кровянистые выделения у женщин при климаксе и после менопаузы

Для цитирования: Агабекян Г.Г., Балаян Б.Г., Агабекян Л.Э. Маточные кровотечения и кровянистые выделения как предпосылка предраковых заболеваний. РМЖ. Мать и дитя. 2012;1:16.

В менопаузальном возрасте маточные кровотечения и кровянистые выделения из половых путей вызывают повышенную онкологическую настороженность и зачастую расцениваются клиницистами в качестве симптома злокачественного новообразования органов полового тракта [13]. Наиболее частой причиной менопаузальных маточных кровотечений считаются: рак тела или шейки матки, значительно реже – гиперпластические процессы эндометрия (включая полипы), полипы цервикального канала, гормонально–активные опухоли яичников [4,5].

Целью настоящего исследования явилось определение морфологического субстрата маточных кровотечений и кровянистых выделений из половых путей у пациенток, находящихся в менопаузе.

Материал и методы исследования Проведено гистологическое и гистохимическое исследование биопсий эндометрия и эндоцервикса, операционного материала (пангистерэктомия с придатками) у 271 пациентки менопаузального возраста, страдающих маточными кровотечениями и кровянистыми выделениями из половых путей за период с 1994 по 2003 г.

Средний возраст пациенток составил 58,8±0,4 года. Продолжительность менопаузы – от 1 до 10 и более лет. Материал для исследования фиксировали 10% забуференным формалином и заливали в парафин. Парафиновые срезы толщиной 4 мкм окрашивали гематоксилином и эозином по Иеннеру–Гимза, алциановым синим, проводили ШИК–реакцию, окрашивали также метиловым зеленым – пиронином G.

Результаты исследования и обсуждение По результатам гистологического исследования биопсийного и операционного материала нами были выявлены нозологические единицы, послужившие причиной маточных кровотечений в постменопаузе (табл. 1).

Как следует из данных, приведенных в таблице, чаще всего причиной маточных кровотечений являлась лейомиома матки, гистологическая структура которой варьировала: превалировала лейомиома с фиброзом и гиалинозом, в отдельных случаях с петрификацией и даже оссификацией; реже обнаруживалась клеточная лейомиома и в одном случае – эпителиоидно–клеточная.

Следующая по частоте причина маточных кровотечений и кровянистых выделений из половых путей – хронические воспалительные заболевания органов полового тракта (эндоцервицит и/или эндометрит). Далее следуют гиперпластические процессы эндометрия, включая полипы.

Гиперпластические процессы были представлены преимущественно очаговой железистой гиперплазией, а среди полипов преобладали ретрогрессивные полипы. Рак тела матки (6,3±1,5%) и рак шейки матки (2,6±0,1%) в наших наблюдениях послужили причиной маточных кровотечений и кровянистых выделений из половых путей лишь в 8,9% случаев (суммарно).

Полипы цервикального канала среди нашего контингента больных встречались в 2 раза чаще рака шейки матки и были представлены преимущественно эпидермизированными железисто–фиброзными полипами. В случае с гранулезотекаклеточной опухолью яичника после 10 лет менопаузы начались ациклические маточные кровотечения с типичными секреторными превращениями эндометрия.

Хронические эндоцервицит и эндометрит обнаруживались не только изолированно, но и ассоциированно с невоспалительными заболеваниями тела и шейки матки (миома, гиперпластические процессы эндометрия, полипы цервикального канала). Эта ассоциация наблюдалась у 52,0±3,0% от общего числа исследованных пациенток.

Характерной особенностью хронического эндометрита у пациенток менопаузального возраста являлось постоянное развитие плоскоклеточной метаплазии покровного, а в части случаев и железистого эпителия эндометрия (рис. 1, 2). Реже обнаруживалась муцинозная (эндоцервикальная) метаплазия.

В связи с метапластическими процессами развивающиеся изменения эпителия имели характер преимущественно поверхностно–синцитиального и эозинофильноклеточного типов (рис. 3, 4), реже встречались светлоклеточный, реснитчатоклеточный (трубный) и «гвоздиковый» типы. В единичных случаях наблюдалась моруляция.

Все типы метапластических изменений маточного эпителия могли симулировать рак эндометрия. При ассоциированной форме хронического эндометрита метаплазия и связанные с нею изменения эпителия вышеупомянутых типов встречались значительно чаще и имели более распространенный характер.

Диспластические изменения эпителия маточного типа и метаплазированного эпителия при изолированной форме хронического эндометрита выявлялись относительно часто, однако они ограничивались дисплазией I, реже – II степени. При эндометрите, ассоциированном с невоспалительными заболеваниями тела и шейки матки, преобладала дисплазия II степени. Воспалительный инфильтрат был представлен мелкоочаговыми скоплениями лимфоцитов со скудной примесью плазмоцитов и нейтрофильных гранулоцитов при почти полном отсутствии макрофагов. Характерной особенностью воспалительного инфильтрата явилось обильное количество слабо дегранулирующих тканевых базофилов. Аналогичную картину мы наблюдали при умеренно–дифференцированной аденокарциноме эндометрия у пациентки менопаузального возраста (рис. 5). Воспалительный процесс нередко сопровождался выраженным фиброзом и даже гиалинозом стромы, в которой оказывались «замурованными» кистозно–расширенные железы.

Таким образом, наиболее частой причиной маточных кровотечений и кровянистых выделений из половых путей у пациенток постменопаузального возраста являются невоспалительные доброкачественные заболевания тела и шейки матки.

Хронические воспалительные процессы сами по себе вызывают маточные кровотечения, а при ассоциации с невоспалительными заболеваниями способствуют их возникновению либо усилению.

Диспластические изменения покровного и железистого эпителия эндоцервикса и эндометрия при хроническом воспалении могут послужить основой для злокачественного перерождения.

Кровянистые выделения у женщин при климаксе и после менопаузы Кровянистые выделения у женщин при климаксе и после менопаузы Кровянистые выделения у женщин при климаксе и после менопаузы Кровянистые выделения у женщин при климаксе и после менопаузы Кровянистые выделения у женщин при климаксе и после менопаузы Кровянистые выделения у женщин при климаксе и после менопаузы Литература 1. De Cherney A., Nathan L. Current Obstetric and Gynecologic. Diagnosis and Treatment. Ninth Edition, 2003. 2. Paavonen J. Pelvic inflammatory disease // Medicin.– 2001.– Vol. 29 (8).– P. 48–51. 3. Колонина В.Ф., Ионова Е.В. и др. Рентгенокраниография в диагностике ювенильных маточных кровотечений // Рос. вестник акуш. и гинек. – 2005. –Т. 5. – С. 39–43. 4. Wilder R. Hormones, pregnancy and autoimmune diseases // Ann. N. Y. acad. Sci. – 1998. – Vol. 60 (EM). – P. 45–50.

5. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. – СПб., 1995, книги 1 и 2.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Предыдущая статья

Следующая статья

Выделения в пременопаузе: какие бывают, причины поталогий, лечение

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

В период пременопаузы женщины постоянно сталкиваются в разного рода выделениями, большинство с которых являются нормой и не требуют вмешательства. Сегодня мы поговорим о том, какими могут быть выделения, что является нормой, а что нет, и что с этим делать.

Пременопауза и выделения

Выделения в пременопаузе меняются всегда, и это нормально, так как происходят гормональные изменения. Месячные сначала идут нормально, они могут быть более или менее обильными, чем обычно. Со временем промежутки между месячными увеличиваются, менструации длительные.

Возможны появления дисфункциональных маточных кровотечений – маточные кровотечения, которые являются следствием нарушения гормональной функции яичников.

Иногда это считается нормой, но женщине нужно быть особо внимательной, так как грань между нормой или патологией очень тонкая.

Список патологических выделений и смежных симптомов, при которых обязательно нужно обратиться к врачу, так как они могут свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы:

  • очень скудные мажущие выделения или слишком обильные, особенно в середине цикла;
  • появление неприятного запаха;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • слабость;
  • творожистые выделения;
  • густые белые;
  • коричневые или другие темные выделения;
  • присутствие зуда и т.д.

Кровянистые

Кровянистые выделения могут быть, как нормальными, так и патологичными. Их объем и характер в норме может отличаться.

Коричневые выделения, которые прекращаются через пару дней, или обильные бордово-красные, это не всегда болезнь.

Кроме того, в это время женщины нередко пьют препараты заместительной терапии, которые облегчают климаксические симптомы. Побочным эффектом от их употребления также могут быть выделения, похожие на менструацию.

Выделения с кровью в период пременопаузы может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Другими симптомами воспаления могут быть:

  • желтоватый оттенок;
  • наличие неприятного запаха;
  • сгустки гноя или слизи;.

Кроме того, они могут быть одним из симптомов эрозии, миомы, рака и т.д., поэтому лучше обратиться к специалисту.

Творожистые

Творожистые выделения в период пременопаузы не редкость. Они возможны в любом возрасте. Чаще всего они имеют неприятный запах, желтоватый оттенок. Женщины жалуются на жжение, боли внизу живота, зуд, общее плохое самочувствие.

Это все признаки всем известного заболевания – кандидоза, что возникает из-за грибкового поражения Кандидами. Заболевания является следствием ухудшения работы иммунной системы, когда организм не способен противостоять инфекции.

Кроме того, это могут быть симптомы заболеваний, которые передаются половым путем, например, хламидиоза. Если вы заметили такие выделения, обязательно обратитесь к врачу.

Слизистые

Слизистые выделения чаще являются проявлением нормы, а не патологии, особенно, если у них нет запаха, вы не чувствуете болей, зуда или других неприятных симптомов.

Рекомендуется обратить внимание на более тщательно поддержания гигиены. Но если вас что-то беспокоит, выделения становятся густыми, появляется неприятный запах, лучше сходить в больницу.

Это может быть симптомом воспалительных процессов.

Желтые

Появление желтого цвета должно насторожить любую женщину, особенно, если вы заметили следующие симптомы:

  • неприятный запах;
  • жжение, боли и зуд;
  • появление зеленоватого оттенка;
  • покраснение в области половых органов и т.д.

Если вы не ощущаете беспокойства, возможно это вариант нормы. Иногда физиологические выделения могут иметь желтый цвет. Лучше всего обратиться к врачу, чтоб убедиться, что вам ничего не угрожает, так как в пременопаузе женщины подвержены заболеваниям в области мочеполовой системы.

Белые

Бели – это физиологические выделения без запаха, что не сопровождаются любыми другими симптомами. Их густота может меняться со сменой цикла. В пременопаузе их количество и частота менее выражены, чем у молодой женщины. Если вы заметили зуд, болезненные ощущения и т.д., значит, это не обычные бели. Обязательно обратитесь к врачу.

Водянистые

Водяной секрет в небольшом количестве – вариант нормы. Он всегда присутствует у здоровой женщины репродуктивного возраста, в том числе в начале пременопаюзы. Когда наступает климакс, их уже не должно быть, так как они являются проявлением физиологии, поэтому следите за своим здоровьем.

Гнойные

Присутствие гноя – это симптом опасных заболеваний репродуктивной системы инфекционного или воспалительного характера. Он нередко сопровождает опасные болезни, что передаются мочеполовым путем. Обычно женщин также беспокоит зуд, боли в нижней части живота, сонливость, повышение температуры и т.д.

Причины патологий

Развитие заболеваний в этот период возможно по разным причинам: от инфекций до серьезных болезней, поэтому всегда нужно следить за состоянием здоровья. Ситуация усугубляется изменением гормонального фона, что часто усугубляет ситуацию.

Не связывайте все перемены только с наступлением перестройки в организме. На фоне того, что физиология меняется, нередко упускаются начальные стадии опасных болячек, например, рака или доброкачественных опухолей, которые нередко возникают в этот период.

Появление выделений может быть связано со следующими болезнями:

  • вульвовагинит;
  • гонорея;
  • эрозия;
  • хламидиоз;
  • цервицит;
  • полипы;
  • миома;
  • трихомониаз;
  • эндометриоз и т.д.

Диагностика

Диагностические мероприятия всегда начинаются с осмотра и сбора анамнеза. При осмотре врач берет мазки на флору и онкоцитологию. Обычно этих методов диагностики достаточно для определения причины заболевания.

Иногда назначают общий и биохимический анализ крови и мочи. Диагностика может включать ПЦР исследование или УЗИ. Другие методы диагностики более подобные. Они нужны для постановки диагнозов о наличии новообразований.

Лечение патологических выделений

Для лечения заболеваний такого плана нужна постановка диагноза, на основе которого врач подбирает соответствующую терапию. Это могут быть заместительные гормональные препараты. При инфекционных и воспалительных заболеваниях назначают антибактериальные препараты общего и местного действия.

Читайте также:  Можно ли подстригаться и красить волосы беременным женщинам на ранних сроках?

В качестве вспомогательных средств используют витамины, иммуностимуляторы и биодобавки. Если выделения возникли из-за новообразований, возможно применение хирургического лечения, например, выскабливания, частичного или полного удаления.

Кроме того, с целью более быстрого выздоровления рекомендуют физиотерапию, воздержание от половых связей и здоровое питание.

Профилактика

Профилактические меры проблем с мочеполовой системой в период пременопаузы включают в себя:

  • гигиену;
  • здоровое питание;
  • физическую активность;
  • избавление от вредных привычек;
  • избегание беспорядочных половых связей;
  • своевременное посещение гинеколога;
  • исключение переохлаждений и т.д.

Выводы

Возникновение выделений в пременопаузе может быть физиологическим и патологическим.

Если у них нет запаха, и женщину не беспокоят другие симптомы, вполне возможно, что они являются последствием гормональной перестройки.

Важно знать, какие возможны патологические проявления, чтоб своевременно обратиться к врачу. Это снизит риск развития опасных болезней, что нередко возникают именно на этом этапе жизни женщины.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Климактерический синдром — симптомы и признаки климакса

Климактерический синдром у женщин представляет собой целый комплекс симптомов, возникающих в климактерическом периоде на фоне угасания детородной функции.

Эти симптомы осложняют нормальное (физиологическое) течение климактерического периода в силу следующих причин:

  • слишком резкое снижение выработки эстрогенов,
  • рассогласование в работе эндокринной системы,
  • наличие сопутствующих заболеваний и состояний, влияющих на протекание климакса (гинекологические заболевания и имевшиеся в прошлом аборты, вегетативные нарушения, эндокринная патология, сердечно-сосудистые заболевания, психологический дискомфорт, черепно-мозговые травмы и др.).

После менопаузы климактерический синдром наблюдается в 1,5-2 раза чаще, чем в пременопаузе. Особенно часто его типичные симптомы встречаются в первые 2-3 года постменопаузы.

Климактерический синдром, симптомы

При климактерическом синдроме у женщины может возникать целый ряд неприятных ощущений. Симптомы могут иметь разную интенсивность и присутствовать в разных комбинациях. Их подразделяют на несколько групп.

Нейровегетативные симптомы:

  • приливы;
  • потливость;
  • перепады артериального давления;
  • познабливание;
  • тошнота, боли в животе;
  • головокружение, головные боли;
  • боли в сердце;
  • приступы сердцебиения.

Обменно-эндокринные симптомы:

  • отеки, прибавка в весе;
  • нагрубание молочных желез, мастопатия;
  • метеоризм;
  • сухость влагалища, мажущие выделения, кровотечения;
  • атрофия кожи, зуд;
  • недержание мочи, болезненное мочеиспускание;
  • боли в костях и суставах;
  • повышение уровня холестерина в крови.

Психоэмоциональные симптомы:

  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • резкие перемены настроения;
  • плаксивость;
  • агрессивность;
  • тревожность;
  • депрессия, апатия;
  • забывчивость, ухудшение концентрации внимания;
  • бессонница;
  • необъяснимые ощущения (покалывание, «мурашки», и т.п.).

Приливы при климаксе

Наиболее постоянный и ранний признак представляют собой приливы при климаксе – периодически возникающее покраснение кожи и ощущение жара в области лица, шеи, груди. Приливы часто сопровождаются потливостью, головной болью, сердцебиением и бессонницей. По количеству приливов в сутки различают следующие формы климактерического синдрома:

  • легкую — до 10 приливов в сутки,
  • среднюю — 10-20 приливов с характерными симптомами,
  • тяжелую — свыше 20 приливов и другие выраженные проявления.

Выделения при климаксе

В пременопаузе менструации постепенно теряют былую регулярность: они могут наступать позже или раньше ожидаемого срока. Меняется их интенсивность – причем она может как уменьшаться, так и увеличиваться. Возможны эпизодические межменструальные выделения – необильные, «мажущие», коричневатого цвета.

Так называемые климактерические кровотечения, связанные с нарушением выработки половых гормонов, развиваются у женщин в возрасте 40-50 лет, до наступления менопаузы. Обычно такое кровотечение начинается после задержки месячных, но может совпасть с ожидаемым сроком или даже начаться несколько раньше. От обычной менструации его отличает большая продолжительность – до нескольких недель.

Интенсивность таких кровотечений может быть различной, они могут повторяться. Иногда они бывают довольно обильными, даже угрожающими здоровью и жизни.

Климактерические кровотечения требуют лечения в стационаре, обычно поддаются гормонотерапии, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Как правило, для уточнения диагноза в таких случаях требуется диагностическое выскабливание.

Это необходимо, чтобы не пропустить возможную гиперплазию (разрастание) эндометрия, его полипы и другие состояния, которые также проявляются маточными кровотечениями. От правильной постановки диагноза будет зависеть тактика лечения.

Маточные кровотечения, возникающие в постменопаузе, гораздо более опасны, так как часто указывают на серьезное заболевание.

Так, например, кровянистые выделения у женщины, не получающей гормонозаместительной терапии, возникшие через несколько лет после наступления менопаузы, могут быть вызваны раком матки, опухолями яичников.

При этом необходимо как можно быстрее пройти тщательнейшее медицинское обследование с обязательным раздельным диагностическим выскабливанием слизистой шейки и тела матки. Ранняя диагностика позволяет своевременно провести успешное лечение.

Изменения молочных желез при климаксе

Гормональные сдвиги, происходящие в организме женщины при климаксе, конечно, сказываются и на состоянии молочных желез. У многих женщин отмечается их болезненное напряжение («нагрубание»), особенно в области вокруг сосков. Иногда в толще желез то исчезают, то снова появляются прощупываемые небольшие болезненные узелки.

Мастопатия при климаксе

Развитие или усугубление уже имеющейся мастопатии в климактерическом периоде весьма вероятно, несмотря на то, что это заболевание связывают обычно с избытком эстрогенов, а при климаксе их выработка снижается.

Дело в том, что на определенных стадиях климактерического процесса может наблюдаться относительное преобладание эстрогенов над прогестинами, что и вызывает особую, «климактерическую» форму мастопатии.

Ее лечение осуществляется под постоянным наблюдением специалиста.

Недержание мочи при климаксе

Недержание мочи – довольно частое проявление климактерического синдрома. Дело в том, что работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тонус мышц тазового дна зависят от уровня эстрогенов в организме. И их недостаток может приводить к ослаблению мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания. При этом могут возникнуть следующие нарушения:

  • стрессовое недержание мочи – непроизвольное просачивание небольшого количества мочи во время резких движений, прыжков, подъема тяжестей, кашля, чихания, смеха;
  • ургентное (побуждаемое) недержание мочи, при котором мышцы мочевого пузыря несвоевременно сокращаются, что вызывает непроизвольное выделение большого количества мочи (ощущается непреодолимый позыв, женщина просто не успевает добежать до туалета);
  • боли, жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание, потребность мочиться даже по нескольку раз за ночь.

Не нужно также забывать, что причиной дисфункций мочеиспускания у женщин в зрелом возрасте может быть не только климакс сам по себе, но и инфекции мочевыводящих путей. Возрастное ослабление сфинктеров способствуют их возникновению. На состояние мочевых путей могут также влиять сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения и многие другие факторы.

С нарушениями мочеиспускания нельзя смиряться как с неизбежной составляющей старения. Следует, не стесняясь, обсудить эту проблему с гинекологом и урологом, а также пройти подробное обследование тазовой области и мочевыделительной системы. Специалисты помогут выяснить истинные причины проблем и предложат пути их решения.

Обычно при недержании мочи рекомендуются:

  • укрепление мышц таза с применением упражнений Кегеля, которые основаны на длительном сжимании и последующем расслаблении мышц тазового дна;
  • «тренировка» мочевых путей с использованием особых тренажеров;
  • ограничение употребления кофеина;
  • борьба с избыточным весом;
  • метод биологической обратной связи, электростимуляция мышц таза;
  • медикаментозная терапия, локальное применение гормонов;
  • хирургическое вмешательство.

Бессонница при климаксе

С наступлением климакса многие женщины (до 61%) жалуются на нарушения сна, в частности, на бессонницу. Ее причиной обычно являются ночные приливы с сердцебиением, потливостью, ощущением тревоги. Однако бывает бессонница и без приливов, когда становится просто трудно расслабиться и уснуть, или сон становится прерывистым, «коротким».

Возможно также появление храпа и угрожающего здоровью состояния – «обструктивного апноэ сна», то есть непроизвольных остановок дыхания во сне. Все эти нарушения сна могут приводить к дневной сонливости, снижению настроения и работоспособности, головным болям. У людей с гипертонией возможно развитие кризов и осложнений гипертонии.

Поэтому бессонницу ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. О схеме лечения нарушений сна следует обязательно посоветоваться с врачом-сомнологом.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

Гинекология: выделения при молочнице из влагалища, климаксе, эрозии, воспалениях — ОН Клиник

В гинекологии выделения из половых женских органов имеют четкую классификацию. Она помогает определить, есть ли в женском организме серьезные нарушения или это только его особенности.

К нормальным женским выделениям относят прозрачную не слишком обильную жидкость не более 50 мг ежедневно без стойкого запаха. Если слизь приобретает коричневую, белую, желтоватую или другую окраску и их становится больше — в женской половой системе начался воспалительный процесс. Это может быть молочница, эрозия шейки матки или воспаление придатков, последствия которых нужно устранять.

Чтобы определить, что это за выделения нужно знать симптомы заболевания. Например:

  • выделения при молочнице имеют белый цвет с творожистой густотой, при высыхании приобретают желтоватый оттенок, обычно она проявляется с зудом и раздражением в области влагалища;
  • выделения при эрозии шейки матки — обычно не проявляются, иногда после полового контакта могут иметь коричневатый цвет или кровянистую слизь;
  • выделения при воспалениях придатков — слизистые или гнойные с характерным неприятным запахом.

Однако установить правильный диагноз может только врач-гинеколог. Что касается выделения при климаксе, они могут быть слизистыми без запаха. Климакс — нормальное природное состояние для женщины. Его не стоит путать с заболеваниями женских половых органов.

Более того, в случае наступления климакса гинекологи также рекомендуют пройти осмотр. Это поможет сгладить его неприятные проявления и даст женщине уверенность в собственном здоровье. При активном проявлении климактерических симптомов (приливов жара, потливости или бессоннице) врач может назначить гормональные препараты.

Они помогут привести организм в норму и устранят дискомфорт.

В «ОН Клиник» эрозия шейки матки и выделения при воспалении придатков, молочница и другие женские заболевания, лечатся эффективными современными методами и препаратами без последствий.

Лечение выделения из влагалища в «ОН Клиник»

Лечение выделений из влагалища зависит от причины их возникновения. Причины выделений из влагалища могут быть стандартными: простужение, несоблюдение интимной гигиены, а также попадание инфекций. Все причины нехарактерных выделений связаны с воспалительными процессами в половых органах. Чтобы их выявить, пациентка должна пройти гинекологический осмотр и сдать необходимые анализы.

Нехарактерные выделения не всегда говорят о воспалении. Они могут быть и у полностью здоровых женщин. Однако такие выделения должны быть прозрачными, жидкими или желеобразными. На основании осмотра и анализов врач определит их характер. Более того, вы должны помнить, что:

  • нормальные выделения не имеют неприятного запаха;
  • в области кожных покровов нет зуда или раздражения;
  • слизистая оболочка влагалища имеет нормальный цвет;
  • отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения.

Если анализ подтверждает, что выделения из влагалища вызывают воспаление, гинеколог устанавливает вид заболевания и подбирает эффективный метод воздействия. В общих случаях лечение подбирают в комплексе из противовоспалительных, противомикробных или противоинфекционных препаратов.

Читайте также:  Секс при климаксе: половая жизнь после климакса

Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает женщинам современный комплекс услуг по лечению любых воспалительных процессов в половых органах. Наша гинекология — одна из лучших.

Вы можете полностью довериться квалифицированным специалистам, которые точно установят диагноз и назначат меры воздействия на болезнь. Помните, нехарактерные выделения при воспалении — сигнал к решительным действиям.

Это позволит не допустить серьезных последствий и осложнений для женского организма и обеспечит счастливое материнство в будущем.

То, что Вы хотели знать о климаксе, но боялись спросить

Климакс – болезнь или очередной, естественный и по-своему прекрасный этап в жизни каждой женщины? Редко кто согласиться с последним: естественный – да, но чтобы прекрасный… Да и не болезнь это вроде… Его стараются не замечать: как будто бы и нет такой проблемы. Но почему же тогда все с ужасом думают о его наступлении, почему так стесняются о нем говорить и почему так панически боятся услышать у себя за спиной многозначительное и обидное: «Да, у нее климакс!»

А что, собственно, мы, женщины, знаем об этом периоде своей жизни? Ну, возникают приливы, кожа стареет… Раз месячные закончились, то и к гинекологу можно уже не ходить, а с остальным как-нибудь справимся. Все терпели и нам велели. Вопросов нет, если их, конечно, себе не задавать. Но давайте их все-таки зададим себе!

«У меня появились приливы, потливость, раздражительность, но стоит ли по таким «мелочам» обращаться к гинекологу; разве он сможет мне чем-то существенно помочь?»

Все, что касается Вашего здоровья, не мелочи! Обратиться к доктору стоит без колебаний и, не стесняясь, обсудить с ним все волнующие Вас проблемы. Сегодня выбор препаратов для лечения климакса столь широк и разнообразен, что позволяет практически полностью нивелировать все отрицательные симптомы этого состояния и значительно улучшить качество жизни женщины.

«Месячные закончились год назад, но чувствую я себя хорошо, никаких приливов и перепадов настроения, которыми страдают другие женщины, я не испытываю, наверное, посещать гинеколога мне больше уже не нужно?»

Это самое распространенное заблуждение. Замечательно, что Вы достаточно легко перенесли этот период. Отсутствие приливов – это всего лишь показатель устойчивости Вашей вегетативной системы к гормональной перестройке.

К сожалению, остальные последствия климакса носят более серьезный характер, но развиваются медленно и часто незаметно для женщины. Когда же она их начинает ощущать сама, то от момента начальных скрытых проявлений проходит от 2 до 7 и более лет, и, естественно, скорректировать их становится уже значительно труднее.

К таким отдаленным проявлениям климакса относятся: недержание мочи, ее потеря при смехе, чихании; частые позывы на мочеиспускание, сухость во влагалище, болезненность при половом акте; появление морщин, поредение волос, храп (!), ухудшение состояния десен и зубов;  или утяжеление уже имеющихся заболеваний сердца и сосудов, прибавка в весе; боли в костях, суставах и позвоночнике, переломы. Врач поможет Вам предотвратить эти последствия.

Осмотр гинеколога поможет также исключить многие серьезные заболевания, которые могут подстерегать женщину в этом возрасте, особенно это касается онкологической патологии: рака матки, шейки матки, яичников и молочной железы. Один визит раз в 6 месяцев – согласитесь, простое условие ежедневного спокойствия за свое здоровье!

«Полгода назад я перенесла операцию по удалению матки и яичников. Сейчас уже восстановилась и чувствую себя прилично. Когда мне следует показаться гинекологу?»

Так скоро, как только это возможно. Все, сказанное в предыдущем абзаце, актуально и для женщин с хирургической менопаузой. Особенно следует подчеркнуть, что все описанные симптомы после оперативного удаления яичников развиваются намного раньше и прогрессируют в 2 раза быстрее, чем у женщин, которые вступили в климакс естественным образом.

«Мне 53 года. Месячные закончились в 50 лет, а месяц назад появились очень скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжались 2 дня. Это нормально?»

Это ненормально! Как можно скорее нанесите визит Вашему гинекологу. Любые кровянистые выделения у женщин старшего возраста через год от момента последних месячных требуют выяснениях их причины. Они могут быть проявлением очень серьезной патологии, в том числе и онкологической.

Не стоит также спешить списывать появившиеся у Вас в переходном периоде нарушения менструального цикла на климакс.

Обильные, длительные месячные, беспорядочные кровянистые выделения из половых путей могут быть проявлением эндокринной или внутриматочной (полипы, гиперплазия эндометрия, миома матки с деформацией полости матки, эндометриоз, воспалительный процесс, рак эндометрия) патологии, которая часто впервые проявляется именно в этом возрасте.

«Месячные у меня уже ходят редко, через 2-3 месяца. Мне 49 лет. Следует ли еще переживать по поводу нежелательной беременности?»

Действительно, с возрастом функция яичников снижается и способность к зачатию у женщины падает, но о полном отказе от контрацепции речь может идти только в том случае, если Вам до 50 лет, и прошло 2 года от момента Вашей последней менструации; и если Вы старше 50 лет, и месячных не было уже в течение 1 года. Иначе – шанс наступления беременности мал, но нулю он неравен: даже в таком возрасте могут возникать спонтанные овуляции, которые могут реализоваться зачатием.

«У меня тяжелый климакс, но визит к врачу откладываю, так как боюсь, что назначат гормоны».

Вы напрасно не хотите посоветоваться с врачом. Во-первых, любая терапия может быть назначена Вам только с Вашего согласия, и Вы имеете полное право получить у доктора разъяснения по всем интересующим Вас вопросам.

Во-вторых, гормональной терапии бояться не следует, при правильном подборе она оказывается высокоэффективной.

В-третьих, для тех случаев, когда пациентка не желает получения гормональной терапии или у нее имеются противопоказания к ее приему, существует ряд альтернативных негормональных препаратов для коррекции климактерических нарушений.

«Климакс», в переводе с греческого, означает всего лишь «ступень», очередной, по-своему прекрасный этап, на который приходится треть жизни женщины.

Говорят: «Этот период надо пережить!» Нет, этот период надо прожить: красиво, энергично и с достоинством! Современная медицина позволяет это сделать и дает Вам шанс и возможность выбора! Не отчаивайтесь! Посмотрите, как много красивых людей среди тех, кто перешагнул порог зрелости!

Врач-акушер-гинеколог

Плескач О.Е.

Выделения из влагалища: какие бывают? — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

Выделения из женского влагалища — это естественный физиологический процесс, он начинается с полового созревания и заканчивается при наступлении менопаузы. Основную часть микрофлоры влагалища составляют молочнокислые бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, что является губительным для патологических микробов.

В разные периоды жизни женщины влагалищные выделения различны, на них могут влиять:

  • фазы менструального цикла;
  • беременность и послеродовой период;
  • лактация;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • возраст;
  • сексуальное поведение;
  • стресс;
  • состояние личной интимной гигиены;
  • использование различных химических средств;
  • тесное синтетическое белье;
  • медицинские препараты, которыми проводилось лечение;
  • противозачаточные средства и т.д.

В зависимости от основных перечисленных причин меняется количество, прозрачность и густота выделений. Обычные выделения прозрачные и водянистые. Цвет бывает белесоватым или чуть желтоватым.

Нормальные выделения не вызывают зуд, жжение и прочие неприятные ощущения во влагалище и наружных половых органах.

Обычные показатели кислотно-щелочного баланса у женщин репродуктивного возраста (и у беременных тоже) находятся в пределах 3.7-4.5 рН.

Как проявляется патология?

Большинство заболеваний женской половой сферы сопровождаются выделениями из влагалища, жжением, зудом и другими неприятными ощущениями.

Считая патологические выделения несерьезными признаками гинекологических заболеваний, многие женщины не идут к врачу-гинекологу и решают, что болезнь пройдёт сама. Случаи самостоятельного выздоровления, конечно, встречаются, но бывает это очень редко (если заболевание неспецифическое и организм имеет сильный иммунитет).

Кольпит (вагинит)

Довольно распространенное заболевание, встречается в 60% случаев, когда женщина обратила внимание на патологические выделения.

Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникать вследствие различных инфекций (специфические кольпиты, которые чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста) или ряда других причин (неспецифические кольпиты, возникающие от попадания во влагалище условно-патогенной микрофлоры из желудочно-кишечного тракта).

Заболевание может встречаться даже у маленьких девочек из-за неправильной гигиены, беременных, у женщин после климакса (в связи с естественными процессами старения организма). Виды кольпита различаются в зависимости от причины, каждый имеет определенные клинические проявления и отличия.

Независимо от вида заболевания, ОБЯЗАТЕЛЬНО требуется лечение!

Различают:

  • Трихомонадный кольпит. Вызывается простейшими — трихомонадами. Передаются при незащищенном половом акте, через предметы личной гигиены (никогда не используйте чужое белье, полотенца и т.д., бывшие в употреблении).
  • Кандидозный кольпит. Возникает при размножении грибков, которые проявляют патологическую активность, заражение бывает при незащищенном половом акте; если ослаблен иммунитет. Проявляется зудом и жжением в области наружных половых органов, отечностью половых губ. Дискомфорт усиливается после мочеиспускания, количество выделений заметно увеличивается.
  • Атрофический кольпит. Может появиться при снижении гормона эстрогена. Женщина чувствует зуд, жжение, сухость, желтоватые выделения из влагалища, сексуальное расстройство.
  • Аэробный (неспецифический) вагинит. Это заболевание сопровождается размножением аэробных микроорганизмов, которым для жизнедеятельности нужен кислород. Начинается, когда количество полезной микрофлоры снижается. Встречается в основном у девочек и женщин в постменопаузе. Это связано с гормональной особенностью этих возрастных групп — низкая концентрация эстрогена. Основные возбудители — кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Заражение возможно при нарушении личной гигиены, ношении тесного синтетического белья, стрингов, анального секса. Женщина чувствует зуд, жжение, желтоватые выделения из влагалища. При заболевании возрастает риск воспаления придатков матки, могут возникнуть осложнения при беременности.
  • Бактериальный вагиноз. Может проявить себя обильными белыми или серыми выделениями со специфический рыбным запахом, зудом, жжением, болезненностью при половом контакте, жжением при мочеиспускании. Симптомы возникают у женщин, которые сменили полового партнера, принимают лекарственные препараты, произошло снижение иммунитета. Доказанный факт — возбудителем бактериального вагиноза является ассоциация разных микроорганизмов. У 40% пациенток, которые первоначально обращаются с данным диагнозом, при осмотре обнаруживают эктопию шейки матки, эктропион или цервицит.

Бурые выделения

Бывает, что за несколько дней до начала менструации у женщины из влагалища появляются коричневые выделения. Они говорят о наличии в них крови.

Кровянистые выделения возможны при механическом повреждении слизистой оболочки, могут сопровождаться симптомами:

  • боли в области половых органов;
  • дискомфорт во время секса;
  • отечность;
  • гиперемия наружных половых органов.

Причиной появления коричневых выделений до начала менструации может являться гиперплазия полипов эндометрия; после полового контакта — рак шейки матки и фоновые процессы.

Диагностика

Установить точный диагноз клинических признаков может только врач при осмотре и необходимых лабораторно-инструментальных обследованиях:

  • мазок на микрофлору влагалища;
  • тесты на ЗППП, ИФА, ПИФ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общеклинические анализы крови и мочи.

Если воспалительные выделения повторяются:

  • необходимо пройти посевы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к назначенным ранее препаратам;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общеклинические анализы крови и мочи.  
Читайте также:  Молочница при сахарном диабете у женщин — симптомы, лечение

Лечение

Основная медикаментозная терапия будет зависеть от причины возникновения и всегда сопровождается дополнительными рекомендациями лечащего врача.

Профилактика

Общие рекомендации:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • своевременно и правильно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • 1 раз в полгода приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Хочется отметить, что не рекомендуется самостоятельно спринцеваться, так как влагалище не нуждается в специальной чистке. Такое агрессивное вмешательство нарушает баланс микрофлоры во влагалище и повышает риск развития инфекционных заболеваний. 

Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Черновская Роза Урановна

  • РАК ТЕЛА МАТКИ
  • За последние 10 лег заболеваемость раком тела матки
  • в Гродненской области увеличилась на одну треть.

Рак развивается из внутренней оболочки матки. Затем опухоль растет в полость органа или прорастает в мышечный слой и брюшинную оболочку матки.

Раковые клетки, отрываясь oт опухоли, приобретают способность проникать через маточные трубы в брюшную полость и разрастаться в трубах, яичниках, в большом сальнике, на брюшине.

С током крови злокачественные клетки могут попадать в любой орган. Наиболее часто метастазы появляются во влагалище, в лимфатических узлах, в печени, легких и позвоночнике.

При запущенных процессах наблюдается разрушение всех трех оболочек матки и прорастание рака в близлежащие органы (мочевой пузырь и толстую кишку).

Опухоль располагается внутри организма, и болезнь некоторое время протекает без явных симптомов. Это затрудняет процесс распознавания рака тела матки.

А, вместе с тем, чем раньше начато лечение, тем лучше его результат. Все больные с ранними стадиями болезни излечиваются полностью.

В Гродненской области 61,0% больных раком тела матки живут 5 и более лет после проведенного лечения. Поэтому так важно знать:

Факторы риска.

Раком тела матки наиболее часто болеют:

  • Женщины в возрасте от 46 до 70 лет (80%). Значительно реже — в возрасте от 30 до 45 лет (20%). У пациенток моложе 30 лет эта болезнь встречается крайне редко;
  • Женщины, прямые родственники которой болели раком яичников, раком молочной железы, раком эндометрия, раком прямой кишки;
  • Женщины, у которых рано начались и поздно (после 50 лег) закончились месячные; женщины, не жившие половой жизнью; не рожавшие или рожавшие крупных детей; страдающие кровотечением в менопаузе; имеющие миому матки; склерокистоз яичников (синдром Штейн-Левенталя); общее ожирение и сахарный диабет.

Основные симптомы рака тела матки.

— Кровянистые выделения в менопаузе или в межменструальный период.

Распадаясь или разъедая оболочки матки, рак повреждает в ней кровеносные и лимфатические сосуды, что и приводит к появлению кровянистых выделений из половых путей. Реже встречаются светлые, водянистые выделения, которые пациентки обычно принимают за мочу.

Кровянистые выделения, как правило, появляются в менопаузе, но могут проявляться в виде обильных месячных.

Эти выделения вначале носят преходящий характер и появляются после физической нагрузки (подъем тяжестей, тряская езда и т.д.). Затем они приобретают постоянный характер и могут закончиться обильным кровотечением, требующим экстренной хирургической помощи.

Появление кровянистых выделении в менопаузе очень опасный симптом! Он свидетельствует о том, что в полости матки не все благополучно. Там есть болезнь!

Это может быть полип, железистая или атипическая гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миома, рак или саркома.

— Боли внизу живота и в пояснице, нарушение мочеиспускания.

При прорастании или сдавливании опухолью нервных окончаний появляются постоянные боли над лобком, внизу живота или в пояснице. При нарушении оттока выделений из полости матки боли могут приобретать схваткообразный характер.

  1. Иногда больных беспокоит высокая температура тела, частое мочеиспускание, зуд наружных половых органов.
  2. При появлении этих симптомов необходимо
  3. немедленно обратиться к врачу!

Маточное кровотечение — диагностика, лечение, профилактика | Медицинский дом Odrex

Кровянистые выделения из матки — физиологическое явление, характерное для менструаций, родов, послеродового восстановления матки.

Выделение крови из матки сопровождает ряд гинекологических процедур — аборты, прижигание эрозии, удаление внутриматочной спирали, гистероскопию.

Если же маточное кровотечение не укладывается в рамки нормы и не связано с врачебными манипуляциями, обращайтесь в Медицинский дом Odrex для выяснения причины и последующего лечения патологии

Симптоматическое лечение маточного кровотечения решает только сиюминутную задачу — облегчить состояние женщины. Полноценное лечение возможно при условии точной диагностики патологии. Сложность выявления причин выделений кроется в том, что они могут иметь гинекологическую и негинекологическую природу.

Доверившись акушерам-гинекологам Odrex, вы получаете:

  • Всестороннее медицинское обследование у гинекологов и смежных врачей;
  • Грамотную интерпретацию результатов обследований;
  • Точное установление причины заболевания;
  • Полноценное лечение, направленное на ликвидацию выявленных причин;
  • Комплексное медицинское сопровождение для профилактики рецидивов.

Маточное кровотечение – симптомы

Основной признак маточного кровотечения любого происхождения — кровяные выделения. Термин «кровотечение» не обозначает, что выделения должны быть обильными, они могут быть мажущими. Патологическое кровотечение отличается от физиологического одним или несколькими признаками из перечня ниже:

  • Обильные кровопотери — в норме за один менструальный цикл женщина теряет 50-80 мл крови. О повышении кровопотери можно косвенно судить по увеличению расхода средств личной гигиены;
  • Продолжительность выделений более 7 дней — физиологическая норма 3-7 дней;
  • Менструальный цикл менее 21 или более 35 дней — длительное отсутствие менструации имеет природу, аналогичную частым кровотечениям, поэтому также требует лечения;
  • Выделения между менструациями;
  • Кровотечения после занятий сексом;
  • Выделения у девочек, у которых менструация еще не началась;
  • Кровотечения у женщин в период постменопаузы, когда менструации закончились.

Следствием потери крови может стать анемия, общая слабость, головокружение, гипотония, тошнота, рвота, потеря сознания.

Диагностика природы маточного кровотечения в Odrex

Причины маточного кровотечения настолько разнообразны, что процесс постановки диагноза может занять длительное время. Диагност начинает с исследования наиболее вероятных факторов, а затем поэтапно отсекает неподтвержденные патологии. При исследовании врач принимает в расчет:

  • Возраст женщины;
  • Наличие / отсутствие беременности — кровотечения могут быть следствием спонтанного аборта или внематочной беременности;
  • Изменение структуры репродуктивных органов женщины — маточные кровотечения часто развиваются на фоне эндометриоза, рака влагалища, рака полости или шейки матки, субмукозной миомы гиперплазии эндометрия, Полипов цервикального канала или полости матки;
  • Наличие травм влагалища и матки;
  • Уровень женских половых гормонов — при подозрении на дисфункциональные маточные кровотечения, функциональую кисту яичника, поликистоз и прочие заболевания, связанные с нарушением функции яичников;
  • Наличие сопутствующих патологий — при подозрении на маточные кровотечения, которые являются следствием ряда инфекций, системных заболеваний, например, сахарного диабета, ожирения, гипотиреоза, Злокачественных новообразований и др ;
  • Рекомендации врача — например, ятрогенное маточное кровотечение может развиваться на фоне гормональной контрацепции и гормональной терапии.

Для первоначальной диагностики заболевания применяется гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.

Для уточнения причины патологии врач-гинеколог дополнительно может назначить:

  • Общий анализ крови.
  • Кагулограмму.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Бактериальный посев и мазок из влагалища.
  • ПАП-тест.
  • МРТ органов малого таза.
  • Гистероскопию  с гистологическим исследованием полости матки.

В зависимости от результатов анализов гинеколог подбирает дальнейшую тактику лечения.

Маточное кровотечение — лечение в Odrex

При значительной кровопотере главная задача медиков — остановить маточное кровотечение, восполнить потери крови, а затем искать причину патологии. При незначительной кровопотере вначале проводятся диагностические мероприятия, а затем назначается консервативное лечение.

Для нормализации состояния врач рекомендует кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие средства, препараты, сокращающие матку, поливитамины, препараты железа. При дисфункциональных кровотечениях гормональный баланс женщины нормализуется комбинированными оральными контрацептивами.

Курс лечения длится 3-6 месяцев под контролем врача.

При угрозе для жизни женщины и органических причинах кровотечений (полип полости или шейки матки, гиперплазия эндометрия) показаны хирургические методы остановки маточного кровотечения, с удалением содержимого матки. Универсальным способом одновременной диагностики патологии и гинекологической операции является гистероскопия. Для этого в полость матки через влагалище вводится оптический прибор гистероскоп.

На мониторе гистероскопа отображается визуальная информация о состоянии полости матки. Благодаря 10-кратному увеличению изображения врач удаляет только патологические участки ткани, и слизистая матки подвергается минимальному травмированию. Женщина находится в стационаре 1-2 дня, период восстановления составляет 5-7 дней.

Метод гистероскопической резекции в основном используется для получения гистологического исследования слизистой матки и удаления доброкачественных новообразований. Если поражение захватывает обширные участки тканей матки, медики Odrex применяют метод аблации — выжигание эндометрия.

Этот метод дает стойкий лечебный эффект и идеально подходит для женщин постменопаузального возраста. Однако он не применяется у женщин, планирующих ребенка, так как разрушение эндометрия часто носит необратимый характер.

Пациентка 1-2 дня находится под наблюдением врачей в стационаре, период восстановления после процедуры составляет 2-3 недели.

При выявлении злокачественных новообразований после получения гистологического исследования выполняется гистерэктомия — удаление матки. Мы выполняем гистерэктомию малотравматичным лароскопическим методом либо с разрезом передней стенки при больших опухолях.

Метод лапароскопии сокращает время реабилитации пациентки в 2-3 раза по сравнению с классическим хирургическим вмешательством открытым способом, когда выполняется разрез на брюшной стенке, открывающий матку. При лапароскопии женщина проведет в стационаре 3 дня, время восстановления после операции составляет 2 недели.

При открытой операции сроки пребывания в лечебном учреждении и реабилитации составляют 5-7 дней и 4-5 недель соответственно.

Можно ли останавливать маточное кровотечение в домашних условиях?

Если у вас впервые возникло маточное кровотечение, немедленно обращайтесь к гинекологу, а при серьезных кровопотерях вызывайте скорую. До приезда скорой показаны:

  • Постельный режим — положите ноги на валик или подушку. Такое положение тела способствует кровоснабжению жизненно важных органов;
  • Холод на низ живота — используйте пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Оберните лед тканью для профилактики обморожения. Прикладывайте холодный предмет на 10-15 минут, затем делайте перерыв на 5 минут. Длительность процедуры составляет 1-2 часа.

Категорически запрещены спринцевания, согревающие процедуры, горячие ванны.

Насколько опасны маточные кровотечения при климаксе?

Период угасания активности женских половых органов характеризуется сбоями менструального цикла. Если симптомы менструации не укладываются в пределы вашей нормы, рекомендуем проконсультироваться с гинекологом.

После наступления менопаузы кровяных выделений из матки быть не должно.

Кровопотеря в постменопаузальный период может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса и требует немедленного обращения к гинекологу.

Можно ли заниматься спортом при маточных кровотечениях?

Маточные кровотечения не являются абсолютным противопоказанием для физических нагрузок, однако рекомендуем воздержаться от занятий спортом в этот период. Занятия спортом являются действенной мерой профилактики кровотечений. При физических нагрузках повышается тонус кровеносных сосудов. Стимуляция выработки антистрессового гормона адреналина также снижает риск развития кровотечения.

Насколько опасны мажущие маточные кровотечения?

Маточные кровотечения опасны для женского здоровья и жизни. Самолечение и несвоевременное обращение к врачу могут привести к усугублению патологического процесса. Поэтому записывайтесь на прием к гинекологу Медицинского дома Odrex и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector