Плоскоклеточный рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

Рак шейки матки (цервикальный рак) – опухоль, поражающая нижний сегмент органа, расположенный ближе ко влагалищу. Может развиваться из внутреннего эпителиального слоя (85%) или покровного (15%). Диагностируется у женщин в любом возрасте, начиная с пубертатного периода. Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Причины цервикального рака

Основной причиной появления мутаций эпителия считается заражение вирусом папилломы человека. Его выявляют у 95% женщин с диагностированным раком. Наиболее онкогенными являются 16 и 18 тип ВПЧ. Восемнадцатый чаще малигнизирует внутренний эпителий шейки, стимулируя развитие аденокарцином, а шестнадцатый – наружный, провоцируя плоскоклеточные формы.

Причиной развития цервикального рака могут быть и герпесные группы вирусов (ЦМВ, герпес второго типа). Особенно если они перешли в разряд персистирующих инфекций из-за сниженного иммунитета. В зоне риска находятся женщины:

Плоскоклеточный рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

  • длительно (больше 5 лет) принимающие противозачаточные таблетки;
  • часто меняющие партнеров;
  • рано начавшие сексуальную жизнь;
  • пережившие несколько абортов.

Риск заболеть у тех, кто столкнулся с перечисленными факторами выше на 30%.

Симптомы

В странах СНГ в 40% случаев болезнь выявляют на последних стадиях. Это связано с отсутствием культуры ежегодного прохождения гинекологического осмотра. Симптомы заболевания скудные, поэтому не сразу вызывают беспокойство.

Плоскоклеточный рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

На первой стадии рак не дает о себе знать. Начиная со второго этапа единственным проявлением являются следы крови между менструациями или после механического раздражения, например после сексуального контакта. Женщину беспокоят обильные бели – выделения белого, прозрачного или желтоватого цвета.

Более яркие симптомы развиваются после того, как опухоль разрастается за пределы шейки матки. Начинают беспокоить боли в крестце, животе, лоне. Метастазы в паховых лимфоузлах вызывают застой лимфы в ногах.

Появляется отечность. Растущие образования могут сдавливать мочеточники, провоцируя гидронефроз. Опухоль часто прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку.

Дефекация и мочеиспускание нарушаются, в испражнениях появляются обильные примеси крови.

Женщина худеет. У нее пропадает аппетит. Беспокоят постоянные боли.

Лечение рака шейки матки

Заболевание плохо поддается лечению. 50% женщин, у которых диагностирован рак шейки матки, умирают в течение первых 5 лет. Лечение включает в себя разные схемы с использованием гормональной, таргетной, лучевой терапии, оперативного вмешательства и химиопрепаратов.

1 стадия

На этом этапе опухоль ограничивается тканями шейки, достигая максимально четырех сантиметров. Поэтому лечение наиболее щадящее. Проводят операции с удалением только пораженных тканей матки до момента, когда на срезе остаются здоровые клетки. Это особенно актуально, если женщина хочет иметь детей. Резекция идет разными методами:

Плоскоклеточный рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

Если процесс обнаружили очень рано и образование ограничено слизистым слоем, то возможна криодеструкция или прижигание лазером.

Когда опухоль проникает вглубь тканей больше, чем на 3 миллиметра, после операции назначается облучение: дистанционное или брахитерапия. Они используются только если пациентка не планирует иметь детей.

90% женщин на этом этапе удается спасти.

2 стадия

Со второй стадии образование захватывает ткани матки выше, а также влагалище. Из щадящих операций показана высокая ампутация шейки. При этом удаляется сама шейка, частично влагалище, параметрий и лимфоузлы. Операция возможна если рак не распространился на тело матки выше.

Если процесс более распространенный, то проводят пангистерэктомию. При этом вырезают матку с придатками. Проводят вмешательство лапароскопическим методом, чтобы обследовать окружающие органы на предмет захвата опухолевым процессом.

В дальнейшем необходимо облучение. Показанием к нему служит обнаружение атипичных клеток на срезе и в окружающих тканях. А если есть метастазы в лимфоузлах, то назначается химиотерапия. При очень больших образованиях химиопрепараты и лучевую терапию назначают до резекции.

Лечение успешно для 75% женщин.

3 стадия

На третьей стадии образование становится настолько объемным, что начинает сдавливать окружающие структуры. Злокачественные клетки покидают половые органы и прорастают в параметрий. Поражаются лимфоузлы.

На этом этапе проводят радикальную гистерэктомию. Удаляются практически все репродуктивные органы, включая часть влагалища, матку и яичники. Вырезают также пораженную жировую клетчатку и лимфоузлы. Операция возможна, если опухоль не проросла в другие органы.

Если рак распространился далеко, назначают облучение или химиотерапию, чтобы уменьшать размер поражения и провести операцию.

Когда резекция невозможна ведущим методом является облучение. Используется дистанционное воздействие и внутриполостные контактные методы. Лучевую терапию комбинируют с химиопрепаратами.

Химиотерапия на третьей стадии комплексная из нескольких цитостатиков. Их вводят регионарно внутриартериально. Хорошие результаты дают субстанции на основе платины (Цисплатин, Карбоплатин).

Среди распространенных схем также сочетание Паклитаксела, Топотекана и Бевацизумаба.

Несмотря на интенсивное лечение выздоровлением оно заканчивается только для 30% женщин.

4 стадия

На заключительном этапе онкологическим процессом захвачены все структуры таза. Страдают окружающие органы. Распространяются метастазы по крови. Возможно только паллиативное лечение. Оно включает операции по выведению колостомы, установке мочеприемника для нормального оттока выделений. Химиотерапию и облучение проводят для замедления роста опухоли и уменьшения размера метастазов.

Выздоровление на этом этапе редкость. Только 10% женщин живет дольше 5 лет.

Профилактика

Снизить вероятность заболеть цервикальным раком можно, если предпринять шаги, уменьшающие вероятность инфицирования вирусами ВПЧ и герпеса. Для этого ставят прививку от ВПЧ, повышают иммунитет, пользуются барьерными контрацептивами.

Плоскоклеточный рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

Половую жизнь девушкам рекомендуется начинать не раньше 16 лет. Отдавать предпочтение стабильным длительным отношениям. Важно правильно пользоваться противозачаточными средствами и избегать абортов.

Раз в два-три года рекомендуется сдавать соскоб с шейки матки для проверки на онкологию. Не пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами каждые полгода.

Примечание!

Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Центр персонализированной фармации «Хемотека»

Рак шейки матки

Рак шейки матки находится на втором месте после рака эндометрия среди онкологических заболеваний половых органов у женщин. Но в группе от 15 лет и до 54 лет доминирует в структуре генитального рака у женщин.

Болезнь не развивается никогда в неизмененном эпителии: предопухолевые изменения в эпителии всегда предшествуют раку шейки матки. Такие изменения называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией.

Как доказали современные исследования, 90% случаев рака шейки матки вызываются распространенным вирусом ВПЧ – вирусом папилломы человека, который может вызвать дисплазию эпителия шейки матки.

При отсутствии своевременного лечения такое предраковое состояние переходит со временем в железистый рак или в плоскоклеточный рак. Важно знать, что, независимо от стадии болезни, рак шейки матки успешно лечат. А при диагностировании на ранней стадии РШМ излечивается в 90 и более процентах случаев заболевания.

Большинство пациенток не предъявляют никаких жалоб. Заболевание у них выявляют случайно при цитологическом исследовании. Немаловажную роль играет и кольпоскопия, которая позволяет врачу детально рассмотреть шейку матки и выявить 90% случаев дисплазии.

Цель кольпоскопии – осмотр эпителия влагалищной части шейки матки, влагалища и вульвы под увеличением, выявление участков дисплазии и выполнение прицельной биопсии измененных участков, чтобы подтвердить диагноз. Вот почему так важно ежегодно посещать гинеколога.

Независимо от результатов цитологического исследования при подозрении на рак шейки матки выполняют биопсию всех измененных участков шейки матки. Выскабливание канала шейки матки показано, если при цитологическом исследовании диагностировано изменение плоского эпителия высокой степени злокачественности (и кольпоскопия не выявила патологии), а также в ряде других случаев.

Одним из методов исследования является спиральная компьютерная томография с двойным контрастированием. Также при диагностике используются рентгенография легких и остеосцинтиграфия. В некоторых случаях может быть показана экскреторная урография, колоноскопия, ПЭТ.

ПЭТ-КТ применяют перед планированием лучевой терапии для идентификации пораженных лимфоузлов, а также при подозрении на рецидив.

В зависимости от стадии болезни существует несколько лечебных опций, а также их комбинации. При раке in situ возможно проведение конизации шейки матки – циркулярное удаление части шейки матки. Оперативное вмешательство – удаление шейки матки, матки, лимфоузлов и, в некоторых случаях, придатков.

Для молодых пациенток в ЛICОД применяют органосохраняющее хирургическое лечение: сохранение яичников при удалении тела и шейки матки (лапароскопическая транспозиция яичников) – на своих сосудах яичники перемещают в верхние отделы живота, чтобы во время облучения они не погибли.

Кроме того, до начала противоопухолевой терапии наши пациентки могут сохранить яйцеклетку и ткань яичника в криобанке Института клеточной терапии. Каждая женщина репродуктивного возраста, которая проходит онкологическое лечение в ЛICОД, в будущем может стать мамой.

При развитии рецидива болезни в некоторых случаях может проводиться экзентерация органов малого таза – это сложная операция по удалению рецидивной опухоли и органов малого таза, которую в ЛIСОД выполняют лапароскопически. Химиолучевая терапия может быть самостоятельным методом лечения и дополнительным в качестве послеоперационной терапии.

По сравнению с послеоперационной лучевой терапией одновременное проведение химио- и лучевой терапии снижает частоту прогрессирования болезни на 30-50%. Брахитерапия – метод локального облучения шейки матки. Чаще всего является частью курса радикальной лучевой терапии. Другие лечебные подходы заключаются в облегчении отдельных симптомов.

При болевом синдроме:

  • применение обезболивающих препаратов;
  • блокада нервных сплетений;
  • химиотерапия.

При обструкции мочеточников:

  • химиотерапия;
  • стентирование мочеточников;
  • постановка нефростомы.

Весь комплекс диагностических мероприятий и лечебных процедур выполняют в ЛІСОД, оказывая максимально эффективную помощь пациенткам с раком шейки матки. Также в клинике проводят паллиативное и симптоматическое лечение.

  • Онкогинеколог. Хирург. Профессор
    Записаться на прием

На ранней стадии рак шейки матки симптомы обычно не проявляет и обнаруживается при кольпоскопии и дальнейшем цитологическом исследовании. Признаки рака шейки матки отсутствуют на начальных стадиях. Поэтому очень важно для женщины регулярное посещение гинеколога. Первые симптомы рака матки – появление кровянистых выделений и белей из влагалища.

Первичными признаками рака шейки матки могут быть кровянистые выделения во время или после полового акта. Симптомы рака шейки матки могут также проявиться водянистыми редкими выделениями из-за разрушения прилегающих к эпителиальному слою капилляров. Кровянистые периодические выделения появляются позже.

Это связано с разрушением кровеносных капилляров, расположенных более глубоко.

Выделения становятся зловонными и гноевидными при распаде опухоли. Появление боли говорит о сдавливании нервных сплетений в районе крестца распространении опухолевого процесса на параметральную клетчатку.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к лимфостазу (застой лимфы в ногах), нарушению оттока мочи и почечной недостаточности. При поздних стадиях заболевания поражается мочевой пузырь, что приводит к дизурическим расстройствам.

Если поражена прямая кишка, нарушается акт дефекации. К тяжелым осложнениям болезни относят уремию и перитонит.

Вероятность инфицирования вирусом папилломы человека возрастает в случае: наличия многих сексуальных контактов как в настоящем, так и в прошлом; если половую жизнь девушка начинает в раннем возрасте, когда еще незрелые клетки эпителия шейки матки; отказа от использования презервативов – механической контрацепции. Исследования Общества рака США показали, что применение презервативов уменьшает вероятность заражения примерно на 70%. Неполная степень защиты связана с возможностью ВПЧ передаваться с любой инфицированной части тела при физическом контакте. Дополнительные факты риска – это курение, урогенитальная протозойная и бактериальная инфекции, астенический синдром (возникает из-за несбалансированных различных диет), ВИЧ-инфекция. Женщины могут значительно снизить вероятность развития рака шейки матки, избегая факторов риска.

Читайте также:  Эфирное масло мандарина для волос: рецепты масок, применение и отзывы

Опыт и высокая квалификация специалистов ЛIСОД позволяют при лечении РШМ сохранить для молодых женщин менструальную и генеративную функции.

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н.

, профессор Алла Винницкая. Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте.

Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. На днях мне провели кольпоскопию.

Пугает диагноз «дисплазия» и неизвестная аббревиатура «НЗДТ». Что она значит? Врач советует сразу же провести аргоновую коагуляцию эрозии шейки матки до 14-го дня (10.08.2016 — последние мсчн начались, уже закончились) и говорит, что этим же способом он удалит также и дисплазию, и даже кисты, которые есть. Все за один прием 3-5 мин. Мне 33 года. Не рожала и не делала аборт. Лет 5 назад мне удалили фибромиому матки. Давно хотим ребенка с мужем, но вот уже несколько лет ничего не получается. Врач сказал, что эрозия может быть одной из причин бесплодия. Для меня очень важно знать, стоит ли делать аргоноплазменную абляцию или можно излечиться другими методами, например, солковагином? Если можно, то что посоветуете? Правда ли, что после нее после месяца воздержания потом сразу можно пытаться забеременеть? И нет ли рецидивов после использования такого метода? Буду благодарна также за советы, которые помогут забеременеть.

Спасибо!

Плоскоклеточный рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

Добрый день. Диагноз дисплазия шейки матки не всегда требует лечения (если это дисплазия легкой степени, т. е. CIN1 или LSIL).

НЗДТ и кисты шейки матки — это незаконченная зона доброкачественной трансформации — абсолютно нормальное состояние эпителия, не требующее специального лечения.

Для исключения наличия дисплазии или установления степени ее тяжести рекомендую Вам обратиться в LISOD  на консультацию к онкогинекологу. Для выяснения факторов бесплодия и получения дальнейших рекомендаций по наступлению беременности — к гинекологу-эндокринологу клиники LISOD. 

Здравствуйте!у меня такая проблема,19 недель беременности выявили дисплазию cin III.не будет ли слишком поздно если лечение начать в мае через 5 месяцев.

Плоскоклеточный рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

Я не могу определить степень и серьезность дисплазии по интернету. Как правило, тяжелая дисплазия во время беременности не требует лечения

Добрый день. Можно узнать о методах лечения дисплазии шейки матки для не рожавших. И хотела уточнить о методе аргоплазменная аблация (коагуляция)? Является ли такой метод самым безопасным? И какие еще могут быть современные щадящие методы лечения дисплазии на I — II стадиях?

Плоскоклеточный рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

Дисплазии 1 степени нигде в мире не лечатся, требуют только динамического наблюдения. Лечение дисплазии более высокой степени предполагает только конизацию шейки матки, поскольку коагуляция не позволяет решить эту проблему. 

Добрый день. Моей матери 52 года. Ничего никогда не беспокоила, все органы в отличном состоянии, менструации нет 8 лет. Началась „мазня” , врач-гинеколог направил на срочную гистологию (результат ниже) , затем провели операцию.

После операции врач сказал, что все отлично, что вряд ли там рак, потому что явной опухоли не было, по виду матка просто –возрастные изменения. Теперь после результатов патологоанатомического исследования мнения расходятся. У меня вопросы:
1. Правильно ли поставлендиагноз по паталогоанатомическому исследованию (рак ли ВТОРОЙ степани);
2.

Может надо сделать повторное исследование в другой лаборатории?
3. Нужна ли длучевая терапия? Если да, то зачем? Как сказали наши медики метастазы все равно появятся, зато побочных эффектов будет миллион?!
4. маме о диагнозе не сказала, она такой человек что опустит руки. Спасибо огромное заранее за ответ.

Гистология: крайне скудный соскоб в обеих фракциях соскоба среди крови и слизи обрывки многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы с явлением дисплазии 1-3 ст местами вплоть до cr in situ, обрывки железистого эпителия эндометрия.
Проведенное лечение:
Операция-лапартомия, адгезиолизис, экстирпация матки с придатками, оментэктомия.

Послеоперационное течение гладкое, рана зажила первичным натяжением.
Паталогоанатомическое исследование : матка с шейкой, двумя придатками размерами 10*5*5см. Эндометрий-простая форма железистой гиперплазии без атипии. Интрамуральный узел d-0.7cм-леомиома. Миометрий-обычного гистологического строения.

Шейка матки-умереннодифференцированный (G2) плококлеточный ороговевающий рак, прорастающий шейку матки на 2/3.Яичники и маточные трубы с возврастными изменениями. Сальник обычного гистологического строения. Полнокровие сосудов.
Диагноз : Рак шейки матки Т2 N0 М0 Стадия 2, клин.

Группа 3
Все говорят ,ч то лучевая терапия-это стандарт,но нельзя же все время идти тупо по стандартам?! От лучевой терапии масса же побочных эффектов, а человек который за 52 года вообще не болел, его состояние «растение» убьет быстрее чем сам рак! Помогите пожалуйста.

Послеоперационная лучевая терапия при раке шейки матки второй стадии действительно является стандартом, и в таком случае врачи не «тупо идут по стандарту», как Вы говорите, а мудро ему следуют. Ведь этот алгоритм лечения потому и является стандартом, так как приводит к максимальному проценту выздоровевших при этой стадии заболевания.

Поэтому несущественные и необязательно возникающие временные побочные эффекты от правильной подобранной лучевой терапии никак не могут перевесить пользу и эффективность самого лучевого лечения.

Тем более это необходимо в случае с Вашей мамой, поскольку у нее не удалены лимфатические узлы, что является обязательным при хирургическом лечении инвазивного рака шейки матки.

Рак шейки матки — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Плоскоклеточный рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

health.facty.com

Рак шейки матки — это новообразование в области шейки матки, которая относится к злокачественным. В большинстве случаев женщины даже не догадываются о болезни, она не проявляет симптомов. Выявить заболевание можно на приеме у гинеколога после проведения необходимых анализов.

Любой рак опасен для жизни, поэтому нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога.
У женщин рак шейки матки возникает достаточно часто: из 100 000 женщин у 11 выявляют болезнь. Чаще всего им болеют латиноамериканки в развивающихся странах.

Риск заболеть увеличивается с возрастом: рак встречается чаще у женщин 35-45 лет, а девушки до 25 лет практически не сталкиваются с ним. 

Описание рака шейки матки

Раковые клетки появляются на слизистой оболочке канала, который соединяет влагалище и матку. Из здоровых клеток они не могут вырасти, поэтому раку всегда предшествуют другие болезни. Также опухоль может вырасти из рубцов, оставшихся после родов.

Рак всегда начинается с одной клетки, у которой по какой-то причине изменились гены, и она стала «ненормальной». Такая клетка начинает бесконтрольно размножаться, и опухоль растет. Обычно на это уходят не дни и даже не месяцы. Рак может развиваться 10-20 лет.

Для первоначального мутирования клеток может быть несколько причин. 

Причины рака шейки матки

Ученые нашли прямую зависимость между раком и папилломавирусом человека. Дело в том, что этот вирус разрушает защитные механизмы клеток, и из них вырастают опухоли. Поэтому важно вовремя лечить папилломавирус человека.
Развитию рака шейки матки также способствуют:

  • Плохая экология;
  • Начало сексуальной жизни до 16 лет;
  • Курение;
  • Половые акты больше чем с 2-3 партнерами в год;
  • Венерические болезни;
  • Ослабленный иммунитет (например, пораженный ВИЧ-инфекцией).

Формы рака шейки матки

Известно два вида болезни:

  • Плоскоклеточный рак. Вырастает из клеток эпителия шейки матки. 
  • Аденокарцинома шейки матки. При ней мутируют клетки, вырабатывающие слизистую смазку в районе канала шейки матки.

Первый вид болезни встречается чаще всего. Оба вида выявляются и лечатся одинаково.

Стадии рака шейки матки

  • Стадия 0. Первичная опухоль на слизистой, не проникает в глубокие слои.
  • Стадия 1.1. Раковые мутировавшие клетки видны под микроскопом.
  • Стадия 1.2. Опухоль можно заметить при осмотре, ее размер до 4 см. Болезнь обнаруживается только в пределах шейки матки.
  • Стадия 2. Опухоль выходит из матки, но она не присутствует в малом тазе и влагалище.
  • Стадия 3. Поражены стенки малого таза и нижняя часть влагалища. Опухоль выросла до больших размеров и может пережимать мочеточники и мешать выведению мочи. Могут быть повреждены ближайшие лимфоузлы. Соседние органы не поражены.
  • Стадия 4. Рак распространяется по организму. Метастазы могут быть обнаружены в любых других органах: кишечнике, мочевом пузыре, печени, легких,

Рак шейки матки — Лечение шейки матки

Злокачественные опухоли шейки матки берут свое начало из патологически измененных клеток шейки матки, которая соединяет матку с влагалищем. Основные виды: плоскоклеточный рак шейки матки и аденокарцинома. Очень редко возникает саркома матки. Аденокарцинома является самым распространенной злокачественной опухолью матки

В большинстве случаев онкология шейки матки возникает на фоне инфицирования организма женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ), распространяющимся половым путем. ВПЧ вызывает предраковые изменения клеток шейки матки, которые, в конечном итоге, могут привести к раку. Рак шейки матки растет относительно медленно.

Однако если его не выявить рано, раковые клетки способны к распространению на другие органы и ткани, в том числе брюшину, выстилающую брюшную полость изнутри, печень, мочевой пузырь или легкие.

Аденокарцинома матки

При поражении раком внутреннего слоя матки речь идет об аденокарциноме. Даже прорастая в глубокие слои ткани диагностируется сложно — на ранних стадиях редко проявляет симптоматику. Различают Высокодифференцированную, умеренно- и низкодифференцированную аденокарциному. Для лечения применяется как хирургическое удаление опухоли, так и лучевая терапия и химиотерапия.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Если раковые клетки образуются из клеток плоского эпителия, покрывающий влагалище и шейку матки — диагностируется плоскоклеточный рак шейки матки (выявляется примерно в 90% случаев) или плоскоклеточная аденокарцинома матки (выявляется примерно в 10% случаев).

Почему вдруг нормальные клетки плоского эпителия становятся злокачественными? В качестве причин заболевания можно назвать: папилломавирус человека, эрозии и полипы шейки матки, воспаления из-за контрацепции при помощи спирали.

На ранних стадиях плоскоклеточный рак шейки и тела матки (1 и 2) хорошо поддается лечению с сохранением репродуктивной функции.

Саркома матки

Самая агрессивная форма рака матки. Характеризуется стремительным ростом опухоли, однако из-за отсутствия симптомов на 1 и 2 стадиях этого типа рака шейки матки —  плохо диагностируется. Теряется драгоценное время для лечения. Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление матки, прилежащих лимфоузлов и кровеносных сосудов, а также придатков.

Симптомы опухоли и рака шейки матки:

  • Влагалищные кровотечения
  • Нарушения менструального цикла
  • Боли в нижних отделах живота
  • Боли во время полового акта
  • Необычные выделения из половых путей

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом опухоли матки, возможно злокачественной, например аденокарциномы.

Симптомы саркомы матки — быстрый рост опухоли шейки матки(стремительный). Женщина, как правило, замечает симптомы саркомы уже на 3 стадии рака: маточные кровотечения неясного характера и анемия, сдавление мочевого пузыря и кишечника, сильные боли в малом тазу, сильная утомляемость (плохое самочувствие, слабость).

На более ранних стадиях симптомы саркомы матки может обнаружить гинеколог при пальпации — ощущается неровная поверхность матки (неравномерность консистенции эндометрия), болезненность при нажатии. Это еще раз подтверждает необходимость регулярных гинекологических обследований.

Диагностика и обследование при раке шейки матки

Читайте также:  Левоноргестрел, что это за гормон и как влияет на организм

Методы лечения опухоли, рака шейки матки

Выбор метода лечения рака шейки матки определяется распространенностью, то есть стадией злокачественной опухоли. Схема лечения на 2-й стадии рака шейки матки и на 3-й стадии (метастазы) — будет уже значительно отличаться. При этом используются следующие методы:

  • Гистерэктомия: включает хирургическое удаление шейки матки и самой матки. Чаще всего подобное вмешательство используется для лечения рака шейки матки на ранних стадиях (1, 2). Это радикальный метод позволяет практически гарантировано избежать рецидива рака матки и шейки матки.  На 2 стадии также могут быть удалены лимфоузлы и придатки. Тем не менее, после гистерэктомии женщина больше никогда не сможет забеременеть. На 3-й стадии рака тела или шейки матки хирургическое лечение уже неэффективно, так как опухоль получила обширное распространение и иссечение матки уже не гарантирует результат, возможен рецидив рака.
  • Химиотерапия при раке шейки матки. В большинстве случаев, химиотерапия используется как вспомогательный метод лечения аденокарциномы, плоскоклеточного рака шейки матки, как правило, при сочетании с лучевой терапией. Химиотерапия позволяет улучшить результаты проведения радиотерапии, снижает вероятность рецидива рака матки, в том числе формирования отдаленных метастазов, или используется для облегчения симптомов в том случае, если хирургически новообразование удалить невозможно. Как правило, химиотерапия проводится в течение длительного времени и чередуется с периодами отдыха от лечения.
  • Лучевая терапия (радиотерапия) при раке матки: проводится после хирургической терапии или вместо нееи считается наилучшим методом лечения на всех стадиях (2, 3, 4) рака шейки матки (аденокарциномы, плоскоклеточного рака), кроме самых ранних (1 стадия). При лечении злокачественных опухолей матки назначается наружная (внешняя) радиотерапия, при которой источник излучения находится вне организма пациентки. Нередко она сочетается с брахитерапией, включающей размещение радиоактивного источника непосредственно в опухоли или вблизи нее. Комбинированное лечение позволяет подводить к небольшому патологическому участку существенно большую дозу излучения за более короткие сроки, чем это возможно при самостоятельном назначении наружной лучевой терапии при раке матки.

Плоскоклеточный рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

Для диагностики рецидива рака матки или ее шейки:

  • гинекологическое исследование (ручное прощупывание на опухоль);
  • ренография с радиоизотопами (с контрастным веществом);
  • лимфография (рентген лимфотической системы с контрастным веществом);
  • артериография (ангиография — проверка сосудов с контрастным веществом);
  • экскреторная урография (рентген органов мочевыделительной системы с контрастным веществом);
  • КТ, ПЭТ-КТ;
  • УЗИ.

При обнаружении рецидива рака матки или ее шейки с распространенными метастазами лечение значительно усложняется и может сводиться лишь к паллиативному назначению (устранение болей и продление жизни).

Поскольку большинство случаев рецидива обнаруживается в первые 3 года после лечения, то очень важно профилактическое регулярное наблюдение. В первый год после терапии желательно наблюдаться раз в месяц. В остальные годы уже раз в два месяца. После 3 лет — по рекомендации врача-онколога.

Для диагностики опухоли шейки матки на выявление рака применяются следующие методы:

  • Мазок из шейки матки на онколоцитологию (цервикальный мазок по Папаниколау). Исследование включает забор клеток из шейки матки специальным шпателем. Полученный образец отсылается в лабораторию, где проводится его анализ на наличие каких-либо отклонений.
  • Кольпоскопия: во время исследования используется специальный микроскоп, который вводится во влагалище и позволяет гинекологу увидеть шейку матки, выявить какие-либо изменения и произвести биопсию при необходимости.

При обнаружении рака шейки матки (плоскоклеточного, аденокарциномы или саркомы) врачу необходимо определить степень его распространенности, что требуется для решения вопроса о дальнейшем лечении опухоли матки, в том числе хирургическом. Для определения распространенности (метастазов) рака шейки матки нередко используются методики визуализации. К ним относятся следующие методы:

  • Компьютерная томография (КТ): подразумевает использование специального рентгеновского оборудования в сочетании со специализированными компьютерными программами, что позволяет получить множество изображений или снимков внутренних структур организма. Например, для обнаружения метастазов рака шейки матки в легкие нередко применяется КТ органов грудной полости.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): для получения детальных изображений внутренних органов используется мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютерное обеспечение. При наличии метастаз рака матки их будет четко видно на МРТ.
  • Рентгенография легких: позволяет получить плоскостные снимки легких и других органов грудной клетки.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой один из методов радиоизотопного сканирования. В ходе исследования используется небольшое количество радиоактивных материалов, что позволяет определить степень поражения шейки матки и других органов злокачественным процессом. В некоторых случаях исследование совмещается с КТ или МРТ, в результате чего точность диагностики метастаз при раке матки и других онкологических заболеваниях увеличивается. Причины делать ПЭТ-КТ за границей.

При обнаружении плоскоклеточного или другого рака шейки матки врач также может назначить цистоскопию(визуальное обследование мочевого пузыря) или ректороманоскопию (визуальное обследование конечных отделов толстого кишечника).

Это позволяет убедиться в отсутствии поражения данных органов злокачественным процессом. При цистоскопии используется специальная камера, расположенная на конце зонда, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

При ректороманоскопии применяется похожий инструмент, позволяющий оценить состояние слизистых оболочек прямой кишки.

Рак шейки матки

Рак шейки матки Гистологическая картина аденокарциномы на ранней стадии

МКБ-10

C53

МКБ-10-КМ

C53.9 и C53

МКБ-9

180180

МКБ-9-КМ

180.9[1] и 180[1]

OMIM

603956

DiseasesDB

2278

MedlinePlus

000893

eMedicine

med/324 radio/140radio/140

MeSH

D002583
 Медиафайлы на Викискладе

Рак ше́йки ма́тки — злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Гистологически различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В настоящее время считается доказанной связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки.[2]

Значимость и распространённость

Исследования вопроса заболеваемости раком шейки матки проводились ещё в XIX веке, и полученные результаты показывали связь активности половой жизни и частоты встречаемости рака.

Современные исследования подтверждают эти данные, наблюдается связь между частотой смены половых партнёров и риском заболевания раком шейки матки.[3] В России в 2002 году было зарегистрировано 12 285 случаев заболевания раком шейки матки.

[4] Данное заболевание наиболее часто встречается у женщин среднего возраста (35—55 лет), в 20 % случаев обнаруживается в возрасте старше 65 лет, в молодом возрасте встречается относительно редко.

Заболеваемость раком шейки матки значительно превышает заболеваемость другими опухолями женской половой системы.[4] В начале XXI века отмечается увеличение больных раком шейки матки на поздних стадиях: доля рака IV стадии, по разным данным, составляет 37,1 % — 47,3 %.[2][5]

Классификация

При классификации рака шейки матки используется стандартная TNM-классификация злокачественных новообразований.[6]

  • Тх — недостаточно данных для оценки опухоли.
  • Т0 — первичная опухоль не определяется.
  • Tis — карцинома преинвазивная. Стадия по FIGO 0
  • Т1 — Рак, ограниченный шейкой матки (без учёта тела матки). Стадия по FIGO 1
  • Т1а — Инвазивная опухоль, обнаруживается только микроскопически. Стадия по FIGO 1а
  • Т1а1 — Инвазия в строму до 3,0 мм в глубину и до 5,0 мм поверхности. Стадия по FIGO 1а 1
  • Т1а2 — Инвазия в строму до 5,0 мм в глубину и до 7,0 мм по поверхности. Стадия по FIGO 1а 2
  • T1b — Клинически определяемый очаг поражения, ограниченный шейкой матки или микроскопически определяемое поражение большего размера, чем Т1А/1A2. Стадия по FIGO 1b
  • T1b1 — Клинически определяемый очаг поражения более 5,0 мм до 4,0 см в наибольшем измерении. Стадия по FIGO 1b1
  • T1b2 — Клинически определяемый очаг поражения более 4,0 см. Стадия по FIGO 1b1
  • Т2 — Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища. Стадия по FIGO 2
  • T2a — Без инвазии в параметрий. Стадия по FIGO 2a
  • T2b — С инвазией в параметрий. Стадия по FIGO 2b.
  • Т3 — Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища, нарушение функции почки. Стадия по FIGO 3.
  • Т3а — Опухоль поражает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку таза, и не повреждает почки. Стадия по FIGO 3a.
  • T3b — Опухоль распространяется на стенку таза и/или приводит к гидронефрозу и нефункционирующей почке. Стадия по FIGO 3b.
  • Т4 — Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза. Стадия по FIGO 4а.
  • M1 — Отдалённые метастазы. Стадия по FIGO 4b.

FIGO – the International Federation of Gynecology and Obstetrics.

Этиология

В настоящее время выявлены факторы, которые повышают риск заболевания раком шейки матки. К ним относятся[2][7]:

  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).
  • Частая смена сексуальных партнёров (более 2—3 в год).
  • Курение.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.

В большинстве случаев фактором риска развития рака является вирус папилломы человека 16-го и 18-го серотипов. Вирусы данных серотипов ответственны за 65—75 % случаев возникновения рака шейки матки. Заражение вирусом папилломы человека происходит преимущественно половым путём, а барьерные средства контрацепции зачастую обладают недостаточной эффективностью в защите от инфицирования ВПЧ.[7]

Несмотря на то, что инфицирование при половом контакте с носителем ВПЧ достигает 75 %, в 90 % случаев вирус достаточно быстро уничтожается иммунной системой, и только если вирусу удаётся преодолеть иммунную защиту, развивается персистирующее течение заболевания, сопровождающееся изменениями в эпителии шейки матки.[7]

Исследования ВОЗ показали, что женщина, имевшая в течение жизни более 10 половых партнёров, имеет в 3 раза больший риск заболеть раком шейки матки. Также у женщин, страдающих ВПЧ, их постоянные половые партнёры в 5 раз чаще, чем мужчины в прочей популяции, имели более 20 половых партнёров.[7]

Патогенез

Злокачественные новообразования возникают в результате повреждения механизмов апоптоза. В случае рака шейки матки антионкогенную активность проявляют гены p53 Rb. При персистирующей инфекции вирусом папилломы человека эти антионкогены блокируются белками, производимыми вирусными генами Е5 и Е6.

Белок, синтезируемый геном Е6, инактивирует опухолевый супрессор, запускающий механизм клеточной смерти бесконтрольно пролиферирующих клеток. Кроме того, данный белок активирует теломеразу, что увеличивает шансы возникновения бессмертных клонов клеток и, как следствие, развития злокачественных образований. Белок, синтезируемый геном Е6, не активен в отсутствие белка, синтезируемого геном Е7.

Белок, вырабатываемый геном Е7, способен и самостоятельно вызывать опухолевую трансформацию клеток, но его действие значительно усиливается в присутствии белка, синтезируемого Е6. Блок Е7 блокирует циклин-зависимые киназы р21 и р26, что позволяет повреждённой клетке начать делиться.

Таким образом мы видим, что вирус папилломы человека в результате своей жизнедеятельности повреждает противоопухолевую защиту клетки, значительно увеличивая риск развития злокачественных новообразований.[7][8]

Клиническая картина

Симптоматика на ранних стадиях может отсутствовать или проявляться в виде трудно дифференцируемого дискомфорта. На более поздних стадиях развития заболевания могут возникать следующие клинические признаки.[9]

  • Патологические вагинальные кровотечения.
  • Кровотечения после полового акта, спринцевания или вагинального осмотра гинекологом.
  • Изменения характера и длительности менструации.
  • Возникновение кровянистого отделяемого во влагалище после наступления менопаузы.
  • Боль в области малого таза.
  • Боль во время полового акта.

Все приведённые выше клинические признаки неспецифичны. Также развитие рака шейки матки может сопровождаться системными эффектами, например:

  • Нарастающая слабость, утомляемость.
  • Быстрая потеря веса.
  • Длительно сохраняющаяся субфебрильная температура, не превышающая 37,5° С.
  • Анемия и повышение СОЭ.
Читайте также:  Доплер узи при беременности норма и расшифровка

Отсутствие характерных клинических признаков и отсутствие жалоб в дебюте заболевания значительно затрудняют раннюю диагностику и при отсутствии регулярного гинекологического осмотра приводят к поздней диагностике заболевания, значительно ухудшающей прогноз выздоровления.

Диагностика

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

В связи со стёртостью клинических проявлений и отсутствием специфической клиники наиболее эффективным методом диагностики являются регулярные гинекологические осмотры, призванные выявить ранние стадии злокачественных новообразований.[2]

Скрининговым методом, позволяющим выявить рак шейки матки на разных стадиях развития, является цитологическое исследование. Данные сравнительного анализа показывают, что оптимальным по эффективности и трудозатратам является обследование раз в 2—3 года.

Ежегодные обследования увеличивают трудозатраты в 3 раза, а частота обнаружения новообразований возрастает только на 2 %.

Достаточно часто в поздней диагностике виноваты сами больные, когда они, при обнаружении у себя бессимптомно текущего рака шейки матки, своевременно не начинают лечение и обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях, когда эффективность терапии во много раз ниже, чем на ранних этапах.[2]

Основным методом диагностики является кольпоскопия, которая по мере необходимости расширяется различными дополнительными манипуляциями. Так, в случае скрининга проводится цитологическое исследование мазков отпечатков.

Также шейка матки может обрабатываться уксусной кислотой для выявления плоских кондиллом, которые будут проявляется как пятна другого цвета, на поверхности нормальной шейки. В случае подозрения на наличие атипичных клеток проводится кольпоскопия с биопсией. Признаком предраковых состояний является обнаруживаемый при цитологическом обследовании пойкилоцитоз.

Предраковые состояния не всегда приводят к развитию злокачественных новообразований, но их наличие является плохим прогностическим признаком в отношении риска возникновения рака шейки матки.[2]

Лечение

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Лечение рака шейки матки комплексное, оно может сочетать в себе хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию.

[10] Ранее считалось, что наиболее эффективным при лечении рака шейки матки является сочетание хирургического и лучевого методов лечения.

Ряд исследований, проведённых в 1999—2000 годах, показал, что добавление химиотерапии значительно повышает эффективность лучевой терапии.[11]

Комбинированное лечение показано во всех случаях наличия регионарного метастазирования.

Хирургическое лечение

При распространённых инвазивных формах рака шейки матки применяется расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма—Мейгса, суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключёнными в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки. В некоторых случаях производится экзентерация таза, но в настоящее время данный метод применяется относительно редко в связи с его высокой травматичностью для больной и эффективностью, незначительно превышающей гистероэктомию.[10]

Лучевая терапия

Лучевая терапия является ведущим методом лечения рака шейки матки и зачастую, в сочетании с химиотерапией, единственно возможным на 3—4 стадии в связи с невозможностью хирургического вмешательства.

Применяется дистанционная гамма-терапия. Разовая доза, подаваемая на область воздействия, составляет 2 грей. Как правило, дистанционная гамма терапия сочетается с внутриполостным облучением шейки матки.

[10]

Химиотерапия

В сочетании с лучевой терапией проводится полихимиотерапия несколькими цитостатическими препаратами.

С одной стороны, эта терапия позволяет повысить эффективность лучевой терапии, добиться снижения дозы облучения и снизить шансы возникновения радиоиндуцированных опухолей.

С другой стороны, сочетание химио- и лучевой терапии плохо переносится больными и приводит к усилению побочных эффектов. Ряд специалистов придерживаются мнения, что курсовая полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией малоэффективна и даже опасна.

Однако многие специалисты сходятся во мнении, что регионарная внутриартериальная химиотерапия цитостатиками желательна при проведении лучевой терапии, исследования показали повышение выживаемости больных, получавших подобное сочетание.[10]

Считается доказанной эффективность введения на фоне проведения лучевой терапии препаратов платины (цисплатин).[10]

Иммунотерапия

В настоящее время активно изучается вопрос сохранения иммунитета при лучевой и химиотерапии с целью обеспечения возможности организму задействовать и свои противоопухолевые механизмы.

Считается, что относительно эффективным является введение интерферонов; относительно дозировки препаратов в научной среде идут активные дискуссии, и единого консенсусного мнения в настоящее время не существует.[10]

Профилактика

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Важную роль в профилактике рака шейки матки играет профилактика заражения вирусом папилломы человека.

В настоящее время в России рекомендована вакцинопрофилактика папилломавирусной инфекции девочкам 13—15 лет. В некоторых странах прививают и мальчиков препубертатного возраста, с целью сократить циркуляцию вируса папилломы.

Вакцинация проводится вакцинами Гардасил с интервалом 0-2-6 или Церварикс с интервалом 0-1-6.

Прогноз

Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92 %.

Общая выживаемость, включающая и поздние стадии заболевания, составляет 72 %.

[4] По данным других источников, 5-летняя выживаемость при первой стадии составляет 78,1 %, при второй — 57 %, при третьей — 31 %, при четвёртой — 7,8 %.[5]

Примечания

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 4 5 6  (PDF) Новик, В. И. Эпидемиология рака шейки матки. Факторы риска скрининг (неопр.). «Практическая онкология». Т.

    3, № 2 (2002). Дата обращения 8 июня 2009. Архивировано 1 марта 2004 года.

  3. ↑ Предрак и рак шейки матки (неопр.). ЦИР. Дата обращения 8 июня 2009. Архивировано 1 апреля 2012 года.
  4. 1 2 3 www.medmax.ru Рак шейки матки, симптомы, лечение (неопр.) (недоступная ссылка).

    Дата обращения 8 июня 2009. Архивировано 11 июня 2009 года.

  5. 1 2 Черкасский областной онкологический диспансер. Этиология и патогенез рака шейки матки. (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 8 июня 2009. Архивировано 4 июля 2009 года.
  6. ↑ Рак шейки матки.

    Классификация

  7. 1 2 3 4 5  (PDF) Гурцевич, В. Э. Рак шейки матки: Причины, следствия, профилактика (неопр.) (недоступная ссылка). Журнал «СПИД, рак и общественное здоровье». Т. 11, № 1 (2007). Дата обращения 8 июня 2009.

    Архивировано 24 февраля 2015 года.

  8. Хансон, К. П. Современные представление о канцерогенезе рака шейки матки. (неопр.). Журнал «Практическая онкология» том 3 № 3 (2002). Дата обращения 9 июня 2009. Архивировано 8 ноября 2005 года.

  9. ↑ Симптомы рака шейки матки
  10. 1 2 3 4 5 6  (PDF) Максимов, С. Я. Комбинированное лечение рака шейки матки (неопр.). «Практическая онкология». Т. 3, № 3 (2002). Дата обращения 8 июня 2009. Архивировано 8 ноября 2005 года.

  11. ↑ ASCO 2001: рак яичников и шейки матки. Тюляндин С. А. Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва

Ссылки

  • Палийчук О. В., Полищук Л. З. Роль инфекционных факторов в этиологии и патогенезе интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки. (рус.) (недоступная ссылка). Дата обращения 8 июня 2009. Архивировано 1 апреля 2012 года.
  • Рак шейки матки. Список статей. Российский онкологический сервер. (рус.). Дата обращения 9 июня 2009. Архивировано 1 апреля 2012 года.
  • Рак шейки матки, Европейская школа онкологии, видеолекция.

Литература

  • Шайн А. А. Онкология. Учебник для студентов медицинских вузов. — Медицинское информационное агентство, 2004. — 544 с.
  • Ганцев Ш. X. Онкология. Учебник для студентов медицинских вузов. — 2-е издание, исправленное и дополненное. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2006. — 488 с. — ISBN 5-89481-418-9.

Рак шейки матки – коварное заболевание

  • Статистика показывает, что в 75% случаев рака шейки матки можно избежать, если своевременно поставить диагноз.
  • Об этом коварном заболевании беседуем с врачом гинекологом «Baltic Medical Centre» Юлией Городецкой.
  • Как часто женщинам стоит проходить профилактический осмотр?

Даже при отсутствии каких-либо жалоб женщины должны регулярно посещать гинеколога для профилактики гинекологических заболеваний и ранней диагностики. Рак шейки матки проявляется не сразу.

Сначала развиваются дораковые заболевания шейки матки, из которых за 10-20 лет развивается рак. Поэтому именно на ранней диагностике и своевременном лечении дораковых заболеваний шейки матки основывается вторичная профилактика рака.

Что вызывает рак шейки матки?

Рак шейки матки является одним из немногих онкологических заболеваний, причина которого сегодня известна. Научными исследованиями доказано, что основным возбудителем рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Заразиться ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, может каждая половой жизнью живущая женщина. Известно более 100 различных типов ВПЧ, однако не все обладают свойством вызывать рак шейки матки. Чаще всего встречаются онкогенные типы 16 и 18. Именно против этих типов вируса, вызывающих изменения шейки матки, и применяется иммунопрофилактика (прививки) – первичная профилактика рака шейки матки.

Борется ли сам организм женщины с вирусом папилломы человека?

Большинство заражений проходит бессимптомно и вирус естественным способом удаляется из организма.

Статистически пять женщин из десяти рано или поздно заражается вирусом, и только у небольшой части женщин инфекция вызывает дораковые изменения.

Известно, что у 80% женщин, впервые заразившихся ВПЧ, вирус устраняется, однако примерно у 20% оставшихся сохраняется в женском организме в течение многих лет.

Что повышает риск возникновения рака шейки матки?

Ранняя половая жизнь (до 16 лет), большое количество половых партнеров, болезни, передающиеся половым путём, частые роды, курение, применение гормональных контрацептических препаратов – всё это повышает риск возникнования рака шейки матки. Последний фактор риска связан с неиспользованием во время половых отношений барьерных средств (презервативов), которые защищают от болезней, передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ.

Каковы симптомы, признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях рак шейки матки может проходить бессимптомно. Позднее могут появиться кровотечения после полового акта или между менструациями, выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, боли в области таза, почек. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие исследования назначаются для установления рака шейки матки?

В первую очередь выполняется онкоцитологическое исследование шейки матки (англ. – smear test). Процедура взятия клеток эпителия шейки матки безболезненна и занимает всего лишь несколько минут. Затем эти клетки исследуются под микроскопом, далее проводится оценка обнаруженных изменений. Обнаружив изменения в онкоцитологическом исследовании, назначается более тщательное обследование.

Как лечится данное заболевание?

Лечение рака шейки матки зависит от стадии болезни. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое вмешательство, на поздних стадиях проводится лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение.

Каковы перспективы лечения шейки матки и выживаемость?

Это зависит от стадии рака шейки матки. На ранней стадии рак можно вылечить. При обнаружении рака шейки матки на более поздних стадиях ситуация намного сложнее. Пять лет проживает 80-99 % пациенток, у которых был обнаружен рак первой стадии, 60-90% — второй, 30-50% — третьей, приблизительно 20% — четвертой стадии.

Как предохраниться от рака шейки матки?

Одним из самых эффективных способов является цитологическое исследование шейки матки). Его необходимо выполнять один раз в три года.

Еще одно очень важное средство, позволяющее защитить женщину от инфекции вируса папилломы человека и снизить риск заболеваемости раком шейки матки – это прививки от ВПЧ.

Девочки и женщины, сделавшие прививку, приобретают иммунитет от часто встречающихся разновидностей вирусов папилломы человека Однако существующие прививки не защищают от всех типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки, поэтому даже сделавшим прививку женщинам рекомендуется не забывать о профилактических проверках на наличие данного заболевания, особенно тем, которые уже достигли 25-летнего возраста.

Регулярное обследование шейки матки является основным средством, позволяющим предотвратить путь развития этого коварного заболевания. Поэтому рекомендую всем женщинам своевременно позаботиться о своём здоровье.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector