Эктопия шейки матки — опасно ли это при беременности

Содержание

Эрозия – заболевание, которое характеризуется возникновением нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки в виде небольших изъязвлений.

Эта патология одна из самых распространенных проблем у женщин детородного возраста. С ней сталкивается каждая вторая девушка в мире.

Эрозивная поверхность может стать воротами для переноса болезнетворных микроорганизмов в матку и придатки с формированием хронической патологии.

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременности

Причины заболевания

К формированию эрозивной поверхности на слизистой могут привести масса факторов. К самым распространенным причинам относятся:

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременности

  • Раннее начало половой жизни, беременность и роды в подростковом возрасте.
  • Частая смена сексуальных партнеров, активная половая жизнь.
  • Механические повреждения слизистой в результате медицинских вмешательств, абортов, послеродовые осложнения.
  • Наличие хронических заболеваний урогенитального тракта
  • Гормональные сбои, нарушения работы иммунной системы.
  • Неправильное использование гормональных противозачаточных препаратов.

Чаще всего о наличии эрозии женщина не знает, поэтому важно своевременно и регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременности

Клинические проявления заболевания очень трудно обнаружить. Только в процессе развития патологии пациентка может обнаружить:

  • Обильные выделения с неприятным запахом.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота во время полового акта, менструаций, мочеиспускания.
  • Выделения с примесью крови или гноя, которые возникают в середине цикла после полового акта.
  • Длительные частые менструации.

Выделяют эктопию (псевдоэрозия), которая может проявляться небольшими язвами или обширными раневыми поверхностями, поражающих большую часть шейки матки.

Могут образовываться полые ходы, которые впоследствии приводят к формированию кист. Истинная эрозия встречается редко. Она сопровождается признаками воспалительной реакции.

Раневая поверхность легко кровоточит при осмотре специалистом или во время сексуальных контактов.

Эрозия шейки матки при беременности

Эта патология часто встречается у женщин, ожидающих рождения ребенка. Опасность наличия эрозии при беременности в том, что:

  • Шейка матки может легко инфицироваться патогенными микроорганизмами с развитием тяжелого воспалительного процесса. Поражение может распространиться на плодные оболочки и эмбрион.
  • Высокий риск превращения эрозии в злокачественное новообразование за счет не стойкого иммунитета беременной.

Но чаще всего при наличии дефекта слизистой шейки матки женщина может выносить и родить здорового малыша.

Данная патология никак не влияет на вынашивание и родовой процесс, поэтому ее лечение откладывают на время после родов. Медикаментозное лечение назначают только при наличии клинических или лабораторных проявлений воспалительной реакции. Иногда повреждение слизистой может исчезнуть самостоятельно, после родов.

Диагностика

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременности

Обнаружить признаки эрозии можно только на приеме у врача-гинеколога. С помощью осмотра в зеркалах врач обнаруживает дефекты эпителия на слизистой оболочке шейки матки. При контакте с инструментом, ранки могут кровоточить.

Также дополнительно проводится:

  • Кольпоскопия. Обследование слизистой влагалища и шейки матки под увеличением.
  • Мазок для исследования эпителия слизистой. Проводится для исключения онкологической патологии.

Такие манипуляции позволяют доктору более подробно изучить структуру клеток шейки матки и поставить более точный диагноз. Также пациентке необходимо провести анализ на наличие возбудителей инфекций передающихся половым путем.

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременности

Лечение эрозии шейки матки

Если женщина не рожала до 24 лет, то лечение эрозии шейки матки не проводится. Достаточно динамического наблюдения 1 раз в году у гинеколога, с проведением ПАП-теста и кольпоскопии.

При наличии клинических проявлений для терапии патологии шейки матки может использоваться медикаментозный метод. Применяются противовоспалительные, противомикробные средства, и препараты, обладающие восстановительным эффектом.

Для лечения обширной эрозии раньше применялись хирургические методы лечения, к которым относятся:

  • Криодеструкция — использование жидкого азота.
  • Прижигание с применением электрического тока.

На сегодняшний день эффективными хирургическими методами является лазерная коррекция и радиоволновое лечение.

В клинике Исида применяется лечение с помощью самых современных и новых технологий.

Осложнения эрозии шейки матки

К возможным осложнениям могут относиться:

  • Нарушение микрофлоры влагалища с формированием дисбактериоза.
  • Кольпит и цервицит — воспалительный процесс слизистой влагалища и шейки матки.
  • Перерождение доброкачественного процесса в злокачественный.

Хронический процесс может привести к формированию дисплазии шейки матки с образованием атипичных структур. При осложнении течения эрозивного процесса во время беременности может привести к невынашиванию и выкидышу.

Профилактика эрозии

Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить его. К основным профилактическим мероприятиям относят:

  • Соблюдения правил личной гигиены с применением специальных средств для купания.
  • Использование надежных барьерных средств контрацепции.
  • Отказ от привычных интоксикаций.
  • Наличие постоянного полового партнера.
  • Своевременное лечение любого воспалительного заболевания органов мочеполовой системы.
  • Регулярное посещение с целью профилактических осмотров у гинеколога с проведением кольпоскопии.

При возникновении любых симптомов заболевания, или малейшего дискомфорта важно сразу обращаться к гинекологу. Врач проведет комплексное обследование и назначит качественное лечение патологии.

Диагностика и лечение эктопии шейки матки в Северо-Западном Центре лазерной медицины

С этой «патологией» связано немало мифов. В частности, считается, что эрозия шейки матки – это следствие инфекции, она часто вызывает кровотечения, может стать одной из причин бесплодия и даже переродиться в рак. На самом деле, если под эрозией понимается эктопия шейки матки, все эти утверждения неверны. Сегодня именно этот термин чаще всего применяют врачи-гинекологи.

Общие сведения о заболевании

Шеечная часть матки и цервикальный канал покрыты разными видами эпителия: снаружи – плоским, изнутри – цилиндрическим. Тот и другой выглядят не одинаково, в частности имеют разный оттенок.

Если у женщины обнаружили «эрозию» или, правильнее сказать, эктопию шейки матки, это значит всего лишь то, что часть эпителиальных клеток внутреннего канала переместилась наружу, сформировав тот самый «патологический» участок.

На самом деле патологии здесь нет, просто часть клеток находится не на «положенном» месте. Такого рода «эрозия» шейки матки на фото выглядит как пятно более насыщенного красного оттенка, расположенное вокруг шеечного канала.

Однако, несмотря на то, что эктопия в отдельных случаях может быть вариантом нормы, это состояние требует наблюдения. Переместившийся наружу цилиндрический эпителий отличается не только цветом, но и структурой. Он более тонкий и в условиях другой, кислой среды влагалища может повреждаться – эрозироваться. И вот именно этот поврежденный участок необходимо лечить.

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременности

Причины и симптомы

В раннем возрасте причиной возникновения эктопии становится незрелость половых органов девочки, а точнее – зоны перехода между внутренним каналом шейки и ее наружной частью. Это состояние может проявиться в пубертатный период. Мы нередко наблюдаем обширные эктопии у девочек 13-14 лет, которые уже ведут половую жизнь.

У взрослых женщин появление участков цилиндрического эпителия может возникать:

  • После травм шейки матки, вызванных родами или грубым половым актом.
  • На фоне приема контрацептивных таблеток.
  • После наступления беременности.

Если у пациентки диагностирована эрозия шейки матки, причины в первую очередь следует искать в разрушительном действии инфекций, особенно при наличии изменений воспалительного характера.

Часто эрозия никак себя не проявляет. Но иногда именно на нее указывают такие симптомы, как усилившиеся выделения. В этом случае нередко обнаруживается повышенное количество лейкоцитов в шеечной слизи, что устанавливается после взятия мазка.

Иногда на образование эрозии могут указывать также кровянистые выделения после полового акта, которые появляются в результате травматизации воспаленного участка.

Другие симптомы якобы эрозии на самом деле вызываются сопутствующими заболеваниями, ставшими причиной появления патологического участка.

Если женщину беспокоят слизисто-гнойные выделения, то чаще всего их причиной оказываются инфекции, которые вызвали патологическое изменение слизистой. При запущенных эрозиях иногда появляются не только кровянистые выделения, но и болевые ощущения при половом акте.

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременности

Диагностика

Наличие эктопии врач может установить уже во время осмотра. Но точный диагноз выставляется только после того, как будут пройдены специальные диагностические процедуры:

  • Взятие мазка на микрофлору и цитологию. Цена на лабараторные исследования
  • Бактериологический посев.
  • Расширенная видеокольпоскопия подробно о видеокольпоскопии .
  • УЗ-исследование.
  • ПЦР-диагностика.
  • Особенно на вирус папилломы человека, являющегося причиной рака шейки матки.

В сложных случаях врач может назначить проведение биопсии вызывающего подозрение участка.

Лечение эрозии шейки матки: консервативное и хирургическое

Если у женщины выявлена эрозия шейки матки, лечение может включать различные методы. Иногда на самой начальной стадии хорошие результаты дает применение консервативных способов. К ним относятся медикаментозная противовоспалительная терапия, назначение курса гормональных препаратов, средств для укрепления иммунитета.

Читайте также:  Плацентарная недостаточность при беременности, причины и диагностика

К хирургическому лечению эрозии шейки матки относят различные методы локального удаления пораженных тканей:

  • Прижигание химическими коагулянтами. Препараты кратковременно прикладывают к пораженной поверхности в виде аппликации.
  • Электрокоагуляция. Метод достаточно грубого воздействия на ткани эпителия. При нем велик риск поражения здоровых участков, поэтому сегодня такой способ почти не применяют.
  • Криокоагуляция. При этом методе прижигание эрозии шейки матки выполняется более щадящим образом. Минус в том, что через некоторый период времени может возникнуть рецидив, особенно если поражение слишком глубокое.
  • Лазерная коагуляция. Эффективный метод, который дает хороший результат, не оставляет рубцовых изменений на слизистой и обеспечивает укороченный период заживления.
  • Радиоволновый метод. Один из самых перспективных способов лечения, который применяют и для нерожавших пациенток.

Современные методы деструкции шейки матки позволяют проводить лечение даже у нерожавших женщин, не нарушая эластичность шейки, что необходимо для нормального протекания беременности.

При любом способе лечения после прижигания эрозии шейки матки назначают курс процедур местного действия с применением антисептических средств и ранозаживляющих препаратов.

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременности

Лечение эрозии при беременности

При беременности эктопии появляются достаточно часто. Врач обнаруживает изменение слизистой при осмотре и назначает дополнительное исследование.

Как правило, активными методами эрозию в период беременности не лечат. Обычно специалист выбирает тактику наблюдения с проведением регулярных лабораторных исследований, кольпоскопии.

При необходимости назначаются препараты местного противовоспалительного действия.

Чаще всего обнаружившуюся после наступления беременности эрозию лечат методами локального удаления уже после родов. На ребенке наличие эктопии никак не сказывается, но в каждом случае характер патологии, показания и противопоказания устанавливает врач.

Народные методы лечения

Некоторые женщины пытаются самостоятельно избавиться от эрозии. Для этого готовят и применяют тампоны с медом, облепиховым маслом, мякотью тыквы, другими средствами народной медицины.

Делать это нельзя по двум причинам:

  1. Как уже упоминалось выше, цилиндрический эпителий имеет более нежную структуру, легче повреждается. При введении внутрь «лечебных» тампонов вы можете легко травмировать уязвимый участок эктопии, что приведет к истинной эрозии.
  2. Если таковая уже имеется, то непрофессиональное лечение может привести к тяжелым осложнениям, инфицированию измененного участка и распространению инфекции выше.

Важно помнить, что эктопию шейки матки необходимо наблюдать. Вопрос лечения и выбор тактики – это прерогатива исключительно врача, и самостоятельно принимать меры не только нежелательно, но и опасно.

Приглашаем вас на консультацию в наш Центр. Вас осмотрит опытный врач-гинеколог. После тщательной диагностики он определит оптимальную тактику наблюдения или лечения. Только обратившись к специалисту, вы сможете взять под надежный контроль свое здоровье, избежать негативных последствий нелеченой патологии.

Профилактика и осложнения

Применение новых методов лечения позволяет ограничивать деструктивное воздействие только клетками цилиндрического эпителия. Поэтому осложнения и рецидивы возникают очень редко. Но, поскольку такие случаи бывают, каждой женщине рекомендуется проходить осмотр у гинеколога хотя бы ежегодно.

Если при осмотре вновь обнаружатся измененные участки слизистой, в этот раз необходимо будет провести более тщательное прицельное исследование, чтобы поставить точный диагноз. Иногда «вернувшаяся» эктопия – это на самом деле уже другая патология.

Основные средства профилактики эрозии:

  • Исключение половых связей со случайными партнерами.
  • Регулярный осмотр у квалифицированного гинеколога с прохождением назначенного диагностического исследования и лечения.

Консультация врача акушера-гинеколога

Профессионализм врача имеет решающее значение при лечении гинекологических заболеваний. В Северо-Западном центре лазерной медицины применяются инновационные методы диагностики, а лечение эрозии проводится с использованием высокотехнологичного оборудования, под строгим врачебным контролем. В нашем Центре работают высококвалифицированные специалисты, есть заслуженные врачи России.

Если вы заботитесь о себе и своем женском здоровье и хотите доверить его только опытным докторам, обращайтесь к нам. Специалисты Центра приложат все усилия, чтобы помочь вам.

Эрозия и эктопия шейки матки — чем опасны такие диагнозы?

Истинная эрозия шейки матки – это поврежденная поверхность шейки матки ярко красного цвета, при соприкосновении с которой может выделяться кровь. Локализована область поражения чаще всего на стыке шейки матки и цервикального канала.

В медицинских учебниках эрозия обозначается, как дефект эпителия (поверхностного слоя клеток, выстилающего слизистые оболочки) с обнажением субэпителиальной (соединительной) ткани (стромы). Опасен данный процесс прежде всего тем, что на фоне повреждения в тканях возникает воспаление, отек.

Согласно статистике, выявление истинной эрозии составляет 10% от заболеваний шейки матки. В быту же термином «эрозия» часто именуют другую патологию – эктопию. В этом случае врач определяет участки, где произошло замещение клеток эпителия шейки матки, структурами в норме выстилающими цервикальный канал.

Эрозия и эктопия относятся к фоновым заболеваниям шейки матки, что означает риск перерождения патологии в злокачественную опухоль при наличии неблагоприятных факторов.

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременности

Выяснить причины

Спровоцировать патологические изменения тканей шейки матки может большое количество различных триггеров.

Среди них наследственная предрасположенность, возрастные изменения, происходящие в организме женщины, травмирование шейки матки во время полового контакта или при гинекологическом осмотре, проведении различных лечебных манипуляций.

Также свой негативный вклад вносят и ежедневные стрессы, вредные привычки, ослабляющие защитные силы, и усиливающие риски проникновения и размножения вредоносных микроорганизмов: вирусов, бактерий.

Кстати, очень опасна и привычка откладывать профилактические визиты к врачу на неопределенное время. Специалисты не устают повторять, что предпосылки для развития злокачественных опухолей шейки матки всегда создают предшествующие, вовремя не вылеченные заболевания женской половой сферы.

Разобраться в диагнозе

Часто с эрозией не ассоциируются какие — либо негативные симптомы, она не болит. На шейке матки не чувствительных рецепторов. Косвенно на наличие патологи могут указывать:

  • кровянистые выделения после полового акта,
  • увеличение количества белей.

Для уточнения диагноза, определения характера изменения тканей – эрозия или эктопия, врач должен провести расширенную кольпоскопию. Это наиболее эффективный метод осмотра эпителия.

Кстати, современные приборы, в частности прибор экспертного уровня Karl Kaps SOM 52, позволяют установить наличие даже очень небольших очагов изменения структуры шейки матки. Безусловно, инновационная медицинская техника есть не в каждой клинике.

Точно можно сказать, что Karl Kaps SOM 52 установлен в специальном диагностическом кабинете в Клинике Современных технологий(КСТ), что расположена в центре Москвы, на Большом Головине переулке.

Перед началом восстановительного лечения гинеколог также должен провести дифференциальную диагностику эрозии шейки матки с твердым шанкром (сифилис), исключить диагноз «рак шейки матки».

Развеять мифы

Лечение эрозии связанно со множеством неверных представлений, которыми женщины делятся друг с другом при любом удобном случае.

Миф №1 «Эрозию не нужно лечить, это естественное состояние, и она заживет сама, даже к врачу идти не нужно».

Действительно, некоторые типы эрозии: воспалительная, ожоговая, травматическая заживают самостоятельно в течение 1-2 недель.

Но, произойти это способно только в том случае, если нет инфекционного поражения, гормональных сбоев. В остальных случаях без помощи грамотного специалиста не обойтись.

Может быть показана противовоспалительная, противовирусная, гормональная терапия наряду со специальными методиками восстановления слизистой.

Миф №2 «Лечение эрозии опасно, лучше жить с ней, чем соглашаться на хирургическое воздействие».

В начале лечения эрозии врач, скорее всего, отдаст предпочтение консервативным методам лечения. Но если повреждение имеет большие размеры, есть риски перерождения клеток, имеются наследственные предпосылки к онкологическим заболеваниям, гинеколог предложит малотравматичные методы хирургического удаления эрозии. К ним можно отнести:

  • Лазерную коагуляцию. Она базируется на применении инфракрасного сконцентрированного в луч света, ведет к выпариванию тканей. Одним из наиболее инновационных и современных приборов для проведения манипуляции считается СО2 лазер. Им также оборудована клиника КСТ.
  • Радиоволновая хирургия. При помощи аппарата «Сургитрон» осуществляется прижигание эрозии. Возможно также взятие биопсии для исключения рисков онкологии. Методика признана малотравматичной, редко вызывает кровотечения.

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременности

Миф №3 «Эрозия всегда появляется снова».

Если вылечены сопутствующие заболевания и осуществляются меры профилактики повторного повреждения слизистой оболочки шейки матки может и не быть. Чтобы предотвратить рецидив необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога, выполнять назначения врача.

Читайте также:  Лечение себореи волосистой части головы или как избавиться от перхоти

Кстати, выбор гинеколога ответственный процесс. Психологический комфорт во время визитов к доктору важный момент профилактики стресса, что помогает добиться хороших результатов лечения. Гинекологи Клиники Современных Технологий (КСТ) практикуют индивидуальный подход в общении с каждой пациенткой.

Кроме того, оборудованные по последнему слову техники кабинеты врачей, дают возможность провести осмотр без неприятных ощущений. Так, специальное гинекологическое кресло Medi-matic, установленное в КСТ, разработано с учетом строения женского тела, что позволяет устранить напряжение.

Визиты к врачу больше не вызывают неприятных ассоциаций, а значит становятся полезной привычкой, которая может сделать фон жизни максимально благоприятным.

На фото: Харичкова Алефтина Михайловна, врач акушер-гинеколог, специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию Клиники Современных Технологий.

Эктопия (эрозия) шейки матки

  • Специализированный Центр здоровья женщины, в котором работают опытные врачи-гинекологи;
  • Собственная лаборатория и патогистологический центр, где проводятся исследования мазков на онкоцитологию и образцов тканей, полученных при биопсии шейки матки;
  • Современное радиохирургическое лечение эктопии (эрозии) шейки матки;
  • Биопсия шейки матки при необходимости проводится радиоволновыми методами.

У многих женщин во время профилактических осмотров обнаруживают изменения на шейке матки, которые называют «эрозией шейки матки». Термин «эрозия» означает дефект и может подразумевать под собой различные изменения слизистой шейки матки.

Внешняя часть шейки матки выстлана плоским эпителием. Цервикальный канал (канал в шейке матки, который соединяется с полостью матки) покрыт цилиндрическим эпителием. Граница между плоским и цилиндрическим эпителием проходит в области наружного зева шейки матки.

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременностиАнатомия шейки матки

В силу разных физиологических причин эта граница может смещаться наружу. На внешней части шейки матки образуются участки цилиндрического эпителия. Поскольку цилиндрический эпителий имеет ярко-красный цвет, он выделяется на фоне розового плоского эпителия. Это состояние называется эктопией цилиндрического эпителия шейки матки.

Термин «эктопия» происходит от греческого слова «смещенный». В медицине им обозначают ненормальное смещение тканей и органов в сторону поверхности тела. В случае шейки матки –появление цилиндрического эпителия, свойственного цервикальному каналу, на внешней части шейки матки.

Эктопия шейки матки - опасно ли это при беременностиЭктопия шейки матки

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки неопасна! Это не болезнь, а вариант физиологической нормы. Эктопия не преобразуется в рак шейки матки. В некоторых случаях бывает истинная эрозия, которая представляет собой дефект слизистой оболочки и может быть нормальным явлением у девочек и молодых девушек.

С возрастом граница между цилиндрическим и плоским эпителием перемещается в область наружного зева шейки матки. По гормональным причинам эктопия может встречаться у беременных женщин, а также во время приема гормональных оральных контрацептивов.

Симптомы эктопии (эрозии) шейки матки

Чаще всего эктопия цилиндрического эпителия шейки матки не вызывает никаких жалоб. Но иногда может сопровождаться увеличением количества обычных выделений, поскольку цилиндрический эпителий секретирует слизь. Также возможны небольшие кровотечения после полового акта (контактные кровотечения). Это связано с тем, что участки цилиндрического эпителия легко повреждаются и кровоточат.

Площадь эктопии может оставаться неизменной, увеличиваться или уменьшаться. Граница между двумя видами эпителия на шейке матки называется «зоной трансформации».

В этой области могут появляться «пузырьки» – наботовы кисты. Они возникают, когда плоский эпителий нарастает поверх цилиндрического эпителия и перекрывает устья слизистых желез.

Слизь накапливается под слоем плоского эпителия и образует бугорок.

Наботовы кисты – в целом неопасны, и их можно не вскрывать. Но надо регулярно наблюдать за состоянием шейки матки и, в частности, зоны трансформации. Поскольку серьезные изменения на шейке матки часто развиваются именно в области стыка цилиндрического и плоского эпителия.

Диагностика эктопии (эрозии) шейки матки

Для полноценного осмотра шейки матки необходимо проведение кольпоскопии. Это исследование шейки матки под микроскопом, который устанавливается на небольшом расстоянии от входа во влагалище. Во время кольпоскопии врач обрабатывает шейку матки специальными растворами, что позволяет увидеть скрытые изменения.

Также проводится анализ на онкоцитологию, который предоставляет дополнительную информацию о состоянии шейки матки. Если обнаружены подозрительные клетки, может понадобиться биопсия – забор образца ткани шейки матки для гистологического исследования.

Ежегодные гинекологические осмотры с кольпоскопией необходимы каждой женщине. Это основной способ профилактики рака шейки матки. Рак развивается медленно, и ему предшествуют предраковые изменения шейки матки. Своевременная диагностика и лечение предраковых состояний позволяет предотвратить рак.

Лечение эктопии (эрозии) шейки матки

Эктопию цилиндрического эпителия шейки матки лечить необязательно. Лечение проводится только, если женщина предъявляет жалобы на чрезмерное количество слизистых выделений или контактные кровотечения. Для лечения эктопии необходимо удалить участки цилиндрического эпителия. Это позволит плоскому эпителию покрыть всю поверхность внешней части шейки матки.

Для удаления цилиндрического эпителия используются различные способы. Хорошо себя зарекомендовала радиоволновой метод.

Современные методы лечения эктопии (эрозии) шейки матки воздействуют только на цилиндрический эпителий, не травмируют шейку матки, не уменьшают ее эластичность, поэтому могут применяться для нерожавших женщин.

Процедура лечения преимущественно безболезненна, и может проводиться без обезболивания или под местной анестезией.

Если вам поставили диагноз «эрозия шейки матки» – не паникуйте! Скорее всего, это безобидная эктопия, которая в большинстве случаев не требует лечения. Запишитесь на прием врача-гинеколога в Универсальной клинике «Оберіг» по телефонам:

  • (044) 521 30 03
  • (099) 521 30 03
  • (073) 521 30 03
  • Правильное обследование состояния шейки матки сохранит ваше здоровье и спокойствие!

Эктопия шейки матки

  • Эктопия шейки матки — смещение границ цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки.
  • СИНОНИМЫ
  • Ложная эрозия, псевдоэрозия, эндоцервикоз, железистая эрозия, железисто мышечная гиперплазия.
  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА
Эктопию шейки матки выявляют у 38,8% женского населения и у 49% гинекологических пациенток. Врождённую форму эктопии шейки матки наблюдают у 11,3% женщин с данной патологией. Максимальную частоту (более 50%) заболеваемости эктопией шейки матки наблюдают у нерожавших женщин до 25 лет.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предупреждения развития эктопии шейки матки необходимы:

  • профилактика, своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов половых органов; •своевременная коррекция нарушений гормонального и иммунного гомеостаза;
  • пропаганда культуры сексуальных отношений;
  • профилактика абортов (рациональная контрацепция).

ЭТИОЛОГИЯ

У подростков и пациенток раннего репродуктивного возраста эктопию шейки матки рассматривают как физиологическое состояние, связанное с относительной гиперэстрогенией. Появление эктопии шейки матки при беременности также считают физиологическим состоянием, связанным с изменением функций яичников.

  1. Приобретённую эктопию шейки матки рассматривают как полиэтиологическое заболевание, обусловленное воздействием ряда факторов.
  2. Выделяют экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию эктопии шейки матки.
  3. К экзогенным фактором относят: раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, инфекционные, вирусные, травматические (травмы шейки матки во время родов и абортов, применение барьерных методов контрацепции).
  4. К эндогенным факторам относят: нарушение гормонального гомеостаза (менархе ранее 12 лет, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции), изменения иммунного статуса (наличие хронических экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, профессиональных вредностей).

ПАТОГЕНЕЗ

Патогенез эктопии шейки матки изучен недостаточно. Во внутриутробном периоде процесс смещения цилиндрического эпителия за внутренний зев считают нормальным этапом развития шейки матки. Как правило, при достижении женщиной репродуктивного возраста граница цилиндрического и многослойного плоского эпителиев при гинекологическом осмотре не видна. Однако эктопия может сохраняться и в раннем репродуктивном возрасте, особенно у женщин с нарушением менструального цикла. Врожденные эктопии шейки матки считают временным физиологическим состоянием, они не опасны в отношении малигнизации и не требуют лечения, в отличии от приобретенных.
  • цитологическое исследование,
  • бактериоскопический,
  • бактериологический методы,
  • ПЦР,
  • гормональный статус.

Для диагностики эктопии шейки матки выполняют расширенную кольпоскопию. Врождённая эктопия шейки матки бывает представлена участками цилиндрического эпителия с неровными контурами. Особенностью физиологической эктопии считают чёткие границы между плоским и цилиндрическим эпителием.

Приобретённая эктопия шейки матки бывает представлена цилиндрическим эпителием в различных сочетаниях с зоной трансформации. Более чем у 40% пациенток с приобретённой эктопией шейки матки наряду с цилиндрическим эпителием и нормальной зоной трансформации выявляют аномальные кольпоскопические признакия: лейкоплакию, мозаику, йод негативные зоны.

Читайте также:  Беременность после джес: правила и особенности

Прицельная биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием показаны при выявлении атипических клеток при цитологическом исследовании и (или) при наличии аномальных кольпоскопических признаков.

ПРОГНОЗ при эктопии шейки матки благоприятный

Эктопия шейки маки: симптомы, причины, лечение в СПб

На сегодняшний день медицина не располагает достоверными сведениями об истинных причинах эктопии шейки матки. В зависимости от происхождения эктопия подразделяется на врожденную и приобретенную.

Врожденную псевдоэрозию принято считать физиологическим состоянием, возникшим вследствие некорректного разделения шеечного эпителия на цилиндрический и плоский.

В период полового созревания подобное состояние может стать следствием повышения уровня эстрогенов.

К факторам, способным спровоцировать развитие вторичной цервикальной эктопии относят:

  • снижение местного иммунитета и изменение гормонального фона во время беременности;
  • нарушение менструального цикла;
  • раннее начало половой жизни;
  • посттравматические изменения ШМ, возникшие на фоне родов или абортов;
  • применение барьерных методов контрацепции.

Симптомы эктопии шейки матки

Характерные внешние признаки эктопии обнаруживаются в ходе гинекологического осмотра в зеркалах. Псевдоэрозия выглядит, как красное пятно, окружающее наружное отверстие цервикального канала.

В подавляющем большинстве случаев эктопия, проявляющаяся смещением цилиндрического эпителия, протекает бессимптомно. Однако при наличии хронического цервицита (сопутствующего воспаления) могут появляться боли во время полового акта, контактные кровотечения, нетипичные выделения из влагалища.

В редких случаях на фоне доброкачественного нарушения многослойного плоского эпителия развиваются предраковые изменения (появление атипичных эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала). При наличии предрасполагающих факторов и отсутствии адекватной терапии они могут трансформироваться в злокачественные.

Диагностика эктопии

Специалисты многопрофильной клиники «ДалиМед» в СПБ, предоставляющей широкий спектр медицинских услуг европейского качества, для постановки диагноза «эктопия шейки матки» применяют следующие методы исследований:

  • гинекологический осмотр в зеркалах;
  • кольпоскопия;
  • кольпомикроскопия;
  • цитологическое исследование мазков различных отделов ШМ;
  • определение уровня половых гормонов в крови.

Лечение

При отсутствии негативных симптомов лечение эктопии не проводится. В данной ситуации женщине рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры с проведением пап-теста (взятия мазка из цервикального канала на онкоцитологию).

При осложненной форме псевдоэрозии шейки матки может быть назначена противовоспалительная, общеукрепляющая, гормональная терапия или малоинвазивные хирургические методы коррекции:

  • лазерная деструкция;
  • термокоагуляция;
  • прижигание жидким азотом;
  • применение фармакологических и химических коагулянтов.

Прогнозы

Медицинский прогноз при неосложненной эктопии весьма благоприятен. В то же время при отсутствии лечения осложненная псевдоэрозия может привести к нарушению менструального цикла, деформации шейки матки и развитию истинной эрозии, способной вызвать эпителиальную дисплазию и рак шейки матки.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода.

На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы.

Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным.

Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»

Особенное состояние шейки матки во время беременности

При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме.

Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера.

Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым.

Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.

На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных.

Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию.

Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.

Два варианта диагноза

Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:

Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним.

Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо.

Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия.

Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).

Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама.

При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески.

Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).

В чем опасность

Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне.

Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу.

ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно  сказаться позже.

Что насчет лечения?

По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами.

Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы.

Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.

Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?

Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.

После рождения ребенка – эрозию лечить!

Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки.

Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон».

Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.

Важно помнить, счастливая мама – здоровая мама!

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector