Ановуляция, что это такое и можно ли забеременеть

Ановуляция, что это такое и можно ли забеременеть

Овуляция — что это такое, как рассчитать и как забеременеть

18 листопада 2019

С точки зрения наступления беременности, овуляция — это самый благоприятный период. Именно в эти дни организм женщины находится на пике фертильности и шансы на беременность увеличиваются в разы. Уже сейчас можно начинать прием витаминов, чтобы подготовиться к вынашиванию малыша. Комплекс Элевит содержит 19 важных нутриентов для этого замечательного периода.

Но все же, что такое овуляция, как ее определить, рассчитать и удачно использовать для беременности. Ответим на эти женские вопросы в рамках сегодняшней статьи.

Что происходит в организме?

Женская половая клетка созревает каждый месяц. Она выходит из яичника, чтобы встретиться со сперматозоидом. Таких дней в месяце немного, именно они называются овуляцией. Если встреча не происходит, наступают месячные.

Основные методы определения дней овуляции

Актуальный метод определения дней для зачатия — календарь овуляции. Он основан на математическом расчете, которым пользовались еще наши бабушки. Тем не менее, при регулярном цикле у женщины, этот способ признан медициной.

Овуляция припадает на середину цикла — 14 день, при этом вероятность беременности максимальна на 12-16 дни. Это при стандартном цикле в 28 дней.

В другом случае нужно знать количество дней в цикле. Например, 24. Тогда расчет таков:

  • 24 / 2 =12;
  • 12-2=10;
  • 12+2=14.

То есть, 10-14 дни цикла наиболее вероятны для беременности.

Чтобы точнее определить дни овуляции, можно проводить контрольные УЗИ на протяжении всего цикла или пользоваться специальными тестами.

Симптомы и признаки

Некоторые девушки научились слушать свое тело, и узнают овуляцию только по внешним признакам. Основные из них:

  • увеличиваются молочные железы;
  • повышается естественное желание к размножению, ведь овуляция — природный механизм, который придуман, чтобы женщина стала матерью;
  • могут появиться высыпания на лице под действием гормонов;
  • меняется характер цервикальной слизи: она становится менее вязкой.

По слизи также можно рассчитывать овуляцию, но этот метод не отличается точностью.

Почему не наступает овуляция

Два раза в год овуляция может не наступать, потому что яйцеклетка не созревает. Это считается нормой.

Половых клеток в организме женщины определенное количество. Оно заложено генетически. С возрастом (после 45-50 лет) их созревание происходит все реже, пока не прекращается вовсе.

Если овуляция отсутствует в молодом возрасте чаще, чем 2 раза в год, это повод для дополнительного обследования.

2019 11 18 Україна

Что такое овуляция?

Овуляцией называется процесс, который, как правило, происходит один раз в течение каждого менструального цикла, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку. В этой статье мы более подробно рассмотрим этот процесс и объясним, как можно использовать эти знания, чтобы скорее забеременеть.

  • Овуляция — это процесс, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку.
  • Вы можете забеременеть только в том случае, если сперма встретит яйцеклетку и оплодотворит ее.
  • Овуляция обычно происходит через 24–36 часов после всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ), поэтому определение этого всплеска ЛГ поможет понять, когда у вас произойдет овуляция.
  • Сперма может оставаться активной до пяти дней, поэтому пары могут зачать ребенка, совершив половой акт перед выходом яйцеклетки.
  • Тесты на овуляцию Clearblue определяют всплеск ЛГ с точностью свыше 99 %.

Oвуляция

Овуляцией называется процесс, который, как правило, происходит один раз в течение каждого менструального цикла, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку. Вы можете забеременеть только в том случае, если сперма оплодотворит яйцеклетку. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации.

  • По мере приближения овуляции ваш организм начинает вырабатывать все большее количество гормона под названием эстроген. Этот гормон приводит к утолщению слизистой оболочки матки и помогает создать благоприятную для спермы среду.
  • Высокий уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня другого гормона, который называется лютеинизирующий гормон (ЛГ). В результате всплеска ЛГ яичник выпускает созревшую яйцеклетку — это и есть овуляция.
  • Как правило, овуляция происходит через 24–36 часов после всплеска ЛГ, поэтому всплеск ЛГ — это хороший показатель пиковой фертильности.
  • Яйцеклетка может быть оплодотворена только на протяжении 24 часов после овуляции. Если она не оплодотворена, происходит отторжение слизистой оболочки матки (а вместе с ней и яйцеклетки) и у вас начинается менструация. В этот момент начинается следующий менструальный цикл.

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Да, овуляция может происходить дважды, но обычно это случается приблизительно в одно время цикла. Именно так зачинаются разнояйцевые близнецы — при овуляции двух отдельных яйцеклеток. Это чаще случается у женщин старше 35 лет.

Также в большинстве ЭКО-клиник женщинам более старшего возраста подсаживают два эмбриона, в то время как женщинам младше 40 лет, как правило, подсаживают один эмбрион). Вот поэтому у женщин постарше больше шансов иметь близнецов.

В чем разница между овуляцией и фертильными днями?

Яйцеклетка живет на протяжении до 24 часов, тогда как сперма может оставаться активной до пяти дней. Таким образом, можно с удивлением узнать, что пара может зачать ребенка в результате полового акта за четыре или пять дней до выхода яйцеклетки.

Общая длительность «окна фертильности», принимая во внимание жизненный цикл яйцеклетки и спермы, составляет примерно шесть дней. Фертильные дни — это все дни на протяжении менструального цикла, когда вы можете забеременеть в результате незащищенного полового контакта.

Определение дополнительных фертильных дней позволяет парам более свободно планировать время полового акта в соответствии со своим образом жизни, а также предоставляет больше возможностей для зачатия, что поможет снизить напряжение, которое пары могут испытывать при попытках забеременеть.

Когда у женщины самая высокая фертильность?

Дни наибольшей фертильности в течение каждого цикла (и, следовательно, дни наибольшей вероятности забеременеть в результате незащищенного полового контакта) включают в себя день овуляции и день до этого.

Это два дня пиковой фертильности. Высокая способность к зачатию также наблюдается в течение нескольких дней до этого. В это время у вас также есть шансы забеременеть.

За пределами этого «окна фертильности», длящегося примерно шесть дней, шансы забеременеть очень низкие.

Приведенная выше диаграмма показывает, что существует вероятность забеременеть и в дни перед овуляцией.

Когда происходит овуляция?

Продолжительность менструального цикла варьируется у разных женщин и изменяется от цикла к циклу, но, как правило, составляет от 23 до 35 дней. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации.

Множество женщин считают, что овуляция происходит на 14-й день, но это всего лишь средний показатель. В действительности у большинства женщин овуляция наступает в другой день менструального цикла, и этот день также будет изменяться от цикла к циклу.

На самом деле 46 % менструальных циклов колеблются в пределах семи и более дней1.

Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но многие не ощущают вообще ничего, и у них отсутствуют другие физические признаки овуляции. Чтобы забеременеть, необходимо иметь половой контакт в фертильные дни. Если вы хотите узнать, когда у вас наиболее фертильные дни, вам необходимо изучить свой организм и свой менструальный цикл.

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Все люди разные, и женщины не могут исходить из средних показателей в попытке понять собственную фертильность.

Определение наступления овуляции — это один из самых простых шагов, которые женщина может предпринять для понимания своей фертильности, а тесты на овуляцию — это самый простой способ, позволяющий точно предсказать, когда произойдет овуляция.

Обычные тесты на ЛГ заблаговременно определяют овуляцию за один-два дня до ее наступления. Компания Clearblue также разработала более инновационные продукты, которые предоставляют женщинам еще больше информации.

Профессор Майкл Томас

У некоторых женщин овуляция не происходит каждый месяц, и на это есть множество причин. Если ваш цикл обычно длится более 35 дней, возможно, у вас не происходит систематическая овуляция либо ее нет совсем. Большинство женщин, которые не имеют овуляции и не беременны, могут иметь синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

СПКЯ — это врожденное заболевание, которое приводит к отсутствию регулярной и постоянной овуляции (выхода яйцеклетки) у женщин. Такие женщины могут иметь угревую сыпь во взрослом возрасте и повышенный рост волос над верхней губой или под подбородком.

Во время узи может наблюдаться большое количество кист в яичниках, которые остаются небольшого размера. Другими причинами отсутствия овуляции может быть снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия) и приближение менопаузы (перименопауза).

Если вы ощущаете, что у вас не происходит систематическая овуляция, обратитесь к своему врачу.Подробнее об ановуляции.

Как долго длится овуляция?

Поскольку овуляция представляет собой выпуск яйцеклетки из яичника, она происходит почти мгновенно — фолликул лопается, и яйцеклетка очень быстро продвигается в маточную трубу.

Что почитать далее?

Овуляция и беременность

Овуляция — особенное событие. Оно означает, что у женщины начался период, в который она может дать новую жизнь. Как вычислить дату овуляции? Какие дни наиболее благоприятны для того, чтобы забеременеть? Через сколько времени после овуляции происходит зачатие? Отвечаем на вопросы будущих мам.

Как происходит овуляция и оплодотворение?

В первой фазе менструального цикла в одном из яичников начинается созревание фолликула. Этот небольшой пузырек состоит из яйцеклетки, заключенной в «скорлупу» соединительной ткани. Фолликул вырастает с 1 мм до 12–16 мм1, а затем лопается, выпуская яйцеклетку в фаллопиеву трубу. Именно этот момент называется овуляцией.

Что происходит после овуляции? Яйцеклетка становится доступной для оплодотворения. Чтобы это случилось, в фаллопиевой трубе должно оказаться достаточное количество сперматозоидов.

Вопреки распространенному мнению, победителем станет не самый проворный из них. Яйцеклетка окружена особой оболочкой под названием «лучистый венец»2 (звучит очень красиво, не правда ли?).

Сначала многие бойцы погибнут, пытаясь разрушить защитную оболочку, и только потом один удачливый проникнет внутрь и оплодотворит яйцеклетку.

Когда наступает беременность? Сразу после овуляции?

Период, в который женщина может забеременеть, длится совсем недолго: яйцеклетка живет всего около 24 часов3. Это дает нам ответ на вопрос, через сколько времени после овуляции происходит зачатие — в любой момент этого короткого периода. В частности, оплодотворение может случиться почти сразу, если сперматозоиды пробрались в фаллопиеву трубу еще до выхода яйцеклетки из фолликула.

Читайте также:  Пихтовое масло для волос: маски, применение, отзывы

Некоторые женщины рассказывают, что забеременели не в день овуляции, а раньше или позже. Это невозможно в принципе, и они ошибаются — просто фактическая дата этого события может не совпадать с расчетной. Нормально, если овуляция случилась на день-два раньше или позже плана, а при некоторых условиях (изменение гормонального фона, стресс и другие) она может выйти и за эти рамки.

Так как же вычислить овуляцию?

Беременность начинается после овуляции и оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Дело за малым — понять, когда случится это важное событие. Возьмите календарь и посмотрите на наш рисунок.

С его помощью вы сможете рассчитать примерную дату овуляции.

Но помните, это лишь прогноз, и именно поэтому мы нарисовали вокруг центрального дня области высокой, средней и низкой вероятности беременности.

Не пытайтесь попасть с зачатием точно в овуляцию. Лучше накрыть весь период высокой вероятности «очередью». Начните заниматься сексом для беременности за 4 дня до планируемой даты и делайте это через день: 4-й день до, 2-й день до, день овуляции, 2-й день после, 4-й день после. Так ваши шансы на успех значительно возрастут.

Примерный календарный план менструального цикла. Приведены расчеты для циклов с продолжительностью от 25 до 31 дня.

Идеальная продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Во многих статьях о зачатии и овуляции все рассуждения строятся вокруг этого случая «из учебника».

Действительно, он очень удобен — овуляция в нем происходит на 14-й день, деля цикл на две равные половинки.

Жизнь отличается от идеала: длительность цикла у разных женщин варьируется, но обычно находится в диапазоне от 25 до 31 дня4.

Скорее всего, вы найдете свой случай на этом рисунке, но, если ваш цикл короче или длиннее, в этом нет ничего странного — нормой считается продолжительность от 21 до 35 дней*5.

Вычислить день овуляции поможет следующее знание: с изменением длины цикла обычно уменьшается или вырастает его первая часть, а вторая остается неизменной и всегда составляет около двух недель.

Отложите 14 дней назад от планируемого первого дня месячных — получите примерный день овуляции.

С точки зрения зачатия менструальный цикл можно разделить на следующие фазы (показаны на рисунке):

  • Менструация. Секс в этот период может привести к зачатию только при очень необычном стечении обстоятельств. Пока расслабьтесь — благоприятные дни впереди.
  • От окончания месячных до 6-го дня до планируемой овуляции. Вероятность зачатия в это время минимальна. Скорее всего, яйцеклетка не только не вышла из яичника, но даже еще не созрела.
  • От 5 до 3 дней до расчетной даты овуляции. Вероятность забеременеть повышается, и для этого есть две причины. Во-первых, реальный день овуляции не всегда совпадает с расчетным. Во-вторых, сперматозоиды умеют ждать. Большинство из них в течение пары часов погибнет во влагалище — его кислая среда хорошо борется не только с бактериями. Однако те, которые смогут проникнуть в матку, способны прожить до трех, иногда до пяти суток6.
  • Планируемый день овуляции плюс-минус два дня. В этот период женщина наиболее фертильна. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, секс в эти дни с высокой вероятностью приводит к беременности. Конечно, если нет каких-то факторов, способных этому помешать.
  • От 3 до 4 дней после расчетной даты овуляции. Вероятность забеременеть снижается, но еще остается. Вы же помните, что вычисление дня овуляции — не очень точная наука? Так что все может быть.
  • С 5-го дня после планируемой овуляции и до конца цикла. Не рассчитывайте всерьез, что сможете зачать в эти дни, занимайтесь сексом просто ради удовольствия. Если вы пробовали забеременеть в фертильные дни, возможно, зачатие уже произошло!

Какие ощущения должны быть после овуляции?

В течение менструального цикла есть лишь один период, в который женщина чувствует происходящие в ее организме изменения. Это сама менструация, и ощущения от нее вам прекрасно знакомы. Все остальные фазы цикла проходят «бессимптомно».

Ответ на вопрос, как понять, что овуляция прошла успешно, прозаичен: никак. У организма женщины просто нет механизма, который сообщил бы мозгу об этом. Так что, если вы проснулись с уверенностью, что сегодня тот самый день, — это просто игры разума, который резвился во сне с желанной вам мыслью о радости материнства. Хотя, совпадения тоже случаются 🙂

Когда появятся признаки беременности после овуляции и зачатия?

Надежные — еще нескоро. Обычный тест на беременность покажет две заветные полоски только после задержки, тест с повышенной чувствительностью или лабораторный анализ — на 3–4 дня раньше. Окончательного подтверждения с помощью УЗИ придется подождать еще пару недель.

Не ждите симптомов беременности сразу после овуляции. Пока оплодотворенная яйцеклетка неспешно добирается из фаллопиевой трубы до места назначения, почти никаких изменений в организме не происходит. Первые признаки беременности появятся только через 6–10 дней после овуляции, когда эмбрион прикрепится к стенке матки*7. И они будут почти незаметными:

  • Изменение базальной температуры. Если все это время вы измеряли базальную температуру, вы заметите на графике небольшое падение, а затем подъем на новый, более высокий уровень.
  • Имплантационное кровотечение. В процессе прикрепления эмбриона к стенке матки повреждается эндометрий — ее внутренняя слизистая оболочка. При этом будущая мама может заметить незначительные кровянистые выделения.
  • Боли или спазмы внизу живота. Вместе с кровотечением могут прийти легкие болевые ощущения. Поэтому женщины нередко списывают эти первые признаки беременности на рано наступившие месячные.

Почему не произошло зачатие после овуляции?

Вы старались забеременеть, но ровно в срок у вас начались следующие месячные. Почему это случилось? Точно ответить на этот вопрос сможет только ваш доктор, но мы перечислим некоторые вероятные причины.

  • Ановуляторный цикл. Некоторые менструальные циклы проходят без овуляции, и это совершенно нормально8. Они называются ановуляторными и нужны организму, чтобы он мог немного отдохнуть от постоянной подготовки к беременности. В течение года у женщины происходят 1–2 ановуляторных цикла.
  • Гинекологические заболевания. Иногда зачатия после овуляции не происходит потому, что у женщины есть гинекологические заболевания. Воспаление яичников, непроходимость маточных труб и некоторые другие состояния могут значительно снизить вероятность беременности, а при определенных условиях — даже сделать зачатие невозможным. Гинеколог может выявить такие заболевания и назначить лечение.
  • Иммунные или аутоиммунные реакции. Сперматозоиды — очень необычные клетки. В них содержится лишь половина хромосомного набора, и с точки зрения иммунной системы они выглядят мутантами. Все настолько плохо, что природе даже пришлось собрать их в специальные охлаждаемые мешочки и вывесить за пределы тела мужчины. В некоторых случаях иммунные механизмы женщины могут расправиться со сперматозоидами в момент прохождения шейки матки9. Случаются и аутоиммунные реакции, когда их уничтожает организм мужчины. Если врач посчитает, что причина безуспешных попыток зачатия может быть в этом, он назначит анализы и будущей маме, и будущему папе.
  • Низкое качество спермы. После полового акта сперматозоидам предстоит преодолеть чемпионскую полосу препятствий — выжить в агрессивной среде влагалища, прорваться сквозь цервикальную слизь в шейке матки, добраться до нужной фаллопиевой трубы, разрушить защиту яйцеклетки. Если сперматозоиды будущего папы не очень активные, они могут сойти с дистанции до зачатия. Чтобы исключить эту причину, необходимо сделать спермограмму.

Когда происходит зачатие после овуляции, будущие родители воспринимают это как должное.

Если же беременность не наступила, они нередко начинают паниковать и с ужасом думают о том, что никогда не услышат в своем доме звенящий детский смех и легкие шаги крохотных ножек.

Гоните неконструктивные мысли прочь — многие пары смогли зачать далеко не с первого раза. Попробуйте в следующем месяце еще раз. Мы верим, у вас все обязательно получится!

  1. Яичники: фолликулы, нарушения роста и развития. Линк: http://humbio.ru/humbio/eclin/002645db.htm
  2. Pansky, Ben (1982), «Chapter 12: Fertilization», Review of MEDICAL EMBRYOLOGY. Линк: https://discovery.lifemapsc.com/library/review-of-medical-embryology/chapter-12-fertilization
  3. Depares J, Ryder RE, Walker SM, Scanlon MF, Norman CM (1986). Ovarian ultrasonography highlights precision of symptoms of ovulation as markers of ovulation. Br Med J (Clin Res Ed). 292 (6535): 1562. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1340563/?page=1
  4. Chiazze L, Brayer FT, Macisco JJ, Parker MP, Duffy BJ (February 1968). «The length and variability of the human menstrual cycle». JAMA. 203 (6): 377–80. Линк: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/337826
  5. «Menstruation and the menstrual cycle fact sheet». Office of Women’s Health, USA. 23 December 2014. Линк: https://web.archive.org/web/20150626134338/http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
  6. Clubb E. Natural methods of family planning. J R Soc Health. 1986 Aug;106(4):121-6. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3091823
  7. Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (1999). «Time of implantation of the Conceptus and loss of pregnancy». New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–1799. Линк: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199906103402304
  8. Anovulatory Cycle: Symptoms and Detection. Линк: https://flo.health/getting-pregnant/trying-to-conceive/tracking-ovulation/anovulatory-cycle-symptoms-detection
  9. What Are Antisperm Antibodies? Линк: https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/fertility-antisperm-antibodies

Почему не получается забеременеть

В определенный жизненный момент  мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних  семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.

Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.

Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).

Причины, почему не получается забеременеть

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).

При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.

Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».

При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.

Как определить овуляцию?

Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?

О скорой овуляции говорит:

  • усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
  • изменение их цвета и консистенции;
  • боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
  • Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.

Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.

Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.

Читайте также:  Народная медицина при климаксе у женщин

Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод  УЗИ  (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.

Почему нет овуляции?

Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:

  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т.д.

Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.

Если в естественном цикле при стимулировании  яичников беременность не наступает, то  тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб

Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.

Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии.  При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Патология полости матки

Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).

Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.

Подвижность сперматозоидов у мужчин

Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.

Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.

Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.

По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!

Лечение ановуляторного цикла, признаки и причины ановуляции

Чаще всего это нарушение возникает на стыке возрастных репродуктивных изменений: либо во время полового созревания, либо уже ближе к менопаузе. Также это явление сопровождает беременность и период лактации следующий за родами, порой сохраняется на все время грудного кормления.

У женщин репродуктивного возраста ановуляторный цикл возникает редко. В большинстве случаев его провоцирует резкая смена места жительства — переезд в регион с противоположными климатическими условиями.

В остальных случаях спровоцировать ановуляцию может:

  • авитаминоз
  • дисфункция яичников
  • производственная интоксикация
  • маточные кровотечения
  • воспаление придатков либо яичников (аднексит)
  • инфекции различного происхождения
  • нервно-психические расстройства
  • нарушения работы щитовидной железы, отклонения в фолликулогенезе и трансформации стероидов внутри яичников

Нередко ановуляторный цикл сопровождает врожденные пороки половой системы, задержку развития и генетические проблемы.

Симптомы

Кровотечения при ановуляции не всегда имеют отличия от менструальных выделений здорового пациента по количеству крови и регулярности. В некоторых случаях наблюдаются слишком обильные, либо наоборот, скудные кровопотери. Диагностировать заболевание по проявлениям невозможно, поэтому необходимо систематически проходить обследование у врача.

Лечение ановуляции

В клиниках «ДалиМед» врачи возвращают естественную овуляцию, нормализуют гормональный фон и предотвращают бесплодие. Специально для этого были разработаны уникальные курсы, способствующие реабилитации здоровой работы организма и стимулирующие его защитные функции.

Каждому пациенту врач клиники подберет индивидуальный курс, исходя из особенностей организма и степени развития заболевания.

В него могут входить:

  • озонотерапия, проводится как подкожно, так и внутривенно
  • рефлексотерапия: иглоукалывание (классическая постановка и Су-Джок терапия) и акупунктурное прогревание
  • плазмолифтинг
  • гирудотерапия (в том числе и внутривлагалищно), идеально для восстановления гормонального фона
  • грязевые аппликации, уникальный стерильный состав лечебных грязей помогает снять воспаление и восстановить микрофлору
  • лазеротерапия
  • гомеосиниатрия, уникальное сочетание рефлексотерапии и гомеопатии
  • лекарственный электрофорез

Врач-гинеколог разработает наиболее эффективный для пациента курс лечения. Хотите быть здоровой и забыть о гинекологических проблемах? — Звоните нам!

Овуляция: симптомы и как рассчитать фертильную стадию цикла

  • Овуляция — как рассчитать, когда это произойдет, и основные симптомы
  • Овуляторная фаза соответствует периоду наибольшей фертильности и происходит в точное время менструального цикла, которое можно рассчитать
  • Стадия пика фертильности у женщины

Овуляция —это фаза, во время которой яйцеклетка, также называемая ооцитом, выпускается из яичника в маточную трубу, где она готова к оплодотворению, прежде чем отправиться в матку, где будет расти плод. Этот процесс происходит около четырнадцатого дня менструального цикла (который обычно длится приблизительно 28 дней) и представляет собой фазу цикла, в течение которого женщина может забеременеть с бóльшей вероятностью.

Стадия фертильности длится несколько дней каждый месяц.

Важно помнить, что зачатие может произойти даже тогда, когда половой акт происходит в дни, непосредственно предшествующие овуляции. Сперма может выживать в полости матки и маточных трубах в течение 3-4 дней.

Яйцеклетка, тем временем, жизнеспособна в течение приблизительно 24 часов. Как только это время прошло, неоплодотворенный ооцит быстро разрушается.

Принимая во внимание жизнеспособность сперматозоидов и период выживания яйцеклетки, женщина с регулярным циклом фертильна в течение 4-5 дней каждый месяц.

Как рассчитать дни овуляции?

Как рассчитывается овуляция? Дата овуляции может быть рассчитана путем вычитания 14 дней между овуляцией и первым днем менструации из менструального цикла в целом.

Это означает, что если цикл длится 28 дней, овуляция происходит на 14-й день, тогда как если цикл длится 33 дня, овуляция произойдет на 19-й день. Если цикл женщины нерегулярен, этот расчет менее надежен. Например, если цикл длится 27-30 дней, овуляция будет происходить между 13 и 16 днями.

В 28-дневном цикле фертильная фаза начинается с 10-11-го дня до 15-го дня или за 3-4 дня до и через один день после овуляции.

Симптомы овуляции: три ключевых признака

Овуляция вызывает специфические симптомы, интенсивность которых варьируется от женщины к женщине. Наиболее четкие признаки связаны с вариациями в шейно-вагинальном секрете: когда начинается овуляция, эти выделения усиливаются и становятся более жидкими и кремообразными, похожими на сырой яичный белок.

Во-вторых, температура тела женщины поднимется примерно на 0,3-0,5 градуса. Третий симптом относится к шейке матки, которая становится более мягкой и открытой, облегчая зачатие.

Эти три основных симптома часто связаны с судорогами и болью в нижней части живота, увеличением сексуального влечения и изменениями в ощущениях груди.

Чувствуете, что Ваше тело меняется? Возможно, вы беременны! Узнайте о ключевых симптомах беременности и проверьте, пора ли Вам готовиться к этому чудесному времени.

Ановуляция

Ановуляция — это патологическое состояние, при котором зрелая яйцеклетка не выходит из яичника. Ановуляцию не считают самостоятельной болезнью, она имеет разные клинические проявления и возникает при множестве патологий.

Причины ановуляции

Почти у всех женщин в течение жизни могут быть ановуляторные циклы. Причиной могут стать:

  • стресс
  • резкое уменьшение веса
  • ожирение
  • интенсивные физические нагрузки.

С устранением причины, например, при восстановлении веса, овуляторные циклы возвращаются.

Хроническая ановуляция

Хроническую ановуляцию чаще всего вызывают эндокринные заболевания, при которых зрелая яйцеклетка не выходит из яичника много раз подряд или менструальный цикл вообще исчезает.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) считают самой частой причиной ановуляции. Диагноз подтверждают, если есть любые два из трех признаков:

  • клинические и/или подтвержденные анализами признаки гиперандрогении (содержание мужских половых гормонов выше нормы)
  • отсутствие овуляции или овуляция не в каждом цикле
  • видимые на УЗИ кисты в яичниках — от 12 и более фолликулов размером 2-9 мм в каждом яичнике, или увеличение объема яичников.

Кроме того, часто увеличен уровень инсулина и снижена (или практически отсутствует) чувствительность тканей к инсулину (в таких случаях говорят об инсулинорезистентности), повышено артериальное давление, возможно развитие других сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии.

Преждевременная яичниковая недостаточность (синдром истощения яичников, преждевременное истощение яичников, ранняя менопауза).

Это состояние, при котором яичники прекращают функционировать в возрасте до 40 лет. Чаще всего это происходит из-за недоразвития яичников в результате хромосомных аномалий.

Гипертиреоз: на фоне усиленной выработки тиреоидных гормонов происходит повышение уровней эстрогенов и тестостерона. Нарушается баланс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляции.

Гипотиреоз: снижение синтеза гормонов щитовидной железы приводит к уменьшению уровня гонадотропных гормонов, эстрогенов и прогестерона, вызывая нарушения менструального цикла. Кроме того, увеличивается выработка не только тиреотропного гормона, но и пролактина.

Гиперпролактинемия. Избыток пролактина вызывает подавление выработки гонадотропинов гипофизом, что нарушает выработку половых гормонов и ведет к нерегулярным менструациям и бесплодию. Возможно выделение молозива из молочных желез при сохраняющемся цикле. Гиперпролактинемию может вызвать прием антидепрессантов, нейролептиков, эстрогенов.

Патология надпочечников: гиперфункциякоры надпочечников вызывает синдром Кушинга с развитием ановуляции.

Поражения гипоталамуса и гипофиза, регулирующих работу яичников, могут нарушить свою работу из-за

  • травмы
  • опухоли
  • облучения
  • неопухолевых поражений (синдром пустого турецкого седла, синдром Шихана).

Симптомы и признаки ановуляции

Самым явным признаком ановуляции у женщин медики считают нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие менструаций (аменорею). Иногда на фоне отсутствия месячных возникают нерегулярные маточные кровотечения.

Отсутствие выхода яйцеклетки из яичника приводит к невозможности ее встречи со сперматозоидом, т.е. женщина не может забеременеть. Бесплодие — еще один признак ановуляции.

Читайте также:  Секс при климаксе: половая жизнь после климакса

Для самой частой причины ановуляторных циклов — СПКЯ, кроме нарушения цикла, характерны:

  • лишний вес (ожирение по типу “яблока”)
  • избыточный рост волос на теле
  • акне (прыщи) или повышенная жирность кожи
  • нарушение толерантности к глюкозе
  • поредение волос на голове.

Ановуляция при регулярных месячных

Встречается редко и возникает из-за того, что фолликул по каким-то причинам перестает расти, что вызывает снижение уровня гормонов и провоцирует кровотечение. Если это происходит регулярно, то женщина может не лечиться, принимая такое состояние за регулярные менструации. При гиперпролактинемии не исключены регулярные кровотечения без овуляции.

Диагностика ановуляции

Для выяснения причины состояния проводят исследование содержания в крови (иногда — в моче) гормонов и веществ, влияющих на выработку гормонов.Обычно определяют уровни:

  • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
  • лютеинизирующего гормона (ЛГ)
  • эстрадиола
  • прогестерона
  • пролактина
  • тестостерона общего и свободного
  • дегидроэпиандростерона
  • 17-гидроксипрогестерона
  • прегненолона
  • кортизола
  • тиреотропного гормона (ТТГ), Т3, Т4, антител к тиреопероксидазе (АТПО).

Также делают биохимический и общий анализ крови, исследуют углеводный обмен (содержание глюкозы и инсулина, тест толерантности к глюкозе), при подозрении на генетические аномалии определяют кариотип.

Из инструментальных методов проводят УЗИ органов малого таза. Метод позволяет увидеть поликистозно измененные яичники, определить изменение их размера. Дополнительно могут исследовать щитовидную железу, надпочечники. Для исключения поражения гипофиза проводят рентген турецкого седла, компьютерную томографию (КТ), МРТ.

Сейчас появились тесты, которые позволяют определить овуляцию в домашних условиях. Они показывают концентрацию лютеинизирующего гормона в моче и позволяют выявить овуляторные и ановуляторные циклы.

Базальная температура при ановуляции

Метод измерения температуры помогает в домашних условиях понять, происходит ли овуляция. В норме график температуры в течение цикла состоит из двух фаз — в первой фазе цикла температура тела ниже, чем во втором.

За несколько дней до овуляции низкая температура первой половины цикла падает еще больше, а со дня овуляции под действием прогестерона начинает расти примерно на 0,2 градуса в день, чтобы к концу цикла вновь снизиться.

Перепад температур за цикл составляет около одного градуса.

Чтобы построить график базальной температуры, нужно ежедневно утром с 1 дня цикла, не вставая с постели, измерять температуру и записывать значения. Температуру можно измерять, держа градусник во рту, влагалище или прямой кишке не менее 5 минут. Измерение проводят всегда в одном и том же месте. Затем по данным нужно построить диаграмму, соединив все значения.

При ановуляции базальная температура монотонная: нет ни выраженных подъемов, ни падения, так как не образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, соответственно, температура не повышается во 2 фазе цикла.

Лечение ановуляции

Можно ли вылечить ановуляцию, решает врач гинеколог-эндокринолог, который занимается подобными патологиями. Перед доктором ставятся две важнейшие задачи:

  1. как лечить собственно ановуляцию и восстановить цикл;
  2. как помочь женщине забеременеть (индукция беременности). Ановуляция и беременность не исключают друг друга.

Для стимуляции созревания и выхода яйцеклетки существует несколько методов.

Медикаментозное лечение ановуляции

Как лечить ановуляцию медикаментозно? Терапию начинают со следующих групп препаратов:

Кломифена цитрат, которыйсвязывается с эстрогеновыми рецепторами, стимулируя выработку ФСГ и ЛГ гипофизом и вызывает рост фолликула в яичнике. Если у женщины отсутствуют месячные, то проводят формирование цикла с помощью прогестинов, например, дюфастона в течение 5-12 дней. При приеме кломифена в 5-8% случаев возможны многоплодные беременности.

Ингибиторы ароматазы временно снижают уровень эстрогенов, стимулируют выработку ФСГ. Назначают анастрозол или летрозол в течение 5 дней, начиная с любого дня при ановуляции. Возможна гиперстимуляция яичников и развитие более чем одного фолликула.

Препараты, повышающие чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность часто сопутствует синдрому поликистозных яичников и не всегда поддается лечению кломифеном. В этом случае возможно использование метформина в течение 4-6 месяцев.

Гонадотропины, содержащие ФСГ и ЛГ. Эти препараты вводят инъекционно. Гонадотропины показаны в случаях, когда гипофиз вырабатывает недостаточное количество собственных гормонов. Лечение начинают со 2 дня цикла в течение 7-12 дней с коррекцией дозы по данным уровня эстрогена и УЗИ-мониторинга яичников.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). По своему строению сходен с ЛГ, поэтому введение ХГЧ имитирует естественный выброс ЛГ и вызывает овуляцию. Часто используется вместе с введением гонадотропинов или ингибиторов ароматазы, овуляция обычно происходит через 36 ч после инъекции.

Бромокриптин и каберголин используют при избыточной выработке пролактина гипофизом. Излишнее количество пролактина тормозит высвобождение ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию роста доминантного фолликула. Бромокриптин снижает высокий уровень пролактина в 90% случаев, его назначают ежедневно, а каберголин — дважды в неделю.

Гонадотропин-рилизинг-гормон (гонадолиберин). В норме этот гормон гипоталамуса регулирует выброс гипофизом ЛГ и ФСГ, выделяется он ритмично, 1 раз в полтора часа. В лечебных целях с помощью специальной помпы вводят небольшие дозы гормона подкожно или внутривенно, имитируя естественный ритм выработки.

Аналоги гонадтропин-рилизинг гормона — искусственно синтезированные вещества часто имеют длительный период действия (депо-формы) и вводятся инъекционно (лейпролерин, трипторелин, нафарелин, гозелерин).

Препараты не могут простовоспроизводить естественный ритм выброса женскихгормонов, поэтому сначала происходит повышение уровня ФСГ и ЛГ, а затем при длительном применении возникает угнетение выработки половых гормонов.

Лапароскопия

Хирургическое лечение ановуляции применяют при яичниковой форме СПКЯ, выполняют клиновидную резекцию яичника (иссечение участка капсулы яичника). Такое вмешательство восстанавливает овуляторные циклы в 80% случаев. Делают операцию лапароскопическим доступом, через небольшие разрезы на коже живота, куда вводят микрохирургические инструменты.

Эко при ановуляции

К этой репродуктивной методике прибегают, если за год перечисленные выше методы лечения не дали эффекта. ЭКО показано также при сочетанной гинекологической либо эндокринологической патологии, например, при сопутствующей непроходимости маточных труб.

Осложнения ановуляции

  • гиперплазия эндометрия
  • повышенный риск рака эндометрия
  • бесплодие
  • развитие инсулинорезистентности или сахарного диабета 2 типа
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.
  1. Stopped or missed periods. NHS, last reviewed: 28/07/2016, https://www.nhs.uk/conditions/stopped-or-missed-periods/.

Отсутствие овуляции и бесплодие

Отсутствие овуляции и бесплодие

Что такое овуляция? Как определить отсутствие овуляции и какие существуют пути лечения? Можно ли забеременеть при отсутствии овуляции?

Женский организм «запрограммирован» на зачатие и вынашивание ребенка. Но, к сожалению, случается так, что забеременеть не получается. Отсутствие овуляции, или ановуляция – как раз одна из причин, которая может привести к бесплодию.

Гинекологическая справка:

Овуляция – это выход яйцеклетки из фолликула, который находится в яичнике. Для ясного понимания этого процесса, необходимо рассмотреть физиологические закономерности менструального цикла женщины.

Менструальный цикл – это ежемесячная подготовка организма к беременности. В первой половине менструального цикла, условно две недели, происходит рост фолликулов, в них идет созревание половых клеток женщины — яйцеклеток.

В середине цикла, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки, она попадает в ампулярную часть маточных труб, где она встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение. Если зачатие произошло, то наступает беременность, если нет, то происходит отторжение внутренней или слизистой оболочки матки (менструальное кровотечение) и цикл повторяется по-новому.

Если же не растет фолликул до нужного диаметра или он вырос, но не разрывается и яйцеклетка не выходит из фолликула, то это называется ановуляция и в этих случаях оплодотворение не происходит.

Но надо отметить, что даже у здоровой женщины может быть несколько (3-4) ановуляторных циклов в год (метеоусловия, стресс, не гинекологические заболевания и т.д.

), а после 30 лет их количество возрастает.

  • Патологией является регулярная или хроническая ановуляция.
  • Причины отсутствия овуляции:
  • • Воспалительный процесс органов малого таза
  • • Синдром истощения яичников
  • • Гинекологические заболевания (например: поликистоз, эндометриоз, опухоль яичника)
  • • Нарушение работы щитовидной железы
  • • Гормональные нарушения (повышенный пролактин, нарушение количества гормонов ФСГ, ЛГ и их соотношения, недостаточное стимулирование яичников гормонами гипоталамуса)
  • • Избыток андрогенов
  • • Избыточный вес, инсулинорезистентность
  • Для того чтобы избежать осложнений при планировании беременности, каждой девушке с ранних лет, необходимо очень внимательно относится к своему здоровью, а также регулярно посещать гинеколога.

Необходимо отмечать любые изменения в менструальном цикле, в связи с тем, что они являются первым сигналом гинекологических и эндокринных нарушений в женском организме, к которым относится и ановуляция. Как определить отсутствие овуляции? Сначала, стоит научиться определять ее наличие.

  1. У овуляции имеются свои симптомы, по которым можно распознать ее наличие. При овуляции:
  2. • Усиливаются и качественно изменяются влагалищные выделения в середине цикла (они могут становиться более густыми, слизистыми и менее прозрачными)
  3. • Происходит напряжение молочных желез
  4. • Возникают неприятные ощущения внизу живота — в области яичников
  5. • Повышается возбудимость и происходит усиление либидо

Технологически, определить овуляцию можно специальными тестами, которые измеряют базальную температуру. Базальная температура падает, когда наступает овуляция, а затем резко повышается.

  • Этот метод имеет свои погрешности, например, не всегда получается делать все вовремя и правильно.
  • «Тревожными звонками» для женщины, при которых нужно незамедлительно обратиться к врачу являются:
  • • Отсутствие и нарушение менструаций
  • • Угревые высыпания на лице и теле
  • • Дисфункциональные (спонтанные) маточные кровотечения
  • • Если не получается забеременеть в течение 6 месяцев

Эти признаки, могут являться симптомами нарушений в работе эндокринной и репродуктивной системах. Данные системы, отвечают за нашу способность рожать детей.

Если отсутствует овуляция

Если у женщины отсутствует овуляция, то забеременеть не представляется возможным. Прежде чем гинеколог назначит Вам лечение, он должен диагностировать ановуляцию и определить причины ее возникновения.

Диагностика ановуляции, состоит из системного ультразвукового исследования состояния яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла (в течение нескольких циклов). Если по результатам нескольких УЗИ отсутствует овуляция, то можно говорить о хронической ановуляции.

Дорогие женщины, необходимо помнить, что в 21 веке, современная медицина успешно преодолевает различные типы ановуляции. Эффективная терапия рекомендуется в зависимости от причин ановуляции.

Универсального для всех пациентов рецепта, как вылечить ановуляцию к сожалению нет.

Важно помнить, что к выздоровлению и беременности может привести только комплексный подход, который будет направлен на восстановление всей эндокринной и репродуктивной системы будущей мамы.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает женщинам становиться мамами с тяжелыми формами ановуляции и нарушениями деятельности репродуктивной системы.

Важно помнить, что точная диагностика – это залог эффективного лечения!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector