Сколько раз можно делать кесарево сечение — до трех раз

Сколько раз можно делать кесарево сечение - до трех раз

Ученые из Великобритании установили, что принудительная стимуляция ранних родов у женщин старше 40 лет резко снижает риск смерти младенца. →

Кесарево сечение («королевский разрез» — латынь) практикуется человечеством уже не одну тысячу лет. Еще в VII веке в Древнем Риме считали необходимым извлекать младенца из матки умершей беременной женщины. В XVI веке кесарево сечение начали делать живым женщинам, но лишь с целью спасения младенца тогда, когда мать спасти уже нельзя.

Постепенно хирурги научились во время операции спасать и жизнь матери, а с внедрением антибиотиков риск осложнений для женщины снизился еще сильнее. Кесарево сечение (представляющее собой полостную операцию, при которой новорождённый извлекается через разрез брюшной стенки матки) на протяжении ХХ века считалось уже простым и безопасным методом.

Однако в последние годы была поставлена под сомнение безопасность этой операции для будущего здоровья ребенка (что, конечно, не отменяет необходимости проведения кесарева сечения в случаях, когда естественные роды небезопасны). Проблемы связаны в основном с микрофлорой новорожденного.

Новое исследование канадских ученых детально — с помощью анализа генома бактерий — показало, чем же

  • микрофлора обычных новорожденных отличается от микрофлоры детей «кесарева сечения» и как на нее влияет искусственное вскармливание.
  • Свои результаты исследователи опубликовали в феврале в Canadian Medical Association Journal.

Женщина с двумя матками родила тройню. На данный момент это первый подобный случай в мировой медицинской практике. →

Профессор педиатрического отделения канадского Университета Альберта в Эдмонтоне Меган Азад с коллегами проанализировали данные 24 здоровых младенцев, рожденных на сроке от 37 до 41 недели беременности, чьи матери принимали участие в проекте по здоровому долгосрочному развитию детей (Canadian Healthy Infant Longitudinal Development, CHILD) в период с ноября 2008 года по август 2009 года. Для исследования ученые выбрали первых 24 детей, у которых были доступны образцы фекалий.

Используя метод секвенирования генов (процесс восстановления из небольших фрагментов первичной структуры ДНК), ученые изучали бактериальную ДНК из образцов, собранных у детей в возрасте от 3 до 4 месяцев.

Для оценки результатов они использовали несколько показателей – число Chao1 и индекс разнообразия Шеннона. Первый показатель обозначает лишь число видов бактериальной ДНК, второй же — число видов и равномерность их распределения по кишечному тракту. Для полноценного анализа ученые использовали специальную программу Metastats, разработанную для использования микробиологами.

  1. Среди 24 младенцев (12 девочек и 12 мальчиков) шестеро были рождены с помощью кесарева сечения, десять были на полноценном грудном вскармливании, пятеро были на смешанном вскармливании (сочетание грудного и искусственного) и девять на полностью искусственном вскармливании. Ученые обнаружили, что
  2. у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, в кишечнике живет меньше полезных микроорганизмов-бактероидов и намного меньше распространены полезные штаммы кишечной палочки — по сравнению с теми, кто рожден естественным путем.

Сколько раз можно делать кесарево сечение - до трех раз

Дети, родившиеся в результате кесарева сечения, получают принципиально иную микрофлору, которая, возможно, обуславливает их меньшую устойчивость к… →

Помимо этого, у детей-искусственников значительно выше количество представителей семейств Verrucomicrobiaceae и Peptostreptococcaceae, относящихся к классу клостридий и не являющихся нормальной микрофлорой. Нарушение микрофлоры кишечника, которая оказывает неоценимую помощь организму в формировании иммунной системы, связано с возрастающим количеством хронических заболеваний.

  • Важность нормального процесса колонизации бактериями кишечника ребенка подробно уже изучали в 2003 году итальянские ученые из Университета Феррары.
  • Главный итог: негативные последствия кесарева сечения можно нивелировать грудным вскармливанием.
  • Хотя кесарево сечение может нарушить нормальное течение процесса освоения кишечника бактериями (ребенок не проходит через родовые пути матери, и, соответственно, не происходит его первого контакта с нужными ему бактериями), грудное вскармливание в дальнейшем может исправить ситуацию.

Сколько раз можно делать кесарево сечение - до трех раз

Врачи детской клиники Хольца провели уникальную операцию. Медики прооперировали Нассима Хасни — мальчика, чьё сердце изначально находилось вне… →

Полезные и нужные бактерии все же попадут в организм ребенка и заселят его кишечник. «Наше исследование особенно актуально с учетом последних научных веяний, что микрофлора кишечника — это некий «суперорган», участвующий как в поддержании здоровья, так и в развитии болезней.

И потом, в Канаде сейчас все чаще используют кесарево сечение, а популярность полноценного грудного вскармливания довольно низка».

Те же тенденции наблюдаются и в России, а в Европе, напротив, в последние годы врачи ориентированы на выбор естественных родов, даже если они обещают быть длительными и болезненными для женщины.

Данное исследование тут же нашло немало откликов. В сопроводительном письме доктор естественных наук отделения экологии и эволюционной биологии Колорадского университета Се Джин Сонг и коллеги пишут: «Эти вопросы имеют прямое отношение ко всем беременным женщинам и медицинским работникам. Полученную информацию нельзя не учитывать при выборе метода родоразрешения».

Роды после кесарева – как это бывает?

Автор статьи — Елена Игоревна Спиридонова, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, главный врач Клинического Госпиталя «Лапино». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №6-2015.  

Если первые роды произошли с помощью кесарева сечения, то какими могут быть вторые? Всегда ли это будет повторная операция или возможны и естественные роды? Поговорим о различных вариантах родов после кесарева сечения.

Сколько раз можно делать кесарево сечение - до трех раз Еще совсем недавно в акушерстве было принято правило: «Одно кесарево – всегда кесарево», то есть считалось, что естественные роды с рубцом на матке невозможны, так как во время схваток или потуг есть риск расхождения рубца и разрыва матки. Сейчас это правило стало неактуальным, и само по себе наличие рубца на матке не является 100% показанием к операции. Во всем мире стали практиковаться естественные роды после кесарева сечения, успешно проводят их и в нашей стране. Конечно, такие роды возможны не во всех случаях, а только тогда, когда к ним нет противопоказаний. Что же может препятствовать естественным родам после кесарева сечения? Прежде всего это какие-то медицинские особенности состояния здоровья мамы и ребенка.

Показания к повторному кесареву сечению:

  • неполноценность рубца на матке;
  • продольный рубец;
  • предлежание плаценты;
  • анатомически узкий таз и деформации малого таза;
  • поперечное или тазовое предлежание ребенка; 
  • предлежание плаценты;
  • крупный ребенок (более 3800 г);
  • патология сетчатки;
  • тяжелые заболевания будущей мамы (например, болезни сердечно-сосудистой системы; сахарный диабет);
  • многоплодная беременность. 
  • Понятно, что если причиной предыдущего кесарева был анатомически узкий таз, то и в следующую беременность операции не избежать. 
  • Но если причина оперативных родов заключалась именно в особенностях той, предыдущей беременности (например, было предлежание плаценты или ягодичное предлежание), а в эту беременность ничего подобного нет, она протекает обычно, мама и ребенок чувствуют себя хорошо, то роды естественным путем вполне осуществимы.
  • Как подготовиться к беременности и родам после кесарева сечения 
  • Независимо от того, как будет рожать женщина после первого кесарева сечения (естественным путем или с помощью повторной операции), ко второй беременности и родам нужно подготовиться. Прежде всего надо достать выписку из роддома после предыдущих родов и посмотреть в ней некоторые моменты: причины, по которым было выполнено кесарево сечение;
  • способ кесарева сечения;
  • методика зашивания разреза на матке;
  • шовный материал, использованный во время операции;
  • течение послеоперационного периода;
  • осложнения во время операции и в ближайшее время после нее;
  • объем кровопотери;
  • лечение, которое проводилось после операции.

Именно эти данные очень важны при планировании следующей беременности и выбора способа родов. 

Еще перед планированием беременности надо посетить гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза и определить готовность матки и послеоперационного рубца для вынашивания и рождения малыша. Также желательно соблюсти некоторые правила. 

Считается, что следующая после кесарева сечения беременность должна наступить не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке. 

Когда беременность наступит, надо регулярно делать УЗИ, во время которого врач дополнительно будет исследовать состояние рубца. Лучше всего проходить обследования в современном родильном доме, где у врачей есть опыт ведения беременности и родов с рубцом на матке. 

Обычно то, каким способом может родить женщина с рубцом на матке после кесарева сечения, станет ясно ближе к концу беременности – после того как окончательно определится состояние рубца, а также мамы и ребенка. 

Естественные роды – особенности 

Естественные роды после кесарева сечения, так же как и в обычном случае, состоят из трех периодов: сначала идут схватки, затем потуги и заканчивается все рождением плаценты. Но есть и некоторые особенности.

Во-первых, за роженицей и ребенком будут наблюдать более пристально, чем в обычных родах (например, КТГ будут проводить чаще или даже постоянно). Стимуляцию родов при ослаблении родовой деятельности проводить не станут (чтобы избежать риска разрыва матки по рубцу).

Скорее всего, и обезболивание родов тоже делать не будут (чтобы не пропустить болевых ощущений при угрозе расхождения рубца). После рождения плаценты врач обследует полость матки и проверяет состояние рубца. 

Повторное кесарево – как это будет 

Если женщина еще раз будет рожать с помощью планового кесарева сечения, то, как и при первой операции, ей заранее назначат дату родов, возможно, порекомендуют лечь в роддом накануне, для того чтобы подготовиться к операции.

Как правило, техника проведения повторной операции не будет отличаться от первой, хотя иногда сама операция может быть сложнее и будет проводиться дольше (например, из-за того, что после кесарева сечения (как и после любой полостной операции) часто обнаруживается спаечный процесс). 

Сложный вопрос 

Если вторые роды возможны только с помощью кесарева сечения, то здесь вопросов не возникает.

Если же допустимы как естественные, так и оперативные роды, то почти всегда женщина стоит перед выбором: что лучше и безопаснее для нее и ребенка? С одной стороны, действительно, естественные роды всегда лучше операции, и многие будущие мамы успешно переносят их после кесарева сечения без малейших осложнений.

С другой – при подобных родах существует риск (хотя и очень небольшой) разрыва матки на месте рубца, оставшегося после кесарева сечения. В то же время, хотя расхождение рубца в естественных родах действительно возможно, при быстром реагировании врачей и при моментально проведенной после угрозы разрыва экстренной операции проблем можно избежать. Так как же выбрать? 

  1. Обязательно принимайте во внимание мнение врача. 
  2. Если есть возможность родить самостоятельно, то надо быть к этому психологически готовой, то есть женщина еще и сама должна хотеть родить самостоятельно. Ведь процесс родов – это именно ее работа, на которую роженица должна быть настроена. 
  1. В любом случае, какой бы способ родоразрешения не был показан, рожать после повторного кесарева сечения надо только в роддоме, который специализируется на родах после кесарева сечения. 
  2. Вам хочется попробовать родить самой после кесарева сечения? Принять такое решение может быть непросто, поэтому лучше все основательно обсудить со своим врачом 
  3. ПАМЯТКА
  4. Роды после кесарева: план действий

Сколько раз можно делать кесарево сечение - до трех раз

  • Выясните причину предыдущего кесарева сечения – от этого во многом зависит то, как вы будете рожать в следующий раз.
  • Составьте план родов и обсудите его с врачом.
  • Настройтесь именно на свой вариант родов – не важно, будут это естественные роды или оперативные.
  • Хотите родить естественным путем? Найдите роддом, в котором практикуются естественные роды после кесарева сечения, и акушера-гинеколога, поддерживающего идею естественных родов после операции. Кроме того, врач должен иметь опыт таких родов.
  • Показано вам повторное кесарево сечение или вы сами настроены только на него? Это тоже правильный вариант

Другие статьи автора

Юридические аспекты кесарева сечения: отказ, желание или каприз

Подробнее Есть вопросы? Задайте их юристу!

Рубрика «Диалоги медицины и права» Сколько раз можно делать кесарево сечение - до трех раз

О медико-правовых проблемах в российском акушерстве и гинекологии беседуют Сергей Владиславович Апресян, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, д.м.н., профессор и Полина Георгиевна Габай, генеральный директор ООО «Факультет медицинского права», юрисконсульт по медицинскому праву

Сергей Владиславович, в прошлой раз мы обсудили различного рода юридические вопросы, связанные с беременностью и родами несовершеннолетних девушек. Однако мне кажется, что это далеко не все проблемы с несовершеннолетними беременными.

Смею предположить, что зачастую они весьма неосмотрительно относятся к своему здоровью и попадают в медицинские организации нередко на поздних сроках беременности.

А ведь беременность без медицинского наблюдения может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на здоровье плода.

Легкомысленное отношение беременных к здоровью будущего ребенка, как ни странно, является достаточно распространенным явлением. И далеко не только среди несовершеннолетних.

Одним из наиболее ярких примеров служит отказ женщины от кесарева сечения, когда такой отказ приведет почти неминуемо к неблагоприятному исходу, вплоть до смерти или серьезным увечьям плода.

Тому может быть целый ряд причин: предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка, анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени, поперечное положение плода и т.д.

А беременная даже после всех разъяснений и предупреждений упорно отказывается от кесарева сечения и хочет во что бы то ни стало родить сама. А ведь показания к кесареву могут появиться перед самыми родами или даже в процессе родов, то есть когда фактически речь идет о полностью сформировавшемся младенце. Вот что в таком случае делать врачу?

Читайте также:  Цистон при цистите - инструкция по применению

Беременная женщина, как и любой другой человек, обладает всеми основными правами и свободами, предоставленными Конституцией РФ и международными правовыми документами.

К числу таких прав относятся в том числе право на жизнь, право на здоровье, право на медицинскую помощь, а также право на отказ от медицинского вмешательства. Кесарева сечение является медицинским вмешательством, и поэтому его проведение вопреки желанию женщины невозможно.

Мне, конечно, сложно судить, но все-таки лично я думаю, что это не очень здорово. В некоторых странах выработан иной поход к данной проблеме.

Если мы говорим о России, то женщина вправе отказаться от кесарева сечения даже в том случае, если это единственный возможный способ для ее будущего ребенка родиться живым.

Максимум, что может сделать в таком случае врач, – это попытаться найти аргументы и убедить беременную изменить свое решение. Я думаю, что действительно опытный и думающий врач всегда или почти всегда найдет подход к такой мамочке и сумеет поговорить с ней на «ее языке».

Если это удастся, важно не забыть письменно зафиксировать ее согласие на проведение кесарева сечения.

К сожалению, Вы правы, и это почти единственное, что остается. Получается, что врач обязан быть не только врачом, но и психотерапевтом. А есть еще какие-то варианты все-таки провести кесарево сечение и спасти плод? Так, чтобы не нарушить закон?

Ну разве что, если кесарево сечение необходимо не только для спасения жизни плода, но и для спасения жизни беременной.

А она сама не в состоянии выразить свою волю, например, потеряла сознание или находится в крайне неадекватном состоянии.

Тогда операцию можно проводить и без ее согласия по решению консилиума врачей или лечащего (дежурного) врача, если собрать консилиум не представляется возможным.

В целом понятно – закон на стороне беременной. Но, возможно, есть какие-то юридические рычаги защиты будущего ребенка? Рискует ли мать впоследствии быть привлеченной к ответственности? Ведь, по сути, с медицинской точки зрения, своим отказом от операции она фактически убивает будущего ребенка.

С точки зрения действующей Конституции РФ свои права человек приобретает с момента рождения. И охрана жизни человека также начинается с момента его рождения.

Даже если плод достиг жизнеспособного возраста и вполне жизнеспособен, до естественных родов или до проведения кесарева сечения плод считается частью организма матери.

По действующему законодательству нерожденный плод не рассматривается как человек, соответственно беременная даже на поздних сроках не несет ответственности за действия (или бездействие как в обсуждаемом сейчас примере), приведшие к его гибели.

Хотя, если необходимость кесарева сечения выяснилась уже во время начавшихся родов, мать отказалась, а ребенок погиб, то в зависимости от обстоятельств его гибели может ставиться вопрос об уголовной ответственности матери за причинение смерти по неосторожности.

В уголовном праве есть понятие преступного легкомыслия – когда лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий или бездействия, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий.

Если врачи предупредили роженицу о том, что без срочной операции ребенок погибнет, это значит, что она была уведомлена об опасности своего бездействия.

Постойте, но ведь существует распространенная проблема «родов на дому». Женщины рожают дома, где естественно отсутствуют необходимые условия для оказания медицинской помощи ей или новорожденному.

И, к сожалению, бывают случаи гибели новорожденных. То есть получается, что такое поведение является преступным легкомыслием со стороны женщины.

Однако я не слышал о том, чтобы за роды на дому кого-то «посадили».

Некоторые резонансные дела были. Например, в соседней Республике Беларусь (со схожим уголовным законодательством) женщину осудили за причинение смерти по неосторожности. Она рожала дома, а ребенок захлебнулся околоплодными водами.

Однако позднее апелляционный суд отменил приговор и признал ее невиновной за отсутствием состава преступления. Европейский Суд по правам человека в своем Постановлении от 11.12.

2014 по делу «Дубска и Крейзова (Dubska and Krejzova) против Чешской Республики» отметил, что «выбор, касающийся вопросов места, обстоятельств или способа родов, мог привести к увеличению рисков для здоровья и безопасности новорожденного ребенка» и что «ситуации … где медикам-профессионалам не разрешено оказывать родовспоможение матерям на дому и где нет доступной специальной чрезвычайной помощи при родах на дому, действительно повышают риск для жизни и здоровья новорожденного».

Но Вы сами сказали, что женщину все-таки признали невиновной. То есть фактически такие безрассудные поступки, как «роды на дому» остаются ненаказуемыми, что только способствует росту этой губительной тенденции.

Действительно, на практике привлечь женщину к ответственности за гибель ребенка во время домашних родов достаточно сложно. Во-первых, она должна быть предупреждена врачом об опасности домашних родов: необходим оформленный надлежащим образом отказ от госпитализации.

Во-вторых, должна быть причинно-следственная связь между гибелью новорожденного и проведением родов в домашних условиях. Если ребенок уже родился мертвым или нежизнеспособным, то причинно-следственной связи нет.

Необходимо доказать, что при родах в медицинской реорганизации ребенок со 100% вероятностью остался бы в живых. Наконец, даже если все перечисленное будет доказано, не факт, что женщину привлекут к уголовной ответственности.

В юриспруденции есть понятие невиновного причинения вреда, исключающего уголовную ответственность.

Согласно ему, деяние признается совершенным невиновно, если лицо, его совершившее, хотя и предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий или бездействия, но не могло предотвратить эти последствия в силу несоответствия своих психофизиологических качеств требованиям экстремальных условий или нервно-психическим перегрузкам. Наверное, каждый согласится, что роды для женщины являются сильнейшей нервно-психической перегрузкой.

Кесарево сечение не по показаниям, а по желанию

В практике акушера-гинеколога бывают эксцессы и строго противоположные всему, о чем мы говорим. Приходит молодая, здоровая женщина и просит сделать кесарево сечение, когда придет время рожать. Без всяких показаний, чтобы избежать процесса естественных родов. Боится будущего процесса родов, возможных болей.

Как врач, я всегда объясняю, что кесарево сечение – это полноценная операция со всеми возможными рисками. И само оперативное вмешательство несет определенные риски, и сопутствующая ему анестезия. Даже если анестезия не общая, а спинальная или эпидуральная, все равно есть риски для роженицы.

Безусловно, и роды – процесс непростой, но все-таки я, как и большая часть врачей-акушеров, выступаю за естественные роды, кесарево хорошо и здорово, но строго по показаниям. Поэтому мы обычно отказываем таким пациенткам.

Но, хотелось спросить, есть у нас в законах какие-то основания, чтобы отказывать? Не обвинят ли самого врача, что он безосновательно отказал в медицинской помощи?

Если говорить исключительно о законах, то нет такого закона, который говорил бы: «проведение кесарева сечения по желанию пациента запрещено». Однако есть методическое письмо Минздравсоцразвития РФ от 2008 года (от 13 марта 2008 г.

№ 1813-ВС), которое называется «Кесарево сечение в современном акушерстве». В нем сказано: «Кесарево сечение должно выполняться своевременно и по строгим показаниям». И далее приведен список таких показаний.

Естественно, в данном списке достаточно серьезные заболевания, и нет «патологической боязни родов», «низкого болевого порога» или чего-то подобного.

Конечно, методическое письмо Минздрава имеет скорее рекомендательный, а не обязательный характер. Однако, как юрист, я советую врачам прислушиваться не только к обязательным актам Минздрава, но и к рекомендациям.

Их значение может значительно вырасти, если дело дойдет до судебного процесса.

Ведь в дальнейшем пациентка может подать в суд на врача или на медицинскую организацию, которая провела операцию без медицинских показаний и причинила вред ее здоровью.

Позвольте, но ведь мы говорим о тех случаях, когда пациентка сама просила провести кесарево сечение. Если врач все-таки решится сделать его по просьбе пациентки, он ведь возьмет у нее письменное согласие. За что же тогда ответственность?

Действительно, статья 1064 Гражданского кодекса РФ устанавливает, что в возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества. Но отмечу 2 момента.

Первый – в возмещении может быть отказано, а может быть и не отказано. То есть все будет зависеть от мнения судьи, рассматривающего дело. Во-вторых, эта статья применяется только если действия по причинению вреда не нарушают нравственные принципы общества.

А ведь проведение операции беременной женщине без показаний, причем операции, чреватой осложнениями, с возможным влиянием на репродуктивную функцию в будущем, может быть и отнесено судом к поведению, нарушающему нравственные принципы общества.

Поэтому вопрос удовлетворения иска пациентки и взыскания компенсации за причиненный вред во многом будет зависеть от субъективного мнения суда.

А что с уголовной ответственностью?

В уголовном кодексе нет норм, которые говорили бы об особенностях причинения вреда по просьбе потерпевшего. В частности, среди оснований освобождения от уголовной ответственности нет такого, как «совершение преступления по просьбе потерпевшей».

Нет ничего подобного и в специальной части Уголовного кодекса, в составах преступлений, посвященных причинению вреда здоровью. Поэтому нельзя полностью исключить и возможной уголовной ответственности. Врачи, отказываясь делать операцию кесарева сечения без соответствующих показаний, поступают разумно.

Да и вообще любые случаи, когда пациенты просят провести то или иное медицинское вмешательство без показаний, требуют особого юридического внимания.

Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице

Сколько раз можно делать кесарево сечение - до трех разОперация кесарева сечения перестала быть рискованным вмешательством — сегодня после нее выписывают уже на четвертый день. О том, как проходит кесарево сечение, как ухаживать за послеоперационным швом и когда можно планировать следующую беременность, рассказывает заведующая родовым отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома филиала № 2 Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук, Мария Александровна Пониманская.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение — самая частая операция не только в акушерстве, но и вообще среди всех хирургических вмешательств. В развитых странах в среднем каждой четвертой женщине делают такую операцию.

Показаний к кесареву сечению существует много: предлежание плаценты (плацента располагается в нижней части матки и перекрывает родовые пути), многоплодная беременность в сочетании с тазовым предлежанием первого плода, наличие двух и более рубцов на матке и т.д.

Если будущей маме предстоит кесарево сечение, она, во-первых, не должна бояться — технология операции за годы ее применения скрупулезно отработана, а во-вторых, должна четко выполнять рекомендации врача.

Снижение волнения перед операцией больше всего обеспечивается доверием к доктору. Будущей маме лучше заранее познакомиться с врачом, который будет делать кесарево сечение.

Именно так стараются поступать в московских роддомах: при поступлении лечащий врач знакомится с пациенткой, объясняет ей особенности операции, рассказывает о послеоперационном периоде.

Женщине нужно подготовиться морально. А все остальное сделают врачи!

Сегодня нашим врачам можно и нужно доверять. За последние годы произошли значительные изменения и в системе родовспоможения, и в системе оказания первичной медицинской помощи. Роддома оборудованы самой современной медицинской техникой, персонал вежлив и приветлив, врачи постоянно подтверждают свою квалификацию, находясь в системе непрерывного медицинского образования.

Кроме того, в Москве создана уникальная «акушерская сеть»: женские консультации, роддома и стационары объединены в единый комплекс, что обеспечивает преемственность в лечении каждой пациентки. Квалифицированная помощь в московских медицинских организациях оказывается четко, без промедлений и очередей, любой пациент может в этом убедиться.

Как делают кесарево сечение

Операция в большинстве случаев проводится под регионарной, или местной, анестезией. При этом пациентка находится в сознании, она разговаривает с врачами, видит своего ребенка, слышит его.

Общая анестезия при кесаревом сечении применяется либо в случае экстренных родов, когда у врачей нет возможности ждать, либо в случае, если у пациентки есть противопоказания к регионарным методам обезболивания.

Выбор анестезии проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям Минздрава России.

Существует несколько методик проведения кесарева сечения — в зависимости от способов вхождения в брюшную полость и разреза на матке. Наиболее часто применяется поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки.

При таком методе сокращается время операции, пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления будет идти быстрее — и на матке, и на коже.

Читайте также:  Секс при климаксе: половая жизнь после климакса

Шов после кесарева сечения будет более эстетичным (или практически незаметным), чем при операциях с вертикальным чревосечением, а матка быстрее заживет, рубец на матке станет более надежным или, как говорят врачи, состоятельным.

После таких операций возможны следующие роды естественным путем. Если однажды женщине сделали кесарево сечение — это не значит, что второй раз вновь будет операция. Если с рубцом все хорошо, то он не нарушает функцию матки, и женщина в следующий раз сможет родить самостоятельно.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й).

Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день.

Но это связано лишь с тем, что врачи хотят чуть дольше понаблюдать за заживлением такого разреза. Впрочем, процесс заживления в любом случае происходит довольно быстро благодаря применяющимся в настоящее время уникальным шовным материалам и отработанным навыкам врачей.

Специалисты не рекомендуют дома чем-либо смазывать и протирать область шва. Единственное, что требуется от женщины, — гигиена и наблюдение за своим послеоперационным швом. Не стоит бояться водных процедур, поскольку любые раны, в том числе и швы после кесарева сечения, лучше заживают, если кожа чистая. А вот насторожить женщину должны три момента:

  1. покраснение в области шва,
  2. если болит шов после кесарева сечения,
  3. гнойные и какие-либо другие выделения из шва.

В этих случаях пациентка должна обратиться к врачу — в женскую консультацию или стационар, в котором она рожала: в течение 42 дней так называемого послеродового периода женщина имеет право обратиться в роддом в любое время и по любому вопросу, который ее беспокоит. Ее осмотрят, проведут ультразвуковое исследование, возьмут необходимые анализы, и врач даст все рекомендации.

Планирование беременности после кесарева сечения

Через 42 дня (шесть недель) женщина может полностью забыть о том, что у нее была операция, и начать жить активной жизнью — разрешаются физические нагрузки и интимные отношения.

За это время происходит инволюция матки — переход ее в послеродовую норму. Однако после кесарева сечения врачи советуют использовать средства контрацепции в течение двух лет.

Спустя два года можно будет планировать беременность и при этом рассчитывать на самостоятельные роды.

Беременность будет вестись так же, как у любой женщины, но врачи будут бдительно контролировать толщину миометрия — стенки матки в области рубца, чтобы не допустить его разрыва. Когда у женщины есть рубец на матке, она входит в группу риска, поэтому, скорее всего, она будет госпитализирована в стационар до родов, чтобы находиться под неусыпным вниманием врачей.

Когда придет молоко после кесарева сечения

Уход за новорожденными, родившимися с помощью кесарева сечения, не имеет никаких принципиальных различий, разве что мама после операции не сразу сможет приступить к уходу за младенцем, и в первые часы жизни малыша опекают врачи и медсестры детского отделения.

Процесс выработки молока запускается у женщины гормоном окситоцином, который формируется в процессе родов. Если было плановое кесарево сечение, то приход молока будет немножко отсрочен, тем не менее, оно непременно придет.

Все будет точно так же, только немного позже.

Обычно у женщины, которая рожала через естественные родовые пути, молоко приходит на вторые или третьи сутки, а у женщины, которая перенесла плановое кесарево сечение, — в конце третьих суток или на четвертый день.

Акушер-гинеколог: Кесарево сечение по желанию, как в латиноамериканских странах, у нас не делают

— Елена Николаевна, вы боле 30 лет наблюдаете за беременными и роженицами. Как изменилась их психология с тех пор, как вы пришли в медицину?

— Психология меняется, потому что меняется жизнь. Раньше не было интернета, у женщин не было возможности делиться друг с другом как позитивными, так и негативными впечатлениями. Сейчас беременные много смотрят и читают, и это отнюдь не развеивает их страхи. Наоборот, уровень стресса возрастает из-за того, что о беременности и родах часто черпают информацию из некомпетентных источников.

Елена Николаевна с 1988 года акушер-гинеколог в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. личный архив.

Будущим мамам я всегда говорю, что очень важна психогигиена беременных — во время беременности нельзя читать плохие отзывы, слушать рассказы о плохих исходах в родах. Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов больше.

— Сегодня женщины хотят рожать в комфорте, быстро и без негативных последствий…

— У всех разная скорость родов, и рожать надо со скоростью, присущей твоему организму. Не надо стремиться рожать быстро — стремительные роды могут увеличивать родовой травматизм.

— Во времена наших мам нередко рожали по 25 часов, порой ребенка из живота выталкивали локтями…

— Да, наши мамы рожали менее комфортно, уровень акушерской и неонатологической агрессии раньше был очень велик. Женщина рожала, ребенка тут же забирали, к груди его могли приложить через сутки, на кормления разносили строго по графику, в родильном доме держали 5-7 дней после нормальных родов, посещения в роддомах были запрещены. Должно было вырасти поколение абсолютно послушных людей…

Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов в интернете больше. Виктор ГИЛИЦКИЙ

Сейчас дети растут свободными, потому что они свободны с рождения: находятся с мамами, кормятся по требованию.

Что касается скорости, то еще мои учителя говорили, что над рожающей женщиной солнце не должно взойти дважды — то есть женщина должна родить в течение суток. Сейчас мозг быстрее перерабатывает информацию и принимает решения. Не думаю, что сейчас кто-то рожает по 25 часов.

— Сколько длились самые быстрые роды в вашей практике?

— У меня самой было двое стремительных родов: первого ребенка я рожала час пятьдесят, второго — два часа. Когда рожаешь так быстро — это гораздо больнее, чем когда рожаешь с нормальной скоростью.

Матка должна в три раза быстрее раскрыть шейку, и для этого она прилагает больше усилий, соответственно, роды более болезненные. Да и ребенок не успевает адаптироваться, когда так стремительно вылетает.

«Знаю случаи детских церебральных параличей после кесарева сечения»

— В некоторых странах до 50% беременных выбирают кесарево сечение. Наверное, потому, что кажется, что это комфортнее: анестезия — и почти сразу с малышом на руках.

— Какой комфорт? В естественных родах ты родил — и забыл, а после кесарева живот болит три дня. Плюс период восстановления дольше.

— Не раз слышала: «Какая разница: или разрывы, или живот зашит — все одно болит…»

— Но можно ведь рожать и без разрывов. У меня женщины после курсов имеют гораздо меньше разрывов и рассечений промежности. Если женщина к родам готовится, если она воспринимает их как естественный процесс, то родовые пути тоже раскрываются естественно. Эти процессы могут быть очень физиологичными и красивыми. Но к этому надо готовиться.

На собственном примере могу сказать — ко вторым своим родам я готовилась. После первых долго не рожала, они для меня были стрессовые за счет такой высокой скорости, между моими детьми разница чуть больше 11 лет.

Но я очень рада, что родила второй раз, потому что вторые роды полностью реабилитировали первые. Хоть тоже были болезненные схватки — потому что я снова рожала быстро, такая вот особенность моего характера.

На скорость родов влияют и гормональный фон, и темперамент женщины. Но когда мы владеем информацией, страхов меньше.

Женщина пошагово представляет, что с ней будет происходить на каждом этапе, она знает, для чего боль и какой характер боли на каждом этапе будет нормальным.

Врачи уверяют, что сейчас рожать стало гораздо комфортнее, чем еще лет 30 назад. Виктор ГИЛИЦКИЙ

Надо готовить тело, учиться дышать, уметь расслабляться. Роды, по сути, — это умение расслабляться. Это как река: если ты плывешь по течению — тебя вынесет к берегу, если сопротивляешься — начинаешь тонуть. Самый главный орган, который должен быть готов к родам — это головной мозг.

Моя бабушка — она сама родила шестерых и принимала роды у всей деревни — на мой вопрос «Бабушка, а как рожать?» — отвечала: «А што там, дзіцятка, ражаць?..» И у меня с детства даже мысли не возникало, что роды — это сложно. Поэтому я так и рожала.

А когда впервые увидела роды в кино — как орала женщина после первых схваток — решила, что у нее отслойка плаценты и ее срочно надо оперировать.

Многие сегодня именно с телеэкранов получают информацию, но такие страхи нельзя показывать, потому что это неправда.

— С чем, на ваш взгляд, все-таки связана нынешняя мировая мода на кесарево? С тем, что это более современный подход в медицине? И почему цифра в 30%, заявленная у нас, считается угрожающе высокой, и надо стремиться к якобы оптимальным 15% кесаревых сечений?

— Не берусь говорить, что 30% — угрожающе высокая цифра. Кесаревых надо делать столько, сколько показано. Просто чем больше операций, тем больше осложнений. Кесарево — это полостная операция, это вход в брюшную полость. И кесарево не более современный подход, не инновация, оно было и 100 лет назад.

Да, сейчас после кесарева выписывают на пятые стуки (после естественных родов — на третьи), стало более качественное обезболивание, шовный материал, даже применяют специальный клей, чтобы заклеивать рану, но суть операции осталась та же.

На заре моей молодости процент кесаревых сечений был невысокий, потом к концу 90-х он вырос, а затем снова начал снижаться. Все равно кесарево будет, но цифры должны быть оптимальными.

Если процент оперативного родоразрешения слишком снизить, может увеличиться уровень родового травматизма, количество детей, рожденных в асфиксии. Если процент кесаревых сечений сильно увеличится, увеличится и количество послеоперационных осложнений у рожениц. Обязательно должен быть баланс.

Сейчас высокий процент кесаревых сечений в латиноамериканских странах — возможно, потому, что там можно оперативно родоразрешаться по желанию женщины. Кстати, в Африке неоправданно низкий процент кесаревых сечений, и от осложнений страдают как роженицы, так и новорожденные.

— Сколько раз женщина может рожать путем операции кесарево сечение?

— И два, и три. Кто-то, отказываясь от стерилизации после третьего кесарева, и четыре кесарева делает. Но это уже риски для женщины — рубец на матке может истончаться.

— Некоторые хотят делать кесарево, чтобы побыстрее достали здорового ребенка, а со своими последствиями, мол, после разберусь…

— Операция — это наркоз, это всегда большая кровопотеря, чем в родах. И о каких гарантиях вообще может идти речь? Медицина — это не сфера производства. Здесь много зависит не только от врача, но и от организма человека. После кесарева и за ребеночком сложнее ухаживать, потому что физически мама сама нуждается в большей поддержке, чем после естественных родов.

— Зато ребенок не застрянет в родовых путях, у него не будет ДЦП. Если мама в таких случаях долго не может родить сама, ей все равно делают операцию. Получится, будто пережила сразу и роды, и кесарево…

— Ничего страшного, если и так, зато для ребенка это польза: он побыл в родах, прошел какие-то этапы подготовки к жизни в этом мире. И я знаю случаи детских церебральных параличей после кесарева сечения. Не естественные роды их причина.

ДЦП — это не всегда пережитая родовая травма. У меня есть знакомые, которым делали плановое кесарево, и у ребенка ДЦП. Характер ДЦП еще окончательно не изучен — никто до конца не знает, почему такие процессы происходят.

Некоторые дети переживают тяжелейшие роды, но ДЦП не имеют.

Читайте также:  Вагинальный герпес: лечение, симптомы и причины

«У нас не делают кесарево сечение по желанию»

— Какие сегодня показания, противопоказания и осложнения от кесарева? Если роженица сильно боится, она может отказаться рожать сама?

— У нас не делают кесарево сечение по желанию. Кесарево бывает плановое и экстренное. Но для любой операции должны быть показания, и их много в обоих случаях.

Есть показания абсолютные, например, предлежание плаценты — в таком случае женщина сама родить не сможет. Или 2 — 3-я степень сужения таза.

Есть относительные показания: возраст женщины, длительное бесплодие, ЭКО — то есть совокупность факторов.

Вот вы говорите — женщина боится и хочет кесарево. Но если вдруг во время операции возникнет осложнение — кто будет виноват? Врач — его тут же спросят: «Почему прооперировали без показаний?»

После кесарева могут возникать кровотечения, например, в результате того, что матка не сокращается. Бывают инфекционные осложнения, как после любой операции. Но у нас в Беларуси очень хорошая служба материнства и детства. Нашей службой родовспоможения можно гордиться, врачи очень грамотно и взвешенно подходят к показаниям и противопоказаниям.

Елена Николаевна более 30-ти лет работает в 5-й ГКБ Минска. 103.by.

У нас низкие показатели перинатальной смертности, невысокий процент осложнений, роддома имеют приоритетное снабжение медицинским оборудованием.

Поменялись клинические протоколы в сторону снижения акушерской агрессии, роды могут быть достаточно комфортными. Например, сейчас женщины стали реже посещать женскую консультацию.

Раньше рожениц клали в роддома в 40 недель, чтобы вызывать роды, Сейчас беременная до 41-й недели может не госпитализироваться. Боишься боли — можно сделать эпидуральную анестезию.

— При кесарево тоже ее делают?

— Нет, во время операции применяют или общий наркоз, или спинномозговую анестезию — она несколько отличается от эпидуральной. При спинномозговой анестезии женщина в сознании, она сразу видит ребенка, его даже можно приложить к груди.

Но я не верю, что многие хотят делать кесарево. Женщины, которые приходят ко мне на курсы, чаще боятся именно кесарева сечения. Они как раз нацелены на то, чтобы родить самим, прочувствовать все нюансы родов и на каждом этапе помогать своему рождающемуся малышу.

— Если первое кесарево, второй раз можно рожать самой?

— 15 — 20% после операции рожают сами. У меня была женщина, которая после кесарева родила сама еще двоих. Врачи стационара после обследования беременной решают, может ли женщина идти в естественные роды. Единственное, такой роженице не смогут сделать эпидуральную анестезию.

Ей нельзя полностью выключить болевые ощущения, поскольку боль — один из признаков угрожающего разрыва матки, и женщина должна контролировать свои ощущения. Если в таких родах что-то пойдет не так, пациентка сразу будет прооперирована.

Ни один доктор не станет рисковать здоровьем женщины.

— Елена Николаевна, вы не только акушер-гинеколог, но и перинатальный психолог. Много слышала про особенности детей после кесарева. Гиперактивные — это про них?

— Нет, гиперактивность может быть и после обычных родов. Но принцип один: как мы рождаемся, так мы и живем.

Тот опыт, который дети получают при естественных родах, кесарятам надо наработать после рождения, что они весьма успешно и делают в игровом формате. У них очень интересные игры, в игре малыши как будто проигрывают свое рождение.

Переживать за кесарят точно не стоит, дети очень мудрые — они всегда с лихвой доберут то, чего им не хватило на каком-то этапе.

— Правда, что страх — главный враг роженицы?

— Да, от настроя зависит, как будешь рожать. У белорусов есть хорошая поговорка: «Добра думай — добра будзе». И этот настрой надо заранее выработать на уровне подсознания. Надо понимать весь процесс, чтобы в голове сложилась четкая картина того, что будет происходить. Мы с беременными на курсах пишем сценарий родов — и многие потом так и рожают по собственному сценарию.

ДОСЬЕ «КП»

Елена КОРСАК — акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Окончила лечебный факультет Минского мединститута. С 1988 года по настоящее время — врач в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. В 2016 году основала школу осознанного родительства «Briochinka — планета семьи».

103.by.

  • ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
  • Гинеколог Андрей Правдин: Аборт при первой беременности нужно запретить!
  • Родоначальник отечественной эндоскопической хирургии Андрей Правдин рассказал о наболевшем, о встречах с президентом и том, почему он не доверяет женщинам [продолжение здесь]

Кесарево сечение

При кесаревом сечении ребенок выходит не через влагалище, а в результате операции. Врач разрезает брюшную стенку и матку и достает ребенка и плаценту (послед). После чего матку и живот зашивают. Во время кесарева сечения матери необходим наркоз. В большинстве случаев женщине делают спинномозговую анестезию, иногда – общий наркоз.

Необходимость или целесообразность кесарева сечения обсуждается с врачом или акушеркой.

Обсудите все вопросы с вашим врачом и ознакомьтесь с нижеследующей информацией:

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение также называют первичным.
Плановое кесарево сечение проводят еще до начала схваток.

Насущная необходимость в кесаревом сечении может быть обусловлена различными причинами.

Возможные причины планового кесарева сечения:

  • наличие проблем во время протекания беременности;
  • опасность естественных родов в связи с заболеванием матери;
  • опасность естественных родов в связи с заболеванием ребенка;
  • невозможность естественных родов из-за положения ребенка (например предлежание поперек);
  • повторное кесарево сечение;
  • расположение плаценты перед шейкой матки, что блокирует выход ребенку;
  • рождение двойняшек или тройняшек;

Не исключены и следующие случаи:
Несмотря на высокую вероятность планового кесарева сечения, естественные роды не исключены.

Например:

  • если ребенок лежит попкой вниз (тазовое предлежание);
  • если у матери уже было кесарево сечение;
  • если должны родиться двойняшки, и у матери нет никаких медицинских показаний к кесаревому сечению.

Оптимальным решением для ребенка является кесарево сечение в период с 39 по 40 неделю беременности. Если вы с ребенком чувствуете себя хорошо, то плановое кесарево сечение проводится не ранее 39 недели беременности.

Однако схватки или отход вод могут произойти раньше срока планового кесарева сечения. В этом случае незамедлительно следует обратиться в больницу.

Могу ли я рожать естественным путем, или мне требуется кесарево сечение?

В начале беременности об этом говорить еще рано.

Обсудите этот вопрос с вашим акушером или врачом.
Показания к кесаревому сечению могут возникнуть как на ранних сроках, так и под конец беременности. Может произойти и так, что ситуация изменится по ходу протекания беременности. Зачастую плод может располагаться поперек в животе и повернуться лишь перед родами. В этом случае возможны естественные роды.

При отсутствии серьезных показаний к кесаревому сечению вам необходимо подумать над тем, хотите ли вы еще детей. Каждое кесарево сечение повышает вероятность появления проблем с повторной беременностью или способностью к зачатию.

Незапланированное кесарево сечение

  • Незапланированное кесарево сечение также называют вторичным.
  • Незапланированное кесарево сечение выполняется врачом только после начала схваток или отхода околоплодных вод.
  • Возможные причины незапланированное кесарева сечения:
  • недостаток кислорода у ребенка;
  • остановка родов;
  • сильное кровотечение;
  • выпадение пуповины: это означает, что пуповина лежит перед головкой ребенка. Это опасно для ребенка;
  • отслоение плаценты.

Срочное кесарево сечение

Если во время родов возникает опасность для матери и ребенка, то необходимо срочное кесарево сечение. В этом случае нельзя медлить.
Иногда врачу приходится делать кесарево сечение прямо в родильной палате. Матери делают общий наркоз. Супругам и родственникам не разрешается присутствовать на операции.

Что происходит во время кесарева сечения?

Подготовка:
Сначала ваш гинеколог подробно расскажет вам о кесаревом сечении.
Наркоз служит для того, чтобы вы не испытывали боли во время операции.

Перед операцией анестезиолог обсудит с вами, какой тип наркоза будет использован в вашем случае.
Врачи ответят на все ваши вопросы. Так вам разъяснят порядок кесарева сечения или использования анестезии.

Для этого предусмотрен формуляр «Пояснительная анкета», который вы заполняете вместе с врачом.

Этот формуляр также называют распиской. Ставя подпись, вы даете свое согласие на проведение операции и использование наркоза.

До операции:
Операция проводится на тощий желудок. Это означает, что вы не должны принимать в пищу еду или напитки за 6 часов до планового кесарева сечения.
Также может потребоваться сбрить лобковые волосы.
В некоторых случаях вам могут сделать инъекцию для стабилизации кровообращения.

После этого врач вставляет вам постоянный катетер. Катетер представляет собой тонкий шланг, который пропускают через мочеточники. Таким образом, для опорожнения мочевого пузыря вам не надо вставать и идти в туалет. Катетер удалят тогда, когда вы окрепнете, чтобы самостоятельно ходить в туалет.

Спинномозговая анестезия – местный наркоз:
Местный наркоз предусматривает обезболивание определенной части тела.

Общий наркоз применяют в тех случаях, когда требуется срочное кесарево сечение либо невозможно использовать спинномозговую анестезию.

В операционной вам сделают спинномозговую анестезию путем инъекции между двумя позвонками. Не бойтесь, это страшно только на словах!

Спинномозговая анестезия может вызвать некоторые неприятные ощущения. Затем при помощи кусочка льда (как правило) врач проверяет эффективность наркоза и потерю чувствительности к боли. После этого ваш живот и половые органы тщательно дезинфицируют.

Перед самой операцией:
Ваши руки фиксируются в раскрытом положении слева и справа.
Ваша неподвижность – залог успешной операции.
В целях стабилизации кровообращения вам сделают инъекцию.

Также к вашему телу подключат различные приборы, например для контроля пульса и артериального давления.
Ваше тело обернут в большую стерильную простыню.
Стерильный означает абсолютно чистый и обеззараженный.

Ваш партнер может сидеть рядом с вами со стороны головы.

Вы оба не видите вашего живота, поскольку он скрыт простыней.

Операция

Во время кесарева сечения врач обычно делает надрез поперек живота, для того чтобы впоследствии шрам был как можно более незаметным.

В редких случаях требуется продольный надрез.

Благодаря спинномозговой анестезии во время операции вы не будете испытывать боли. Но вы можете ощутить некоторое давление или растяжение.
Эти ощущения могут усиливаться при извлечении ребенка из утробы. Акушерка примет ребенка в теплую простыню.

Педиатр или акушерка осмотрят и обследуют ребенка на предмет отклонений.

Затем гинеколог отделяет плаценту (послед) от стенки матки.

Матка и все последующие слои вплоть до кожи сшиваются.
Кожу соединяют кетгутом или скобами.

В общей сложности операция длится от 20 до 35 минут.

В некоторых больницах вам разрешают подержать или покормить ребенка прямо в операционном зале или послеоперационной палате.
В некоторых больницах это разрешено только после перевода в отделение родовспоможения.

После кесарева сечения

После кесарева сечения в течение двух часов вы приходите в себя в послеоперационной палате.
Врачи наблюдают за тем, стянулась ли обратно матка, не усилилось ли кровотечение и не требуются ли вам обезболивающие средства.

После местного наркоза вы остаетесь в послеоперационной палате до тех пор, пока к вашим ногам не вернется чувствительность.

Некоторые дети после кесарева сечения испытывают краткосрочные проблемы с дыханием и нуждаются в стимуляции. Поэтому иногда ребенка могут оставить на 1‑2 часа в детском отделении под наблюдением.

После общего наркоза вы не сможете сразу обнять ребенка. Для того чтобы прийти в себя, вам потребуется некоторое время.
Однако это время с ребенком может провести ваш партнер.

Последствия кесарева сечения для будущей беременности и родов

После кесарева сечения на стенке матки остается шрам.
Это несёт с собой определенный риск для повторной беременности и родов.

Поэтому во время следующей беременности врачи рекомендуют многим женщинам вновь делать кесарево сечение.

Однако зачастую ничего не препятствует естественным родам.
Возможность естественных родов зависит от различных обстоятельств.

  1. Например, важно учитывать причину первого кесарева сечения.
  2. Если вы забеременели после кесарева сечения, внимательно изучите информацию по следующим вопросам:
  • Какие преимущества и недостатки несут с собой естественные роды?
  • Какие преимущества и недостатки имеет повторное кесарево сечение?

Обсудите все возможности с вашим гинекологом. Примите совместное решение о том, какие действия вы предпримете в дальнейшем.
Вы также можете дополнительно проконсультироваться у другого врача или акушерки.

Если у вас было три кесарева сечения или более, то все последующие роды в любом случае будут осуществляться также при помощи кесарева сечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector