Как лечить трещины на сосках при кормлении грудью: лучшее средство и профилактика

Кормление грудью полезно для Вас и Вашего ребенка, однако для сосков это может стать настоящим испытанием. Ознакомьтесь с нашими советами и рекомендациями, которые помогут уменьшить болезненные ощущения.

Как лечить трещины на сосках при кормлении грудью: лучшее средство и профилактика

Молодые мамы часто слышат: «Кормление грудью не должно причинять боль». Однако в первые дни многие сталкиваются с обратным.

У большинства женщин во время беременности соски увеличиваются и становятся более чувствительными. Когда новорожденный малыш начинает сосать грудь, он создает определенное давление, и это совершенно новое и незнакомое ощущение для женщины (во всяком случае, для ставшей мамой впервые).

Кормления могут затягиваться на длительное время, иногда вплоть до часа, а ребенок может просить грудь до 13 раз в день.1 Это сосание, давление и слюна ребенка могут стать причиной воспаления сосков.

Вспомните, как на ветру и солнце трескаются губы. Чем чаще их облизывать, тем сильнее они будут сохнуть и воспаляться. Поэтому губам требуется хорошее увлажнение, чтобы их смягчить, защитить и ускорить заживление трещинок. То же самое происходит и с сосками.

Однако воспаление сосков обычно длится не более пары недель и проходит по мере того, как ребенок и Ваша грудь привыкают к грудному вскармливанию. Важно как можно раньше начать уход за сосками, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому если Ваши соски сильно воспалятся, начнут трескаться или кровоточить, как можно скорее обратитесь к наблюдающему Вас врачу.2

Как известно, профилактика лучше лечения, поэтому ознакомьтесь с нашими советами.

Залог безболезненного грудного вскармливания — правильный захват. Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Это позволит ему захватить сосок и часть ареолы (более темной кожи вокруг соска) под ним. Когда во рту ребенка оказывается сосок и часть груди, кормление происходит правильно.3

В первые несколько дней обратитесь к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата. Он сможет дать Вам рекомендации по решению проблем и посоветовать другие позы для кормления, в которых Вам будет не так больно кормить ребенка.

Укороченная уздечка языка (анкилоглоссия) встречается у 4–11 %
новорожденных.4 При этом полоска кожи, которой язык прикрепляется внизу рта — так называемая уздечка — слишком короткая.

Ребенок с укороченной уздечкой не сможет открыть рот достаточно широко, чтобы хорошо захватить грудь, а его язык при сосании не будет закрывать нижнюю десну.

В результате ребенок будет нервничать, а у Вас могут воспалиться соски.

Лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию должен осмотреть ребенка, чтобы поставить такой диагноз. Проблема укороченной уздечки решается путем простой процедуры подрезания. Ее выполняет врач, и обычно это происходит без крови и не требует анестезии. Подрезание уздечки позволяет практически мгновенно восстановить нормальный механизм кормления.5

Реже у детей встречается укороченная уздечка верхней губы. В этом случае приходится рассекать кожицу, соединяющую верхнюю губу с десной. Укороченную уздечку языка или верхней губы у новорожденного не всегда выявляют при осмотре, проводимом сразу после рождения, поэтому если Вам кажется, что именно это причиняет боль Вашим соскам, обратитесь за медицинской консультацией как можно скорее.4

Советы по уходу за сосками при кормлении грудью

  • Мойте грудь только водой, когда принимаете душ или ванну. Маленькие бугорки на ареолах (железы Монтгомери) выделяют жир, который увлажняет и защищает Ваши соски. Мыло и гели для душа могут смывать эту естественную защиту, вызывая сухость и раздражение.6
  • Аккуратно промакивайте соски мягким полотенцем или давайте им просто высохнуть на воздухе. Раньше женщинам часто советовали растирать соски, чтобы они стали жестче, но, к счастью, такие рекомендации остались в прошлом!
  • Не нужно мыть грудь или соски перед кормлением. Бактерии, которые находятся на поверхности груди, на самом деле помогают развиваться кишечной микрофлоре ребенка.7
  • Свежее грудное молоко способствует заживлению потрескавшихся сосков,8 поэтому втирайте в них по несколько капель молока до и после кормления.
  • Часто меняйте прокладки для бюстгальтера, если они намокают. Это уменьшит риск бактериальных и грибковых инфекций, включая молочницу.6
  • Не нужно увеличивать интервалы между кормлениями, чтобы дать соскам «отдых». Чтобы ребенок был здоровым и хорошо рос, его нужно кормить по требованию. Помните, частое кормление стимулирует и поддерживает выработку молока, поэтому продолжайте кормить, несмотря на болезненность.9

Полезная продукция для ухода за сосками

  • Средство для сосков из чистого ланолина — натурального продукта, получаемого из шерсти овец. Он увлажняет и способствует заживлению сосков. Такой крем безопасен для ребенка, поэтому его не нужно смывать перед кормлением.
  • Гидрогелевые подушечки* можно накладывать на воспаленные соски для облегчения боли при кормлении и помощи в ускорении заживления. Их можно даже хранить в холодильнике, чтобы усиливать успокаивающий охлаждающий эффект.
  • Накладки для груди* помещаются в бюстгальтер. Они способствуют предотвращению раздражения сосков от трения об одежду и имеют специальные отверстия для воздуха, чтобы помочь соскам заживать.
  • Бюстгальтеры для кормления** изготавливаются из дышащего материала, такого как хлопок, или из специальной ткани, которая быстро сохнет и отводит излишек влаги от поврежденных сосков.
  • Накладки для кормления* представляют собой специальные силиконовые накладки, надеваемые на соски. Они имеют небольшие отверстия, через которые поступает молоко, когда Вы кормите грудью. Накладки помогают защищать кожу под ними и способствуют лучшему захвату соска ребенком, делая сосок более жестким. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени. Если у Вас возникнут проблемы или появится боль, обратитесь к медицинскому специалисту или консультанту по грудному вскармливанию.

Болезненные ощущения должны пройти, когда Ваши соски и малыш привыкнут к грудному вскармливанию.

Стоит повторить, что главной причиной воспаления сосков является неправильный захват. Если Ваш консультант по грудному вскармливанию не смог решить проблему боли при кормлении, обратитесь к другому специалисту и к третьему, если будет необходимо.

Если боль в сосках не проходит или Вы заметите необычные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Появление белых пятен или хлопьев на сосках может быть признаком молочницы, белесые или синеватые соски могут указывать на нарушение циркуляции крови, такое как болезнь Рейно (вазоспазм), а гной и покраснение свидетельствуют об инфекции.2

Литература

Литература

1 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

2 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeeding Medicine. 2016;11(2):46-53. — Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-42. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Segal LM et al. Prevalence, diagnosis, and treatment of ankyloglossia: methodologic review. Canadian Family Physician. 2007;53(6):1027-1033. — Сегал Л.М. и соавторы, «Частота, диагностика и лечение анкилоглоссии: методологический обзор». Канадиэн Фэмили Физишн. 2007;53(6):1027-1033.

5 O'Shea JE  et al. Frenotomy for tongue‐tie in newborn infants. The Cochrane Library. 2017. — О'Ши Дж.И. и соавторы, «Рассечение укороченной уздечки у новорожденных», Зе Кокрейн Лабрери (Библиотека Кокрейн), 2017.

6 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

7 Pannaraj PS et al. Association between breast milk bacterial communities and establishment and development of the infant gut microbiome. JAMA pediatrics. 2017;171(7):647-654. — Паннарадж П.С. и соавторы, «Бактериальные сообщества в грудном молоке и их связь с возникновением и развитием микробиома кишечника новорожденного». ДЖАМА педиатрикс. 2017;171(7):647-654.

8 Mohammadzadeh A et al. The effect of breast milk and lanolin on sore nipples. Saudi medical journal. 2005;26(8):1231-1234. — Мохаммедзаде А. и соавторы, «Воздействие грудного молока и ланолина на болезненные соски». Сауди медикал джорнал. 2005;26(8):1231-1234.

9 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

* РУ № № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Ничто так не привязывает ребенка к матери и не вызывает ответных чувств, как кормление малыша грудью. Сначала грудь производит молозиво–желтую водянистую жидкость, богатую антителами и питательными веществами, столь важными для организма ребенка.

Начинать кормить грудью следует как можно раньше. Независимо от размера молочных желез кормить грудью могут все женщины (рис. 1).

Способность организма производить молоко, также как и умение ребенка сосать грудь – заложены природой, хотя со стороны матери могут потребоваться определенные навыки.

Как лечить трещины на сосках при кормлении грудью: лучшее средство и профилактика

Рис. 1. Физиология грудного вскармливания

Преимущества раннего прикладывания новорожденного к груди:

  • положительно влияет на становление, регуляцию и продолжительность лактации;
  • играет важную роль в становлении иммунитета и снижении заболеваемости новорожденных;
  • способствует восстановлению прерванной родами психологической связи между матерью и ребенком.

Бесспорно, материнское молоко является идеальным питанием для ребенка. Только в материнском молоке есть все необходимые ребенку питательные вещества, витамины и микроэлементы находятся в нужном количестве. Вместе с молоком матери ребенок приобретает иммунитет от многих болезней и меньше страдает от различных аллергических и инфекционных заболеваний.

При грудном вскармливании дети реже страдают желудочными и кишечными расстройствами.

Мамам необходимо помнить, что грудное молоко обеспечивает оптимальное развитие ее малыша, поскольку обладает свойством «биологической специфичности».

Ребенок, вскормленный грудью, опережает в своем развитии «искусственных» сверстников. К тому же дети, находящиеся на грудном вскармливании, впоследствии реже подвергаются различным заболеваниям.

Для мамы преимущества естественного вскармливания тоже вполне очевидны. При кормлении грудью более активно выделяются гормоны, способствующие восстановлению женского организма после родов. У кормящей женщины формируется особый гормональный фон, который может препятствовать наступлению новой беременности.

Читайте также:  Как нарастить маленький эндометрий народными средствами и упражнениями

Кроме того, у женщин кормящих грудью, снижается риск возникновения таких серьезных заболеваний, как анемия, остеопороз, рак молочной железы или яичников.

Кроме того, гормоны, вырабатывающиеся в период кормления, обладают успокаивающим эффектом, что помогает женщине преодолеть сложности, связанные с материнством.

И все же самое ценное – это тот особый тонкий психологический контакт, возникающий между матерью и ребенком в процессе кормления и помогающий впоследствии развить гармоничные отношения между ними.

К сожалению, у молодых мам порой возникают сложности, связанные с естественным вскармливанием. Очень часто бывает, что ребенок вдруг отказывается от груди. Это возможно вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди или его плохого самочувствия.

Одной из самых распространенных в наши дни проблем является недостаточная выработка молока. В этом случае необходимо прикладывать ребенка попеременно к обеим грудям, обязательно сцеживаться, пить много жидкости, перед кормлением стараться расслабиться.

В этот период рекомендован прием поливитаминных комплексов, лучше всего тех, что принимали во время беременности. Идеальное сочетание всех необходимых для кормящей грудью мамы витаминов (витамины А, группы В, Д, Е, С и т.д.) и минералов (кальций, железо, магний и т.д.) в составе поливитаминных комплексов поможет усилить лактацию в случае ее нехватки.

Если ребенок беспокоится во время кормления, то, скорее всего, он таким образом эмоционально реагирует на изменение окружающей обстановки. В данном случае надо создать спокойную атмосферу, покормить его в тихом месте, и он успокоится.

Очень неприятные ощущения могут вызывать болезненность и трещины сосков. Если болезненность проявляется на протяжении всего кормления грудью, то могли появиться трещины.

Трещины сосков могут образовываться в результате недостаточно хорошей подготовки молочных желез во время беременности, неправильной техники кормления, гиповитаминоза, общего ослабления организма женщины.

Поскольку к трещинам сосков может приводить неправильный уход за грудью при кормлении, то необходимо соблюдать некоторые условия, которые помогут избежать этого явления:

  • содержать грудь в строгой чистоте: перед каждым кормлением необходимо мыть молочную железу теплой водой с мылом и просушить мягким чистым полотенцем или марлей (ни в коем случае нельзя вытирать грудь, чтобы не травмировать кожу, надо промокнуть ее досуха);
  • не использовать для обеззараживания кожи соска спиртовых растворов, поскольку спирт сильно сушит кожу, а стерильность такой степени вовсе не требуется;
  • сосок и прилегающую к нему область обмывать 2%–ным раствором соды (одна чайная ложка на стакан кипяченой воды) или просто кипяченой водой;
  • несколько первых капель молока лучше сцедить, так как таким способом очищаются наружные отделы выводящих протоков молочных желез от попавших туда микроорганизмов;
  • для смягчения пользоваться мазями или маслами на основе ланолина, так как остальные масла (вазелин, растительное масло и т.д.) могут не только вызвать аллергию у ребенка, но и расстройство пищеварения; смазывать грудь надо после кормления, тогда при следующем прикладывании ребенка к груди масло частично всосется в кожу, а частично смоется водой (это же относится и ко всем лекарственным составам из рекомендованных ниже);
  • необходимо подкладывать в бюстгальтер мягкие гигиенические прокладки на область соска и регулярно их менять в случаях спонтанного выделения молока в промежутках между кормлениями, так как повышенная влажность может провоцировать повреждение кожи и развитие болезнетворных микробов.

Трещины и ссадины сосков очень болезненны. Если они не очень большие, можно попытаться кормить ребенка через накладку, которые продаются в аптеке. При больших и очень болезненных трещинах прикладывать ребенка к груди временно (до их заживления) невозможно. В таком случае молоко нужно аккуратно, не травмируя соска, сцедить в прокипяченную посуду и кормить им ребенка без тепловой обработки.

Одним из современных эффективных и безопасных средств, разработанным специально для ежедневного ухода и лечения нежной кожи малышей и кормящих мам, является мазь «Бепантен», содержащая натуральный компонент – провитамин В5, который активно питает кожу, способствуя ее быстрому заживлению и восстановлению.

Активное вещество препарата – декспантенол – относится к витаминам группы В, является производным пантотеновой кислоты, играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов, оказывает выраженное влияние на образование и функцию эпителиальной ткани, обладает некоторой противовоспалительной активностью.

  • «Бепантен» – хорошо зарекомендовавший себя препарат, эффективность и безопасность которого доказаны многолетним опытом клинического использования.
  • Основным достоинством мази «Бепантен» для кормящих мам является быстрое и эффективное решение проблемы трещин сосков.
  • При этом мазь:
  • лечит и предупреждает появление трещин и воспаления сосков молочных желез в период кормления грудью;
  • уменьшает покраснения ареолы и болевые ощущения в процессе кормления;
  • настолько безопасна, так как содержит только натуральные компоненты, что не требует смывания водой непосредственно перед кормлением;
  • не вызывает аллергических реакций (так как не содержит ароматических веществ, красителей и консервантов).

Кроме того, предупреждение образования трещин и ссадин сосков и своевременное их лечение, предупреждение застоя молока является одним из этапов в профилактике мастита.

Необходимо еще раз подчеркнуть роль тщательного соблюдения правил кормления, что является профилактикой трещин и ссадин сосков. Кормление ребенка для матерей обычно очень приятно.

И они невольно стараются его продлить. Это обстоятельство может привести к раздражению кожи соска, появлению мокнущих и мелких, очень болезненных трещин соска.

Трещины сосков – это входные ворота для инфекции, которая может вызвать мастит.

Во избежание появления трещин необходимо:

  • менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска;
  • после кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Если он его не отпускает, достаточно слегка зажать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок;
  • сделать кормления более частыми и менее продолжительными (не дольше 10–15 минут каждое);
  • перед тем как давать грудь, прикладывать к соску лед, обернутый в чисую марлю, чтобы смягчить болевые ощущения;
  • после кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа открытым на воздухе 5 минут;
  • оставшееся после кормления молоко нужно сцедить до полного опорожнения груди. Сцеживать молоко нужно легкими движениями, не касаясь соска. При нагрубании молочных желез (лактостазе) целесообразно использовать молокоотсос или кратковременно притормозить лактацию;
  • следует ежедневно менять белье;
  • если на соске появились трещины, то как и всякая рана, эти трещины открыты для инфекции, и их нужно немедленно лечить.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Болезненные соски – что делать?

Как лечить трещины на сосках при кормлении грудью: лучшее средство и профилактика

Многие мамы говорят, что их соски слишком чувствительны при начале грудного вскармливания. В норме кормление грудью должно быть комфортным в условиях правильного прикладывания ребенка к груди, удобной позы для кормления и полноценного сосания  ребенком.

Симптомы: в сосках возникают болезненные ощущения во время сосания ребенком груди. На сосках могут возникать трещины вокруг основания или поперек вершины соска. Сосок может выглядеть в конце кормления сплющенным.

Причины: основной причиной болей и трещин сосков является неправильное прикладывание. Это может быть связано с неправильным положением соска во рту при неглубоком захвате, когда ребенок сосет сосок, а не ареолу, вытягиванием соска при сосании, трением соска деснами, или избыточному давлению на сосок при гипертонусе языка.

Как исправить положение

Мама должна найти оптимальные позы для кормления, в которых будет удобно и ей и ребенку, научиться правильно прикладывать ребенка к груди для полноценного захвата груди и сосания. При правильном положении ребенка, хорошем захвате груди и ее сосании сосок не будет постоянно травмироваться, и самостоятельно заживет.

Если малыш сосет только сосок, аккуратно прервите сосание, введя чистый палец в уголок рта. Попробуйте приложить ребенка к груди по правилам, так чтобы его подбородок упирался в грудь, а рот широко раскрывался, охватывая грудь, а не только сосок. Попробуйте менять позы при каждом кормлении, чтобы подобрать оптимальные.

Если боль настолько сильна, что вы хотели бы временно прекратить кормление – обратитесь к консультанту по лактации, который расскажет, как следует поступить: любая задержка при кормлении может причинить больше боли и вызвать другие проблемы с молочными железами и грудным вскармливанием.

Для ускорения заживления сосков после кормления грудью сцедите несколько капель молока и аккуратно вотрите его чистыми руками в соски и ареолы. Человеческое молоко имеет в своем составе вещества, которые уменьшают воспаление и ускоряют заживление.

Также, попробуйте давать соскам высыхать на открытом воздухе после кормления или одевайте после кормления мягкую хлопчатобумажную рубашку. Используйте только одноразовые впитывающие вкладыши для кормящих мам в бюстгальтер. Не носите бюстгальтеры или одежду, которая сжимает грудь и давит на соски.

Избегайте мыла и гелей с вяжущими веществами при гигиене груди и сосков. Даже обычное мыло или шампунь могут пересушить кожу сосков. Будьте осторожны при применении одеколона, дезодоранта, аэрозоля для волос – предупреждайте их попадание на соски. Мойте грудь и соски просто чистой водой.

Не рекомендуется сушить соски с помощью фена или в прямых солнечных лучах. Не следует использовать без одобрения врача или консультанта по лактации кремы, гидрогелевые прокладки или защитные накладки для кормления. Некоторым женщинам может быть противопоказано использование  этих продуктов.

Ваш врач или консультант по лактации поможет сделать правильный выбор. Например, может быть рекомендовано  увлажнение сосков и ареол сверхчистым модифицированным ланолином. Ланолин размером с горошину наносится на соски и ареолы без втирания – легкими похлопываниями. Его не нужно удалять перед кормлением.

Ланолин обеспечивает влажный барьер, который замедляет потерю внутренней влаги, которая жизненно важна для здоровой, эластичной кожи, облегчает дискомфорт и способствует заживлению ран без образования рубцов. Этот процесс называется «влажное заживление».

При сильных болях вы можете попросить вашего врача назначить противовоспалительное средство, которое не содержит аспирин и будет безопасно для вашего ребенка.

Читайте также:  Почему возникает молочница после родов и как её лечить

Пирсинг сосков

При проколе сосков при пирсинге могут возникать проблемы, связанные с повреждением нервов, которое регулируют рефлекторное выделение молока. Прокол может вызвать рубцевание, которое будет препятствовать потоку молока. Также пирсинг может послужить причиной маститов и абсцессов груди.

Рекомендуется удалить из сосков ювелирные украшения до начала грудного вскармливания, так как это может быть рискованно в плане аспирации или проглатывания ребенком украшения. Также наличие инородного тела в соске будет мешать ребенку правильно сосать грудь.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в диспетчерскую или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом врачей специалистов гк «вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточная диспетчерская служба.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.
  • КАК ВЫЗВАТЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ
  • Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
  • +7 (812) 210-38-31

Грудное вскармливание

  • Татьяна Юсова, консультант АКЕВ, Кострома
  • Мария Сорокина, консультант-стажер АКЕВ, IBCLC, Москва
  • Очень часто уже в роддоме или чуть позже мамы сталкиваются с одной из самых неприятных проблем с грудью – трещинами сосков. Рассмотрим основные причины их возникновения:
  1. Второстепенной причиной может являться неверный уход за грудью: частое мытье груди, особенно с мылом, обработка груди сушащими средствами (зеленка, спирт), редкая смена прокладок для груди.

  2. Особенно в первые недели, трещины могут возникать, когда мама неосторожно забирает грудь, вытягивая ее из ротика малыша. 

  3. Также возможно возникновение трещин при неправильном использовании молокоотсоса.

Иногда несколько причин могут «работать» одновременно (например, и неверный захват, и инфекция) — в таком случае трещины не заживут, пока вы не устраните ВСЕ причины.

То, что трещины могут появиться просто от длительного сосания ребенком груди, от частых кормлений – это миф! Если мама здорова и ребенок сосет правильно, то сколько бы он не сосал, груди это не повредит.

Трещины от неправильного захвата или неудобной позы при кормлении могут появиться уже в первые дни после родов. Такие трещинки быстро заживают, если исправить захват. Если же к трещинам прибавляется жжение, зуд, прострелы в груди, то вероятно у мамы грибковая инфекция (молочница).

Как устранить трещины?

В первую очередь нужно выявить причины их появления.  Не забывайте, причин может быть несколько и трещины не заживут, пока вы не устраните ВСЕ причины.

Если трещины большие, глубокие, очень болезненные, для того, чтобы они зажили, понадобится предпринять дополнительные действия. При сильных трещинах, для заживления можно использовать заживляющие кремы, такие как Бепантен, Солкосерил (мазь), натуральный ланолин (кремы Пурелан или Лансино), а также натуральные средства — облепиховое масло, календулу и др.

Ланолин — натуральное вещество, которое можно наносить даже перед кормлением, и не обязательно смывать, если он был нанесен ранее. Он напоминает воск и образует на груди защитную пленку, помогая снизить болезненность при кормлении и способствуя заживлению после него.

Все остальные ранозаживляющие средства наносятся только после кормления; перед следующим кормлением их необходимо смывать (в том числе и Бепантен). Если трещина глубокая, хорошо использовать Солкосерил – гель или актовегин-гель.

Гель закладывают в трещину и он как бы склеивает края. Если же вы будете использовать природные ранозаживляющие средства (облепиховое масло, календулу и др.

), то лучше смывать их не водой с мылом, а собственным молоком, чтобы не пересушивать кожу.

Многие мамы и консультанты отмечают, что очень хороши при сильных трещинах, приносят быстрое облегчение и быстро заживляют гидрогелевые подушечки для груди в комбинации с нанесением ланолина. Правда, они довольно дороги.

Мази не помогут, если захват остается неверным, так как при каждом кормлении грудь будет травмироваться снова.

Если после исправления захвата боль остается, и трещины достаточно глубокие, вам могут помочь силиконовые накладки для груди. Использовать их можно только на время заживления груди.

Потом от них лучше отказаться, так как грудь в них нередко хуже стимулируется и опорожняется. По этой причине использование накладок может приводить к снижению количества молока и отказу брать грудь без накладки.

Кроме того, очень важно, что и в накладках грудь ребенок должен брать правильно; на это стоит обратить дополнительное внимание, т.к. в накладках неправильный захват может быть безболезненным.

Однако он опасен плохим опорожнением груди, снижением количества молока, а также тем, что, сняв накладки, боль тут же вернется. Внимательно ознакомьтесь с материалом о накладках, прежде чем применять их.

Признаки правильного захвата: Ротик ребенка широко открыт; кроме соска, захвачена большая часть ареолы, причем со стороны нижней губки больше, чем со стороны верхней (асимметрия); губки ребенка вывернуты, на нижней дёсенке можно увидеть язычок; подбородком малыш касается маминой груди; щечки надуты, при сосании не слышно цокающих звуков; после сосания сосок выглядит округлым, не сплюснутым и не скошенным.

Запомните, при правильном захвате и отсутствии глубоких трещин мама не должна испытывать боли1 во время кормления (в случае небольших трещин, боль может быть в первый момент, но потом ослабевать). Если боль есть, ее не надо терпеть — нужно срочно править захват.

Иногда бывает, что правильному захвату груди мешают те или иные физиологические причины — особая анатомия рта ребенка, короткая уздечка, привычка брать бутылку или соску. Если не получается исправить захват самостоятельно, может понадобиться помощь консультанта по ГВ или лидера группы поддержки ГВ.

  1. Если дело в неправильном захвате, то достаточно его исправить, чтобы трещины зажили достаточно быстро. Если трещины неглубокие, после исправления захвата маме кормить практически не больно. Бывает, что боль появляется в первый момент, затем ослабевает или совсем исчезает. Трещины быстро заживают без всяких дополнительных средств. Для ослабления боли и снижения чувствительности груди, если захват уже налажен, можно (но не обязательно) использовать кремы из натурального ланолина (например, фирм Медела, Лансино).
  2. В случае, если причиной является бактериальная или грибковая инфекция, скорее всего, понадобится медикаментозное лечение, прописанное врачом, компетентным в грудном вскармливании и совместимости препаратов. Много полезной информации содержится в подборке «Молочница»
  3. Если причиной проблем является уход за грудью, измените его. Не надо мыть грудь перед каждым кормлением. Достаточно обмывать ее один раз в день под душем, во время обычной гигиенической процедуры; более частое мытье, а также использование зеленки сушит кожу. Исключение: в случае молочницы, возможно, придется смывать молоко, чтобы остановить развитие инфекции. Почаще меняйте прокладки для груди, чтобы держать грудь в сухости. Для профилактики трещин и их заживления очень полезно бывает устраивать груди воздушные ванны.
  4. Если трещина возникла, т.к. мама слишком «смело» забирает грудь у ребенка, необходимо изменить эту привычку. Конечно, лучше всего, если малыш сосет по требованию, столько, сколько ему нужно, и сам отпускает грудь. Но даже если вам понадобилось по какой-то причине ее вынуть из его ротика, безопаснее будет всунуть в ротик рядом с соском свой чистый мизинец, и только затем осторожно вытащить грудь. Бывает, что ребенок всасывает грудь и это приводит к трещинам или болезненности; в таком случае постарайтесь не разрешать ему делать этого и вкладывать грудь только в широко открытый ротик.
  5. Если причина трещин — молокоотсос, необходимо перейти на ручное сцеживание до тех пор, пока не заживет грудь. При последующем использовании молокоотсоса нужно будет правильно подобрать воронку, ее расположение относительно груди (сосок должен быть четко в центре), а также — силу всасывания. Сила всасывания должна быть комфортной для матери! (Может быть, на границе зоны комфорта, но никак не мучительной).

Как облегчить состояние мамы при трещинах сосков?

  • Не используйте для сцеживания молокоотсос, если у вас трещины. При необходимости, сцеживайтесь только руками.
  • Начинайте кормление с той груди, которая меньше болит, или на которой нет трещин, потому что голодный ребенок сосет сильнее, интенсивнее и это усиливает боль.
  • Хоть это и тяжело, постарайтесь не делать слишком длинных перерывов между кормлениями. Обычно, чем чаще вы кормите, тем спокойнее сосет ребенок, тем меньше травмируется грудь и быстрее заживает.
  • Устраивайте груди воздушные ванны как можно чаще. Если нет возможности ходить дома с обнаженной грудью, можно применять специальные защитные ракушки, которые вкладываются в лифчик и предохраняют грудь от трения об одежду, а так же создают воздушную прослойку.
  • Если трещина на одной груди, глубокая и болезненная, можно дать этой груди перерыв, чтобы трещина смогла затянуться. Кормить второй грудью, а больную грудь сцеживать руками и докармливать ребенка этим молоком, желательно не из бутылочки.
  •  Используйте накладки для груди, но только в тех случаях, когда после исправления захвата боль во время сосания остается достаточно сильной. Помните, использование накладок нередко приводит к отказу ребенка брать грудь без накладки; возможно также снижение количества молока. Нередко в накладках ребенок берет грудь неверно; тогда, если женщина прекращает использовать накладки, привычки ребенка приводят к тому, что грудь сразу же опять травмируется. Внимательно ознакомьтесь с материалом о накладках, прежде чем применять их. Не забудьте, что накладки должны быть подобраны правильно и брать грудь в накладках ребенок тоже должен правильно (то есть так же широко открывать ротик и т.д.).
Читайте также:  Пихтовое масло для волос: маски, применение, отзывы

1 Иногда бывает, что при правильном захвате небольшая боль присутствует при кормлении первые дни, и в случае, если вас ничего более не беспокоит, и захват проверен, через несколько дней боль исчезает. Но если у вас трещины, это означает, что проблема есть и ее надо решать — обязательно проверять захват груди, а также устранять другие возможные проблемы. (назад)

Назад к подборке «Трещины на сосках. Подборка ресурсов.»

Назад к подборке «Проблемы при грудном вскармливании. Проблемы с грудью»

"При попытках кормиться мы обе плакали навзрыд". Как избежать трещин во время кормления грудью?

  • Поделиться на Facebook
  • Поделиться ВКонтакте
  • Поделиться в Одноклассниках

Это письмо беременной женщины могло бы никогда не увидеть свет, если бы не одно «но».

Несколько консультантов по грудному вскармливанию и акушеров-гинекологов, увидев его, говорили одно и то же: «таких много», «еще одна такая же история…». Проблемы с сосками при кормлении грудью возникают у многих белорусок.

Как их избежать?

Здравствуйте! Меня зовут Оля, мне 34 года, я жду второго ребенка, и больше всего меня пугает…. грудное вскармливание.

Дело в том, что у меня уже есть один негативный опыт кормления, и я очень не хочу его повторить. Когда я ждала первую дочь, думала, что ГВ будет как в фильмах: поднесла ребенка к груди, а малыш, почувствовав запах маминого молока, нежно берет в ротик грудь, и молоко маленькой струйкой течет ему в рот.  

Мама с малышом впадают в экстаз минут на 5-10, после чего, оба счастливые, улыбаются и играют. О, как же далека эта история была от реальности!

  • Оказалось, что я совсем ничего не знаю о грудном вскармливании, а ребенок «сам» не ест.
  • Сильная нервозность привела к уменьшению количества молока, а от советов родственников и подруг, казалось, становилось только хуже: множество неудачных попыток наладить ГВ «как в фильме» привели к глубоким трещинам на сосках.
  • При попытках кормиться мы плакали уже обе навзрыд: я от боли, а дочка — от голода. 
  • Консультант по ГВ, к которому я обратилась, настаивала: слинг, совместный сон, прогулки только на руках у мамы и полное отсутствие докорма.

Моя девочка начала терять в весе, и лишь тогда я купила смесь и перешла на искусственное кормление. Но чувство вины перед ней осталось. 

  1. Сейчас, когда до рождения второй доченьки остается несколько месяцев, я очень хочу предотвратить повторение ситуации.
  2. Я до сих пор вздрагиваю и бледнею, когда вспоминаю о том периоде жизни.
  3. Я очень хочу кормить грудью!

Я ходила на курсы по подготовке к родам, прочла несколько книг по грудному вскармливанию, и знаю многие из своих ошибок прошлого. И я готова их исправить. Но я очень боюсь, до ужаса, до мурашек, до истерики, проблем с сосками.

Я не знаю, справлюсь ли, если  жуткие трещины и та адская боль повторятся.

Кормление грудью после 2 лет. Мнение белорусок

Помогите! Как можно предотвратить трещины на сосках? Как справится с ними, когда они только появляются? Натирать грудь, готовя ее к кормлению еще во время беременности? Смазывать соски разными маслами? Что правильно? И действительно ли не бывает «как в фильмах»?»

Найдя Ольгу, мы получили разрешение на публикацию.

А советы наших специалистов, надеемся, помогут наладить грудное вскармливание «почти как в фильме» не только нашей героине, но и всем другим молодым мамам, испытывающим проблемы с болезненностью сосков и трещинами.

Правило первое: обработке сосков до родов – нет!

Подруги сегодня все еще советуют друг другу стимулировать соски во втором и третьем триместрах беременности. Мол, таким образом они смогут избежать многих неприятностей после родов, а ГВ на подготовленных сосках пойдет «как по маслу». На самом деле, от такой профилактической меры против появления трещин лучше отказаться.

Диана Мардас, акушер-гинеколог, руководитель «Семейной Академии Здоровья»:

Будьте осторожны, стимулируя соски во время беременности. Я часто слышу, что девочки используют какие-то льняные вкладыши для бюстгальтера, мочалки, чтобы раздражать сосок, но в этом есть одно большое «но»: при стимуляции соска вырабатывается гормон окситоцин.

Этот гормон хорошо знаком женщинам после родов. Да-да именно он заставляет нашу матку болезненно сокращаться в первые дни после родов во время кормления грудью.  

Во время беременности схема его воздействия на организм та же: сосок стимулируется, окситоцин выделяется, матка сокращается. И если у женщины есть тонус матки, короткая шейка или любые другие признаки, сигнализирующие об опасности преждевременных родов, такая активная подготовка сосков к кормлению, именно их и может вызвать.

Так что такими способами готовиться к появлению малыша могут лишь абсолютно здоровые роженицы без угроз.

Правило второе: носиком в нёбо

Ребенок может кушать молочко из маминой груди неправильно. Особенно если молока у мамы достаточно и младенцу не надо прилагать огромных усилий, чтобы его добывать.

Задача приложить малыша к груди правильно стоит перед каждой мамой.

Кому-то это удается сразу, кто-то вынужден мучиться и пробовать заново и заново. Кто-то вызывает на помощь опытных многодетных подруг, кормивших всех детей до 3 лет, или популярных консультантов по грудному вскармливанию.

Все из этих способов хороши, если они приведут к нужному результату – правильному прикладыванию. Ведь при неправильном риск возникновения трещин многократно возрастает.

Диана Мардас:

Главной профилактикой трещин и других проблем с сосками после родов является правильное прикладывание к груди. Нужно прикладывать ребенка к груди так, чтобы сосок уходил в твердое нёбо.

Для этого двумя пальцами делают «складочку» из ткани молочной железы, и таким образом подают ребенку грудь.

Еще одна тактическая ошибка многих мам при прикладываниях состоит в том, что им кажется, что ребенок задыхается, когда ест, потому что носом он упирается в молочную железу. И они начинают «снимать» ткань молочной железы с носика ребенка. При этом абсолютно не думая, что в этот момент они отнимают часть ореолы у ребенка, который уже отлично приловчился кушать.

Поверьте, если бы ребенку было дискомфортно и ему это положение мешало дышать, он бы сам открыл ротик и выпустил грудь. А когда мама постоянно пытается вытащить грудь или изменить ее положение во время кормления, а малыш тянет сосок к себе, и возникают такие травмирующие трещины.

Правило третье: накладки неплохо работают

Еще одна панацея от трещин – накладки для груди. Эти тонкие силиконовые штучки, плотно прилипающие к груди, действительно способны помочь, но лишь на первых порах, когда проблема только-только зарождается.

Диана Мардас:

Если у мамы сосок неправильной формы, или он втянут, то, конечно, может возникать опасность повреждения соска. И в этом случае спасти ситуацию могут силиконовые накладки для груди.

Но есть у этих накладок ещё один важный положительный момент: молодые мамы, особенно при первом опыте грудного вскармливания, немного не ожидают той нагрузки, которая падает на сосок.

Возникает легкое несоответствие в голове: с одной стороны на всех картинках в поддержку грудного вскармливания красуется улыбающаяся мама, которая явно получает колоссальное удовольствие от прикладывания малыша к груди.

С другой стороны, непонятно, а почему же мне так неприятно в начале кормления. Действительно, непривыкший к новой работе и нагрузке сосок может побаливать первое время в начале кормления. Здесь тоже неплохо сработают накладки, которые возьмут часть нагрузки на себя.

Правило четвертое: увлажняем молоком или кремом

Трещины легче возникают на сухой коже. Поэтому главный уход за грудью у кормящей женщины должен заключаться в ее увлажнении.

Подбирая средство для увлажнения и обработки груди после кормления, важно учитывать, что его остатки, скорее всего, попадут в ротик и желудок ребенка при следующем кормлении.

7 страхов беременных, или Мифы о грудном вскармливании

Поэтому «семь раз отмерьте», выбирая, чем обработать соски.

Диана Мардас:

После кормления грудь нужно «поблагодарить» за хорошую работу (улыбается). Производители это понимают,  поэтому большое внимание уделяют разработке специальных уходовых средств. Отмечу слово «специальных», так как смазывать грудь обычным увлажнявшим кремом для тела — плохая идея.

Использовать нужно средства, в которых каждый компонент безопасен, а действие его четко продумано.

Но и древнейший способ профилактики проблем с грудью — обработка сосков своим молозивом, затем молоком, тоже отлично работает. Можно выдавить из груди несколько капель молока и обработать сосок, после чего дать высохнуть груди на открытом воздухе.

А вы как справляетесь с трещинами на сосках?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector