Лейкоплакия вульвы — что это такое, причины и лечение

Поражение слизистой оболочки, характеризующееся ее уплотнением и сопровождающееся соответствующими симптомами, называют лейкоплакия. Она может появиться в любой области тела, но чаще ее диагностируют в полости рта.

Одни специалисты считают заболевание самостоятельным, другие рассматривают в качестве синдрома, особой реакции организма на раздражение. Тем не менее, появившись, патология способна переродиться в рак.

Как выглядит лейкоплакия, что делать при ее обнаружении – об этом и многом другом читайте далее в статье.

Что такое лейкоплакия полости рта

Термин «лейкоплакия» в медицине означает ороговение (гиперкератоз) верхнего слоя клеток слизистой оболочки.

При этом ткань в пораженном участке языка, щек, десен, неба уплотняется, человек ощущает дискомфорт, незначительное жжение и/или зуд.

Внешне такие участки выявляются по характерному сероватому, белесому или желтоватому оттенку. Как правило, пятна имеют неправильные очертания, резкие или размытые края.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

  • Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет; при этом она может как проявляться свойственными ей признаками, так и «прятаться» снова.
  • Однако с каждым разом она набирает силы и со временем пораженные области занимают все большую площадь, цвет участков меняется на бурый, появляются трещины, язвы, кровоточивость.
  • Это расцениваться как начальная стадия злокачественного перерождения слизистой оболочки рта.

Почему возникает заболевание

Почему же развивается лейкоплакия? Однозначного ответа не существует, так как даже мнения ученых в этом вопросе не совпадают.

Одни считают «виновником» болезни ЖКТ, другие настаивают на генетической предрасположенности.

Однако и те, и другие сходятся во мнении: решающую роль играет длительное травмирование слизистой полости рта внешними и внутренними факторами. К таковым можно отнести:

  • курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками,
  • слишком горячая пища, острые и кислые блюда,
  • наличие проблем, связанных со стоматологией – скол зуба, неправильно поставленная пломба, неудачно подогнанный протез, нарушение прикуса и прочие,
  • присутствие во рту гальванического эффекта из-за неоднородности металлов коронок или иных элементов,
  • продолжительный прием сильных медикаментозных средств,
  • работа, связанная с промышленными ядами,
  • влияние ультрафиолетовых лучей,
  • заболевания, связанные с эндокринной, пищеварительной, иммунной системой,
  • болезни крови и обменные нарушения.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида

У разных людей симптомы лейкоплакии проявляются по-разному.

Иногда патология возникает без каких-либо выраженных признаков – она может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени.

В других случаях заболевание может доставлять дискомфортные ощущения. Как правило, начало болезни связано с воспалением и отечностью пораженного участка. Дальнейшее развитие зависит от ее вида.

1. Плоская (простая) форма

Плоский вид встречается чаще всего. Как правило, она не переходит в рак, не вызывает неприятных ощущений, выявляется во время профосмотра или лечения других заболеваний. Визуально простая лейкоплакия представлена белесой пленкой с четким очертанием, не снимающейся шпателем. Иногда патология может сопровождаться ощущением сухости в области поражения.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

2. Веррукозная форма (стадия) болезни

При отсутствии лечения и продолжающемся действии негативного фактора простая лейкоплакия переходит в веррукозную форму.

Место поражения уплотняется, приобретает белый или бело-серый оттенок, на нем образуются выступающие узелки или бляшки (бородавчатая и бляшечная разновидность).

Из-за своего возвышения над здоровой тканью участок становится легким объектом для травмирования (например, во время еды). Данная форма болезни имеет тенденцию переходить в рак.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

3. Эрозивная форма

Со временем веррукозная стадия переходит в эрозивную форму, которую некоторые специалисты расценивают как предраковую. Поврежденные области покрываются трещинами, эрозиями, появляется кровоточивость и боль. Человек не может открыть рот, принимать пищу, пить, разговаривать.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

4. Лейкоплакия Таппейнера (курильщиков)

Этот вид заболевания характерен для заядлых курильщиков. Примечательно, что после полного прекращения курения лейкоплакия Таппейнера проходит самостоятельно.

Определить данную форму можно по плотному бело-серому пятну (локализованному, в основном, на небе), по которому рассредоточены точки красного цвета – отверстия слюнных желез.

Болезнь Таппейнера переходит в раковую опухоль очень редко.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

5. Мягкая форма

Характерным признаком мягкой лейкоплакии является шелушение очага поражения и легкое снятие налета.

Этот вид болезни представляет собой доброкачественное новообразование, причины которого точно не установлены (некоторые специалисты полагают, что в его основе лежит нарушения деятельности НС и гормонального фона).

Встречается в детском (с 12 лет) и юношеском возрасте до 30. Края пятен при мягкой форме могут иметь четкие или размытые очертания; сами участки сероватого цвета, отечные, шелушатся.

Какими методами выявляют заболевание

Перед тем, как лечить лейкоплакию, необходимо провести тщательную диагностику. Помимо визуального осмотра полости рта, стоматолог может взять образец ткани слизистой оболочки. Эта процедура проводится под местной анестезией для того, чтобы исключить злокачественную патологию. Взятый материал отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование.

«Лейкоплакию можно перепутать со многими другими патологиями полости рта, например, с красным плоским лишаем, сифилисом, болезнью Боуэна, кандидозным поражением слизистой, красной волчанкой. Поэтому проведение дифференциальной диагностики путем гистологического исследования – обязательный этап установки правильного диагноза», – говорит эксперт.

Как проводится лечение

После диагностики врач подробно рассказывает пациенту, как лечится обнаруженная форма лейкоплакии. Первоочередной задачей является избавление от раздражающего фактора.

Сначала стоматолог осматривает полость рта пациента и, обнаружив проблему, приступает к ее устранению.

Мешающие пломбы подлежат замене, сколы на зубах стачиваются или восстанавливается первоначальная форма коронки, при необходимости пациента отправляют на исправление прикуса или перепротезирование и так далее.

Если провоцирующим фактором явилось нарушение обменных процессов, заболевание ЖКТ или другая внутренняя патология, то потребуется пройти комплексное обследование организма. Только после выявления расстройства и его терапии можно будет говорить об успешности лечения.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

Курящим пациентам, а также любителям выпить крепкий алкоголь нужно будет проститься со своими привычками. Для этого врач может направить человека к психологу, психотерапевту, наркологу или другим смежным специалистам.

1. Медикаментозная терапия

Лечение лейкоплакии лекарствами направлено на устранение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки:

  • язвенные образования и раны обрабатывают антисептиками и средствами, стимулирующими заживление – «Солкосерил», «Стоматофит»,
  • если беспокоит боль (например, при веррукозной лейкоплакии), показаны блокады – «Делагил», «Хонсурид»,
  • ускорить регенерацию ткани помогают – «Ретинол» (витамин А в виде аппликации), «Каротолин», «Метацил»,
  • чтобы повысить иммунитет, назначают витаминные комплексы, витамины группы В, «Ретинол» (внутрь), «Иммунал»,
  • поддержать нервную систему и психологическое состояние пациента позволяет прием седативных средств, например, настойки валерианы.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

Как правило, для лечения простой и мягкой формы заболевания перечисленных мер достаточно, чтобы от него избавиться (при условии устранения провоцирующего фактора). Другие виды патологии на начальном этапе тоже могут быть излечены консервативными методами, но если они не помогают или болезнь зашла слишком далеко, приступают к лечению в стационарных условиях.

«Мне поставили диагноз плоская лейкоплакия. Врач сказал только мазать масляным раствором витамина А и принимать его внутрь. Уже через месяц от болезни не осталось и следа. Правда, не знаю, чем она была вызвана, но я старалась соблюдать все рекомендации, и следила буквально за каждым своим движением».

Анна О.

2. Лечение в стационаре

Для удаления лейкоплакии в стационаре применяют один из способов:

  • прижигание (коагуляция) лазерным лучом,
  • термическое воздействие – датермокоагуляция,
  • воздействие радиоволновым излучением,
  • прижигание жидким азотом – криодеструкция,
  • химическое воздействие препаратами для устранения бородавок, например, «Кондилином»,
  • удаление с помощью тока – электроэксцизия.

После проведенной процедуры пациенту показана обработка раневой поверхности антисептическими растворами, а также средствами, предназначенными для регенерации тканей.

Как лечить в домашних условиях

Во время консервативного лечения дома от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача. Чистить зубы и ухаживать за полостью рта нужно аккуратно, не нанося дополнительной травмы пораженному участку. С этой же целью потребуется изменить вид кулинарной обработки продуктов – употреблять блюда только после их измельчения до пюреобразного состояния.

Можно ли применять народные средства

Можно ли вылечить лейкоплакию народными средствами? Даже при легкой форме заболевания ведущим принципом борьбы с ним остается выявление и устранение провоцирующего фактора.

Народное лечение при любом виде патологии может помочь восстановить иммунитет, оказать противовоспалительное, противомикробное, обезболивающее или противозудное действие.

Для этого применяют полоскания отваром ромашки, липы, зеленого чая; внутрь употребляют разведенные водой свежие соки, отвар шиповника.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

Возможные осложнения и прогноз болезни

Последствия лейкоплакии при отсутствии лечения могут быть очень серьезными – не стоит забывать, что это заболевание способно приобретать злокачественное течение.

Особенно это опасно, если патология вызвана нарушениями в организме. Прогноз благоприятный может быть только в случае их выявления и полного излечения.

Плоская и мягкая формы болезни при избавлении от вызывающих их причин также поддаются излечению, и опасности для жизни не представляют.

Профилактические мероприятия

Для профилактики заболевания необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, регулярно посещать стоматолога, периодически проходить профосмотры, лечить заболевания внутренних органов.

Как только лейкоплакия пройдет, ни в коем случае нельзя возвращаться старым привычкам. Более того, в течение длительного времени нужно будет внимательно следить за состоянием полости рта. Малейшее отклонение от рекомендаций может привести к рецидиву.

Источник:

Лейкоплакия: симптомы и лечение заболеваний слизистых оболочек

Содержание

Лейкоплакия вульвы

м. Проспект Вернадского, 119415, г. Москва,ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 127051, г. Москва, 1-й Колобовский пер, д.

4 В какой филиал Вы хотите обратиться?

Лейкоплакия вульвы — это дистрофическое преобразование клеток вульвы, при котором наблюдается ороговение кожи и слизистой. Диагностируют такое заболевание чаще всего у женщин в период менопаузы или климакса, но также встречается эта патология и у молодых девушек.

С чем это связано и можно ли вылечить лейкоплакию вульвы?

Классификация форм лейкоплакии вульвы

Лейкоплакия — это сложное заболевание, которое является одной из разновидностей гиперплазии и имеет несколько собственных форм и стадий развития.

Плоская (простая)

Простая лейкоплакия может наблюдаться как на отдельных небольших участках тканей, так и поражать большую поверхность вульвы. Отличительные особенности:

  • Образование гладких белых пятен плоской формы.
  • Признаки воспалительного процесса отсутствуют.
  • После удаления таких бляшек ватным тампоном, они появляются вновь.

Гипертрофическая

При этой форме заболевания очаги поражения могут быть обособленными или сливаться между собой.

Читайте также:  Эндометриоидная киста и беременность

Отличительные особенности:

  • Новообразования на слизистой имеют выпуклую форму.
  • Бляшки сухие, без признаков воспаления, имеют серо-белый оттенок.
  • Не удаляются с тканей механическим путем.

Бородавчатая

Бородавчатая форма — наиболее сложная и является предраковым состоянием. Такая форма лейкоплакии вульвы характеризуется следующими признаками:

  • Масштабные очаги поражения с ограниченными контурами.
  • Отдельные участки ороговевшего слоя могут сливаться в единое целое за счет чего создается внешний вид больших бородавок.
  • Наличие осложнений — эрозий, воспалительных процессов, трещин.

Важно! Как выглядит лейкоплакия вульвы в каждом случае, вы можете просмотреть на фото. Это поможет более точно понять отличительные признаки каждой формы заболевания по внешним признакам.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

Причины

Причины развития такого патологического процесса имеют метаболический, нейроэндокринный и иммунный характер. Основные факторы риска — это:

  • хронические вирусные поражения половых органов — герпетические, папилломные и цитомегаловирусные инфекции;
  • недоразвитость шейки матки;
  • дефицит в организме витаминов группы А;
  • возраст — больше подвержены женщины старше 40 лет;
  • нарушение обмена веществ, в том числе наличие ожирения или сахарного диабета;
  • отсутствие правильной культуры гигиены половых органов;
  • механическое повреждение тканей слизистой;
  • гормональный дисбаланс.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

  • повышенная требовательность к себе и окружающим, из-за чего женщина все время находится в стабильном состоянии неудовлетворенности и стресса;
  • недоверие к людям, что вызывает нервное напряжение;
  • внутреннее угнетенное состояние, которое негативно сказывается на общем состоянии организма.

Важно! Учитывая столь широкий перечень возможных причин различной природы происхождения, чтобы вылечить лейкоплакию вульвы надо обязательно обращаться за помощью к специалистам для детализированной диагностики и выбора подходящей комплексной терапии.

Симптомы лейкоплакии вульвы

На начальной стадии лейкоплакия обычно не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений. При дальнейшем поражении тканей наблюдаются такие симптомы:

  • устойчивое ощущение зуда половых органов;
  • периодическое покалывание или онемение тканей;
  • болезненность язв, трещин и эрозий — при наличии таких осложнений;
  • отечность и гиперемия тканей;
  • дискомфорт и боль во время полового акта.

Важно! Симптомы могут проявляться как комплексно, так и поодиночно и являются характерными признаками других заболеваний. Поэтому для уточнения природы происхождения дискомфорта в области половых органов обязательно требуется профессиональный осмотр врачами соответствующего профиля.

Диагностика

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

Вся процедура может включать один или несколько способов лабораторного и инструментального исследования:

  • кольпоскопию — в ходе такого исследования тканей под микроскопом существует возможность выявить отсутствие сосудистого рисунка и уточнить характер уплотнения клеток;
  • прицельную биопсию — с подозрительных участков эпителия делаю забор небольших кусочков тканей, которые исследуются под микроскопом на патогенную микрофлору и онкоцитологические изменения;
  • пробу Шиллера — этот метод предполагает окрашивание поврежденных тканей раствором Люголя, после чего становятся ярко выраженными все участки поражения лейкоплакией — они не поддаются пигментации;
  • мазок на онкоцитологические изменения — с поверхности слизистых покровов берется материал для исследования в лабораторных условиях, что дает возможность своевременно определить предраковое состояние.

Важно! Такой комплекс диагностических процедур позволяет 100% уточнить развитие лейкоплакии вульвы и ее форму, а также выявить сопутствующие патогенные состояния тканей.

Лечение лейкоплакии вульвы 

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

Консервативная схема лечения включает:

  • Профессиональную помощь психолога для корректировки образа мышления. Это помогает исключить психологическую причину преобразования клеток.
  • Лечение сопутствующих заболеваний, выявленных в ходе диагностики. Выбор средств зависит от природы происхождения и формы недугов.
  • Медикаментозная терапия, включающая те препараты, которые требуются для купирования симптоматики и предотвращения дальнейшего распространения патогенного процесса. Это могут быть гормональные, противовоспалительные, противозудные средства, антисептики, антигистаминные лекарства и новокаиновые блокады.
  • Витаминная поддержка для стимуляции собственных защитных сил организма.
  • Физиопроцедуры. Эта группа терапевтических процедур включает введение лекарственных растворов посредством ультрафонофореза, а также комплекс упражнений при лейкоплакии вульвы. Последний позволяет восстановить эластичность пораженных тканей и упругость окружающих мышечных тканей, что крайне необходимо для зачатия ребенка в дальнейшем.

Важно! При выборе подходящего в каждом отдельном случае комплекса лечебных процедур обязательно принимается во внимание возраст пациентки.

Если форма лейкоплакии запущенная и не удается достичь ожидаемого результата при применении методов консервативной терапии, в крайнем случае медики отдают предпочтение хирургическому вмешательству. В данной ситуации возможно 2 пути решения проблемы:

  • Иссечение единичных пораженных участков скальпелем либо радионожом.
  • Удаление поврежденных тканей посредством криодеструкции или лазера.

Важно! Чтобы ускорить процесс выздоровления и добиться быстрого снижения болевого синдрома, зуда и других малоприятных симптомов, каждая пациента должна также ответственно относится к своему лечению, как и ведущий ее случай врач. Для этого рекомендуется на протяжении всего курса терапии соблюдать такие правила:

  • Исключить прием горячих ванн.
  • Откорректировать рацион питания — отдать предпочтение растительно-молочной диете, без тяжелых соленых, копченых, жареных, сладких продуктов.
  • Строго придерживаться режима и советов специалиста по проведению гигиенических процедур в домашних условиях.
  • Правильно организовать свой график работы-отдыха.
  • Носить подходящее нижнее белье, чтобы минимизировать риск еще большего травматизма — подходят модели из натуральных (не шерстяных) тканей , не сильно обтягивающие, удобные в носке, подходящие по сезону.

Чтобы предотвратить развитие такого сложного заболевания как лейкоплакия вульвы, внимательно относитесь к своему здоровью:

  • Регулярно проходите профилактический осмотр у гинеколога — хотя бы 1 раз в 6 месяцев.
  • Избегайте случайных половых связей, при которых вы можете заразиться болезнетворными вирусами и бактериями.
  • При первых появлениях дискомфортных ощущений — зуда, ощущения жжения, боли в области гениталий, не медлите с походом к специалисту, чтобы он смог на ранней стадии заболевания выявить все патологические явления и максимально быстро их устранить.
  • Соблюдайте правильную культуру гигиены.

При таком подходе, даже в случае заболевания лейкоплакией вульвы, прогноз лечения очень оптимистичный.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Лейкоплакия шейки матки, мочевого пузыря, вульвы, полости рта – симптомы и лечение

Лейкоплакия – это заболевание слизистых оболочек, которое развивается в ответ на какие-либо раздражители.

Внешне поражение выглядит как белесое уплотненное пятно, которое со временем может увеличиться в объемах.

Большинство пациентов о том, что такое лейкоплакия, узнают совершенно случайно при плановом осмотре у врача, поскольку никаких специфических симптомов она не дает и дискомфорта практически не вызывает.

Различают три вида лейкоплакии, которые являются последовательными формами развития одного и того же заболевания:

  • плоская лейкоплакия – выглядит как белесая пленка, которая не удаляется механически. В зависимости от расположения и срока заболевания может варьироваться от белого до грязно-серого цвета. Поверхность очага сухая и шероховатая, по периметру может развиваться легкое покраснение покровов;
  • веррукозная лейкоплакия – развивается на следующем этапе и выглядит как белесые бляшки или бородавчатые разрастания. Эта стадия заболевания является предраковой – без должного лечения может начаться перерождение новообразования в злокачественное;
  • эрозивная лейкоплакия характеризуется язвочками и трещинами, которые появляются на фоне одной из двух предыдущих стадий заболевания. Из трех этапов только на этом у пациента появляются болевые ощущения.

Причины

Различная локализация лейкоплакии вызывается разными причинами и требует индивидуального подхода в разработке стратегии лечения.

Волосатая лейкоплакия развивается на фоне пониженного и ослабленного иммунитета, поэтому чаще всего такой вид заболевания диагностируют у пациентов с ВИЧ, различными иммунодефицитами и во время реабилитации после трансплантации органов, когда назначается курс иммунодепрессантов.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

  1. Лейкоплакия наружных половых органов у женщин развивается чаще всего в период менопаузы, когда в тканях и клетках происходят процессы обратного развития. Слизистые ткани и кожа становятся суше, отмечается выпадение волос, что является нормальным физиологическим процессом.
  2. Лейкоплакия пищевода развивается после изжоги или ожога слизистой оболочки этого органа, более половины случаев этого заболевания становятся причиной появления раковой опухоли.
  3. Лейкоплакия в полости рта чаще всего локализуется на слизистых оболочках внутренней стороны щеки, твердом и мягком нёбе, а также в угловых складках рта. Лейкоплакия языка в медицине встречается крайне редко.

Точных причин развития этого заболевания во рту официальная медицина по сегодняшний день не знает. Тем не менее, выделен ряд факторов, повышающих шансы на появление лейкоплакии:

  • нарушения обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витамина А;
  • курение;
  • хронические травмы слизистых оболочек (например, неправильно изготовленными протезами);
  • деятельность, связанная с непосредственным контактом с каменным углем и каменноугольной смолой, а также процессами их переработки;
  • ВИЧ и СПИД;
  • хронические воспалительные процессы во рту, связанные с неврологическими нарушениями.

Лейкоплакия мочевого пузыря – это затяжное хроническое заболевание, которое характеризуется перерождением клеток переходного эпителия в клетки плоского. Ороговевший эпителий неустойчив к компонентам мочи, что вызывает очаги воспаления в полости мочевого пузыря.

Основной причиной развития заболевания является восходящее инфицирование возбудителями, передающимися половым путем.

Поэтому лейкоплакия в мочевом пузыре развивается чаще у женщин – их мочевой канал значительно короче мужского, поэтому инфекции легче через него проникнуть.

В отдельных случаях причиной лейкоплакии может стать нисходящее инфицирование, когда с током крови из близлежащих органов проникает возбудитель: стафилококки, протеи, стрептококки, кишечная палочка и другие. Развитию заболевания благоприятствуют:

  • хронические заболевания органов брюшной полости, расположенных рядом с мочевым пузырем;
  • все факторы, снижающие иммунитет: переохлаждения, стрессы, вредные привычки, беспорядочный образ жизни;
  • очаги хронического воспаления, расположенные на удалении от мочевого пузыря: тонзиллиты, кариес, гаймориты и пр.;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • не извлеченная вовремя спираль в полости матки;
  • беспорядочная половая жизнь без применения средств барьерной контрацепции.

Лейкоплакией шейки матки называют белесые образования (пятна или бляшки), которые появляются на слизистой оболочке. Для диагностики заболевания достаточно профилактического осмотра с помощью гинекологического зеркала.

Как и дисплазия, лейкоплакия шейки матки требует обязательного лечения, поскольку является предраковым заболеванием. Причин для появления таких изменений тканей немало:

  • снижение иммунитета по разным причинам;
  • травмы при неаккуратном осмотре, прерывании беременности, родах;
  • перебои в работе эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • текущие или ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов.
Читайте также:  Топ 8: таблетки от молочницы для женщин, недорогие препараты

Симптомы лейкоплакии

Лейкоплакия полости рта на фото выглядит по-разному в зависимости от стадии развития заболевания.

Все начинается с подсушенных уплотненных очагов белого или светло-серого цвета, которые могут располагаться симметрично с двух сторон или только с одной.

Поскольку на этом этапе пациент не испытывает практически никакого дискомфорта, выявить это заболевание можно только во время осмотра у стоматолога.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

ез должного лечения лейкоплакия переходит на вторую, веррукозную стадию, на которой пятна на слизистой оболочке уплотняются и утолщаются, становясь похожими на бляшки или бородавки. Эта форма заболевания считается предраковой, ведь образования в любой момент могут трансформироваться в злокачественные.

Симптоматически волосатая лейкоплакия практически не отличается от других, а располагается преимущественно на слизистых оболочках рта симметрично с двух сторон. Свое название волосатая лейкоплакия рта получила за внешний вид материала, снятого с поврежденной поверхности для гистологического исследования.

Лейкоплакия вульвы уже на ранних стадиях характеризуется зудом, который усиливается в ночное время.

При расчесывании к поражению слизистой может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция, которая вызовет острый воспалительный процесс.

На фото лейкоплакия вульвы выглядит как бляшки размером от просяного зерна до пятикопеечной монеты, окруженные валиком, расположение может быть одиночным или распространенным.

Симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря сходна с симптомами цистита, что приводит к неверной диагностике и долгому безрезультатному лечению.

На первых этапах пациент испытывает тупую ноющую боль в области мочевого пузыря, слегка учащенное и дискомфортное мочеиспускание (особенно при лейкоплакии шейки мочевого пузыря).

С прогрессированием заболевания болевые ощущения усиливаются, мочеиспускание учащается, присоединяется чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Большинство пациенток только от лечащего врача узнают, что такое лейкоплакия шейки матки, как и о том, что страдают этим заболеванием. В гинекологии оно протекает бессимптомно, в отдельных случаях могут появляться обильные белесые выделения или капли крови после совершения полового акта, а также боли во время него.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

10 194 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-12 8 (495) 185-01-01
8.7 21 отзыва Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Нартова Галина Викторовна
Стаж 35 лет
10 115 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Балябина Светлана Витальевна
Стаж 29 лет 8 (499) 519-36-12 8 (499) 519-36-46
9.6 49 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Мысков Константин Михайлович
Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-38 8 (495) 185-01-01
10 153 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Рузиева Гули Ашуркуловна
Стаж 27 лет
9.3 284 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Верещагина Елена Викторовна
Стаж 24 года
10 96 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Онкогинеколог Врач высшей категории Торопцова Людмила Юрьевна
Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук
10 61 отзыва Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Яровая Марина Анатольевна
Стаж 38 лет
9.6 42 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Ситаров Никита Георгиевич
Стаж 38 лет
10 145 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Капустина Инна Владимировна
Стаж 32 года

Диагностика

В зависимости от вида заболевания и его локализации различаются методы диагностирования и лечения лейкоплакии у пациентов. При наличии веррукозной или эрозивной формы заболевания необходимо регулярно консультироваться у врача — онколога, чтобы вовремя диагностировать появление злокачественного образования.

Для диагностики врач должен изучить карту пациента и сделать анализ на наличие вирусов, которые являются наиболее частыми возбудителями волосатой лейкоплакии языка и других частей рта.

Самым эффективным исследованием для подтверждения диагноза «лейкоплакия шейки матки» является биопсия – изучение клеточного строения кусочка биоматериала, взятого непосредственно на измененном участке слизистой оболочки.

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

Лечение лейкоплакии

  • Лечение лейкоплакии во многом зависит от возраста пациента, стадии заболевания, его локализации, анамнеза и сопутствующих нарушений.
  • Лейкоплакия наружных половых органов у женщин
  • Для лечения лейкоплакии вульвы необходимо соблюдать комплекс мер, направленных на нормализацию работы организма в целом:
  • полноценно высыпаться;
  • соблюдать режим дня;
  • регулярно прогуливаться на свежем воздухе;
  • заниматься гимнастическими упражнениями;
  • сбалансировать рацион (отказаться от острого, соленого и пряного, уменьшить содержание углеводов);
  • не носить обтягивающее нижнее белье, выполненное из синтетических материалов;
  • соблюдать гигиену.

Лечится лейкоплакия вульвы чаще консервативными методами: физиотерапией в сочетании с препаратами общего и местного воздействия. Дополнительно показаны подмывания отваром ромашки или пищевой соды, которые помогут уменьшить воспаление тканей. Хирургическое вмешательство может использоваться только в случае неэффективности консервативного лечения для предотвращения развития онкозаболевания.

Лейкоплакия шейки матки

Лечение лейкоплакии шейки матки на самых ранних стадиях можно ограничить консервативными методами, однако, бессимптомность этого заболевания в большинстве случаев становится причиной того, что его слишком поздно диагностируют. В большинстве клиник используют хирургические методы с применением современной аппаратуры для удаления ороговевшего участка слизистой оболочки шейки матки: электрокоагуляцию, крио- и лазерную терапию.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Для лечения лейкоплакии применяют как медикаментозную, так и хирургическую терапию. Консервативные методы включают прием антибактериальных препаратов для подавления выявленного возбудителя, дополнительные орошения стенок мочевого пузыря и физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение воспаления и снижения болезненных ощущений.

Если медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта или болезнь слишком запущена, может быть выбран хирургический метод лечения с применением цитоскопического трансуретрального срезания пораженного участка слизистой оболочки мочевого пузыря. Большинство отзывов после операции по удалению лейкоплакии мочевого пузыря подтверждают высокую эффективность такого лечения, которое при вовремя пролеченных инфекциях не дает рецидивов.

  1. Лейкоплакия пищевода
  2. Самым эффективным лечением этого заболевания является хирургическое вмешательство с применением жидкого азота, лазера или электрокоагулятора, причем именно криохирургия дает самые устойчивые результаты с минимальным количеством рецидивов заболевания.
  3. При лечении лейкоплакии в пищеводе важно придерживаться комплексного подхода: помимо прижигания поврежденных участков, пациенту потребуется пройти курс антибактериальной терапии, а также придерживаться достаточно строгой диеты без алкоголя, тяжелой, острой и соленой пищи.
  4. Лейкоплакия полости рта

Для лечения лейкоплакии полости рта врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения, основанным на насыщении организма жирорастворимыми витаминами, а также общем укреплении организма.

Течение заболевания непредсказуемо и индивидуально у каждого пациента – некоторые живут десятилетиями с начальной формой лейкоплакии, которая не вызывает дискомфорта, а у других уже спустя несколько месяцев может развиться плоскоклеточный рак.

При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство с удалением новообразования и его тщательным гистологическим исследованием.

Без своевременного лечения самую большую угрозу при лейкоплакиях составляет риск развития злокачественного образования, именно поэтому это заболевание относят к группе предраковых. Особенно подвержены трансформации язвенная и веррукозная формы лейкоплакии, а также локализация заболевания в области языка.

Профилактика лейкоплакии

Ключевыми мерами при профилактике лейкоплакии являются элементарные правила личной гигиены и укрепления иммунитета:

  • регулярное закаливание;
  • достаточная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых нарушений;
  • регулярные профилактические обследования;
  • отказ от вредных привычек, тяжелой и острой пищи, раздражающей пищевод;
  • тщательная интимная гигиена и посещение гинеколога;
  • выполнение всех рекомендаций врачей при профилактическом осмотре.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-гинекологом Евграфова Ольга Николаевна

Фотодинамическая терапия при лейкоплакии и краурозе вульвы

Лейкоплакия вульвы - что это такое, причины и лечение

Дистрофические заболевания вульвы включают две нозологические формы: склеротический лишай (крауроз) и плоскоклеточная гиперплазия (лейкоплакия), которые относятся к доброкачественным поражениям. Для крауроза вульвы характерны атрофия многослойного плоского эпителия (от греческого craurosis — сухой, сморщенный). При данном заболевании прогрессируют атрофия и склероз кожи и слизистых оболочек вульвы. При лейкоплакии вульвы преобладает гиперплазия плоского эпителия с нарушением его дифференцировки и созревания. Плоскоклеточная гиперплазия визуализируется как белый утолщённый эпителий с неровной поверхностью без процессов сморщивания и склероза. Часто встречается вариант смешанной дистрофии вульвы — сочетание крауроза с лейкоплакией.

Существуют разные теории происхождения лейкоплакии и крауроза вульвы: эндокринная, инфекционная, вирусная, генетическая, нейрогенная, аутоиммунная. Однако не одна из них не может объяснить в полной мере изменений, которые происходят при развитии данных заболеваний. Многие специалисты отмечают у этих больных гипоэстрогению и/или обменно-эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Чаще всего самый ранний симптом заболевания — мучительный зуд, сочетающийся иногда с чувством жжения, усиливающийся по ночам или при физической нагрузке. Расчесы, трещины, в которые внедряются микроорганизмы, способствуют возникновению очагов хронического воспаления.

В результате развивающейся атрофии тканей при склерозирующем лишае слизистый покров вульвы истончается, становится блестящим, сухим, легко ранимым, напоминает пергаментную бумагу.

При плоскоклеточной гиперплазии слизистая приобретает белую окраску, эпителиальные бляшки утолщаются, а иногда и покрываются трещинами.

Дистрофические заболевания вульвы диагностируют во всех возрастных группах. Среди женщин репродуктивного возраста пик заболеваемости приходится на возраст старше 30 лет. Однако, эти заболевания встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста.

Нередко при дистрофических заболеваниях вульвы отмечается наличие интраэпителиальной дисплазии и имеется риск возникновения рака вульвы. Частота его развития на фоне хронических дистрофических заболеваний по данным разных авторов варьирует от 3 до 30 %.

Диагностика и обследование больных с краурозом и лейкоплакией вульвы включает в себя визуальный осмотр, вульвоскопию с проведением пробы Шиллера, цитологическое исследование. Для исключения рака вульвы необходима биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лейкоплакия и крауроз вульвы относятся к трудноизлечимым заболеваниям.

Консервативная терапия — основной подход к лечению склеротического лишая. Она должна быть направлена на ликвидацию воспалительных изменений, улучшение трофики тканей, снятие психоэмоционального напряжения и чувства зуда.

В практике лечения дистрофических заболеваний вульвы в основном используются препараты для местного применения, среди которых ведущее место отводят гормональным средствам (эстрогены, прогестерон, андрогены, глюкокортикоиды), которые приводят к временной ремиссии заболевания.

Также применяется немедикаментозная терапия, включающая криодеструкцию, лазерную терапию и иглорефлексотерапию. При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению, которое также дает большой процент рецидивов.

В нашей клинике на основе данных зарубежной и отечественной литературы разработана и эффективно внедрена в практику оригинальная методика лечения крауроза и лейкоплакии вульвы.

Читайте также:  Как делают хирургический аборт

На основе использования местной аппликации 5-аминолевулиновой кислоты  создаются условия для избирательного накопления эндогенного фотосенсибилизатора протопорфирина IX в клетках измененного эпителия вульвы, а последующее лазерное облучение вызывает селективное повреждение в зоне поражения  слизистой с минимальными  рубцовыми изменениями в окружающих тканях. Данная методика относится к косметическим процедурам и не имеет осложнений. Уже через 1-2 сеанса фотодинамической терапии самочувствие пациентов улучшается, ослабевает зуд. Как показывает собственный клинический опыт наблюдения за больными, при незначительных изменениях в области вульвы после одного курса лечения (5 сеансов ФДТ) в последующем состояние кожи и слизистых оболочек улучшается. Положительный эффект от лечения сохраняется в течении от нескольких месяцев до нескольких лет. У 70% пациентов наступает длительная ремиссия.

Лечение лейкоплакии вульвы

Одним из распространенных гинекологических заболеваний является лейкоплакия вульвы. С ней сталкиваются до 5% женщин в перименопаузальном периоде и постменопаузе. Она представляет собой поражение слизистой оболочки вульвы, которое сопровождает ороговение покровного эпителия.

На сегодняшний день лейкоплакия считается полиэтиологическим заболеванием, обусловленным нарушением нейроэндокринных либо обменных процессов. Способствовать развитию болезни могут:

  • повреждение эпителия в результате прижигания эрозий, выскабливания;
  • атрофия эпителия вследствие возрастных изменений;
  • нарушения менструального цикла (аменорея, циклические нарушения, метроррагии, дисменорея);
  • нарушения функционирования желез внутренней секреции;
  • воспалительные заболевания женских половых органов (ульвит, кольпит, эндоцервицит, аднексит, эндометрит);
  • инфекции, преимущественно передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес, папилломавирус человека, мико- и уреоплазмоз).

Помимо вышеперечисленных факторов риска серьезную роль в развитии лейкоплакии играют отягощенная наследственность, вредные привычки, беспорядочные половые связи.

Лечение лейкоплакии вульвы – это ответственная задача, доверять которую следует только высококвалифицированным специалистам. Доктора клиники «Дека» обладают многолетним опытом работы в данном направлении, что позволяет им в кратчайшие сроки диагностировать заболевание и разработать тактику эффективного лечения с учетом индивидуальных особенностей женщины.

Почему важно поспешить обратиться к профессионалам при возникновении таких жалоб, как интенсивный зуд в области наружных половых органов, дискомфорт? Дело в том, что некоторые формы заболевания относятся к пролиферативным и рассматриваются специалистами как предраковые состояния. Избежать нежелательных последствий, требующих длительного и дорогостоящего лечения, поможет только своевременная консультация.

Лечение лейкоплакии осуществляется посредством использования гормональных препаратов, лазеродеструкции патологических изменений вульвы, химической деструкции либо радиоволнового метода. Для выбора одного из этих способов необходим тщательный гинекологический осмотр.

Если специалисты обнаруживают пролиферативные формы указанного заболевания, обязательным этапом решения проблемы является взятие биопсии с дальнейшим проведением гистологического исследования.

Наилучшего результата удастся добиться при комбинации консервативной гормональной терапии с лазеродеструкцией или радиоволновым методом.

  • Клиника Дека
  • http://dekaclinic.ru/
  • Телефон +7 (495) 665 90 52

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы – поражение слизистых оболочек нижнего отдела половых органов, характеризующееся утолщением и разной степенью ороговения покровного эпителия.

Лейкоплакия может развиваться не только на влагалищной части шейки матки, но и в области вульвы (наружные половые органы женщины) и слизистой оболочки влагалища. Обычно лейкоплакия протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается при гинекологическом исследовании по поводу других заболеваний или при профилактических осмотрах.

Лейкоплакия имеет вид пленок и бляшек белого, серовато-белого цвета (иногда с перламутровым оттенком), они плоские или слегка возвышаются над поверхностью окружающей слизистой оболочки, могут быть небольшого размера или распространяться на всю вульву. Возникает лейкоплакия вульвы в основном у женщин старше 60 лет. Иногда лейкоплакия вульвы протекает бессимптомно, но в большинстве случаев проявляется сильным и мучительным зудом в области наружных половых органов.

Зуд:

  • становится сильнее ночью, при физической нагрузке, а также в случае перегревания
  • провоцирует расчесы и ссадины
  • может дополняться чувством жжения, ощущением, что по коже «ползают мурашки»
  • повышает раздражительность, может привести к депрессии
  • приводит к нарушению сна

Окончательно причину лейкоплакии вульвы не установили. Заболевание связывают с дефицитом в организме эстрогенов, гормонов коры надпочечников, а также инволюционной перестройкой морфологических и функциональных свойств слизистой оболочки половых органов.

Лейкоплакия может быть симптомом таких хронических воспалительных процессов как сифилис, туберкулез, микозы. В развитии лейкоплакии имеет также значение наследственная предрасположенность.

Одним из факторов риска появления лейкоплакии вульвы является сахарный диабет.

Виды лейкоплакии вульвы

Выделяют плоскую и бородавчатую (лейкокератоз) формы лейкоплакии. Гистологически при простой форме лейкоплакии отмечается утолщение многослойного плоского эпителия за счет базального и зернистого слоев, явления паракератоза и ороговения (гиперкератоз).

Диагностика

Основная цель диагностики лейкоплакии – определение характера лейкоплакии: простая или с проявлениями базально-клеточной гиперактивности и атипии клеток. Особую настороженность в отношении активной пролиферации и атипии вызывают лейкоплакии с бородавчатой поверхностью.

Для диагностики лейкоплакии вульвы требуется:

  1. Консультация врача гинеколога
  2. Лабораторные методы исследования:
    • анализ крови на сахар
    • цитологическое исследование мазков-отпечатков с наружных половых органов
  3. Инструментальные методы исследования:
    • вульвоскопия (осмотр наружных половых органов при увеличении в десятки раз)
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала

Лечение

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 500 руб

Лечение лейкоплакий с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией сводится к их иссечению; успешно применяется лазерная терапия.

При простых лейкоплакиях допускается тщательное наблюдение с обязательным кольпоскопическим контролем. Одновременно проводят лечение воспалительных процессов, эндокринных и других расстройств.

У женщин пожилого возраста с простыми лейкоплакиями вульвы применяют мази, содержащие небольшие количества эстрогенов.

При лейкоплакиях, сопровождающихся зудом, эффективны теплые сидячие ванны, мазь с гидрокортизоном.

Лейкоплакия вульвы, шейки матки

Лейкоплакия (син. дискератоз) – патологический процесс ороговения эпителия слизистых оболочек. Может поражать, в том числе, слизистые оболочки вульвы, шейки матки, уретры. Средний возраст установления диагноза – около 40 лет.

Различают три формы лейкоплакии, представляющие собой последовательные стадии ороговения.

Плоская форма, начальные изменения клеток развиваются вследствие воспаления; в дальнейшем ороговевшие участки начинают заметно возвышаться над слизистой, появляются бородавчатые разрастания (веррукозная форма).

При появлении трещин и эрозий на поверхности такой веррукозной бляшки диагностируют эрозивную форму. Лейкоплакия опасна, в первую очередь, риском малигнизации (озлокачествления) под действием ряда факторов. Однако, продолжительность доброкачественного течения сугубо индивидуальна, – это могут быть годы или даже десятилетия.

К основным этиопатогенетическим факторам относят:

  • предшествующее повреждение слизистых оболочек, – например, в ходе электрохирургического лечения эктопии шейки матки (диатермокоагуляция);
  • хронические инфекции, в т.ч. заболевания, передающиеся половым путем;
  • пренебрежение барьерными методами контрацепции,  большое количество половых партнеров (характерно для веррукозной формы). Определенную провоцирующую роль играют также:
  • снижение общей резистентности организма;
  • истончение и сухость слизистой при снижении уровня эстрогенов;
  • обменные расстройства при сахарном диабете и ожирении;
  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы:

На поверхности слизистых оболочек появляются специфические белесоватые пятна, при поражении вульвы – чаще всего в области клитора и малых половых губ. Болезненность, сильный зуд и отечность тканей возникают при присоединении инфекционно-воспалительного процесса.

Многие пациентки с дискератозным поражением уретры жалуются на специфический дискомфорт при мочеиспускании. Лейкоплакия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно, и дефекты эпителия в таких случаях обнаруживаются случайно – напр.

, при обследовании, назначенном по другому поводу.

Диагностика:

Участки лейкоплакии визуализируются при гинекологическом осмотре и кольпоскопии. Применяется тест Шиллера, или обработка слизистой йодом: йоднегативные участки свидетельствуют о наличии лейкоплакии. Диагноз подтверждается также цитологическим и гистологическим исследованием; обнаружение в биоптате атипичных клеток требует безотлагательной консультации онколога.

Лечение:

Терапия дискератозов всегда носит комплексный характер и включает санацию сопутствующей экстрагенитальной патологии, хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Начальная форма лейкоплакии часто не нуждается в специальном лечении (при условии регулярного обследования и наблюдения), однако при обнаружении признаков атипии дискератозный участок должен быть удален. Преимущественно используют методы лазеротерапии; применение криодеструкции нежелательно, т.к.

остаются грубые рубцовые изменения. Иногда может потребоваться хирургическое удаление пораженной ткани вместе с частью органа. При достоверных и подтвержденных признаках малигнизации проводится радикальное хирургическое лечение, комбинированное с лучевой и химиотерапией.

К популярным «народным» методам лечения следует относиться с особой осторожностью, т.к. некоторые из них (особенно связанные с тепловыми процедурами), способны ускорить процесс злокачественного перерождения.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Крауроз вульвы

Крауроз вульвылат. Kraurosis vulvae

МКБ-10

N90.4 (ILDS N90.

410)

DiseasesDB

33803

MeSH

D007724

Крауроз вульвы — предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях их кожи, характеризующееся постепенным развитием атрофии наружных половых органов женщины (вульвы). Нередко сочетается с лейкоплакией. Обычно крауроз наблюдается у женщин в период климакса или после менопаузы. Патогенез не ясен, возможную роль играет возрастной дефицит эстрогенов.

Симптомы

Жалобы на зуд и сухость кожи наружных половых органов. Выраженная атрофия наружных половых органов, сужение входа во влагалище.

Кожа вульвы истончается, депигментируется, покрывается трещинами, мацерируется, появляются участки с расширенными капиллярами и мелкими сосудами (телеангиэктазии).

Большие половые губы становятся плоскими, утрачивают волосяной покров, малые половые губы и клитор сглаживаются, вход во влагалище сужается и склерозируется, возможно полное закрытие входа во влагалище. Процесс захватывает заднюю спайку больших половых губ и иногда промежность.

Микроскопически определяются истончение (атрофия) эпителия, часто гипер- и паракератоз, отсутствие сосочкового слоя, атрофия подкожной клетчатки. В подэпителиальном слое отмечается значительная инфильтрация плазматическими клетками и лимфоцитами.

Прогноз

Заболевание протекает хронически, очень длительное время. Со временем патологические очаги приобретают пеструю окраску. Обычно заболевание так и не излечивается и продолжается всю жизнь. Расположенные на слизистых участках лейкоплакии со временем могут перерождаться в раковые процессы, поэтому проведение терапии является все же, несмотря на необратимость явлений, обязательным.

Лечение

Лечение назначается врачом. Местно: применение в виде мазей эстрогенов, витамина А и новокаина, 0,5 % преднизолоновая мазь с анестезином. Показано введение 0,5 % раствора новокаина в подкожную клетчатку вульвы. В особо тяжелых случаях — операция экстирпации вульвы.

Крауроз вульвы относят к предраковым заболеваниям. Рак вульвы на фоне этого заболевания возникает в 20-50 % случаев.

Литература

  • Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set (неопр.). — St. Louis: Mosby, 2007. — ISBN 1-4160-2999-0.
  • Марк Израилевич Штемберг. Крауроз и лейкоплакия вульвы (неопр.). — Кишинёв: Штиинца, 1980. — С. 198 с. ил., 9 л. ил. 22 см..
  • Крауроз и лейкоплакия вульвы
Это заготовка статьи по гинекологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector