Эрозия и эктропион шейки матки, что это такое

  • /
  • /
  • /

Эрозия шейки матки – это патология, которая затрагивает влагалищную порцию шейки матки.

Большая их часть ассоциируется с замещением плоских поверхностных клеток слизистой оболочки порции шейки матки, расположенной во влагалище, клетками цилиндрической формы, характерными для внутренней части канала шейки матки. Эрозия и эктропион шейки матки, что это такое

  • Истинная эрозия. Слизистый покров влагалищной порции шейки матки слущивается — образуется дефект.
  • Эктропион. Выворот слизистой шеечного канала на влагалищную часть шейки матки при разрывах круговых мышечных пучков в ее стенке. Эктропион редко можно увидеть у нерожавшей женщины: чаще циркулярные волокна разрываются во время родов.
  • Эктопия шейки матки (псевдоэрозия). Клетки шеечного канала смещаются, попадая на влагалищную часть шейки. Можно выделить приобретенную и врожденную эктопию шейки матки.

Эрозия и эктропион шейки матки, что это такое Истинная эрозия является результатом воспаления слизистых покровов, затронувшего шейку матки. Приобретенная эктопия шейки матки возникает при суммарном воздействии гормонального, механического и воспалительного факторов. Чаще в 5-6 раз случается у женщин с нарушенным менструальным циклом. Врожденная эктопия возникает у девочек под воздействием гормонов матери во время беременности. Около 50 % новорожденных девочек имеют эктопию цилиндрического эпителия. Причиной эктропиона могут быть надрывы круговых мышц шейки матки не только в родах, но и при травматичном воздействии при гинекологических вмешательствах: абортах, диагностических выскабливаниях. Дисплазией шейки матки называют процесс перерождения слизистой оболочки шейки матки в атипичную ткань — предшественницу раковой опухоли. Есть три степени дисплазии шейки матки:

Дисплазия I степени поражает отдельные клетки и группы клеток

Дисплазия II степени поражает до 2/3 толщины покровного слоя

Дисплазия III степени поражает более 2/3 толщины эпителия и часто трансформируется в раковую опухоль

У женщины с диспластическими изменениями шейки матки симптомы данного заболевания обычно не проявляются. Постановка диагноза происходит при рутинном гинекологическом обследовании и взятии мазков с шейки матки и соскоба цервикального канала. Методы лечения сводятся к лазерному, электрическому, термическому или хирургическому уничтожению патологической ткани.

  1. Лазеровапоризация;
  2. Криотерапия;
  3. Диатермокоагуляция;
  4. Конизация и ампутация шейки матки.

Эрозия и эктропион шейки матки, что это такое При истинной эрозии шейки матки женщина не ощущает никаких явных признаков повреждения слизистой оболочки. Если воспалительный процесс в половых путях достаточно выражен, пациентку могут беспокоить зуд или непривычные выделения из половых путей. Пациентку с эктопией шейки матки могут беспокоить бели или контактные кровянистые выделения. Эктропион также не вызывает жалоб и, как правило, выявляется при осмотре шейки матки в зеркалах или в процессе кольпоскопического исследования.

Для того, чтобы выбрать правильную схему лечения в гинекологии своим пациентам мы рекомендуем делать ДНК-тестирование, которое содержит секретную информацию о здоровье. На основе теста мы узнаем все риски, предрасположенности и «слабые места» организма и выстраиваем эффективную схему лечения

Эрозия и эктропион шейки матки, что это такое Поскольку явные симптомы эрозии шейки матки отсутствуют, диагностируется этот процесс обычно при рутинном осмотре у акушера-гинеколога. Признаки эрозии видны во время осмотра половых органов в специальных зеркалах и кольпоскопии: инструментальном методе исследования слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Дополнительно производится цитологическое исследование клеток в зоне поражения для исключения онкологического процесса. Кроме того, по показаниям может быть произведена прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием взятой ткани.

Индивидуальные комбинации методик женского здоровья

Схема лечения строится на основе ДНК-теста пациента

Используем инновационную лазерную установку MAGIC

Лечение истинной эрозии шейки матки бывает нацелено на устранение воспаления и предупреждение или устранение возможного заселения раневой поверхности микроорганизмами. Обычно применяются антибактериальные свечи и препараты, нормализующие микрофлору влагалища.

Эрозия и эктропион шейки матки, что это такое

Храмова Ольга Константиновна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, специалист по вопросам патологии гемостаза Кандидат медицинских наук Стаж работы — 21 год.

Все врачи →

Лечебный подход к пациенткам с эктопией (псевдоэрозией) шейки матки избирается в индивидуальном порядке. У некоторых из них бывает возможно наблюдение с регулярным периодическим контролем кольпоскопии с цитологическим исследованием. Также могут применяться специальные методы лечения:

  • Криодеструкция: удаление эрозированной поверхности за счет низкой температуры (жидким азотом, например)
  • Лазерокоагуляция: прижигание патологической зоны при помощи лазера
  • Радиохирургическое лечение: при помощи радиоволнового генератора (сургитрон)
  • Диатермоэлектроконизация: удаление конусовидного участка шейки матки с пораженной тканью с применением электроножа
  • Химическая коагуляция: прижигание патологического участка химическим агентом (солковагин) — в ограниченном режиме

При развитии эктропиона на выбор метода лечения влияют возраст, репродуктивная функция пациентки, деформации шейки матки. Возможно применение хирургических подходов — криодеструкции, диатермоэлектроконизации, лазерокоагуляции.

Профилактика эрозии в ИНВИВОКлиник

Чтобы профилактировать возникновение эрозии шейки матки, женщина может:

  • Соблюдать гигиену половой жизни: исключить беспорядочную половую активность с различными половыми партнерами
  • Использовать барьерный метод контрацепции: мужской или женский презерватив
  • Соблюдать правила личной гигиены
  • Регулярность в посещении акушера-гинеколога: рутинный осмотр раз в полгода
  • Немедленное обращение к врачу при появлении симптомов: дискомфорт, зуд, выделения из половых путей, болезненность при половом сношении

Эрозия — не противопоказание к беременности и родам.

Отделение гинекологии ИНВИВОКлиник — это команда специалистов, которые полностью разделяют миссию клиники — быть медцинским куратором каждого пациента, системно лечить заболевания и предотвращать их появление

Запишитесь в ИНВИВОКлиник

«ИНВИВОКлиник» предлагает услуги врача акушера-гинеколога по диагностике, наблюдению и лечению эрозии шейки матки. Наше гинекологическое отделение оснащено современным оборудованием, а специалисты являются врачами высшей категории с колоссальным клиническим опытом. Мы рады помочь каждому!

Другие заболевания, которые мы лечим

Эктропион шейки матки лечение

Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки канала шейки матки.Патология бывает врожденная и приобретенная. Врожденный эктропион встречается редко, бывает при гормональных нарушениях. Причиной приобретенного являются травмирование и разрывы шейки в родах, во время абортов, при операциях на шейке матки.

Симптомы эктропиона шейки матки

Эктропион шейки матки не имеет специфические симптомы, лечение, соответственно, вовремя не назначается, если женщина не посещает регулярно врача-гинеколога.  Изменения выявляются только при осмотре на гинекологическом кресле, поэтому и рекомендованы профилактические осмотры не реже чем 1 раз в год.

Возможные симптомы при наличии эктропиона:

  • усиленные выделения из влагалища;
  • кровянистые выделения, особенно после полового акта;
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненные ощущения внизу живота и пояснично-крестцовой области.

Заболевание всегда осложняется развитием воспалительной реакции под влиянием влагалищной среды и микрофлоры. На фоне эктропиона развиваются эрозия, цервицит, дисплазия, лейкоплакия, онкопатология.

Чаще всего возникает эктропион шейки матки после родов, лечение необходимо проводить как можно быстрее, так как в период лактации изменения на шейке носят более агрессивный характер за счет гормональных изменений.

Когда у женщины выявляется эрозия и эктропион шейки матки, лечение назначается после качественного обследования. На месте в клинике возможны такие исследования:

  • мазок на флору;
  • цитологический мазок из шейки матки;
  • урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования на инфекции, передаваемые половым путем;
  • бакпосев из влагалища;
  • видеокольпоскопия ( на мониторе Вы увидите свою шейку матки в увеличенном виде);
  • биопсия шейки матки- обязательная важная процедура, по ее результату решается вопрос о методе деструкции эктропиона.
Читайте также:  Можно ли подстригаться и красить волосы беременным женщинам на ранних сроках?

После лечения инфекции или противовоспалительной терапии, проводится коррекция патологического участка. Восстановление нормальной анатомии шейки матки необходимо для защитной функции шейки, предупреждения развития репродуктивных проблем и предраковой патологии.

Методы лечения эктропиона шейки матки:

  • диатермокоагуляция – воздействие электрического тока приводит к ожогу как патологического участка так и здоровых тканей;
  • криодеструкция – замораживание патологического участка жидким азотом.

Современные методы деструкции здоровые ткани не повреждаются, рубцы не образуются:

  • радиоволновой — на патологический участок происходит воздействие энергией, приводящей к выпариванию воды из поврежденных клеток, не происходит истинного ожога;
  • лазерокоагуляция — патологический участок обрабатывается лазерным низкочастотным лучом;
  • аргоноплазменная коагуляция – бесконтактное воздействие аргоновой плазмой.
  • Конусовидная эксцизия шейки матки – хирургический метод удаления части шейки матки с патологическим участком с помощью диатермического тока, радиоволновой энергии или лазера. Используется при обширных поражениях на деформированной шейке у рожавших женщин, например, эрозированный эктропион шейки матки, лечение этим методом рекомендовано во избежание развития злокачественной
  • патологии.
  • Крайне редко проводят реконструктивно-пластические операции на шейке матки.
  • Если Вам нужна консультация по вопросу эктропион шейки матки- лечение, в Днепре приглашаем посетить Медицинский центр «Женский доктор».

Эрозия и эктропион шейки матки, что это такое

Компетентные и внимательные врачи первой и высшей квалификационной категории проводят консультации, оказывают необходимые диагностические и лечебные услуги своим пациенткам, используя современные, точные и безопасные технологии. Все процедуры проводятся в максимально комфортных условиях, используются только одноразовый инструментарий и расходные материалы.

  1. Звоните, администраторы подберут удобное Вам время на прием акушера гинеколога, подскажут диагностические возможности клиники и стоимость дополнительных услуг.
  2. Высокопрофессиональная база технического оснащения медицинского центра позволяет опытным врачам квалифицированно оберегать и заботиться о благополучии интимного здоровья женщины, ведь от этого в большой степени зависит её самочувствие и жизненный тонус.
  3. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы, если Вы что-то не поняли, обязательно всё уточните!

Не бойтесь посещать гинеколога, не затягивайте свой визит. Выполняйте рекомендации врача, и Ваше женское здоровье будет в порядке!

Медицинский центр «Женский доктор»  — Клиника женского здоровья в Днепре открыта 7 дней в неделю!

Замечательная клинника, чистенько, уютно! Была на приеме у Светланы Андреевны, очень довольна, доктор уделила достаточно внимания, провела обследование и назначила лечение.

Регулярно ходила на УЗД по беременности к Кочуре Евгении Юрьевне, очень внимательная и приятная врач, видно что опыт работы большой, с легкостью безошибочно определила пол ребенка, и все необходимое),очень благодарны!!!

Доброго дня. Хочу сказать Вашей клинике большое спасибо. Проходила первичное комплексное обследование у гинеколога, осталась довольна, все доходчиво объяснили. Спасибо!

Осталась очень довольна оказанными услугами в клинике!Делала УЗД беременности у Кочуры Евгении Юрьевны — всё понравилось, врач приветливый и распологает к себе, объясняет толково и доступно.

Отдельное спасибо замечательному,доброжелательному,очень внимательному профессионалу своего дела — Нескородевой Светлане Андреевне! Буду рекомендовать клинику «Женский Доктор» всем своим знакомым и родсвенникам

Была на узи и на приеме у Нескородевой С.А. Доктор очень внимательная, всё доступно объяснила. Видно, что очень опытный специалист. Вообще, очень хорошая клиника, очень доброжелательный администратор, чистота, вполне доступные цены. Всем рекомендую!

Замечательный врач гинеколог Марта Степановна! Очень добродушная, отзывчивая женщина и квалифицированный специалист. Не приписывает несуществующих диагнозов и не назначает ненужных лекарств. Посоветует что лучше. Очень благодарна! Сама клиника чистая и уютная. Всем советую!

Эрозия и эктропион шейки матки, что это такое

Вы имеете возможность подать онлайн заявку и наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время.

Если вы не нашли нужную
информацию — свяжитесь с нами
удобным для вас способом:

+38 068 370 00 88 (Viber)
+38 095 370 00 88 (Viber)
email:info@wd.dp.ua

Эктропион шейки матки: диагностика и лечение в СВАО Москвы

Эктропион — это патология шейки матки, при которой происходит своеобразное выпячивание слизистой оболочки цервикального канала в просвет влагалища. Как и многие другие гинекологические заболевания эктропион может не проявлять себя на ранних стадиях или проявляться общими симптомами: зуд, жжение в половых органах, дискомфорт внизу живота. 

Шейка матки представляет собой небольшое цилиндрическое образование длиной в 3-4 сантиметра. С помощью шейки соединяется полость матки и влагалище. Внутри неё проходит цервикальный канал (с латыни «шейка» переводится как «cervicum»). Этот канал покрыт нежной слизистой оболочкой, которая и выпячивается во влагалище при эктропионе.

Виды эктропиона шейки матки

В зависимости от причин, различают врожденный и приобретенный эктропион. Также, для выбора лечебной тактики, эктропион разделяют на осложненный и неосложненный.

Осложнения, которые возникают при эктропионе, могут быть связаны с присоединением воспалительного процесса или патологическим перерождением клеток, в основном это происходит при длительном течении заболевания.

Среди осложнений эктропиона выделяют такие заболевания:

  • цервицит;
  • эндоцервицит;
  • лейкоплакия;
  • рост новообразований;
  • рак шейки матки.

Почему возникает эктропион шейки матки

Врожденный эктропион может быть связан с наследственной предрасположенностью или нарушением развития половых органов. Заболевание возникает постепенно. Возникновению приобретенного эктропиона может способствовать ряд причин:

  • нарушение гормонального фона;
  • травматизация шейки во время родов или прерывания беременности;
  • осложнение хирургического вмешательства на половых органах.

Все повреждения слизистой оболочки шейки матки способствуют возникновению инфекционно-воспалительных процессов, что осложняет течение основного заболевания. Механизм возникновения эктропиона также связан с нарушением мышечного тонуса шейки матки.

Какими симптомами сопровождается эктропион шейки матки

Часто при эктропионе наблюдаются случаи бессимптомного течения заболевания.

Это еще раз подчеркивает важность профилактических осмотров у гинеколога, особенно тогда, когда есть предпосылки к возникновению эктропиона — после прерывания беременности, оперативных гинекологических вмешательств, родов. Заболевание постепенно начинает проявляться симптомами, которые со временем становятся всё более выраженными и интенсивными.

Возможные симптомы заболевания:

Эти симптомы — повод обращения к гинекологу. Во время осмотра на гинекологическом кресле и проведения кольпоскопии, врач сможет определить такие признаки эктропиона:

  • нарушение размещения участка слизистой оболочки шейки матки;
  • видимые складки шейки матки, её деформация;
  • эрозию шейки матки;
  • рубцовые изменения;
  • некачественно наложенные швы;
  • наличие атипичных клеток

Методы диагностики эктропиона

Эрозия и эктропион шейки матки, что это такое

Если данные гинекологического осмотра дают повод для подозрений в осложненном течении заболевания, необходимо провести дополнительные методы диагностики.

Лабораторная диагностика:

  • цитоморфологическое исследование;
  • бакпосев;
  • измерение уровня женских половых гормонов.

Полученные данные позволяют оценить структуру ткани поврежденного участка. Для лабораторной диагностики берется мазок из зева матки.

Если при микроскопии определяются клетки, характерны для цервикального канала — это подтверждает наличие эктропиона. Бакпосев помогает определить присутствие инфекционно-воспалительного процесса.

Изучение гормонального фона поможет найти причину возникновения патологии, для выбора эффективной лечебной тактики.

Инструментальная диагностика

Дополнением к визуальному обследованию является взятие фрагмента ткани для дальнейшего гистологического исследования (биопсия). Этот метод позволяет выявить наличие злокачественных клеток, воспалительных и рубцовых изменений тканей шейки матки. 

Читайте также:  Почему перед месячными болит грудь и что делать?

Консультация и диагностические процедуры проводятся врачом гинекологом в специализированном медицинском учреждении. Также может понадобиться консультативная помощь эндокринолога, если причина эктропиона заключается в значительном нарушении гормонального фона. 

Лечение эктропиона

После того, как проведено обследование и установлены причины возникновения патологии назначается лечение. Его цель — нормализовать структуру и расположение тканей шейки матки, устранить воспаление, снизить риск осложнений заболевания.

Основное лечение эктропиона — хирургическое. В современной гинекологии применяются такие методы хирургического воздействия:

  • диатермокоагуляция;
  • лазерное воздействие;
  • криодеструкция;
  • радиоволновая хирургия (при помощи аппарата «Сургитрон»).

Суть этих методик сводится к удалению поврежденного участка, восстановлению структуры и правильного анатомического размещения слизистой оболочки шейки матки. Если орган значительно изменен — проводится реконструктивная операция.

Медикаментозное лечение в данной ситуации является лишь вспомогательным. Применяются такие виды консервативного лечения:

  • антибактериальная терапия;
  • гормональные препараты;
  • препараты. укрепляющие иммунитет.

Лечение на ранних стадиях эктропиона сопровождается благоприятным исходом. Для повышения эффективности лечения, необходимо следовать некоторым правилам:

  • временно ограничить физические нагрузки;
  • ограничить половые контакты;
  • не принимать ванну, не посещать сауну и бассейн в течение месяца после операции;
  • не использовать гигиенические тампоны.

 Дальнейшая тактика заключается в регулярном посещении гинеколога для контроля состояния слизистой оболочки шейки матки. 

Эктропион шейки матки, причины заболевания, симптомы, анонимное лечение, прием врача — «МеседКлиник»

Эктропион шейки матки – патологическое состояние шейки матки, при которой наблюдается выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища.

Чаще всего эктропион шейки матки сопровождается эндоцервицитом, цервицитом, эндометритом. Наличие хронического воспаления при эктропионе шейки матки создает условия для развития других патологических состояний: истинной эрозии, дисплазии, лейкоплакии, атрофии цервикального эпителия и рака шейки матки.

Причины возникновения 

• Гормональные нарушения репродуктивной системы; • Родовые травмы и/или некорректное наложение шовного материала.

Симптомы эктропиона шейки матки 

При эктропионе шейки матки жалобы могут отсутствовать, так как заболевание не имеет специфических симптомов.

В случае развития сопутствующих эктропиону шейки матки воспалительных, дистрофических или атипических процессов могут наблюдаться усиление слизистых прозрачных и молочного цвета выделений из влагалища, появление болей по низу живота и в пояснице, нарушение менструального цикла (меноррагии), контактные кровянистые выделения.

Диагностика эктропиона шейки матки

Распознавание эктропиона шейки матки проводится по данным гинекологического осмотра при помощи зеркал, расширенной кольпоскопии, цитологического или гистологического исследований.

Гинекологический осмотр позволяет обнаружить деформацию шейки матки: наличие выворота эндоцервикса в полость влагалища, рубцовые изменения в местах травм. При необходимости выполняют забор материала для проведения цитологического, бактериоскопического и бактериологического анализа, ПЦР-диагностики.

При врожденном экстропионе шейки матки исследуют гормональный статус пациентки, проводят тесты функциональной диагностики.

Лечение эктропиона шейки матки

Лечение заболевания назначается исключительно в индивидуальном порядке с учетом состояния репродуктивной системы женщины, ее возраста, особенностей организма и желания впоследствии иметь детей. В настоящее время коррекция патологического состояния осуществляется при помощи таких методик, как:

• Диатермоэлектроконизация; • Криодеструкция; • Хирургическое иссечение; • Реконструктивно-лазерная операция; • Лазерная вапоризация (практически безболезненная и бескровная процедура, не оставляющая после себя рубцов, не требующая дренирования и обработки раневой поверхности).

Оперативное лечение эктропиона шейки матки включает деструктивные методы (диатермокоагуляцию, лазерную вапоризацию, криодеструкцию) и хирургические (радиоволновую конизацию или эксцизию шейки матки).

Деструктивные методы лечения эктропиона показаны при умеренно выраженной деформации шейки матки и позволяют разрушить патологическую ткань.

Хирургические методы дают возможность провести морфологическое исследование удаленных образцов. 

В течение реабилитационного периода после хирургического лечения эктропиона шейки матки показаны половой покой первые 4-6 недель, ограничение физических нагрузок, запрет на спринцевания, использование гигиенических тампонов, принятие ванн, посещение бани, сауны, бассейна. 

Лечение и анализы АНОНИМНО!

Лечение патологии шейки матки («эрозия», дисплазия, эктропион шейки матки)

«Не существует эрозии шейки матки — есть патология шейки матки, требующая сначала обследования, а уж потом решения вопроса о необходимости лечения». Эту замечательную фразу я встретил в статье моего коллеги врача гинеколога и лучше сказать невозможно.

Большинство заболеваний и состояний шейки матки в странах постсоветского пространства принято называть « эрозией».

При осмотре шейки матки в зеркалах, часто на её поверхности видны красные пятна различной величины и интенсивности окраски. Что это за пятна, никто и никогда не может уверенно определить, не выполнив кольпоскопию – осмотр с помощью специального прибора с проведением сосудистых проб.

В большинстве случаев «краснота» на шейке матки оказывается обыкновенной эктопией цилиндрического эпителия. «Эктопия» переводится как «расположенный снаружи».

Это нормальное состояние, присущее шейки матки в юношеском и подростковом возрасте. Цилиндрический эпителий расположен на эктоцервиксе (экзоцервиксе) и может быть окружен нормальной зоной трансформации.

Эктопия цилиндрического эпителия — это не патологическое состояние, и даже не фактор риска развития рака шейки матки.

Никакое лечение простой эктопии цилиндрического эпителия не требуется. Исключением будет только очень большой размер эктопии и сопутствующий хронический воспалительный процесс, не поддающийся консервативному лечению.

Адекватной тактикой будет динамическое наблюдение с ежегодным цитологическим и кольпоскопическим контролем.

Второй вариант: это эктропион – непонятная «краснота», появившаяся после родов. Эктропион – это выворот цервикального канала. Очень похоже на эктопию, но есть рубцы от разрывов.

При рубцовой деформации необходимо восстановить нормальную анатомию органа. Поэтому более уместным будет иссечение разорванных тканей с формированием нормального цервикального канала. Радиоволновая конизация шейки матки позволит привести шейку в порядок, сохранив все ее основные функции для последующего деторождения.

Дисплазия это изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки, которые могут привести к развитию рака шейки матки. В связи с этим, дисплазию часто предопухолевым сочтоянием. Термин предраковое или предопухолевое состояние не следует понимать, что рак уже есть или вот-вот начнется, а в том смысле, что в течение нескольких лет, без лечения, возможно возникновение раковой опухоли.

  • Дисплазия различной степени тяжести встречается относительно редко, примерно у 1-2 из 1000 женщин в возрасте до 35 лет.
  • Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки является заражение онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ) 16,18,31 и 33.
  • Для выявления дисплазии шейки матки используются следующие обследования: цитологический мазок (ПАП – тест) – этот анализ рекомендуется проходить всем женщинам старше 18 лет 1 раз в год; кольпоскопия и биопсия (взятие для более углубленного исследования кусочка ткани шейки матки), при наличии цитологических изменений и патологической кольпоскопической картине.

Эктропион шейки матки: диагностика и лечение в Северо-Западном Центре лазерной медицины

Эктропион — это выпячивание слизистой оболочки канала шейки матки в просвет влагалища.

Причиной эктропиона являются чаще всего родовые травмы — разрывы шейки матки, особенно двусторонние, образующиеся при родах (крупный плод, разгибательные предлежания плода, ригидность тканей шейки матки и др.).

Причиной разрывов шейки матки и последующего образования эктропиона может быть расширение канала шейки матки при искусственном аборте, особенно на поздних сроках беременности.

Читайте также:  Средства лечения эрозии шейки матки

Клиническая картина

При эктропионе больные в основном жалуются на бели (белые выделения), боли в пояснице и внизу живота, нарушение менструальной функции в виде меноррагий, обусловленных сопутствующим, как правило, хроническим эндоцервицитом и эндометритом. Нарушение трофики и хронический воспалительный процесс способствуют возникновению других патологических процессов на шейке матки (псевдоэрозия, лейкоплакия, дисплазии и др.).

Родовые травмы шейки матки и эктропион являются основной причиной возникновения предраковых заболеваний и рака шейки матки.

Наиболее частым заболеванием, сопровождающим эктропион, является псевдоэрозия, располагающаяся на периферии слизистой оболочки или на ее поверхности (так называемый эрозированный эктропион).

Течение псевдоэрозии длительное, ей свойственны все особенности, характерные для псевдоэрозии влагалищной части шейки матки.

Диагностика

Диагностика деформации шейки матки незатруднительна, однако выворот слизистой оболочки цервикального канала иногда расценивают как псевдоэрозию и проводят неадекватное лечение.

При кольпоскопическом исследовании эктропиона, особенно при длительном процессе, нередко может наблюдаться атипическая кольпоскопическая картина, которая во многом обусловлена нарушением процесса заживания вследствие сопутствующего хронического воспалительного процесса шейки матки. Наиболее тяжелые изменения (дисплазии) выявляются при резкой деформации шейки матки.

Лечение

Лечение эктропиона заключается в следующем. Необходима коррекция строения шейки матки. Устранение эктропиона важно для восстановления ее физиологических функций (барьерная, участие в репродуктивной функции), а также для предупреждения предраковых заболеваний и рака шейки матки.

Настоящий эктропион удаляют диатермокоагуляцией, электрокоагуляцией, хирургическим лазером, криохирургическим методом. Метод лечения выбирается врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины и анамнеза пациентки.

Эрозия и эктропион шейки матки

Взгляды гинекологов на эрозию – патологическое состояние шейки матки – сегодня неоднозначны. Одни врачи ставят этот диагноз очень часто, другие же считают, что не стоит спешить с лечением. В каких случаях речь идет о псевдоэрозии, что следует считать эрозией? Каковы причины таких состояний, и как поступать правильно?

При осмотре шейки матки в зеркалах врач видит покраснение поверхности. Такие изменения возможны и при других состояниях (например, цервицитах и кольпитах). Сегодня различают:

  • Истинную эрозию;
  • Врожденную;
  • Псевдоэрозию шейки матки.

Исследование мазка на цитологию позволяет правильно поставить диагноз.

Псевдоэрозию шейки матки (эктопию) сегодня считают нормой – покрасневшее обрамление зева является выступающим наружу цилиндрическим эпителием. Со временем его заменяет плоский эпителий. Эктопию вызывают:

  • Воздействие гормонов у новорожденных и в подростковом возрасте;
  • Использование оральных контрацептивов, период беременности;
  • Механические повреждения,
  • Инфекции;
  • Раздражение при химическом воздействии.

Если псевдоэрозия не осложнена, то никакое лечение не применяется.

Истинная эрозия шейки характеризуется инфицированием, изъязвлением и воспалением поверхности. Эррозированный участок шейки матки имеет рыхлую структуру, красный цвет, часто кровоточит. Половой акт доставляет боль. Патология требует своевременного принятия мер:

  • Если источник ее возникновения заключается в травмирующем факторе – достаточной мерой бывает исключение такового;
  • При развитии инфекции требуется проведение курса лечения.

Патология может развиваться:

  • В период беременности;
  • При приеме и отмене гормональных противозачаточных средств;
  • После родов.

Причиной эрозии могут быть:

  • Избыток эстрогенов;
  • Нарушение цикла месячных;
  • Дисфункция яичников;
  • Низкий иммунитет;
  • Сахарный диабет и другие хронические болезни.

Стабилизация гормонального фона и прекращении воздействия раздражителей активизируется процесс замены клеток, эпителий нормализуется, становясь плоским, здорового розового цвета.

Как проявляются симптомы

Бессимптомно протекает неосложненная эрозия, но при инфицировании или воспалительном процессе имеют место неприятные проявления:

  • Выделения в виде обильных белей;
  • Кровотечения при половом акте;
  • Болезненность внизу живота;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Чувство дискомфорта, жжение и зуд.

Как проводится диагностика

Предусматривается выполнение определенного набора процедур:

  • Анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ-инфекцию;
  • Осмотр гинеколога;
  • Сдача мазков на исследование с бактериоскопией нахождение трихомонад и гонококков;
  • Выявление микоплазмы и хламидий;
  • Кольпоскопия;
  • При специальных показаниях — биопсия и гистологическое исследование;
  • Анализ в крови на прогестерон и эстрогены;
  • Определение показателей иммунитета (при наличии показаний).

Подробная диагностика поможет определить формы патологии и назначить оптимальное лечение.

Нужно ли лечение

Если у пациентки псевдоэрозия в неосложненной форме, то лечение не проводится. Достаточно будет:

  • Скорректировать цикл месячных;
  • Подобрать подходящее средство контрацепции.

Если у пациентки осложненная псевдоэрозия, рекомендуется противовоспалительное лечение. В отдельных случаях необходимо удаление измененной ткани шейки матки. Лечение эктопии проводят в зависимости от причин развития патологии.

Врождённые эрозии наблюдают, и, если отрицательная динамика не проявляется, лечебные мероприятия не проводят. Лечебные мероприятия включают методики лечения болезней, повлекших их возникновение, и длительное течение.

При наличии воспаления терапия учитывает характер возбудителя.

Выраженное воспаление требует использования щадящих методов лечения:

  • Во влагалище вводят тампоны с антибактериальными эмульсиями;
  • Проводят лечение воспаления с учетом воздействия на конкретного возбудителя.

Новейшие методы лечения состоят в:

  • Разрушении патологических возбудителей эрозии;
  • Отторжении проблемных тканей;
  • Регенерации поврежденной поверхности.

Терапия радиоволновая успешно лечит псевдоэрозию и помогает устранить деформацию шейки. Воздействие радиоволн вызывает:

  • Отторжение некротизированных тканей;
  • Заживление поврежденной поверхности;
  • Эпителизацию дефекта.

Практически у всех пациентов достигается положительный эффект. Отрицательная реакция – кровотечение и обострение патологии – редчайшее явление.

Криокоагуляция активно применяется для эффективного лечения псевдоэрозий. Методика предполагает использование аппарата для локального воздействия и жидкого азота для локального воздействия:

  • Лечение безболезненное, так как чувствительные нервные окончания разрушаются быстро;
  • Сосудосуживающее действие обеспечивает отсутствие кровотечения.

Процесс криокоагуляции сопровождается выраженной отечностью шейки и водянистыми выделениями. Омертвевшие участки отторгаются, начинается процесс регенерации и эпителизация поражённого участка. Через 30-40 дней после проведения процедуры происходит полное заживление раны, нормальная структура эпителия полностью восстанавливается.

Лазерная терапия – один из наиболее действенных методов лечения псевдоэрозии шейки матки в настоящее время. Лазерное излучение стимулирует процессы регенерации. Рубцевание тканей – минимальное. Эпителизация происходит в течение 3-х недель.

Радиоволновое воздействие, лазер и криодеструкция используются после проведения расширенной кольпоскопии. Берется биопсия (по показаниям), чтобы исключить злокачественное перерождение патологии. Если у пациентки наблюдаются признаки дисплазии, проводятся более серьёзные лечебные мероприятия, вплоть до ампутации шейки. Необходимо тщательное диспансерное наблюдение после их проведения.

  • Эктропион – выворот слизистой оболочки канала шейки матки.
  • Такая патология поражает нижний отдел канала шейки матки.
  • Причины возникновения:
  • Двухсторонние разрывы шейки при самопроизвольных родах;
  • Неправильно наложенные швы на поврежденные ткани шейки;
  • Расширения канала шейки при искусственном аборте.

Диагностика

Патологию обнаруживают при осмотре шейки. Распознают:

  • Рубцы;
  • Деформацию;
  • Вывернутую слизистую оболочку — шероховатую или сглаженную;
  • Складчатую поверхность слизистой.

Как проводится лечение

Задача врача – скорректировать шейку матки, чтобы восстановить ее функции и предупредить злокачественное перерождение патологи.

Если повреждения значительные, проводится реконструктивно-пластическая операция. Предварительно необходимо устранить причины развития патологии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector