Как делают хирургический аборт

Как делают хирургический аборт

Каковы последствия аборта?

Каждая женщина, решившаяся на такой шаг, должна понимать, что есть последствия:

  • кровянистые выделения, которые появляются же в ходе процесса, могут наблюдаться на протяжении нескольких дней, пока организм пройдёт стадию восстановления.
  • занесение инфекции является частым последствием данной процедуры, поскольку доктора осуществляют оперативное вмешательство. в организм может попасть инфекция, чтобы исключить её специалист назначает курс приёма определённых препаратов;
  • бесплодие является одним их нежелательных последствий, оно возникает тогда, когда выскабливаются стенки матки, из-за чего на них может появиться рубец;
  • в качестве негативного последствия возможно образование цервикальной недостаточности, которая также не позволяет выносить и родить ребёнка.

На каких сроках можно делать аборт?

Нормальными сроками считается время от 6 до 13 недель, при этом учитывается желание матери. При этом существует ряд медицинских показаний, при которых процедура может проводиться и на более поздних сроках до 22 недель.

Как проводится аборт?

Операция проходит в течении получаса, при этом каждая пациентка имеет право на то, чтобы ввести внутренний наркоз. Некоторые проходят безболезненно, всё зависит от состояния организма, а также настроя самой девушки.

При стандартных сроках до 13 недель применяется специальный инструмент в виде ложечки с острыми краями, он предназначается для того, чтобы разрезать плод, а затем достать его по частям наружу.

После того, как ребенок был удалён из организма матери, доктор должен выполнить очистку стенок матки.

Это необходимо для того, чтобы в ней не осталось частей эмбриона, которые впоследствии могут вызвать развитие инфекций.

Аборты можно проводить по Закону до 12 недель.

Кому нельзя проводить аборт?

Его нельзя проводить в тех случаях, когда женщина имеет низкую свёртываемость крови. Также противопоказаниями считаются инфекции половой системы, гнойные воспаления. Также стоит задуматься тогда, когда мать имеет отрицательный резус-фактор. Ведь если у отца положительный резус-фактор, то может образоваться конфликт.

С какими осложнениями столкнется женщина?

После проведения процедуры могут наступить осложнения:

  • повреждения шейки матки, которые возникают, если доктор неправильно расширял шейку при помощи специального зонда;
  • слабость стенок влагалища, они могут потерять естественную эластичность, в результате чего, повышается вероятность выкидышей;
  • неполный аборт, который подразумевает неправильные действия врачей, получается, что доктор не полностью удаляет ребенка, который продолжает развиваться в организме матери;
  • более страшным считается такое последствие, как бесплодие.Как делают хирургический аборт

Записаться на прием

Аборт и его последствия

Как делают хирургический аборт

Статистика печальна: в России из трех беременностей только одна заканчивается родами. Почти 10% женщин детородного возраста раз в год делают аборт, причем 60% женщин прерывают, таким образом, первую беременность. То есть, аборт остается самым распространенным методом «контрацепции». В чем истоки этого, можно сказать, национального феномена — тема отдельного разговора. А пока обратимся к прошлому…

Немного истории

В Древней Греции и Риме жизнь плода законом не охранялась. Искусственное прерывание беременности никак не каралось. Оно наказывалось лишь в тех случаях, когда производилось в корыстных целях или по другим низменным побуждениям. В то время для производства аборта применяли препараты растения, вызывающего спастические сокращения маточной мускулатуры и изгнание плода.

Этот способ не всегда провоцировал выкидыш и обладал серьезными побочными явлениями. Позднее — когда Римская империя стала нуждаться в увеличении числа рабов и солдатах для захвата чужих земель — женщин и лиц, способствовавших производству аборта, начали строго наказывать.

Согласно христианскому вероучению, плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе — большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника.

Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до 1-й половины XX века.

В Англии аборт был разрешен по медицинским показаниям, а также в случае наступления беременности после изнасилования. И в настоящее время во многих европейских странах аборт запрещен.

Установление факта беременности. Беременность или задержка?

Излишне напоминать, что святое женское дело — следить за своим месячным циклом. При малейшей неуверенности в том, что вы сейчас готовы сохранить, выносить и родить ребенка, в первые же дни задержки менструации — бегом к врачу.

Беременность девушки-подростка, которая в настоящее время не такая уж и редкость, достаточно редко обнаруживается до пресловутых трех месяцев (12 недель): бывает, что у девушки вообще не установились регулярные месячные или она еще не привыкла вести календарь, как это делают взрослые женщины.

В результате надежды на то, что все «придет» или «рассосется» не оправдываются.
Конечно, если Вы не беременны, а задержка произошла, то к врачу обратиться все равно придется, чтобы выяснить причину нарушения менструального цикла, пройти обследование и лечение по этому поводу. А если все-таки беременны? Чем позднее Вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений.

Дело в том, что большинство нехирургических методов прерывания беременности эффективны только на ранних сроках, при задержке в несколько дней. Но дамы, к сожалению, в подобной ситуации чаще всего «ждут у моря погоды»…

Как же установить факт беременности?

Задержка менструации — это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) имеют право отражаться на вашем цикле.

Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся.

Природой устроено так, чтобы в критических ситуациях глобального масштаба (войны, революции), которые обязательно сопровождаются стрессом и голодом, женщины и кровь не теряли, и практически не беременели, и не рожали.

Всегда ли можно верить УЗИ?

Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — один из самых надежных методов диагностики. Однако на первых днях задержки он не всегда способен достоверно «рассмотреть» беременность.
Установление беременности по уровню гормонов

«Тест-полоска». Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности, которое можно купить в любой аптеке.

Принцип такой диагностики прост — во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины.

Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов (хорионического гонадотропина) и основан тест. Иногда (но не часто!) тест может ошибаться.

Совет — покупайте тест с вечера и применяйте наутро: в утренней порции мочи концентрация гормона гораздо выше, чем в течение дня.

Лабораторные анализы. Более сложные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом. Вы сдаете анализ: кровь из вены или мочу, а через некоторое время получаете результат.

В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфичного гормона — трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию о сроках возможной беременности.

Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени и средств.

Итак, беременность установлена

Если сохранять эту беременность вы по каким-либо причинам не собираетесь, то о чем, прежде всего, должен рассказать вам хороший врач?

Во-первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было.
Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:
1.

в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;
2.

аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;
3. аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма; женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом;
4. это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;

5. как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили, и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:
1. Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка, чтобы вы вместе приняли решение.

Будет очень полезен совет мамы, родителей или более старшего близкого для вас человека.
2. Если решение о нежелательности беременности принято окончательно, то делайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 5 недель).

Еще раз следует отметить, что при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте, для вашего здоровья дорог каждый день!
В зависимости от вашей ситуации выберите наиболее безопасный метод прерывания беременности.

Какой метод подходит именно вам, подскажет врач, познакомит со всеми возможностями современной медицины, и лишний раз (увы, зачастую вовсе не лишний!) предупредит: определяя метод аборта, вы лишь выбираете наименьшее из нескольких зол.

Выбор человека, действительно заботящегося о своем здоровье, — это выбор средств контрацепции, если рождение детей пока не входит в его планы.

Хороших абортов не бывает

Аборты обычно делят на ранние (срок до 12 недель беременности) и поздние (от 12 до 28 недель), выполняющиеся по особым показаниям. На практике чаще всего применяют искусственный аборт в ранние сроки беременности. Есть также такое понятие, как мини-аборт, его делают на сроках от 12 до 25 дней задержки.

Методы прерывания беременности

Нехирургические методы прерывания беременности имеют огромное преимущество по сравнению с традиционным абортом, так как сводят к минимуму возможные осложнения. Нет проникновения инструментов в матку, поэтому нет надрывов, разрывов или каких-либо иных механических травм. Нет воспалительных осложнений и, наконец, нет осложнений, связанных с наркозом.

Среди недостатков — наличие ряда противопоказаний и резкое снижение эффективности по мере увеличения срока беременности.
Но если сроки упущены, в запасе остается лишь классический аборт.

Выбирая женскую консультацию или частную клинику для производства этой операции, важно обратить внимание на следующие обстоятельства: прежде всего, у клиники должна быть лицензия, а у врача — сертификат. Операцию обязательно должны проводить под общим обезболиванием (наркозом). Делать ее, естественно, следует в стерильных условиях.

Весьма желательно после аборта провести курс лечения антибиотиками для профилактики инфицирования и дальнейшей реабилитации, которая включает применение гормональной контрацепции, если нет к ней противопоказаний.

Осложнения после аборта

После операции у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.
Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние.

Ранние развиваются во время аборта или сразу после него, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции. Вообще, осложнения после аборта — не такое уж редкое явление.

Однако, прежде чем говорить о них подробнее, перечислим категории женщин, входящих в «группу риска» получения возможных осложнений.

  • Группа риска
  • Вероятность возникновения осложнений наиболее высока у женщин:
    сделавших два и более абортов; страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови; ранее перенесших операцию на матке и яичниках; прерывающих хирургическим путем первую беременность.
  • Ранние осложнения
Читайте также:  Приливы при климаксе - что это такое, лечение препаратами и народными средствами

Самое страшное осложнение аборта — нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту). Зачастую такое осложнение приводит к бесплодию.

Наиболее частые осложнения — кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца — повторное выскабливание.

Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков.

Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки, поэтому важно пройти предабортную подготовку, которую вам назначит ваш врач.

Поздние осложнения

К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения будущих, часто уже желанных беременностей.

Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки. Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся.

В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке 18-24 недели следующей беременности.
После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей.

При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки.

После единичного аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 26%, после двух — возрастает до 32%, а после трех и более опасность самопроизвольного прерывания беременности достигает 41 %. Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.

Советы врача-гинеколога

Итак, выбор решившейся на аборт женщины, по возможности, должен падать на безоперационные методы.
Конечно, они дороже стоят, но в данной ситуации экономия на здоровье вряд ли уместна. Из хирургических методов предпочтителен «мини-аборт», характеризующийся наименьшей частотой побочных явлений за счет минимальной травматизации матки и сокращения времени операции.

Любое хирургическое прерывание беременности настоятельно рекомендуется проводить «под прикрытием» антибиотиков: для профилактики воспалительных процессов, как правило, врач предписывает прием антибиотиков широкого спектра действия за 1-2 дня до аборта.

Желательно после аборта оставаться под наблюдением врача — вплоть до восстановления нормального менструального цикла. Половую жизнь после нехирургических абортов можно возобновить примерно через 7-14 дней, после инструментальных — не ранее чем через месяц.

Методы прерывания беременности

Медикаментозный аборт

• Блокируются специфические рецепторы матки, отвечающие за развитие и сохранение беременности, в результате чего происходит изгнание плодного яйца. Эффективность 90-95% при задержке до 42 дней.

Хирургические методы прерывания беременности

• Ваккум-аспирация («мини-аборт») На сроках беременности до 4-5 недель.
• Инструментальное удаление плодного яйца с одновременным выскабливанием полости матки. На сроках беременности до 12 недель.
• «Поздний аборт» В плодный пузырь вводятся растворы, вызывающие родовую деятельность. Проводится уже на сроках более 12 недель беременности, но исключительно по особым показаниям.

  1. • Малое кесарево сечение Прерывание беременности на большом сроке по медицинским показаниям.
  2. Еще раз напоминаем!
  3. Основной путь оптимального планирования семьи и снижения числа абортов, если Вы решили пока отложить рождение детей, – это
    грамотное использование современных методов контрацепции! 

Прерывание беременности

Прерывание беременности

Хирургическое

Прерывание беременности может быть проведено в отделении оперативной гинекологии Центра после осмотра врачом-акушером-гинекологом и сдачи необходимых анализов (гинекологического мазка, RW и ВИЧ, и других, в зависимости от сопутствующей патологии).

Врач, осмотревший женщину, должен подтвердить наличие беременности, установить ее срок и на основании полученных данных порекомендовать пациентке, подходящий способ аборта, после чего проводится операция по прерыванию беременности согласно выбранного метода.

Без наличия медицинских или социальных показаний к аборту, женщина может прервать беременность, срок которой не превышает 12 недель. Наличие медицинских или социальных показаний делает возможным проведение прерывание беременности до 22 неделе.

Медицинский хирургический аборт представляет собой удаление плодного яйца из полости матки, после которого проводится выскабливание ее стенок.

Такую операцию проводят с использованием общего наркоза, чтобы женщина не испытывала сильных болевых ощущений.

После такого аборта она в течение нескольких часов находится в больнице под наблюдением врача, и при отсутствии осложнений ее в тот же день выписывают домой.

Как делают хирургический аборт

Показаниями для аборта

  • неразвивающаяся беременность и наличие сопутствующей гинекологической патологии;
  • рубец на матке после операции кесарева сечения;
  • пузырный занос;
  • миома матки;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • ампутация шейки матки в анамнезе;
  • неполный медикаментозный аборт и сопутствующая гинекологическая патология;
  • неполный самопроизвольный аборт и сопутствующая гинекологическая патология.

Аборт при неразвивающейся беременности

       По результатам УЗИ выделяют два типа неразвивающейся беременности: анэмбриония и гибель эмбриона (плода). Неразвивающуюся беременность на сроке до 6-7 недель прерывают методом мануальной вакуум-аспирации.

Плодное яйцо отсасывается из полости матки специальным вакуумным шприцем. В остальных случаях применяется только классическое хирургическое вмешательство.

Проводится выскабливание полости матки с удалением погибшего плода, после чего ткани обязательно отправляются на гистологическое и цитогенетическое исследование.

Через одну-две недели после процедуры, женщине назначают контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии в матке остатков плодных оболочек.

  Конечно, все женщины, пережившие такую беду, опасаются последствий – того, что произошедшее спровоцирует бесплодие, проблемы с зачатием и т.д.

Чтобы этого не случилось, прерывание неразвивающейся беременности должны проводить только опытные и грамотные врачи, которые сделают все возможное, чтобы сохранить детородную функцию женщины в полном объеме.

 Аборт при миоме матки

При миоме стенки матки и миоматозные узлы часто отечные, и уже в первом триместре могут быть сильные боли внизу живота.

По мере развития опухоли течение беременности становится тяжелым, повышен уровень простагландинов, сократительные функции матки становятся более активными.

Все это приводит к началу процессов дегенерации миомы, гипертонусу матки, росту лейкоцитов в крови, к отслоению плодного яйца, самопроизвольному выкидышу вследствие неполучения нужных гормонов, торможению роста плаценты. В итоге – к гибели зародыша.

  • Аборт при анатомических аномалиях матки 
  • Прерывание беременности при анатомических аномалиях матки бывает связано с неудачной имплантацией плодного яйца (на внутриматочной перегородке, вблизи субмукозного узла миомы), недостаточной васкуляризацией и рецепцией эндометрия, тесными пространственными взаимоотношениями, гормональными нарушениями (недостаточность лютеиновой фазы), хроническим эндометритом, а также сопутствующей ИЦН.
  • Прерывание беременности при пузырном заносе   

В основе терапии пузырного заноса лежит удаление его из полости матки. Редко может наблюдаться самопроизвольное рождение пузырного заноса. Учитывая опасность осложнений пузырного заноса, большинство авторов рекомендуют активную тактику.

Обычно осуществляют расширение цервикального канала расширителями Гегара до № 18—20, удаляют основную массу заноса с помощью вакуум-аспиратора или, реже, пальцем, а стенки матки осторожно выскабливают тупой кюреткой. Удаленные массы и соскоб должны быть направлены на гистологическое исследование.

В послеоперационном периоде назначают покой, сокращающие матку средства, антибиотики.

Для прерывания беременности при пузырном заносе (при размерах матки более 12 недель) в последние годы рекомендуют простагландины Е2или F2α, иногда в сочетании с окситоцином. При кровотечении во время операции и после нее возмещают кровопотерю, вводя кровезаменители, переливая кровь. В послеоперационном периоде продолжают лечение анемии.

Основная задача при лечении пузырного заноса — профилактика злокачественных форм трофобластической болезни. С этой целью необходимы гистологическое исследование удаленного, пузырного заноса; 2—3 курса химиотерапии; регулярное наблюдение за больной.

Все больные, перенесшие пузырный занос, подлежат диспансерному наблюдению в течение 2—6 лет.

Аборт способом кюретажа

На аборт после кесарева сечения способом кюретажа врачи дают добро не раньше, чем через 1,5 года. Риск появления осложнений повышен в сравнении с не оперированной маткой — даже самый профессиональный врач не может предугадать, как впоследствии поведет себя рубец.

Аборт — мероприятие рискованное, которое может в последствии отразиться на здоровье женщины, начиная от гормональных нарушений и заканчивая трудностями с зачатием и последующем вынашивании ребенка.

Если вы перенесли операцию кесарева сечения, то вероятность наступления подобных нарушений в разы выше. И не важно, сколько прошло времени после операции — полгода, год или два года, настоятельно рекомендуем вам предохраняться всеми доступными способами во избежание нежелательных последствий. Берегите себя!

Медикаментозный аборт

Так называемый таблетированный (медикаментозный) аборт стал очень популярной альтернативой хирургическому вмешательству. Но есть одна проблема — это когда плодное яйцо и его оболочки не полностью покидают матку. То есть когда происходит неполный медикаментозный аборт. По статистике такое случается в 2-5% случаев.

Что делать? Лучше этот вопрос заранее обговорить с врачом.

По стандартным рекомендациям УЗ-исследование после аборта выполняют на 10-14 день, но, если это сделать через 5-7 дней, то есть возможность вовремя заметить признаки неполного аборта и назначить лекарственные средства. Обычно это «Окситоцин».

Тогда есть большая вероятность того, что все будет хорошо. Неравномерный эндометрий — это не причина для хирургического кюретажа матки. Но если на УЗИ на 10-14 день видят именно остатки эмбриональной ткани, возможно провести вакуум-аспирацию.

Если  произошел самопроизвольный аборт (выкидыш) неполный, или даже плодное яйцо осталось в матке и продолжило развиваться, все равно нужно прервать беременность. Дело в том, что принятый препарат почти наверняка серьезно повлиял на здоровье ребенка, у него могут быть пороки развития.

При неполном аборте после изгнания плодного яйца в полости матки находятся его остатки. В матке обычно задерживаются плодные оболочки, плацента или задержка отслоившегося плодного яйца в полости матки. Эмбрион может спровоцировать инфицирование и развитие мясистого заноса. Патология обычно возникает после 12 недель беременности.

Хирургический аборт

saugcurettage_illustration.jpg Хирургический аборт (иллюстрация)
Местный анестетик вводится в шейку матки (это область где находится переход из вагинального района в область входа в матку); весь процесс ввода анестезии включает в себя 2-3 небольших укола. Как только анестезия подействует, гинеколог аккуратно расширит шейку матки на несколько миллиметров чтобы поместить небольшую пластиковую трубочку в матку. Через трубку происходит аспирация, удаление слизистой мембраны матки и прекращение беременности. Затем проводится ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно. Весь процесс занимает в целом несколько минут. Сразу после лечения могут появиться боли, похожие на менструальные. Они возникают в результате сокращений матки. Обычно боли быстро проходят.

Вся процедура достаточно непродолжительная и не причиняет сильной боли. Все действия выполняются доктором, но Вы можете наблюдать за каждым этапом их проведения.

Под действием общей анестезией

В данном случае анестетик вводится внутривенно, затем пациентка засыпает. Наркоз длится около 3х минут. Пока действует анестезия, гинеколог аккуратно помещает маленькую пластиковую трубочку в полость матки.

Через трубку происходит аспирация, удаление слизистой мембраны матки и прекращение беременности. Процесс длится буквально несколько минут и не вызывает никаких болевых ощущений. Затем проводится ультразвуковое обследование чтобы убедиться что процедура прошла успешно.

После того, как процесс завершится, анестезиолог убедится, что время действия анестезии прошло и вы готовы к пробуждению.

На короткое время Вы потеряете контроль над своим телом, но когда вы проснётесь от наркоза, процедура уже будет завершена.

Сравнение хирургического и медицинского аборта

Читайте также:  Профилактика рака шейки матки: причины, симптомы, виды

Стоимость процедуры:

К сожалению в Австрии расходы, связанные с проведением абортов, не покрываются медицинской страховкой и пациентка должна оплатить их самостоятельно.

(Во всех остальных Восточно-Европейских странах расходы покрываются медицинской страховкой, как минимум для несовершеннолетних и социально-неблагополучных пациенток. В таких странах как Ирландия, Лихтенштейн, Мальта и Монако проведение абортов законодательно запрещено.)

Стоимость проведения абортов в нашей клинике не подразумевает дополнительной оплаты независимо от выбранного метода и составляет:

  • До 10-й недели беременности включительно € 560,- Начиная с 10-й по 14-ю недели беременности € 600,-
  • В эту сумму включены все расходы, в том числе, в случае необходимости, подтверждение группы крови и специальная инъекция для женщин с отрицательным резус-фактором.
  • В клинике «Гюнмед» в Вене Вы также можете оплатить Ваши расходы с помощью Банкомат карты. 

В стоимость проведения аборта включены:

  • Консультация по вопросу нежелательной беременности
  • Консультация с целью определения наиболее подходящего для Вас метода проведения аборта
  • Гинекологический осмотр и медицинская консультация
  • Все необходимые лекарства для проведения медицинского аборта или же
  • Анестезия (местная или общая) при проведении хирургической процедуры
  • Определение группы крови и, если в этом есть необходимость, предоставление так называемой “Резус-вакцины”
  • Последующее наблюдение

Обезболивание при хирургическом аборте в первом триместре

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире проводят порядка 42 миллионов абортов (1). Почти 90% абортов выполняют в первом триместре беременности, не позже 14 недель гестации (2). Существует два подхода к выполнению хирургического аборта: вакуум-аспирация и лечебно-диагностическое выскабливание.

При условии выплнения квалифицированным медицинским персоналом в санитарно-гигиеничесикх условиях и с использованием надлежащего инструментария и правильной методики хирургический аборт на ранних этапах беременности — безопасная хирургическая манипуляция (2).

Однако, как и любая другая хирургическая манипуляция, и вакуум-аспирация, и лечебно-диагностическое выскабливание сопряжены с болью, а поэтому нужно предпринимать меры для купирования боли.

Целью данного обзора было сравнение различных фармакологических и нефармакологических методов купирования боли, применяемых перед или во время хирургического аборта в первом триместре (< 14 недель гестации), их влияние на боль, удовлетворенность, побочные эффекты и безопасность (3).

2. МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОБЗОРЕ

Для данного обзора искали публикации о рандомизированных контролированных исследованиях, сравнивавших эффективность различных методов купирования боли при проведении хирургического аборта в первом триместре в плане болевых ощущений пациенток, удовлетворенности лечением, побочных эффектов и безопасности. Авторы обзора надлежащим образом проанализировали данные включенных в него исследований. Поиск исследований был полным, оценка качества включенных исследований проведена адекватно, данные представлены четко как в табличном формате, так и в текстовом.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДАННОГО ОБЗОРА

В обзор включили 40 рандомизированных исследований, общее число участников которых составило 5131.

Из-за большого разнообразия вмешательств, малого количества субъектов в каждом из исследований и неоднородности результатов в большинстве случаев не представлялось возможным объединить данные и провести мета-анализ, что сказалось на достоверности результатов. Далее показано, как авторы разделили все исследования для сравнения на семь групп.

Местная анестезия

Десять исследований с 1527 участницами, которые изучали использование местной анестезии, соответствовали критериям включения в обзор.

Не было достаточного объема данных, чтобы показать четкое преимущество парацервикальной блокады (ПЦБ) при ее сравнении с отсутствием ПЦБ или с бактериостатическим физраствором.

Показатели боли (в большинстве исследований измеряемые по визуально-аналоговой шкале) во время расширения канала и аспирации улучшились на фоне ПЦБ с глубокой инъекцией [взвешенная разность средних (WMD) −1,64, 95% доверительный интервал (ДИ) −3,21 — −0,08; WMD −1,00, 95% ДИ −1,09 -−0,91] и добавочно с внутриматочной инфузией 4% лидокаина (WMD −2,0 95% ДИ −3,29 — −0,71; WMD −2,8 95% ДИ −3,95 — −1,65 соответственно на фоне расширения канала и аспирации). 3-минутное ожидание после ПЦБ снижало боль, ассоциированную с расширением канала, но не с аспирацией.

ПЦБ с премедикацией

Три исследования с 434 участницами изучали эффект премедикации разными препаратами (принимаемыми перорально): ибупрофен 600 мг, лоразепам 1 мг и напроксен натрия 550 мг), после чего выполнялась ПЦБ 1%-ным раствором лидокаина 20 мл. ПЦБ с ибупрофеном или напрксеном приводила к небольшому снижению боли в ходе операции и после нее.

Анальгезия

Одно исследование, в котором участвовали 100 женщин, сравнивало комбинированное воздействие анальгетика (диклофенак натрия 50 мг за 4 часа до операции) и препарата для созревания шейки матки (200 мкг мизопростола) с мизопростолом. Разница между группами в плане купирования боли или приемлемости метода купирования боли не обнаружена.

Седация с сохранением сознания

Вопрос седации с сохранением сознания рассматривали три небольших исследования, в которых участвовали 274 участницы. Применение таких внутривенных седативных средств как диазепам и фентанил в дополнение к ПЦБ снижало боль в ходе манипуляции.

Общий наркоз

Вопрос общего наркоза рассматривало 14 исследований с участием 1812 женщин. Четыре исследования сравнивали галотан, энфлуран и трихлорэтилен с разными седативными/снотворными препаратами. Десять исследований рассматривали пропофол, девять — барбитурат (5 метогекситал), пять — тиопентал, четыре — кетамин, три — бензодиазепин мидазолам и одно — этомидат.

В сравнении с общим наркозом седация с сохранением сознания ассоциировалась с повышенным уровнем боли в ходе операции и после нее [отношение шансов по Пето (ОШ) 14,77, 95% ДИ 4,91–44,38; и ОШ по Пето 7,47 95% ДИ 2,2 — 25,36 соответственно ля расширения канала и эвакуации и вакуум-аспирации, и WMD -1,00 95% ДИ -1,77 — -0,23 после операции].

Ингаляционные анестетики ассоциировались с увеличением кровопотерь.

Общий наркоз с премедикацией

Семь исследований изучали влияние премедикации разными анальгетиками (селективный или неселективный ингибитор ЦОГ или опиаты) на боль в послеоперационном периоде после общего наркоза. Ингибитор ЦОГ-2 эторикоксиб, неселективные ингибиторы ЦОГ лорноксикам, диклофенак и кеторолак, а также опиат налбуфин ассоциировались с улучшением показателя обезболивания после операции.

Нефармакологический метод

Четыре небольших исследования изучали вопрос применения нефармакологических методов.

У пациенток с ПЦБ гипноз не изменил уровень комфорта в ходе манипуляции в сравнении со стандартной помощью; однако он снизил количество запросов на закись азота (ОШ по Пето 0,12; 95% ДИ 0,03–0,54).

В одном исследовании с участием 98 женщин прослушивание стерео музыки в сравнении с самостоятельным введением метоксифлурана снизило боль при проведении аспирации (ОШ по Пето 0,17; 95% ДИ 0,04–0,63).

Предоставление сенсорной в сравнении с общей информацией не влияло на уровень боли и дистресса в ходе манипуляции. Релаксация не изменила уровень боли в ходе операции и после нее у пациенток, которым проводили местную анастезию, в сравнении с вызыванием приятных мысленных образов или мысленных образов на фоне анальгезии или в сравнении с контрольной группой.

В 40 исследованиях не было сообщений о тяжелых осложнениях.

4. ОБСУЖДЕНИЕ

4.1 Применимость результатов

Данный обзор содержит вывод, что седация с сохранением сознания, общий наркоз и некоторые нефармакологические методы не только снижают боль в ходе манипуляции и после нее, но также являются безопасными, и пациенты дают им положительную оценку. Имевшиеся данные по ПЦБ не были адекватными, чтобы можно было дать конкретную рекомендацию.

Однако ПЦБ с глубокой инъекцией уменьшает боль в ходе манипуляции. Хотя тяжелых осложнений во включенных в обзор исследованиях не наблюдалось, общий наркоз может повышать риск для здоровья у женщин, в том числе риск кровотечения (4) и даже смерти (5).

Использование общего наркоза также повышает затраты со стороны системы здравоохранения, и поэтому в странах с ограниченными ресурсами его использование может быть ограничено.

4.2 Внедрение обсуждаемого подхода

Купирование боли — важный аспект в предоставлении помощи при проведении аборта. Эффективный контроль боли и тревожности имеет важное физиологическое и психологическое значение, а также обеспечивает большую удовлетворенность пациента.

Выбор метода купирования боли должен в целом основываться на предпочтениях пациента и вопросах безопасности.

Среди семи методов купирования боли при проведении хирургического аборта для стран с ограниченными ресурсами больше подойдут местная анастезия (особенно лидокаиновая глубокая ПЦБ) и нефармакологические методы.

Консультирование и сочувственное отношение к женщине может ослабить ее страх и восприятие боли (6).

Специалист, выполняющий хирургический аборт, и другие присутствующие специалисты должны быть настроены доброжелательно, успокоить женщину.

Там где возможно и по желанию женщины можно разрешить присутствие мужа, партнера, члена семьи или друга во время проведения манипуляции. Однако такие подходы не следует воспринимать как заменяющие медикаментозное купирование боли (2).

4.3 Значение для научных исследований

Данные этого обзора по ПЦБ, в принципе широко используемой в клинической практике, представляются недостаточными, чтобы поддержать ее применение; этот вопрос следует изучать дальше, чтобы выяснить, обосновано ли ее применение.

Литература

  • WHO. Unsafe abortion: global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2003. Fifth edition. Geneva: World Health Organization; 2007.
  • WHO. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Geneva: World Health Organization; 2003.
  • Renner RM, Jensen JT, Nichols MD, Edelman A. Pain control in first trimester surgical abortion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009;Issue 2. Art. No.: CD006712; DOI: 10.1002/14651858.CD006712.pub2.
  • Strauss LT, Gamble SB, Parker WY, Cook DA, Zane SB, Hamdan S. Abortion surveillance—United States, 2004. Morbidity and mortality weekly report: surveillance summaries /CDC 2007; 56:1–33. [PUBMED: 18030283]
  • Grimes DA & Cates W Jr. Complications from legally-induced abortion: a review. Obstetrical and Gynaecological Survey 1979; 34:177-191.
  • Lawson HW, Frye A, Atrash HK, Smith JC, Shulman HB, Ramick M. Abortion mortality, United States, 1972 through 1987. American Journal of Obstetrics and Gynecolology 1994; 171:1365–1372
  • Solo J. Easing the pain: pain management in the treatment of incomplete abortion. Reproductive Health Matters 2000;8:45-51.

Данную публикацию следует цитировать: Cheng L.

Купирование боли в ходе хирургического аборта в первом триместре: Комментарий БРЗ (последняя редакция: 1 апреля 2010 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Как делают аборт? Как происходит медикаментозный аборт?

Аборт — процедура, которая не проходит бесследно для женского организма независимо от вида ее проведения. Различают такие виды прерывания:

  • хирургический метод, который можно использовать даже на больших сроках беременности (до 84 дней). Это самый опасный и болезненный аборт, даже не смотря на применение наркоза специальной острой ложкой в виде петли;
  • медикаментозный метод — самый щадящий вид, который можно применять на ранних сроках до 42-49 дней. Основан на приеме абортивных таблеток без применения наркоза или анестезии;
  • вакуумный метод — применяется вакуумный отсос и анестезия на ранних сроках (до 42-49). Менее опасный, чем хирургический. Недопустим при обнаружении в анализах патогенной микрофлоры — нарушение нормальной микрофлоры влагалища.

Как делают аборт? Как прервать беременность? Все виды процедур требуют помощи квалифицированного специалиста.

В противном случае они могут привести к серьезным нарушениям в женском организме, бесплодию и даже смертельному исходу. Все это происходит потому, что некоторые девушки недооценивают сложность процедуры.

Подготовку начинают с гинекологического обследования, после чего врач определяет, какой вид аборта для женщины более безопасен.

Как проходит аборт хирургическим путем? Этот вид не рекомендуют нерожавшим девушкам. Плод извлекают путем расширения матки щипцами, что болезненно отражается на узкой матке нерожавшей. Нередко это приводит к бесплодию. Для расширения матки используют лубриканты или гель, которые помогают искусственно расширить матку. Во время хирургического аборта:

  • можно применять наркоз;
  • женщина испытывает сильные болевые ощущения.
Читайте также:  Лечение молочницы при лактации

Как делают медикаментозный аборт? Эта процедура подразумевает принятие специальных абортивных таблеток, которые приводят к выкидышу. Он проходит практически безболезненно и более щадящий.

Последствия медикаментозного аборта практически сводятся на нет. После приема препарата женщина может чувствовать себя как обычно, после его действия — проявляются такие же симптомы, как и во время менструации.

В сети медицинских центров «ОН Клиник» аборт можно сделать в следующих медицинских центрах:

Как делают аборты в медицинском центре «ОН Клиник»? В нашем центре женщина может получить своевременную помощь в прерывании беременности медикаментозным способом.

Наличие современных препаратов и опытных специалистов обеспечат минимизацию риска для женского здоровья во время прерывания беременности.

Узнать, как происходит аборт можно у консультантов по контактным телефонам или на приеме у врача.

Аборт и его последствия

Аборт и его последствия.

Вопрос прерывания беременности по желанию женщины остается актуальным для современной России. В Республике Коми только 60% беременностей заканчиваются родами, при этом уровень рождаемости в республике снижается.

Нежелательная беременность – это всегда высокий риск небезопасного аборта и материнской смертности. К сожалению, не всегда беременность наступает в тот момент, когда она осознана и желанна.

В каких-то случаях мера абортов вынужденная. Например, если здоровье матери не позволяет выносить здоровый плод; имеются пороки развития плода, несовместимые с жизнью; произошел самопроизвольный аборт («выкидыш»).

  • Согласно Федеральному закону РФ  № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» женщине предоставляется время ожидания для принятия решения о прерывании беременности:
  • 1)    не ранее 48 часов с момента обращения при сроке 4-7 и 11-12 недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;
  • 2)    не ранее 7 дней с момента обращения при сроке 8-10 недели беременности.
  • В настоящее время существует три вида искусственного прерывания беременности.

1.Медикаментозный аборт.

На сегодняшний день медикаментозный аборт наиболее безопасная технология прерывания беременности. Он не подразумевает операционно-хирургического вмешательства, которого так опасаются женщины. При медикаментозном аборте пациентки принимают внутрь лекарственные средства по определенной схеме.

Сроки прерывания беременности при медикаментозном аборте до 9 недель беременности.

2.Вакуумный аборт.

Часто подобную разновидности прерывания беременности называют «мини-абортом». Считается, что  после вакуумного аборта женский организм восстанавливается быстрее, чем после хирургического. При «мини-аборте» осуществляется медицинское вмешательство в полость матки с использованием специального оборудования (вакуумного аспиратора).

Сроки проведения – до 20 дней задержки менструации (5-6 недель).

3.Хирургический аборт.

Является так называемым «классическим» абортом, который еще называют в народе «выскабливанием». Считается самым опасным из всех, так как может повлечь за собой катастрофические последствия. Особенно опасен такой вид аборта для первобеременных, молодых девушек – есть риск, что после подобного прерывания беременности они не смогут иметь детей в будущем.

Возможные осложнения во время проведения аборта:

  • Обильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.
  • Массивное кровотечение, требующее переливания крови.
  • Повреждение шейки матки.
  • Перфорация матки.

Если эти осложнения случаются, то может быть предложено хирургическое (оперативное) лечение.

Возможные осложнения после аборта:

  • Инфекция. Прием антибиотиков может уменьшить риск этого осложнения. При отсутствии лечения у женщин групп риска может развиться тяжелая инфекция (острые воспалительные заболевания органов малого таза).
  • Наличие хламидийной инфекции до аборта повышает риск сальпингитов («воспаление придатков матки»).
  • Вторичное бесплодие.
  • Неполный аборт, что потребует дополнительного опорожнения полости матки методом вакуумной аспирации.
  • Увеличение в будущем риска преждевременных родов.

Любой аборт ведет к изменению гормонального фона в женском организме. Это приводит к развитию гинекологических заболеваний, набор веса, нарушению обменных процессов.

Наконец, нельзя обойти стороной и психические последствия аборта. Это особенно актуально для молодых девушек, для которых аборт может стать настоящим шоком. В этом случае психологи говорят о «постабортном синдроме», которому присуще сильнейшая депрессия, стресс.

Сроки начала использования контрацепции после аборта.

Овуляция может произойти уже на 8-10 день после искусственного аборта.

Отмечается, что более 50% женщин возобновляют сексуальную активность в течение двух недель после аборта, а 6% из них имеют новую беременность уже в следующем цикле.

Поэтому необходимо начинать использовать контрацепцию сразу после аборта. Современная контрацепция достаточно эффективна и безопасна, чтобы полностью защитить женщину от нежелательной беременности.

Ребенок – это большое счастье. Однако каждый человек волен в своем выборе. Мы искренне надеемся, что вы откажетесь от аборта, выберете рождение ребенка и в дальнейшем   не пожалеете об этом.

Искусственный аборт

  • Искусственный аборт — искусственное прерывание беременности, сопровождаемое гибелью плода (зародыша, эмбриона).
  • Основными показаниями для прерывания беременности являются гибель плода или угроза жизни матери вследствие наличия у нее сопутствующих заболеваний или неправильного протекания беременности.
  • Показания к аборту в России не ограничиваются чисто медицинскими основаниями, законодательством разрешено проведение абортов «по желанию» на ранних стадиях беременности.
  • Искусственный аборт, в зависимости от срока беременности, может быть проведен хирургическим или медикаментозным способом.

Влияние искусственного аборта на здоровье женщины и её репродуктивную функцию зависит от ряда факторов. Возможны такие осложнения как перфорация матки, кровотечения, тромбозы, воспалительные процессы.

Вне зависимости от метода последствия аборта будут негативными и об этом нужно помнить всегда.

Любой способ, как правило, приводит к гормональному дисбалансу и на его фоне у женщины могут возникнуть:

  • разного рода гинекологические заболевания (новообразования в молочных железах, поликистоз яичников или фиброма матки);
  • нарушения работы эндокринной системы, нарушения менструальной функции;
  • сбои в нормальном обмене веществ (резкий и неконтролируемый набор веса) и пр.
  • угроза привычного невынашивания беременности, увеличивается риск внематочной или замершей беременности.

Нередки случаи возникновения воспалительных и инфекционных болезней половых органов, а порой и непроходимости маточных труб. Все эти последствия после аборта часто приводят к самой тяжелой ситуации для женщины — появлению бесплодия.

Правильно подойти к решению вопроса, выбрать правильную тактику, оценить все возможные риски данного вмешательства и провести их профилактику вы сможете, проконсультировавшись с врачами нашего центра.

Хирургический аборт

Процедуру прерывания беременности в нашем медицинском центре проводят высококвалифицированные врачи-гинекологи, имеющие стаж работы более 15 лет.

Мы прекрасно понимаем, что принять решение сделать медицинский аборт достаточно нелегкая задача, поэтому мы готовы помочь Вам психологически и морально.

Если все-таки решили прервать беременность , мы порекомендуем вам оптимальный метод прерывания беременности. Поставленная перед нами задача заключается в обеспечении максимальной безопасности при проведении процедуры прерывания и сведении к минимуму возможных хирургических осложнений. Для нас важно сохранить репродуктивное здоровье наших пациентов!

Медицинский аборт – это преждевременное искусственное прерывание беременности.

В современной гинекологии, исключающие хирургическое вмешательство и носящие название медикаментозных абортов, появились сравнительно недавно. Данный метод прерывания беременности относится к инновациям в медицине, т.к. не предусматривает вмешательство в маточную полость.

Медикаментозный аборт в нашей клинике осуществляется (с применением по определенной схеме) медицинского препарата под названием – мифепристон. Используется в случаях когда необходимо сделать мед. Аборт как можно раньше: от первого дня задержки менструации до42- 63д.

Данный вид прерывания беременности позволяет свести к минимуму риск гормональных сбоев, нет хирургического воздействия на матку и ее шейку – следовательно, опасность повреждения практически сведена к нулю.

Однако последствиями медикаментозного аборта могут быть:

  • Боль, сопровождающаяся схватками
  • Тошнота, переходящая в рвоту
  • Изменение артериального давления
  • Расстройство желудка
  • Большая потеря крови
  • Данные симптомы возникают у небольшого процента женщин.

Неоспоримыми преимуществами медикаментозного аборта являются:

  • Незначительное количество возможных осложнений
  • Невысокий риск психогенной травмы
  • Хорошая переносимость препарата

Отсутствие рисков связанных с хирургическим вмешательством – повреждение эндометрия, цервикального канала, на 10-14д медикаментозного аборта пациентка обязательно проходит повторный осмотр у гинеколога, + УЗИ. Если медикаментозный аборт неполный, т.е. Матка содержит частицы плодного яйца , то доктор назначает вакуумную аспирацию.

Медикаментозный аборт может не подействовать в основном в двух случаях: если врачу не удалось выявить внематочную беременность или же ее срок превышает допустимые сроки беременности.

Перед прерыванием беременности, для медикаментозного аборта необходимо пройти следующие обследования:

  • УЗИ ОАМ – во время первого приема у доктора, для уточнения срока и подтверждения беременности
  • Мазок на флору
  • ОАМ, ОАК, ВИЧ, сифилис, гепатит В,С
  • Гр.крови, коагулограмма.

Не забывайте о том, что чем больше вы тяните времени, тем выше риск появления негативных последствий прерывания беременности.

Операционное прерывание беременности проводится инструментальным методом: мини-аборт- (вакуум-аспирация), хирургический аборт.

Хирургический аборт – проводится под в/в наркозом на более поздних сроках ( 8- 12нед). В течение 3-4ч после операции женщине необходим полный покой.

Интермедцентр оборудован собственным дневным стационаром, поэтому после проведения прерывания беременности вы будете находиться комфортной палате под наблюдением лечащего врача. Недостатком хирургического аборта большой риск развития осложнений приводящих к бесплодию.

Наши специалисты сведут этот риск к минимуму. После данной манипуляции обязательно делают УЗИ, доктор обязательно составит для вас индивидуальный курс реабилитационной терапии.

Перед прерыванием беременности проходят обязательное обследование:

  • УЗИ-диагностика
  • Влагалищный мазок на флору
  • Гр крови, клинический общий анализ крови, биохимия крови
  • Коагулограмма крови
  • Анализ крови на: сифилис, гепатит С, гепатит В, ВИЧ.

Мини-аборт (вакуумную аспирацию) проводят на сроках беременности до 6-7нед с помощью вакуумного отсоса – это наиболее щадящий операционный способ. Процедуру проводят под в/в наркозом. Мини-аборт проводится под контролем УЗИ. Через 10-14дней после мини-аборта необходимо пройти осмотр у врача-гинеколога, сделать УЗИ для подтверждения успешного прерывания беременности и отсутствия осложнений.

Медикаментозный аборт (фармаборт)

Медикаментозный аборт (фармаборт) — метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства.

Имеет меньшее количество осложнений, чем выскабливание и вакуум-аспирация, но не лишен их полностью.Так, после применения мифепристона и других гормональных препаратов, возможны сильные маточные кровотечения, ведущие к необходимости выскабливания матки.

Наиболее эффективным является медикаментозный аборт на сроках до 4-х недель, когда плодное яйцо ещё слабо прикреплено к матке, и гормональная перестройка женского организма не так сильно выражена.

Метод заключается в однократном приёме в присутствии врача 200 мг стероидного препарата мифепристона (Мифегин(Франция),Мифепрекс(Россия)), который провоцирует гибель плода.

Связываясь с прогестероновыми рецепторами, мифепристон блокирует действие прогестерона, стимулирующего рост эндометрия.

При этом восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, миометрий начинает усиленно сокращаться, что ведёт к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приёма мифегина пациентка принимает аналог простагландинов (мизопростол 400 мкг орально или гемепрост 1 мг вагинально), комплектуемый вместе с мифепристоном. Под воздействием простагландинов матка сокращается, запускается механизм изгнания плода из полости матки.

Пациентка должна находиться под наблюдением медперсонала минимум два часа после приёма препаратов. Через 36-48 часов пациентке следует пройти контрольное УЗИ, а также через 8-14 дней прийти на гинекологический осмотр и повторное узи, чтобы убедиться в полном изгнании плода из матки.
Эффективность метода составляет 95-98%

Раздельное диагностическое выскабливание матки

(раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки)
Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, полипах эндометрия и шейки матки, дисплазии и раке шейки матки, бесплодии. С лечебной целью выскабливание полости матки проводится для остановки маточного кровотечения.

Проводится под внутривенным наркозом, в зависимости от конкретной ситуации, в определенные дни менструального цикла.

Полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования, в зависимости от результатов которого решается вопрос о дальнейшей тактике ведения пациентки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector