Фиброма матки - что это за заболевание

Фиброма матки - что это за заболевание

Фиброма матки - что это за заболевание

Фиброма матки - что это за заболевание

Фиброма матки - что это за заболевание

Фиброма матки - что это за заболевание

все специалисты

оставить отзыв

Лечение фибромы матки

Фиброма матки - что это за заболевание

Фиброма матки – это доброкачественная опухоль, основным компонентом которой является соединительная ткань. Фиброма является одной из разновидностей такого доброкачественного образования как лейомиома. Фиброма матки – одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы женщины. Фиброзные узлы могут расти как в сторону полости матки, так и в брюшную полость. Узлов может быть несколько, может быть и один узел.

Читайте также:  Конизация шейки матки — как проходит операция?

Главной характеристикой фибромы матки является ее доброкачественность. Данная опухоль считается гормончувствительной (то есть ее рост провоцируется изменением гормонального статуса женщины).

Причина возникновения фибромы матки до конца неизвестна, но в основном рост узлов связывают с повышенной чувствительностью у эстрогенам и наследственной предрасположенностью.

Риск развития фибромы снижается у женщин, которые длительно принимают КОК, многорожавших, а также у женщин, которым никогда не делалось абортов, диагностических выскабливаний.

Диагностика фибромы матки

Основным методом диагностики фибромы является УЗИ. После 25 лет этот метод также является скрининговым (проводится 1 раз в год каждой женщине). Это эффективная методика для раннего обнаружения патологии и возможности постоянного наблюдения за ней.

УЗИ с допплерографией позволяет определить наличие кровотока в узле. Большие узлы возможно определить также при проведении обычного гинекологического обследования.

Клинические проявления фибромы матки

Более половины пациенток не предъявляют жалоб, поэтому фиброма матки в этой ситуации случайно выявляется во время профилактического осмотра. В остальных случаях могут возникать мажущие выделения, кровотечения, тазовые боли, из-за роста узлов могут сдавливаться внутренние органы. Возможно чувство переполненного живота и его увеличение.

Лечение фибромы матки в Нижнем Новгороде. Таблетки или операция?

Врач выбирает вариант лечения, учитывая наличие симптомов, размера узлов и результатов диагностических мероприятий. Также учитывается возраст пациентки, ее желание в дальнейшем беременеть и наличие сопутствующих заболеваний.

Вариантов лечения фибромы матки несколько:

  • Радикальное лечение – гистерэктомия (удаление матки) Операция проводится лапароскопическим доступом через несколько проколов в брюшной стенке. В этом случае яичники остаются на месте. Но такой метод непригоден для женщин, которые хотят в дальнейшем забеременеть
  • Консервативно-пластическое лечение фибромы матки или трансцервикальная миомэктомияОперация является органосохраняющей и применима у пациенток, собирающихся беременеть
  • Медикаментозное лечение (временнорегрессионное)Возможно применение такого лечения при наличии узлов до 3 см у ряда пациентов, а также для профилактики рецидивов после удаления фиброматозных узлов

Лечение фибромы матки в Нижнем Новгороде проводится в сети медицинских клиник «Тонус». Метод лечения подбирается согласно проведенным диагностическим мероприятиям и индивидуальным особенностям пациентки.

Поэтому диагноз фиброма не всегда является показанием к полному удалению матки.

Дальнейшее ведение пациенток с фибромой матки заключается в ежегодных профилактических осмотрах у гинеколога. Также рекомендуется воздерживаться от посещения бань, саун, массажей поясничной области, физиотерапевтического лечения.

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Миома матки: Симптомы, Лечение, Профилактика

Миома матки (фибромиома, леймиома) – доброкачественное образование, развивающееся из мышечных и соединительных клеток матки. Заболевание довольно распространенное, страдает им пятая часть всех женщин разных возрастов, но чаще детородного возраста.

Миома представляет собой клубок или узел из переплетенных между собой волокон мышечного слоя матки. Опухоль бывает различных размеров: от минимальных, неощутимых, до размеров беременности больших сроков. Встречались миомы до нескольких килограмм.

Классификация заболевания

Виды миом различают по месту расположения:

• Субсерозный вид – опухоль растет наружу из внешнего слоя матки в тазовую полость. При больших размерах может давить на близлежащие органы.

•  Субмукозный вид – возникает под тонким слоем матки. Распространен менее других форм, но вызывает более обильные кровотечения. 95% случаев – миома возникает в теле матки, в остальных 5% – в шейке.

•  Интрамуральный вид – возникает в среднем мышечном слое. Может развиваться как в сторону брюшины, так и в матку, деформируя соответствующие органы.

Причины заболевания

Точные причины развития опухоли до конца не известны. Однако значительную, если не главную, роль в этом процессе играют женские половые гормоны: эстроген и прогестерон. Последний выполняет сдерживающую функцию эстрогена.

С возрастом выработка прогестерона угнетается. На фоне увеличения эстрогена у женщин и возникают серьезные гинекологические проблемы, в частности миома матки. Факторы риска, влияющие на возникновение миомы:

  • •  Гормональный дисбаланс, как на фоне гинекологических заболеваний, так и на фоне общих;
  • •  Нарушение месячного цикла (длительное отсутствие месячных, либо обильные кровотечения);
  • •  Наследственность;
  • •  Выкидыши, бесплодие;
  • •  Частые аборты;
  • •  Инфекции половой сферы;
  • •  Ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет;
  • •  Анемия (железодефицитная);
  • •  Стрессы.

Симптомы заболевания

Проявления миомы зависят от возраста пациентки, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих болезней, локализации опухоли и ее вида, состояния гормональной системы. Зачастую это образование протекает без симптомов. Основные признаки миомы:

  1. • Обильные месячные – основной симптом заболевания;
  2. • Болезненные ощущения внизу живота, опоясывающие боли;
  3. •  Затрудненные дефекация (запоры) и мочеиспускание;
  4. •  Бесплодие, выкидыши.

Диагностика заболевания

  • Современные и безболезненные методы диагностики вы можете пройти в Медицинском центре ilaya в Киеве:
  • •  Осмотр у гинеколога;
  • •  Анализы крови: клинический, биохимический (позволяет выявить воспаления);
  • •  УЗИ половых органов;
  • •  Магнитно-резонансная томография, позволяет определить место локализации и вид опухоли;
  • •  Лапароскопия – через маленькие отверстия в брюшине осматривают с помощью лапароскопа органы малого таза;

•  Гистероскопия – наиболее безболезненный и безопасный метод. С помощью оптического прибора проводят осмотр половых органов.

Лечение заболевания

Эффективные и новейшие методы лечения доброкачественных образований матки предлагает Медицинский центр ilaya в Киеве:

•  Гистероскопия – применяется для удаления субмукозных узлов. Гистероскопическая операция делается под общим наркозом, без разрезов. Наиболее прогрессивный и безопасный метод лечения, при котором сохраняется матка. Благодаря высокой технологии гистероскопии пациентка выписывается в тот же день;

•  Лапароскопическая операция – с помощью лапароскопа на животе делаются небольшие разрезы, через которые удаляют узел. Применяется общий наркоз;

•  Абдоминальная миомэктомия – под общим наркозом производится разрез на животе, затем на матке, чтоб удалить опухоль. Данное хирургическое вмешательство требует наблюдения за пациенткой в клинике в течение, минимум недели.

Как показывает практика, оперативное лечение миомы матки наиболее эффективное. Медикаментозное лечение гормональными препаратами возможно, когда женщина входит в климактерический период. Тогда происходит снижение образования эстрогена, и миоматозные узлы уменьшаются, лишившись питания.

Удаление опухоли вместе с маткой происходит при крупных размерах миомы и риска ее перерождения в рак. При беременности также возможно эффективное лечение миомы. После хирургического вмешательства восстановительный период длится до полугода, после чего женщина может забеременеть.

Осложнения заболевания

Миоматозные узлы могут вызывать обильные менструации, острые боли, выкидыши и бесплодие. Но самое опасное последствие – это перерождение миомы в злокачественную опухоль. Регулярный осмотр и незамедлительное обращение к врачу, помогут избежать таких последствий.

Профилактика заболевания

  1. Профилактические меры данного заболевания сводятся к следующему:
  2. •  По возможности, избегать стрессов;
  3. •  Придерживаться здорового и активного образа жизни;
  4. •  Отказаться от вредных привычек;
  5. •  Проводить постоянный осмотр у гинеколога;
  6. •  Желательна регулярная сексуальная жизнь;
  7. •  Питаться здоровой пищей;
  8. •  Идеальный возраст для первой беременности и родов – 22 года, второй – 25-27 лет. Это способствует в дальнейшем стабилизации гормонального фона;
  9. •  Минимизировать количество абортов;
  10. •  Своевременно лечить общие заболевания и устранять проблемы половой сферы.
  11. Инновационные методы диагностики и лечения в киевском Медицинском центре ilaya позволят вам быстро и эффективно справиться с данной проблемой!

Видео направления

Миома матки

  • Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   Миома матки
  • Миома матки
  • ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ?

Миома матки — это опухоль, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани матки. Миома матки представляет собой довольно крупное упругое уплотнение, как правило, округлой формы. По данным последних исследований, её появление и развитие зависит от состояния иммунной и гормональной систем женского организма. При этом миома не содержит в себе раковых клеток и является доброкачественной опухолью, которая с успехом поддаётся лечению.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

Миому матки диагностируют у 25–30% женщин в возрасте старше 35 лет, а среди 45-летних — у 50–62%. При профилактических гинекологических обследованиях опухоль впервые выявляют у 1–5% женщин.

Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью рентгенографии матки, до большой опухоли, которая весит около килограмма и легко прощупывается через брюшную стенку.

Иногда несколько миом у одной женщины могут располагаться в разных местах матки, причем каждая из них развивается по-своему.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МИОМА МАТКИ?

Миома матки редко встречается у девочки до наступления полового созревания, также как и у женщины после менопаузы. В постменопаузе рост миом прекращается, и в дальнейшем наблюдают их обратное развитие.

Большинство исследований подтверждает тот факт, что развитие миомы связано с гормональными нарушениями в женском организме, в том числе и гиперэстрогенией (повышенным уровнем эстрогенов).

Под действием этого гормона синтез мышечных волокон матки, а также их тонус увеличивается (при этом скорость роста клеток эндометрия также возрастает). Однако миома матки возникает и у женщин с нормальным менструальным циклом, то есть без гормональных нарушений.

ОПАСНА ЛИ МИОМА МАТКИ?

Обильные менструальные кровотечения — самый характерный признак миомы матки. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях может привести к анемии (снижению количества гемоглобина крови) у женщины. Боль при миоме матки возникает в случаях осложнённого течения заболевания: при перекручивании ножки миомы или некрозе узла миомы матки.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

Читайте также:  Статистика бесплодия в россии и мире

Женщинам необходимо знать, что в начале заболевания миома матки практически никак себя не проявляет. Её можно обнаружить только при периодическом профилактическом осмотре у гинеколога (врач выявляет более плотную и увеличенную матку).

По мере развития миомы матки начинают появляться тревожные симптомы, на которые женщине следует обязательно обратить внимание и запланировать консультацию гинеколога. Во-первых, Вас должно насторожить увеличение количества менструальных выделений и самой продолжительности менструаций. Научным языком это называют меноррагией.

Кровотечения со временем становятся всё обильнее, и многие женщины начинают воспринимать это как должное, хотя следовало бы сразу обратиться к гинекологу. Опасность меноррагии в том, что она способна привести к анемии. Увеличение количества менструальных выделений говорит о том, что из-за миомы мышцы матки сокращаются всё хуже и хуже.

На фоне меноррагии может наблюдаться и другой тревожный симптом миомы матки — ациклические («внеочередные») маточные кровотечения (метроррагии). При метроррагии кровоточит не сама опухоль, а слизистая оболочка матки вследствие близкого расположения опухоли. Наряду с кровотечениями для миомы матки характерны боли, причём их характер может быть самым разным.

Как правило, они сосредоточены в нижнем отделе живота и поясничной области. Когда заболевание достигает стадии нарушения кровообращения в миоме (миоматозном узле), боли становятся резкими, внезапными. При больших размерах опухоли и её медленном росте женщина испытывает ноющую тянущую боль, причём обычно на протяжении всего менструального цикла.

Схваткообразные боли бывают в тех случаях, когда опухоль разрастается в слизистой оболочке матки. При развитии миомы матки нарушается работа соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки. Если миома матки растёт в сторону этих органов, у пациентки возникает чувство сдавления мочевого пузыря, мочеиспускание затрудняется и становится частым.

Не редки хронические запоры, связанные с давлением миомы и сжатием прямой кишки. Давление миомы на мочевой пузырь или прямую кишку вызывает нарушение функции этих органов. Иногда ухудшается питание узла миомы, что может привести к его некрозу (омертвлению). Это сопровождается чувством усталости, повышением температуры тела, сильными болями, часто заставляющими женщину соблюдать постельный режим.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ МИОМУ МАТКИ?

Диагностика миомы матки довольно проста. Когда заболевание достигло определённой стадии, установить диагноз можно и с помощью обычного гинекологического осмотра, при котором легко выявить увеличенную в размерах матку плотной консистенции, часто имеющую бугристую поверхность.

В некоторых случаях, особенно если женщина жалуется на обильные менструальные кровотечения, требуется ультразвуковое исследование органов малого таза для уточнения диагноза. Этим же методом определяют расположение миоматозных узлов, их плотность и размер. При подслизистом расположении узла диагноз может быть установлен при помощи гистероскопии.

Однако направление на гистероскопию выдают не всем пациенткам, так как эта операция имеет ряд противопоказаний и должна проводиться под внутривенным наркозом.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ МИОМЫ МАТКИ?

Консервативное (неоперационное) лечение включает правильный гигиенический режим, диету с большим количеством сырых овощей и фруктов, препараты, содержащие железо для борьбы с анемией.

Чтобы затормозить рост опухоли врач назначает лекарства, содержащие норэтистерон в циклическом режиме в течение 3–6 месяцев ежегодно, курсы электрофореза йодида калия на надлобковую область.

При сочетании миомы матки с начальными стадиями внутреннего эндометриоза и/или гиперплазией эндометрия гормональные препараты назначают на 6–9 месяцев с полугодовыми перерывами.

Основные показания к оперативному лечению миомы матки:

  • миоматозные узлы больших размеров;
  • резкое увеличение размеров миоматозных узлов за короткий период времени;
  • сильные боли, которые со временем могут привести к потере женщиной трудоспособности;
  • миома матки в сочетании с эндометриозом или опухолью яичника;
  • нарушение питания миоматозного узла, его некроз;
  • подслизистое расположение узла, что само по себе служит серьёзным поводом для операции даже без попыток применения лекарств для лечения миомы матки.

Существует несколько видов операций при лечении миомы матки:

  • Радикальные методы: удаление всей матки (гистерэктомия), после такой операции женщина больше не сможет иметь детей, несмотря на то, что её половая функция не изменяется. Радикальные операции проводят в случаях, когда миома сочетается с другими заболеваниями. Выбор доступа осуществляется врачом индивидуально (лапаротомия, лапароскопия, влагалищный доступ). Влагалищная гистерэктомия имеет своё преимущество: после неё реже возникает пролапс (опущение и выпадение) половых органов. Использование лапароскопического доступа безопасно, эффективно и не требует длительного пребывания женщины в больнице.
  • Консервативные оперативные техники (в частности, миомэктомия) позволяют сохранить матку. Этот метод состоит в «вылущивании» миоматозных узлов и больше всего подходит для подслизистого их расположения. Такая операция сохраняет у пациентки возможность зачатия, однако не гарантирует отсутствие повторов (рецидивов) болезни. При подслизистом расположении миомы матки чаще всего хирурги проводят гистерорезектоскопию, когда узел под контролем оптического прибора, введённого в полость матки, послойно срезают специальной петлёй. Подобно любой внутриматочной манипуляции, операция происходит на фоне внутривенной анастезии через расширенный канал шейки матки и не требует проникновения в брюшную полость.
  • Среди других методов лечения хорошо зарекомендовали себя эмболизация маточных сосудов (когда производят закупоривание питающих узел сосудов) и ультразвуковая вапоризация миоматозных узлов (выпаривание ткани узла при помощи ультразвуковой волны).

Чтобы снизить кровопотерю у пациентки, выбрать менее сложный метод операции и как можно меньше травмировать матку, в некоторых случаях врач назначает гормональные препараты, в качестве подготовки перед операцией (в течение 3–4 месяцев). Эти гормональные препараты создают эффект лекарственной менопаузы (прекращения менструаций) в течение 2–3 месяцев. Яичники как будто «спят», поэтому не вырабатывают свои гормоны, стимулирующие рост миомы, кровоснабжение матки ухудшается, и узлы становятся меньше в размерах.

Вид операции при миоме матки врач определяют индивидуально. Он учитывает возраст пациентки, её общее физическое состояние и состояние половой системы, обращает внимание и на некоторые другие моменты.

Перед непосредственным удалением миомы женщина проходит обследования, которые не занимают много времени, однако дают наиболее полную картину её здоровья. Это так называемая предоперационная подготовка.

Своевременное лечение миомы матки избавляет пациентку от нежелательных последствий.

  1. Диспансерное наблюдение нужно продолжать и после оперативного лечения (за исключением случаев полного удаления матки и её придатков).
  2. Профилактика миомы матки: соблюдение рационального гигиенического режима, применение современных средств контрацепции для исключения искусственных абортов, нормализацию гормональных нарушений, эффективное лечение осложнений, возникших в результате родов, гинекологических и других заболеваний.
  3. Женщинам следует загорать осторожно, не терять чувство меры, с возрастом снижать время пребывания на солнце, а после 40 лет исключить воздействия очень высокой температуры (сауна и так далее).

Срочно требуются

Врач-хирург

КОГБУЗ «Белохолуницкая центральная районная больница»Зарплата при собеседовании

Жильё предоставляется, предоставление места в детском дошкольном учреждении, возможность участия в программе «Земский доктор», полный соц.пакет(83364) 41773, факс (83364) 42421

Врачи, фельдшеры

КОГБУЗ «Котельничская центральная районная больница»Зарплата см. иные условия

Врач-терапевт участковый — от 40 тыс. рублей, Врач-акушер-гинеколог — от 50 тыс. рублей, Врач-оториноларинголог — от 40 тыс. рублей, Врач-хирург — от 50 тыс. рублей, Врач-эндокринолог — от 35 тыс. рублей, Врач-онколог — от 50 тыс.

рублей, Врач общей практики (семейный врач) — от 50 тыс.

рублей, Заведующий ФАП (Александровский ФАП, Екатерининский ФАП, Роминский ФАП,Шалеевский ФАП, Чистопольский ФАП) — заработная плата при собеседовании, Фельдшер кабинета неотложной помощи (поликлиника) — 30 тыс. рублей(83342) 4-05-46

Врачи

Фибромиома матки: симптомы, причины, лечение в СПб

Фибромиома: что это такое? С точки зрения тканевой структуры данная опухоль, формирующаяся в мышечной стенке матки, состоит из ткани, в которой преобладают соединительнотканные волокна. Медленно, но неуклонно растущие, загибаясь и сдавливаясь, они постепенно образуют клубок (т. н. зачаток миомы). По мере развития на него наслаиваются формирующие капсулу соединительнотканные элементы.

Фибромиома может развиваться в виде единичных и множественных узлов, отличаться замедленным или быстрым ростом. В период менопаузы, на фоне угасания функции яичников, наблюдается замедление и обратное развитие новообразования.

Причины возникновения фибромиомы

На сегодняшний день наука не располагает точными сведениями об истинных причинах фибромиомы матки. Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие опухолевого процесса:

  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие в анамнезе беременностей;
  • повышенная продукция эстрогенов;
  • нарушение функции печени;
  • внутримышечное кровоизлияние (травмы маточной стенки);
  • застойные явления в тазовых органах.

Классификация

В зависимости от направления роста фиброматозного узла выделяют следующие формы опухолей:

  • субсерозная фибромиома;
  • внутристеночная;
  • субмукозная (подслизистая);
  • атипичная.

Симптомы фибромиомы

Клинические симптомы фибромиомы достаточно типичны. Пациентки жалуются на обильные длительные менструации, приводящие к снижению уровня гемоглобина и ухудшению общего состояния, тянущие боли внизу живота, частые мочеиспускания, болезненные сексуальные контакты. Зачастую наблюдаются межменструальные кровотечения, нарушение функции тазовых органов, бесплодие или привычные выкидыши.

Чем опасна фибромиома? Несмотря на то, что новообразование очень редко трансформируется в злокачественное, оно представляет серьезную угрозу для здоровья женщины.

При длительном течении, из-за воздействия на миокард токсических продуктов распада, происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы, нарушается обмен веществ и микроциркуляция, развивается гипоксия тканей и органов, и повышается сахар в крови.

Диагностика

Список диагностических мероприятий включает в себя:

  • двуручное влагалищное обследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • допплерографию сосудов матки;
  • диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием видоизмененной ткани.

Лечение

Лечение фибромиомы подразделяется на консервативное (гормональная терапия) и оперативное.

Если при наличии опухоли матка увеличивается до размеров, соответствующих сроку более 12 недель беременности, развивается выраженная анемия, миома сочетается с опухолями яичников, показано проведении хирургической операции. При решении данной проблемы, в зависимости от локализации, размеров и направления роста узла применяется лапароскопическая, гистероскопическая или лапаротомическая миоэктомия.

Прогнозы

После удаления опухоли прогноз при фибромиоме весьма благоприятный.

Специалисты многопрофильной медицинской клиники «ДалиМед» в СПБ, имеющие большой опыт коррекции различных гинекологических заболеваний, предлагают пройти высокоточную диагностику и лечение фибромиомы, соответствующее всем требованиям и стандартам современной медицины.

Читайте также:  Совместимы ли миома и беременность?

Фиброма матки

Фиброма матки – это доброкачественное новообразование, вырастающее на мышечном слое органа. Состоит преимущественно из соединительной ткани. Приводит к увеличению матки в размерах. Поскольку фиброма на фото выглядит как узлы, ее называют узловой.

В большинстве случаев узловая фиброма матки развивается бессимптомно, медленно. Ее величина может составлять от нескольких миллиметров до 30 см в диаметре. Крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль.

В зависимости от расположения в пределах матки фибромы классифицируют на:

  • Подсерозные. Находятся на внешней оболочке. Никак себя не проявляют, пока не достигают больших размеров и не начинают мешать нормальному функционированию соседних органов.
  • Подслизистые. Растут под оболочкой, внутри полости матки. Могут вызывать сильные кровотечения, боль в животе.
  • Интерстициальные. Наиболее распространенная форма. Образуются в стенках матки. По мере их роста возникают боли и спазмы, маточные кровотечения, орган значительно увеличивается в размерах.
  • Межсвязочные. Диагностируются между поддерживающимися связками матки. Их удаление хирургическим способом осложняется высоким риском повреждения кровеносных сосудов и рядом расположенных внутренних органов.
  • Стебельчатые. Являются следствием появления ножки у подсерозной фибромы. Их рост вызывает перегиб ножки и выраженные боли внизу живота.
  • Паразитные. Характеризуются присоединением фиброидной опухоли к другим органам. К данной категории относится фиброма шейки матки.

Чем отличается фиброма от миомы матки

Отвечая на вопрос, в чем отличие между фибромой и миомой, необходимо отметить, что:

  • Фиброма – доброкачественное опухолевое новообразование, в структуре которого преобладает соединительная ткань.
  • Миома – это доброкачественная опухоль матки, основу которой составляют мышечные волокна.

Фиброму проще вылечить, используя консервативные методы. Миома в подавляющем большинстве случаев удаляется хирургическим путем.

Фиброма матки и беременность

Бессимптомные и небольшие по размерам фибромы не мешают зачатию ребенка. Сложности возникают при образовании фиброидных опухолей, которые блокируют фаллопиевы трубы, из-за чего сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.

Фибромы у беременных женщин могут негативно влиять на течение беременности. Они уменьшают свободное пространство в матке и не дают эмбриону нормально развиваться. Как результат, возможны преждевременные роды, поздние выкидыши. Помимо этого, крупные фибромы осложняют родовую деятельность, могут являться показанием к кесареву сечению.

Фиброма матки – причины возникновения

Согласно научным данным, развитие фибромы матки связано с:

  • наследственным фактором;
  • повышенной гормональной чувствительностью к эстрогенам.

Также возникновению заболевания способствуют:

  • аборты, диагностические выскабливания;
  • травмы, полученные во время родов;
  • позднее наступление первых месячных;
  • отсутствие родов до тридцати лет;
  • гинекологические патологии, осложненные системными нарушениями;
  • хроническая форма заболеваний репродуктивной системы;
  • нерегулярная половая жизнь в возрасте от 25 лет;
  • неспособность испытывать оргазм;
  • гипертония;
  • стресс;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Учеными замечено, что чем старше женщина, тем выше риск развития у нее фибромы матки. Поскольку болезнь носит гормональнозависимый характер, она не развивается у девочек до момента наступления менструации и у женщин в период климакса.

9.9 60 отзывов Цомаева Елена Александровна
Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук
8.9 77 отзывов Немировский Лев Лазаревич
Стаж 27 лет
10 194 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-12 8 (495) 185-01-01
8.7 21 отзыва Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Нартова Галина Викторовна
Стаж 35 лет
10 202 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Ощепкова Светлана Ростиславовна
Стаж 24 года Семейная на Каширской г. Москва, Каширское ш., д. 56
10 115 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Балябина Светлана Витальевна
Стаж 29 лет 8 (499) 519-36-12 8 (499) 519-36-46
9.5 47 отзывов Уткина Марина Васильевна
Стаж 10 лет
10 153 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Рузиева Гули Ашуркуловна
Стаж 27 лет
9.3 284 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Верещагина Елена Викторовна
Стаж 24 года
8.9 5 отзывов Печинина Лариса Саидбековна
Стаж 37 лет

Симптомы фибромы матки – как распознать заболевание

Обычно фиброма матки протекает без каких-либо явных признаков. Только у 15-25% пациенток проявляются клинические симптомы, которые зависят от размера и локализации доброкачественной опухоли, направления роста фиброидных узлов. К ним относятся:

Если фиброма матки давит на мочевой пузырь, учащаются позывы к мочеиспусканию, если на мочеточник – возникает гидронефроз, если на стенки прямой кишки – появляются запоры и боль при дефекации.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика фибромы матки

Во время осмотра на гинекологическом кресле врач определяет, что матка увеличена в размерах, имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность. Изменения на УЗИ при фиброме матки состоят в обнаружении узлов в полости органа. Метод позволяет определить расположение новообразований, их отношение к соседним структурам. При этом производится дифференциация патологии от кисты.

С помощью рентгеновской либо ультразвуковой гистеросальпингоскопии определяется наличие подслизистой формы фибромы в эндометриальной впадине. Если пациентка жалуется на кровотечения в межменструальный период, с целью исключения рака осуществляются:

  • раздельное диагностическое выскабливание;
  • биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Перед постановкой окончательного диагноза фиброму различают с:

  • саркомой матки;
  • кистомой яичника.

Для этого используется:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

В ситуации, когда не удается отличить фиброму матки от рака яичника с помощью неинвазивных методов, проводится диагностическая лапароскопия. Используя лапароскоп, врач вводит эндовидеокамеру в полость матки через небольшие отверстия в брюшной стенке. Получаемое изображение передается на цветной монитор с шестикратным увеличением.

Женщины, у которых была диагностирована фиброма, наблюдаются и лечат заболевание у гинеколога. Если заболевание протекает бессимптомно, его контролируют в динамике. Выжидательная тактика также используется при лечении пациенток, у которых уже началась менопауза.

Показаниями к консервативной терапии служат:

  • размер фибромы матки не превышает 12 недель беременности;
  • интерстициальное либо субсерозное расположение узлов;
  • наличие болевого синдрома;
  • отсутствие метро- и меноррагий.

Женщине назначаются:

  • препараты железа;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональные средства;
  • витамины.

С целью подавления синтеза яичниковых стероидов используются Даназол, Гестринон и другие производные андрогенов. Их принимают курсом до восьми месяцев.

Для нормализации роста эндометрия при развившихся гиперпластических процессах рекомендуются гестагены – Норколут, Утрожестан, Дюфастон.

Их нельзя назвать очень эффективными лекарствами, поэтому прием гестагенов оправдан только при небольших фибромах с сопутствующей гиперплазией эндометрия.

Остановить рост фибромных узлов помогает внутриматочная гормональная спираль Мирена. Она содержит гестагенный гормон левоноргестрел, который, попадая в матку, не только обеспечивает противозачаточный эффект, но и препятствует дальнейшему росту доброкачественной опухоли.

Комбинированные оральные контрацептивы – Регулон, Ярина, Жанина – способны замедлить развитие фибромных узлов, диаметр которых не превышает 2 сантиметров. Курс лечения ими равен трем месяцам.

Хирургия

Хирургическое лечение фибромы матки является оптимальным решением, если:

  • выражена клиническая симптоматика;
  • узловые образования имеют большие размеры;
  • фиброма осложнена опухолью яичника, эндометриозом или некрозом фиброидного узла.

Произвести удаление фибромы и сохранить матку можно, проведя консервативную миомэктомию лапароскопическим, влагалищным или лапаротомным доступом. Во время операции фиброзный узел полностью удаляют, матку сохраняют.

Если опухоль расположена субмукозно, врач может прибегнуть к гистероскопической миомэктомии без разрезов.

Органосохраняющие операции, последствия которых не связаны с нарушением работы репродуктивной системы, всегда проводятся женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность.

Среди современных методов лечения фибромы матки – эмболизация маточных артерий. Сосуды, питающие новообразование, пересекают, за счет чего блокируется местное кровообращение, в опухоль не поступают питательные вещества, ее рост прекращается. Данный метод очень эффективен и, что главное, безопасен, позволяет сохранить женское здоровье.

Для удаления фибромы также может использоваться ультразвуковая абляция. В ходе процедуры узлы как бы «выпаривают» ультразвуком. Каждый шаг хирурга отслеживается с помощью МРТ.

Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих после операции по удалению фибромы матки:

  • кровотечение;
  • послеоперационная инфекция;
  • образование спаек в малом тазу;
  • образование синехий в матке.

Как вылечить фиброму матки народными средствами

Если верить отзывам женщин, победивших болезнь, вылечить фиброму матки можно народными средствами. Среди наиболее популярных домашних рецептов:

  • Травяной отвар. Смешать в равных пропорциях траву чистотела, тысячелистника, листьев мяты, зверобоя, череды. Для приготовления лечебного отвара залить ложку сбора стаканом кипятка. Через 15 минут процедить. Пить 3 раза в день по 1/2 стакана на протяжении 2 месяцев. Затем сделать перерыв на 3 месяца.
  • Отвар из гранатовых корочек для спринцевания. Одну ложку корочек граната залить стаканом кипятка. Держать на водяной бане 15 минут. После остывания процедить и добавить стакан холодной воды. Спринцеваться утром и вечером отваром комнатной температуры.
  • Травяной сбор для местных ванночек. Смешать 4 ложки травы душицы, 6 ложек коры дуба, 1 ложку корней алтея. 5 ложек готового сбора залить кипятком и оставить до полного остывания. Процедить и добавить в настой 2 ложки свежего сока каланхоэ. Полученный раствор использовать для ванночек и спринцевания.

Опасность заболевания

Вероятность трансформации фибромы матки в злокачественную опухоль минимальна – 1%. При этом болезнь может препятствовать наступлению беременности и приводить к преждевременным родам, поздним выкидышам. Запущенные формы патологии провоцируют сильные кровотечения, анемию.

Профилактика фибромы матки

Специальной профилактики фибромы матки не существует. Врачи рекомендуют женщинам исключить провоцирующие факторы:

  • аборты;
  • неконтролируемый прием контрацептивов;
  • несвоевременное лечение острых и хронических воспалений.

Также следует раз в год проходить УЗИ матки и регулярно посещать гинеколога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector