Как принимать эскапел, противозачаточные таблетки

Экстренная контрацепция является таким методом контрацепции, который применяется в случае «аварии», после секса для предупреждения беременности. На самом деле это обычно «таблетка после секса» (известная также как «таблетка на следующее утро», «таблетка следующего дня»), как например Эскапел.

Экстренная контрацепция – это метод посткоитального предупреждения беременности, которая применяется после неудачной контрацепции или незащищённого полового акта.

Самый распространённый метод экстренной контрацепции – это специальная противозачаточная таблетка, как, например Эскапел, применяемая в течение 72 часов. «Таблетка на следующее утро» похожа на стандартные противозачаточные таблетки, содержащие такой же активный гормональный компонент. Их можно применять в следующих типичных случаях:

  • Вы не уверены в таких способах предохранения как «прерывание полового акта (kihúzható) и / или календарный метод».
  • Ваш постоянный метод контрацепции оказался ненадёжным (порвался или соскользнул презерватив).
  • Вы сделали ошибку в применении регулярного метода контрацепции (например, забыли принять противозачаточные таблетки).
  • Вы забыли о контрацепции перед сексом.
  • Вы принимали какой-нибудь другой медикамент, который мог снизить эффективность Ваших регулярных таблеток, и Вы вольнуетесь, что забеременеете.

Экстренные противозачаточные таблетки, как, например, Эскапел, эффективны в предупреждении беременности в том случае, если их применять в течение 72 часов (3-х дней) после незащищённого секса.

Эскапел, который содержит только один вид гормона, левоноргестрел, предотвращает беременность в период, пока ее установление ещё невозможно. Эскапел является высокоэффективной таблеткой экстренной контрацепции, которая снижает риск забеременеть на 89% (на 95%, если принимать в течение 24 часов и 58%, если принимать в течение от 49 до 72 часов после полового акта).

Этот тип таблетки экстренной контрацепции широко применяется миллионами женщин с 1980-х годов. Профиль побочного действия этого препарата делает его применение удобным. На безопасность Эскапела указывает тот факт, что он в аптеках по всему миру легко доступен для женщин.

Как принимать Эскапел, противозачаточные таблетки

Таблетки экстренной контрацепции не предназначены для регулярного применения, Вы должны использовать их только в экстренных случаях. В то же время не забывайте, что таблетки экстренной контрацепции имеют значительно меньше побочных эффектов и намного меньше риска для здоровья, чем абортивные таблетки или медицинский аборт.

ТОЛЬКО ДЛЯ СТРАН, ГДЕ В ПРОДАЁТСЯ ПОСТИНОР Типы таблеток

Как принимать Эскапел, противозачаточные таблетки

Информация об экстренной контрацепции

Не только Вы, большинство женщин в течение жизни имеют несколько половых партнеров. Многие используют разнообразные методы для предотвращения нежелательной беременности. Но даже при использовании презерватива высок риск неудачи.

110-ти летний опыт в гинекологии и наличие препаратов экстренной контрацепции более чем в 100 странах, помогает компании Гедеон Рихтер понимать женщин.

Для того, чтобы лучше узнать сексуальное поведение современных женщин и используемые ими методы контрацепции, мы инициировали Международное исследование по экстренной контрацепции.

Исследователи опросили около 7 000 женщин в возрасте 15-49 лет и 520 фармацевтов в 15 странах.

Установлено, что большинство женщин имеют более одного сексуального партнера в течение жизни. 40% женщин имели 1-3 партнеров, а 10% – до 10 партнеров.

По данным исследования, презерватив является самым популярным методом контрацепции для предупреждения нежелательной беременности. 1/3 пользователей имели проблемы при использовании презерватива и половина женщин не знают как это случилось.

Только половина женщин после неудачи с презервативом, считают необходимым использовать экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта. Более того, только 3 из 10 женщин применяли ЭК (Постинор или Эскапел) после “аварии”.

К сожалению, еще многие женщины затягивают решение проблемы, что приводит к аборту. Согласно исследованию, 19% женщин после использования презерватива сделали аборт. Аборт – это не просто медицинская процедура. Для многих женщин это тяжелейшее физическое, эмоциональное и духовное потрясение, которое ломает всю жизнь.

  • Если привычный метод контрацепции подвел, экстренная контрацепция предлагает разные возможности для предотвращения нежелательной беременности, но только в течение 72 часов после секса, например Постинор или Эскапел.
  • Посмотрите видео по результатам исследования.
  • Экстренная контрацепция – это метод предупреждения беременности, который применяется после неудачной контрацепции или незащищённого полового акта.

Самый распространённый способ экстренной контрацепции – это специальная противозачаточная таблетка, например Постинор, применяемая в течение 72 часов после незащищенного полового акта (секса). «Таблетка на следующее утро» похожа на стандартные противозачаточные таблетки, содержащие такой же активный гормональный компонент.

Когда необходимо принять Постинор:

  • Вы не уверены в таких способах предохранения как «прерывание полового акта и/или календарный метод».
  • Ваш постоянный метод контрацепции оказался ненадёжным (порвался или соскользнул презерватив).
  • Вы сделали ошибку в применении регулярного метода контрацепции (например, забыли принять противозачаточные таблетки).
  • Вы забыли о контрацепции перед сексом.
  • Вы принимали какой-нибудь другой медикамент, который мог снизить эффективность Ваших регулярных таблеток, и Вы волнуетесь, что забеременеете.

Экстренные противозачаточные таблетки ( Постинор) эффективны в предупреждении беременности в том случае, если их применять в течение 72 часов (3-х дней) после незащищённого секса.

Постинор содержит только левоноргестрел, предотвращает беременность до ее наступления. Постинор является высокоэффективной таблеткой экстренной контрацепции, которая снижает риск забеременеть до 95 %.

Этот тип таблетки экстренной контрацепции широко применяется миллионами женщин с 1980-х годов. Профиль побочного действия этого препарата делает его применение удобным. На безопасность Постинора указывает тот факт, что он в аптеках по всему миру легко доступен для женщин без рецепта.

Как принимать Эскапел, противозачаточные таблетки

Таблетки экстренной контрацепции не предназначены для регулярного применения, Вы должны использовать их только в экстренных случаях. В то же время не забывайте, что таблетки экстренной контрацепции имеют значительно меньше побочных эффектов и намного меньше риска для здоровья, чем абортивные таблетки или медицинский аборт.

Таблетки экстренной контрацепции содержат левоноргестрел и представлены в 2-х вариантах: Постинор – в упаковке 2 таблетки по 0,75 мг левоноргестрела и Эскапел – в упаковке 1 таблетка, содержит 1,5 мг левоноргестрела.

Как принимать Эскапел, противозачаточные таблетки

Таблетки паники, или Как принять разумное решение в экстренной ситуации

Часто, когда речь заходит о методах и препаратах для экстренной контрацепции, мы сталкиваемся с противоречиями между научно-обоснованными, доказанными фактами и мифами — заблуждениями относительно данного вопроса. Кто создает в современных условиях социальный имидж? Безусловно, не малая роль в этом принадлежит разнообразным информационным ресурсам (телевидение, пресса, интернет и т.

д.). Так, по мнению Йоханнес Битзер (Johannes Bitzer), президента Европейской ассоциации по контрацепции (The European Society of Contraception and Reproductive Health), в СМИ часто сообщают о рисках и осложнениях гормональной контрацепции, а информация о ее социальной пользе, например роли в профилактике абортов и нежелательной беременности, игнорируется.

Есть выражение: «Плохие новости продаются хорошо! Хорошая новость — это не новость!». Не стоит винить только СМИ в создании мифов об экстренной контрацепции, даже в научных кругах существуют разногласия, связанные с интерпретацией результатов исследований. Это порой и создает путаницу.

Поэтому для того, что бы разобраться в вопросе экстренной контрацепции, мы нуждаемся в предоставлении достоверной информации, основанной на данных доказательной медицины. Корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» попросил рассказать об экстренной контрацепции Ларису Захурдаеву (кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.

Л. Шупика).
Как принимать Эскапел, противозачаточные таблетки

На последнем конгрессе по контрацепции, который проходил в Афинах в июле этого года, в одном из тезисных сообщений было отмечено, что препараты для экстренной контрацепции, в состав которых входит левоноргестрел хорошо изучены. А их эффективность и благоприятный профиль безопасности доказаны не только в ходе многочисленных исследований, но и непосредственно практическим применением в разных странах и на разных континентах. Именно поэтому препараты для экстренной контрацепции с левоноргестрелом, являются золотым стандартом (Frey Tirri B., Sedlecky K., 2012). Доказано, что применение лекарственных средств с левоноргестрелом эффективнее схемы Юзпе (применение комбинированных оральных контрацепивов в высоких дозах на протяжении суток) (Grimes D.A., Raymond E.G., 2002).

Как принимать Эскапел, противозачаточные таблетки
— В головах многих женщин еще с тех пор, когда гормональные средства только делали свои первые шаги, закрепилось мнение о том, что они имеют побочные эффекты, так ли это сейчас?

— ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР, а также препараты с мифепристоном в дозе 10 мг, относятся к группе G03X «Половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу» и имеют стероидную структуру, поэтому не вполне корректно разграничение по принципу гормональный/негормональный.

Кроме того, мнение о том, что применение гормональных препаратов ассоциировано с неизбежным появлением нежелательных эффектов, безнадежно устарело.

Большинство современных гормональных средств не только обладают благоприятным профилем безопасности, но и часто способствуют снижению риска развития некоторых заболеваний, например онкологической патологии (Vessey M. et al., 2006). Именно потому сравнение по принципу гормональный/негормональный теряет всякий смысл.

Это подтверждают и научные факты. Так, в одном из исследований было доказано, что препараты левоноргестрела (ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР) и мифепристона 10 мг переносятся одинаково хорошо (Hertzen H. еt al., 2002). При этом оценивались жалобы на тошноту, рвоту, головную боль.

Согласно инструкциям по применению ПОСТИНОР имеет одно противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам препарата, а для ЭCКАПЕЛА еще добавлены тяжелая печеночная недостаточность и период беременности.

Механизм действия мифепристона имеет принципиальные отличия от такового левоноргестрела (мифепристон 10 мг блокирует не только рецепторы, чувствительные к прогестерону, но и к глюкокортикостероидам).

При этом препараты мифепристона характеризуются наличием большего количества ограничений относительно их применения, например, надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, также рекомендуется воздержаться от кормления грудью на 14 дней.

— Какие аргументы можно привести в пользу применения ЭСКАПЕЛА в экстренных случаях?

— ЭСКАПЕЛ может применяться без каких-либо предварительных анализов или обследований.

Если есть необходимость принять таблетку в период кормления грудью в экстренной ситуации (например порвался презерватив) не надо делать перерыв на 14 дней, а вполне достаточно выпить препарат непосредственно после кормления грудью либо же воздерживаясь от грудного вскармливания после его приема.

Это поможет сократить количество вещества, полученного ребенком с материнским молоком. Кроме того, при применении препарата отсутствует кумулятивный эффект и нет данных о тяжелых побочных реакциях после приема препарата в высоких дозах. Рекомендованные дозы существенно не влияют на факторы свертывания крови, обмен жиров и углеводов.

Отсутствует связь между применением левоноргестрела и повышением риска развития онкологических заболеваний рака (ACOG Practice Bulletin, 2005), нет данных о негативном влиянии на плод с самых ранних дней его развития (отсутствует фетотоксическое действие). В инструкциях по применению препаратов мифепристона 10 мг отсутствует раздел относительно их влияния на плод.

При применении мифепристона в дозе 200 мг для проведения медикаментозного аборта важно учитывать возможное негативное воздействие этого средства на плод, а при отсутствии желаемого эффекта следует проинформировать пациентку о необходимости прерывания беременности другим способом.

Во многих странах препараты экстренной контрацепции с левоноргестрелом являются безрецептурными, и количество таких стран увеличивается. Ведь доступность препаратов экстренной контрацепции и определяет возможность прервать нежелательную беременность, а также предупредить аборт.

— Зависит ли вероятность возникновения нежелательных эффектов от дозы действующего вещества препарата для экстренной контрацепции?

— Очень частой ошибкой являются попытки сравнения дозы действующих веществ в ЭСКАПЕЛЕ, комбинированных оральных контрацептивах и мифепристоне 10 мг.

Однократное применение левоноргестрела в дозе 1,5 мг (ЭСКАПЕЛ) с практической точки зрения имеет преимущество над его применением 2 раза в сутки по 0,75 мг (ПОСТИНОР).

Читайте также:  Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом сургитрон

Ведь при двукратном приеме существует возможность, что по каким-либо причинам женщина не сможет выпить вторую таблетку, что значительно снижает вероятность достижения необходимого контрацептивного эффекта. В этом контексте ЭСКАПЕЛ несомненно имеет преимущество.

Доза левоноргестрела в ЭСКАПЕЛЕ составляет менее половины той, которую принимает женщина в течение цикла при применении комбинированных оральных контрацептивов. Кроме того, согласно инструкции по применению лекарственного средства ПОСТИНОР, не рекомендуется его прием на протяжении 1 менструального цикла.

Важно отметить, что применение левоноргестрела для экстренной контрацепции не несет риска передозировки (Grimes D.A. et al., 2001). Нельзя сравнивать дозы в препаратах с левоноргестрелом и мифепристоном, поскольку они относятся к разным подгруппам с разным механизмом действия.

Согласно данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг (ЭСКАПЕЛ) не приводит к увеличению количества побочных эффектов по сравнению с его двукратным применением в дозе 0,75 мг (ВОЗ, 2005). Доза левоноргестрела 1,5 мг рекомендована ВОЗ для препаратов экстренной контрацепции.

— Сколько раз в сутки, месяц, год, на протяжении жизни можно применять ЭСКАПЕЛ?

— ЭСКАПЕЛ — это не плановый метод контрацепции при незащищенном половом акте, неудачном использовании плановых методов контрацепции.

Следует отметить, что если необходимость применения препарата экстренной контрацепции на основе левоноргенстрела возникла повторно в течение одного менструального цикла, то существующие результаты исследований свидетельствуют о том, что у женщин, принимавших левоноргестрел (1,5 мг) более 1 раза в течение 1 менструального цикла, не было отмечено серьезных побочных эффектов (Halpen V. et al., 2010). Всех женщин, применявших препараты экстренной контрацепции, особенно тех, кто делает это повторно, необходимо проинформировать о других средствах контрацепции.

— Насколько эффективен ЭСКАПЕЛ?

— Эффективность метода экстренной контрацепции была повышена за счет однократного применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг. Отчеты о 4 исследованиях с участием почти 5 тыс.

женщин свидетельствуют о том, что прием левоноргестрела в течение 5 дней после незащищенного полового акта снижает вероятность наступления беременности на 60–90% (ВОЗ, 2005).

ВОЗ, а также Международная федерация акушеров и гинекологов, Международная федерация планирования семьи и Международный консорциум по экстренной контрацепции рекомендуют однократное применение 1,5 мг левоноргестрела в течение 120 ч после незащищенного полового акта.

ЭСКАПЕЛ при однократном применении в течение 72 ч после полового акта эффективно предупреждает нежелательную беременность в 84% случаев. Чем раньше принято это средство, тем оно более эффективно.

— Достаточно ли приема лишь 1 таблетки ЭСКАПЕЛА после незащищенного полового акта для достижения контрацептивного эффекта?

— Да, если не было повторного незащищенного полового акта после применения ЭСКАПЕЛА, то вполне достаточно 1 дозы препарата.

Если повторно возникла непредвиденная ситуация, то следует помнить, что результаты исследований указывают на то, что среди женщин, принимавших левоноргестрел (1,5 мг) более 1 раза в течение 1 менструального цикла, не было отмечено серьезных побочных эффектов (Halpen V. et al., 2010).

— Каково влияние левоноргестрела на менструальный цикл? Этот вопрос в данной статье стоит на последнем месте, однако его начинают обсуждать в первую очередь, когда речь заходит о препаратах экстренной контрацепции.

— Изменения характера менструального цикла ассоциируются с гормональными нарушениями. Ведь нарушение менструального цикла — один из симптомов заболевания. Для ЭСКАПЕЛА и мифепристона в разных дозах (10 мг) — это совсем другая история.

Если левоноргестрелсодержащий препарат для экстренной контрацепции, например ЭСКАПЕЛ, принимать в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции по применению, то очередной менструальный цикл в 50% случаев наступает вовремя (Hertzen H. еt al., 2002). Но возможны и ранние менструации.

Как правило, это зависит от фазы менструального цикла, на которую пришлось применение препарата. Они не являются признаком какого-либо заболевания или беременности, а связаны с особенностями механизма действия левоноргестрела и прекращаются самостоятельно (ВОЗ, 2008).

Поскольку у мифепристона другой механизм действия, у женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 суток была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела. Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку пациентка не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность (Cheng L. et al., 2004).

Необходимо помнить, что одна из причин нежелательной беременности и абортов — отсутствие знаний об экстренной контрацепции (Gokyildiz S. at al., 2012). Осложнения после аборта (гормональные нарушения, психологическая травма, социальная проблема, касающаяся снижения рождаемости) намного опаснее экстренной контрацепции, если, конечно, правильно применять соответствующие препараты.

Подводя итог, можно отметить, что ЭСКАПЕЛ — это разумное решение в экстренной ситуации, поскольку высокая эффективность и благоприятный профиль безопасности левоноргестрелсодержащих препаратов доказаны результатами исследований ВОЗ.

ЭСКАПЕЛ можно однократно принимать в любой день менструального цикла, он не является абортивным средством и не оказывает фетотоксического действия, а после его однократного приема последующая менструация, как правило, наступает в ожидаемое время.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
0

Правила приема Эскапел

Ни в коем случае! Чем скорее, тем лучше: Чем раньше Вы примите таблетку Эскапел, тем больше вероятность предотвращения беременности. Некоторые люди называют таблетки экстренной контрацепции «таблетками следующего дня».

Но это не обязывает Вас ждать до следующего дня.

Вы можете выпить таблетку Эскапел незамедлительно или принять её в течение до трёх дней после незащищённого секса, или если Вы опасаетесь, что применяемый Вами метод контрацепции себя не оправдал.

Как принимать Эскапел?

Эскапел – это решение проблемы с помощью единственной таблетки: всего 1 таблетка и Вам не понадобится никакого аборта. В упаковке содержится 1 таблетка. Таблетку Эскапел необходимо принять не позднее 72 часов после незащищённого секса.

Примите таблетку Эскапел как можно скорее – чем скорее, тем лучше!

Чем скорее Вы примите Эскапел, тем с большей вероятностью она окажется действенной. В идеальном случае, Вам следует стараться выпить таблетку в течение 24 часов после незащищенного секса, т. к. именно тогда экстренная контрацепция наиболее эффективна. Эффективность экстренной контрацепции зависит от количества часов, прошедших с момента незащищённого секса:

  • • В течение 24 часов – 95% • Между 25-48 ч – 85% • Между 49-72 ч – 58%
  • Если Вас беспокоит возможность нежелательной беременности, важно действовать сразу, а не ждать до последнего,

Как часто можно использовать Эскапел?

Это не регулярный метод контрацепции. Старайтесь использовать его как можно реже, только в экстренных случаях. Но никогда не забывайте: у этого метода намного меньше побочных эффектов и рисков для здоровья, чем у абортивных таблеток или медицинского аборта.

Строго говоря, Эскапел не следует принимать более одного раза в течение одного менструального цикла. Если Эскапел будет использоваться более одного раза в течение менструального цикла, то это, скорее всего, нарушит ваш менструальный цикл (регулы).

Экстренная контрацепция работает не настолько хорошо, как регулярные методы контрацепции.

Ваш врач, медсестра или клиника планирования семьи могут рассказать Вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предохранении Вас от беременности.

Как принимать Эскапел, противозачаточные таблетки

Если Вы беременны

Если Вы уже беременны, то таблетка Эскапел просто не сработает, и к тому же не окажет вреда ни на имеющуюся беременности, ни на плод. Если вы думаете, что Вы беременны, обратитесь к врачу или в клинику планирования семьи как можно скорее.

Если с момента ваших последних месячных Вы уже один раз приняли таблетку Эскапел, а теперь обнаружили, что беременны, не принимайте Эскапел снова.

Что делать, если меня стошнило после приема таблетки?

После принятия Эскапел у некоторых женщин (примерно у 1 из 100) может резвится тошнота или рвота.

Если Вас стошнило в пределах 3 часов после приёма таблетки Эскапел, необходимо принять ещё одну таблетку Эскапел. .

Если рвота произошла более 3 часов после принятия таблетки Эскапел, принимать вторую таблетку Эскапел не нужно.

Как я узнаю, сработала ли таблетка экстренной контрацепции?

Вы узнаете, что таблетка Эскапел сработала, когда у Вас начнётся следующий цикл месячных и цикл окажется нормальным.

Когда Вам нужно обратиться в своему врачу

  • Если менструация задерживается более чем на 5 дней или если она необычно обильная или скудная.
  • Если Вы все еще обеспокоены тем, что Вы беременны.
  • Если у Вас есть внезапные или необычные боли в нижней части живота и менструация запаздывает.
  • Если у Вас возникли сомнения по поводу вашего здоровья или методов контрацепции, которые наиболее подходит для Вас.

Экстренная контрацепция может быть одобрена для постоянного применения

Как сообщает Reuters, экстренная контрацепция (таблетка «на следующее утро», аварийная контрацепция) может быть безопасным и эффективным методом для постоянной контрацепции. По крайней мере, об этом заявила группа ученых. На данный момент таблетки на основе левоноргестрела (например, препараты Постинор и Эскапел) используются только как экстренное средство в течение соответственно 72 и 96 часов после незащищенного секса. Специалисты традиционно рекомендовали женщинам не злоупотреблять этим методом, и не полагаться на него как на основное средство контрацепции.

Новый отчет, опубликованный в журнале «Obstetrics and Gynecology», основан на обзоре более ранних исследований левоноргестрела – синтетического гормона, который используется в таблетках экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел, Plan B).

Исследователи обнаружили, что экстренная контрацепция предохраняет от беременности с неменьшей надежностью, что и презервативы и спермициды. Однако в исследовании не проводилось прямых сравнений с различными средствами контрацепции.

Если женщины принимали таблетку для экстренной контрацепции после каждого эпизода секса, то вероятность беременности в течение года составляла для них 5%. Для сравнения, если партнер женщины пользовался презервативами, то средняя вероятность беременности в течение года составляла 16%.

Тем не менее, экстренная контрацепция после полового акта – это гораздо менее эффективный метод по сравнению с другими гормональными плановыми средствами, такими как противозачаточные таблетки или пластыри. Это подчеркнула в интервью доктор Дебора Нукатола из организации «Планируемое родительство Америки», которая не принимала участия в исследовании.

Однако, хотя эффективность этих таблеток ниже, чем у других гормональных средств, некоторые женщины все равно могут предпочесть экстренную контрацепцию после каждого полового акта вместо ежедневного приема гормональных таблеток. Например, по мнению Нукатолы, такой метод может быть привлекательным для женщин, которые редко занимаются сексом.

Всего ученые проанализировали 15 исследований, в которых приняли участие, по меньшей мере, 8400 женщин, и, где было зафиксировано 267 беременностей.

В большинстве исследований женщины принимали левоноргестрел только в качестве одноразовой экстренной контрацепции.

Самым распространенным побочным эффектом были нерегулярные вагинальные кровотечения после приема, которые встречались примерно у двух из 9-10 женщин.

Большинство женщин не считали нерегулярные кровотечения поводом для отказа от приема препаратов с левоноргестрелом. «Почти 70% женщин считали препарат вполне приемлемым, даже если у них происходили изменения в менструальном цикле», — говорит Нукатола.

Действие левоноргестрела – это прекращение овуляции, то же самое происходит и при приеме обычных противозачаточных таблеток. Новое исследование показало, что в странах Африки и Азии некоторые женщины применяют препараты с левоноргестрелом в качестве постоянного противозачаточного средства, а не как экстренную контрацепцию.

Тем не менее, исследователи не знают, сколько женщин так поступают, и многие ли захотят принимать левоноргестрел в таком качестве.

«Хорошо бы знать, сколько женщин захотят применять этот метод, если он станет доступным», — говорит автор исследования, доктор Элизабет Реймонд из Нью-Йорка.

Читайте также:  Вульвовагинит у женщин и девочек: лечение и симптомы

Реймонд была внешним консультантом и ее работа финансировалась от фармкомпаниями «Watson Pharmaceutical», «Teva Pharmaceutical» и «HRA Pharma» — производителей противозачаточных таблеток с левоноргестрелом.

Нукатола считает, что результаты исследования очень многообещающие, но «еще нам нужно провести долгосрочные проспективные исследования».

"Я забеременела, несмотря на таблетку"

Наташа Прески BBC Three

Копірайт зображення BBC THREE/ISTOCK

Предупреждение: В этой статье есть упоминания о сексуальном насилии, которые могут огорчить.

«Мне даже в голову не пришло, что таблетка экстренной контрацепции будет неэффективной».

Рэйчел (имя изменено) забеременела после того, как ее изнасиловали в Канаде, куда она поехала после окончания школы. Ей дали таблетку экстренной контрацепции тот же вечер, в рамках медицинской помощи, оказанной ей после нападения.

«Когда через два месяца я узнала, что беременна, это стало для меня полным шоком, — вспоминает она. — Мне даже в голову не приходило, что это вообще могло произойти».

Рэйчел, которой сейчас 34 года, говорит, что ей не сказали, что она все же может забеременеть после экстренной контрацепции: «Я вообще не помню, чтобы тогда речь шла о том, что это (таблетка. — Ред.) может не сработать».

  • По оценкам, 0,6-2,6% женщин, принимающих таблетки экстренной контрацепции после незащищенного секса, все равно беременеют.
  • То, что люди знают — и чего не знают — об экстренной контрацепции начали обсуждать после того, как автор сайта Refinery29 рассказала, как забеременела, несмотря на принятую таблетку.
  • Статья стала вирусной, и стали звучать призывы к более активному распространению информации о том, что таблетки экстренной контрацепции не гарантируют защиты от нежелательной беременности.

Как действуют таблетки экстренной контрацепции?

  • Синтетические гормоны предотвращают или задерживают овуляцию (высвобождение яйцеклетки из яичника)
  • Если овуляция состоялась перед тем, как вы приняли таблетку, и вы были фертильны во время незащищенного секса, она не защитит от беременности
  • Это означает, что таблетки экстренной контрацепции могут быть неэффективными, даже если вы принимаете их правильно — все зависит от менструального цикла
  • Овуляция обычно происходит в середине цикла (примерно за две недели до месячных)
  • Существует два типа таблеток экстренной контрацепции: левоноргестрел и улипристала ацетат
  • Левоноргестрел следует принять в течение 72 часов (три дня) после незащищенного секса
  • Улипристала ацетат необходимо принять в течение 120 часов (пять дней)

Копірайт зображення BBC THREE/ISTOCK

На эффективность таблеток также могут влиять некоторые лекарства, говорит доктор Кэролайн Купер, специалист по вопросам репродуктивного и сексуального здоровья.

«Это те лекарства, которые могут влиять на то, как ваша печень перерабатывает медикаменты», — объясняет она. Среди них — некоторые лекарства от ВИЧ, эпилепсии, а также безрецептурное растительное средство зверобой, который иногда принимают для лечения легких расстройств настроения.

Еще одна причина, по которой таблетки экстренной контрацепции могут не сработать — это вес женщины, объясняет доктор Купер. У женщин с большим весом выше риск забеременеть после их приема, говорит она. «И речь идет даже не об избыточном весе», — добавляет д-р Купер.

По ее словам, риск неэффективности левоноргестрела гораздо выше, если женщина весит более 70 кг или имеет индекс массы тела больше 26 (по данным Британской службы здравоохранения, идеальный ИМТ для большинства взрослых составляет от 18,5 до 24,9).

«Полная неожиданность»

Но сколько женщин обо всем этом знают? Хотя инструкции к таблеткам экстренной контрацепции содержат информацию о том, что действие лекарства основано на задержке овуляции, на нее, как и на все, что написано мелким шрифтом, легко не обратить внимания. Инструкция также прямо не говорит о том, что эффективность таблеток зависит от того дня менструального цикла. Так почему же, вместе с таблетками экстренной контрацепции, женщинам не предоставляют всю необходимую информацию?

«Я не ожидала, что это не сработает», — рассказала мне 26-летняя Гарриет. Во время секса у них порвался презерватив, и она прибегла к экстренной контрацепции — но все равно забеременела, хотя приняла таблетку сразу и делала все по инструкции.

Гарриет добавляет, что ей говорили, что таблетки иногда не срабатывают, но единственный упомянутый фактор риска касался того, что таблетку принимали слишком поздно. Поскольку она сделала это в течение 24 часов, то и не волновалась. Примерно через неделю она узнала, что беременна.

Для Рэйчел незнание о том, что таблетка может быть неэффективной, сделало ее ситуацию еще более сложной. «Я бы ничего не меняла — моему сыну 15, с ним бывает очень трудно, но я бы не хотела его мать, — говорит она мне. — Но тогда… Я думаю, что столь неожиданная беременность была для меня очень травматичной» .

Я спрашиваю доктора Купер, всегда ли женщинам в аптеке или клинике по вопросам сексуального здоровья говорят, что на эффективность таблеток экстренной контрацепции влияет их менструальный цикл.

«Я думаю, что это должны делать, — говорит она и добавляет, что хотя фармацевты обычно хорошо знают, как работает экстренная контрацепция, «если они сильно заняты, то могут не углубляться во все эти подробности».

Копірайт зображення BBC THREE

«Золотой стандарт»

Другой доступный метод экстренной контрацепции — это медная ВМС (внутриматочная спираль), установлена ​​в течение первых пяти дней после незащищенного секса. В то время как таблетки задерживают овуляцию, ВМС предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки на слизистую оболочку матки и имеет эффективность 99%.

По оценкам, беременеют две из каждых 100 женщин, которые употребляют улипристала ацетат, и 0,6-2,6% женщин, использующих левоноргестрел.

Ни Гарриет, ни Рэйчел не предлагали ВМС в качестве альтернативы таблеткам.

Ребекка Пикерилл, медсестра по вопросам сексуального здоровья в клинике под патронатом благотворительной организации Brook, занима.щейся сексуальным здоровьем молодых людей, говорит, что их работники всегда предлагают ВМС как «золотой стандарт».

«Мы выясняем, когда они в последний раз имели незащищенный секс, когда были последние месячные, продолжительность цикла, предполагаемую дату овуляции, которая, конечно, является лишь приблизительной — обычно овуляция происходит в середине цикла, но, очевидно, так бывает не у всех», — говорит она.

«Затем мы обсуждаем с ними варианты, какие из двух типов оральных контрацептивов подойдут им лучше … но всегда подчеркиваем, что наиболее эффективна ВМС».

Д-р Купер говорит, что она никогда не видела, чтобы ВМС была неэффективной в качестве средства экстренной контрацепции. «Но я, конечно, видела женщин, которые принимали таблетки экстренной контрацепции, беременели, делали аборт, а потом приходили ко мне, чтобы установить спираль, и были в ярости, что никто не предложил им этот вариант сразу», — добавляет она.

«Мужчины тоже должны об этом знать»

Специалист по сексуальному и репродуктивному здоровью д-р Джейн Кавана считает, что об экстренной контрацепции стоит рассказывать в школе.

«Возмутительно, что каждому ребенку не рассказывают о контрацепции и о том, что делать, если они занимались сексом и есть риск беременности, — говорит она. — Это должно быть базовым правилом в каждой школе».

«Я провела небольшую фокус-группу с подругами моей дочери-подростка несколько лет назад, в возрасте 14-15 лет, — продолжает она. — В комнате было где-то шесть девушек, и я просто спросила их: «Кто знает, что для экстренной контрацепции можно использовать ВМС?», и она была единственной, кто это знал».

Гарриет добавляет, что больше рассказывать об экстренной контрацепции нужно не только женщинам. «Я думаю, мужчины также должны больше об этом знать, — говорит она. Она рассказывает, что среди ее партнеров были такие, которые говорили ей, что утром она может просто сходить к врачу за таблетками.

«Замечательно, что у вас есть выбор их принимать, — говорит Рэйчел. — Но вы на самом деле не делаете осознанный выбор, если на момент, когда вы решаете их принять, вы не располагаете всей информацией».

Следите за нашими новостями в

Главная :: Лекарственные средства :: Женское здоровье :: Гормональные средства :: Эскапел 1,5мг №1 таблетки

  • Эскапел® (ESCAPELLE®)
  • Состав
  • Левоноргестрел 1,5 мг в одной таблетке.
  • Фармакологические свойства
  • Фармакодинамика

Левоноргестрел оказывает действие на овуляцию и оплодотворение, если половой акт имеет место в предовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в момент наибольшей вероятности оплодотворения.

Кроме того, изменения эндометрия, вызываемые препаратом, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. При начавшейся имплантации препарат неэффективен.

Эффективность: предотвращает беременность в 84% случаев. Рекомендуемые дозы левоноргестрела не оказывают существенного влияния на факторы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Время полувыведения ≈ 26 ч. Выводится в форме метаболитов с мочой и каловыми массами в равных соотношениях. Биотрансформация левоноргестрела осуществляется по метаболическому пути, характерному для стероидов.

В печени левоноргестрел гидроксилируется и в виде глюкуронидных конъюгатов выводится из организма. Левоноргестрел вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1,5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.

Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы. 0,1% принятой дозы препарата попадает в организм грудного ребёнка вместе с грудным молоком.

  1. Показания
  2. Таблетки Эскапел предназначены для срочной пероральной контрацепции в первые 72 часа после полового акта, во время которого никаких методов контрацепции не применялось, либо применённый метод контрацепции не был достаточно надёжным.
  3. Способ применения и дозы
  4. Применяется перорально в первые 72 часа после полового сношения.
  5. Если в течение трёх часов после приёма таблетки возникла рвота, необходимо принять ещё одну таблетку.
  6. Таблетки Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально.

После применения экстренного средства для предотвращения зачатия следует применять местные барьерные противозачаточные средства, например презерватив, вплоть до следующей менструации. Применение таблетки Эскапел не является противопоказанием для продолжения регулярного приёма перорального гормонального противозачаточного средства.

Применение детьми таблеток Эскапел не рекомендуется, т.к. клинический опыт по применению препарата детьми моложе 16 лет недостаточен.

  • Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; тяжёлая степень недостаточности печени; беременность.
  • Побочное действие
  • Тошнота, усталость, боли внизу живота, головная боль, головокружение, напряжённость молочных желёз, рвота, нарушения менструации, задержка менструации более 7 дней.
Читайте также:  кровянистые выделения у женщин при климаксе и после менопаузы

Возможно временное изменение характера менструации. У 78% женщин сдвиги сроков менструации находятся в пределах 5 дней. При задержке менструации на более чем 5-дневный срок следует исключить наличие беременности.

Особые указания и меры предосторожности при применении препарата

Т.н. «срочная» контрацепция предназначена для экстренных случаев. Она ни в коем случае не заменяет регулярную контрацепцию.

Препараты срочной контрацепции не во всех случаях предотвращают зачатие. Вероятность оплодотворения велика в случаях, когда время полового акта точно не известно, и когда с момента незащищенного контрацепцией полового акта прошло более 72 часов в период одного менструального цикла.

В таких случаях приём таблетки Эскапел после второго полового акта не принесёт желаемого результата.

При задержке менструации более чем на 5 дней, а также в случае, когда своевременно наступившая менструация протекает необычно, либо имеет место подозрение на беременность по каким-либо иным причинам, следует провести гинекологическое обследования для исключения наличия беременности.

Беременность, последовавшая на фоне применения таблеток Эскапел, может оказаться внематочной, особенно, у женщин с болями в нижней части живота, при появлении обмороков, наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на органах малого таза либо их воспаления.

При тяжёлых нарушениях функции печени применение таблеток Эскапел не рекомендуется.

Тяжёлые нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте (напр., болезнь Крона) снижают эффективность противозачаточного препарата.

Применение препарата, обычно, не нарушает регулярность и нормальный характер менструаций. Иногда, однако, возможно преждевременное появление менструации или задержка её (примерно ± 2 дня).

После применения таблетки Эскапел, рекомендуется обеспечить в дальнейшем регулярную контрацепцию.

Если Эскапел применяется из-за ошибки, допущенной в регулярной гормональной контрацепции, и при этом в соответствующий семидневный перерыв менструации не последует, следует исключить наличие беременности.

Следует избегать повторного применения таблеток Эскапел во время одного и того же менструального цикла во избежание нарушений менструального цикла.

По сравнению с обычными регулярными противозачаточными средствами таблетки Эскапел менее эффективны. Женщинам, часто прибегающим к средству срочной контрацепции, следует предложить какой-либо метод регулярной контрацепции.

  1. Срочная контрацепция не заменяет необходимость в защите от венерических заболеваний.
  2. Лекарственное взаимодействие и другие формы взаимодействия
  3. При одновременном применении препаратов-индукторов метаболизма печени метаболизм левоноргестрела усиливается.

Лекарственные препараты, содержащие ниже перечисленные действующие вещества, могут снижать эффективность левоноргестрел-содержащих препаратов: барбитураты (в т.ч. примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.

Препараты левоноргестрела могут усилить токсичность циклоспорина за счёт подавления его метаболизма.

Применение препарата во время беременности и кормления грудью

Беременность: Приём таблеток Эскапел во время беременности противопоказан. Препарат не прерывает беременность. В случае беременности, возникшей на фоне применения экстренного контрацептива, прогестоген не оказывает фетотоксического действия.

  • Кормление грудью: Левоноргестрел проникает в грудное молоко.
  • Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами
  • Исследований по выявлению возможного влияния препарата на способность управлять автомобилем и рабочими машинами не проводилось.
  • Передозировка

Данных о тяжёлых побочных действиях после приёма больших доз препарата нет. Передозировка может вызвать тошноту, нарушения менструации. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Упаковка

1 таблетка в блистере. Один блистер в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.

Отзывы Эскапел

  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Как-то раз мне пришлось принять экстренное средство от беременности , после него я потом долго восстанавливала цикл . И когда совсем недавно снова произошла такая ситуация , я очень боялась пить таблетки снова . Но беременность была мне совсем не с руки , и на форуме я вычитала про таблетки Эскапел , девочки писали , что средство хорошее , и и не оказывает большого влияния на Женский организм . И на самом деле , после приёма таблетки у меня немного болел живот и голова , я поспала пару часов , и всё . Больше никаких проблем не возникло . Месячных ждала со страхом , но пришли они вовремя . Так что действительно эффективные и и не слишком вредные таблетки, если конечно не злоупотреблять. Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Я не пью противозачаточные, потому что от них сильно толстею. Живем с парнем, предохраняемся прерывистым половым актом. Психологи не рекомендуют, но что делать) Однажды увлеклись, не успели вовремя. Я не планирую пока беременность, хотя мой парень в принципе не против и если бы так случилось, то рожали бы. Но я приняла эскапел, это такое лекарство для экстренных случаев вроде нашего. Если сперма попала и есть риск залететь, то его надо выпить как можно быстрее. У нас все обошлось, поэтому пишу, может быть кому-то поможет тоже Опыт полезен?
  • Дважды за короткий промежуток времени рвались презервативы, наверное, бракованные. А беременеть никак нельзя, малышу еще года нет, я планирую второго попозже. Муж трясется до истерики, чтобы не залетели) и тут такая беда! Я раньше слышала про лекарства, которые можно принять, если уж так вышло. Погуглила, нашла Эскапел. Муж сгонял в аптеку (у нас дежурная недалеко), купил, я сразу приняла. А спустя буквально неделю – та же история, эскапел был в аптечке про запас. Все обошлось, слава богу! Будем аккуратнее впредь, но если что – лучше эскапел, чем чистка Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Опыт полезен?
  • Долго сомневалась писать ли столь откровенный отзыв, да и молодые девушки могут подумать, что это панацея. Нет, ни в коем случае нельзя принимать Эскапел, регулярно, нужно самостоятельно оценить все риски и идти за ним только в том случае, если это альтернатива аборту. В моем случае без него было не обойтись, основной метод контрацепции не сработал в самый неподходящий для этого день, понимала, что рожать я не буду не при каких условиях и побежала в аптеку. Цена для одной таблетки высокая, но учитывая специфику препарата, это нормально. У меня все прошло без происшествий, была небольшая задержка, но все обошлось. Опыт полезен?

Эскапел таблетки 1.5мг 1 шт. купить по низким ценам, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити

Краткое описание

Контрацептивное, гестагенное, антиэстрогенное.Внутрь. Применяется в первые 96 ч после полового акта.

Фармакологическое действие

Левоноргестрел — это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами.

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию.

Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла. Эффективность: прием препарата Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры.

Чем больше времени прошло между половым актом и приеом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч, и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Показания

— экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таб.) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается).

Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел® следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таб.). Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема препарата Эскапел® до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив).

Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Побочные действия Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата; — тяжелая печеночная недостаточность; — применение у подростков до 16 лет; — беременность; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей, при желтухе (в т.ч. в анамнезе), болезни Крона, в период лактации.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: проведение симптоматической терапии, специфического антидота нет.

Особые указания

Эскапел® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел®в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней.

При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции. Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. При нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в том числе, при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Влияние препарата на способность управлять автомобилем и другими машинами не исследовалось.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении препарата Эскапел® с индукторами ферментов печени метаболизм левоногестрела ускоряется.

Контрацептивный эффект препарата Эскапел® уменьшается при одновременном применении со следующими лекарственными средствами: ампренавир, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный, а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Эскапел® снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) препаратов. Левоноргестрел повышает плазменные концентрации ГКС. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector